社区卫生服务调查报告

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创建国家卫生城市是一项利国利民的工程，也是一项艰巨而复杂的工程，难度大，任务重，历时长。前段时间，我市顺利通过了国家的暗访和省的复检，进入迎接国家的技术评估验收阶段，目前，在行政强力推进，全民总动员的情况下，创卫工作取得了阶段性的成效。更多内容请看下文。

篇一：

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。为了详细了解南充市xxxx区社区卫生服务现状，xxxx区人大常委会组织部分人大代表和人大工作人员，于今年5月分别到区卫生局和7个街道办事处，对社区卫生服务工作开展情况进行了调研。调研采取听汇报、看现场、座谈走访、问卷调查等方式进行，其中向社会群众发出问卷调查230份，收回问卷调查230份，满意率70%，基本满意26%，不满意4%。从调查的情况看，xxxx区社区卫生服务以区域卫生规划为指导，及时调整基础医疗机构功能和布局，经过几年的探索和实践，逐步推进并得到稳步发展。

一、社区卫生服务体系基本建立

(一)六位一体服务功能得到落实。近年来，xxxx区认真抓了落实社区卫生服务预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的服务功能工作。举办健康知识讲座，开展公众健康咨询活动，宣传预防接种和保健知识，对高血压患者和糖尿病患者进行认真筛查和统一管理，积极开展康复护理，入户产后访视和计划生育指导等工作，六位一体服务功能基本得到落实。

(二)严格执行基本药物制度。实现药品零差率销售，优惠政策普及到百姓。自xxxx年1月起，全面实行基本药物制度，药品均实行政府集中采购、统一配送，做到了三个百分之百，即：百分之百采购、百分之百使用、百分之百零差率销售。群众普遍认为，药品零差率销售是政府为群众解决看病贵所做的最直接的好事。

(三)卫生服务方式有所创新。社区卫生医务人员的服务由传统的坐堂行医向主动上门服务转变，推行上门服务健康管理模式，免费为社区居民健康体检，使老年人慢性病的防治关口前移到家庭;对社区卫生医务人员全面实行绩效考核，强化了激励机制，提升了服务水平。

(四)基本医疗保障制度不断加强。社区卫生服务中心承担着新农合参合居民信息的录入和校验、病人门诊报销、住院报销等工作，在降低救治费用，减轻群众就医负担方面成效明显。

二、存在的问题

一是政策宣传不够到位。群众对公共卫生服务相关政策和制度知晓率还较低，有时社区卫生服务工作人员上门体检或居民到社区卫生服务中心接受体检较为困难，有的上门医生还被拒之门外。无论是居民还是医务工作者，传统思维定式还相当浓厚，导致协调配合不力。街道、居委会对社区卫生服务人员与社区居民之间的牵线搭桥作用发挥不够好。社区卫生服务中心与辖区内其他医疗机构的协作和交流较积极创建国家卫生城市，今年7月份，xxxxx市人民政府在湖南省政府门户网站开展了xxxxx市创建国家卫生城市问卷调查，并形成了分析报告。现将有关情况报告如下：

一、问卷调查的基本情况

问卷围绕调查参与者的基本情况、对xxxxx市创建国家卫生城市了解情况、以及你对居住的环境卫生改善是否满意、我市在创卫过程中急需解决的问题有那些、对政府及职能部门工作改进等方面的意见和建议等7个方面设计了17道题目，其中包括16道客观题和1道主观题。在省政府门户网上采取问卷调查方法，从xxxxx4年7月28日xxxxx4年10月28日，历时两个月，共有532人次参加网上调查。

二、问卷调查数据的综合分析

参与调查的网民基本情况性别一项中，男性占78%，女性占22%，在年龄结构中，1944岁占76%，4559岁占18%，18岁以下跟60以上分别占4%和3%，在职业一项中，党政机关工作人员20%，事业单位工作人员11%，企业工作人员36%，进城务工人员14%，待业人员4%，离退休人员3%，在校学生3%，其他情况占9%。

对参与者是否知道xxxxx市正在开展国家卫生城市创建活动的情况，其中82%的市民是知道的，8%的市民有所了解，只有8%的市民不知道，还有2%的市民根本不关心。对于参与者最早知道的途经方式，61%的人是通过市政府或有关部门组织的宣传活动，19%的人是通过电视、广播、报刊等媒体宣传，12%的人是通过同事或朋友的介绍，还有8%的人是通过公园、绿地、广场等公共场所的宣传栏。

参与者对自从xxxxx市创建国家卫生城市以来，城市整体面貌变好了的情况反馈，其中42%的市民觉得有明显改善，34%的市民认为有一些改善，12%的市民认为几乎没有变化，还有11%的市民认为比以前更差。

参与者对xxxxx市大街小巷的环境卫生、垃圾处理满意程度的调查，30%的市民持满意，19%的市民比较满意，28%的市民认为一般，23%的市民持不满意;对xxxxx市的空气质量是满意程度调查，35%的市民持满意，23%的市民比较满意，16%的市民认为一般，26%的市民持不满意;对居住的小区卫生、保洁等感到满意程度的调查，33%的市民持满意，15%的市民比较满意，23%的市民认为一般，29%的市民持不满意;对城管监察人员的执法行为满意程度的调查，24%的市民持满意，11%的市民比较满意，25%的市民认为一般，39%的市民持不满意。

参与者对xxxxx市卫生管理部门对乱扔垃圾、乱摆小摊等违法行为，处理是否及时的情况，其中28%的市民认为处理的非常及时，20%的市民认为处理比较及时，27%的市民认为一般，还有26%的市民认为处理不及时;对政府禁止沿街叫卖，取缔未经批准的沿街的商贩摊点的观点，其中57%的市民非常赞成，10%的市民赞成，22%的市民没意见，11%的市民不赞成。

参与者对我市不文明现象较严重的有哪些情况，其中24%的市民认为是随地吐痰，18%的市民认为乱丢垃圾，15%的市民认为垃圾丢弃不分类，16%的市民认为乱贴广告，15%的市民认为乱贴广告，还有11%的市民认为公厕卫生。

参与者对我市在创卫过程中急需解决问题的情况调查，其中32%的市民认为是餐饮行业卫生，15%的市民认为是娱乐休闲场所卫生，13%的市民认为是购物场所卫生，24%的市民认为是居民区卫生，还有15%的市民认为是其它方面的卫生。

参与者对创建卫生城市应从什么途径进行的情况调查，其中39%的市民认为政府出台有关政策，18%的市民认为城管部门加大执法力度，31%的市民认为提高市民坏保意识，还有13%的市民认为是其它方面。

三、意见和建议

(一)加强宣传，树立创卫长期作战的思想。创建难，巩固更难，难在城市卫生动态性强，反复性高。因此，要进一步强化广大干部群众创卫只有起点没有终点的意识，要将创卫与城市经济社会发展紧密结合起来，以群众满意为标准履行职能，从促进城市管理的高度去思考创卫工作，坚持高起点、高标准，持之以恒不断把城市卫生各项工作推向新高度。同时，通过各种途径加强常态化宣传，不断提高居民的思想觉悟和道德素质，提高居民公共卫生意识。特别是XX政府公众网、XX日报社、电视台、广播电台等新闻媒体、官方网络要充分发挥媒体的监督作用，开设城市卫生管理专题、专栏，大力宣传中心城区国家卫生城市长效管理规定，展示城市卫生管理新亮点，曝光不文明行为，营造良好的舆论环境。

(二)明晰责任，建立健全部门联动机制。坚持政府组织、地方负责、部门协调、群众动手、科学治理、社会监督的原则，进一步明确市、区各部门各单位在创卫长效管理工作中的职责，形成决策考核以市为主、组织实施以区为主、日常检查以行业主管部门为主、市民自治以街道社区为主的两级政府、三级管理、四级网络的创卫长效管理组织体系。同时，充分发挥联创联建、市民自治机制的作用，发动和引导广大市民增强社会公德和文明卫生意识，形成全民支持、全民参与、全民监督的创卫长效管理工作格局。严格按照《国家卫生城市标准》，进一步明确部门职责和协调合作机制，完善城市卫生综合治理工作制度，推进城市卫生管理规范化、制度化、法制化，以顺利通过全国爱卫会每三年一轮的创卫工作复审，全力打造生态宜居城市。

(三)细化管理，落实具体工作责任。一是落实城区清扫保洁责任。区城镇执法局全面接手市城市综合管理局下放的职能后，今年重新进行城区环卫服务项目招标，新的环卫公司和各街道、社区将是城市清扫保洁工作的责任主体。环卫公司负责主次干道和有人行道的小街小巷清扫保洁任务，街道负责辖区内没有人行道的小街小巷保洁工作。今后责任单位要严格按照规定线路、频率和标准，全方位、全覆盖、不留盲点、死角地做好清扫保洁、垃圾清运和道路冲洗工作。二是规范居民区保洁管理。按照属地管理的原则，居民区的保洁工作由所在街道、社区负责，有物业管理的住宅小区清扫保洁工作由物业管理公司负责，社区负责督促;未实行物业管理的住宅小区及其它居民区由所在街道、社区落实清扫保洁。各街道、社区要加强居民区保洁工作的管理，建议每月开展一次卫生检查评比，并将结果公示。三是强化门前三包和门内达标制度。坚持环境卫生每日小扫除、每周大扫除的卫生制度，各街道、社区负责督查辖区内各单位门前三包、门内达标工作，并将督查结果公示。区城镇执法局负责临街店面门前三包的落实和监管，凡不履行门前三包责任的，要予以相应处罚。

(四)加强监督，健全城市卫生管理工作的奖惩机制。市、区各部门各单位主要负责人为巩固国家卫生城市成果的第一责任人，要高度重视国家卫生城市长效管理工作，将其列入重要议事日程和办事日程，根据所分解的任务和标准要求，制定本系统、本单位的具体实施办法，切实抓好落实。对中心城区各部门各单位创卫长效管理工作进行量化考核，考核结果作为市、区政府评价各部门各单位全年工作的重要依据。对在创卫长效管理工作中作出突出贡献的单位和个人要予以表彰。对履行职责不到位而影响中心城区城市卫生管理工作的单位和个人，取消其年终评先评优资格;情节严重的，予以通报批评，并追究相关责任。还要充分发挥社会监督、群众监督和新闻舆论监督的作用，通过实行政务公开、市民投诉、新闻舆论曝光等方式，对政府的城市管理工作和违反城市管理的行为实施有效的监督。充分利用电视、报刊、网络等新闻媒体，积极引导居民参与城市管理，强化市民的城市意识、文明意识和卫生意识教育，着力提高市民素质。通过宣传教育，不断增强人民群众自觉维护市容环境的责任感和使命感，逐步使市民形成自主管理、自我规范的良好习惯，共同参与城市管理的良好氛围。

根据工作安排，4月24日，xxxx副主席带队对我县城区卫生保洁情况进行了视察。视察组先后视察了xxxx县生活垃圾处理场、城区部分垃圾中转站建设运营和xxxx路公厕改造情况，并沿途察看了道路保洁情况。随后，在城管执法局召开了座谈会，听取了相关工作汇报，视察组成员纷纷就卫生保洁、城市综合管理等方面踊跃发言、献计献策。现就视察情况报告如下：

一、基本情况

为扎实推进三城联创工作，在县政府统一部署下，县城管执法局认真谋划县城区卫生保洁工作。xxxx0年7月份，即在范岗乡境内征地240多亩，规划建设了xxxx县生活垃圾处理场，并于xxxx2年12月底全部完成建设，总投入7150万元，其中争取中央预算内投资2800万元。城区内生活垃圾于xxxx2年1月10日进场处理，实行分层摊铺、压实，分单元逐级填埋及覆土，每天喷药除臭灭蝇，循环进行。垃圾渗滤液处理站于xxxx2年8月1日设备试运行，目前日处理量约110吨，处理过的水通过市环境监测站检测，各项指标完全符合设计要求达标排放，并可直接用于周边农田灌溉和水产养殖，城区及周边乡镇的生活垃圾得到了及时有效地处理。自xxxx4年1月起，又根据县城建成区面积和建设状况，将城区44条主次干道，51条背街后巷，3个广场约245万平方米的道路清扫保洁和12个公厕、10个中转站运行管理及城区垃圾收集、中转、运输工作，以鲁肃大道为界，分设老城区和新城区两个标段，通过公开招标，以1166万元的总价格交由两家有实力的公司承包经营。运营以来，城区卫生保洁工作质量明显提升，得到政府和广大市民一致好评。

二、主要做法

(一)合理测算作业经费，严格招标条件，选好一支专业队伍。在科学合理划分标段的基础上，在招标前调查了解了周边县(市、区)环卫作业运行及经费投入情况，结合我县财政实力和环卫作业现状，合理测算作业经费，并采取市场化运作，从投标公司的资质、业绩、设备等方面严格设置招标条件，确保了有实力企业中标运营，为提升保洁质量打下了基础。

(二)始终强化质量意识，严格规范作业，确保一流作业质量。

日常工作中，中标公司始终把保洁质量放在首位，通过人机结合规范作业，主次干道实现了由扫到洗的转变，作业道路路面基本见本色，慢道、人行道及时保洁，基本看不见飘浮物和有色垃圾。

一是不定期开展城区环境整治提升行动。两中标公司分别组建清障专业队伍，对城东新区路网，老城区主次干道，背街后巷道路两边建筑垃圾、残砖断石、树枝树根、污泥粪便，行道树、线杆周围余土等杂物长年循环清理，全方位整治，清除路障，方便机械和工人作业。

二是长期坚持冲洗路面、降尘，完善保洁设施，提升保洁质量。两家中标公司每天用多功能高压清洗车冲洗作业路面，降低灰尘。老城区由于路窄，行人、车辆较多，利用夜间作业，最大限度减少矛盾。同时加大投入。xxxx4年共投放900只240升垃圾桶，放置主次干道两边，方便居民垃圾投放。

三是机械清扫，垃圾收集桶装车载，减轻环卫工人劳动强度。主次干道的快车道以机械清扫为主，人工保洁为辅。每天出动4辆3吨后装压缩车，将主次干道两边垃圾桶的垃圾直接收到车内压缩，人机结合作业，既提高了工作效率，也减少了二次污染。

(三)加强日常工作监管，严格考评考核，建立一套良性机制

一是制定《道路质量考评办法》，用制度管事。加强对中标公司清扫保洁质量的监督，制定了质量考评办法，每天环卫所安排工作人员分2组，每组2人对作业范围内道路、街巷进行全面巡查督促，确保及时发现问题及时就地解决问题，做到一日一督查一结论，一周一通报，一月一兑现。

二是实行网格化管理。环卫质量管理列入网格化管理内容之一，实行五位一体监督(局领导、监察室、环卫所、执法中队、市民)，局领导、监察室的督查信息，第一时间反馈到中标公司并限期整改。

三是充分发挥市民监督作用。背街后巷的环境卫生质量是环卫工作的短板。今年城管部门在51条背街后巷制作了102块环卫公示牌，将清扫保洁人员、监督管理人员等相关信息公示，主动接受市民监督。同时，积极利用电视、广播、网站等媒体宣传城市管理先进典型和反面案例，先后印制了致定城广大居民的一封信和城管进校园文明宣传册等宣传品，不断加强城管执法宣传，统一思想共识，营造良好的执法环境。

四是严格兑现考核结果。xxxx4年度两家中标公司，在主动接受巡查指导补救纠错的同时，城管局环卫所严格按照招标文件、合同和相关考评办法，进行考评考核。去年底，扣除两家公司19.098万元作业经费，兑现了合同，体现了合同的严肃性。

三、存在问题

(一)宣传不够深入，少数居民公共卫生意识不强，公共卫生设施损坏、丢失较多，随意乱丢、乱扔垃圾现象普遍，不能定点、定时倾倒垃圾，工作反复性较大。

(二)老城区道路窄，停车场地缺位等市政工程不完善等，环卫作业设备发挥不了应有的作用，多功能高压清洗车不能正常冲洗，中型扫路机不能清扫，特别是背街后巷居民残砖断石等杂物清理难度大，环卫质量提升不明显。

(三)建筑施工单位道路硬化不到位，建筑材料、施工土石方进出，车轮污染路面，清扫难度大，施工单位抢进度与路面污染矛盾难以解决。

(四)资金不足，环卫人员待遇低，年龄老化，工作能力不足，影响了保洁工作开展。

四、工作建议

(一)继续加大宣传。采取有效形式，在坚持日常管理与宣传相结合，开展城管进校园等活动基础上，进一步采取城管进社区、进机关等形式，加大宣传力度，让更多的人切实明白环境卫生事关每个人的健康，切实提高环卫保洁意识，营造齐抓共管的良好氛围。

(二)重视源头管理。加强垃圾源头监管，强力推行垃圾分类收集、处理，重点监控城建渣土、餐饮垃圾、商品房装修、洗车修车等行业，督促规范作业，减少垃圾量，确保集中定向运送，减少污染。

(三)创新工作方式。进一步健全网格化管理模式，牢固树立以人为本、执法为民的思想，坚持宣传教育为先导，做到执法与宣传、引导、规劝、服务相结合，并不断加大巡查督促力度，努力提升卫生质量。

(四)注重协作配合。注重与规划、环保、住建等部门的协调配合，超前谋划部署环卫基础设施建设，依靠所在地乡镇、社区的参与支持，合力推进城区环卫工作。

(五)加大资金投入。积极争取财政投入，不断改善环卫基础设施，充实环卫队伍，完善服务功能。

(六)加强学习交流。在加强执法队伍管理培训的同时，要坚持走出去、引进来的理念，学习借鉴外地城市管理先进经验，结合我县实际，不断完善管理方式和模式，促进城市管理水平不断提高。

随着城市化进程的加快，农村大量青壮年劳动力外出务工，衍生出留守老人、留守儿童、留守妇女等特殊群体。农村留守妇女是负担最重、对农村发展影响最大、自身权益最难保障、受到关注最少的群体，她们的生存发展状况是需要高度关注的社会问题。为了解农村留守妇女现状，掌握她们在生存发展中面临的突出问题与迫切需求，县妇联抽样100名农村留守妇女，对她们的生存发展状况进行了专题调研。

一、基本状况

从年龄结构看：以中青年居多，主要集中在30-50岁，占70%以上。

从受教育程度看：文化程度普遍偏低，初中居多，占62;小学占31%;高中及以上占7%。

从精神生活看：留守妇女忙于农活和家务活没有时间参加娱乐活动，加上生活范围较小等因素，造成了农村留守妇女精神压力大。

从婚姻状况看：由于夫妻长期分居，相当一部分留守妇女家庭出现婚外情，婚姻呈现不稳定状态。

二、主要问题

1、劳动强度大。由于丈夫外出务工，留守妇女成为家庭生产生活的绝对主力，家中所有粗活、重活几乎都压在了留守妇女肩上。既要承担繁重的农业生产劳动，又要料理家庭事务，赡养年迈的老人，教育未成年的孩子，劳动强度大，劳动时间长，身体状况下降，体力大幅度透支。

2、发展能力弱。绝大多数的留守妇女受教育程度较低，其文化程度与经济社会发展需要不相适应。平时极少读书看报或参加培训，大多从事传统的体力型农业生产，缺乏现代生产发展技能。

3、精神负担重。由于丈夫长期不在身边，留守妇女独自承担生产生活重担，自身安全感缺乏、心理压力大，忍受着身体和心理的双重煎熬。夫妻双方聚少离多，缺少情感交流，造成双方的思想观念、行为方式差距越来越大，夫妻感情容易出现裂痕，导致第三者插足造成留守家庭离婚率上升，直接影响着农村留守妇女的婚姻质量和家庭稳定。

4、子女亲情缺位。多数留守妇女文化程度偏低，加之没有时间、精力和能力辅导子女功课，对子女教育力不从心，对孩子的关注和教育仅仅停留在吃饭穿衣上，缺乏与子女的有效沟通，难以进行正确的心理关怀和家教指导。父亲的亲情缺位，也影响了孩子健全性格的形成。

三、对策建议

1、强化政策倾斜。充分认识到农村留守妇女在农业生产、管理家庭、教育子女中发挥的主导作用，加强对农村留守妇女问题的调查研究，掌握农村留守妇女的现状，制定关爱留守妇女的政策和措施。充分