09.3：宝宝喉炎的用药问题答疑

在医院工作这么久，我很清楚，即便说再多用药方法，在实际的吃药过程中还是会遇到各种各样的问题。这节课我就针对最常见的一些吃药问题，集中解答。01关键词：地塞米松／头孢克肟/开喉剑／地塞米松／小儿咽扁颗粒▎

问题大宝不知为什么从两岁半开始一感冒就急性喉炎，明明很轻微的感冒症状，半夜就突然呼吸困难喉鸣音，不得不挂急诊去，去了就是地塞米松，打上不出一小时退热呼吸正常就回家迟消炎药，唉，头孢克肟、开喉剑、地塞米松、小儿咽扁颗粒，这是她每次感冒要用的药物，喉头水肿呼吸困难除了打地塞米松还有别的办法吗？我应该怎么预防孩子急性喉炎？▎

解答喉炎这个事儿是有遗传倾向的，而且一旦发病过的孩子，等再次上呼吸道感染的时候很容易复发。

不过随着孩子年龄增长，这种情况会慢慢好转，不用担心。

建议可以短期使用地塞米松，不会对孩子造成很大影响，如果确定了是细菌感染引起的喉炎，使用头孢克肟是可以的，如果是病毒感染引起的，头孢克肟就不建议使用了。

至于其他的药，比如开喉剑、小儿咽扁颗粒，不建议给孩子服用。

喉头水肿是需要使用激素的，孩子大一些，喉部发育的更完善一些，喉炎的发病率也会降低。具体预防措施和其他疾病类似，勤洗手、勤通风、饮食均衡和充足睡眠，适当的户外运动和按时接种疫苗等。02关键词：利巴韦林喷雾▎

问题我儿子一感冒就容易嗓子出问题，咳嗽、声音嘶哑，总喊嗓子疼，医生就会给开利巴韦林喷雾这类，像这种嗓子发炎了应该怎么护理呢？▎

解答利巴韦林喷雾不建议给孩子用，它对引起孩子上呼吸道感染的常见病毒并没有效果，而且这个药存在很多潜在的不良反应，一定要注意。

现在孩子出现了声音嘶哑的问题，这就要去医院确定是不是喉炎。

如果是喉炎，采取激素治疗方案。如果不是喉炎，只是普通感冒，在家给孩子多喝水、保持室内空气湿度、室内勤通风、不带孩子去人多密闭的场所、饮食清淡等，都是不错的护理办法。03关键词：氯雷他定糖浆▎

问题我们一咳嗽厉害了就会导致喉炎，所以一咳嗽就给他赶紧治，但是每次开药都会有抗生素、头孢，不喝咳嗽好不了，喝了经常用抗生素对宝宝也不好。▎

解答在第一个问题里我们也说了，得过喉炎的孩子的确容易反复发作，年纪大点了这种情况自然而然就会减少。

药物是把双刃剑，所有的药物在治病的同时，都可能会带来一些不良反应的风险。所以我们在给孩子用药的时候，始终都要遵循「衡量利弊」的原则。

如果孩子确定细菌感染，吃抗生素给孩子带来的益处是高于潜在风险的，因为不及时治疗，细菌蔓延后给孩子带来的伤害会更大；但如果不是细菌感染，使用起来就是弊大于利的。04

关键词：四季抗病毒合剂／肺力咳／依托红霉素颗粒▎

问题我家宝宝差两天就七个月了咳嗽流鼻涕，声音都嘶哑了，这些症状有两天了，精神还好，就是睡觉的时候爱哭闹，喝的四季抗病毒合剂、肺力咳、依托红霉素颗粒，这可以吗？真的很揪心。▎

解答如果单纯的声音哑，有可能是喉咙有痰引起的，也有可能是宝宝严重哭闹之后引起的声带轻度损伤引起的。只要呼吸状态没有异常，孩子精神状态也挺好的，就不用过于担心。

四季抗病毒合剂和肺力咳是中药，对7个月的宝宝没有安全性保障，所以不建议用。

如果有证据显示孩子是细菌或者支原体感染，依托红霉素可以使用，如果没有确诊，就不建议乱用了。

05关键词：开喉剑喷雾剂／小儿豉翘清热颗粒▎

问题医生确诊是急性咽喉炎，喉咙红肿，病毒引起的，开了这两种药开喉剑喷雾剂，小儿豉翘清热颗粒，除了发烧没其他任何症状，体温反复，无鼻塞咳嗽，这两种药能用吗？▎

解答病毒性急性咽喉炎通常的治疗方案就是激素，根据孩子的实际情况选择雾化、口服或者注射。

不建议额外使用抗病毒药，因为普通