中医一般护理课件

1第三章中医基本护理生活起居护理12教学内容中医一般护理饮食护理中医一般护理2生活起居护理（dailylifenursing）是指患者在患病期间，对患者生活起居方面进行科学的安排和合理的照料。其目的是保养患者的正气，调整机体阴阳平衡，增强机体抗病能力，促进疾病的治疗和康复。第一节生活起居护理中医一般护理3第一节生活起居护理1顺应四时，平衡阴阳2调摄环境，慎避外邪3起居有常，劳逸适度中医一般护理4春季：顺应自然界春生之势。春季阳气生发，夜卧早起，宽衣松带，舒展形体，在庭院中散步，使心胸开阔，精神愉快。一、顺应四时，平衡阴阳中医一般护理5夏季：气候炎热，应注意养护阳气。宜晚卧早起，不厌晨光，保持心情愉快，气机宣畅，同时夏季不宜贪凉，还要防湿邪侵袭，以免损伤阳气。一、顺应四时，平衡阴阳中医一般护理6秋季：为阳消阴长的过渡阶段，注意保养内守人体之阴气，皆以“养收”为调摄原则。早睡早起，控制情绪，保持神志安宁。一、顺应四时，平衡阴阳中医一般护理7冬季：气候寒冷，应注意避寒就温，敛阳护阴。早睡晚起，以待日光，不轻易扰动阳气，不妄事操劳，使神志深藏于内，安静自如。注意防寒保暖，使阴精闭藏而不外泄。

一、顺应四时，平衡阴阳中医一般护理8（一）病室宜空气流通（二）病室应保持安静整洁（三）病室温湿度要适宜已感受风寒或年老、体弱、阳虚的患者，室温宜高，以20℃～26℃为宜。感受暑热者、青壮年及阴虚或实热证患者，室温宜低，以16℃～20℃为宜。对于风寒湿痹、脾虚湿盛的患者，室内湿度宜低；对于阴虚肺热的患者，室内湿度宜高。二、调摄环境，慎避外邪中医一般护理9（四）病室光线要适宜对于感受风寒、风湿、阳虚证及里寒证的患者，室内光线宜充足。对于热证、肝阳上亢、肝风内动、有眼病的患者，室内光线宜暗。二、调摄环境，慎避外邪中医一般护理10起居有常主要是指起卧作息和日常生活中的各个方面都有一定的规律并合乎自然界和人体的生理常度。遵循子午流注规律一天24小时12时辰三、起居有常，劳逸适度中医一般护理子时夜里11-1点-胆经当令，丑时夜里1-3点-肝经当令，寅时夜里3-5点-肺经当令，卯时早晨5-7点-大肠经当令，辰时上午7-9点-胃经当令，巳时9-11点-脾经当令，午时上午11-13点-心经当令，未时下午13-15点-小肠经当令，申时下午15-17点-膀胱经当令，酉时下午17-19点-肾经当令，戌时晚上19-21点-心包经当令，亥时晚上21-23点-三焦经当令。中医一般护理劳逸适度是指在病情允许的情况下，患者要保持适度的活动与休息，做到动静结合，形劳而不倦。避免过劳—避免久视，避免久立，避免久行，避免神劳。避免过逸—避免久卧，避免久坐。中医一般护理13饮食调护（dietarynursing）

是指在治疗疾病的过程中，根据辨证施护的原则，对患者进行营养和膳食方面的护理和指导。目的是调整阴阳，协调脏腑，损有余而补不足，使五脏功能旺盛，气血充实。第二节饮食护理中医一般护理三、中医饮食护理的基本观点中医饮食护理的基本观点整体观念辨证施膳中医一般护理三、中医饮食护理的基本观点整体观念主要包括两个方面的内容：首先是天地人合一，即是人与自然的相统一，因为人处在天地之间，生活于自然环境之中，作为自然界的一部分。因此，人和自然具有相通相应的关系，遵循同样的运动变化规律。所以饮食护理就有了因时而异、因地而异等原则。其次是指把人体当作一个有机整体来看待：人体是由肝、心、脾肺、肾等五脏，胃、小肠、大肠、三焦、膀胱和胆等六腑，皮、脉、肉、筋等五体，以及眼、耳、鼻、口、舌、前阴和肛门等到诸窍共同组成的。中医一般护理三、中医饮食护理的基本观点辨证施膳辨证施膳分为辨证和施膳两个阶段辨证主要是指将四诊所收集的资料、症状及体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因（内外因）、性质（寒热）、部位（表里、脏腑、经络）及邪正关系（虚实）之间的关系，确定为某个证型。施膳主要是根据辨证的结果，确定相应的膳食宜忌。

中医一般护理17第三节饮食护理1饮食的性味与功效2饮食种类3饮食调养的原则4饮食调养的基本要求5饮食宜忌中医一般护理四、食物的四性五味

“四性”主要是指：食物的寒、热、温、凉；“五味”主要是指食物的酸、苦、甘、辛、咸；中医一般护理191.平性食物

性味：平和，既没有寒凉之偏性，又没有温热之偏性。功效：补益、和中。食物：猪肉、鸡蛋、山药、木耳、花生、扁豆、香菇、银耳、胡萝卜、白菜、玉米、红薯等。适用：各类患者，尤其是疾病恢复期患者的调护。一、饮食的性味与功效中医一般护理202.寒性食物性味：苦寒、甘寒。功效：清热、泻火、解毒。食物：苦瓜、西瓜、丝瓜、冬瓜、莲藕、萝卜、荸荠、梨、葫芦、莴笋、绿豆及各种动物的胆等。适用：实热证的调护。慎用：阳气不足、脾胃虚弱患者。一、饮食的性味与功效中医一般护理213.热性食物

性味：辛温、辛热。功效：温中散寒、益火助阳。食物：狗肉、生姜、大蒜、花椒、胡椒、辣椒、桂皮、白酒等。适用：各种阴寒内盛的实寒证的调护。忌用：热证、阴虚火旺者。一、饮食的性味与功效中医一般护理224.温性食物

性味：甘温。功效：温中、补气、通阳、散寒。食物：羊肉、鸽子、鲤鱼、鲫鱼、糯米、南瓜、桂圆、荔枝、大枣、红糖等。适用：阳气虚弱的虚寒证或实寒证轻证的调护。忌用：热证和阴虚火旺者慎用或忌用。一、饮食的性味与功效中医一般护理235.凉性食物

性味：甘凉。功效：清热、养阴。食物：鸭、兔肉、甲鱼、豆腐、罗汉果、李子、豆芽、芹菜、菠菜、白菜、茶叶、小麦、小米等。适用：虚热证的调护。慎用：素体阳虚或脾气虚弱者。一、饮食的性味与功效中医一般护理（二）按食物的味分类辛味食物具有发散、行气、通经脉、健胃的作用。用于外感、气血瘀滞、脾胃气滞等证。生姜、葱、蒜、花椒等。辛味食物多辛香走串，多食易助火伤津、耗散阳气。气虚自汗、热病后期、津液亏耗、失血者慎用。中医一般护理甘味食物具有和中、缓急、补益、解痉、解毒等作用。用于诸虚劳损、脏腑不和、拘急疼痛等症。如：大枣、饴糖、山药、蜂蜜等。多食易引起脾胃气滞，出现腹胀、胸闷、食欲不振等症。中医一般护理酸味食物具有收敛、固色涩作用。能增进食欲、健脾开胃。用于久泄、久痢、久咳、多汗、虚汗、尿频、遗精、滑精等症。如杏子、食醋、山楂等。过食可导致胃酸、嘈杂、脾胃功能失调。中医一般护理苦味食物具有清热、泄降、燥湿作用。可开胃、促进消化。可用于热症、湿热症。如：苦瓜等。多食易于败胃，脾胃虚弱的病人禁食或少食。中医一般护理咸味食物具有软坚、散结、润下等作用。除盐以外，习惯上把大部分海产品也归味于咸味。过度嗜咸易损伤肾气。中医一般护理四、食物的四性五味五味与五脏的关系

《素问·宣明五气篇》中记载：“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。”

——说明酸、辛、苦、咸、甘五味分别对五脏产生特定的联系和亲和作用，它们进入哪一脏，就会对该脏发挥有益的生养作用。

五味对应五脏

酸苦甘辛咸肝心脾肺肾中医一般护理30二、饮食种类4菜肴类2汤羹类3滋膏类1粥食类5饮料类6散剂类中医一般护理31三、饮食调养的原则123因人因病辨证施食因时因地灵活选食审证求因辨证配食中医一般护理七、中医饮食护理的原则儿童身体娇嫩，宜用性平、易消化食物。老年人气血、阴阳虚弱，宜进补气助阳或养血滋阴之品。成年体质壮实的外感风寒患者，可选用发散作用较强的食疗方如姜糖饮、姜糖苏叶饮、葱白粥等；因人制宜中医一般护理七、中医饮食护理的原则对老年体虚而感风寒者，食疗时宜配补益食品，如人参桂枝粥、木耳粥等。体质属寒者，宜食热性食物；体质属热者，宜食凉性食物，忌热性食物以及辛辣烟酒等；女子以血为本，饮食应以补阴补血为主，尽量选择多汁多液食物；体质过敏的人，不宜吃海鲜腥发之物。因人制宜中医一般护理四、常用饮食养生的方法因时施食根据四季变化：春夏养阳，秋冬养阴春季：阳气生发，食宜清润平淡，如百合，甘蔗、香椿、藕、萝卜、黑木耳等，忌辛辣、耗气之品。夏季：阳气亢进，食宜甘寒，如白扁豆、绿豆、苦瓜、西瓜、甜瓜等时鲜瓜果蔬菜等，忌温热、生火、助阳之品，并应防过食生冷或不洁食物。因时制宜中医一般护理四、常用饮食养生的方法因时施食根据四季变化：春夏养阳，秋冬养阴秋季：阳收阴长燥气袭人，食宜滋润收收敛。如梨、百合、莲子、藕、胡桃、银耳、芝麻等，忌辛辣温热之品。冬季：阳气潜藏，阴气盛极，最宜温补，如羊肉、狗肉、牛肉、胡桃、桂圆、荔枝、栗子，适量黄酒，白酒等，忌生冷寒凉。因时制宜中医一般护理七、中医饮食护理的原则

夏季气候炎热，阳热偏盛，应多食寒凉、滋润属性的食物，如绿豆、苦瓜；忌温热、生火、助阳之品，并应防过食生冷或不洁食物。冬季气候寒冷，阴寒偏盛，应多食温热属性的食物如羊肉、狗肉等，根据食物的属性能使人体顺应气候变化，以维持人体的内外环境相对平衡。因时制宜中医一般护理六、中医饮食护理的原则

东南地区气温偏高，湿气重，宜食清淡、渗湿食物；西北地区气温偏低，燥气盛，宜食温热、生津、润燥食物。因地制宜：中医一般护理七、中医饮食护理的原则2辨证施膳

病证有寒、热、虚、实之分，食物亦有四性五味之别，在饮食调护在应按病证的性质不同，选择相宜之食品。对于患者的饮食，须根据具体病证加以调配，即辨证配膳。饮食护理与用药治疗同法，当“寒者热之”“热者寒之”“虚则补之”“实则泻之”。寒证应忌生冷瓜果等凉性食物，宜食温热之品；热证应忌辛辣、醇酒、灸搏等热性食物，宜食凉性之品；阳虚者忌寒凉，宜厚味温补；阴虚者忌温热，宜甘寒滋养。中医一般护理七、中医饮食护理的原则3．食量适宜软硬适宜

食量要因人因证而宜，勿太过或不足。食量太过，运化不及，反损伤脾胃，对健康不利；食量不足，机体得不到水谷精微之品，导致正气不足，无以驱邪，久之气血亏损而病生。食物的软硬应根据病人脾胃功能酌定。大多数病人，脾胃功能低下，应给以软、精、细的食物为原则，即使与病证相宜的，也应适当控制，以免加重脾胃的负担，而使余邪难清或愈而复发。中医一般护理40四、饮食调养的基本要求1饮食有节进食应定量、定时遵循“早吃好，午吃饱，晚吃少”的原则2平衡配膳种类多样合理膳食荤素搭配谨和五味寒热调和3饮食宜卫生新鲜清洁宜熟食4保持良好的进食习惯进食宜愉悦、和缓、专注5注重食后护理食后漱口、摩腹、散步中医一般护理41《金匮要略•禽兽鱼虫禁忌并治第二十四》中指出“所食之味，有与病相宜，有与身相害，若得其宜则益体，害则成疾，以此致危。例皆难疗。”

五、饮食宜忌中医一般护理42五、饮食宜忌春季宜食辛温升散的食品忌食生冷、黏杂之品因时配膳中医一般护理43五、饮食宜忌夏季宜食清淡、解渴、生津、消暑之品忌食寒凉、厚味之品因时配膳中医一般护理44五、饮食宜忌秋季宜食滋阴润肺为主的食物忌食辛燥、温热之品因时配膳中医一般护理45五、饮食宜忌冬季宜食滋阴潜阳、热量较高的食物忌食生冷、寒凉之品因时配膳中医一般护理46东南沿海地区：气候温暖潮湿，居民易感湿热，宜食清淡除湿的食物。西北高原地区：气候寒冷干燥，居民易受寒伤燥，宜食温阳散寒或生津润燥的食物。五、饮食宜忌因地配膳中医一般护理47儿童：宜食性平和，易于消化、健脾开胃的食物，而且食物的品种宜多样化及粗细粮、荤素合理搭配，不可偏嗜，忌食滋腻峻补之品。青年人：宜食营养丰富的血肉有情之品和五谷杂粮、新鲜果菜，忌暴饮暴食，寒热、饥饱无度。老年人：宜食清淡、温热熟软之品，忌食生冷、粘硬、不易消化之品。五、饮食宜忌因人配膳中医一般护理48孕妇妊娠期：宜食性味甘平、甘凉的补益之品，忌食辛热、温燥之品，即所谓“产前宜凉”。产妇哺乳期：宜食有营养、易消化、补而不腻之物，忌食寒凉、辛燥、酸性食物，即所谓“产后宜温”。五、饮食宜忌因人配膳中医一般护理49体胖者：饮食宜清淡，忌食肥甘厚腻、助湿生痰之物。体瘦者：宜食滋阴生津、养血补血的食物，忌食辛辣、燥烈之品。五、饮食宜忌因人配膳中医一般护理50寒证患者：宜食温性食物，忌食生冷瓜果等凉性食物。热证患者：宜食凉性食物，忌食辛辣等热性食物。阳虚者：宜温补壮阳，忌食生冷寒凉之品。阴虚者：宜滋补养阴，忌食温热辛燥之品。五、饮食宜忌辨证配膳中医一般护理51服药期间一般禁忌：忌食生冷、腥膻、黏腻等不易消化及有特殊刺激性的食物。特殊禁忌：黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；人参忌食萝卜；白术忌桃、李、大蒜；茯苓忌醋；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；甘草忌鲤鱼；薄荷忌鳖肉。五、饮食宜忌辨药施膳中医一般护理52五、饮食宜忌心系病证宜食低盐、清淡素食，少进瘦肉、鱼类之品忌食动物脂肪、内脏等肥腻之物及烟酒、浓茶、咖啡等刺激之品常见病证饮食宜忌中医一般护理53五、饮食宜忌肝胆系病证宜食新鲜蔬菜及营养丰富的瘦肉、鸡、鱼、蛋奶类忌食辛辣、烟酒等刺激品，少进动物脂肪常见病证饮食宜忌肝硬化腹水：宜食低盐或无盐饮食肝昏迷患者：应限制蛋白质的摄入中医一般护理54五、饮食宜忌脾胃系病证宜食细、软、热、烂、易于消化、营养丰富的食物忌食生冷、煎炸、硬固等刺激性食物常见病证饮食宜忌腹泻者：宜食清淡、半流质或软饭，忌食寒凉滑润之品胃酸过多者：宜食含碱食物中医一般护理55五、饮食宜忌肺系病证宜食富含维生素的清淡素食、水果忌食油腻、辛辣、烟酒、甜黏之品常见病证饮食宜忌肺热盛者：宜食清热化痰之品肺寒者：忌食生冷瓜果哮喘患者：忌食海鱼等发物中医一般护理56五、饮食宜忌肾系病证宜食清淡、营养丰富的食物以及动物性补养类食物忌食盐、碱过多和酸辣太过的刺激之品常见病证饮食宜忌水肿者：宜食冬瓜等利尿消肿之品肾虚者：宜食鸡、蛋类等补养品肾炎：宜食低盐或无盐饮食中医一般护理五、饮食的相宜

六、饮食的相宜

海带和芝麻：两者同食可美容、抗衰老，并对血液有净化的功效；豆腐和韭菜：两者同食对阳痿、早衰、早泄、遗精、妇女阳气不足、大便干燥、癌症患者有一定疗效。草莓和牛奶：两者同食清凉解渴，增加营养，养心安神；红枣和核桃：两者同食有补血、益智、抗衰老的功效；鸡肉各冬瓜：两者同食有清热利尿、清肿轻身的作用；鸡肉和人参：有填精补髓、活血调经的功效；中医一般护理饮食药膳方的应用护理（一）解表类饮食药膳方的应用护理以发汗、解肌等为主要作用，适宜于表证较轻者。

常用解表类饮食药膳方有：

1、葱白粥；2、生姜红糖饮；

3、姜苏饮；4、桑菊薄荷饮；

5、阴梨茶中医一般护理（二）润下类饮食药膳的应用护理以润肠通便为主要作用，用于年老体弱、病后、产后、阴血不足或津液不足、肠燥便秘者，部分食物也可用于实热便秘。

常用润下类饮食药膳方有：

1、凉拌菠菜；2、番薯粥；

3、麻仁苏子粥；

4、双仁冲剂；

5、白萝卜蜂蜜饮；

6、黑芝麻粥中医一般护理（三）清热类饮食药膳方的应用护理以清热除烦、凉血解毒为主要作用，用于热证。多为蔬菜、鲜果、香花茶料类食物。常用的清热类饮食药膳方有：1、马齿苋粥；2、苦瓜散；3、荸荠石膏饮；4、口蘑烧茭白中医一般护理(四）祛暑类饮食药膳方的应用护理以清热生津、祛暑止渴为主要作用，用于夏季高温、暑热伤津引起的中暑。

常用祛暑类饮食药膳方有：

1、西瓜粥；2、荷叶三鲜露；3、鲜藕蜂蜜汁；4、枸杞茶；5、菱角冰糖粥；6、竹叶薄荷茶（五）温里类饮食药膳方的应用护理以温中散寒为主要作用，用于寒证。

常用温里类饮食药膳方有：

1、胡椒生姜汤；2、红枣胡椒丸；3、生姜红糖汤；4、丁香姜糖；5、参附姜鸡汤中医一般护理（六）补益类饮食药膳方的应用护理以补益为主要作用，用于素体虚弱，病后体虚者。

常用补益饮食药膳方有：

1、蜂蜜蒸百合；2、韭汁牛乳汤；3、消渴救治丸；4、当归生姜羊肉汤；5、海参瘦肉汤；6、麻雀虾仁汤（七）安神类饮食药膳方的应用护理以安神和养心为主要作用，用于失眠及心身不安的病证。

常用安神类饮食药膳方有：

1、百合地黄汤；2、半夏秫米汤；3、龙眼茶；4、甘麦大枣汤；5、枣仁茯苓汤中医一般护理（八）理气类饮食药膳方的应用护理以理气、降气为主要作用，用于气滞、气逆等气机失调的病证。

常用理气类饮食药膳方有：

1、刀豆散；2、薤根汁；3、薤白粥；4、清热理气饮；5、橘络理气茶（九）消导类饮食药膳方的应用护理以开胃、助消化为主要作用，用于脾胃虚弱、食积内停、食欲不振等病证。

常用的消道类饮食药膳方有：

1、曲米粥；2、麦芽山楂饮；3、苹果山药散；4、麦芽青皮奶；5、小米焦巴粥中医一般护理(十）化痰平喘止咳类饮食药膳方的应用护理以化痰平喘止咳为主要作用，用于咳嗽痰喘病人，尤以慢性久病咳喘为佳。

常用化痰平喘止咳类饮食药膳方有：

1、芥菜生姜饴糖汤；2、茼蒿蜂蜜液；3、胎盘地龙散；4、人参蛤蚧粥；5、鸭梨川贝饮（十一）固涩类饮食药膳方的应用护理以收敛补益为主要作用，用于气虚滑脱外泄的病证。

常用固涩类饮食药膳方有：

1、石榴汁；2、五味子膏；3、炮姜术椒粉；4、姜茶饮；5、莲子山药粥中医一般护理谢谢！请多多指正！中医一般护理66病情观察（observationofstateofdisease）是指护理人员运用中医望诊、闻诊、问诊、切诊的方法，全面收集病情资料，以诊察疾病。第四节病情观察中医一般护理67第四节病情观察1病情观察的原则2病情观察的方法中医一般护理68（一）运用中医基础理论指导病情观察1.具备“大医精诚”的高尚医德2.病情观察的内容应重点明确3.病情观察的方法科学有效4.结果记录客观真实（二）掌握证候传变规律1.观察经络反映2.了解脏腑的虚实变化一、病情观察的原则中医一般护理69（一）运用四诊的方法，观察病情变化《医宗金鉴·四诊心法要诀》中指出：“望以目察，闻以耳占，问以言审，切以指参。”（二）运用辨证方法分析病情（三）评价治疗与护理效果，及时修订护理措施。二、病情观察的方法中医一般护理70

望诊：是指运用视觉，对患者全身和局部的病情，如色、神、形、态、头颈、五官、躯体、四肢、皮肤、络脉，以及排泄物、舌象等，有目的地进行观察，以推断体内的变化，作为辨证施护的依据。1.望诊中医一般护理71望神的重点在于观察目光、神情、气色和体态。得神：两目灵活而明亮有神，神志清楚，精神良好，面色荣润，言语清晰，呼吸平稳，动作灵活，反应灵敏。失神：目光无神，精神萎靡，表情淡漠，面色晦暗，语言不清，反应迟钝，动作失灵，甚至语无伦次，循衣摸床，撮空理线，或卒然昏倒，目闭口开，手撒尿遗等。1.望诊望神中医一般护理72假神：若患者危重久病，失神多日，突见病情似有转机，是临终前的预兆。目光无彩突然目光转亮；久病、重病本已失神，突然精神好转；久病面色无华，突然面赤如妆；久病少气懒言，突然言语不休，或本不欲饮食，突然食欲大增，这是阴阳即将离决的危候，古人比作“残灯复明”、“回光返照”。1.望诊望神中医一般护理73常色：正常人的面色是红黄隐隐，明润含蓄。青色：寒证、痛证、瘀血或惊风。赤色：热证。黄色：脾虚证、湿证。白色：虚证、寒证、失血或夺气。黑色：肾虚、寒证、水饮或瘀血。1.望诊望面色中医一般护理74观察形体和姿态形体强壮，体形健美---人体五脏功能旺盛，抗病能力强。体型肥胖，肤白无华，伴精神不振---阳气不足形瘦肌削，面色苍黄，胸廓狭窄，皮肤枯槁---阴血不足，肾气亏损，或后天失养，脾胃虚弱。喜动者---阳证；喜静者----阴证。时蜷缩成团，面常向里，喜加衣被---阴证、寒证、虚证卧时仰面伸足，常揭去衣被，不欲近火---阳证、热证、实证。1.望诊望形态中医一般护理75观察头面形态、头发色泽等。观察颈项外形和动态的变化。观察五官，包括望目、耳、鼻、口唇等。1.望诊望头颈五官中医一般护理76望齿龈主要观察齿龈的润燥、色泽和形态。望咽喉主要观察咽喉部色泽、形态和分泌物。1.望诊望齿龈、咽喉中医一般护理77主要是观察皮肤色泽、形态的变化以及斑疹的鉴别等。斑：点大成片，形如锦纹，平铺于皮肤，摸之不碍手，色红或紫暗。疹：点小如粟米，高出皮肤、抚之碍手，色红或淡红。1.望诊望皮肤中医一般护理78斑疹应注意辨别顺逆。顺证：斑疹分布均匀，疏密适中，色红，身热，先见于胸腹，后渐及四肢，斑疹透出后，热退神清者。逆证：斑疹分布不均，稠密成团，色深红或紫暗，身凉，先见于四肢，后渐及胸腹，身热不退，神志不清者。1.望诊望皮肤中医一般护理791.望诊望舌望舌质望舌苔望舌态望舌形望舌色望舌神望苔色望苔质中医一般护理80望舌质是通过重点观察舌体有神无神、舌色变化、舌形的改变以及舌体的动静姿态改变，以诊察脏腑病变。1.望诊望舌质中医一般护理81望舌神有神：舌质红润，舌体活动自如，虽病亦属轻浅，预后较好；无神：舌体干枯，晦暗无华，属于病情较重，预后较差。1.望诊望舌质中医一般护理82

望舌色淡白舌：虚证、寒证。红舌：热证。青紫舌：寒证、瘀血、热证。1.望诊望舌质中医一般护理83望舌形胖大舌：舌体胖大，边有齿痕，多属脾肾阳虚，水湿内停。瘦薄舌：舌体瘦小而薄，多属气血阴液不足。苍老舌：舌质纹理粗糙，干燥皱缩，舌色较暗，多属实证。娇嫩舌：舌质纹理细腻，色淡质嫩，多属虚证。1.望诊望舌质中医一般护理84望舌形裂纹舌：舌面有明显裂沟，多因精血亏损，舌体失养所致。芒刺舌：舌面乳头增生、肥大、高起如刺，摸之棘手，多因里热炽盛，邪热内结所致。1.望诊望舌形中医一般护理85望舌态舌体板硬强直，运动不灵，为热陷心包、高热伤津或风痰阻络。舌体痿软，伸缩无力，为气血俱虚或阴液亏损。舌体震颤抖动，不能自主，为肝风内动。舌体歪斜，偏向一侧，多为肝风挟痰，痰瘀阻络。吐弄舌，多为心脾有热；舌体短缩，不能伸长，多属病情危重证侯。1.望诊望舌质中医一般护理86望苔色白苔：表证、寒证。黄苔：里证、热证。灰苔即浅黑苔：里热证或里寒证。黑苔：里证、热证、寒证。1.望诊望舌苔中医一般护理87望苔质舌苔的厚薄主要反映病邪的深浅。舌苔的润燥主要反映体内津液的盈亏和输布。舌苔的腻腐主要反映体内湿浊的情况。舌苔的剥落主要反映胃气的存亡，邪正的盛衰。1.望诊望舌苔中医一般护理88是通过观察排出物（如痰涎、呕吐物、小便、大便）的形、色、质、量的变化，以了解各相关脏腑的病变和邪气的性质。色白质清稀者，多属寒证、虚证。色黄质稠浊者，多属热证、实证。1.望诊望排泄物中医一般护理89望小儿食指络脉是通过观察3岁以内的小儿食指内侧络脉的形色、浮沉、深浅、色泽、形状的变化，来判断疾病性质及转归预后。1.望诊望小儿食指络脉中医一般护理90听语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆等各种声响，来判断疾病的寒热虚实。嗅身体之气，其分泌物、排泄物之气以及所居病室之气的变化，以诊察疾病的方法。2.闻诊闻诊听声音嗅气味中医一般护理91问诊的主要内容患者的一般情况（姓名、性别、年龄、职业、住址、籍贯等）主诉家族史既往史现病史（疾病的发生、发展、治疗经过，现在症状和其他与疾病有关的情况）3.问诊中医一般护理92恶寒发热：外感表证。但寒不热：里寒证。但热不寒：里热证。寒热往来：恶寒与发热交替发作，属少阳病或疟疾。3.问诊问寒热中医一般护理93有汗发热恶风：多为表虚证。无汗发热恶寒：多为表实证。自汗：多属气虚、阳虚。盗汗：多属阴虚。3.问诊问汗中医一般护理94主要询问患者疼痛的部位、性质、程度、时间、喜恶及伴随症状等。头痛骤起，病势较剧，多属实证。时痛时止，绵绵而痛者，多属虚证。腹痛拒按，喜冷，多属实证。绕脐腹疼痛者，多为虫积。3.问诊问疼痛中医一般护理95疼痛伴有胀满的感觉，为胀痛，多因气滞引起。疼痛如针刺之感，为刺痛，主瘀血。疼痛伴有灼热感而喜冷恶热，为灼痛，多因火邪窜络，阴虚热盛所致。痛处游走不定，或走窜攻痛，为窜痛，多因气机阻滞或风邪阻络所致。3.问诊问疼痛中医一般护理96疼痛剧烈如刀绞，为绞痛，多因有形实邪闭阻气机所致。疼痛较轻微，但绵绵不休，为隐痛，多属虚证。痛处有冷感，得温则痛减，为冷痛，多因寒邪阻络或阳气不足。3.问诊问疼痛中医一般护理97病程中食量渐减，多为脾胃虚弱。食量渐增，为胃气渐复。消谷善饥，为胃火炽盛。饥不欲食，胃中灼热、嘈杂者，多为胃阴不足。口不渴，不欲饮者，见于寒证、湿证。口渴多饮者，见于热证、燥证。3.问诊问饮食口味中医一般护理98长期黎明前腹痛泄泻，下利清谷，为“五更泻”，属脾肾阳虚。腹痛泄泻，泻下酸腐，泻后痛减者，多为伤食泄泻。小便短赤而急迫，多为热证。清长而量多，伴形寒肢冷，多属虚