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文档简介
工伤赔偿协议书指南合同编号:__________工伤赔偿协议书甲方(用人单位):________________地址:________________联系人:________________联系电话:________________乙方(受伤员工):________________身份证号:________________家庭地址:________________联系电话:________________鉴于甲方与乙方之间存在劳动关系,乙方在工作过程中不幸发生工伤,为依法解决工伤赔偿事宜,经双方友好协商,达成如下协议:一、赔偿项目及标准1.医疗费:根据乙方实际医疗费用支出,甲方一次性支付给乙方医疗费用的100%。2.误工费:根据乙方实际误工天数,按照甲方所在地上年度职工月平均工资计算,甲方一次性支付给乙方误工费的100%。3.护理费:根据乙方实际护理天数,按照甲方所在地上年度职工月平均工资计算,甲方一次性支付给乙方护理费的100%。4.残疾赔偿金:根据乙方伤残等级,按照甲方所在地上年度职工月平均工资计算,甲方一次性支付给乙方残疾赔偿金的100%。5.一次性伤残补助金:根据乙方伤残等级,按照甲方所在地上年度职工月平均工资计算,甲方一次性支付给乙方伤残补助金的100%。6.一次性工伤医疗补助金:根据乙方实际工伤情况,按照甲方所在地上年度职工月平均工资计算,甲方一次性支付给乙方工伤医疗补助金的100%。7.一次性伤残就业补助金:根据乙方实际工伤情况,按照甲方所在地上年度职工月平均工资计算,甲方一次性支付给乙方伤残就业补助金的100%。二、赔偿金额及支付方式1.甲方同意一次性支付给乙方赔偿金共计人民币____元(大写:____________________元整)。2.甲方应在协议签订之日起____个工作日内,将赔偿金支付给乙方。三、双方权利义务1.甲方应依法为乙方办理工伤认定和赔偿手续,确保乙方合法权益得到保障。2.乙方应如实提供相关证明材料,协助甲方办理工伤认定和赔偿手续。3.双方应遵守国家法律法规,履行本协议约定的权利和义务。四、争议解决1.双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向甲方所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。2.对仲裁裁决不服的,可以向甲方所在地的人民法院提起诉讼。五、其他约定1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(用人单位):________________乙方(受伤员工):________________签订日期:________________一、附件列表:1.乙方身份证复印件2.乙方劳动合同复印件3.乙方工伤认定书4.乙方医疗费用单据5.乙方误工证明6.乙方护理证明7.乙方伤残等级鉴定报告8.甲方工资表复印件9.甲方所在地上年度职工月平均工资证明10.劳动争议仲裁委员会或人民法院的相关文件二、违约行为及认定:1.甲方未按约定时间支付赔偿金:根据《中华人民共和国劳动合同法》规定,甲方应按时足额支付乙方赔偿金。如有违约,乙方有权向劳动争议仲裁委员会或人民法院提起仲裁或诉讼。2.甲方未依法为乙方办理工伤认定和赔偿手续:根据《工伤保险条例》规定,甲方应依法为乙方办理工伤认定和赔偿手续。如有违约,乙方有权要求甲方承担相应责任。3.乙方未如实提供相关证明材料:根据《工伤保险条例》规定,乙方应如实提供相关证明材料,协助甲方办理工伤认定和赔偿手续。如有违约,甲方有权要求乙方承担相应责任。三、法律名词及解释:1.工伤:指在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.赔偿金:指甲方因乙方工伤而应支付给乙方的各种费用及补助金。3.误工费:指乙方因工伤导致无法正常工作而产生的经济损失。4.护理费:指乙方因工伤导致需要他人护理而产生的费用。5.残疾赔偿金:指乙方因工伤导致残疾而应获得的赔偿金。6.一次性伤残补助金:指乙方因工伤导致残疾而应获得的一次性补助金。7.一次性工伤医疗补助金:指乙方因工伤而应获得的一次性医疗补助金。8.一次性伤残就业补助金:指乙方因工伤导致残疾而应获得的一次性就业补助金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按约定时间支付赔偿金:乙方可以先与甲方沟通,要求按时支付。如沟通无果,可以向劳动争议仲裁委员会或人民法院提起仲裁或诉讼。2.甲方未依法为乙方办理工伤认定和赔偿手续:乙方可以要求甲方依法办理,并保留相关证据。如甲方不办理,可以向劳动行政部门投诉。3.乙方未如实提供相关证明材料:乙方应如实提供相关证明材料,如有困难,可以寻求专业律师的帮助。4.工伤认定结果不服:乙方可以自收到工伤认定结论之日起15日内,向劳动行政部门申请复核。五、所有应用场景:本合同适用于用
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