2024年全国护师类之儿科护理主管护师考试经典测试题详细参考解析x - 护理学理论与实践

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、接种活疫苗、菌苗时，用于局部消毒的是A.0.5％碘伏B.50％乙醇C.75％酒精D.0.2％过氧乙酸E.2％碘酊

2、小儿视力达1.0的年龄是A.4个月B.5～7个月C.1～1岁半D.3～4岁E.6岁以后

3、不属于癌前期病变的是A.黏膜白斑B.慢性子宫颈炎C.代偿性肥大D.慢性溃疡性结肠炎E.慢性胃溃疡

4、伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是（）。A.挫伤B.扭伤C.挤压伤D.裂伤E.刺伤

5、1岁女婴，患肺炎伴腹泻2周，进食少，近3天嗜睡、乏力、头竖不直。查体：体重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不规则，约30次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性减退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。A.口服氯化钾B.静滴碳酸氢钠C.静注高渗葡萄糖D.静注葡萄糖酸钙E.静滴0.3％氯化钾

6、女，2岁。因高热1小时，抽搐2次，急诊以“中毒性痢疾”收治入院。护士配合医师首先做的检查是A.腰椎穿刺B.血培养C.MRD.脑电图E.肛门拭子检查大便常规

7、护士长准备以小组讨论的形式在病区进行一次护理问题征集，小组讨论时最好采取的座位形式是（）。A.扇形B.矩形C.三角形D.马蹄形E.阶梯型

8、甲型肝炎患者使用过的餐（饮）具的消毒方法是煮沸消毒（）。A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟E.60分钟

9、某足月新生儿，女，臀位产，生后1天突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37℃，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次/分，肺部体征阴性，血常规正常。A.新生儿颅内出血B.新生儿肺炎C.病毒性脑膜炎D.新生儿败血症E.新生儿破伤风

10、某医院计划发展社区护理服务项目，需要对计划的前提条件进行评估分析。属于医院外部前提条件的是（）。A.可提供社区服务的护理人员B.医院医疗设备情况C.医院可提供社区服务中心的场所D.医院所处社区人口的数量E.医院建立社区服务中心的经费

11、病情重，稽留热多见于A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.急性感染性喉炎D.支气管哮喘E.肺炎链球菌肺炎

12、患儿，女。营养不良。为促进其消化，改善食欲方法不当的是按医嘱给A.胰蛋白酶、胰酶B.口服维生素DC.蛋白同化类固醇制剂如苯丙酸诺龙肌注D.锌制剂E.口服维生素B

13、下列叙述体现系统原理的管理思想的是（）。A.管理活动中以做好人的工作为根本B.管理活动中重视处理人际关系C.管理活动要把握全局、总体规划D.管理活动要注意讲求实效E.管理活动要强调成本控制

14、我国常见的病毒性肝炎是（）。A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.丁肝E.戊肝

15、血液中最重要的一对缓冲物质是（）。A.HPO42－/H2PO4－B.HCO3－/H2CO3C.SO42－/H2SO4D.NO3－/HNO3E.Cl－/HCl

16、关于性激素调节的叙述，错误的是（）。A.下丘脑产生促性腺素释放激素B.垂体产生黄体性激素C.脑垂体分泌卵泡刺激素D.小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈E.GnRH是下丘脑弓状核神经细胞分泌

17、最常见的腹外疝类型是A.股疝B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.白线疝

18、可诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析结果是（）。A.PaO2为75mmHg，PaCO2为45mmHgB.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgC.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgE.PaO2为50mmHg，PaCO2为45mmHg

19、考核护士在护理全过程的各个环节是否体现以病人为中心，是否贯彻病人至上的服务宗旨的评价属于（）。A.基本素质评价B.终末质量评价C.行为过程评价D.综合结果评价E.行为结果评价

20、水杨酸盐中毒引起A.血尿B.皮肤湿润C.心动过速D.惊厥E.瞳孔扩大

21、减少偶然因素对评价效果的影响，可采用（）。A.重复测量B.随机抽样C.随机配对D.检验测量工具E.培训测量人员

22、某小儿出生体重为3kg，按照公式推算5个月时体重应是（）。A.5kgB.5.5kgC.6kgD.6.5kgE.7kg

23、10岁男孩，因发热、咳嗽5天，伴胸闷、气促，既往无先心病史。查体：体温38.5℃，气促、口周轻度发绀、精神萎靡，呼吸30次/分、两肺呼吸音粗、少量中湿啰音，心率160次/分、S1明显低钝，肝脏肋下3.0cm。X线检查和心电图示左右心室扩大，WBC7.0×10/L。A.支气管肺炎合并心力衰竭B.病毒性心肌炎合并心力衰竭C.先心病合并心力衰竭D.心内膜弹力纤维增生症合并心力衰竭E.病毒性脑炎合并心力衰竭

24、（共用题干）患儿男，10岁。体重35kg，因恶心、呕吐来院就诊。入院后迅速出现皮肤黏膜干燥、呼吸深长、呼气中有烂苹果味，脉搏细速、血压60/40mmHg，意识模糊。实验室检查发现血糖300mg/dL（16.65mmol/L），pH值6.5，HCO3－12mmol/L。临床诊断为儿童糖尿病、酮症酸中毒。补液第1小时内应当补充液体量为（）。A.1000mLB.900mLC.800mLD.700mLE.600mL

25、关于给药方法的描述，正确的是（）。A.瓶签模糊的药物应认真核对B.凡发生过敏的药物可减量应用C.注射药物应提前配好，以备应用D.婴儿可采取“三快”的特殊注射技术E.为工作方便，可适当更改给药时间

26、临床诊断新生儿低血糖标准为：血糖＜A.1.2mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.3.2mmol/LE.3.67mmol/L

27、男70岁，2h前因剧烈咳嗽而突然右侧阴囊出现一肿块，疼痛平卧不能消失，继往有右腹股沟可复性肿块病史，病人可能是（）。A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.麻痹性肠梗阻E.嵌顿性斜疝

28、腹水性质为漏出液的疾病是（）。A.自发性腹膜炎B.细菌性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.肝硬化E.胰腺炎

29、传播的分类不包括（）。A.自我传播B.组织传播C.大众传播D.群体传播E.社团传播

30、儿童常见的骨折是A.螺旋骨折B.撕脱骨折C.青枝骨折D.凹陷骨折E.裂缝骨折

31、患者男，23岁。突发高热、反复腹泻、呕吐l天，诊断为霍乱入院。护士给患者的排泄物消毒时最好选用的消毒剂是（）。A.戊二醛B.过氧乙酸C.过氧化氢D.含氯消毒剂E.乙醇

32、PICC插管首选的静脉是（）。A.无名静脉B.上腔静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉E.头静脉

33、细菌性痢疾的主要传播途径是（）。A.血液传播B.体液传播C.粪-口传播D.医源性传播E.母婴传播

34、小组讨论的人数一般宜为（）。A.4～6人B.6～10人C.10～12人D.12～16人E.16～20人

35、多器官功能障碍综合征最常累及的器官是（）。A.心B.脑C.肺D.肝E.肾

36、调查社区居民艾滋病防治疾病相关知识知晓率属于（）。A.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价E.总结评价

37、患者女，28岁。面部烧伤恢复期，面部留有疤痕，患者极度自卑，不愿见人。护士在护理该患者时，应特别注意满足其（）。A.生理需求B.安全需求C.爱与归属的需求D.尊重需求E.自我实现的需求

38、消毒灭菌效果合格的物品是A.化学消毒剂的细菌含量为200cfu／mlB.使用中紫外线灯管的照射强度为80μW／cmC.消毒后的气管镜细菌菌落数为50cfu/件D.透析器入口液的细菌菌落总数为500cfu／mlE.透析器出口液的细菌菌落总数为2500cfu／ml

39、医院感染中，泌尿道感染的主要致病病原体是（）。A.表皮葡萄球菌B.不动杆菌C.大肠杆菌D.支原体E.衣原体

40、用于判断肾小管功能的检查是（）。A.内生肌酐清除率测定B.血尿素氮测定C.血肌酐测定D.尿量及其比重测定E.血清补体成分测定

41、患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次／分，呼吸65次／分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10／L，中性粒细胞90%。A.密切观察患儿体温B.保持呼吸道通畅，给氧C.保持室内适当的温度和湿度D.半卧位保持安静，尽量减少刺激E.经常帮助患儿翻身，拍背，进行体位引流

42、上感时炎症向下蔓延（）。A.败血症B.支气管肺炎C.胃肠炎D.风湿热E.咽后壁脓肿

43、（共用题干）患儿，8个月，因发热、呕吐、腹泻3天入院。查体：T：37℃、P：130次/分、R：30次/分，皮肤弹性极差，哭无泪，眼窝凹陷，尿量明显减少，实验室检查：血清钠135mmol/L，诊断为婴儿腹泻。首先为其补充液体张力为（）。A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.1/6

44、不符合幼年型类风湿病临床表现的是（）。A.全身症状轻微B.发热呈弛张热C.全身一过性多形性皮疹D.肝、脾、淋巴结肿大E.后期伴多发性大关节炎症状

45、结核化学药物预防对象不包括A.结核菌素试验新近转为阳性B.结核菌素试验阴性小儿需长期使用肾上腺皮质激素C.结核菌素试验阳性新患麻疹或百日咳的小儿D.3岁以下未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者E.密切接触开放性肺结核者

46、风湿性心肌炎患儿，应早期使用糖皮质激素，其疗程是A.1~2周B.3~4周C.5~6周D.8~12周E.12~16周

47、母乳中含有哪种免疫物质能有效抵抗病原微生物的侵袭（）。A.SIgAB.SIgGC.SIgMD.巨噬细胞E.淋巴细胞

48、基础代谢率的正常值波动范围是（）。A.±10%B.±15%C.±20%D.±30%E.±40%

49、心脏骤停最常见的病因是（）。A.冠心病B.电解质紊乱C.酸碱平衡失调D.意外事件E.药物中毒或过敏

50、我国产妇死亡第一位的原因是A.妊娠合并心脏病B.产后出血C.羊水栓塞D.产褥感染E.妊娠期高血压疾病二、多选题

51、组织文化内容渗透到组织内部的各个方面，体现了组织文化特点中的（）。A.文化性B.综合性C.整合性D.自觉性E.实践性

52、判断有机磷中毒程度的有效指标是（）。A.血液中有机磷测定B.胃内容物的气味C.尿中有机磷的代谢产物D.全血胆碱酯酶活力E.全血乙酰胆碱含量

53、激励机制的源头是（）。A.洞察需要B.明确动机C.满足需要D.激励与反馈、约束相互补充E.生理需要

54、一氧化碳中毒辅助检查为（）。A.胆碱酯酶活性测定B.碳氧血红蛋白测定C.心肌酶学测定D.CO2结合力测定E.碱性磷酸酶测定

55、小儿生理性贫血时，红细胞和血红蛋白分别可降至A.2.7*1012/L，90g/LB.3.0*1012/L，100g/LC.3.0*1012/L，110g/LD.3.6*1012/L，110g/LE.4.0*1012/L，120g/L

56、患者，女性，15岁。骑自行车时不慎跌倒，自觉外阴部胀痛难忍，最可能发生A.处女膜破裂B.小阴唇裂伤C.大阴唇血肿D.会阴体损伤E.前庭大腺出血

57、（共用题干）患儿男，胎龄39周。出生体重4.1kg，娩出方式为剖宫产，羊水清亮，出生1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、10分、10分，分娩前胎心正常，母亲孕期无其他并发症。半小时后出现口唇发绀，面色灰暗，多次拍打足底后可以哭，声音细弱。最佳的治疗方案是（）。A.行气管插管清除呼吸道内的胎粪B.肺表面活性物质替代治疗C.抽血进行血培养D.保持绝对安静，减少刺激E.补充葡萄糖

58、断肢再植属于（）。A.自体移植B.同种移植C.异质移植D.结构移植E.异体移植

59、流行性乙型脑炎最严重的临床表现是A.癫痫B.胃溃疡C.肠穿孔D.视网膜炎E.呼吸衰竭

60、按计划免疫程序6个月婴儿已接种过的免疫制剂是（）。A.卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗B.卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破三联疫苗C.乙肝疫苗、百白破三联疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗D.卡介苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗

61、（共用题干）患儿，8个月，因发热、呕吐、腹泻3天入院。查体：T：37℃、P：130次/分、R：30次/分，皮肤弹性极差，哭无泪，眼窝凹陷，尿量明显减少，实验室检查：血清钠135mmol/L，诊断为婴儿腹泻。首先为其补充液体张力为（）。A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.1/6

62、治疗小儿蛔虫病首选的驱虫药是（）。A.噻嘧啶B.甲硝唑C.甲苯达唑D.阿苯达唑E.枸橼酸哌嗪

63、支气管哮喘的本质是（）。A.一种自身免疫性疾病B.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进C.支气管平滑肌可逆性痉挛D.支气管平滑肌内β2受体功能低下E.气道慢性炎症

64、某护士刚从护理学院毕业，参与科室工作不久。根据规定护理技术人员每年参加继续护理学教育的学分最低为A.15分B.20分C.25分D.28分E.30分

65、某医院护理部主任召集几名护士长谈话，了解护理新举措在病房的实施情况，下列不妥的是（）。A.做好谈话计划，确立谈话主题B.激发下级的谈话愿望C.真诚、及时地赞美下属D.掌握发问技巧，多提诱导性问题E.善于启发下属讲真情实话

66、因吞噬精子引起不孕的是A.滴虫性阴道炎B.真菌性阴道炎C.细菌性阴道炎D.老年性阴道炎E.幼女性阴道炎

67、激励机制的前提是（）。A.洞察需要B.明确动机C.满足需要D.激励与反馈、约束相互补充E.生理需要

68、我国肝硬化最常见的原因是（）。A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.胆汁淤积D.工业毒物E.循环障碍

69、育龄妇女阴道pH升高时容易发生（）。A.滴虫性阴道炎B.阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.老年性阴道炎

70、关于肺脓肿的病因及特征，下列选项正确的是（）。A.急性肺脓肿以需氧菌感染占多数B.吸入性肺脓肿最为常见C.血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见D.支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素E.吸入性肺脓肿常为多发性

71、造成三度原位菌群失调最常见的原因是（）。A.气管插管B.中心静脉置管C.导尿管D.环境污染E.大量使用广谱抗生素

72、下列属于深Ⅱ度烧伤的是（）。A.伤及表皮浅层，皮肤红斑，局部温度高B.伤及真皮层，小水泡，感觉迟钝，皮温较低C.伤及真皮层，大小不一水泡，感觉过敏，皮温增高D.伤及皮肤全层，达到皮下、肌肉，无水泡E.伤及表皮生发层，有水泡，泡壁较薄，含黄色液体

73、两个月小儿，发育良好，营养中等，近日身体健康，家长带其来儿保门诊健康咨询。A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次

74、评估组织资源时可进行SWOT分析，其中O是指（）。A.源于组织外部可能的威胁或不利影响B.源于组织外部可能存在的机遇C.评估组织内部劣势D.评估组织内部优势E.整理组织的资源

75、以上经性行为传播感染几率最高的疾病是（）。A.甲肝B.流脑C.狂犬病D.梅毒E.肺结核

76、进行肌内注射时，关于皮肤消毒的叙述，错误的是（）。A.消毒方法以注射或穿刺部位为中心，由内向外逐步涂擦B.用无菌棉签浸润含有效碘5000mg/L消毒一遍C.进针时手不可接触消毒部位皮肤D.消毒皮肤面积应≥5cm×5cmE.中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC.植入式血管通路的消毒范围直径应＞15cm

77、可诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析结果是（）。A.PaO2为75mmHg，PaCO2为45mmHgB.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgC.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgE.PaO2为50mmHg，PaCO2为45mmHg

78、心力衰竭最重要的诱因是（）。A.摄入钠盐过多B.静脉输液过快C.情绪激动D.过度劳累E.感染

79、肾移植术后最常见的并发症也是造成患者死亡的主要原因的是A.感染B.出血C.血肿D.尿瘘E.应激性溃疡

80、月经周期33天的妇女，其排卵日期约在月经周期的（）。A.第13天B.第15天C.第17天D.第19天E.第21天

81、血友病丙是由于缺乏A.凝血因子ⅢB.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅨD.凝血因子ⅩE.凝血因子Ⅺ

82、心脏左室射血分数（EF值）正常应大于（）。A.50%B.40%C.30%D.20%E.10%

83、大面积烧伤患者在伤后易发生低血容量性休克的时间为伤后（）。A.98h内B.12h内C.24h内D.48h内E.72h内

84、护士正在对一位长期吸烟的高血压患者进行健康教育。评价健康教育广度的指标是A.人均寿命B.覆盖率C.慢性病发病率D.慢性病患病率E.死亡率

85、颅内压增高病人脑疝形成的依据是（）。A.斜视B.眼睑下垂C.肌张力增高D.呼吸不规则E.一侧瞳孔散大，对光反射消失

86、主动脉瓣狭窄引起心功能代偿最主要的是A.心脏节律改变B.左心室肥厚C.回心血容量增加D.左心室腔扩大E.右心房扩张

87、病原进入人体后，仅引起机体特异性免疫应答，发生轻微的物理变化，不产生任何临床症状，但通过免疫学检查被发现属于（）。A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染

88、患者男，65岁，冠脉搭桥手术后出现咳嗽、咳痰、发热，听诊肺部有湿啰音，X线显示肺部有炎性改变，痰培养细菌数≥108cfu/mL，该患者的预防感染措施不包括（）。A.做好医疗用品的消毒灭菌B.口服微生态制剂C.操作后要洗手D.合理使用灭菌药物E.做好病房及床单位的环境清洁

89、伤寒最主要的传播途径是（）。A.水源传播B.蚊蝇C.血源传播D.鼠类传播E.器官移植传播

90、患者，男性，50岁。诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，此时行血气分析检查，动脉血二氧化碳分压大于A.80mmHgB.70mmHgC.60mmHgD.50mmHgE.40mmHg

91、属中度危险性的医用物品是（）。A.腹腔镜B.穿刺针C.听诊器D.压舌板E.血压计

92、下列属于病房教育内容的是（）。A.出院后慢性疾病患者长期健康指导B.指导继续用药和定期复查等注意事项C.为患者讲解探视制度D.提供疾病病因、治疗、并发症等知识E.在报刊、杂志上开辟专题栏目

93、PDCA循环管理的步骤包括（）。A.计划B.执行C.检查D.纠正E.以上都是

94、流行性乙型脑炎最主要的传染源是（）。A.猪B.蚊虫C.跳蚤D.隐性感染者E.患者

95、原发性肝癌患者肝区疼痛的主要原因是（）。A.肝纤维化B.肝实质塌陷C.肝包膜被牵拉D.癌肿压迫胆道E.门静脉癌栓阻塞

96、盆腔炎定义为A.输卵管卵巢炎B.盆腔腹膜炎C.盆腔结缔组织炎D.子宫内膜炎E.上述炎症总称

97、有家族史的卵巢癌患者为A.8%～12%B.15%～20%C.20%～25%D.25%～30%E.35%以上

98、伤寒最严重的并发症是A.癫痫B.胃溃疡C.肠穿孔D.视网膜炎E.呼吸衰竭

99、护理质量管理标准化的表现形式不包括（）。A.系列化B.统一化C.规格化D.同质化E.规范化

100、足月新生儿出生时平均头围是（）。A.42cmB.32cmC.38cmD.34cmE.36cm

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：预防接种：局部消毒用2%碘酊及75%酒精或0.5%碘伏消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75%酒精消毒，因活疫苗、菌苗易被碘酊杀死，影响接种效果。【该题针对实践能力-预防接种”知识点进行考核】

2、答案：E本题解析：小儿视力达1.0的年龄是6岁。

3、答案：C本题解析：暂无解析

4、答案：D本题解析：裂伤是开放伤中比较严重的，易发生坏死和感染。

5、答案：E本题解析：1.低血钾的表现：低血钾的症状不仅取决于血钾的浓度，更重要的是低血钾发生的速度，起病缓慢者，体内缺钾虽然很严重，但临床症状不一定很重。一般血清钾低于3.5mmol/L时，即可出现下列症状：神经肌肉兴奋性降低：精神委靡、肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪。心血管症状：心音低钝、血压降低、心律失常，严重者可发生猝死心电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波。根据患儿临床表现所以该患儿有低血钾，答案选择D。2.小儿腹泻血生化检查：血钠的浓度因不同性质脱水而异，血清钾、钙在脱水纠正后可下降。二氧化碳结合力降低。目前危及患儿生命的紧急情况是低钾血症，此时应检查血清钾的含量，对症治疗。3.低钾血症治疗原则：主要治疗原发病及补充钾盐。每日氯化钾剂量约为3～4mmol/kg，分次口服；严重低钾需静脉点滴，液体中钾的浓度不超过0.3%，切忌静脉推注。4.最重要医嘱是教育家长科学育儿，合理喂养。注意卫生预防腹泻。

6、答案：E本题解析：暂无解析

7、答案：D本题解析：座位的排列也是保证小组讨论成功的重要因素。座位应围成圆圈式或马蹄形，以利于参与者面对面地交谈。

8、答案：D本题解析：消毒时，应自水沸腾后开始计算时间，一般需15～20min。对肝炎患者污染的器械与物品，应煮沸30min。

9、答案：A本题解析：1.患儿体温正常，肺部体征阴性所以排除B。患儿血常规正常，病毒性脑膜炎脑脊液压力增高，细胞数大多在（10～500）×10/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，排除C。患儿体温正常，且未提到有脐部炎症，排除D。破伤风潜伏期大多数为4～7天该患儿生后1天即出现烦躁不安，所以排除E。【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】2.产伤性颅内出血：以足月儿多见，因胎头过大、臀位产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等。【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】3.颅内出血患儿应绝对保持安静，入院后3天内除臀部护理外免除一切清洁护理，护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺选用留置针，避免头皮穿刺输液，减少噪声，以防止加重颅内出血。【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

10、答案：D本题解析：ABCE四项，属于医院内部前提条件。

11、答案：A本题解析：慢性气道炎症引发不同程度的气道梗阻故支气管哮喘表现为呼气性呼吸困难。急性感染性喉炎时由于喉头水肿易出现吸气性呼吸困难。病情重，稽留热是腺病毒肺炎的特点。

12、答案：B本题解析：遵医嘱给予各种消化酶（胃蛋白酶、胰酶等）和B族维生素口服；给予蛋白同化类固醇制剂如苯丙酸诺龙肌注，每次10～25mg，每周1～2次，连用2～3周，以促进机体蛋白质的合成和增进食欲；可给予锌制剂，每日口服元素锌0.5～1.0mg/kg，可提高味觉敏感度、增加食欲。

13、答案：C本题解析：管理中的系统原理认为任何一个管理对象都是一个系统，由若干子系统组成，同时又是更大系统的子系统。系统原理要求护理管理者运用整体的观点、相关的观点、有序的观点、动态的观点、开放的观点，去分析和解决系统或局部的护理管理问题。因此答案选C。

14、答案：B本题解析：我国病毒性肝炎最常见的是乙肝。我国乙肝高发的主要原因是家族性传播，其中以母婴垂直传播为主。

15、答案：B本题解析：血液缓冲系统中有很多缓冲对，其中最主要的是HCO3－/H2CO3，缓冲对中HCO3－/H2CO3的比值正常为20/1。

16、答案：B本题解析：垂体分泌促黄体生成素，作用于泡膜细胞，使之合成性激素。

17、答案：C本题解析：暂无解析

18、答案：D本题解析：Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg，同时伴有PaCO2＞50mmHg。系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如慢阻肺。

19、答案：C本题解析：行为过程评价主要是对护理活动的过程质量进行评价。考核护士在护理全过程的各个环节是否体现以病人为中心的思想，是否贯彻病人至上的服务宗旨。

20、答案：B本题解析：暂无解析

21、答案：A本题解析：在测试中，可采用重复测量的方法以减少偶然因素对评价结果正确性的影响。

22、答案：D本题解析：小儿1～6月：体重（kg）＝出生时体重（kg）＋月龄×0.7（kg）＝3＋5×0.7＝6.5kg。

23、答案：B本题解析：1.病毒性心肌炎临床表现：轻型：症状轻，以乏力为主，有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神委靡、食欲减退等。检查见面色苍白、口周发绀、听诊第一心音低钝。中型：较为少见，起病急，除上述症状外，乏力为突出的表现，年长儿诉心前区疼。检查见心率过速或过缓，心律不齐，心脏略大，心音低钝，肝脏增大。心力衰竭临床诊断指标:①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释；②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上；③肝大达肋下3cm以上，或短时间内较前增大；④心音明显低钝或出现奔马律。根据患儿临床表现所以选择B。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】2.能引起心肌炎的病原体，主要是病毒，现已知病毒有20余种，常见的有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、流感病毒等。但是柯萨奇病毒的可能性比较大。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】3.病人体液（脑脊液、疱疹液、心包液、胸水等）分离出病毒即可确诊。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】4.毛花苷丙（西地兰），临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。【该题针对“儿科护理学（专业知识）5”知识点进行考核】

24、答案：D本题解析：补液开始的第1小时，都按20mL/kg自静脉快速输入，以扩充血容量，改善微循环，以后补液速度可减慢，要求在首12小时内至少补足累积损失量的一半，在此后的12小时内，可视情况补充生理需要量和继续丢失液量。该患儿体重为35kg，补液量为20×35＝700mL。

25、答案：D本题解析：肌肉注射的传统方法是“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢，而为了减轻患者痛苦，提出“三快”的特殊注射技术，即推药也快。由于婴儿在注射时易哭闹，适宜采取“三快”的特殊注射技术。

26、答案：C本题解析：暂无解析

27、答案：E本题解析：患者为老年男性，有右腹股沟可复性肿块病史，考虑诊断为腹股沟疝；疝可进入阴囊，考虑诊断为斜疝；现疝区疼痛、不可复位，考虑斜疝嵌顿。

28、答案：D本题解析：漏出液为非炎性液体，常见原因有：①血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血；②血管内压力增高，如慢性心功能不全；③淋巴管梗阻，如丝虫病、肿瘤压迫等。

29、答案：E本题解析：人类传播包括非社会传播和社会传播。非社会传播包括：人类传播（又称自我传播）、人际传播；社会传播包括：群体传播、组织传播、大众传播、国际传播、跨文化传播、全球传播。

30、答案：C本题解析：儿童骨骼韧性好，发生骨折后骨骼并不发生断裂，而是类似于青枝扭曲一样，所以称为青枝骨折。

31、答案：D本题解析：霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，霍乱弧菌在人体消化道内繁殖很快，对其排泄物可用漂白粉干粉或生石灰消毒。D项，含氯消毒剂是指溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂，可杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、病毒、真菌、结核杆菌和抗力最强的细菌芽胞，故霍乱患者的排泄物消毒最好选用含氯消毒剂。

32、答案：D本题解析：儿科护理中PICC插管的首选是贵要静脉。此静脉直、粗，静脉瓣较少。当手臂与躯干垂直时，是最直和最直接的途径。次选正中静脉，静脉粗、直，但个体差异较大，静脉瓣较多。头静脉是PICC的第三选择。静脉前粗后细，且高低起伏。在锁骨下方汇入腋静脉。进入腋静脉处有较大角度，可能有分支与颈静脉或锁骨下静脉相连，引起推进导管困难。另外。大隐静脉、头皮颞浅、耳后静脉也可作为穿刺静脉，但仅适用于新生儿。

33、答案：C本题解析：细菌性痢疾是一种由志贺杆菌引起的肠道传染病，主要通过粪-口传播。

34、答案：B本题解析：小组讨论的步骤：①明确讨论主题；②组成小组，小组讨论的人数一般以6～10人为宜；③选择时间和地点，讨论时间一般掌握在1小时左右；④排列座位，座位的排列同样是保证小组讨论成功的重要因素。

35、答案：C本题解析：多器官功能障碍综合征（MODS）是指机体在遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性疾病过程中，有两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍，以至不能维持内环境稳定的临床综合征。肺是MODS发病过程中最容易和最早受到损害的器官，其病理变化包括：肺泡毛细血管膜通透性增加、肺泡Ⅱ型细胞代谢障碍、肺血管调节功能障碍、肺微循环障碍。

36、答案：C本题解析：效应评价，又称近中期效果评价，近期效果重点表现在目标人群知识、态度、信念的变化上，主要指标有：卫生知识知晓率、卫生知识合格率、卫生知识平均分数、健康信念形成率等。中期效果主要指目标人群行为的改变，主要指标有：健康行为形成率（如单纯母乳喂养率）、行为改变率（如戒烟率）等。

37、答案：D本题解析：尊重需求既包括对成就或自我价值的个人感觉，也包括他人对自己的认可与尊重。

38、答案：B本题解析：新紫外线灯管的照射强度不得低于90～100μW／cm。使用中紫外线灯管的照射强度不低于70μW／cm。照射强度监测应每半年1次。生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少90.00%以上，人工染菌杀灭率应达到99.00%。

39、答案：C本题解析：泌尿道感染的主要致病病原体是大肠埃希菌，能黏附在泌尿道的上皮细胞上。

40、答案：D本题解析：肾小管具有重吸收、分泌和排泄功能。尿量及其比重测定可反映其浓缩、稀释和重吸收功能。2018年主管护师（护理学）考试（专业实践能力）真题精选及详解

41、答案：E本题解析：根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合并心衰，此时首要的护理诊断是气体交换受损，与肺炎有关，由于患儿合并心衰，缺氧明显，应尽可能保持安静让患儿休息，不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。

42、答案：B本题解析：上呼吸道感染为外鼻孔至环状软骨下缘（包括鼻腔、咽或喉部）急性炎症的总称。上感向下蔓延，会导致气管、支气管、肺的炎症。

43、答案：A本题解析：对于该患儿，首先为其补充液体张力为1/2，补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，3～4小时应排尿，表明血容量恢复。

44、答案：A本题解析：以全身症状起病，发热和皮疹为典型症状，发热呈弛张热，发热期常伴一过性多形性皮疹，以胸部和四肢近端多见，随体温升降而时隐时现。肝、脾、淋巴结常有不同程度肿大。关节炎可由一侧发展到对侧，由指、趾等小关节发展到膝、踝、肘等大关节；先呈游走性，后固定对称。

45、答案：B本题解析：结核化学药物预防对象包括：结核菌素试验阳性而需较长时间用肾上腺糖皮质激素或其他免疫抑制剂者。【该题针对“专业知识-结核病患儿的护理（概述）、治疗要点”知识点进行考核】

46、答案：D本题解析：心脏炎时及早使用肾上腺糖皮质激素，总疗程8～12周，无心脏炎的患儿可用阿司匹林，疗程.4～8周.

47、答案：A本题解析：母乳中含有较多的免疫因子。母乳尤其是初乳中含SIgA，能有效抵抗病原微生物的侵袭。

48、答案：A本题解析：基础代谢率测定的测定要在完全安静、空腹时进行。常用计算公式为：基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111。正常值为±10%。

49、答案：A本题解析：心脏骤停的病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。

50、答案：B本题解析：产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位，其发生率约占分娩总数的2%～3%，故正确答案是B。

51、答案：B本题解析：组织文化的特点的综合性是指组织文化作为一种独特的文化，其内容渗透到组织的各个方面。一个员工的价值观和服务理念不是组织文化的内容，而大部分员工共同的价值观、组织共同的“以人为本”的服务理念就是组织文化的一部分。

52、答案：D本题解析：急性有机磷杀虫药中毒是指OPI进入体内抑制乙酰胆碱酯酶活性，引起体内生理效应部位ACh大量蓄积，出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。D项，血ChE活力是诊断OPI中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。

53、答案：A本题解析：洞察需要是激励机制的源头。只有未满足的需要，才能成为激励的切入点。

54、答案：B本题解析：一氧化碳中毒的辅助检查包括：血液碳氧血红蛋白测定和脑电图检查。

55、答案：C本题解析：暂无解析

56、答案：C本题解析：大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经。当局部损伤时，易发生出血，可形成大阴唇血肿。【该题针对“女性生殖系统解剖生理-外生殖器”知识点进行考核】

57、答案：B本题解析：该患儿出现口唇发绀，面色灰暗，可能为新生儿肺透明膜病，由于缺乏肺表面活性物质，最佳治疗方案是肺表面活性物质替代治疗。

58、答案：A本题解析：移植分类：①自体移植：以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活。器官如原位植回称为再植，如断肢再植；②同质移植：一卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹，其组织器官相互移植，亦能永久存活而不产生排斥反应；③同种异体移植：供体和受体属同一种族，如人的组织或器官移植给另一人，短时期内可存活，但以后有排斥反应，移植物不能永久存活；④异种异体移植：以不同种族动物的组织进行移植，有强烈的排斥反应。

59、答案：E本题解析：伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔，其中以肠穿孔最为严重。流行性乙型脑炎最严重的临床表现是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。

60、答案：E本题解析：麻疹疫苗和乙脑疫苗需要在婴儿8个月时接种，在6个月前婴儿已接种卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗。

61、答案：A本题解析：对于该患儿，首先为其补充液体张力为1/2，补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，3～4小时应排尿，表明血容量恢复。

62、答案：C本题解析：常用的驱虫药物有枸橼酸哌嗪（驱蛔灵）、甲苯达唑（安乐士）、左旋咪唑（阿苯达唑）、肠虫清等。其中首选的药物是甲苯达唑。

63、答案：E本题解析：支气管哮喘（简称哮喘）是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症。哮喘发作的本质是呼吸道慢性炎症。

64、答案：C本题解析：1.继续护理学教育是继护士的规范化培训之后，以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终身性护理学教育。护理技术人员每年参加继续护理学教育的最低学分为25分。2.一级医院的医护比为1：1，二级和三级医院的医护比为1：2。3.领导的行为应按下列程序逐步推移：高工作与低关系→高工作与高关系→低工作与高关系→低工作与低关系。领导者对初步成熟的下属给予说明、指导和检查；除安排工作外，还必须重视对下属的信任和尊重，增加关系行为的分量属于高工作、高关系。

65、答案：D本题解析：掌握发问技巧，为发问创造良好的气氛，建立彼此间的融洽关系，多提开放性、引导性的问题。尽量避免提出诱导性、歧视性的问题。

66、答案：A本题解析：阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸形成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。故选A。

67、答案：B本题解析：明确动机是激励机制的前提，动机是指推动人们进行各种活动的愿望和理想，是行为的直接原因。

68、答案：A本题解析：引起肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎最为常见，国外则以酒精中毒居多。

69、答案：A本题解析：阴道正常pH≤4.5（多在3.8～4.4），月经前后，阴道pH发生变化，经后接近中性，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫在月经前后得以繁殖，造成滴虫阴道炎。

70、答案：B本题解析：A项，急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数；E项，吸入性肺脓肿常为单发性；C项，血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见；D项，支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素；B项，肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型，而以吸入性肺脓肿最为常见。

71、答案：E本题解析：根据失调程度不同，原位菌群失调可分为三类：①一度失调：在外环境因素、宿主患病或所采取的医疗措施（如使用抗菌药物或化学药物治疗）的作用下，一部分细菌受到了抑制，而另一部分细菌却得到了过度生长的机会，造成某些部位正常菌群的结构和数量发生暂时性的变动。②二度失调：正常菌群的结构、比例失调呈相持状态；菌群内由生理波动转变为病理波动。去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。多表现为慢性腹泻（肠炎）、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等，临床常称为比例失调。③三度失调：原正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定性优势。发生三度失调的原因常为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，而代之以暂居菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。

72、答案：B本题解析：烧伤分度：①Ⅰ度烧伤，又称红斑烧伤，仅伤及表皮表层，皮肤灼红，痛觉过敏，干燥，无水疱；②浅Ⅱ度烧伤，伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疼痛剧烈；③深Ⅱ度烧伤，伤及真皮层，可有水疱，痛觉迟钝，皮温较低；④Ⅲ度烧伤，伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼，无水疱，痛觉消失。

73、答案：C本题解析：全身反应是轻微的，无需特殊处理，注意适当休息、多饮水

74、答案：B本题解析：SWOT分析法中S（strengths）是优势、W（weaknesses）是劣势，O（opportunities）是机会、T（threats）是威胁。

75、答案：D本题解析：梅毒主要通过性接触、母婴、血液等方式传播。

76、答案：B本题解析：B项，肌内注射皮肤消毒时，用无菌棉签浸润含有效碘5000mg/L的碘伏，直接涂擦注射部位皮肤2遍，待半干燥，即可注射。

77、答案：E本题解析：Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧不伴CO2潴留，即低氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常（正常值为35～45mmHg）。主要见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害、肺动-静脉分流等），如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。

78、答案：E本题解析：感染是心力衰竭最重要的诱因，最常见于呼吸道感染。

79、答案：A本题解析：暂无解析

80、答案：D本题解析：排卵期的计算方法为：下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天即排卵日。

81、答案：E本题解析：①血友病甲，即因子Ⅷ（抗血友病球蛋白）缺乏症；②血友病乙，即因子Ⅸ（血浆凝血活酶成分）缺乏症；③血友病丙，即因子Ⅺ（血浆凝血活酶前质）缺乏症