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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题
1、。关于扁桃体肿大,叙述正确的是A.Ⅰ度肿大为刚超过咽腭弓B.Ⅱ度肿大为达到中线C.超过咽腭弓而未达到中线是Ⅲ度肿大D.扁桃体肿大共分四度E.达到并超过中线为扁桃体Ⅲ度肿大
2、消渴病,口渴引饮,能食与便溏并见,精神不振,四肢乏力,舌质淡,苔白而干,脉弱。宜选下述何方加减治疗A.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸
3、下列各项,不属蕲蛇主治病证的是A.风湿顽痹疼痛B.中风半身不遂C.破伤风D.跌打损伤瘀痛E.皮肤顽癣
4、小儿哭声绵长,口作吮乳状,多是A.针刺B.腹痛C.口疮D.饥饿E.积滞
5、下列各项,不属槟榔功效的是()。A.消积B.行气C.利水D.截疟E.止血
6、肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂为A.甘露醇B.利尿酸钠C.双氢氯噻嗪D.安体舒通E.速尿
7、患儿,男,8岁。感冒后发热较高,咽喉红肿疼痛,口干,舌苔薄黄,脉数。应首选的药对是A.石膏、知母B.金银花、连翘C.竹叶、芦根D.知母、黄柏E.牡丹皮、赤芍
8、患者干咳,连声作呛,咽干,鼻唇干燥,伴见恶寒发热,舌红少津,苔薄黄而干,脉浮数。治疗应首选A.三拗汤B.二陈汤C.桑杏汤D.止嗽散E.桑菊饮
9、男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑,肝脾未扪及A.肌注鲁米那B.静注安定C.用止血药D.静注甘露醇E.使用血管扩张剂
10、肺炎链球菌肺炎的典型体征不正确的是A.急性热病容B.口唇疱疹C.患侧触觉语颤增强D.患侧呼吸运动增强E.叩诊可呈浊音或实音
11、患者胃脘疼痛反复发作,隐痛为主,喜温喜按,劳累、受凉后加重,空腹痛甚,进食后缓解,神疲乏力,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。治疗应首选的方剂是()。A.藿香正气丸B.黄芪建中汤C.芍药甘草汤D.附子理中丸E.香砂六君子汤
12、下列各项,不属“既往史”的内容是()。A.冶游史B.手术史C.预防接种情况D.传染病史E.过敏史
13、以下腧穴中,常用于治疗吐血、衄血等血证的腧穴是A.少冲B.神门C.通里D.阴郄E.少海
14、四气理论的产生是如何总结出来的A.从人体的感觉B.从药物作用于机体所发生的反应C.从疾病的性质D.从机体的反应E.从药物药用部位、质地轻重
15、下列各项,不属镇肝熄风汤主治证临床表现的是A.头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,心中烦热,面色如醉B.肢体渐觉不利,口角渐行歪斜C.眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复原D.舌强不能言,足废不能用,脉沉细弱E.脉弦长有力
16、气瘿的特点是A.肿块坚硬B.疼痛C.随喜怒消长D.肿块局限E.红肿热痛
17、患儿,男,3岁。症见两目干涩,畏光羞明,甚则眼珠浑浊,白膜遮睛,应诊为A.肝疳B.心疳C.肺疳D.肾疳E.疳肿胀
18、心悸时严重脉律失常与疾病预后的关系最早记载于A.《景岳全书》B.《证治准绳》C.《丹溪心法》D.《金匮要略》E.《内经》
19、七情内伤,易伤肾的是()。A.惊B.怒C.喜D.恐E.悲
20、患者,男,40岁。高热、寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是A.肺部听诊B.血常规检查C.X线检查D.痰结核菌检查E.血培养
21、患者,女,40岁。呕吐痰涎,伴头晕、胸痞、心悸,舌苔白,脉滑。治疗除取主穴外,还应加A.列缺、尺泽B.膻中、丰隆C.曲池、外关D.风池、尺泽E.列缺、合谷
22、患者男,21岁。既往健康,突然发作心悸半小时,心率190次/分,心律齐,未闻及杂音。首选的治疗措施是A.静推毛花苷丙B.静滴普罗帕酮C.口服美托洛尔D.静滴维拉帕米E.刺激迷走神经
23、心力衰竭的基本病因中,属于增加心脏压力负荷的是A.心房颤动B.肺部感染C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全
24、患者始恶寒发热,咳嗽,咳白色粘痰,痰量逐渐增多,胸痛,咳则尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,苔薄黄,脉浮数。应诊断为A.风热咳嗽B.燥热咳嗽C.初期肺痈D.风热感冒E.成痈期肺痈
25、痫证的表现为A.突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,醒后头昏乏力B.突然仆倒,昏不知人,呼吸气粗,四肢厥冷,移时苏醒,醒后如常人C.项背强直,角弓反张,四肢抽搐,或见昏迷D.狂乱无知,喧扰不宁,躁妄打骂,不食不眠E.精神抑郁,沉默痴呆,语无伦次,喜怒无常
26、治疗风寒咳喘的药物是A.白芷B.羌活C.藁本D.苍耳子E.细辛
27、应于餐前半小时服用的降糖药是A.格列本脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.瑞格列奈E.吡格列酮
28、积滞脾虚夹积证的治疗首选方剂是A.肥儿丸B.资生健脾丸C.健脾丸D.七味白术散E.枳实导滞丸
29、慢性肺心病首选的治疗措施是A.呼吸机辅助呼吸B.控制感染C.应用利尿剂D.洋地黄增加心肌收缩力E.血管扩张剂减轻心脏负荷
30、患者咳嗽痰少,经常痰中带血,血色鲜红,口干咽燥,颧红,潮热盗汗,舌质红,脉细数,此病的病机是A.肝火犯肺B.以上均不是C.虚火灼肺D.燥热伤肺E.痰热蕴肺
31、治疗寒湿腰痛,除主穴外,应加用A.命门、腰阳关B.膈俞、次髎C.肾俞、太溪D.太冲、肝俞E.关元、后溪
32、具有开窍醒神,活血通经,消肿止痛功效的药物是A.苏合香B.牛黄C.麝香D.远志E.石菖蒲
33、消食导滞药中善消乳积的药物是A.谷芽B.麦芽C.神曲D.鸡内金E.砂仁
34、下列各项中,属本经配穴法的是()。A.太阳头痛取后溪、昆仑B.失眠取神门、太溪C.牙痛取颊车、内庭D.感冒咽痛取曲池、少商E.肝病取太冲、阳陵泉
35、下列除哪组外都是治疗乳汁不下的药物A.木通、通草B.冬葵子、刺蒺藜C.穿山甲、王不留行D.漏芦、路路通E.橘叶、益母草
36、下列关于病理性黄疸的叙述,错误的是A.黄疸出现时间较早或太晚B.黄疸程度较重C.黄疸持续时间较短D.黄疸进展快E.有伴随症状
37、患儿,4岁。平素喜食煎炸食品,近两月来不思进食,食少饮多,皮肤欠润,大便干结,舌质红,苔花剥。治疗应首选A.增液汤B.沙参麦冬汤C.养胃增液汤D.养阴清肺汤E.增液承气汤
38、风热感冒者,宜加用A.风门、肺俞B.曲池、鱼际C.迎香、少商D.外关、肺俞E.迎香、鱼际
39、阴虚内热证口渴的特点为A.咽干口燥,所饮不多B.口渴,饮水即吐C.口渴但欲漱水不欲咽D.口淡不渴E.口渴引饮
40、患者,女性,21岁,学生,近半年因学业压力较大,精神紧张,经常失眠,伴心烦,心悸不安,头晕,耳鸣,健忘,口干咽燥,手足心热,舌质红,脉细数。其辨证为A.肝郁化火B.心胆气虚C.心火偏亢D.痰热内扰E.阴虚火旺
41、以下不属于脊柱腰椎段运动受限常见原因的是A.结核或肿瘤浸润使腰椎骨质破坏B.腰肌肌纤维炎及腰肌韧带劳损C.腰椎增生性关节炎D.佝偻病E.椎间盘脱出
42、某患者,全身水肿,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,经与疏凿饮子治疗半月,未见好转,肿势日趋严重,兼见气粗喘满,倚息不得卧,脉弦有力,应治以何方A.葶苈大枣泻肺汤合五苓散、五皮饮B.血府逐瘀汤C.济生肾气丸D.十枣汤合苓桂术甘汤E.舟车丸
43、为全面发展中医药事业,国家鼓励中西医A.相互交流、相互学习、共同提高B.相互支持、相互帮助、共同发展C.相互学习、相互补充、共同提高D.相互发展、相互交流、共同进步E.相互学习,保持中医优势
44、某女,27岁。产后体虚久不恢复,低热,头晕眼花,疲乏无力,面色无华,心悸眠差,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。中医辨证为A.气虚发热B.血虚发热C.阴虚发热D.阳虚发热E.肝郁发热
45、吸门指的是A.唇B.齿C.会厌D.太仓下口E.大小肠会
46、具有舒筋活络功效的药物是()。A.五加皮B.桑寄生C.狗脊D.木瓜E.川乌
47、患者症见腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘腹胀闷,舌淡苔薄白,脉弦。其诊断是()。A.胃痛B.腹痛C.痞满D.积证E.聚证
48、医学道德情感中最基本的是A.同情感B.责任感C.事业感D.理智感E.愧疚感
49、下列除哪项外,均具有明目功效A.菟丝子B.金樱子C.沙苑子D.覆盆子E.女贞子
50、引起虚寒证的阴阳失调是A.阳偏胜B.阳偏衰C.阴偏胜D.阴偏衰E.阴胜则阳病二、多选题
51、腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,面、颈、胸、臂或有血痣赤缕,女子可见月事不下,舌质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩。治疗方法宜首选A.祛瘀软坚,佐以扶正健脾B.理气消积,活血散结C.补益气血,活血化瘀D.理气化痰,导滞散结E.疏肝解郁,行气散结
52、患者,男,60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近1月余足痛转为持续性静息痛,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是()。A.痛风B.雷诺氏病C.糖尿病足D.动脉硬化性闭塞症E.血栓闭塞性脉管炎
53、大腹皮的功效是A.杀虫下气、利水消肿B.杀虫消积、行气利水C.利水消肿、通便消积D.下气宽中、利水消肿E.下气宽中、利水通便
54、婴幼儿腹泻湿热泄泻证的治法是A.消食导滞,和中止泻B.疏风散寒,理气化湿C.补脾温肾,固涩止泻D.清热利湿,清肠止泻E.健脾益气,升提助运
55、一般进针的角度可分为A.针身与皮肤表面呈:90°45°15°B.针身与皮肤表面呈:120°45°15°C.针身与皮肤表面呈:90°80°70°D.针身与皮肤表面呈:90°30°15°E.针身与皮肤表面呈:90°45°5°
56、川芎茶调散中偏于治太阳头痛的药物是()。A.荆芥B.细辛C.白芷D.川芎E.羌活
57、急进型高血压最常见的死亡原因是A.高血压危象B.高血压性心脏病C.脑血管病D.急性心肌梗死E.肾功能不全
58、患者心胸烦热,口渴,口舌生疮,舌红,脉数。治疗应首选A.凉膈散B.黄连解毒汤C.导赤散D.泻白散E.龙胆泻肝汤
59、下列哪一项为阳黄中热重于湿型的黄色A.黄色不泽B.黄色鲜明C.黄疸急速加深呈深黄色D.掉黄或染衣着色E.黄色晦暗
60、脾胃之气又称之为A.营气B.宗气C.卫气D.中气E.元气
61、血淋与尿血的鉴别要点是()。A.有无发热B.有无尿痛C.有无腹痛D.有无排尿困难E.出血量的多少
62、下列关于禽流感病毒的叙述,不正确的是A.属正黏病毒科B.包括甲型流感病毒的全部亚型C.加热可灭活D.依据致病性分为高致病性、中致病性和低致病性三类E.人对其不易感
63、慢性肾小球肾炎的主要发病机理是A.链球菌感染B.病毒感染C.感染后免疫损害D.霉菌感染E.健存肾单位代偿性高负荷
64、患者头部红斑,覆以较厚银白色的鳞屑,抓之易脱落,点状出血,皮损超过发际。其诊断是A.白屑风B.牛皮癣C.白庀D.白癜风E.晒斑
65、痹证属热痹者,治疗除主穴外,还应选取的配穴是()。A.膈俞、血海B.肾俞、关元C.阴陵泉、足三里D.大椎、曲池E.脾俞、胃俞
66、冠心病,心功能3级患者,发作阵发性室上性心动过速时,首选药物是A.普罗帕酮B.地尔硫C.胺碘酮D.腺苷E.美托洛尔(倍他乐克)
67、男性,16岁,咽喉痛两天,发热38℃,咽部充血,红肿,咽干口苦,小便黄,脉浮数,舌红苔薄黄。可用放血疗法应取A.少泽B.少冲C.少商D.委中E.以上都不是
68、钩藤入汤剂的用法是A.先煎B.后下C.包煎D.与诸药共煎E.另煎
69、患者男,60岁。4小时前持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服“速效救心丸”稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(-),心律齐,心率80次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示Ⅰ、aVL、V导联ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列治疗措施不适宜的是A.静脉应用硝酸甘油B.皮下注射低分子肝素C.口服小剂量β受体阻断药D.口服阿司匹林或噻氯吡啶E.口服二氢吡啶类钙拮抗药
70、属于阳中之阳的脏是()。A.肝B.肺C.脾D.心E.肾
71、五行中具有"润下"特性的是A.木B.火C.土D.金E.水
72、治疗小儿肾病综合征脾肾阳虚证的首选方剂是A.五苓散B.五皮饮C.真武汤D.实脾饮E.参附汤
73、黄精除能滋肾润肺外,还具有的功效是A.清心除烦B.乌须明目C.补脾益气D.益肾健骨E.润肠通便
74、下列腧穴中,常用于治疗耳鸣、耳聋、肩肘臂酸痛的是A.关冲B.中渚C.阳池D.外关E.后溪
75、高血压性心脏病左心室增大,其心脏浊音界呈A.梨形B.靴形C.普大型D.心腰部凸出E.烧瓶形
76、既能息风止痉,平抑肝阳,又能祛风通络的药物是A.夏枯草B.僵蚕C.天麻D.决明子E.赭石
77、淡味药的作用是A.软坚散结B.活血祛瘀C.疏肝理气D.泻下通便E.利水渗湿
78、脱疽的主要病因病机是A.湿热蕴结,寒湿外侵,气血瘀滞,脉络滞塞B.湿热下注,气血雍滞,经络阻隔,脉络瘀滞C.肝肾不足,气血两亏,络脉闭阻,筋骨失养D.脾气不健,肾阳不足,寒湿侵袭,凝滞脉络E.情志郁结,气滞血瘀,脉络闭阻,筋脉失养
79、患者午后潮热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。治法是()。A.活血化瘀B.解郁泻热C.益气养血D.滋阴清热E.和中清热
80、治疗痛经气滞血瘀证,应首选A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.身痛逐瘀汤E.通窍活血汤
81、化脓灸属于()。A.直接灸B.非化脓灸C.艾条灸D.回旋灸E.雷火针灸
82、仙鹤草的功效是()。A.利尿B.敛疮C.清肝D.化痰E.截疟
83、不能用于艾滋病治疗的抗病毒药物是A.齐多夫定B.双脱氧胞苷C.双脱氧肌苷D.阿糖腺苷E.拉米夫定
84、下列为治妇科经寒腹痛要药的是A.茜草B.艾叶C.三七D.川芎E.乳香
85、风邪初中经络,口眼歪斜,舌强不能言语,手足不能运动者宜选用()。A.小青龙汤B.川芎茶调散C.大秦艽汤D.银翘散E.败毒散
86、治疗阳明头痛在主穴的基础上配A.印堂、攒竹、合谷、内庭B.天柱、后溪、申脉C.四神聪、太冲、内关D.率谷、外关、足临泣E.曲池、合谷、内关
87、治疗细菌性痢疾只用于慢性菌痢的是A.氟喹诺酮类B.头孢三代C.地西泮D.大蒜素液E.黄连素
88、"证"的基本含义是A.疾病过程的体征总和B.疾病过程的病理总和C.以上皆非D.疾病过程的症状总和E.疾病过程的病因总和
89、慢性肝病时血清球蛋白增高的原因是()。A.肝脏合成白蛋白能力下降B.体液免疫能力增强C.球蛋白合成减少D.肝脏清除来自门静脉的抗原能力下降E.氨基酸吸收障碍
90、正常人两上肢血压的差别一般是()。A.5~10mmHgB.11~15mmHgC.16~20mmHgD.21~25mmHgE.26~30mmHg
91、下列各项,属伤寒细菌学检验方法的是A.大便隐血检验B.血培养和骨髓培养C.咽拭子涂片D.咽拭子培养E.肥达式反应
92、患者平索性急易怒,时有胁胀,近日胁胀加重,伴食欲不振,食后腹胀,便溏,舌苔薄白,脉弦。其证候是A.肝脾不调B.肝胃不和,C.脾气虚D.脾肾阳虚E.脾阳虚
93、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是A.增强心肌收缩力B.改善心肌供氧C.降低心脏的前后负荷D.降低心肌耗氧E.减慢心率,降低心肌的供血
94、出现痛无定处走注甚速,其发病原因为A.热B.寒C.风D.化脓E.瘀血
95、泻下秽臭,泻后痛减,兼见呕恶酸腐,脘闷腹痛者属A.肝郁乘脾B.脾肾阳虚C.脾胃气虚D.伤食E.大肠湿热
96、虚寒月经后期的主要证候,下列哪项是错误的?()A.经行延后,量少B.小腹冷痛,拒按C.经血色淡,质稀D.小便清长,大便稀溏E.舌淡苔薄白,脉沉迟无力
97、阳黄胆腑郁热证的代表方为()。A.茵陈蒿汤B.犀角散C.茵陈五苓散D.大柴胡汤E.黄连解毒汤
98、下列各项,易引起尿酸升高的降压药是A.吲达帕胺B.美托洛尔(倍他乐克)C.缬沙坦D.硝苯地平E.福辛普利
99、旋覆代赭汤的组成药物中不含A.大枣、炙甘草B.丁香、厚朴C.生姜、半夏D.人参、炙甘草E.生姜、大枣
100、痹证着痹的主症特点是()。A.肢体关节疼痛,游走不定B.肢体关节疼痛,遇寒加重C.肢体关节疼痛,重着酸楚D.肢体关节疼痛,灼热红肿E.肢体关节疼痛,僵硬变形
参考答案与解析
1、答案:E本题解析:暂无解析
2、答案:C本题解析:考点:1.消渴病是由于先天禀赋不足,复因情志失调、饮食不节等原因所导致的以阴虚燥热为基本病机,以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦,或尿有甜味为典型临床表现的一种疾病。2.病因病机:(1)禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度可引发消渴。(2)病机为阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标。(3)病变的脏腑主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键。(4)消渴病日久,则易发生以下两种病变:一是阴损及阳,阴阳俱虚。二是病久入络,血脉瘀滞。3.临床表现:起病缓慢,以多尿、多饮、多食、倦怠乏力,形体消瘦,或尿有甜味为其证候特征。多食易饥,食量超出常人,但患者常感疲乏无力,日久则形体消瘦。但现代的消渴病患者,有的则在较长时间内表现为形体肥胖。变证百出:病久常并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等。严重者可见烦渴、头痛、呕吐、腹痛、呼吸短促,甚或昏迷厥脱危象。4.辨证要点:(1)辨病位,以肺燥为主,多饮症状较突出者,称为上消;以胃热为主,多食症状较为突出者,称为中消;以肾虚为主,多尿症状较为突出者,称为下消。(2)辨标本。(3)辨本证与并发症。5.治疗原则:故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。6.分证论治:(1)上消:肺热津伤:清热润肺,生津止渴,消渴方,若肺热津亏,气阴两伤,用玉泉丸或二冬汤。(2)中消:胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液,玉女煎,亦可选用白虎加人参汤。对于脾胃气虚者,可用七味白术散。(3)下消:肾阴亏虚:滋阴补肾,润燥止渴,六味地黄丸。阴阳两虚:温阳滋阴,补肾固摄,金匮肾气丸。
3、答案:D本题解析:暂无解析
4、答案:D本题解析:暂无解析
5、答案:E本题解析:槟榔性苦、辛,温。归胃、大肠经。功效:杀虫,消积,行气,利水,截疟。
6、答案:D本题解析:。①肝硬化患者腹水形成的原因之一是继发性醛固酮增多,而安体舒通的化学结构与醛固酮类似,可与醛固酮竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体,从而抑制醛固酮的作用。此外,肝硬化腹水患者多合并低钾,而安体舒通正是一种低效的保钾性利尿剂,可以纠正低钾。故肝硬化患者腹水的治疗首选安体舒通。②甘露醇在临床上主要用于脱水。③利尿酸钠和速尿都是强效排钾性利尿剂,易加重肝硬化腹水的低钾,再则利尿酸钠和速尿还能促进肾素的释放,使醛固酮分泌增多,因此对肝硬化腹水的治疗不利。④双氢氯噻嗪是排钾型利尿剂,不适合肝硬化腹水的治疗。
7、答案:B本题解析:暂无解析
8、答案:C本题解析:暂无解析
9、答案:D本题解析:考点:7.慢性肝炎的抗病毒治疗包括干扰素、核苷类似物、病毒唑和免疫调节治疗。8.预防包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。急性甲型及戊型肝炎自发病之日起隔离3周。
10、答案:D本题解析:暂无解析
11、答案:B本题解析:患者胃脘疼痛反复发作,辨病为胃痛。隐痛为虚证表现,喜温喜按,舌脉均为虚寒之象,辨证为脾胃虚寒证。治法:温中健脾,和胃止痛。代表方:黄芪建中汤加减。
12、答案:A本题解析:既往史是指患者过去的健康和疾病情况,包括既往健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。A项,冶游史属于个人史。
13、答案:D本题解析:暂无解析
14、答案:B本题解析:四气是中药药性理论之一,是表示药物的寒凉热温的性质。治疗温热病的药物属寒凉之性,治疗寒性病的药物属温热之性,故四气理论只能是“从药物作用于机体所发生的反应总结出来”,而不是其他。
15、答案:D本题解析:镇肝熄风汤主治肝肾阴虚,肝阳上亢,气血逆乱所致的类中风,临床表现为头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐行歪斜;甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复元,脉弦长有力。A、B、C、E均为类中风的表现;而D为喑痱症状,为地黄饮子主治。
16、答案:C本题解析:气瘿表现为颈部一侧或双侧呈弥漫性肿大,边缘不清,软而不坚,皮色如常,一般不痛,随喜怒而消长是其特殊的临床表现。
17、答案:A本题解析:暂无解析
18、答案:E本题解析:暂无解析
19、答案:D本题解析:七情内伤,指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种引发和诱发疾病的情志活动。七情过激损伤相应之脏:心在志为喜,过喜则伤心;肝在志为怒,过怒则伤肝;脾在志为思,过度思虑则伤脾;肺在志为悲为忧,过悲则伤肺;肾在志为恐,过恐则伤肾。
20、答案:C本题解析:高热、寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血,提示肺部可能出现疾病,因此应选择既经济又能检查肺部大部分疾病的筛查性检查方法,即X线。
21、答案:B本题解析:该患者以“呕吐痰涎”为主症,故诊断为呕吐,头晕,胸痞,心悸,舌苔白,脉滑均为痰饮内盛之象,故可辨证为呕吐痰饮内阻证。膻中通畅胸中气机,丰隆可祛痰化湿,常共用于治疗痰饮病证。尺泽主要用于治疗咳嗽、咽喉肿痛等肺系实热性病证以及急性吐泻等急症,列缺主要用于治疗肺系病证以及头项部疾患(A错)。题中患者为呕吐痰饮内阻证,在主穴的基础上加膻中、丰隆(B对)。曲池用于治疗上肢病证、热病以及目赤肿痛等五官热性病证,外关主要用于治疗热病及头面五官病证(C错)。风池主要用于中风等内风所致病证以及感冒、口眼歪斜等外风所致病证(D错)。列缺用于肺部及头项部疾患,合谷用于头面五官疾患及外感病证(E错)。
22、答案:E本题解析:既往健康的年轻患者,突发突止的心悸,发作时心率190次/分,考虑阵发性室上性心动过速的可能性很大,治疗方法首选刺激迷走神经。
23、答案:D本题解析:主动脉狭窄患者,收缩期左心室收缩向主动脉内射血,由于主动脉狭窄导致左心压力符合增加;主动脉关闭不全患者,舒张期左心房血液回流入左心室,此外主动脉关闭不全导致主动脉内的部分血液反流回左心室,使得左心室容量负荷增加。
24、答案:C本题解析:考点:9.肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,肉败血腐,形成脓疡,以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。10.病因病机:(1)感受外邪,多为风热外邪。(2)痰热素盛。(3)正气虚弱,外邪易乘虚侵袭,是致病的重要内因。(4)病位在肺,病理性质属实、属热。成痈化脓的病理基础,主要在热壅血瘀。(5)初期出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。成痈期现高热,振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。溃脓期排出大量腥臭脓痰或脓血痰。恢复期邪毒渐尽,病情趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程。11.临床表现:热毒瘀结,血败肉腐成痈所引起的肺痈症状,如发热,咳嗽、胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血痰等,是肺痈的临床表现特征。12.验痰:脓血浊痰吐入水中,沉者是痈脓,浮者是痰;口啖生黄豆或生豆汁不觉有腥味者,便为肺痈。13.鉴别诊断:(1)风温:风温初起以发热,咳嗽,烦渴或伴气急胸痛为特征,与肺痈初期颇难鉴别。但风温经及时正确治疗,一般邪在气分即解,多在1周内身热下降,病情向愈。如病经1周,身热不退或更盛,或退而复升,咯吐浊痰腥臭,胸痛不解,应考虑肺痈的可能。(2)其他痰热蕴肺证。14.辨证要点:(1)本病为热毒瘀结于肺,但应辨别痰、热、毒、瘀的主次及注意有无气阴的伤耗。(2)辨别病期。15.治疗原则:清热散结,解毒排脓以祛邪,是治疗肺痈的基本原则。忌用辛温发散之品以退热。同时,亦不宜早投补敛之剂,以免助邪资寇。16.分证论治:初期,清热散邪;银翘散。成痈期,清肺化瘀消痈;千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期,排脓解毒;加味桔梗汤。恢复期,益气养阴清肺;沙参清肺汤合竹叶石膏汤。17.转归预后:溃脓期是病情顺逆的转折期,其关键在于脓液能否通畅排出。
25、答案:A本题解析:痫证的特征为发作性精神恍惚,甚则突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如做猪羊叫声,移时苏醒。癫证以沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。狂证以喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒为特征。
26、答案:E本题解析:暂无解析
27、答案:A本题解析:暂无解析
28、答案:C本题解析:暂无解析
29、答案:B本题解析:暂无解析
30、答案:C本题解析:暂无解析
31、答案:A本题解析:暂无解析
32、答案:C本题解析:暂无解析
33、答案:B本题解析:麦芽擅长于消除乳积。
34、答案:C本题解析:本经配穴法是指某一脏腑、经脉发生病变而末涉及其他脏腑时,即选取该病变经脉上的腧穴,配成处方进行治疗的方法。A项,后溪属手太阳,昆仑属足太阳,二者同用属同名经配穴;B项,神门属手少阴,太溪属足少阴,二者同用属同名经配穴法;C项,颊车、内庭均属足阳明,二者同用属本经配穴法;D项,曲池属手阳明,少商属手太阴,二者同用属表里经配穴法;E项,太冲属足厥阴,阳陵泉属足少阳,二者同用属表里经配穴法。
35、答案:E本题解析:橘叶能疏肝行气,消肿散结;益母草能活血祛瘀,利尿消肿,两者均不能下乳,治疗乳汁不下。
36、答案:C本题解析:暂无解析
37、答案:C本题解析:本例辨证为厌食脾胃阴虚证,养胃增液汤甘凉清润而不滋腻,适用于此证。
38、答案:B本题解析:暂无解析
39、答案:A本题解析:暂无解析
40、答案:E本题解析:暂无解析
41、答案:D本题解析:暂无解析
42、答案:A本题解析:暂无解析
43、答案:C本题解析:暂无解析
44、答案:B本题解析:考点:18.内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调、气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。19.病因病机:(1)肝经郁热、瘀血阻滞、内湿停聚、中气不足、血虚失养、阴精亏虚、阳气虚衰,上述七种内伤发热,大体可归纳为虚、实两类。(2)实证基本病机为气、血、水等郁结壅遏化热而引起发热。虚证发热由阴阳失衡所导致。20.临床表现:一般起病较缓,病程较长,或有反复发热的病史。临床多表现为低热,但有时也可以是高热,亦有少数患者自觉发热或五心烦热,而体温并不升高。21.鉴别诊断:应与外感发热相鉴别。外感发热表现的特点是:因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。22.辨证要点:(1)辨证候之虚实。(2)辨病情之轻重。23.治疗原则:实火宜清,虚火宜补。24.分证论治:(1)气郁发热:疏肝理气,解郁泻热,丹栀逍遥散。(2)血瘀发热:活血化瘀,血府逐瘀汤。(3)湿郁发热:利湿清热,三仁汤。(4)气虚发热:益气健脾,甘温除热,补中益气汤。(5)血虚发热:益气养血,归脾汤。(6)阴虚发热:滋阴清热,清骨散。(7)阳虚发热:温补阳气,引火归元,金匮肾气丸。
45、答案:C本题解析:《难经?四十四难》:"七冲门何在·唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠小肠会为阑门,下极为魄门,故日七冲门也"。
46、答案:D本题解析:木瓜功效:舒筋活络,和胃化湿。主治病证:风湿痹证、脚气水肿、吐泻转筋。
47、答案:E本题解析:积聚是腹内结块,或痛或胀的病证。积与聚的鉴别:积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病;聚属无形包块,聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腑病。患者腹中结块时聚时散,攻窜胀痛,脘腹胀闷为气机郁滞不畅的表现,病在气分,属于聚证。
48、答案:A本题解析:医学道德情感中最基本的是同情感。
49、答案:B本题解析:菟丝子能补肝明目,沙苑子能养肝明目,覆盆子和女贞子皆能补肝肾明目,而金樱子无明目作用。
50、答案:B本题解析:阴阳失调决定着疾病的寒热变化,"阳胜则热"、"阴胜则寒"、"阴虚则热"、"阳虚则寒"。阳偏胜引起的病理变化为实热,阳偏衰引起的病理变化为虚寒,阴偏胜引起的病理变化为实寒,阴偏衰引起的病理变化为虚热。阴胜则阳病是指阴偏盛会损伤阳气。
51、答案:A本题解析:考点:25.积聚是由于体虚复感外邪,情志饮食所伤,以及它病日久不愈等原因引起的,以正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机,以腹内结块;或胀或痛为主要临床特征的一类病证。26.病因病机:(1)情志抑郁,气滞血瘀,偏重于影响气机的运行,则为聚;气血瘀滞,凝结成块则为积;酒食内伤,滋生痰浊;邪毒侵袭,留着不去;它病转归等是引起积聚的主要原因。(2)正气亏虚则是积聚发病的内在因素。(3)积聚主要关系到肝、脾两脏;气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主,积证则气滞、血瘀、痰结三者均有,而以血瘀为主。27.临床表现:积聚以腹内结块,或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块,由小渐大,由软渐硬,固定不移,初觉胀痛,继则疼痛逐渐加剧,病程较长,病情较重。聚证为腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,或有如条状物聚起在腹部,一般病程较短,病情较轻,全身症状亦不如积证明显。28.辨证要点:(1)辨积与聚。(2)辨部位。(3)辨虚实。29.治疗原则:(1)聚证重调气,积证重活血。聚证病在气分,以疏肝理气、行气消聚为基本治则,重在调气;积证病在血分,以活血化瘀、软坚散结为基本治则,重在活血。(2)在积证的治疗中,应注意"治实当顾虚","补虚勿忘实",忌攻伐太过。30.分证论治:(1)聚证:①肝气郁滞:疏肝解郁,行气消聚,木香顺气散。②食浊阻滞:理气化浊,导滞通腑,六磨汤。聚证反复发作,导致脾胃虚弱用香砂六君子汤。(2)积证:①气滞血阻:理气活血,通络消积:荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。②气结血瘀:祛瘀软坚,补益脾胃,膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结:补益气血,化瘀消积,八珍汤、化积丸。
52、答案:D本题解析:A项,痛风可见特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎的表现,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。B项,雷诺氏病患者患肢动脉搏动正常。C项,糖尿病足患者有多饮、多食、多尿等症状。D项,动脉硬化性闭塞症,早期出现的症状是患肢发凉、麻木、间歇跛行等,随病情发展,出现持续性静息痛、不能入睡,长时间动脉闭塞,则双足背动脉搏动消失。E项,血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为20~40岁。
53、答案:D本题解析:大腹皮的功效为下气宽中,利水消肿,故答案是D。
54、答案:D本题解析:婴幼儿腹泻湿热泄泻证治以清热利湿,清肠止泻,方用葛根黄芩黄连汤。消食导滞,和中止泻用于伤食泻;疏风散寒,理气化湿用于风寒泻;补脾温肾,固涩止泻用于脾肾阳虚泻;健脾益气,升提助运用于脾虚泻。
55、答案:A本题解析:针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。一般分为以下3种角度:直刺是针身与皮肤表面呈90°垂直刺入。斜刺是针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺入。平刺即横刺、沿皮刺,是针身与皮肤表面呈15°左右或沿皮以更小的角度刺人。
56、答案:E本题解析:川芎茶调散组成:川芎、荆芥、白芷、羌活、炙甘草、细辛、防风、薄荷叶、清茶。方中羌活、白芷、细辛、防风疏风止痛,共为佐药。其中羌活偏治太阳经头痛;白芷偏治阳明经头痛;细辛偏治少阴经头痛;防风疏散风寒,使风寒向外透散。
57、答案:E本题解析:暂无解析
58、答案:C本题解析:本患者心胸烦热、口舌生疮,为心经有热之证,舌为心之苗,邪热沿心经上犯心胸、口舌部位。治疗应清心经之热,患者出现口渴,说明热邪伤阴,同时养心阴,所以治疗本病应清心养阴。导赤散治疗心经热盛之证,具有清心养阴的作用。
59、答案:B本题解析:暂无解析
60、答案:D本题解析:暂无解析
61、答案:B本题解析:血淋与尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状。尿血多无疼痛之感,虽亦间有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍,故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。
62、答案:D本题解析:根据致病性,禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类,其中H5和H7亚型为高致病型,又以H5Nl致病性最强。目前感染人类的禽流感病毒亚型主要有H5Nl、H9N2、H7N7,其中感染H5Nl亚型患者病情重,死亡率高。
63、答案:C本题解析:慢性肾小球肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同,但起始因素多为感染后免疫损害。
64、答案:C本题解析:红斑、鳞屑为主要皮损,抓损之处可见小的出血点,此为白庀的典型临床表现。
65、答案:D本题解析:痹证的处方,主穴:阿是穴、局部经穴;配穴:行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元;着痹配阴陵泉、足三里;热痹配大椎、曲池。C项,着痹为湿邪偏盛,阴陵泉有化痰袪湿的功效,足三里可健脾运湿。D项,热痹为热邪偏盛,大椎、曲池为泻热常用穴。
66、答案:C本题解析:胺碘酮适用于伴有心功能不全的心律失常患者。
67、答案:C本题解析:少商系手太阴肺经的井穴,点刺出血,可清泻肺热,为治疗喉证的主穴。
68、答案:B本题解析:暂无解析
69、答案:E本题解析:本题患者持续胸痛,特异性心肌酶cTnT阳性符合心肌梗死的诊断,而二氢吡啶类钙拮抗药由于其负性肌力作用,仅用于心肌梗死急性期的治疗。题干中心电图ST压低改变为对应导联的镜像反应。
70、答案:D本题解析:心在五脏的相对位置因居于上,故属阳;心主火,心气通于夏,也属阳。因此,在分辨五脏间的位置与功能的相互关系时,心为阳中之阳。
71、答案:E本题解析:五行特性,《尚书·洪范》日:"水日润下,火日炎上,木日曲直,金日从革,土爰稼穑。"
72、答案:C本题解析:暂无解析
73、答案:C本题解析:暂无解析
74、答案:B本题解析:暂无解析
75、答案:B本题解析:暂无解析
76、答案:C本题解析:暂无解析
77、答案:E本题解析:暂无解析
78、答案:D本题解析:暂无解析
79、答案:D本题解析:患者阴虚阳盛,则见不欲近衣,手足心热;虚火内炽,迫津外泄,则见盗汗;口干咽燥,舌红少苔,脉细数,均为阴虚之象。故诊断为内伤发热之阴虚发热证。治法:滋阴清热。代表方:清骨散加减。
80、答案:B本题解析:治疗痛经气滞血瘀证,应行气活血,祛瘀止痛,首选膈下逐瘀汤。
81、答案:A本题解析:直接灸包括瘢痕灸(化脓灸)和无瘢痕灸(非化脓灸)。
82、答案:E本题解析:仙鹤草的功效:收敛止血,止痢,截疟,补虚。
83、答案:D本题解析:考点:治疗原则主要是抑制病毒在体内复制,并注意各种机会感染及恶性肿瘤。抗病毒治疗、免疫治疗、机会感染和恶性肿瘤的治疗支持及对症治疗、预防性治疗。
84、答案:B本题解析:艾叶性味辛、苦,温;有小毒。归肝、脾、肾经。散寒止痛,温经止血。用于少腹冷痛,经寒不调,宫冷不孕,吐血,衄血,崩漏经多,妊娠下血;外治皮肤瘙痒,脱皮。为治疗妇科经寒腹痛的要药。故本题选B。
85、答案:C本题解析:大秦艽汤功效:疏风清热,养血活血。主治:风邪初中经络证。症见:口眼斜,舌强不能言语,手足不能运动,或恶寒发热,苔白或黄,脉浮数或弦细。
86、答案:A本题解析:率谷、外关、足临泣均为少阳经穴位,率谷位于头痛局部,外关、足临泣为八脉交会穴配穴。阳明头痛主要在前额部,印堂、攒竹位于前额局部,合谷、内庭均为阳明经穴位,属同名经配穴,远端取穴。太阳头痛的部位主要在后头部,天柱位于局部,后溪、申脉均为太阳经穴位,属同名经配穴、八脉交会穴配穴、远端取穴。厥阴头痛的部位主要在巅顶部,四神聪位于局部,太冲、内关均为厥阴经穴位,属同名经配穴、远端取穴。
87、答案:D本题解析:2.细菌性痢疾分为急性菌痢、中毒型菌痢、慢性菌痢,都需要抗菌治疗,首选氟喹诺酮类,其次为三代头孢菌素,可同时使用小檗碱(黄连素)。中毒型菌痢病情凶险:①降温止惊--氯丙嗪、异丙嗪,地西泮、苯巴比妥钠,水合氯醛;②休克型--低分子右旋糖酐,山莨
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