2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试重点黑金模拟题详细参考解析x - 医药师资格考试要点_第1页
2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试重点黑金模拟题详细参考解析x - 医药师资格考试要点_第2页
2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试重点黑金模拟题详细参考解析x - 医药师资格考试要点_第3页
2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试重点黑金模拟题详细参考解析x - 医药师资格考试要点_第4页
2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试重点黑金模拟题详细参考解析x - 医药师资格考试要点_第5页
已阅读5页,还剩27页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、C炎症后期,病灶内组织由同种细胞修复,称为A.化生B.增生C.再生D.变质E.萎缩

2、某民师欲采用横断面调查研究的方法,调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为A.病死率B.发病率C.死亡率D.患病率E.二代发病率

3、女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2㎝,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板105×109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。[问题3][单选题]首选哪项治疗措施A.脾切除B.长春新碱C.肾上腺糖皮质激素D.环磷酰胺E.大剂量丙种球蛋白

4、黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审査决定对黄某不予注册,理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

5、包裹性积液A.X线示肋膈角变钝B.X线示大片状、边缘模糊阴影C.X线示斑片状、边缘模糊阴影D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

6、患者,男,50岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,f本重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmol/L,餐后血糖10.0~13.0mmol/L,拟加用A.双胍类降血糖药B.磺脲类降糖药C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.短效胰岛素E.中效胰岛素

7、血栓的结局不包括A.吸收B.机化C.排出D.钙化E.溶解

8、急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是A.脑水肿B.颅骨骨折C.脑积水D.脑挫伤E.脑干损伤

9、女,70岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查示右股骨颈头下型骨折,Pauwells角为60°。最适宜的治疗方法是A.手术治疗B.右下肢皮牵引C.石膏固定D.休息制动E.手术复位

10、女,24岁。于高处取物时不慎摔下,呈骑跨式,自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外殖器解剖学特点,最易发生的是A.小阴唇裂伤B.前庭大腺囊肿伴出血C.阴道前庭损伤D.大阴唇血肿E.处女膜破裂

11、产后出血最常见的原因是A.胎盘、植入B.宫缩乏力C.胎盘、胎膜残留D.软产道裂伤E.凝血功能障碍

12、女,55岁。间断腹泻5年,黏液脓血便3~4次/天,伴左下腹部疼痛,口服甲硝唑及左氧氟沙星(利复星)治疗无明显好转。查体:左下腹部压痛(+),最可能的诊断是A.克罗恩病B.慢性细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.缺血性肠病

13、下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现A.瞳孔缩小B.出汗多C.血压升高D.腹泻E.肺水肿

14、男婴,G2P1足月顺产,出生体重3.5kg,生后15小时出现黄疸,并有加重趋势,总胆红素达342)μmol/L(20mg/dl)。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.ABO溶血病D.Rh溶血病E.母乳性黄疸

15、根据小儿动脉收缩压的推算公式,3岁小儿的收缩压是A.58mmHgB.64mmHgC.77mmHgD.86mmHgE.95mmHg

16、以下骨盆测量值中哪项低于正常值?()A.髂棘间径25cmB.髂嵴间径28cmC.骶耻外径16cmD.骶耻内径12cmE.坐骨结节间径9cm

17、绞窄性疝A.疝内容物易回纳入腹腔B.疝内容物不能完全回纳入腹腔C.疝内容物有动脉性血循环障碍D.疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍E.疝内容物为部分肠壁,不能还纳时

18、医疗机构未制定的有关防范和处理医疗事故的是A.责令改正B.行政警告C.刑事处罚D.吊销执照E.刑事责任

19、患儿,面容愚笨、呆板,眼距宽,鼻梁平,舌厚、肥大,常伸出口外,怕冷,少动,智力低下,腕骨有1个骨化中心。该患儿的病因是A.染色体异常B.先天性酶缺陷C.甲状腺激素缺乏D.维生素D缺乏E.维生素A缺乏

20、女,15岁,12岁月经初潮。月经周期紊乱,经期长短不一已有1年。肛门检查:子宫发育正常,双侧附件(-),最可能的诊断是A.黄体功能不全B.黄体萎缩不全C.无排卵性功能失调性子宫出血D.子宫黏膜下肌瘤E.子宫内膜息肉

21、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下列哪项结果是错误的A.FEV下降B.FEV/FVC%下降C.MMER上升D.MEF50%减少E.PEFR减少

22、由于存在食物的特殊动力效应,进食时应注意A.增加蛋白质的摄入量B.调整各种营养成分的摄入比例C.适当增加能量摄入总量D.适当减少能量摄入总量E.细嚼慢咽,以减少这种特殊动力效应

23、B胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血,色鲜红,子宮轮廓清楚,应诊断为A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.胎盘部分粘连E.凝血功能障碍

24、急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后A.1周内B.1~3周C.3~4周D.2~4周E.4~5周

25、年轻女性,咽痛3天后出现肉水样尿,伴乏力,无水肿。A.>1个B.<3个C.≥3个D.≥5个E.≥10个

26、男性,44岁,右胸车祸伤2小时,呼吸困难,发绀,查体:右前胸未见反常呼吸运动,胸部挤压试验阳性,右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。错误的处理是A.胸带固定B.牵引固定C.镇静止痛D.应用抗生素E.清除呼吸道分泌物

27、应激性溃疡出血()A.三腔两囊管压迫B.胃大部切除C.服用甲氰咪胍D.肝动脉结扎E.高选择迷走神经切断

28、男,18岁。短暂发作神呆、来回走动,右手抚摸衣扣,50秒左右即过,事后无法回忆,类似发作4次。体检无异常。可能的诊断为A.癔病B.癫痫复杂部分发作C.瘢痫全面发作D.癫痫单纯部分发作E.癫痫失神发作

29、下列不应预防性应用抗生素的手术是A.甲状腺癌根治手术B.腹外疝修补术C.门静脉高压分流术D.结肠癌根治术E.主动脉瘤切除血管移植术

30、男45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重1天,伴右侧胸痛。查体:发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为A.慢支、肺气肿B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C.慢支、肺气肿、右侧气胸D.慢支、早期肺心病、右侧胸腔积液E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

31、筛检试验的金标准是A.临床上最先进的诊断疾病的方法B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法C.临床上最快速、简单的诊断方法D.病人最乐意接受的诊断疾病的方法E.临床上最新发明的诊断方法

32、男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮5mmol/L。A.肾炎性肾病B.急性肾炎伴严重循环充血C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾炎伴肾功能不全

33、慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是()。A.气候变化B.接触香烟烟雾C.接触过敏原D.空气污染E.感染

34、关于道德权利,下列说法正确的是()A.道德权利都是法律权利B.道德权利是尽道德义务的前提C.道德权利是法律权利的后盾D.道德权利与道德义务是相对应的E.道德权利是依法行使的权力和应享受的利益

35、男,60岁。排尿困难3个月,体检发现前列腺变硬,为排除前列腺癌,最有价值的实验室检查是A.血癌胚抗原B.血酸性磷酸酶C.血甲胎球蛋白D.血碱性磷酸酶E.前列腺特异性抗原(PSA)

36、诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现为A.溃疡病史B.严重上腹疼痛C.腹胀、尿少D.上腹部疼痛E.肝浊音界消失

37、男,82岁。1天来排黑便2次。量约50g。近1个月来口服小剂量阿司匹林,查体:腹软,无压痛,未扪及包块,肝脾无异常,首选的治疗是A.法莫替丁B.奥美拉唑C.铝碳酸镁D.止血芳酸E.生长抑素

38、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度指标是A.用了肺活量(FVC)占预计至百分比B.最大通气量(MVV)占预计值百分C.一秒率(FEVI/FVC)D.残总比(RV/TLC)E.第一秒用力呼吸容积(FEVI)占预计值百分比

39、A胎盘剥离延缓,胎盘剥离后阴道流血不止,有血块,检查子宫轮廓不消,应诊断为A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.胎盘部分粘连E.凝血功能障碍

40、关于新生儿缺氧缺血性脑病哪项不正确A.病因主要是围生期窒息B.症状出现在生后3天内C.轻症以抑制症状为主D.重症常留有脑瘫E.足月新生儿常见

41、中度精神发育迟滞的IQ值范围为A.55?69B.45?59C.35?49D.25?39E.25

42、临床输注冰冻血浆的目的是补充A.凝血因子B.白蛋白C.免疫球蛋白D.a-球蛋白E.电解质

43、男,53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。A.胃液分析B.胃镜加活检C.X线胃肠钡餐造影D.癌胚抗原检测E.胃脱落细胞检查

44、患者,女,36岁,每天双手近端指骨间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查体:近端指间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.强直性脊柱炎E.骨性关节炎

45、男性,66岁,吸烟30年,1包/天,慢性咳嗽、咳痰15年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重,为明确诊断于门诊就诊。査血WBC7.5×109/L,分叶核细胞72%,淋巴细胞26%,嗜酸性粒细胞2%,尿常规正常。下列检查中不应作为常规检查的是A.血气分析B.肺功能C.心电图D.胸部X线片E.肺部CT

46、磷酸戊糖途径的主要生理意义在于A.提供能量B.生成磷酸丙糖C.糖代谢联系的枢纽D.将NASP+还原成NADPHE.为氨基酸合成提供原料

47、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是A.三羧酸循环B.乳酸循环C.糖醛酸途径D.柠檬酸—丙酮酸循环E.丙氨酸—葡萄糖循环

48、男性,50岁。乏力、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻黏液血便,右下腹触及包块。诊断上可能性最大的是A.肠结核B.慢性阑尾炎C.肠套叠D.右半结肠癌E.盲肠炎症

49、老年人肠扭转最常见的部位是A.横结肠B.十二指肠C.乙状结肠D.升结肠E.小肠

50、我国法定传染病中甲类传染病包括A.天花和鼠疫B.狂犬病和天花C.霍乱和副霍乱D.鼠疫和霍乱E.艾滋病与霍乱二、多选题

51、女性,26岁,乏力、低热1个月,5天来高热,体温39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰,X线胸片:右上肺大片密度增高阴影、密度不均,末梢血白细胞计数:8.9×10/L,血沉:56mm/h,痰找结核菌阳性。A.无异常体征B.右上肺叩诊呈浊音,双肺弥漫性哮鸣音C.双肺可闻及湿啰音D.右上肺叩诊呈浊音,语颤增强E.左肺叩诊呈过清音

52、54岁女性,绝经3年,不规则少量阴道流血1个月,5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5?6年,妇科检查:子宫如孕10周,不规则,软硬不均,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声,内膜厚1.1cm,不均质。为明确诊断,首选的方法是A.宫颈涂片检查B.宫颈活组织检查C.阴道镜检查D.分段诊断性刮宫E.腹腔镜检查

53、在肠道中影响脂溶性维生素吸收的药物A.辛伐他汀B.氯贝丁酯C.普罗布考D.考来烯胺E.烟酸

54、患者,男,72岁。间断上腹痛15年,近1月来腹痛加重伴腹胀,体重下降7kg,Hb85g/L。最可能的诊断是A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.胃癌D.消化性溃疡E.功能性消化不良

55、血栓的结局不包括A.吸收B.机化C.排出D.钙化E.溶解

56、治疗闭角型青光眼应选择的药物是A.毛果芸香碱B.新斯的明C.加兰他敏D.阿托品E.去甲肾上腺素

57、患者,男,18岁,高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。据父母反映该生近半年来,可能因为学习任务太重,高考压力大,学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度冷漠又粗暴,失眠,有时自语自笑、扮鬼脸。精神检查时,该学生回答问题语词单调,对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差,回答时面无表情。该学生最可能的诊断是A.焦虑症B.抑郁症C.精神分裂症D.神经衰弱E.应激相关障碍

58、有一位女教师,下肢静脉曲张,术中可见静脉腔有多个褐色物,堵塞管腔,该褐色物最可能的病变是A.静脉内血栓栓子B.静脉内凝血C.静脉内血栓D.静脉内瘤栓E.静脉石

59、属于骨折晚期并发症的是A.急性骨萎缩B.休克C.周围神经损伤D.骨筋膜室综合征E.脂肪栓塞综合征

60、8岁女孩,8天前突发左膝关节剧痛、不能活动,畏寒、发热。体检:T39.2°C,P110次/分,左膝关节肿胀明显,膝表面皮温高。发病前有左膝轻微外伤史。最可能出现的X线表现为A.膝关节周围骨破坏B.膝关节半脱位C.关节间隙变窄D.关节间隙增宽,髌上囊肿胀E.关节周围骨内死骨

61、男性,60岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。采集病史时应特别注意询问A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式B.吸烟、饮酒史C.冠心病家族史D.近期心电图检查结果E.超声心动图检查情况

62、可确诊结核性腹膜炎的检查为A.结核菌素试验B.腹部B超检查C.腹部平片D.X线胃肠钡餐E.腹水穿刺检查

63、新生儿每日生成胆红素的量约为A.10.5mg/kgB.8.5mg/kgC.6.5mg/kgD.4.5mg/kgE.2.5mg/kg

64、细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是A.喘鸣B.胸痛C.气急D.咳嗽E.咳痰带血

65、男性,40岁,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解。患者于晚餐后4小时前突然出现持续性上腹剧痛,迅速波及全腹。该患者可能发生的并发症是A.急性胰腺炎并发出血坏死B.胰腺癌并发肠梗阻C.胃癌并发幽门梗阻D.消化性溃疡并发急性穿孔E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

66、华法林与苯巴比妥合用A.抗凝作用不变B.诱导肝药酶,加速药物灭活,使作用减弱C.竞争性对抗D.竞争与血浆蛋白结合,使游离药物浓度升高E.抑制肝药酶,减慢药物灭活,使作用增强

67、男性,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,査体:呼吸30次/分,呼气相延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。该患者的呼吸困难属于A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.阵发性呼吸困难E.心源性哮喘

68、以下是肥厚型心肌病常见的临床表现,除了A.劳力性呼吸困难B.胸痛C.起立或运动时眩晕甚至晕厥D.猝死E.咯血

69、共用题干27岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。A.行剖宫产术B.等待自然分娩C.人工破膜加速产程进展D.静脉滴注缩宫素E.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

70、男性,36岁,间歇性水肿12年,1周来出现恶心、呕吐。血红蛋白80g/L,血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),颗粒管型2~3个/HP,尿比重011。为了解该患者双侧肾脏形态是否发生改变,应首选的检查是()A.静脉肾盂造影B.MRIC.B超D.同位素肾图E.CT

71、属于H:受体拮抗剂的是()A.生胃酮B.米索前列醇C.法莫替丁D.胶体次枸橼酸铋E.奥美拉唑

72、阻断胆汁酸的肝肠循环,促使胆汁酸排出A.普罗布考B.苯扎贝特C.洛伐他汀D.烟酸E.考来烯胺

73、女,33岁,右下肢浅静脉迂曲扩张,长期不予处理,并发症不包括A.皮肤萎缩B.皮肤和皮下硬结C.难愈性溃疡D.色素沉着E.足趾坏死

74、男,38岁,1个月来乏力、食欲缺乏,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/l,白细胞26×109/l,血小板210×109/l,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗A.羟基脲B.三代头孢C.脾切除D.DA方案E.保肝治疗

75、女性,16岁,上感后发生心悸、胸闷、气短,胸部X线片示心脏扩大、肺淤血征,诊断为病毒性心肌炎、心功能不全,缓解心功能不全的首选药物是A.利尿剂B.洋地黄C.血管扩张剂D.激素E.钙离子拮抗剂

76、确诊肺炎球菌肺炎,以下哪项检查最有价值A.肺实变体征B.X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影C.,痰培养可见肺炎球菌D.肺部湿啰音E.外周血白细胞总数升高,以中性粒细胞升高为主

77、患者,男,27岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射样杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线示左心室扩大和升主动脉扩张。最可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病

78、引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是()A.胆囊结石B.胆管结石C.胆囊癌D.胆管癌E.胆道蛔虫

79、关于结核病,下列哪条是错误的A.结核菌分为人型、牛型、非洲型和鼠型B.结核菌菌体蛋白可引起变态反应C.类脂质与空洞形成有关D.多糖类引起免疫反应E.标准菌株为R37Hv

80、患者男,57岁。诊断肺癌,出现肌肉松弛,眼球震颤,小脑性运动失调,最可能的癌细胞类型为A.鳞状上皮细胞癌B.大细胞未分化癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管-肺泡癌

81、尖锐湿疣是由A.人乳头瘤病毒感染引起B.苍白螺旋体引起C.支原体D.衣原体E.淋球菌

82、知识点:支气管扩张、拟诊支气管扩张A.纤维支气管镜B.支气管造影C.胸片D.超声E.胸部高分辨CT

83、女性,30岁,乏力、食欲减退、咳嗽1个月,低热、盗汗1周,胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。133.以下最不应遗忘的检查是若痰找抗酸杆菌阳性,应首选的治疗是A.先锋霉素IV号B.手术切除病变C.对症处理D.异烟肼+乙胺丁醇+利福平E.青霉素+阿米卡星

84、女,5岁。自幼体弱,易患呼吸道感染,查体:心前区稍隆起,无震颤,胸骨左缘第2~3肋间闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.风湿性行脏病

85、女,37岁,3周来腹胀、乏力,盗汗,腹部膨隆,查体移动性浊音(+)。血沉40mmh.腹水检查为渗山液,腺苷脱氨酶活性提高。诊断首先考虑A.结核性股膜炎B.心源性腹水C.肾源性腹水D.肿瘤性腹水E.肝硬化腹水

86、医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是()。A.2小时B.6小时C.1小时D.12小时E.24小时

87、女,42岁。因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波济肉瘤。诊断应首先考虑A.艾滋病B.腺苷脱氨酶缺乏症C.迟发性低丙球血症D.先天性胸腺发育不全E.选择性IgA缺乏症

88、下列选项中,属于产后异常表现的是A.产后3天下腹部阵痛,有时需要服用止痛药B.经阴道分娩的产妇,产后半个月宫底在耻上一横指C.产后12小时体温37.8℃D.产后10天仍为淡红色恶露E.产后2天仍为血性恶露

89、继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是()。A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌

90、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。[问题2][单选题]为明确诊断应做的检查是A.血小板抗体B.血清铁蛋白C.骨髓扫描D.淋巴结活检E.骨髓涂片细胞学检查

91、共用题干男,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:血压110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。检查:Hb90g/L,WBC3.22*109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。A.苯巴比妥B.地西泮C.硫喷妥钠D.三唑仑E.异丙嗪

92、磷酸戊糖途径的主要生理意义在于A.提供能量B.生成磷酸丙糖C.是糖代谢联系的枢纽D.将NADP+还原成NADPHE.为氨基酸合成提供原料

93、治疗肾癌的主要方法是A.单纯肾脏切除B.根治性肾切除C.肾部分切除D.放疗E.化疗

94、老年人肠扭转最常见的部位是A.横结肠B.十二指肠C.乙状结肠D.升结肠E.小肠

95、无胎动、无宫缩影响时,10分钟以上的胎心率平均值是A.胎心率一过性变化B.胎心率基线C.早期减速D.变异减速E.晚期减速

96、中度精神发育迟滞的IQ值范围为A.55?69B.45?59C.35?49D.25?39E.25

97、最近报道一女青年接受X线检査时,对医生让其脱掉上衣不解,甚至认为医生这样做是非常无礼的,并因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是A.患者的思想太封建了B.医生没有任何可指责之处C.应有女护士在患者旁边陪伴D.医院应该在X线检査室门口出示患者须知E.医生没有完全尽到让患者知情同意的义务

98、不符合病毒性心肌炎体征的是A.心率增快与体温升高不相称B.第一心音低钝C.可有舒张晚奔马律D.可有心包摩擦音E.心律失常多见于室上性心动过速

99、28岁妇女,原发不孕,进行性痛经5年,妇科检查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,双侧附件增厚。其处理应首选A.双侧附件切除术B.卵巢子宫内膜病灶切除术C.雄激素治疗D.达那唑治疗E.根治术

100、关于女性生殖系统血管,下述哪项错误A.卵巢动脉来自腹主动脉分支B.子宫动脉为髂内动脉前干分支C.阴道动脉由子宫动脉供应D.左卵巢动脉可来自左肾动脉E.阴部内动脉为髂内动脉前干的终支

参考答案与解析

1、答案:C本题解析:暂无解析

2、答案:D本题解析:欲采用横断面调查研究的方法,调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为患病率。

3、答案:C本题解析:治疗原则:一、病因治疗二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂三、脾切除术四、输血。

4、答案:B本题解析:见《执业医师法》第十五条关于不予医师注册的规定,其中包括受吊销执业证书的行政处罚,自行政处罚决定之日起至重新申请注册时不满二年的人员不予注册;同时还规定,受刑事处罚的,自刑罚执行完毕之日起至重新申请注册时不满两年的人员也不予注册。必须注意前者为“自行政处罚决定之日起”,后者为“自刑罚执行完毕之日起”。

5、答案:D本题解析:胸腔积液量300~500ml时仅见肋膈角变钝或消失,如果胸腔积液量继续增多,则显示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影;阴影形态随体位改变而变动,平卧位时,积液散开,使整个肺野透亮度降低;大量积液时,推挤纵隔气管向健侧移位。极小量(小于400ml)的游离性胸腔积液,胸部X线仅见肋膈角变钝,积液量增多时显示向外、向上的弧形上缘的积液影。包裹性积液的X线表现就是凸面指向肺内呈“D”字征阴影

6、答案:C本题解析:α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收,降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此药可单独用药,也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。

7、答案:C本题解析:血栓的结局:软化、溶解、吸收、机化、再通、钙化。

8、答案:B本题解析:急性硬膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折。硬膜外血肿的临床表现为头外伤后出现的意识障碍,瞳孔改变,锥体束征和生命体征变化。其中具有特征性意义的是中间清醒期或意识好转期的出现,其意识障碍多表现为昏迷-清醒-昏迷的过程。

9、答案:A本题解析:Pauwells角即股骨颈骨折时远端骨折线与两髂嵴连线所形成的角度。Pauwells角越大,骨折越不稳定。Pauwells角>50°。为不稳定性骨折,常有移位,剪切力大,固定困难,不连接率高。该患者Pauwells角为60°,应选手术治疗。

10、答案:D本题解析:根据外阴解剖学特点,女性大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴及神经,损伤后易引起出血,形成血肿。

11、答案:B本题解析:产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,其次有胎盘滞留、胎盘植入、软产道裂伤、凝血功能障碍等因素。

12、答案:C本题解析:溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程。粪便中的黏液脓血则为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。一般诉有轻度至中度腹痛,多为左下腹或下腹的阵痛。

13、答案:C本题解析:有机磷中毒后,乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处蓄积可刺激N受体引起烟碱样表现,出现肌束震颤、全身强直性痉挛,作用在神经节引起血压升高。

14、答案:D本题解析:该病例是在生后15小时出现黄疸,考虑为病理性黄疸,可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢,显然与本例不符。ABO溶血病第1胎即可发病,Rh溶血病多为第2胎发病,且病情较重,黄疸多在24小时内出现。故最可能的诊断是Rh溶血病。

15、答案:D本题解析:小儿动脉收缩压的推算公式为:小儿动脉收缩压=年龄*2+80,舒张压=收缩压*2/3。

16、答案:C本题解析:骶耻外径正常值为18~20cm。A项,髂棘间径正常值为23~26cm;B项,髂嵴间径正常值为25~28cm;D项,骶耻内径正常值为>11.5cm;E项,坐骨结节间径正常值为8.5~9.5cm。

17、答案:C本题解析:疝内容物有动脉性血循环障碍时称绞窄性疝,由嵌顿性疝发展所致,疝内容物可缺血坏死。易复性疝的疝内容物易回纳入腹腔,站立位疝内容物进入囊,平卧或用手推送,疝内容物即消失回纳人腹腔。腹腔内压骤然增加,使疝环突然扩大,导致大量疝内容物突人疝囊,疝环回缩后,疝内容物被疝环卡住不能回纳成为嵌顿性疝。难复性疝是指疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔的疝。疝内容物与疝囊粘连,滑动疝、腹壁缺损较大的巨大疝均属此类。

18、答案:A本题解析:暂无解析

19、答案:C本题解析:(答案:C)本病例具有以下特点:①发病年龄小,3岁;②具有特殊外貌:眼距宽、鼻梁扁平,舌大伸出口外;③智力低下;④生理功能低下,表现为怕冷、少动;⑤骨龄发育落后,正常6个月时有2个骨化中心,患儿3岁腕骨应有4个骨化中心,然而只有1个骨化中心。综合以上临床表现为典型先天性甲状腺功能减退症。18-三体综合征和21-三体综合征,二者均为先天染色体异常,不伴有生理功能低下、骨龄异常。佝偻病无智力低下。苯丙酮尿症的突出特点是智力低下,无外貌异常,无骨龄异常。本病病因是甲状腺激素缺乏引起的全身代谢障碍。

20、答案:C本题解析:月经周期紊乱,经期长短不一已有1年,双侧附件(-),考虑患者为青春期无排卵性功血。

21、答案:C本题解析:在哮喘发作时检查呼吸功能,有关呼气流速的全部指标都有下降。一秒钟用力呼气量(FEV)、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV/FVC%)、最大呼气中期流速时间(MMFR)、25%与50%肺活量时的最大呼气流量、呼气流速峰值(PEFR)均减少。【该题针对“支气管哮喘”知识点进行考核】

22、答案:C本题解析:(答案:E)食物的特殊动力效应,即食物热效应,是指人体在摄食过程中,由于需对食物中的营养素进行消化、吸收、代谢转化等,需要额外消耗能量。这种因摄食而引起能量的额外消耗称食物的特殊动力效应。一般来说,含蛋白质丰富的食物,其食物的特殊动力效应最高,其次是富含碳水化合物类的食物,最后才是富含脂肪的食物。吃得越多,能量消耗也越多;进食快比进食慢者食物热效应高,进食快时中枢神经系统更活跃,激素和酶的分泌速度更快、量更多,吸收和储存的速率更高,其能量消耗也相对更多。

23、答案:B本题解析:暂无解析

24、答案:B本题解析:急性肾小球肾炎主要与A组溶血性链球菌中的致肾炎菌株感染有关。90%的病例有链球菌的前驱感染,在感染后1~3周急性起病。

25、答案:C本题解析:1.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿。2.尿红细胞位相可进一步了解尿红细胞的来源。3.新鲜尿沉渣相差显微镜检查可帮助区分血尿来源,变形红细胞血尿为肾小球源性血尿,其尿红细胞分布曲线呈非对称曲线,其峰值红细胞容积小于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值。4.肾小球源性血尿一般为无痛性、全程性,可呈镜下血尿或肉眼血尿,且常伴有大量蛋白尿和(或)红细胞管型尿。

26、答案:B本题解析:肋骨骨折无需牵引。

27、答案:C本题解析:暂无解析

28、答案:B本题解析:暂无解析

29、答案:B本题解析:(B)对可能污染及手术大、显露时间长、病人长期消耗、体质弱者,考虑预防性应用抗生素。疝为无菌手术,术前术后均不用抗生素。

30、答案:B本题解析:病人有慢性支气管炎史15年,查体有桶状胸,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,诊断慢性支气管炎、肺气肿可以肯定。由于有长期支气管炎史及肺气肿,剑突下出现收缩期心脏搏动,临床提示已并发早期肺心病。患者突然呼吸困难加重伴右侧胸痛,查体有发绀、右肺呼吸音减低,最可能诊断为右侧自发性气胸。因肺气肿患者肺泡融合、形成肺大疱,肺大疱破裂为自发性气胸的常见原因。胸腔积液可引起呼吸困难,但发病稍缓,本例可不考虑。

31、答案:B本题解析:金标准:目前被公认的最可靠、最权威的、可以反映有病或无病实际情况的诊断方法称为金标准。

32、答案:B本题解析:急性肾炎在起病1周内,肾炎患儿出现呼吸急促和肺部湿啰音,该患儿突然惊厥可并发高血压脑病,治疗原则为选用降压药效力强而迅速的药物,首选硝普钠,应及时止痉。

33、答案:E本题解析:慢性阻塞性肺疾病最多见的急性发作原因是细菌或病毒感染。

34、答案:D本题解析:暂无解析

35、答案:E本题解析:暂无解析

36、答案:E本题解析:消化性溃疡急性穿孔时,X线检查见膈下游离气体即可诊断,表现为肝浊音界缩小或消失。

37、答案:B本题解析:首选抑制胃酸药物一质子泵抑制剂。

38、答案:E本题解析:第一秒用力呼吸容积占预测值百分比(FEVI%预测值),是评估COPD严重程度的良好指标,其变异性小,易于操作。

39、答案:A本题解析:暂无解析

40、答案:C本题解析:新生儿缺氧缺血性脑病轻症以兴奋症状如易激惹、四肢颤动、惊厥为主要症状。A、B、D、E项均为新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点。

41、答案:C本题解析:暂无解析

42、答案:A本题解析:新鲜冰冻血浆(FFP)从全血采集后6小时内分离并迅速冰冻至-25℃以下的血浆,制得FFP,其中的稳定凝血因子、白蛋白和球蛋白的含量与正常人血浆相同,不稳定凝血因子(因子Ⅷ、Ⅴ等)的含量为正常人血浆的70%以上。

43、答案:B本题解析:①胃镜检查可直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织做病理学检查,是诊断胃癌的有效方法。②胃癌化疗的适应证:早期胃癌根治术后原则不必辅助化疗,有下列情况者应行辅助化疗:病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5cm;多发癌灶,年龄低于40岁,或进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。

44、答案:B本题解析:患者有晨僵,每天1小时,有对称性3个以上关节肿胀,腕、掌指、近侧指骨间关节肿,持续时间大于6周,符合类风湿关节炎的诊断。

45、答案:E本题解析:患者具有长期慢性支气管炎病史,半年来活动后气短提示肺气肿和肺功能不全,因而对本病人不应将CT检查作为常规检查;X线胸片检查最有可能出现阻塞性肺气肿表现;肺功能检查是评价病情严重程度和监测病情的最有价值手段。

46、答案:D本题解析:暂无解析

47、答案:D本题解析:乙酰CoA主要存在于线粒体内,不能自由透过线粒体内膜,主要通过柠檬酸…丙酮酸循环完成。乙酰CoA首先与草酰乙酸缩合生成柠檬酸,通过线粒体内膜上的载体转运即可进入胞液。

48、答案:D本题解析:结肠癌临床表现:①排便习惯与粪便性状的改变。常为最早出现的症状,多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓或黏液。②腹痛。常为定位不确切的持续性隐痛。③腹部肿块。④晚期可出现肠梗阻症状。⑤全身症状。由于慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者可出现贫血、消瘦、乏力、低热等。结合该患者临床表现,可诊断为结肠癌。

49、答案:C本题解析:1.识记。青壮年肠扭转最常见部位是小肠。2.识记。老年人肠扭转常有见部位乙状结肠。

50、答案:D本题解析:(答案:D)我国传染病防治法规定,传染病分为甲、乙、丙三类,甲类包括鼠疫和霍乱两种,其余除天花在我国巳彻底消灭外,均为乙类传染病。

51、答案:D本题解析:暂无解析

52、答案:D本题解析:绝经后不规则阴道流血的妇女,子宫如妊娠10周,软硬不均,B型超声显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声,内膜厚1.1cm,不均质,首先应考虑子宫内膜癌的可能,而且有高血压、糖尿病高危因素。宫颈轻度糜烂,不能完全除外宫颈癌;有子宫肌瘤病史,查体子宫增大,软硬不均,轻压痛,不除外子宫肌瘤恶变;B型超声显示子宫内膜厚1.1cm,回声不均质,故不完全除外黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉。为确诊子宫内膜癌,首先应进行分段诊断性刮宫,行组织病理学检査,如有条件可在宫腔镜指导下诊刮;如考虑宫颈癌可能性大,应首选宫颈细胞学检查,如近期未做过此项检查的话,也应例行常规检査,细胞学异常者再进一步行阴道镜检査和宫颈活组织病理检查;本例无腹腔镜检查指征。本例最佳治疗方案是手术切除子宫加双附件切除,诊刮病理如果是子宫内膜癌,应该首选手术治疗,不应首选放疗或化疗;即使没有子宫内膜癌,因为子宫已有孕10周大,有出血,子宫肌瘤也有手术指征。抗感染治疗和中医药治疗显然不妥。

53、答案:D本题解析:暂无解析

54、答案:C本题解析:老年患者,间断上腹痛多年,近来加重伴腹胀、贫血,体重明显减轻,首先考虑为胃癌。

55、答案:C本题解析:血栓的结局:软化、溶解、吸收、机化、再通、钙化。

56、答案:A本题解析:闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狭窄、房水回流受阻,因而眼压升高,低浓度的毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房,可使眼压降低,从而缓解或消除青光眼症状。

57、答案:C本题解析:该患者属于青春型精神分裂症。青年急性或亚急性起病,以思维、情感和行为的不协调或解体为主要临床表现。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇,难以为人理解;情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常,时而大哭,时而大笑,转瞬又变得大怒,令人难以捉摸;行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢、做鬼脸、傻笑等,令人无法接受。也可能有妄想和幻觉,但较片面简单。精神分裂症患者不迫切求治,情感反应不强烈,症状内容荒谬、不可理解,摆脱的愿望不强烈,痛苦体验不深刻,可与神经衰弱等神经症性障碍鉴别。

58、答案:E本题解析:静脉石:长久的血栓未能软化又未能机化,可发生在静脉内有大量钙盐沉积的血栓称为静脉石。

59、答案:A本题解析:B、C、D、E项都属于早期并发症。晚期并发症有感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩等。缺血性骨坏死可以造成急性骨萎缩。

60、答案:D本题解析:8岁儿童,8天来全身高热,有畏寒等急性感染症状及左膝剧痛不能活动的局部症状。体温39.2°C,左膝有肿胀、皮温高的急性炎症体征。最可能的诊断应该是左膝急性化脓性关节炎。此时拍X线片,应该出现关节积液肿胀的影像,即关节间隙增宽和髌上囊肿胀。为证实临床诊断,最有价值又简单易行的方法是关节穿刺液检查。穿刺液涂片如有多数脓细胞和细菌,即可证实临床诊断。

61、答案:A本题解析:根据病史,此病人很可能是心绞痛,典型的临床表现是确诊的重要依据,所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点,而其余情况的询问对诊断意义较小。进一步有价值的无创检查是运动放射性核素心肌灌注显像,可显示心肌缺血的范围、大小和部位。由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺血,因此对不稳定型心绞痛、心肌梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁作心电图负荷试验,只有稳定型心绞痛或胸痛原因未明时才是适应证。

62、答案:E本题解析:疑诊为结核性腹膜炎时,可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查,结核性腹膜炎的腹水腺苷脱氨酶活性常增高,有一定特异性,对于确定腹水性质有重要意义。

63、答案:B本题解析:暂无解析

64、答案:C本题解析:弥漫型细支气管肺泡癌是惟一可引起病人进行性呼吸困难的肺癌,这跟瘤细胞覆壁生长,肺泡腔内充满黏液、瘤细胞而引起换气功能下降有关。所以选C。

65、答案:D本题解析:(答案:D)中青年男性,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解,最可能的疾病是消化性溃疡,十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间空腹时突然出现上腹剧痛,迅速波及全腹,可能发生的并发症是消化性溃疡急性穿孔。进行腹部检査,应有全腹压痛、反跳痛和肌紧张的腹膜炎体征,空腔脏器穿孔时腹膜腔内有气体,可导致肝浊音界缩小或消失,此最具诊断价值。为进一步确诊应选择立位腹部X线检査,80%的病人可有膈下新月状游离气体。

66、答案:B本题解析:暂无解析

67、答案:B本题解析:该患者呼吸困难表现为呼气相延长,所以属于呼气性呼吸困难,其他几种呼吸困难均不像;该患者有双肺哮鸣音和呼气相延长,无湿啰音,支持支气管哮喘的诊断。自发性气胸可以突发呼吸困难伴窒息,但不会有呼气相延长和出现哮鸣音;此病例很像急性左心衰竭,但无心脏病史,无端坐呼吸,急性左心衰竭也不会发生呼气相延长;气管异物表现为吸气性呼吸困难;单纯肺气肿一般不会突发呼吸困难,也不会出现哮鸣音,所以都不是。

68、答案:E本题解析:(答案:E)肥厚型心肌病是以心肌的非对称性肥厚、室腔变小为特征的疾病,除咯血外其余四项均为其常见的临床表现。

69、答案:B本题解析:①初产妇,孕39周,为足月产。估计胎儿体重2700g,为正常儿,胎心142次/分。骨盆外测量未见异常。宫口开大3cm,处于第一产程潜伏期,初产妇正常约需8小时,本例为6小时,应属正常范围。可见,产力、产道、胎儿均无异常,应等待自然分娩,无需于扰产程,答案为B。②宫口开大8cm,属于第一产程活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,若超过8小时为活跃期延。本例活跃期已超过12小时(从宫口开大3cm至8cm),宫口仍未开全(10cm),应诊断为活跃期延长。由于本例“宫缩逐渐减弱”,应考虑为协调性宫缩乏力所致的活跃期延长。由于胎膜已破,故可静滴缩宫素加速产程。肌注缩宫素只用于产后止血,不能用于催产,故不答C。地西泮仅用于宫口扩张缓慢合并宫颈水肿者,故不答A。麦角新碱可强烈收缩子宫,故只用于产后止血而严禁用于催产,故不答D。剖宫产适用于经上述处理后产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象者,故不答E。

70、答案:C本题解析:患者中年男性,多年间断反复水肿,有大量蛋白尿,应最先考虑肾病综合征的可能。患者出现恶心、呕吐表现,有贫血,尿比重偏低,应注意是否为肾功能不全尿毒症,故应立即检查血肌酐、尿素氮。了解双侧肾脏是否已缩小,应首选B超检查。

71、答案:C本题解析:法莫替丁属于H2受体拮抗剂,可抑制胃酸分泌。生胃酮是甘草次酸制剂,能增加胃黏膜分泌,促进胃黏膜细胞再生,抑制胆汁产生的氢离子的扩散,故能缩小溃疡面。米索前列醇为合成前列腺素E类似物,具有细胞保护及抗胃酸分泌作用。

72、答案:E本题解析:暂无解析

73、答案:E本题解析:下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性,或长时间负重或站立工作者。

74、答案:A本题解析:血象白细胞明显增高,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或呈阴性反应,骨髓象以粒系增生为主,其中中性中幼和晚幼及杆状明显增多,故根据题干,该患者诊断为慢性粒细胞白细胞,首选的化疗药物是羟基脲,故选A。

75、答案:C本题解析:此青年女性病人患病毒性心肌炎、心功能不全,为缓解心功能不全的首选药物是血管扩张剂,可通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前后负荷,减少心肌耗氧量,改善心功能。利尿剂和洋地黄的利尿、强心作用可缓解心功能不全,但急性心肌炎病人应用此两种药物易发生副作用,钙离子拮抗剂疗效差,目前不主张早期应用激素治疗病毒性心肌炎。

76、答案:C本题解析:肺实变是肺炎球菌肺炎最典型的病理改变,常见肺实变体征,X线胸片可见肺叶或肺段实变,渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿啰音。此外,血常规检查可有外周血白细胞总数升高,以中性粒细胞升高为主。但肺炎球菌肺炎最可靠的诊断标准是痰培养找到致病菌。

77、答案:C本题解析:主动脉瓣狭窄主要临床表现为:呼吸困难、心绞痛和晕厥,严重时可出现肺水肿和猝死。听诊时主要体征是主动脉瓣区收缩期喷射样杂音。X线检查可见左心室扩大,升主动脉扩张。

78、答案:B本题解析:暂无解析

79、答案:E本题解析:结核菌分型口诀:“人牛非洲鼠”结核菌菌体蛋白:引起皮肤的变态反应-即OT试验阳性类脂质:类脂质当中的蜡质与空洞形成有关,简单记忆:“蜡质-蜡烛-在肺内燃烧-形成空洞和干酪样坏死多糖类:与血清反应、免疫应答相关标准菌株H37RV为人类结核病的主要病原菌

80、答案:C本题解析:小细胞肺癌临床表现常见类型有:①脑病、小脑皮质变性、外周神经病变、肌无力小脑皮质变性表现为急性或亚急性机体功能障碍,两侧上下肢行动困难,动作震颤,发音困难,眩晕,眼球震颤,运动、感觉等外周神经病变时可有急性或亚急性发作。感觉或感觉运动神经兼有受累主要表现为肢体感觉异常、疼痛、深部腱反射消失等。肌无力症可出现在小细胞癌患者。肿瘤经治疗后消失或缓解时,其肌无力症状也随之缓解。②黑棘皮病。③自主神经功能亢进表现为单侧胸部或上肢出汗或潮红,多与肺尖部或肺上沟癌伴发,后期可出现相应部位交感神经麻痹及horner综合征。面部潮红等类癌综合征见于小细胞肺癌和支气管肺癌。④皮肌炎。⑤肺源性骨关节增生。⑥弥散性血管内凝血(DIC)。⑦皮肤色素沉着。⑧男性乳房发育。根据题干描述可知本题正确答案为C。

81、答案:A本题解析:固定知识点:尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒HPV感

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论