护理查房高尿酸血症医学36

护理查房高尿酸血症医学16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。护理查房高尿酸血症医学护理查房高尿酸血症医学16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。护理查房高尿酸血症合并慢性肾功能不全主要内容高尿酸血症相关知识概念-病因与各种疾病的关联-临床表现治疗个案护理病例介绍护理问题-护理措施-护理评价护理查体床边查体讨论环节饮食21世纪是信息化的世纪,教材已不是学生获得知识的唯一源泉。提升教育理念,改变教育行为,成为当务之急。语文作为基础教育的重要学科,教学内容要比其他学科丰富得多。教师应引导学生广泛地了解有关自然、社会和人类本身的丰富知识,比较全面地了解人与自然、人与社会和人与人之间的关系,从而形成科学的世界观、人生观。这样语文教学就不能局限于课本,拘泥于课堂,要拓宽教学渠道,扩展教学内容,把自然风光、文物古迹、民俗风情、国内外新闻以及生活话题等作为语文课堂教学的资源,大力开发利用,使“语文教学的外延”真正和“生活的外延”相联系。这种课堂教学与语文资源的整合,使师生在具体的教学情境中对内容不断变革和创造有所了解,更好地促进学生个性的发展,培养学生自主学习的能力。一、构建宽松、民主、立体的课堂教学模式1.建立新型的师生关系实践证明:学生的个性特征、创新思维和创造才能必须在宽松自由的氛围中才能得到迅速地发展。教学中教师应转变观念,始终记住自己与学生的关系是平等的,与学生的活动是相互的,一定要改变将学生作为“容器”的旧的教育教学方法,师生共同活动,变“一言堂”为“群言堂”。鼓励学生“标新立异”,鼓励学生讨论甚至争辩,真正实现“以学生为主体”的新型课堂秩序,最大限度地调动他们主动探求知识、发表独立见解的积极性,在参与中动手、动口、动脑,增长智慧和能力。2.采用多元化的教学方法生动活泼的教学形式可以调动学生的学习积极性,提高学习兴趣。课堂上,教师可以采用问答式、讨论式、座谈式、演讲式、辩论式、表演式、游戏式等多种教学形式。各种形式又可以灵活多样,如问答式可采用师问生答,生问师答,生问生答等形式;演讲式可以分组演讲,也可以进行演讲比赛。总之,各种形式的运用使每个学生都能动起来,广泛参与。3.充分利用现代化的教学手段现代课程与科学技术的整合使得教学容量大,效率高,学生可以借助软件更好地理解所学知识,实物投影、电视、电影、电脑等进入课堂,使学生在更广阔的时空中联想、创新,丰富积累,提高素养。二、延伸和扩展语文学习的内容语文学科是最丰富多彩的学科。我们教学的每一节课都不是孤立地存在的,它是整个教学过程中的一个“环”,或者说是知识网络中的一个“眼”。我们只有从这一“环”一“眼”向有关的知识面延伸和辐射,才能清晰地把握教材。叶圣陶先生说过:“教材无非是个例子”。可见教材只是语文基础知识的载体。学习教材的目的,无非是通过这个例子和载体,去揭示它所承载的普遍性和本质性的东西。1.以课文内容为核心,引导学生在课前、课后学习这是语文学习延伸和扩展的有效方法。学生可以围绕课文内容查找相关的资料,阅读相关的文章。既可以增加信息量,加深对课文的理解,又可以在阅读、加工、整理资料的过程中参与阅读实践活动。这样就使得课内阅读与课外阅读互相补充,以课文内容激发学生课外语文学习的兴趣,进行自主学习。2.把学生的社会经历、生活体验、所见所闻引入课堂教师在教学中首先要引导学生贴近生活、参与生活、感悟生活,在生活中扩大视野,增进积累,激活思维,发展能力。其次教师还要在课堂上通过各种形式让学生把对人生的看法、社会现象的评判、生活的喜忧、家庭的悲欢等充分表达出来。如乞丐现象,上门推销,超前消费,绿色食品等等,学生都能说得头头是道。这样学生真正体会到课堂是他们学习的乐园。总之,语文课堂教学既需要科学性,也需要艺术性;我们语文教师要想方设法在课堂教学的各种环节中创设激情气氛,促使学生积极主动地学习语文,使语文课堂像磁铁一样紧紧吸引学生的注意力,以提高语文课堂教学的效率。《课程标准》指出：“义务教育阶段的语文课程，必须面向全体学生。”因此，我们在教育实践中要特别注意学生的差异，“因材施教”。课堂教学是语文教学的主渠道，在这一环节中实施分层教学，对全面提高学生的素质是十分有效的。以下是我对小学语文分层教学的几点感受。一、因材施教，分层备课教师要在课尝堂分层教学中，驾驭课堂的每一个环节，一个十分重要的前提就是课前必须分层备课。教者除了要把握好“教材”还要把握好“人材”，即要对本班的第一个学生有深入的了解，采取什么教学手段，如何应对和处理课堂上可能出现的种种情况，并如何地加以引导，这都需要教师所必须精心准备的。那么，在备课时，首先教师要转变角色，要处处为学生着想，要考虑第个学生的个性差异，学习基础；要最大限度地设置让学生充分展示自己的舞台，真正发挥他们的主体作用；要让每一个学生都能积极地参与整个教学的过程之中，还要备好如何在课堂上让学生学得生动，愉快。这对教师上好一堂课是十分重要的。要彻底废除设置“线路”，给学生“划圈子”，让学生跟着老师的指挥棒转的“填鸭式”的备课方式。有一次，我看到一位老师的教案，他可谓颇费一番苦心，教案写得“十分详细”尤其是教学过程写得更入微――“一行师问，一行生答”老师如何问，学生如何答都一字不漏地写在教案里。看完这位老师的教案，我不禁为这位老师的“苦心”深感叹息！心想这样满堂问，到底能把学生问出什么来呢？再想，这位老师面对着那么多的学生，他又如何知道学生对他提出的问题会作出这样的回答呢？这个班级的学生会有一个按照他的答案回答吗？我想这样的教案再也不能再存在下去了。我们面对的是一个个天真烂漫的学生，他们对事物的认识有他们自己的看法，不管他们如何想象，我们都要认真的去面对让他们充分地表现，即使他们说错了，也要耐心地把他们引导到正确的方向来。因此，备课一定要充分考虑每一个教学环节，每一位学生的了展，切忌扼杀或抑制学生的创造性。二、以人为本，合理分层学生受到“先天的遗传因素”、“心理因素”和“社会文化因素”等方面的影响，形成了千差万别的性差异。学习方式、接受知识等都各自不同。我们在教学实践中，就必须把他们以分层方式地契区分开来，根据他们各自的学习基础，心理素质，学习习惯，学习能力，以及交际能力，并结合教材的要求把他们分成若干组、若干层面分别上课，分别指导，以促使每一个学生在原来学习的基础上有所提高。我们一般采用以下方式进行分层教学。一是按学生现有掌握的基础知识情况；二是按学生的思维能力和记忆能力；三是按学生的实践操作能力等。每个学生在不同的课例中，他们所表现出来的情况是不可能一致的，还有他们经过一段时间的学习之后，他们的综合素质也会相应地发生变化。正如恩格斯所说的：“世界不是一成不变的集合体，而是过程的集合。”为此在教学实践中我们始终注意这些变化，及时地进行调整。这里必须着重说明的一点，就是在分层教学中，为了课堂教学的方便，简单地把学生分成一、二、三层，而忽视了每个学生的差异，忽视了层次中又有多种层面的存在，这种分层教学势必无法摆脱传统的教学模式，只能是“换汤不换药”还是老一套。我们必须要提高对分层教育、教学的认识，把它作为一种理念，并落实到教学中的每一个环节，才能使每个层次，每个层面的学生都能得到较大的提高。三、分层教学，多层互动课堂教学是语文教学的主渠道，让每一个学生在每一堂课里都能发挥作用，真正成为学习的主人，在学习中学会学习，是最为重要的。我们面对着每个学生都存在着差异，这是绝大多数老师所认可的，对他们实行分层教学也是大家认为比较合适的。可是课堂分层教学的模式是什么呢？这是每位老师最为关注的问题。我想分层教学不可能是一种模式，而是一种理念。如果教学有什么模式，那么教育教学又有什么可研究的呢？所谓“教学模式”其实是某种教学方法在课堂上的运用。而教育、教学方法是因人而异，因地而异的。把某种教育、教学方法当作一种模式硬套在一堂课上，我想是行不通的，也是不可能的。相信每一位教师都有这样的体会，在每一堂课的教学过程事都是在多种教学方法灵活、综合运用的过程中完成的。要使一堂课获得成功，不管使用什么方法，都必须面向全体学生，使主体地位得到落实，而课堂教学要面向全体学生就不可能不分层、层面进行教学。在分层教学中还要注意层次互动、取长补短、资源共享、共同提高。例如在朗读方面，先请阅读能力较差的同学朗读，让同学们进行评议，再请具有一定阅读能力的同学朗读，还可以请同学边朗读边表演。另外，课堂作业的安排也要分层设置。总的原则是：少而精，难易适度，要富有选择性，适合不同层面同学的需要。四、展示能力，鼓动激励分层教学法贯穿于整个课堂教学，始终不渝地坚持全面发展的原则，让每个学生在“教与学”的双宾活动中语文能力都有所提高。因而在教学过程中，不同层次的学生在参与学习活动时能力的展现或多或少，有好有差。教师要常常从正面鼓励激励学生发挥才能，点燃他们的自信心。还要培养他们的鉴别、审美、独创能力；对中等生的问题注重开发学生潜能，激发他们的思维兴趣，加快其向优生迈进；而对学困生以传授基础知识和基本技能为主，设计一些较简单的问题。五、因人而异，分层评价每个学生的差异总是客观存在的，不管是生理方面、心理方面还是文化知识方面各自都有不同之处。因此，我们对每一个学生的评价也应相应地采取不同的法、形式和标准，在应试教育中，人们用一把“尺子”衡量每一个学生，即文化知识考试成绩好，一切都好；文化成绩差，那就一文不值。结果造成了千军万马过独木桥的局面，大量的学生被迫厌学、弃学，成了应试教育的牺牲品，给社会带来了极为消极的负面影响。它的最大弊病就是忽视了学生客观存在的着差异，直接压抑了大部分学生的积极性，而酿成恶果。课程的改革就是要改变这种与当今社会发展不相适应的教育、教学局面。可见，评价学生的改革，是教育、教学成功与否的一个重要环节。语文课分层教学法的运用其实正是因材施教的具体体现之一，如果能在语文教学中很好地运用这种教学法，收效也许会事半功倍。护理查房高尿酸血症合并慢性肾功能不全病因内源性尿酸外源性尿昵泄的因素均响每天产生750mg可血进入尿酸池致生尿酸池(1200g血成60%参与代谢每天绯泄约50100g)酸水平增加贴排地60mg/内mg诱发因素人群因素:年龄、男性、肥辟、一级亲属HUA史、静坐生活方式社会地位高人群。饮食因素:高票食物;肉类、海缗、动物内脏、浓的肉汤等饮酒(尤其啤湎)。疾病因素:高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病、肾脏疾病等。英物因素:阿司匹林,利尿荆、胰岛素、糖皮质激素、钙离子拮抗刺和β受体阻滞剂等→阻止尿敵排泄危害血尿酸升高沉积于关节沉积于肾脏刺激血管壁‖‖损伤胰腺B细胞痛风性关节炎痛风性肾病尿酸结石动脉粥样硬化关节变形尿毒症加重冠心病诱发或加重高血压糖尿病高尿酸血症与痛风是痛风的发病基础,但不足以导致痛风,只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;血尿畋水平越高,未来5年发生痛风的可能性趟大。急性痛风关节炎发作时