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文档简介

躯体化症状自评量表(80分)1、头晕、头痛、头胀、头重、晕厥、眩晕、脑鸣【单选题】A.没有(1分)B.轻度(2分)C.中度(3分)D.重度(4分)正确答案:每个选项都可自定义分值2、睡眠问题(入睡困难、多梦、噩梦、易惊醒、早醒、失眠或睡眠过多)【单选题】A.没有(1分)B.轻度(2分)C.中度(3分)D.重度(4分)正确答案:每个选项都可自定义分值3、易疲劳乏力、精力减退【单选题】A.没有(1分)B.轻度(2分)C.中度(3分)D.重度(4分)正确答案:每个选项都可自定义分值4、兴趣减退、怕烦、情绪不佳、缺乏耐心【单选题】A.没有(1分)B.轻度(2分)C.中度(3分)D.重度(4分)正确答案:每个选项都可自定义分值5、心血管症状(心慌、胸闷、胸痛、气短)【单选题】A.没有(1分)B.轻度(2分)C.中度(3分)D.重度(4分)正确答案:每个选项都可自定义分值6、易着急紧张、或担忧害怕、甚至惊恐、濒死感或失控感【单选题】A.没有(1分)B.轻度(2分)C.中度(3分)D.重度(4分)正确答案:每个选项都可自定义分值7、敏感、习惯操心、多思多虑、且易产生消极想法【单选题】A.没有(1分)B.轻度(2分)C.中度(3分)D.重度(4分)正确答案:每个选项都可自定义分值8、不易集中精神、注意力或思考能力下降、记忆力减退【单选题】A.没有(1分)B.轻度(2分)C.中度(3分)D.重度(4分)正确答案:每个选项都可自定义分值9、胃肠症状(腹胀、痛、嗳气、食欲差、便秘、便多、口苦、口干、恶心、消瘦)【单选题】A.没有(1分)B.轻度(2分)C.中度(3分)D.重度(4分)正确答案:每个选项都可自定义分值10、疼痛(颈部、肩部、腰部、背部、颶部等)【单选题】A.没有(1分)B.轻度(2分)C.中度(3分)D.重度(4分)正确答案:每个选项都可自定义分值11、易悲伤或伤心哭泣【单选题】A.没有(1分)B.轻度(2分)C.中度(3分)D.重度(4分)正确答案:每个选项都可自定义分值12、手脚关节或身体某部位(麻木、僵硬、抽搐、颤抖、刺痛、怕冷)【单选题】A.没有(1分)B.轻度(2分)C.中度(3分)D.重度(4分)正确答案:每个选项都可自定义分值13、视物模糊、眼睛干涩、短期内视力下降【单选题】A.没有(1分)B.轻度(2分)C.中度(3分)D.重度(4分)正确答案:每个选项都可自定义分值14、激动烦躁、易怒、对声音过敏、易受惊吓【单选题】A.没有(1分)B.轻度(2分)C.中度(3分)D.重度(4分)正确答案:每个选项都可自定义分值15、强迫感(强迫思维、强迫行为)【单选题】A.没有(1分)B.轻度(2分)C.中度(3分)D.重度(4分)正确答案:每个选项都可自定义分值16、皮肤过敏、瘙痒、皮疹、或潮红、潮热、多汗【单选题】A.没有(1分)B.轻度(2分)C.中度(3分)D.重度(4分)正确答案:每个选项都可自定义分值17、常关注健康问题、担心自己及家人生病【单选题】A.没有(1分)B.轻度(2分)C.中度(3分)D.重度(4分)正确答案:每个选项都可自定义分值18、呼吸困难、憋闷或窒息感、喜大叹气、咳嗽或胁肋痛【单选题】A.没有(1分)B.轻度(2分)C.中度(3分)D.重度(4分)正确答案:每个选项都可自定义分值19、咽部不适、喉咙阻塞感、鼻塞或耳塞、耳鸣【单选题】A.没有(1分)B.轻度(2分)C.中度(3分)D.重度(4分)正确答案:每个选项都可

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