2021年山东省职业院校技能大赛高职组养老服务技能赛项-2 评分标准 项目一 为带鼻饲管的老年人进行鼻饲照料

2021年山东省职业院校技能大赛高职组养老服务技能赛项

（社区居家场景生活照护模块）

项目一为带鼻饲管的老年人进行饮食照护操作流程及操作标准

赛位号选手成绩

评分类

型分扣

项目M=测量技术操作要求值分

J=评判

M1口头汇报：简述情境、老年人照护问题和任务等；2

物品准备齐全--操作过程不缺用物、能满足完成整个操

M2作；（每遗漏一项物品扣0.5，直至扣完）2

工作

准备环境准备--温湿度适宜，光线明亮，空气清新；

M3（以检查或动作指向行为或沟通交流方式进行）

（102

分）

M4老人准备--老人状态良好，可以配合操作；（以沟通交流

方式进行）2

M5个人准备--着装规范，穿鞋套上门服务，使用手消规范洗手；

（需按照规范动作进行实操）2

问好、自我介绍、友好微笑、称呼恰当，选择合适话题，

M62

自然开启话题；

M7采用有效方法核对照护对象基本信息；1

M8介绍照护操作项目；1

M9介绍照护操作的目的；1

M10介绍照护操作的时间、关键步骤；1

沟通M111

解释介绍需要老年人注意和（或）配合的内容；

评估M12询问老年人对照护过程是否存在疑问；1

（15M13征询老年人对所处的环境是否满意；1

分）

对老年人进行综合评估；

1）全身情况（精神状态、饮食、二便、睡眠等）

2）局部情况（肢体活动度、鼻饲管置入长度、留置时间、

M14固定处皮肤情况、口腔内有无管道盘旋等）长期鼻饲老年4

人做好口腔清洁，避免诱发口腔、气管、消化道感染；

3）特殊情况（有无随餐用药、鼻饲前后30分钟内禁止吸

痰等、吞咽功能）鼻饲老年人用药在医生指导下粉碎；

M15询问老年人有无其他需求；1

M16询问老年人是否可以开始操作；1

洗手，检查灌注器的使用期限（一周之内）；按照饮食单准

M172

备食物；

M181

摇高床头30-45度，动作缓慢、轻柔；

M19确认老年人体位舒适、安全；1

M20及时发现老年人心理问题；1

M21给予合理情绪心理支持；2

M22确定肢体语言的沟通方式；2

M23老年人同意给予鼻饲饮食1

M24七步洗手法规范洗手；（口述）1

M25核对饮食单内容；1

M261

实施在老年人的颔下垫毛巾；

过程M27颌下放弯盘,胃管末端放于颌下弯盘内；1

（65

分）详细口述三种检查胃管是否在胃内的方法：

1)观察气泡；

M283

2)剑突下听诊；

3)抽吸见胃液。

M29选择一种方法验证胃管在胃内；1

M30测试水及食物温度，不烫为宜，约38-40℃；1

M31用灌注器抽取20ml温水；1

M32再次试温；1

M33注入胃管润滑胃管；1

M34盖好胃管末端盖帽，放于颌下弯盘内；1

M35用灌注器抽取50ml牛奶；1

M36再次试温；1

M37缓慢注入胃管，速度：10-13毫升/分；2

M38分次将150ml牛奶注入胃内；（口述）2

M39用灌注器抽取50ml温水；1

M40再次试温；1

M41注入胃管冲洗胃管；1

M42每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；（口述）2

M43提起胃管，让胃管内水分充分流入胃内；1

M44清洁胃管末端，盖好盖帽；1

过程中：1）持灌注器手法正确；

M452

2）避免污染灌注器端口及胃管连接口；

妥善固定胃管，叮嘱老年人移动时应避免拉扯胃管，造成

M462

滑脱；

保持进食体位30分钟，观察老年人情况；鼻饲过程中，观

M47察老年人表现。发现有恶心、呕吐、胃液中混有咖啡样物，2

立即停止操作并寻求专业帮助；

M4830分钟后将床放平，避免返流，引起误吸；2

M49撤去毛巾；1

M50安置老年人卧位，整理床单位；1

过程中通过沟通、解释的方式口述操作注意事项：

1）对长期鼻饲的老年人，每日晨、晚间应做口腔护理,保

M51持口腔清洁。4

2）对需要吸痰的老年人，应在鼻饲前30分钟给予吸痰；

鼻饲前、后30分钟之内禁止吸痰，避免引起返流及误吸。

3）鼻饲老年人需要遵医嘱服用口服药物时，片剂应咨询医

护人员是否可以研碎，允许后研碎并溶解再从胃管推注。

防止胃管堵塞。

4）随时观察老年人胃管固定处皮肤的情况，发现异常时应

及时通知医护人员处理。

5）老年人鼻饲过程中,如果出现恶心、呕吐等情况,应立即

停止鼻饲，并立即通知医护人员。

6）在鼻饲前，护理员应抽吸胃内容物，确定胃管在胃内。

如果发现胃内容物呈深棕色或感觉异常，应立即通知医护

人员。

7）每次鼻饲量不应超过200毫升，推注速度以15~20分钟

为宜，两餐间隔不少于2小时。

在照护过程中结合老年人情况开展健康教育，如疾病预防

和康复、健康生活方式等；

1）主题合适；

2）突出重点；

M525

3）健康教育建议：每个主题不少于3条；

4）适合老年人的需要和理解能力；

5）内容方式恰当，结合老年人的具体情况(如职业、性格、

爱好、家庭等)；

M53询问老年人有无其他需求、是否满意（反馈）；1

将灌注器在流动水下清洗干净，用开水浸泡，放入碗内，

M542

盖好纱布，备用；（口述）

M55灌注器一周更换一次；（口述）1

将餐具在流动水下清洗干净，放入消毒液中浸泡30分钟后

M562

取出，用清水刷洗干净晾干，放回原处备用；（口述）

记录（不漏项，包括评估阳性结果、主要措施及异常情况

M572

等）；

遵守感染控制和管理要求，包括废弃物处理、个人防护及

M582

手卫生；（需按照规范动作进行实操）

操作过程中的安全性：操作流畅、安全、规范；过程中未

J1出现致老年人于危险环境的操作动作或行为；2