药剂科行政查房

2018年

药剂科行政查房2018年6月科室所辖部门药剂科医用设备管理中药库房卫生材料库房西药库房中药房西药房门诊西药房住院西药房1人负责1人兼任2人负责1人负责1人负责4人倒班,1人行政临床药学室6月1日来1名新人科室情况人员情况：药房工作情况2015年2016年2017年门诊处方量91508张100703张122185张住院人次149311580316460西药销售量1502.47万元2019.16万元2290.24万元中药销售量66.73万元70.18万元90.36万元2018年药房工作量1月2月3月4月5月门诊处方量104369345132091204312683出院总人次13881271153614091527药品销售额131.41万元130.09万元175.8万元155.21万元174.65万元库房工作情况临床药学工作情况一、已开展的工作

1、处方、病历点评

2、抗菌药物监测上报

3、“两品一械”不良反应监测

4、院内药事法规培训

5、临床药学查房、会诊二、准备开展的工作

1、抗菌药物、精麻药品专项处方点评

2、临床科室合理用药培训

3、专职临床药师培养药学专业发展趋势根据国卫办医发〔2017〕26号文件《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》的内容：各地要结合医学模式转变，推进药学服务从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”，从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。促进药学工作更加贴近临床，努力提供优质、安全、人性化的药学专业技术服务。药剂科工作存在问题药事方面：根据《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》文件精神，对药剂科应该是一个发展机遇，但是目前来讲，科室转型遇到以下问题：1、人员不足。现药剂科12名药学人员需要管理7个部门（包括3个药房、3个库房及1个临床药学专项管理），只能维持基本运转，有些岗位还必须兼职，导致发展力量不够。2、资质不足。现药剂科13名专业技术人员，其中3名无证、6名初级职称，4名中级职称（2名中药、2名西药）；有5人工作年限不足5年，导致工作开展能力与经验不足。药剂科工作存在问题药事方面：3、外出进修机会匮乏。目前科室只有1名药学专业技术人员外出进修过，大部分人对药学技术人员的专业技能与发展趋势不了解，不能创新工作模式。4、缺乏中药学发展方向。由于医院中医药事业发展方向不明显，科室给中药学人员制定发展方向时感到迷茫，对现有的两名主管中药师（包含1名执业中药师）不能得到高效利用。药剂科工作存在问题临床药学方面：1、开展工作内容少。由于科室工作重点在保障基本药品、卫生材料的供应上，现能开展的仅限于抗菌药物的处方、病历点评，类似营养辅助性药品、中药注射剂等专项药品点评、监控工作基本空白。2、未能选派优秀人员参加专职临床药师规培。科室没有经过规范化培训的临床药师参与到临床指导用药，不能为临床医护及患者提供及时、有效的用药咨询。药剂科工作存在问题临床药学方面3、发展后劲不足。2018年科室先后迎来了铜仁市人民医院与贵阳市第一人民医院的老师帮扶，但由于科室无法抽调专人跟踪学习，导致很多临床药学服务工作，虽可以逐步利用老师开展起来，但是存在老师走后无人能继续跟进工作的问题，导致临床药学工作发展后劲不足。4、信息系统不能全面提供所需数据。我院信息系统不具备临床药学功能，很多数据只能靠信息科单独设计表格进行统计，但由于端口不一，导致很多数据不够准确。以2018年2月全院抗菌药物使用强度的统计为例：科室人工统计累计DDD值报表统计累计DDD值住院总天数使用强度（1）使用强度（2）抗菌药物使用率外一科454.83967.92129435.1574.8053.17%妇产科393.28198.2661663.8432.1970.72%内一科1622.783325.711095148.20303.7277.12%儿科527.57451.63110147.9241.0276.13%ICU102.15157.0234300.44461.8288.89%感染科174.48121.9418295.876747.06%全院4040.579504898544.97105.7857.99%设备管理情况设备管理净化空调常用医用设备高压灭菌设备氧气供应1人兼任药剂科工作存在问题设备管理方面：一、人员不足。现有1名专职设备管理人员，参与采购、验收、入库、培训、管理、维修等全院设备管理工作，无法形成专人专事专管的工作模式。二、人员资质与经验不足。我院现有设备中除检验科设备与放射设备有专人负责外，仅近5年来采购的单价在10万元以上医用设备就有34台，涉及10余个科室在使用。我科室缺少对这类新设备性能的运行、保养及维修的管理经验，且无相应资质。

药剂科工作存在问题设备管理方面：三、缺少专业设备管理培训。设备管理人员工作内容多、杂，且像净化空调等专业设备的维修、保养未经过专业培训，无法精细化服务临床。四、陈旧设备多，厂家维保困难。我院大部分设备均已过了厂家维保期，特别是像消毒供应中心的特种设备，频繁出现故障，增加很大的安全风险。五、信息系统不具备管理功能。设备管理无法实现信息化管理，无法统计设备使用率、收费情况、报废保修等数据，无法实现有效评价。申请与建议1、每年进行健康检查。根据《医疗机构药事管理规定》以及《医疗机构药品监督管理办法》规定：医疗机构直接接触药品的药学人员，应当每年进行健康检查，并建立健康档案。患有传染病或者其他可能污染药品的疾病的，不得从事直接接触药品的工作。2、药剂科每到临床科室提供一次药学查房、会诊或培训，能在年终科室及个人评优时适当加分。3、加强我院临床药学与医学装备管理的信息系统建设。申请与建议4、外派1名专业素质高的人员进行临床药师规范化培训。根据国卫办医发〔2017〕26号文件《关于加强药事管理转变药学服务模式的通