胸心外科学(医学高级)：心血管外科其他疾病（题库版）

胸心外科学(医学高级)：心血管外科其他疾病（题库版）1、单选

再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生（）A.冠状动脉搭桥术后B.体外循环后C.心肌梗死后D.心脏移植后E.心肺复苏后正确答案：C参考解析：心肌梗死是心肌（江南博哥）长期严重缺血的结果，如不进行手术或溶栓治疗，不可能恢复血流而产生再灌注损伤。2、单项选择题

早期容易引起急性肺水肿的心脏病是（）A.二尖瓣狭窄B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破裂D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损正确答案：A3、单选

高血钾时心电图的特点是（）A.T波低平，QT时间缩短B.T波低平，QT时间正常C.T波高尖，QT时间缩短D.T波低平，QT时间延长E.T波高尖，QT时间正常正确答案：C4、多选

患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。呼吸困难，前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。急诊紧急处理的项目包括（）A.血常规检查B.胸部X线片C.胸部CTD.心脏多普勒超声E.建立静脉输液通道，补充血容量F.应用血管活性药，提高动脉灌注压G.紧急闭式胸腔穿刺引流正确答案：E,F,G5、单选

瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）A.小4mmB.小2mmC.一样大D.大2mmE.大4mm正确答案：B6、单选

冠心病外科治疗方法不包括（）A.激光心肌血运重建术B.冠状动脉搭桥术C.冠脉内支架术D.心脏移植E.冠状动脉内膜剥脱术正确答案：C7、多选

患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。该患者今后可能出现的并发症有（提示该患者术后病理结果为心脏黏液瘤（左心房）。）（）A.肿瘤复发B.体循环栓塞C.肺循环栓塞D.房间隔残余分流E.室间隔残余分流F.急性肺水肿正确答案：A,B,D8、单选

肥厚型心肌病的超声心动图特征中不包括（）A.心室肥厚的不对称性，室间隔与左心室后壁比值≥1.5∶1B.室间隔的厚度≥15mm，运动幅度降低＜5mmC.左心室流出道狭窄＜20mmD.二尖瓣前叶收缩期前向运动关闭不全E.左心室腔常常变大正确答案：E9、单选

男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征(+)，肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是()A．肝硬化B．肝癌C．上腔静脉阻塞D．缩窄性心包炎E．下腔静脉阻塞正确答案：D10、多选

患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。此时应采取的治疗方法有（提示为患者施行二尖瓣置换、左心房取栓和心房颤动双极射频消融术，回到ICU，BP90/50mmHg，HR100次/min，窦性心律，静脉压8mmHg，尿量300ml/h，引流液40ml/h，呼吸机辅助呼吸。）（）A.静脉适当补液B.β-受体阻滞药C.钙通道阻滞药D.地高辛E.抗凝治疗F.静脉输注胺碘酮G.止血药物H.静脉输注小剂量多巴胺I.利尿剂正确答案：A,F,H11、单选

在我国，二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因（）A.细菌性心内膜炎B.先天性C.风湿热D.外伤引起E.心肌梗死后正确答案：C参考解析：前些年由于风湿热所致的瓣膜病占心血管疾病的发病率很高，目前加强了对风湿热的防治，发病率在逐渐下降，尤以二尖瓣损害最常见。12、单选

下述描述哪一项是恰当的（）A.冠状动脉均衡型，国人占多数B.冠状动脉右优势型，国人占多数C.冠状动脉左优势型，国人占多数D.冠状动脉左优势型及右优势型，国人各占一半E.冠状动脉左优势型，右优势型，均衡型，国人各占1／3正确答案：B13、单选

冠心病的左主干病变是指病变位于（）A.发出前降支与回旋支的共同开口B.发出钝缘支与前降支的共同开口C.发出对角支与回旋支的共同开口D.发出后降支与前降支的共同开口E.发出前降支与对角支的共同开口正确答案：A14、单选

患者女，57岁，因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝、脾未及。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。不宜常规应用的药物是（）A.钙通道阻滞药B.β-受体阻滞药C.胺碘酮D.华法林E.多巴胺正确答案：E15、单选

可导致急性心脏压塞的心包腔急性出血量为（）A.50～100mlB.100～150mlC.150～200mlD.200～250mlE.250～300ml正确答案：C16、单选?患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断，患者还需进行的检查是（）<bra.心脏及大血管cta<brb.心脏导管<brc.冠状动脉造影<brd.心肌核素扫描<bre.胸部x线片<brf.心脏pet<p="">A.心脏及大血管CTAB.心脏导管C.冠状动脉造影D.心肌核素扫描E.胸部X线片F.心脏PET正确答案：A17、单选

在处理急性心脏压塞时，下列哪项不正确（）A.快速输血输液B.立即心包穿刺C.紧急手术切开心包D.修补心脏裂口E.清除心包内积血正确答案：A参考解析：心脏压塞时快速输液、输血会引起心衰。18、单选

CTEPH患者PEA术后早期处理不宜（）A.使用抗凝药物B.大量使用正性肌力药物C.充分利尿D.低潮气量机械通气E.适量使用血管扩张剂正确答案：B19、多选

心房颤动药物治疗的主要目的包括（）A.控制心室率B.强心、利尿C.恢复窦性心律D.电解质平衡E.抗凝治疗正确答案：A,C,E20、单选

肥厚型心肌病的手术方式除外（）A.心尖-主动脉分流术B.二尖瓣置换术C.主动脉瓣置换术D.经主动脉室间隔肥厚心肌切除术E.经主动脉和左心室切口室间隔肥厚心肌切除术正确答案：C21、单选

心脏支架的结构不包括（）A.四个瓣环B.右纤维三角C.左纤维三角D.四个瓣膜的瓣叶E.连接主动脉瓣环和肺动脉瓣环的纤维韧带正确答案：D22、单选

以下哪一项不是心脏移植的禁忌证（）A.肝肾功能严重损害B.肺血管阻力>10Wood单位C.EF<20％D.淋巴细胞交配试验阳性E.感染未控制正确答案：C23、多选

心房颤动（房颤）的分类有（）A.初发性房颤B.复发性房颤C.阵发性房颤D.持续性房颤E.永久性房颤正确答案：A,B,C,D,E24、单选

左心室扩大，有周围血管征常见于哪个瓣膜病变（）A.三尖瓣B.主动脉瓣C.二尖瓣D.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣正确答案：B25、多选

根据病变程度结合体征，风湿性二尖瓣狭窄可分为以下类型（）A.隔膜型B.钙化型C.漏斗型D.粘连型E.隔膜漏斗型正确答案：A,C,E26、单选

冠心病搭桥术后早期出现快速室上性心动过速，治疗首选的药物（）A.β受体阻滞剂B.乙胺碘呋酮C.洋地黄D.血管扩张药E.多巴胺正确答案：B27、多选

患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。术前应该进行的实验室检查有（）A.心电图B.超声心动图C.颅脑CTD.胸部CTE.胸部X线F.冠状动脉造影G.右心导管正确答案：A,B,E,F28、多选

肥厚型心肌病的治疗技术包括（）A.药物治疗B.冷冻治疗C.手术治疗D.自动除颤起搏器E.双腔起搏正确答案：A,C,D,E29、单选

患者男，35岁，因“呼吸困难5年，加重伴晕厥1个月“来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音。心尖搏动有明显抬举感，心尖部第一心音增强，可闻及舒张期奔马律，HR96次/min，律不齐，胸骨左缘2～4肋间可闻及全收缩期、喷射样杂音，向心尖及心底部放散。腹平软，肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。