中医执业医师考试押题卷-西内复习

主要病因加重诱因一主要治疗其他

COPD吸烟COPD=慢支+桶状胸/过清音（肺气肿

感染一抗感染’肺心病=COPD+心脏表现

COPD

肺心病（急性加重期）首选检查-X线

（最主要）

首要死因&最重并发症一肺性脑病

机制

表现发作性的呼气性可逆性呼吸困难，伴哮鸣音

缓解

治疗

控制糖皮质激素最有效

三、肺炎

1.肺炎首选检查fX线

2.大叶性肺炎症状表现」可有稽留热，咳铁锈色痰。

3.支原体肺炎主要症状一阵发性刺激性呛咳。

4.大叶性肺炎首选抗生素一青霉素。

5.支原体肺炎首选抗生素一大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素等。

四、肺癌

1.肺癌的主要病因一吸烟。

2.肺癌确诊手段：中央型一纤支镜；周围型一经皮肺穿刺。

3.肺癌恶性程度最高的类型一小细胞癌，其主要治疗手段一化疗。

4.非小细胞癌（鳞癌、腺癌、大细胞癌）主要治疗方式-外科手术或放疗。

五、慢性呼吸衰竭【新增】

1.慢性呼衰的主要病因一支气管-肺疾病

最常见病因一慢阻肺

2.慢性呼衰确诊：动脉血气分析-Pa。2低60mmHg,或伴有PaCO?超50mmHg

3.最早出现的症状一呼吸困难

4.缺氧严重的表现一发组

5.治疗呼衰的首要措施-保持呼吸道通畅

6.氧疗原则-低浓度持续给氧，吸入氧浓度低35%

7.解除二氧化碳潴留的主要措施-增加通气量

第二章循环系统疾病

、心力衰竭

首选检查超声心动图

特异性检测血浆脑钠肽（BNP）

用药大原则强心、利尿、扩血管

心力衰竭

慢性心衰一氢氯睡嗪

首选利尿剂

急性心衰-吠塞米

可导致心脏变形，听诊可闻奔马律

引发急性：双肺底湿啰音；粉红色泡沫痰；急性症状首选药物—吗啡

左心裳竭

肺循环淤血慢性：双肺满布湿啰音；呼吸困难，最早出现劳力性呼吸困难

引发慢性右心衰体循环淤血标志性表现为

右心衰竭

体循环淤血颈静脉怒张、肝颈静脉回流征（+）、双下肢水肿

1.洋地黄中毒可发生一黄绿视，易引起心律失常，以室性心律失常多见。

2.洋地黄中毒的处理一立即停药、补钾，使用利多卡因/苯妥英那处理室性心律失常。

:、心律失常

心律失常室性期前收缩房颤室颤

心电图QRS波宽大畸形f波无可识别波型

三、心脏瓣膜病

1.梨形心一二尖瓣狭窄；靴形心一主动脉瓣关闭不全；三角烧瓶心一心包积液。

2.二尖瓣狭窄最关键的体征一心尖区舒张期杂音。

3.主动脉瓣关闭不全关键体征-主动脉瓣听诊区舒张期杂音。

4.二尖瓣狭窄易引发一房颤，合并房颤易引发一栓塞。

5.主动脉瓣关闭不全会引起一脉压显著增大，出现周围血管征。

四、高血压

1.原发性高血压与继发性高血压的判断主要取决于一症状的先后。

2.原发性高血压和继发性高血压都适用的降压药-ACEI/ARB。

3.高血压最主要的并发症一脑出血和脑梗死。

4.长期高血压极易损伤-肾脏（高血压性肾损害）。

五、冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛VS心肌梗死）

心绞痛VS心肌梗死

相疼痛位置胸骨后+心前区，可向左侧放射

同发作诱因劳累、情绪激动、紧张等

心绞痛压榨样、自觉窒息感

疼痛性质

心肌梗死疼痛剧烈、自觉恐惧及濒死感

不发作时间心绞痛发作时间短，一般3〜5min,极少超过15min,硝酸甘油有效

同与缓解心肌梗死发作时间长，多超过30分钟，硝酸甘油无效

、心绞痛ST段卜移

典型ECC

心肌梗夕匕ST段上抬

六、缓慢性心律失常

1.房室传导阻滞

(1)听诊f心房、心室几乎同时收缩产生响亮的第一心音“大炮音”。

(2)诊断一心电图：

一度PR间期延长＞0.20秒，每个P波后均有QRS波

房室问期进仃性延长，瓦至一TH返同城ftQKS波；相邻问期

I型进行

传导二度

性缩短.直至P波不能下传心室.少牛心室脱漏

阻滞PR间朝归出不期.用正常或证长.都外P油后于QRA油群

二鹿PP与RR间隔各有其固定的规律，呈完全性房室分离；心房率〉心室率

第三章消化系统疾病

、胃炎VS消化性溃疡VS胃癌

胃步\/S消伊性滞疡\/S胃偏

相主要症状疼痛

同丰理病因Hp感染

胃於疼痛缺于知律性

餐后疼痛-胃溃疡

疼痛性质消化性溃疡疼痛有规律性

空腹疼痛一十二指肠溃疡

胃癌持续性、进行性疼痛

不胃炎

抗Hp治疗

同治疗方式消化性溃疡

胃癌手术根治

白为主一萎缩性胃炎

慢性胃炎红白相间(镜下)

检查红为主-浅表性胃炎

消化性溃疡龛影（造影检查）

最先发生淋巴转移，多为左锁骨上窝淋巴结

转移胃癌

也可发生血行转移，多见于肝脏转移

二、炎症性肠病

1.溃疡性结肠炎的主要表现f腹泻，其特征性粪便f粘液脓血便。

2.溃疡性结肠炎的疼痛表现-腹痛-便意-便后缓解。

3.溃疡性结肠炎的用药-柳氮磺毗咤、糖皮质激素。

三、肝硬化

1.肝硬化的主要病因-各类慢性肝炎（持续病毒性肝炎），欧美肝硬化最常见病因一长

期大量饮酒。

1.肝硬化最突出的表现一腹水。

2.肝硬化最常见并发症一上消化道出血；肝硬化最重并发症―肝性脑病。

四、肝癌

1.肝癌的主要病因一乙肝、丙肝、黄曲霉毒素。

2.肝癌最先发生一血行转移，转移位置―肝内。

3.肝癌可发生-远处脏器转移，转移位置多见一肺。

五、急性胰腺炎（AP）【新增】

1.AP治疗的关键-明确并去除病因，控制炎症；不主张过早手术治疗。

2.AP作为急腹症之一，应在患者就痼小时内明确诊断。

3.AP的主要病因-胆石症及胆道感染等。

4.AP的主要特点-急性上腹痛伴恶心、呕吐、发热及血淀粉酶、脂肪酶升高。

起病首发、突然，轻重不一

疼痛性质钝、刀割样、钻或绞

腹痛持续性，可阵发加剧；

持续时间及缓解

进食加剧，解痉药不能缓解

症状体位弯腰抱膝

恶心、呕吐、

吐后腹痛不减轻

腹胀及肠麻痹

发热-Hr程Tn度rfr中i-+-t度以rI，L，工挣或+c3-«-5天十；

发热

合并胰腺感染或胆源性胰腺炎时，可出现持续高热

头验至检查标记物板测1、淀粉酶测|定一血淀粉酣、月日肪酣升IWJ

检查杠怔—不、牌，也琢小桃则

影像学-CT

重症f胰周区消失、网膜囊和网膜脂肪变性，胸腹腔积液

IIA-Oil

金力LI洎化在次汤总在牙也腹琲A线医视口」见脑卜加曷.库

胆囊炎和胆石症腹痛以右上腹多见，向右肩背部放射

诊断-----------------------------------------------------------------

要意妙心肌梗死上腹部压%,但无腹肌紧张

第四章泌尿系统疾病

一、肾小球肾炎

1.慢性肾小球肾炎四大症f血尿、蛋白尿、水肿、高血压。

2.慢性肾小球肾炎可见f红细胞管型。

二、尿路感染

1.尿路感染的病原体主要是一大肠杆菌；尿路感染首选药物一嗟诺酮类抗生素。

2.上、下尿路感染皆有一膀胱刺激征，但上尿路感染可有一肾区叩痛、腰痛。

三、慢性肾衰竭

1.慢性肾衰竭的主要病因一慢性肾小球肾炎。

2.慢性肾衰竭最早、最常见症状-消化系统症状。

3.肾衰最常见的死因-心血管系统病变。

第五章血液系统疾病

一、缺铁性贫血

1.缺铁性贫血的主要病因一慢性失血。

2.缺铁性贫血，血常规可见一红细胞及血红蛋白

3.缺铁性贫血的骨髓增生活跃，以红系增生为主。

4.正常人消化道内铁吸收率最高的部位一十二指肠及空肠上部。

5.治疗缺铁性贫血的主要目的一补足贮存铁。

6.缺铁性贫血的红细胞形态特点-小细胞低色素性贫血。

7.缺铁性贫血治疗最重要的是一治疗病因。

8.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是一网织红细胞3

二、再生障碍性贫血

1.再生障碍性贫血的主要病因-药物因素。

2.再生障碍性贫血的血常规可见一血细胞三系减少

3.再生障碍性贫血-骨髓增生极度减低，，三系细胞减少人

4.雄激素治疗再障的机制-直接刺激骨髓干细胞增加3提高内源性EPO戢广

三、白血病

1.白血病的血常规可见一红细胞、血小板减少白细胞多见大量升高3

2.白血病患者的骨髓增生极度活跃3

3.白血病细胞浸润部位中最难控制的是一脑膜及脑组织。

4.急性白血病浸润所致的体征最多见一胸骨压痛。

四、骨髓增生异常综合征（MSD）【新增】

1.MSD的临床表现一贫血症状，乏力、疲倦、活动后心悸气短，半数以上的患者有中性

粒细胞减少。

2.MSD的象和骨髓象检查.持续性全血细胞减少，骨髓增生度多在活跃以上。

3.MSD的主要诊断依据一①贫血、出血、感染②全血细胞减少③骨髓病态造血④病

理学改变；⑤细胞遗传学异常。

4.鉴别诊断

慢性髓细胞白血病（CML）CML的Ph染色体、BCR-ABL融合基因检测阳性

骨髓增生异常综合征（MSD）慢性粒-单核细胞性白血病阴性

5.治疗

（1）支持治疗一严重贫血或出血者，选择成分输血，可输注红细胞悬液和血小板。

（2）促造血治疗。

（3）应用生物反应调节剂。

（4）去甲基化药物。

（5）联合化疗。

（6）异基因造血干细胞移植一目前唯一有治愈MDS可能性的治疗高危患者，尤其是年

轻、原始细胞增多和伴有预后不良染色体核型者首先应考虑是否移植。

第六章内分泌系统和营养代谢性疾病

一、甲状腺功能亢进症VS甲状腺功能减退症

1.甲亢最常见的是f弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病。

2.甲亢的首选治疗方式-服用抗甲状腺药物，1减少甲状腺激素合成。

3.抗甲状腺药物最主要的副作用一粒细胞减少1。

直接反映甲状腺功能状态的指标FT3、FT4

T3型TT4、FT4正常FT3或

甲八工1工12O个1

而中并1]ro>T।d*4.7iFi.堂中

T1T1/14、1匚T14/11TIQoI-nI。1敦ntt止吊

甲减T1T1/14、匚LT14/111Ori1

-------亚临床型-------T3、T4正常--------------TS1-H------------

4.甲减最常见的原因-自身免疫性损伤。

5.甲减的典型症状一怕冷、少汗、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、关节疼痛、

体重增加、便秘、女性月经紊乱或月经过多、不孕等。

6.甲减药物治疗主要措施一甲状腺素补充或替代治疗。

二、糖尿病

1.糖尿病的主要急性并发症一糖尿病酮症酸中毒及高渗高血糖综合征，糖尿病降糖治疗

过程中出现的乳酸性酸中毒及低血糖昏迷。

1.胰岛素抵抗f机体对胰岛素的生理效应降低-

2.糖尿病性神经病变最常见的部位-周围神经病变。

3.糖化血浆白蛋白测定的临床意义-反映糖尿病患者近2〜3周血糖总的水平。

4.GHbA测定的临床意义-反映糖尿病患者取血前8〜12周的平均血糖状况。

5.Somogyi0低血糖后反应性高血糖。

三、血脂异常【新增】

1.血脂-血浆中的血浆胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）和类脂如磷脂等的总称。

2.血脂异常/血脂紊乱（应当注意与高脂血症区分）-CH和/或TG高或高密度脂蛋白

胆固醇（HDL-C）降低。

3.高胆固醇血症的发病高峰年龄-50〜69岁

4.血脂异常的主要表现一黄色瘤、早发性角膜环以及脂血症眼底改变，以黄色瘤较为常见。

5.原发性血脂异常临床上常与超重、高血压、高血糖、高血浆胰岛素水平及血脂异常猱，

互相影响，称为代谢综合征。

6.血脂异常的治疗原则」将控制LDL-C水平达标作为防控ASCVD险的要干预靶点，非

HDL-C作为次要干预靶点。

血脂异常的调脂药物首选-他汀类。

四、高尿酸血症与痛风【新增】

1.高尿酸血症（HUA）-由于喋吟代谢障碍（尿酸生成过多或/和尿酸排泄减少），致血

尿酸水平＞420|jmol/L的代谢性疾病。

2.尿酸一喋吟代谢的终产物。

3.痛风的首发症状-急性关节炎单侧第一跖趾关节疼痛最常见其俵次为足底、踝、足

跟、膝、腕、指和肘关节。

4.痛风的特征性表现——痛风石。

5.痛的磐型表现——骨质穿凿样或虫蚀样缺损。

6.痛风患者超声检查，关节肿胀者一双轨征或不均匀低回声与高回声混合团块影。

7.滑囊液或痛风石内容物检查（可确诊）一针形尿酸盐结晶。

8.高尿酸血症的诊断-日常喋吟饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平＞420|jmol/L。

9.痛风的诊断-在高尿酸血症基础上，出现特征性关节炎表现，尿路结石，或肾绞痛发作，

即应考虚痛风，如往滑囊液及痛风石中找到尿酸盐结晶即可确诊。

10.男性在青春期即可出现高尿酸血症，痛风发病多在40堪上发病率随年龄增长。

11.痛风的治疗目标-控制高尿酸血症，预防尿酸盐结晶形成。

12.治疗高尿酸血症的基础变生活方式和饮食习惯

第七章风湿结缔组织疾病

-、类风湿关节炎

1.类风湿关节炎活动期最具意义的关节外表现一类风湿结节。

2.类风湿的治疗首选一非留体抗炎药，但最有效的是一糖皮质激素。

3.类风湿关节炎往往最早出现的关节症状一关节痛。

4.类风湿关节炎最常累及的关节一双手掌指关节、近端指间关节、腕关节。

二、系统性红斑狼疮（SLE）

1.SLE痛首选-糖皮质激素。

2.SLE的记性抗体-抗Sm热。

3.对确SLE利断其活动性参考价值最大的抗体-抗dsDNA挑。

4.SLE最常累及一肾；SLE常的亡原因一尿毒症。

5.SLE愚的型皮肤损害一颊部蝶形红斑。

第八章神经系统疾病

-、癫痫

1.癫痫的主要诊断依据一详细而又准确的病史资料。

2.癫痫最重要的辅助诊断依据一脑电图。

所有类型癫痫癫痫大发作三叉神经痛癫痫小发作持续状态

丙戊酸钠（广谱）首选苯妥英那卡马西平乙琥胺地西泮（安定）

二、短暂性脑缺血发作

1.短暂性脑缺血发作最多见的病因一动脉粥样硬化。

2.颈内动脉系统TIA最常见的症状-对侧单肢无力。

三、脑梗死

1.脑梗死的症状取决于一梗死的位置，大脑中动脉闭塞可出现一三偏征。

2.最常见的脑血管疾病-脑血栓形成。

3.脑血栓形成‘超早期”溶栓治疗的时间一痛6暗内

4.急性脑血管病中起病最急骤的疾病-脑栓塞。

5.脑栓塞最常见的病因一风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动。

四、脑出血

1.脑出血的症状取决于f出血的位置。

1.脑出血最常见的出血部位f内囊；内囊区（壳核、丘脑）出血可有f三偏征。

2.脑出血，减轻脑水肿、降低颅内压首选药物一甘露醇。

五、蛛网膜下腔出血

1.蛛网膜下腔出血最特征的体征—脑膜刺激征；最常见的症状一剧烈头痛。

2.蛛网膜下腔出血，减轻脑水肿、降低颅内压的药物一甘露醇。

3.蛛网膜下隙出血的主要病因一颅内动脉瘤及动静脉畸形破裂。

六、短暂性脑缺血发作（TIA）【新增】

1.TIA的主要病因-脑动脉粥样硬化。

2.TIA的发病机制-血流动力学改变、微栓塞、脑血管痉挛、颈部动脉或椎动脉受压等。

3.TIA的临床表现一短暂的神经功能缺失，局部脑功能或视网膜功能障碍，持续时间短不

超过），24小时内完全恢复，不留任何脑功能及视网膜功能缺失后遗症。

4.TIA出现相应症状体征后完全恢复最长的时间应在24h内

5.TIA患者的影像学检查一大多数患者脑CT或MRI无与症状相关的病灶（无缺血及出血病

灶）。

6.TIA诊断主要依据一反复发作病史+典型症状与体征。

易引起完全性脑卒中；

一过性单眼失明或视觉障碍，发作性偏身/单肢瘫痪及感觉障

颈内动脉系统TIA

碍，发作性偏盲或视野缺损；

如为主侧大脑半球受累f一过性失语

常见症状有发作性眩晕，常伴呕恶，多数可有眼球震颤；

椎-基底动脉系统TIA

少数患者可有猝倒发作、短暂性全面遗忘等

【注】跌倒发作/猝倒发作一双下肢突感无力而倒地，但意识清楚，常可立即站立

7.TIA最适宜的预防治疗-阿司匹林（血小板抑制剂）一减少微栓及短暂性脑缺血的复

发。

一般治疗控制相关基础跌柄，进行规律有氧运动

TIA抗血小板聚集冶疗用于病因为非心源性栓子的患者f口服阿司匹林，或氯毗格雷

m-T-J--LA-I-*/jA右H-t-+✓m/ri-/\-7*曰H-r++-]-*在酒亡l-（匕

治用于血栓无出血倾向后-＞吊用低7T子里肝系皮下汪射，随后改

抗凝治疗

疗为华法林口服

外科手术汨疗

1TIA患倜内发生卒中3风险为4%〜10%,90天内发生卒中的风险为10%〜20%；不仅易।

发生脑梗死，也有心肌梗死的风险。

9.TIA好发人群-老年人，男性多于女性

10.鉴别诊断

（1）癫痫部分性发作—表现为发作性肢体抽搐或感觉异常，持续时间仅数秒至数分

钟，脑电图多有典型改变，有助于鉴别诊断。

(2)梅尼埃病——发作性眩晕、呕吐，但持续时间较长，多超过24册且常发生于年

轻人，常有耳鸣和听力减退。

第九章常见急危重症

一、心脏骤停

1.心脏骤停时依次发生f心音消失、大动脉搏动消失、血压测不出，意识丧失。

2.心脏骤停的首选用药-肾上腺素。

二、休克

1.休克的处置大原则一扩容、纠酸、缩血管。

2.过敏性休克的首选用药-肾上腺素。

三、消化道出血

1.上消化道出血最常见的病因一消化性溃疡，其次是一肝硬化。

2.肝硬化引起上消化道大出血时一优先进行扩容，再进行止血。

四、急性中毒

1.急性中毒发生时，第一要务一终止接触毒物。

2.一氧化碳中毒的特征表现一皮肤粘膜樱桃红色。

3.一氧化碳中毒主要治疗手段-高压氧舱。

4.有机磷中毒时最典型的体征一针尖样瞳孔+呼气大蒜味。

5.有机磷中毒快速处理M捷的药物-阿托品，尽早联合胆碱酯酶复活剂女倍单磷定。

第十章“诊断的典型关键词一提示疾病”总结

1.哮鸣音f哮喘。

2.奔马律一心衰。

3.铁锈色痰一大叶性肺炎。

4.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征一提示体循环淤血，一般考查右心衰。

5.心源性哮喘一左心衰。

6.心电图：QRS波宽大畸形一室性早搏；f渊颤。

7.瀛T、病理Q/坏死Q、ST段弓背上抬一心肌梗死。

8.肝掌、蜘蛛痣一肝硬化。

9.小细胞低色素性贫血-缺铁性贫血。

10.胸骨压痛一白血病。

11.甲状腺震颤/杂音一甲亢。

12.晨僵一类风湿

13.面颊部蝶形红斑一系统性红斑狼疮（SLE）。

14.皮革胃-浸润性胃癌。

15.在滑囊液及痛风石中找到尿酸盐结晶一痛风（可确诊）。

16.发热+鼻塞流涕+咳嗽一上感。

17.老年人+咳、痰、喘+桶状胸+过清音-慢阻肺。

18.青少年+过敏+发作性喘憋+满肺哮鸣音-支气管哮喘。

19.青壮年+受凉+高热+湿啰音+铁锈色样痰f肺炎球菌肺炎。

20.咳嗽咳痰咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转—肺结核。

21.低热、盗汗、乏力、体重下降一结核中毒症状。

22.青中年+阵发性心慌+突发突止+ECG（QRS波室上型+未见明显P波阵发性室上性心

动过速。

23.激动、饱食、运动+胸骨上中段压榨性疼痛，持续3-5min+服硝酸甘油缓解一心绞痛。

24.中老年+吸烟史+胸痛＞30min+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高-心肌梗死。

25.饮食不洁或刺激物+腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病一急性胃炎。

26.周期性节律性上腹痛+呕血黑便-消化性溃疡。

27.脓血便+消瘦+结肠镜示全结肠溃疡，多发息肉一溃疡性结肠炎。

28.暴饮暴食慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+WBCt+血钙；

+血尿淀粉酶T-急性胰腺炎。

29.腹水+门脉高压+黄疸+蜘蛛痣+假小叶一肝硬化。

30.发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素（+）+尿胆原（+）+ALTT+黄疸原因待

查f病毒性肝炎。

31.青少年+咽部感染史+血尿+尿蛋白+（水肿眼睑颜面）+血压高补体C3J-急性肾小球

肾炎。

32.血尿+蛋白尿+水肿+高血压＞1年=慢性肾小球肾炎一慢性肾小球肾炎。

33.大量蛋白尿+低蛋白血症+明显水肿+高脂血症f肾病综合征。

34.中年女性+腰痛+发热+尿路刺激症（尿路感染）+脓性尿、管型尿—肾盂肾炎。

35.慢性失血+化验（小细胞低色素性贫血）+血清铁降低-缺铁性贫血。

36.贫血史+无肝脾肿大+贫血貌+三系减少网织红细胞再障。

37.多部位皮肤黏膜出血+血小板J+骨髓检查：巨核细胞增多，成熟障碍-特发性血小

板减少性紫瘢。

38.三多一少+血糖T+并发症状-糖尿病。

39.多个外周关节受累对称性关节炎+RF（+）f类风湿关节炎。

40.呕吐物大蒜味+毒蕈碱样和烟碱样表现+可伴针尖样瞳孔一有机磷中毒。

第十一章“数字”相关总结

1.COPD

COPD根据FEV1%分级（气流受限程度）

COPD诊断轻度中度重度极重度

FEV1/FVCV7096>80%50%~79%30%-4<)%<30

2.高血压

1级V干工反）Q幺乃（市唐）

收缩压（mmHg）>140140-159160-179180

舒张压（mmHg）>9090-99100-10911O

3.上消化道出血

隐血试验（+）黑便呕血休克前期休克

5~10mL50mL250-300mL400mL1000mL

4.肾病、糖尿病、冠心病、脑血管病的高血压患者目标血压值至少为130/80mmHg以。

5.肾小球肾炎每日尿蛋白21g的患者血压需降至125/75mmHg以。

6.缺铁性贫血使用铁剂后一般2用可恢复正常，但需继续服用3〜6用防止复发。

7.白细胞减少症-白细胞持续低4.0x1（WL。

8.诊断糖尿病-空腹血糖>7.0mmol/L或OGTT>11.1mmol/Lo

9.CPR,胸外按压：人工呼吸=30：2o

10.电除颤能量：双相波-200J；单相波-360J。

11.休克补液，胶体液：晶体液=3：1。

第十二章“首选检查，总结

疾病首选检查

肺炎、慢性肺源性心脏病、原发性支气管肺癌胸部X线

心衰、心脏瓣膜病超声心动图

肝硬化、肝癌超声

心绞痛、心肌梗死心电图

慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、上消化道出血胃镜

溃疡性结肠炎结肠镜

泌尿系统感染尿常规

缺铁性贫血、再障贫血、急性白血病、白细胞减少及粒细胞缺乏血常规

糖尿病空腹血糖

类风湿关节炎手部X线

系统性红斑狼疮自身抗体

癫痫脑电图

动脉血栓性脑梗死、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血脑CT

腔隙性脑梗死MRI

有机磷中毒胆碱酯酶活力测定

一氧化碳中毒血碳氧血红蛋白

第十三章“确诊手段”总结

疾病确诊手段

肺炎痰培养

慢性阻塞性肺疾病吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%

支气管哮喘肺功能：支气管舒张试验/支气管激发试验

肺癌病理学：中央型一纤支镜；周围型一经皮肺穿刺

心衰、心脏瓣膜病超声心动图

心绞痛冠脉造影

心肌梗死心肌坏死标志物

溃疡性结肠炎结肠镜

胃炎、消化性溃疡、上消化道出血胃镜

胃癌胃镜+黏膜活检

肝硬化穿刺活检（假小叶）

肝癌穿刺活检

缺铁性贫血、再障贫血、急性白血病骨髓检查

糖尿病空腹血糖+OGTT

动脉血栓性脑梗死、脑栓塞

脑CT

脑出血、蛛网膜下腔出血

腔隙性脑梗死MRI

癫痫主要依据病史

一氧化碳中毒血碳氧血红蛋白含量

有机磷中毒胆碱酯酶活力测定

第十四章“最”字相关总结

-、综合内容

1.COPD最主要的病因一吸烟。肺心病的最主要病因fCOPD。

2.肺心病最常见的并发症一酸碱平衡失调+电解质紊乱。

3.哮喘最主要的发病机制-慢性气道炎症。

4.最有效控制哮喘气道炎症的药物-糖皮质激素。

5.最常见的肺炎类型一细菌性肺炎。

6.支原体肺炎最突出的表现一干咳。

7.心衰最常见的病因f冠心病。

8.心衰发作、发展最常见的诱因-感染。

9.慢性左心衰最早出现一劳力性呼吸困难。

10.室速最常见的病因一冠心病。

11.冠心病最主要的并发症一乳头肌功能不全/断裂。

12.心肌梗死最早及最突出的症状-疼痛。

13.心肌梗死最常见的心律失常-室性心律失常。

14.洋地黄中毒最主要的反应—心律失常，以室性心律失常多见。

15.肺癌最常见的转移方式-淋巴转移。

16.肝癌最早最常见的转移方式-血行转移。

17.肺癌：最常见的类型一鳞癌，恶性程度最高的类型-小细胞癌一对化疗最敏感。

18.胃癌、肝癌最常见症状—疼痛。

19.肝癌最强的致癌因素-黄曲霉毒素。

20.肝硬化最常见的病因-各类慢性肝炎（持续病毒性肝炎）及酒精中毒。

21.肾衰最主要的死因一引发心衰。

22.贫血最常见的类型-缺铁性贫血。

23.反映甲状腺功能最敏感的指标-TSH频。

24.胰岛素最常见的不良反应-低血糖。

25.类风湿关节炎最早的症状-疼痛。

26.癫痫的最主要辅助诊断依据一脑电图。

27.心脏骤停与心源性猝死最常见的病因一冠心病。

28.休克诊断及治疗中最重要的观察指标-血压。

29.上消化道出血最常见的病因一消化性溃疡。

二、呼吸系统

1.呼吸系统最常见的症状f咳嗽、咳痰。

2.小儿最常见的疾病-急性上呼吸道感染。

3.上呼吸道感染最常见的病因一病毒感染，多由鼻病毒所致。

4.最常见的肺炎f细菌性肺炎，其最常见的致病菌-肺炎链球菌。

5.肺炎链球菌性肺炎治疗首选一青霉素。

6.小儿时期最常见的肺炎-支气管炎。

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