护理伦理与法规第一章 护理伦理原则、规范和范畴

第一章护理伦理原那么、标准和范畴学习目标1掌握伦理学基本原则2熟悉护理道德规范体系的组成及其在护理实践中的作用3了解护理伦理学规范的内容4能够运用护理伦理原则和规范指导护理工作第一章护理伦理原那么、标准和范畴目录第一节护理伦理原则第二节护理伦理规范第三节护理伦理范畴第一章护理伦理原那么一、护理伦理的根本原那么防病治病，救死扶伤(一)防病治病，救死扶伤是医疗护理工作的首要任务，是护理人员工作最根本的要求，是医护人员重要的职责。防病治病，是现代医学科学开展的特点和要求，社会预防和社会保健已成为护理工作的内容之一。救死扶伤，是医护人员的天职。古人云：“人命之重，贵于千金〞，“病家就医，寄以生死〞。第一节护理伦理原那么一、护理伦理的根本原那么实行社会主义人道主义(二)第一节1尊重患者的生命价值和人格2尊重患者的正当要求3谴责和反对不人道行为护理伦理原那么一、护理伦理的根本原那么全心全意为人民的健康效劳(三)第一节首先，效劳的范围，效劳的对象不是少数，也不是某一阶层的人，而是广阔人民群众。其次，效劳的目标，不仅为人民群众的躯体健康效劳，还要为他们的心理、精神健康效劳，帮助他们获得生理、心理、社会诸多方面的良好适应能力。再次，效劳的态度，要全心全意，一丝不苟，不怕困难，精益求精。护理人员在工作中要正确处理好个人与集体、社会的关系，自觉顾大局，识大体，讲利人，做奉献，始终把维护患者、集体和社会的利益放在首位，端正效劳思想，增强效劳意识，改善效劳态度，提高效劳质量。护理伦理原那么二、护理伦理的具体原那么尊重原那么(一)第一节1尊重患者的自主权和决定权2尊重患者的知情同意权护理伦理原那么二、护理伦理的具体原那么有利不伤害原那么(二)第一节护理伦理原那么二、护理伦理的具体原那么公正原那么(三)第一节公正原那么是指在治疗和护理实践中公平、正直地对待每一位患者。公正原那么包括形式公正原那么和内容公正原那么。形式公正原那么是对同样的人给予同样的对待，不同的人给予不同对待。公正原那么应该表达在两个方面，即人际交往公正和资源分配公正。人际交往公正对护理人员的要求是，平等对待病人。资源分配公正要求以公平优先，兼顾效率为根本原那么，优化配置和利用医疗卫生资源。获得医疗护理效劳和健康照顾是公民的一种权利，当人们对医疗护理效劳和健康照顾有同等的需要时，就有平等接受医疗护理效劳和健康照顾的权利，这就要求护理人员遵循公平原那么和规那么。护理伦理原那么二、护理伦理的具体原那么公正原那么(三)第一节正原那么要求护理人员：1.树立平等观念。对患者一视同仁，尊重其人格及应有的权利，特别是老年患者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等。以高度的责任感和同情心，以同样的热忱，提供优质效劳。2.公正地分配卫生资源。通过公正原那么，把医疗护理上的相关信息和利益，公平、公正、合理地传递给患者，在稀有卫生资源的分配和使用上，应依据有利于疾病的治疗、缓解、康复、治愈和获得更长寿命来分配资源，确保医疗资源的公平性和合理性。护理伦理原那么二、护理伦理的具体原那么行善原那么(三)第一节行善原那么是指护士对患者直接或间接履行仁慈、善良或有利行为。从古至今，人们一直将医生、护理人员的医护行为当成是一种行善行为，在医护领域里行善是一项职业传统和责任，医学之父希波克拉底对医生的道德告诫：“做对患者有益，或者至少不做对患者有害的事〞。行善原那么的根本精神是做好事、不做坏事、制止坏事，行善原那么要求护士一切为患者利益着想，在利害共存的情况下，权衡利害大小，考虑患者全面利益，防止可能发生的伤害，尽力减轻患者受伤害的程度。护理伦理标准一、爱岗敬业，自尊自强第二节护理伦理标准第二节护理伦理标准三、一视同仁、平等待患第二节一视同仁，平等待患，包括两层含义：一是要求护理人员应平等地对待每一位患者。对于每一位患者，不管男女老幼、种族国别、地位上下、权力大小、美丑智愚、亲疏贵贱，都应平等地给予治疗，切不可厚此薄彼，亲疏有别，媚权重利。尤其对于一些特殊的效劳对象，如精神病患者、战犯和囚犯以及某些因行为不检而致病的患者，不能对他们有所歧视，应本着人道主义精神对他们进行同样的治疗。二是要求护理人员把自己摆在与病人平等的地位上，尊重病人的权利和人格。护理伦理标准四、谨言慎行、保守秘密第二节谨言包括两个方面：一是不要因语言不慎而造成患者的误解、不安和忧虑；二是要善于做好患者及其家属的病情解释工作，以消除患者的各种焦虑情绪。护理人员对患者病情的解释、答复要简单明了，符合逻辑。人的健康和疾病不仅是一个生物学过程，常常受到社会因素和复杂的心理因素的影响。患者对医务人员的言行都很敏感，往往因此影响疾病的疗效。热情效劳、慎言守密，既是一项护理标准要求，又是一种心理治疗的措施。护理伦理标准五、仪表端庄、语言文明第二节仪表是指一个人外在的形象，包括了容貌、姿态、风度等。作为一种无声语言，一个人的容貌举止，可以从某个侧面反映其道德意识和心灵状态，给人留下第一印象。因而，护理工作者与患者的交往中应注意自己的仪表举止，树立良好的护理工作者形象，努力做到：衣着整洁，仪表端庄，举止大方，步履轻捷，动作轻柔，观察敏捷，反映灵敏，既温文尔雅又临危不惧，使患者从护理工作者的仪态和举止中感受到尊重、平安和信任，表达护理工作者一种职业美。语言是心灵的窗口。俗话说：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒〞，护理人员的语言、行为举止直接影响护患关系。和蔼礼貌的语言，对患者犹如良药，恰似春风，正如希波克拉底所说：“医生有两种东西能治病，一是药物，二是语言〞。护理伦理标准六、相互尊重、团结合作第二节互学互尊、团结合作，是正确处理同行同事间关系的根本准那么。护理工作是个系统工程，需要多部门和医护人员之间共同努力和协作精神，才能做好护理工作。在护理工作中，应该树立整体观念，做到顾全大局、彼此尊重、互相理解、互相支持、互相信任、互相学习、相互竞争、相互配合、相互监督、共同提高。要一切从患者利益出发，正确对待荣誉，把方便让给别人，把困难留给自己。只有全体医护人员相互尊重、团结、合作，才能发挥团队作用，保证医疗护理质量不断提高。护理伦理标准七、廉洁奉公、遵纪守法第二节护理伦理范畴一、权利和义务第三节权利(一)1患者的权利2护理人员的主要权利护理伦理范畴一、权利和义务第三节义务(二)1护理人员的义务2患者的义务护理伦理范畴二、情感与良心第三节情感(一)情感的含义情感是人们内心世界的自然流露，是对客观事物和周围人群喜怒哀乐的外在表现，也是人们对客观事物所持态度而产生的内向体验。护理道德情感的内容(1)同情感。(2)责任感。(3)事业感。情感对护理工作的作用(1) 有利于患者早日康复。(2) 有利于护理人员自身素质的提高护理伦理范畴二、情感与良心第三节良心(二)良心的含义良心是人的内心信念、道德情感的一种深化，是人们在履行对他人和对社会的义务过程中形成的道德责任感和自我评价能力。良心的作用(1) 良心在护理人员的道德生活中起着选择作用。(2) 良心对护理人员的行为起监督保证作用。(3) 良心对护理人员的医疗行为后果(有)评价作用。护理伦理范畴三、审慎与保密第三节审慎(一)审慎的含义审慎，即周密而谨慎。护理活动中的审慎是在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎。审慎是一种道德作风，是良心的外在表现，是每一个护士必备的根本素质。护理伦理范畴三、审慎与保密第三节审慎(一)审慎的内容(1)工作审慎。严格遵守各项规章制度和操作规程，在各个环节要做到认真负责、小心谨慎、严谨有序，每项操作要严格查对，认真核实，防止过失，杜绝事故。(2)言语谨慎。“语言能治病，也能致病〞。亲切悦耳的语言有保护抚慰性作用；刺激性语言可加重病情，甚至危及生命。护理伦理范畴三、审慎与保密第三节审慎(一)审慎的作用护理伦理范畴三、审慎与保密第三节保密(二)保密的含义保密即保守秘密，不对外泄露。护理伦理保密一方面是指护理人员为患者保守医疗秘密和隐私，不对外泄露和传播；另一方是指出于对患者保护性的目的对患者保密。护理伦理范畴三、审慎与保密第三节保密(二)护理伦理保密内容(1)保守患者的隐私和秘密。医护工作者履行对患者保守秘密的义务是起码的职业道德。(2)对患者保守秘密，这是一种“保护性〞医疗措施。对一些危重病情，目前无法治愈的患者善意的保密。护理伦理范畴三、审慎与保密第三节保密(二)护理伦理保密的作用(1)有利于建立护患之间的信任关系，防止护患矛盾和医疗纠纷。(2)有利于患者在接受治疗中保持良好的精神状态，提高和调动患者自身的抗病能力和战胜疾病的勇气。(3)有利于患者家庭和社会稳定，增进家庭和睦和社会和谐。护理伦理范畴四、荣誉和幸福第三节荣誉(一)荣誉的含义荣誉是指人们履行了社会义务后，得到社会的赞许、表扬和奖励。护理伦理荣誉是指护理人员履行了自己的职业义务后，获得他人、集体和社会的赞许、表扬和奖励，以及自我满足和欣慰。护理伦理范畴四、荣誉和幸福第三节荣誉(一)荣誉对护理实践的作用荣誉对护理人员起到鼓励和评价的作用。首先，荣誉是社会对医护人员的一种评价，这种评价是一种无形力量，促使护理人员更加严格要求自己，努力工作，保持荣誉。其次，护理人员从社会的赞许、表扬和奖励中得到鼓励，从而获得一种继续做好本职工作的精神力量。护理伦理范畴四、荣誉和幸福第三节幸福(二)幸福的含义幸福是指人们在物质和精神生活中，由于感受和理解到目标、理想的实现而得到精神上的满足。护理人员的幸福，是以自己的辛勤劳动实现从事护