2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试全真模拟题（附答案）x - 医药师资格考试要点

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、心境障碍一般具有以下特点A.一次发作，永不缓解B.发作一次，加重一次，残留阴性症状C.反复发作，从无缓解期D.反复发作，大多数能缓解E.一次发作，终生不发

2、多根多处肋骨骨折患者，最典甩的症状和体征是A.疼痛剧烈B.呼吸困难C.伤处肿青紫D.反常呼吸运动E.胸廓挤压痛

3、有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是A.心动过速B.支气管平滑肌痉挛C.肌肉震颤D.昏迷，酣睡E.肌无力

4、周围性瘫痪也称为A.周围神经损害性瘫痪B.脊髓前角细胞损害性瘫痪C.皮质运动中枢损害性瘫痪D.下运动神经元损害性瘫痪E.脊髓损害性瘫痪

5、脾大最显著的疾病是A.慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病

6、具有体内、外抗凝血作用的药物是A.肝素B.维生索KC.铁剂D.叶酸E.维生素B12

7、在一个心动周期中，动脉血压的最低值称为A.收缩压B.舒张压C.脉压D.平均动脉压E.中心静脉压

8、转移性腹痛最常见的疾病是A.急性肠穿孔B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎

9、预防术后肺不张最重要的措施是A.应用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽D.应用祛痰药物E.氧气吸入

10、妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑A.前置胎盘B.胎盘早期剥离C.先兆早产D.凝血功能障碍E.脐带脱垂

11、患者女，50岁。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7.3kPa(55mmHg)，PaCO10kPa(75mmHg)。A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.呼吸性酸中毒

12、造成浮动胸壁的原因是A.单根两处肋骨骨折B.单根单处肋骨骨折C.多根多处肋骨骨折D.多根单处肋骨骨折E.单根多处肋骨骨折

13、选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度，改研究为A.队列研究B.病例对照研究C.现况调查研究D.临床试验研究E.现场干预试验

14、关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是A.由低级到髙级B.由上到下C.由远到近D.由粗到细E.由简单到复染

15、男,50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷，血压160/90mmHg。口唇櫻桃红色，四肢无瘫痪，尿糖(++)，尿酮体(-)，最有可能的诊断是A.脑出血B.脑梗塞C.急性心肌梗死D.急性一氧化碳中毒E.糖尿病酮症酸中毒

16、女，32岁。阵发心悸3个月。发作时心电图示：心室率240次/分，II、III、aVF导联P波倒置，QRS波群正常，并与P波保持固定关系。预防发作最有效的方法是A.口服维拉帕米B.口服胺碘酮C.口服地高辛D.射频消融术E.口服美托洛尔

17、卵巢恶性肿瘤中，能分泌雌激素的是A.原发性绒癌B.子宫内膜样癌C.未成熟型畸胎瘤D.颗粒细胞瘤E.浆液性囊腺癌

18、女，40岁。腹腔镜胆囊切除术后1周。腹胀伴有皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体皮肤巩膜黄染，右上腹轻度压痛，移动性浊音（-）。最可能的原因是A.结肠肝曲损伤B.胃损伤C.胆囊管残端瘘D.十二指肠损伤E.胆总管损伤

19、男，40岁，15年前幵始在社交应酬中饮酒，开始饮白酒约合100?150g/次。12年前饮酒量明显加大，饮50度白酒300g才能喝醉。1l年前山现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失.2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒，2天后山现心慌.烦矂不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停地拍打床单.该患者出现酒依赖是在A.15年前B.12年前C.11年前D.9年前E.2年前

20、30岁孕妇，剖宫产史，现妊娠33周，周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血多于月经量，无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次／分，臀先露，胎心164次／分。A.先兆早产B.子宫先兆破裂C.妊娠合并宫颈癌D.胎盘早剥E.前置胎盘

21、炎症细胞自血管内游出，在组织内做定向运动的现象称为A.炎性浸润B.炎性渗出C.炎性漏出D.趋化作用E.阿米巴样运动

22、女性，19岁，1年来反复痰中带血，偶有咯血。查体无异常，X线胸片示右下肺纹理增粗，紊乱。为明确诊断，下一步首先哪些检查A.痰涂片检查B.纤支镜检查C.肺功能检查D.HRCTE.开胸肺活检

23、能阻断组胺H2受体且不良反应较少的药物是A.西咪替丁B.氯苯那敏C.雷尼替丁D.奥美拉唑E.哌仑西平

24、关于刺激的阈值的叙述，正确的是A.刺激强度不变时，能引起组织兴奋的最短作用时间B.刺激时间和强度时间变化率不变时，引起组织兴奋的最小刺激强度C.是组织发生兴奋的重要指标D.阈值与兴奋性成正变关系E.是引起膜对K通透性突然增大产生阈电位的刺激强度

25、诊断甲亢最有价值的体征是A.皮肤湿润多汗、手颤B.阵发性心房纤颤C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音D.收缩压升高、舒张压降低、脉压增大E.窦性心动过速

26、女，32岁。婚后4年未孕，继发性痛经5年。妇科查体：子宫后位，正常大小，右附件区扪及8cm×7cm×7cm大小囊性包块，活动欠佳。血清CA12580U/ml。最适合的治疗方法是A.口服短效避孕药B.假绝经治疗C.B超引导下穿刺D.保留生育功能手术E.子宫加附件切除

27、患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无吸烟、饮酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg,脉率68次/分，双肺（一），心界不大，心律齐，胸骨左缘第3?4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，主动脉瓣区第二心音（A2)减弱。最可能的诊断是A.肥厚型心肌病B.扩张型心肌病C.先天性心脏病D.缺血性心脏病E.肺源性心脏病

28、导致上唇部疖或痈的主要危险是A.大脑脓肿B.眼球感染C.上颌骨骨髓炎D.颈部蜂窝织炎E.海绵窦静脉炎

29、下列哪项不是妊高征扩容治疗的指征A.尿量少于600ml/dB.尿比重大于1.020C.血浆黏度比值6D.血细胞比容E.全血黏度比值6

30、男，25岁。半个月来原因不明的牙龈出血发现出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。化验Hb122g/L，WBC5.4×109/L,N64%,L32%,M4%，小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查A.凝血功能B.骨髓检查C.骨髄活检D.血小板功能E.束臀试验

31、患者，男，15岁。上课时突然意识丧失，手中课本掉在地上，全身强直性抽搐，约1分钟后逐渐缓解，10分钟后意识转清，但不记得所发生事情，此情况后来反复发作。最可能的癫痫发作类型是A.单纯性发作B.强直-阵挛发作C.失神发作D.复杂部分性发作E.单纯部分性发作

32、决定酶促反应特异性的是A.辅酶B.辅基C.酶蛋白D.底物E.激活剂

33、痴呆最常见于A.精神分裂症B.脑器质性精神障碍C.广泛性焦虑障碍D.抑郁症E.躁狂症

34、小儿急性肾炎可以去上学但避免重体力活动的指征A.血尿消失即可B.血压正常即可C.水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失D.血沉正常E.阿迪计数

35、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗。不正确的是A.吸氧B.小量茶碱控释片C.每日吸入沙丁胺醇D.按需吸入特布他林E.避免致敏因素刺激

36、生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为A.职业病应激原B.顺应性应激原C.社会性应激原D.物理性应激原E.生物性应激原

37、女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺II°弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次/分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检査A.甲状腺摄131I率B.血TSH、FT3、FT4C.抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-AbD.甲状腺B型超声E.甲状腺放射性核素扫描

38、以下不属于突发公共卫生事件的是A.某城市发生甲肝暴发流行B.某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升C.某食堂发生有死亡病例的食物中毒D.某核电站发生核泄漏E.某研究所发生烈性传染病菌株丢失

39、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3／13.3?kPa（160／100?mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10／HP，白细胞15～20／HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾盂积液D.肾结核E.多囊肾

40、股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是A.大于50°B.小于50°C.小于40°D.小于30°E.等于30°

41、婴儿每天每公斤补充蛋白质量为A.4gB.6gC.3gD.5gE.2g

42、男性，35岁。2周前感冒后寒战、发热、咳嗽.1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促。双肺中、下部闻及湿啰音。血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷自杆菌肺炎D.支原体肺炎E.干酪性肺炎

43、某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记，登记的主要事项不应该包括A.主要负责人B.医疗机构人员数量C.注册资金D.诊疗科目、床位E.名称、地址

44、共用题干患者，男，44岁。因塌方左腰及下肢被压7小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。查体：脉搏120次／分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折体征。A.肾挫伤B.感染性休克C.左下肢挫伤D.左下肢血栓形成E.挤压综合征

45、女，68岁。高血压病史20年，血压最高170/80mmHg。体检未见明显异常。化验：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。该患者的收缩压控制目标值为A.130mmHgB.120mmHgC.160mmHgD.150mmHgE.145mmHg

46、急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是A.抗凝B.早期溶栓C.扩张脑血管D.降解纤维蛋白原E.稀释血液

47、男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次／分，呼吸30次／分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15／HP，尿蛋白(+)，血尿素氮5mmol／L。A.使用硝普钠B.改用青霉素为头孢菌素C.肌注苯巴比妥钠D.限盐、限水E.再次注射呋塞米

48、医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动，该期限是A.6个月以上1年以下B.1年以上1年半以下C.1年以上2年以下D.1个月以上3个月以下E.3个月以上6个月以下

49、某年冬季，有一男孩，1岁，发热、呕吐、腹泻3天，体温；38℃，每天腹泻10次左右，大便呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。査体：眼窝、前図深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠13Ommol/L,该患儿最可能感染的病原体为A.产毒大肠埃希菌B.轮状病毒C.侵袭性大肠埃希菌D.鼠伤寒沙门菌E.金黄色葡萄球菌

50、1岁内婴儿百白破三眹针接种时间为A.出生时、1个月、3个月B.出生时、1个月、6个月C.2个月、3个月、4个月、D.3个月，4个月、5个月E.4个月、5个月，6个月二、多选题

51、从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐、腹泻而入院，腹泻呈米泔水样，便检发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是A.副溶血弧菌B.肠炎杆菌C.鼠伤寒沙门菌D.产气荚膜梭菌E.霍乱弧菌

52、观察期（以月为单位）内的新病例人数／同期暴露人口数×100%为A.发病率B.罹患率C.患病率D.感染率E.病死率

53、男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。查体：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是A.控制肺部感染B.给予解痉平喘药C.给予止咳祛痰药D.低浓度持续吸氧E.应用利尿剂消肿

54、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪一项是错误的A.继发性腹膜炎无局限趋势B.观察12小时后症状体征加重C.中毒症状明显，有休克表现D.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎E.原发性腹膜炎

55、知识点：细胞的再生下列各种组织中再生能力最强A.骨骼细胞B.神经胶质细胞C.神经元细胞D.心肌细胞E.肾小管细胞

56、男性，61岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4.0cm可及。白细胞4*109/L,B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区。正确的诊断是A.肝硬化B.肝癌C.肝囊肿D.肝结核E.肝脓肿

57、男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右，发作时BP180～220/110～140mmHg，平素血压正常，查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测A.血浆肾素活性B.血皮质醇C.血儿茶酚胺D.血电解质E.血醛固酮

58、女，27岁，G2P1,停经60天，阴道流血10余天。尿妊娠试验阳性。如为葡萄胎，治疗后应该避孕的时间为A.0.5?1年B.1?2年C.2?3年D.3?4年E.4?5年

59、8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，畏寒、发热。体检：T39.2°C，P110次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前有左膝轻微外伤史。最可能的诊断为A.左膝急性风湿性关节炎B.左膝急性化脓性关节炎C.左腔骨上段急性血源性骨髓炎D.左膝关节创伤E.左膝关节结核

60、某民师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为A.病死率B.发病率C.死亡率D.患病率E.二代发病率

61、急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于A.麻痹性肠梗阻B.中枢性呕吐C.腹膜受刺激引起反射性呕吐D.胃肠道痉挛E.膈肌受刺激

62、可以直接了解胆囊功能的检查是A.B超B.CTC.X线腹部平片D.口服胆囊造影E.MRI

63、甲巯咪唑(他巴唑)治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是A.抑制TSH与甲状腺滤泡细胞的受体结合B.抑制甲状腺球蛋白的分解C.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联D.抑制甲状腺释放T3、T4E.抑制T4周围组织中转化为T3

64、原发性肾病综合征患者，首次治疗，每天用泼尼松（强的松）60mg，3周后尿蛋白仍为（＋＋＋＋），此时应（）。A.改用地塞米松B.将泼尼松加量到80mg/dC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松用量到40mg/d，加用免疫抑制剂

65、男性，50岁，慢性咳嗽、咳痰史15年，5年来活动后气短，1周来上述症状加重，并出现全身水肿，在当地卫生院就诊，医生给了大量利尿剂，速尿40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁、抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。该患者应立即给予的药物是（）A.镇静剂B.氯化钾C.呼吸兴奋剂D.大量抗生素E.继续用利尿剂

66、妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑A.前置胎盘B.胎盘早期剥离C.先兆早产D.凝血功能障碍E.脐带脱垂

67、知识点：DNA下列关于DNA功能的叙述，不正确的是A.遗传的物质基础B.转录时作为模版C.复制时作为模版D.有些序列编码多肽链E.指导多肽链的合成

68、某女士，36岁。半年前其母突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。A.抑郁症伴精神病性症状B.反应性精神病C.神经衰弱D.精神分裂症伴抑郁症状E.躯体疾病所致精神障碍

69、关于正常分娩机转的描述下列哪项正确A.衔接：无论初产妇还是经产妇，胎儿头均于临产后衔接B.俯屈：大囟门下降到最低位置C.内旋转：大囟门转向母体前方D.仰伸：颜部紧贴胸部E.外旋转：胎头为保持与肩的正常关系而进行旋转复位

70、关于葡萄胎的描述，下列哪项正确A.胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿，形成水泡状B.均表现为停经后阴道出血C.均表现为停经后下腹痛D.均有卵巢黄素囊肿，常急性扭转E.早孕反应均比较严重，多出现妊高征

71、男性，60岁，患有肝硬化及肝性脑病，其脑电图改变最可能为A.节律变快B.节律变慢C.节律紊乱D.无节律E.节律骤变

72、老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2μmol／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵(+)。[问题2][单选题]该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是A.血红蛋白上升B.网织红细胞增高C.红细胞计数升高D.红细胞平均体积增大E.血清铁上升

73、世界上第一个安乐死合法化的国家是A.荷兰B.比利时C.美国D.丹麦E.澳大利亚

74、男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/l，血小板34×109/L。[问题1][单选题]体检中应特别注意的体征是A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心音杂音

75、行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是（）。A.维生素B12的吸收减少B.食物蛋白的消化减弱C.胃蛋白酶原的分泌减少D.胰液中HCO3－的分泌减少E.铁的吸收减少

76、用于防止疟疾复发及传播的药物是A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶

77、成人缺铁性贫血最常见的病因是A.慢性肠炎B.慢性肝病C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血

78、对医疗机构违反《放射诊疗管理规定》的行为，下列哪些情节严重的，行政机关可对其吊销《医疗机构执业许可证》A.未取得放射诊疗许可而从事放射诊疗工作B.未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检査C.使用不具备相应资质的人员从事放射诊疗工作D.未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检査E.未按照规定对放射诊疗工作人员进行培训

79、医学伦理学中的公正原则主要指A.程序性公正B.回报性公正C.分配性公正D.原则性公正E.操作性公正

80、慢性再障的治疗首选A.丙酸睾丸酮肌内注射B.造血干细胞移植C.维生素B12肌注D.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服

81、患者，24岁。人工流产术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，査宫口有少量活动性出血，子宫稍大、稍软，压痛(±)，附件正常。可能诊断是A.漏吸B.吸宫不全C.子宫内膜炎D.子宫穿孔E.羊水栓塞

82、咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻样痰为特征的疾病是A.克雷白杆菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.念珠菌肺炎

83、产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需A.产后3～4日B.产后1周C.产后10天D.产后4周E.产后6周

84、男，23岁。大学生，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心里门诊就诊，最好采用的方法是A.系统脱敏B.厌恶治疗C.生物反馈D.自由联想E.梦的分析

85、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是A.红细胞沉降率检查B.X线检查C.痰结核菌检查D.结核菌素试验E.血结核抗体检查

86、男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。査体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。A.电解质紊乱B.肠梗阻C.自发性腹膜炎D.代谢性酸中毒E.肝肾综合征

87、老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2μmol／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵(+)。[问题1][单选题]该病病因治疗最主要的措施应是A.驱钩虫B.口服铁剂C.注射铁剂D.口服维生素CE.进食含铁量高的饮食

88、营养性缺铁性贫血应用铁剂治疗的时间是A.Hb达正常水平后即可B.网织红细胞计数达高峰即可C.Hb达止常水平后，1~2月左右丨D.网织红细胞和Hb均达正常水平E.总疗程4周

89、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系是A.骨盆轴B.胎方位C.胎先露D.胎产式E.胎势

90、男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。A.急性心肌梗死B.自发性气胸C.阻塞性肺不张D.胸腔积液E.肺栓塞

91、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为A.利多卡因B.阿司匹林C.胺碘酮D.美托洛尔E.维拉帕米

92、糖皮质激素不可用于下列哪种疾病A.暴发型流行性脑脊髓膜炎B.中毒性菌痢C.鹅口疮D.猩红热E.重症伤寒

93、自发性气胸患者，在积气量占该侧胸腔容量达到何种程度时需进行治疗A.15％以上B.20％以上C.25％以上D.30％以上E.40％以上

94、男,67岁，右下肢内侧静脉迂曲10年。内踝皮肤色素沉着伴溃疡，Trendelenburg试验（+),Perthes试验（一），Pratt试验（+),病变局部无震颤及血管杂音.针对皮肤溃疡治疗最关键的措施是A.高位结扎静脉B.全程剥脱静脉C.弹力绷带包扎要包括足踝部D.局部应用硬化剂注射E.结扎病变交通静脉

95、下列各项骨肉瘤的临床表现，哪项不对A.高度恶性B.常见于股骨下端、胫骨和腓骨上端C.一般不出现病理性骨折D.X线表现可以成骨为主，也可以溶骨为主E.多见于年轻人

96、女性，60岁。半年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，胃镜可见红斑、黏膜粗糙不平、出血点，则可能的诊断是A.胃癌B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.浅表性胃炎E.胃溃疡

97、不属于弥漫性结缔组织病的是A.系统性硬化病B.干燥综合征C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎

98、慢性肾脏病5期，肾小球滤过率至少小于A.20ml/minB.15ml/minC.25ml/minD.10ml/minE.30ml/min

99、下列症状中哪一项不属于下运动神经元瘫痪的特点（）A.弛缓性瘫痪B.肌张力降低C.无病理反射D.肌肉废用性萎缩E.腱反射减弱

100、具有抗炎作用的他汀类调血脂药是A.氟伐他汀B.藻酸双酯钠C.阿伐他汀D.苯扎贝特E.普伐他汀

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：记忆题，考查心境障碍特点。

2、答案：D本题解析：暂无解析

3、答案：B本题解析：①毒蕈碱样症状最早出现。主要因副交感神经末梢兴奋导致脏器平滑肌痉挛、腺体分泌增多和部分交感神经支配的汗腺分泌增多。表现为：恶心、呕吐、腹痛、腹泻；瞳孔缩小；流涎、流泪、多汗或大汗淋漓；心跳减慢；痰多、气急、肺部湿啰音，严重者出现肺水肿、呼吸衰竭。②烟碱样症状由交感神经节和横纹肌运动神经兴奋性增高引起肌纤维、肌束震颤，常从小肌群开始，逐渐发展至全身，乃至全身抽搐，严重者可出现肌无力，甚至因呼吸肌麻痹而死亡；交感神经节兴奋、节后纤维释放儿茶酚胺增多，使血管收缩、血压升高、心律失常，体温升高，严重者可因血管运动中枢麻痹出现血压下降，甚至休克。③中枢神经系统症状主要表现：头晕、头痛、乏力、烦躁不安、共济失调，重者意识模糊，甚至昏迷，可发生脑水肿、呼吸衰竭。④迟发性多发性神经病个别患者在急性中毒症状消失后2~3周发生迟发性神经损害，出现感觉、运动型多发性神经病变的症状和体征，病变主要累及肢体末梢。⑤中间型综合征少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，约在急性中毒后24~96小时突然死亡，称"中间型综合征"。其发生与胆碱酯酶受到长期抑制，影响神经-肌肉接头处突触后的功能有关。

4、答案：D本题解析：下运动神经元瘫痪即周围性瘫痪，为颅神经运动核或脊髓前角细胞病变所致。

5、答案：A本题解析：巨脾为慢性粒细胞白血病最突出的体征。

6、答案：A本题解析：暂无解析

7、答案：B本题解析：1.记忆题，考查脉压。2.记忆题，考查舒张压。3.记忆题，考查平均动脉压。

8、答案：B本题解析：急性阑尾炎的腹痛多起于脐周部和上腹部，开始不甚严重，6~8小时后转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性加重，70%~80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点。

9、答案：C本题解析：预防术后肺不张最重要的措施是多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽。

10、答案：B本题解析：机械性因素如腹部受到撞击、挤压、摔伤等都可造成胎盘早剥。

11、答案：B本题解析：1.慢性阻塞性肺疾病由于气流受限导致阻塞性通气功能障碍，严重时可以发生Ⅱ型呼衰，即低氧血症伴二氧化碳潴留，血气表现为PaO＜60mmHg，伴PaCO≥50mmHg，结合本患者，符合上述表现，故本题选B。2.呼吸功能障碍的产生机制包括通气功能障碍和换气功能障碍，根据血气分析结果可以区分这两种机制。只有通气功能障碍导致二氧化碳潴留，PaCO升高，该患者PaCO明显升高，故存在通气功能障碍。此外可以计算肺泡一动脉氧分压差，推测有无换气功能障碍。一般认为肺泡-动脉氧分压差>15mmHg时存在换气功能障碍，因此该患者目前不存在换气功能障碍。本题选A。3.有报道90%左右COPD急性发作是由支气管-肺部感染所诱发，正是严重感染加重气道阻塞，导致了呼吸衰竭，且该患者近1周受凉后咳嗽、咳脓性痰，有感染表现，因此此时重要的措施之一就是积极控制感染。此外可应用支气管扩张剂、雾化吸入治疗，必要时采用机械通气以保持呼吸道通畅、改善呼吸功能，故本题选E。

12、答案：C本题解析：多处多根肋骨骨折时，胸廓就失去正常呼吸功能，最常见的是“浮动胸壁”，即损伤的一片胸壁在吸气时向胸腔内下陷，呼气时反而向外鼓起，临床称之为反常呼吸。反常呼吸的危害极大，它使新鲜空气与肺内呼出的废气在气管、支气管内走向错误，气体交换无法进行而全身缺氧，反常呼吸还会使纵膈左右摆动，严重扰乱血液循环，最后发生呼吸循环衰竭。

13、答案：A本题解析：暂无解析

14、答案：C本题解析：暂无解析

15、答案：D本题解析：口唇樱桃红色，是急性一氧化碳中毒。

16、答案：D本题解析：暂无解析

17、答案：D本题解析：颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，来源于原始性腺中的性索及间质组织，能分泌雌激素，有女性化作用。

18、答案：E本题解析：粪便呈陶土样说明胆汁不能进入肠道，胆总管损伤。

19、答案：C本题解析：暂无解析

20、答案：E本题解析：暂无解析

21、答案：D本题解析：炎症过程中，渗出是特征性病变。渗出的白细胞在趋化物质的作用下，进行定向运动，到达炎症部位，杀灭病原体，清除坏死物质。上述现象称为趋化作用。

22、答案：D本题解析：高分辨CT由于其无创、易重复、易被患者接受，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。

23、答案：C本题解析：H2受体阻断药的主要作用是减少胃酸分泌，常用药物如西咪替丁、雷尼替丁等。但长期服用西咪替丁的男性青年可引起勃起障碍、性欲消失及乳房发育等。西咪替丁尚抑制肝药酶，易引起药物相互作用，如抑制华法林代谢，而雷尼替丁的这一作用很弱。

24、答案：B本题解析：刺激的阈值是指在刺激强度和强度时间变化率不变的情况下，引起组织兴奋的最小刺激强度，它是衡量组织兴奋性的指标之一，与组织兴奋性的高低成反变关系。

25、答案：C本题解析：甲状腺血管杂音是局部血流增加及功能亢进的特征性标志，不见于其他甲状腺疾病。其余选项均是非特异性指标。

26、答案：D本题解析：暂无解析

27、答案：A本题解析：患者为中青年男性，3年来劳累后胸闷、头晕，本次发病前曾含服硝酸甘油，有家族史。查体除可闻胸骨左缘3?4肋间收缩期杂音外无其他异常，首先可排除扩张型心肌病（无心力衰竭、心脏不大）；胸骨左缘存在杂音，应想到先天性心脏病（室间隔缺损），但病史短，可能性小；患者口含硝酸甘油症状加重，不符合缺血性心脏病特点；而肥厚型心肌病中的伴有流出道梗阻的患者可以出现类似的临床表现（应用硝酸甘油可使左室流出道梗阻加重）。对肥厚型梗阻性心肌病最简便又有确诊意义的检查是超声心动图。

28、答案：E本题解析：面疖特别是鼻、上唇及周围所谓"危险三角区"的疖、唇痈，病情加剧或被挤碰时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。出现颜面部进行性肿胀，可有寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷等。

29、答案：A本题解析：(A)扩容的指征是血液浓缩，即后四项指标；肾功能不全者如尿量过少时不能扩容。

30、答案：B本题解析：暂无解析

31、答案：B本题解析：全身强直-阵挛发作主要临床表现为意识丧失，全身强直后抽搐（阵挛）。该患者出现意识丧失，全身强直性抽搐，最可能的类型为强直-阵挛发作。失神发作、复杂部分性发作不会出现强直、抽搐症状。单纯部分性发作无意识障碍。

32、答案：C本题解析：酶可分为单纯蛋白质的酶和结合蛋白质的酶。激活剂、辅酶和辅基都是辅助基团，不能决定特异性；底物不是酶的组成部分。特异性是由酶蛋白活性中心决定的。

33、答案：B本题解析：常见脑器质性综合征包括急性脑综合征和慢性脑综合征。其中慢性脑综合征又称痴呆。

34、答案：D本题解析：1.小儿急性肾炎需卧床休息2-3周，直到水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失，可下床作轻微活动。2.小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。3.血沉正常可上学，应避免重体力活动。

35、答案：C本题解析：支气管哮喘轻度急性发作按需吸入β受体激动剂，并非每日吸入。

36、答案：C本题解析：心理应激源就是那些能引起心理应激反应的各种刺激物。其中社会应激源是指：(1)工作应激源，如竞争加剧、繁忙劳累、调动频繁、劳动条件差、工作负荷量大的工作环境。(2)学习应激源，如学习压力大、成绩不理想的学习环境。(3)社会环境意外变化，如战争、政治变革、环境污染、非典等。(4)生活事件困扰，如犯罪、暴力、离婚、意外伤亡等。(5)人际关系的矛盾，如压抑、不愉快等。

37、答案：B本题解析：暂无解析

38、答案：B本题解析：突发公共卫生事件是突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾痛、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件（比如有毒有害化学性物质的丢失、泄露等）

39、答案：B本题解析：有尿路感染症状，有肾脏缩小及肾盏变形，应考虑慢性肾盂肾炎。

40、答案：A本题解析：内收骨折：Pauwels角＞50°，属于不稳定性骨折；外展骨折：Pauwels角＜30°，属于稳定性骨折。

41、答案：E本题解析：一般情况下，每100ml的母乳约含有1g的蛋白质。多数婴儿奶粉含有较多的蛋白质，大约是母乳的两倍。婴儿每天每公斤体重大约需要2g的蛋白质。

42、答案：B本题解析：葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌所引起的急性肺部化脓性感染。本病起病多急骤，有高热、寒战、胸痛，痰为黄色脓性痰，量多，带血丝或呈粉红色乳状。病情重笃者可早期出现周围循环衰竭。院内感染病例起病稍缓慢，但亦有高热、脓痰等。肺部x线显示肺段或肺叶实变，或呈小叶样浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。x线阴影的易变性是金葡萄肺炎的另一重要特征。血常规白细胞计数增高明显、中性粒细胞比例增加。目前院内感染及部分院外感染葡萄球菌肺炎的金黄色葡萄球菌多产生青霉素酶，故青霉素及头孢类药物多耐药。

43、答案：B本题解析：暂无解析

44、答案：E本题解析：重物长时间挤压广泛组织后出现肾衰竭和休克征象者，称挤压综合征。下肢固定，既可减轻疼痛，又可止血消肿，同时应密切观察足背动脉搏动。

45、答案：D本题解析：单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg而舒张压<90mmHg。本例最高血压为170/80mmHg，应诊断为单纯收缩期高血压。对于老年单纯收缩期高血压，收缩压应控制在<150mmHg，如果能够耐受可降至140mmHg以下。

46、答案：C本题解析：暂无解析

47、答案：B本题解析：急性肾炎在起病1周内，肾炎患儿出现呼吸急促和肺部湿啰音，该患儿突然惊厥可并发高血压脑病，治疗原则为选用降压药效力强而迅速的药物，首选硝普钠，应及时止痉。

48、答案：A本题解析：医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；②由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；③造成医疗责任事故的；④未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；⑤隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；⑥使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；⑦不按照规定使用麻醉药品、医疗用品、精神药品和放射性药品的；⑧未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；⑨泄露患者隐私，造成严重后果的；⑩利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的。

49、答案：B本题解析：(B)该患儿以轮状病毒感染的可能性最大：①多于秋冬季腹泻发作的季节发病;②患儿发病急，有发热，大便呈蛋花汤样，不伴有腥臭味；③大便镜检无脓细胞，偶见白细胞，以上均符合轮状病毒感染性肠炎的诊断。鉴别诊断：大肠埃希菌引起的肠炎好发于夏季，5~6月份，常有感染中毒症状，大便有黏液或脓血。鼠伤寒沙门菌感染引起的肠炎患者，其大便带有黏液、脓血，性质多变，且有特殊臭味。金黄色葡萄球菌感染引起的肠炎多为继发性，即使用大量抗生素后引起的肠道细菌菌群失调而产生腹泻，感染中毒症状重，呈“海水”样大便，带有黏液并有大量脓细胞。

50、答案：D本题解析：暂无解析

51、答案：E本题解析：霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的，通常是血清型O1的霍乱弧菌所致，霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。

52、答案：B本题解析：罹患率，该指标和发病率一样，也是人群新病例数的指标。通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位。

53、答案：A本题解析：此例为慢阻肺，肺源性心脏病，心功能不全合并肺部感染，最主要的治疗措施是控制肺部感染。

54、答案：E本题解析：(答案：E)原发性腹膜炎因腹腔内无原发病灶，故通常采取非手术治疗。

55、答案：B本题解析：细胞根据再生周期分不稳定细胞，稳定细胞，永久性细胞。

56、答案：B本题解析：患者进行性消瘦，B超检查显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，应首先考虑肝癌。

57、答案：C本题解析：患者表现为阵发性高血压，平素血压正常，发作时伴头晕、头痛，面色苍白、心悸、冷汗，每次持续20分钟，最可能的诊断为嗜铬细胞瘤，24小时尿儿茶酚胺、儿茶酚胺的中间代谢产物甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素及最终代谢产物香草扁桃酸升高，有诊断意义。

58、答案：B本题解析：暂无解析

59、答案：B本题解析：8岁儿童，8天来全身高热，有畏寒等急性感染症状及左膝剧痛不能活动的局部症状。体温39.2°C，左膝有肿胀、皮温高的急性炎症体征。最可能的诊断应该是左膝急性化脓性关节炎。此时拍X线片，应该出现关节积液肿胀的影像，即关节间隙增宽和髌上囊肿胀。为证实临床诊断，最有价值又简单易行的方法是关节穿刺液检查。穿刺液涂片如有多数脓细胞和细菌，即可证实临床诊断。

60、答案：D本题解析：欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为患病率。

61、答案：C本题解析：大肠杆菌，黄色液体。手术适应证：保守治疗6～8小时（不超过12小时）且症状加重者、原发病重、腹腔积液或中毒症状、休克、病因不明却无局限趋势。

62、答案：D本题解析：口服胆囊造影可以通过胆囊是否显影，能否收缩，直接了解胆囊的浓缩和排泄胆汁的功能。其他的检查方法如CT、B超、MRI和X线腹部平片等，仅能观察胆囊的形态特征。

63、答案：C本题解析：暂无解析

64、答案：D本题解析：原发性肾病综合征（NS）患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给8～12周。根据患者对糖皮质激素的治疗反应，可将其分为“激素敏感型”（用药8～12周内NS缓解）、“激素依赖型”（激素减药到一定程度即复发）和“激素抵抗型”（激素治疗无效）三类，其各自的进一步治疗有所区别。而本例仅给3周，所以应该用原量继续观察。

65、答案：B本题解析：暂无解析

66、答案：B本题解析：机械性因素如腹部受到撞击、挤压、摔伤等都可造成胎盘早剥。

67、答案：E本题解析：指导多肽链合成的是RNA。

68、答案：D本题解析：利培酮属于非典型抗精神病药物，能有效地控制精神分裂症的阴性症状。同时在纠正感知障碍和原发性的思维障碍等阳性症状方面也优于传统的抗精神病药，并且此类药物不良反应较少，对于减轻精神分裂症的复发有重要帮助。故选E。强制思维特点是多个思维涌入，且时间持续短，突然出现，突然消失；这里患者没有。强制性思维：指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。内容多杂乱无序，出科意料。大量的思想或观念一个接一个或几具概念同时挤入脑海中。患者的症状属于精神分裂症伴抑郁症状，故选D。CBT是认知行为治疗的简称，是在全面分析病例的基础上采用认知矫正、行为演练、应对方式训练等方法纠正患者的不良情绪、减轻患者的痛苦，减少复发和精神残疾，增进社会功能。

69、答案：E本题解析：(答案：E)经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇可在预产期前1~2周内胎头衔接；俯屈时胎头枕部位于最低位置；枕前位内旋转时后囟转至母体前方；胎头下降达阴道外口时，枕骨下部以耻骨弓为支点，胎头仰伸；胎头娩出后，为保持与肩的正常关系而进行外旋转。

70、答案：A本题解析：(答案：A)葡萄胎为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿，形成水泡状而得名，为良性疾病，部分有恶变倾向。多在停经后1~4个月有阴道出血，也有少数无出血；若子宫急剧增大可有下腹疼痛，若卵巢黄素化囊肿较大可发生扭转，清除葡萄胎后可自行消退；早孕反应可比较严重或出现妊高征。但后四项都不是绝对的。

71、答案：B本题解析：肝性脑病患者典型的脑电图改变为节律变慢。Ⅱ期和Ⅲ期表现为δ波或三相波，每秒4～7次。

72、答案：B本题解析：补铁治疗后网织红细胞首先上升。

73、答案：A本题解析：荷兰是世界上第一个安乐死合法化的国家，比利时是第二个安乐死合法化的国家。

74、答案：B本题解析：急性白血病患者可有贫血、发热、出血等正常骨髓造血功能受抑制的表现；还可有淋巴结肿大和肝脾大、骨骼和关节病变、眼部病变、口腔和皮肤病变、中枢神经系统白血病、睾丸病变等白血病细胞增殖浸润的表现，其中骨骼和关节病变中，常有胸骨下段局部压痛，为白血病的比较典型体征。故选B。

75、答案：D本题解析：暂无解析

76、答案：D本题解析：伯氨喹对间日疟的迟发型红细胞外期