神经系统（护理解剖学课件）

神经系统总论、脊髓概述一、神经系统的组成（一）中枢神经系统脑、脊髓（二）周围神经系统脑神经12：脊神经31：躯体神经：

分布于皮肤、骨、关节、肌内脏神经：交感、副交感分布于内脏、心血管、腺体二、神经系统的功能三、神经系统的活动方式基本活动方式：反射，结构基础：反射弧。反射弧包括：感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器。如：膝跳反射。四、神经系统的常用术语中枢神经系统神经元胞体聚集灰质

皮质

神经核神经纤维聚集白质

髓质

纤维束神经元胞体聚集--神经节神经纤维聚集--神经周围神经系统脊髓（一）脊髓位置和外形位于椎管内，颈膨大、腰骶膨大、脊髓圆锥、终丝、马尾。（二）脊髓表面有6条沟裂：前正中裂1、后正中沟1、前外侧沟2、后外侧沟2；脊神经前根、脊神经后根、脊神经节、脊神经1。（三）脊髓节段及其与椎骨的对应关系脊髓节段对应椎骨

C1-4

同序数椎骨

C5-T4

（同序数-1）椎骨

T5-8

（同序数-2）椎骨

T9-12

（同序数-3）椎骨

L1-510-12胸椎

S、CO1

第

1腰椎（四）脊髓的内部结构1、灰质：呈“H”形，位于脊髓中央。(2)后角(3)侧角(1)前角2、白质：位于脊髓灰质周围。（1）上行（感觉）纤维束后索外侧索前索薄束楔束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束（2）下行（运动）纤维束（五）脊髓的功能后索外侧索前索皮质脊髓侧束皮质脊髓前束脊神经和脑神经一、脊神经共31对，包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。C8、T12、L5、S5、Co1。脊神经：前根：后根：前支(粗大)后支(细小)神经丛4：前根:躯体运动纤维内脏运动纤维后根:躯体感觉纤维内脏感觉纤维（一）颈丛1、组成和位置：由第1～4颈神经前支组成，位于胸锁乳突肌的深面。2、分支：（1）皮支：①枕小神经②耳大神经③颈横神经④锁骨上神经

（2）膈神经：（二）臂丛1、组成和位置：由C5-T1

前支组成，位于锁骨下动脉的后上方。2、分支：（1）肌皮神经（2）尺神经（3）正中神经（4）桡神经（5）腋神经（2）尺神经：爪形手（3）正中神经：猿手（4）桡神经：垂腕（三）胸神经前支共12对，在胸、腹壁皮肤的分布呈明显的节段性：T2--胸骨角平面T4--乳头平面T6--剑突平面T8--肋弓平面T10--脐平面T12--脐与耻骨联合连线的中点（四）腰丛1、组成和位置：由T12

-L4前支组成，位于腰大肌的深面。2、分支：髂腹下神经髂腹股沟神经生殖股神经股外侧皮神经（1）股神经（2）闭孔神经（五）骶丛1、组成和位置：由L4-5-S1-5-Co前支组成，位于骶骨和梨状肌的前面。2、分支：臀上神经臀下神经股后皮神经（1）阴部神经（2）坐骨神经：1）胫神经2）腓总神经1）胫神经2）腓总神经钩状足马蹄内翻足二、脑神经共12对，包括：一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八庭九舌咽十迷一副舌下全Ⅰ嗅神经Ⅱ视神经Ⅲ动眼神经Ⅳ滑车神经Ⅴ三叉神经Ⅵ展神经Ⅶ面神经Ⅷ前庭蜗神经Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经Ⅺ副神经Ⅻ舌下神经顺序名称性质连脑部位出入颅部位Ⅰ嗅神经感觉性端脑筛孔Ⅱ视神经感觉性间脑视神经管Ⅲ动眼神经运动性中脑眶上裂Ⅳ滑车神经运动性中脑眶上裂Ⅴ三叉神经混合性脑桥眼神经--眶上裂上颌神经--圆孔下颌神经--卵圆孔Ⅵ展神经运动性脑桥眶上裂Ⅶ面神经混合性脑桥内耳门--茎乳孔Ⅷ前庭蜗神经感觉性脑桥内耳门Ⅸ舌咽神经混合性延髓颈静脉孔Ⅹ迷走神经混合性延髓颈静脉孔Ⅺ副神经运动性延髓颈静脉孔Ⅻ舌下神经运动性延髓舌下神经管脑神经名称性质连脑部位及进出颅部位（一）嗅神经1、感觉性神经2、由嗅细胞中枢突组成3、经筛孔入颅4、传导嗅觉冲动（二）视神经1、感觉性神经2、由节细胞轴突组成3、经视神经管入颅4、传导视觉冲动（三）动眼神经1、运动性神经2、由两种运动纤维组成3、经眶上裂入眶4、支配眼球外肌、睫状肌和瞳孔括约肌（四）滑车神经1、运动性神经2、由躯体运动纤维组成3、经眶上裂入眶4、支配上斜肌（五）三叉神经1、眼神经：感觉性神经经眶上裂入眶，上1/32、上颌神经：感觉性神经经圆孔出颅，中1/33、下颌神经：混合性神经经卵圆孔出颅，下1/3（六）展神经（七）面神经1、混合性神经2、经内耳门入颅经茎乳孔出颅3、内脏运动纤维：支配腺体的分泌活动内脏感觉纤维：分布于舌前2/3的味蕾躯体运动纤维：发出5个分支：（八）前庭蜗神经感觉性神经1、前庭神经：平衡觉2、蜗神经：听觉（九）舌咽神经1、混合性神经2、经颈静脉孔出颅3、支配咽肌、腮腺；分布于耳后皮肤；分布于舌后1/3的味蕾。（十）迷走神经1、混合性神经2、经颈静脉孔出颅3、躯体运动纤维：支配咽喉肌；内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌和腺体；躯体感觉纤维：分布于硬脑膜、外耳；内脏感觉纤维：分布于颈、胸、腹部脏器。（十一）副神经：运动性神经（十二）舌下神经：运动性神经第四节神经传导通路一、感觉传导通路（一）躯干和四肢的本体感觉和精细触觉传导通路三级神经元：（1）脊神经节（2）薄束核和楔束核（3）背侧丘脑腹后外侧核投射到中央后回的上2/3和中央旁小叶的后部（二）躯干和四肢的痛觉、温度觉、粗触觉和压觉传导通路三级神经元：（1）脊神经节（2）脊髓后角（3）背侧丘脑腹后外侧核投射到中央后回的上2/3和中央旁小叶的后部（三）头面部的痛觉、温度觉、粗触觉和压觉传导通路三级神经元：（1）三叉神经节（2）三叉神经感觉核群（3）背侧丘脑腹后内侧核投射到中央后回的下1/3（四）视觉传导通路三级神经元：（1）双极细胞（2）节细胞视神经视交叉视束（3）外侧膝状体视辐射投射到大脑皮质的距状沟二、运动传导通路（一）锥体系：是管理骨骼肌随意运动的传导通路。上运动神经元：