2024年全国护师类之护师（初级）考试重点试题附答案x - 技工类职业技能考试要点

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患者，男性，42岁。频繁腹泻3天，脱水、低钾血症。补液时家属自行调快补液速度，使血钾短时迅速升高，此时应选的药物是A.硫酸亚铁B.氯化钙C.碳酸氢钠D.乳酸钙E.葡萄糖酸钙

2、患者，男。怕热多汗5年余，心率110次/分，食欲好但逐渐消瘦。检查发现FT3、FT4增高。昨日突然出现昏睡，体温达到40℃，心率160次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗。此患者最可能发生了（）。A.急性左心衰竭B.急性胃肠炎C.甲状腺危象D.败血症E.垂体危象

3、超声雾化雾滴小而均匀，药液可随深而慢的吸气到达A.咽喉部B.声门C.气管D.支气管E.肺泡

4、甲状腺功能亢进手术治疗的禁忌证是A.轻度甲亢B.继发性甲亢C.腺体较大有压迫症状者D.高功能腺瘤E.长期坚持用药有困难者

5、患者，男性，61岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年。1小时前无明显原因突然出现意识障碍来诊。最可能的原因是（）。A.心脏骤停B.发生室颤C.心排出量减少，脑供血不足D.心房血栓脱落，脑栓塞E.脑血栓形成

6、小儿血压测量要点正确的描述是A.小儿血压测量与成人差别较大B.袖带的宽度为上臂长度的2／3C.袖带过松测得血压偏低D.学龄儿可用4～6cm袖带E.上肢血压比下肢血压高约20mmHg

7、患者男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。体检：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，脚趾背伸力减弱。A.凸向健侧B.凸向患侧C.前凸消失D.前凸增加E.无侧突变化

8、肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了A.减少氨的形成B.减少氨的吸收C.促使氨的转化D.降低血尿素氮E.降低肠道内pH值

9、严重挤压伤导致肾衰竭的原因属于A.肾前性B.心源性C.肾性D.肾前性及肾后性E.肾性及肾后性

10、临终患者最后消失的感觉是（）。A.听觉B.味觉C.嗅觉D.视觉E.触觉

11、治疗心室颤动最有效的措施是A.心内注射肾上腺素B.胸外心脏按压C.非同步电复律D.同步电复律E.静脉注射利多卡因

12、对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（）。A.给患者吸氧B.给患者排痰C.指导患者有效咳嗽D.给患者漱口E.慢慢移动患者

13、无菌技术操作原则，对操作者要求不正确的是A.必须衣帽整洁，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套B.不可面对无菌包聊天、咳嗽、打喷嚏C.不可跨越无菌包，手可以触及无菌物品D.操作应在视线内、身体与无菌区域保持一定距离，手臂应保持在腰部或治疗面以上E.用物疑有污染或已被污染应立即更换，并重新灭菌

14、患者，女性，孕36+2周。昨晚突然出现阴道出血，出血量约300ml，无腹痛。检查：血压98/60mmHg，宫高与孕月符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110/min。A.嘱患者卧床休息B.胎心监护C.口服硫酸亚铁D.按时肛查，了解先露下降E.监测生命体征

15、急性粟粒性肺结核的高发季节为A.春节B.秋季C.冬季D.夏季E.秋末冬初

16、疑有胎盘胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全的产妇首选A.物理治疗B.手术治疗C.行刮宫术D.中药治疗E.应用宫缩药

17、关于心绞痛与急性心肌梗死疼痛特点的区别，下列描述正确的是A.前者痛更重B.前者含服硝酸甘油有效C.前者更持久D.疼痛性质不同E.疼痛部位不同

18、肾盂肾炎常见的诱发因素除外A.肾小球肾炎B.糖尿病C.前列腺肥大D.高尿酸血症E.机体免疫力低下

19、患者，男，诊断“脑出血”，患者口腔有异味，护士应选择的含漱液是（）。A.硼酸溶液B.朵贝尔液C.生理盐水D.醋酸E.碳酸氢钠

20、下列关于对支气管扩张患者进行体位引流治疗描述错误的是A.操作前，向患者解释操作目的，取得患者同意B.根据病变的部位采取不同的体位，原则上应使患肺处于高位C.每次15～20分钟，每日2～4次，可根据患者具体情况调整D.若患者出现憋气、头晕等不适症状，应立即终止引流E.若患者痰液较多，应在引流间歇做深呼吸后用力咳痰，让痰液大量快速排出

21、对3岁以上儿童评估疼痛的程度时，选择的最佳工具是A.教学式评估工具B.描述式疼痛评估工具C.面部表情疼痛测量图D.道歉阈式评估工具E.文字式评估工具

22、进行胸外心脏按压与人工通气之比为A.15：1B.5：1C.10：1D.没有要求E.1.2513888888889

23、小儿肺炎出现下列情况应用糖皮质激素不恰当的是A.中毒症状明显B.发热C.严重喘憋D.脑水肿E.呼吸衰竭

24、左向右分流型先天性心脏病最易并发（）。A.脑脓肿B.肺炎C.体格发育障碍D.脑血栓形成E.亚急性细菌性心内膜炎

25、某患者因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸，逐渐出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体检示：血压80/60mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。目前的紧急处理是A.立即吸氧B.开胸探查C.输血、补液D.胸腔穿刺排气减压E.气管插管辅助呼吸

26、男，56岁.午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛。监护中突然发现频发室性期前收缩。最有助于诊断急性心肌梗死的心电图表现为A.ST段抬高呈弓背形单相曲线B.某些导联ST段显著下降C.T波对称性倒置D.R波显著下降E.出现异常Q波

27、共用题干李先生，56岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。A.减少主食量B.静脉滴注胰岛素C.接受运动疗法D.增加降糖药剂量E.测血酮和尿酮

28、为降低颅内压而进行的处理不包括A.侧脑室引流B.脱水治疗C.糖皮质激素治疗D.控制性降低通气E.低温亚冬眠疗法

29、治疗室无菌持物钳的更换时间是A.4小时B.24小时C.3天D.7天E.14天

30、新生儿女，8天。发热、吮乳欠佳，查体：皮肤轻度黄染，脐带已脱落，脐部红肿，脐窝有脓性分泌物，体温38℃，清洗该患儿脐部宜选用（）。A.20%高锰酸钾液B.3%过氧化氢液C.1%苯扎溴铵D.75%乙醇E.2%碘酊

31、“饭前服用”的外文缩写是（）。A.pcB.pmC.hsD.amE.ac

32、产前检查发现巨大儿，最需考虑的情况是A.经产妇B.营养过剩C.孕妇并发糖尿病D.父母身材高大E.过期妊娠

33、肾癌出现血尿时，考虑肿瘤已侵及A.侵及肾盂肾盏B.穿破肾包膜C.血行转移D.淋巴转移E.已有癌细胞种植于膀胱

34、张力性气胸患者，急救时首先要采取的措施是（）。A.人工辅助呼吸B.迅速补液C.胸腔穿刺排气D.厚敷料加压包扎E.闭式胸膜腔引流

35、关于急性胰腺炎的处理，错误的是（）。A.禁饮食，持续胃肠减压B.应用抗生素C.应用抗胆碱药物D.抗休克E.应用吗啡止痛

36、晚期产后出血多发生在产后A.24小时B.48小时C.1～2周D.2～3周E.3～4周

37、急性粟粒性肺结核是A.结核菌初次进入机体B.结核菌侵入肺动脉C.结核菌侵入淋巴管D.结核菌侵入脑膜E.机体对结核菌的主要代谢产物敏感

38、患者，女，48岁，2年来月经期不规则，持续时间长，经量增加，咨询避孕措施，应指导其选用（）。A.阴茎套B.长效避孕针C.宫内节育器D.安全期避孕E.短效口服避孕药

39、诊断不孕症的关键是A.消除思想、顾虑B.找出不孕症的原因C.患者积极配合D.正确用药E.健康指导

40、有一糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗时，应注意观察患者A.有无心慌B.出冷汗C.意识不清D.低血糖反应E.以上都是

41、下列关于胎盘早剥的描述，正确的是A.胎盘早剥多发生于妊娠24周后B.前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离C.正常位置的胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离D.分娩期不会发生胎盘早剥E.胎盘早剥对孕妇无影响

42、患者，男性，64岁，慢性肺气肿病史24年，发热，咳大量黏液脓痰2周，伴心悸、气喘。护理检查：呼吸急促，发绀明显，颈静脉怒张，下肢浮肿。该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为A.29%，2L/minB.33%，3L/minC.37%，4L/minD.40%，5L/minE.45%,6L/min

43、肝硬化病人血生化检查可出现A.血糖升高B.血糖降低C.白蛋白增高D.白蛋白降低E.球蛋白降低

44、胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的A.患者应禁食及停口服药物B.随时观察吸引是否有效C.注意口腔护理D.及时更换收集瓶E.若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引

45、一氧化碳中毒的患者需输注的血液制品是（）。A.浓缩红细胞B.纤维蛋白原C.白细胞浓缩悬液D.血小板浓缩悬液E.洗涤红细胞

46、患者，男，45岁。1小时前酒后突然呕吐鲜血2次，共约300mL。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是（）。A.前腹壁B.肠系膜血管C.食管-胃底下段D.直肠-肛管E.膜腹后

47、肉眼血尿反复发作，最常见于A.急进性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.IgA肾病D.急性肾小球肾炎E.狼疮性肾小球肾炎

48、年长儿首选的止惊药是A.地西泮B.苯妥英钠C.苯巴比妥钠D.复方氯丙嗪E.10%水合氯醛

49、瞳孔直径正常为A.1.5～2.5mmB.2.5～3.5mmC.4～5mmD.3～4mmE.5mm以上

50、,4岁麻疹患儿，体温39.6℃，鼻咽分泌物多，下列哪项护理措施不正确A.肌注安乃近和乙醇擦浴使体温下降，以防惊厥发生B.卧床休息C.给予清淡、易消化饮食D.保持皮肤清洁E.观察病情变化，及时处理并发症二、多选题

51、会阴侧切术切口的长度一般为A.1～3cmB.2～4cmC.3～5cmD.4～6cmE.5-7cm

52、患者，女，36岁，阴道分泌物增多已半年，近来出现血性白带，检查宫颈重度糜烂、触之易出血。子宫大小正常，附件（-）。为排除宫颈癌，首先做的检查项目是A.阴道分泌物悬滴检查B.宫颈刮片C.宫颈活检D.宫颈碘试验E.宫腔镜检查

53、新生儿复苏程序中“D”指A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价

54、第四睡眠相特点为（）。A.是入睡较浅的一期，容易被唤醒B.体温、血压下降C.难以唤醒，肌肉完全松弛D.深睡期极难唤醒，全身松弛，无任何反应E.以上都不是

55、患者男，32岁。夜间煤气漏关，晨起感到头晕、头痛、视物模糊而摔倒，被他人送至医院。查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，护士首要采取的措施是A.纠正缺氧B.静脉输液C.观察生命体征D.注意保暖E.加强营养

56、急性肾炎患儿，T36.8℃，BP18.7/14.7kPa，水肿渐加重，尿量减少，突然呼吸困难，不能平卧，肺底湿啰音，心音钝奔马律，肝在肋下2cm压痛(+)，白细胞数正常，考虑伴有A.肺炎B.肾衰竭C.高血压脑病D.严重循环充血E.呼吸衰竭

57、12个月小儿，面黄来诊。一直母乳喂养，未加辅食，患儿表情呆滞、反应迟钝，诊断为营养性巨幼红细胞贫血，实验室检查仅维生素B降低。下述处理错误的是A.补充叶酸B.补充维生素BC.多吃肉类D.防止受伤E.加强口腔护理

58、供精者人工授精AID适用于（）。A.不可逆的无精子症B.女方丧失产生卵子的能力C.女方各种因素导致的配子运输障碍D.男性轻度少弱精、液化异常E.以上都不是

59、与消化性溃疡发生关系密切的细菌是（）。A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.幽门螺杆菌D.痢疾杆菌E.链球菌

60、患者女，28岁。3天前出现肛周肿胀持续性跳痛。查体：局部红肿、触痛，肿物质软，有波动感。首选的治疗方法是（）。A.抗生素治疗B.热水坐浴C.局部理疗D.局部涂止痛泞E.手术切开排脓

61、患者，男性，22岁。被电动自行车撞伤后导致左侧第5肋骨闭合性骨折，治疗的重点是A.骨折对线B.固定胸廓C.牵引疗法D.石膏托固定E.手法复位

62、一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿4cm×4cm×4cm,Apgar评分为5分，有呕吐，护理措施正确的是A.观察新生儿大小便B.做好抢救新生儿的准备C.新生儿静卧48小时D.可以搬动新生儿E.5天内禁止洗头

63、阿托品解除有机磷农药中毒的机制是A.拮抗毒蕈碱样作用B.缓解烟碱样作用C.解除肌束颤动D.增加血氧饱和度E.抑制体温调节中枢

64、心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为A.75～150次／分B.150～200次／分C.200～250次／分D.250～300次／分E.300～600次／分

65、疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛并引起肠梗阻的是A.难复性疝B.易复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝

66、成人肌内注射多次注射者最佳部位是A.股外侧肌B.臀大肌C.臀中肌、臀小肌D.上臂三角肌E.后背

67、乳腺纤维瘤早期手术是因为A.易感染B.生长快C.避免疼痛D.影响体形E.易恶变

68、胆道B超检查前需禁食的时间是A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时

69、下列泌尿系统检查，需要做碘过敏试验的是A.静脉肾盂造影B.CTC.尿路X线平片D.磁共振成像E.逆行肾盂造影

70、ICU收治的对象不包括（）。A.精神病患者B.严重感染C.持续性癫痫D.糖尿病酮症酸中毒E.急性呼吸道堵塞

71、患者，女，12岁，近6个月来有盗汗、消瘦、贫血等全身症状，常双手撑腰，上身后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲，红细胞沉降率加快，结核菌素试验阳性，提示其可能患有A.颈椎结核B.胸椎结核C.腰椎结核D.髋关节结核E.膝关节结核

72、患者，女，32岁。甲亢患者。近2周来，眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少，突眼度18mm，辐辏反射减弱，双眼聚合不良。出现上述表现的原因最可能是（）。A.眶内继发肿瘤B.球后组织水肿C.球后淋巴细胞浸润D.免疫复合物沉积E.眼外肌和上睑肌张力增高

73、患儿，7岁，有服不洁食物史，高热7小时，呕吐3次，惊厥2次，入院。体温40.3℃，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，脑膜刺激征(-)，今日未排大便，6小时无尿。A.中毒型菌痢B.暴发型流脑C.结核性脑膜炎D.急性肾炎E.病毒性心肌炎

74、明确诊断风湿性心脏病的可靠检查是A.X线B.超声心动图C.心电图D.心肌酶E.血沉

75、患者，男，60岁，有胃溃疡病史十余年，虽经内科正规治疗，但症状无明显改善，近年来上腹痛发作频繁，疼痛规律消失。请问该患者最合理的治疗方法是A.抑制胃蛋白酶药物B.饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂C.H受体拮抗剂D.保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药物E.外科手术治疗

76、治疗急性肺水肿不恰当的措施是（）。A.取坐位，两腿下垂B.口服地高辛C.高流量吸氧D.静滴氨茶碱E.皮下注射吗啡

77、患者男，30岁。高热，右上腹痛7天，B型超声波检查提示肝脓肿，曾有胆囊炎病史。其感染源最可能的是（）。A.胆道感染B.阑尾炎C.右膈下脓肿D.脓毒血症E.急性胰腺炎

78、已确诊过期妊娠，若有下列情况之一应立即终止妊娠A.宫颈条件成熟B.胎儿≥4000gC.12小时内胎动计数＜10次或NST无反应型，CST阳性或可疑时D.持续低E/C比值E.以上都是

79、糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是A.降低痰液黏稠度B.抑制气道炎症反应C.舒张支气管平滑肌D.抑制咳嗽中枢E.兴奋呼吸中枢

80、尖锐湿疣的治疗原则是A.手术切除B.局部用药为主C.冷冻治疗D.激光治疗E.期待疗法

81、慢性阻塞性肺疾病的症状除有慢支症状外，同时伴有的症状是A.反复感染B.剧烈咳嗽C.反复咯血D.反复发绀E.逐渐加重的呼吸困难

82、急性再障早期的临床特点是A.出血为主B.黄疸为主C.贫血为主D.肝脾肿大为主E.出血和发热为主

83、患者女性，产后5天，乳房出现红、肿、热、痛，该产妇所患A.乳头皲裂B.乳房肿胀C.乳腺炎D.喂奶姿势不正确E.乳房肿块

84、属于脂溶性维生素的是（）。A.维生素KB.维生素B6C.维生素B1D.维生素CE.维生素PP

85、有少量排便排气可见于（）。A.高位肠梗阻B.结肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.不完全性肠梗阻

86、患者，男性，左腰部被撞伤2小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa)，心率80/min，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。A.输尿管损伤B.胰破裂C.肾损伤D.胃穿孔E.肠破裂

87、在婚育史中记录G5P1表示A.孕5活1B.产5活1C.孕5产1D.孕5流1E.流5产

88、1型糖尿病死亡的主要原因是A.糖尿病性肾病B.心血管病变C.糖尿病眼病D.合并感染E.糖尿病神经病变

89、服用磺胺药后多饮水的目的是A.增强药物疗效B.减轻病人的消化道反应C.促进药物吸收D.促进胃液分泌E.避免肾小管堵塞

90、慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒的原因是（）。A.久不洗浴B.尿素及钙盐刺激C.皮肤发炎D.汗液盐多刺激E.末梢神经炎

91、患儿男，3岁。体检发现颅骨软化、鸡胸并伴有"X"形腿。血钙2.4mmol／L，血磷1.6mmol／L。该患儿处于A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E.骨软化期

92、传染病的基本特征不包括（）。A.有病原体B.有传染性C.有流行性D.感染后有免疫性E.有阶段性

93、（共用题干）患者，女，27岁。心慌气短8年，反复咯血2年。近2日咯血加重而就诊。查体：双颊紫红，口唇发绀，呼吸困难，双肺底散在湿啰音较多。脉搏一强一弱，心率126次/分，律齐。心尖区第一心音前有隆隆样杂音。颈静脉无怒张，肝未触及。腹无移动浊音。下肢不肿。该患者脉搏一强一弱提示（）。A.右室功能衰竭B.左房功能衰竭C.左室功能衰竭D.右房功能衰竭E.全心功能衰竭

94、可导致反常呼吸运动的损伤是A.单跟单处肋骨骨折B.张力性气胸C.多根多处肋骨骨折D.开放性肋骨骨折E.血气胸

95、判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是A.红细胞沉降率降低B.白细胞数增高C.C反应蛋白增高D.粪便检查见血、脓和黏液E.X线钡剂灌肠检查可见黏膜粗乱或有细颗粒改变

96、清创术是处理开放性损伤的重要措施，而且愈早愈好，应尽可能在伤后几小时内施行A.1～2hB.3～5hC.6～8hD.9～10hE.48～72h

97、根治原发性肝癌的最佳方法是A.综合治疗B.手术治疗C.中医治疗D.化学治疗E.放射治疗

98、加压输液时，因无专人看护造成空气栓塞，如患者出现严重缺氧，甚至死亡，说明大量空气阻塞了A.肺静脉入口B.主动脉入口C.肺动脉入口D.左心房入口E.右心房入口

99、外伤后昏迷1小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.急性硬膜外血肿D.急性硬膜下血肿E.脑内血肿

100、患者女，48岁。主诉经期延长平常月经规律，近4个月来月经期长达10天。且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，最佳止血方法是（）。A.止血药B.雌激素C.雄激素D.刮宫术及送病理检查E.中草药

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：暂无解析

2、答案：C本题解析：甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发生于术后12～36小时。主要表现为：高热（T＞39℃）、脉快（P＞120次/min）、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。该患者怕热多汗5年余，心率110次/分，食欲好但逐渐消瘦，检查发现FT3、FT4增高，考虑为甲亢。昨日突然出现昏睡，体温达到40℃，心率160次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗，考虑为甲状腺危象。

3、答案：E本题解析：暂无解析

4、答案：A本题解析：暂无解析

5、答案：D本题解析：脑栓塞颅外其他部位病变如风湿性心脏病、心肌梗死、骨折、人工气胸等均可形成栓子，随血流进入颅内动脉。当栓子直径与某血管直径相同时，则栓子堵塞此血管，使此动脉闭塞，产生脑缺血、脑软化，而引起偏瘫和意识障碍。该患者风心病伴二尖瓣狭窄，伴心房颤动5年，1小时前无明显原因突然出现意识障碍来诊，考虑心房血栓脱落，脑栓塞。

6、答案：B本题解析：小儿血压测量方法与成人一样，但袖带的宽度应为小儿上臂长度的2/3。袖带过松测得血压偏高。下肢血压比上肢血压高约20mmHg。

7、答案：B本题解析：2.非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法。4.对诊断明确、症状严重、非手术治疗无效的腰椎间盘突出症可考虑手术治疗。

8、答案：A本题解析：肝性脑病患者的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨。故选A。

9、答案：C本题解析：急性肾衰竭病因分为肾前性、肾后性和肾性3种原因，肾前性主要因脱水、休克、出血等血容量减少或心排血量减少引起；肾后性因结石等尿流受阻引起；肾性为肾缺血、肾中毒等肾实质病变引起，最常见的原因为挤压伤、化学制剂、蛇咬伤等直接损害肾脏。

10、答案：A本题解析：临终患者最先消失的是视觉，其次就是触觉，然后就是嗅觉与味觉，最后消失的是听觉。

11、答案：C本题解析：治疗心室颤动首选的是非同步电复律。

12、答案：B本题解析：为了防止发生窒息，对于痰液过多无力咳嗽的患者，应及时排痰，保证呼吸道通畅，再进行翻身。

13、答案：C本题解析：暂无解析

14、答案：D本题解析：1.前置胎盘须避免各种刺激，以减少出血机会，禁做阴道检查及肛检。2.无痛无诱因阴道出血。妇检：无压痛，胎位、胎心清楚，考虑为前置胎盘。

15、答案：A本题解析：春季是结核病高发季节。

16、答案：C本题解析：暂无解析

17、答案：B本题解析：心绞痛应用硝酸甘油能显著缓解，而硝酸甘油对心肌梗死则作用较差。

18、答案：A本题解析：糖尿病、前列腺肥大、导尿以及长期使用糖皮质激素都可诱发肾盂肾炎。临床上，导致人体自卫功能不良而易发生肾盂肾炎的因素主要有：①尿流不畅和尿路梗阻，是最主要的易感因素。如高尿酸血症。②尿路畸形或功能缺陷。③机体免疫功能低下。④其他：尿道口或尿道口周围的炎症病变，如尿道旁腺炎、阴道炎、前列腺炎、会阴部皮肤感染等，细菌沿尿路上行引起肾盂肾炎。导尿、尿路器械检查也易促发尿路感染。

19、答案：B本题解析：常用口腔含漱液见下表：该患者仅口腔出现异味，最适合用朵贝尔液含漱除臭。

20、答案：E本题解析：痰量多的患者在体位引流时应让痰液少量逐渐排出，以防痰量过多涌出，阻塞喉口而发生窒息。

21、答案：C本题解析：暂无解析

22、答案：E本题解析：暂无解析

23、答案：B本题解析：暂无解析

24、答案：B本题解析：左向右分流型：常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。此类患者易患呼吸道感染，例如肺炎。

25、答案：D本题解析：该患者因胸部损伤致肋骨骨折，逐渐出现呼吸困难、发绀、出冷汗，血压偏低，气管向健侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，符合气胸体征，应考虑患者为张力性气胸。由于胸腔内压力较高，应及时行胸腔穿刺排气减压。

26、答案：E本题解析：1.治疗室性期前收缩首选的药物是利多卡因。2.在应用硝酸酯类药物时.起效最迅速的给药方法是嚼碎后含一段时间。3.最有助于急性心肌梗死诊断的心电图改变为出现异常Q波。

27、答案：C本题解析：适当的运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和酯化代谢紊乱，还可以减轻病人的压力和紧张情绪，使人心情舒畅。故选C。

糖尿病患者的饮食治疗是最基本的治疗措施，饮食治疗应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂、适当蛋白质、高纤维、高维生素饮食。故选E。

28、答案：D本题解析：降低通气量使CO增加、脑血管扩张、颅内压增高，所以不应采用。

29、答案：D本题解析：治疗室无菌持物钳的更换时间是7天。

30、答案：D本题解析：新生儿脐部护理的方法是用75%乙醇棉签从脐带根部以环形的方式向外涂抹直径为5cm大小，脐带不要包扎，可促进脐带干燥脱落及预防感染。

31、答案：E本题解析：临床常用给药时间缩写包括：①am：上午；②pm：下午；③qn：每晚1次；④ac：饭前；⑤pc：饭后；⑥hs：睡前。

32、答案：C本题解析：母亲糖尿病和肥胖是导致巨大儿的最重要的危险因素。

33、答案：A本题解析：肿瘤较大时，常侵犯肾盂肾盏和输尿管，并常侵犯肾静脉，就会出现血尿，早期仅为镜下血尿，晚期可出现肉眼血尿。

34、答案：C本题解析：张力性气胸致呼吸困难病人的首要处理措施是迅速排气减压，急救措施是在患侧锁骨中线第2肋间，用粗针头穿刺胸腔进行排气减压，并外接单向活瓣装置，紧急时可在针柄部外接柔软小口塑料袋、气球等，使胸腔内高压气体易于排出，阻止外界气体进入胸腔。

35、答案：E本题解析：急性胰腺炎患者在诊断明确后，可给予哌替啶镇痛，但应同时给解痉剂（山莨菪碱、阿托品）。禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛收缩。

36、答案：C本题解析：晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1～2周发病最常见。

37、答案：B本题解析：原发型肺结核为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染。

肺粟粒性结核病，又称血行播散型肺结核病。由于支气管周围肺门或纵隔淋巴结干酪样坏死破人附近的静脉（如无名静脉、颈内静脉、上腔静脉），含大量结核菌的液化物经右心和肺动脉播散至双肺所引起。

38、答案：A本题解析：患者48岁，2年来月经期不规则，可推测患者处于围绝经期，故不宜选用节育器，且药物及安全期避孕均存在风险，因此应选择阴茎套避孕。

39、答案：B本题解析：受孕是一个复杂的生理过程、导致不孕的原因可能在男方、女方或者男女双方，故诊断不孕症的关键是找出不孕症的原因。故选B。

40、答案：E本题解析：考点：胰岛素治疗护理。精析：胰岛素不良反应：①低血糖反应，为胰岛素过量所致，能迅速降低血糖，出现饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至脑损伤及死亡。②过敏反应。③注射部位脂肪萎缩。避错：使用胰岛素治疗时，观察有无心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反应。

41、答案：C本题解析：胎盘早剥指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

42、答案：A本题解析：1.该患者为肺源性心脏病，右心室肥大和（或）右心房肥大，肺心病心电图的特征性改变表现为P波高尖，称"肺性P波"。2.慢性阻塞性肺疾病患者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜，1～2L/min。氧浓度和氧流量的换算法，可用以下公式计算：吸氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)。3.当肺心病病人烦躁不安时，应避免使用镇静剂，镇静剂会抑制心跳、呼吸，使心肺血流减慢，加重缺血、缺氧，诱发或加重肺性脑病。

43、答案：D本题解析：肝硬化患者因肝脏大面积损伤，合成白蛋白数量减少；坏死性胰腺炎患者因胰腺组织大面积坏死，生产胰岛素量减少而导致血糖升高。

44、答案：E本题解析：胃肠减压期间，若发现胃管有鲜红血液吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。故选E。

45、答案：A本题解析：A项，浓缩红细胞适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血患者。一氧化碳中毒患者血液中血红蛋白不足，因此需要补充含有血红蛋白的红细胞增加携氧能力。B项，纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ，可以促进血小板的聚集，适用于凝血异常的患者。C项，白细胞浓缩悬液，临床用于粒细胞缺乏伴感染及抗生素治疗不满意者。D项，血小板浓缩悬液主要用于治疗严重血小板减少症、血小板功能紊乱患者。E项，洗涤红细胞适用于器官移植患者及免疫性溶血性贫血患者。

46、答案：C本题解析：门静脉高压症有3支侧支循环的建立和开放：食管-胃底、直肠-肛管、腹壁静脉，其中食管-胃底静脉曲张最容易破裂出血。

47、答案：C本题解析：IgA肾病可包括原发性肾小球疾病的各种临床表现，但几乎所有患者均有血尿。肉眼血尿有反复发作的特点。

48、答案：A本题解析：地西泮为控制惊厥发作的首选药物。一般3～5分钟起效，但维持时间短暂，必要时20～30分钟后重复给药一次。

49、答案：D本题解析：正常人瞳孔直径为3～4mm，双侧等大等圆。

50、答案：A本题解析：该患儿处于麻疹初疹期。初疹期患儿不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温，以免影响透疹。体温超过40℃以上时可用小量的解热药，以免发生惊厥。

51、答案：C本题解析：会阴侧切术切口的长度一般为3～5cm。正中切口长度为2～3cm。

52、答案：B本题解析：宫颈刮片检查是筛查宫颈癌的主要方法。

53、答案：D本题解析：尽量吸尽呼吸道黏液。故选A。

药物治疗。故选D。

54、答案：D本题解析：睡眠各期的表现：①第Ⅰ时相：即过渡期，入睡较浅，容易被唤醒。全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢。②第Ⅱ时相：睡眠逐渐加深，但易被唤醒。全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢，体温、血压下降。③第Ⅲ时相：即熟睡期，难以唤醒。肌肉完全松弛，呼吸均匀，心跳缓慢，体温、血压下降。④第Ⅳ时相：即深睡期，极难唤醒。全身松弛，无任何活动，体温、脉搏继续下降，呼吸缓慢均匀，体内分泌大量激素，组织愈合加快，可能发生遗尿和梦游。⑤快波睡眠：很难唤醒。眼肌活跃，眼球迅速转动，除眼肌外全身肌肉松弛，出现梦境，血压、心率、心排出量增加，肾上腺素大量分泌。

55、答案：A本题解析：对于一氧化碳中毒患者，在撤离中毒环境后，首要的护理措施应该是吸氧，纠正一氧化碳中毒状况，最常用高压氧舱治疗。故本题选A。

56、答案：D本题解析：急性肾炎患儿的严重循环充血的表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰、两肺底湿啰音、心率增快或出现奔马律、肝大、颈静脉怒张、静脉压增高。

57、答案：A本题解析：单纯维生素B缺乏时以维生素B治疗为主，如单用叶酸，反有加重症状可能。

58、答案：A本题解析：AID适应证：①不可逆的无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症；②输精管复通失败；③射精障碍；④男方和（或）家族有不宜生育的严重遗传性疾病；⑤母儿血型不合不能得到存活新生儿。

59、答案：C本题解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要发病原因，它破坏了胃十二指肠的黏膜屏障。

60、答案：E本题解析：患者肛周肿胀持续性跳痛，为直肠肛管周围脓肿，且已形成脓肿，需要及时切开排脓。

61、答案：B本题解析：闭合性肋骨骨折的处理原则为固定胸廓、止痛、处理合并症（如反常呼吸）、建立人工气道、应用抗菌药预防感染，其中固定胸廓是首要的，也是治疗的重点。

62、答案：B本题解析：产钳助产的新生儿，随时做好抢救新生儿的准备，需静卧24小时，避免搬动，3天内禁止洗头。

63、答案：A本题解析：阿托品可缓解毒蕈碱样症状、对抗呼吸中枢抑制。

64、答案：D本题解析：暂无解析

65、答案：D本题解析：【考点】腹外疝的临床分类【精析】①易复性疝：疝内容物在腹内压增高时进入疝囊，平卧休息或用手轻推即纳入腹腔。②难复性疝：疝内容物不能完全回纳到腹腔。滑动性斜疝疝块除了不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状，多见于右侧，虽不多见，但滑动性疝囊的肓肠或乙状结肠可能在修补手术时被误认为疝囊的一部分而被切开，应特别注意。③嵌顿性疝：疝环较狭小，在腹内压突然增高时，疝内容物强行通过疝环进入疝囊，由于疝囊颈的弹性收缩使疝内容物不能回纳腹腔，称嵌顿性疝。此时，疝内容物因静脉回流受阻而淤血和水肿。④绞窄性疝：嵌顿性疝如不及时解除，疝内容物血液循环障碍加重，以至最后完全阻断，称绞窄性疝。此时，疝内容物因缺血而坏死。故题6选B项，题7选D项，题8选C项。【避错】6题部分考生容易错选E项，7题容易错选C，8题易错选D，考生未完全掌握腹外疝的临床分类，故容易混淆。易复性疝在站立时出现，平卧后消失；绞窄性疝疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛并引起肠梗阻；嵌顿性疝疝块不能回纳，但未发生血循环障碍。

66、答案：A本题解析：股外侧肌处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，适用于多次注射者。

67、答案：E本题解析：乳腺纤维瘤有癌变的可能，故手术切除是治疗乳房纤维腺瘤的唯一有效办法。故本题选E。

68、答案：E本题解析：胆道B超检查前需禁食的时间是12小时。

69、答案：A本题解析：暂无解析

70、答案：A本题解析：ICU主要收治经过严密监测、积极治疗和加强护理后有可能恢复的各类重危病人，主要包括：①严重创伤、大手术及器官移植术后需要监测器官功能的病人；②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备支持的病人；③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸机治疗的病人；④严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的病人；⑤麻醉意外、心脏停搏复苏后需要继续治疗和护理的病人等。

71、答案：C本题解析：根据患儿临床表现应怀疑其患有腰椎结核。

72、答案：E本题解析：该患者为甲亢患者，表现为眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少，突眼度18mm，考虑为非浸润性突眼（单纯性突眼）。单纯性突眼是由于交感神经兴奋性增加，眼外肌群及上睑肌张力增高所致，随着治疗可恢复。

73、答案：A本题解析：1.从现有的症状和体征看，尚无排便异常护理诊断确立的可能。2.在夏秋季，对2～7岁小儿突然高热、伴有脑病或中毒性休克者应疑为本病。

74、答案：B本题解析：暂无解析

75、答案：E本题解析：胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：内科治疗无效的顽固性溃疡，胃、十二指肠溃疡急性穿孔，胃、十二指肠溃疡大出血，胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，胃溃疡恶变者。该患者有胃溃疡病史十余年，内科治疗无效，属外科手术治疗的适应证之一。

76、答案：B本题解析：急性肺水肿一般有急性左心衰引起。急性心衰的治疗原则：①体位：两腿下垂位或半卧位；②高流量吸氧；③镇静；④利尿剂；⑤强心药（一般选择静推药物）；⑥氨茶碱；⑦糖皮质激素；