胸心外科学(医学高级)：肺外科（题库版）

胸心外科学(医学高级)：肺外科（题库版）1、单选

下列哪项是肺爆震伤引起的（）A.肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂B.头颈部皮肤淤斑C.眼结膜和口腔粘膜出血点D.血气胸E.多根多处肋骨骨折正确答案：A参考解析：（江南博哥）肺爆震伤的病理学基础是肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂。2、多选

患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A.胸部X线检查B.胸部CTC.血常规D.肺功能检查E.血生化F.纤维支气管镜正确答案：A,B,F3、单选

下列有关支气管扩张的描述哪个是错误的（）A.临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种B.支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义C.高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义D.中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的E.手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法正确答案：D4、单选

一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是（）A.胸腋后线第6肋间闭式引流B.根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素C.反复胸穿抽脓、抽气D.开放性胸膜腔引流E.开胸手术，清除胸膜腔脓液正确答案：A5、单选

不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是（）A.胸部X线摄片B.支气管造影C.胸部CTD.纤维支气管镜E.核素扫描正确答案：B6、单选

男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。最可能的诊断是（）A.肺癌B.肺转移癌C.肺脓肿D.肺结核球E.肺良性肿瘤正确答案：A7、单选

下述有关肺癌直接扩散的描述不恰当的是（）A.肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶B.肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长C.肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官D.肿瘤中心坏死液化形成空洞E.肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结正确答案：E参考解析：肺癌形成后，癌肿沿支气管壁并向支气管腔内生长，可以造成支气管腔部分或全部阻塞。癌肿可直接扩散侵入邻近肺组织，并穿越肺叶间裂侵入相邻的其他肺叶。癌肿的中心部分可以坏死液化形成癌性空洞。肺癌侵犯胸膜，造成胸膜转移及胸膜腔播散也较常见。此外，随着癌肿不断地生长扩大，还可侵犯胸壁、胸内其他组织和器官。只有E不符合。8、单选

对肺癌的基本论述中，下列不正确的是（）A.起源于支气管黏膜上皮，亦称支气管肺癌，占肺实质恶性肿瘤的90%～95%B.多在40岁以上发病，发病年龄高峰60～79岁之间C.生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关D.右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生E.起源于肺段支气管以下，位置在肺周围者称为中央型肺癌正确答案：E9、单选

男，65岁，半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。首先应考虑的诊断是（）A.肺结核B.脓胸C.大叶性肺炎D.肺癌，肺不张E.肺脓肿正确答案：D10、单选

女，28岁，自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽，多发于秋冬之间，近几年来偶伴少量咯血，经止血、抗感染后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，无明确肿块影。该病例最合适且有效的治疗方法是（）A.营养支持B.抗感染治疗C.免疫治疗D.化学治疗E.手术治疗正确答案：E11、单选

易与实变肺炎相混淆，可以导致低氧血症的是（）A.鳞癌B.腺癌C.细支气管肺泡癌D.小细胞癌E.大细胞未分化癌正确答案：C参考解析：弥漫性细支气管肺泡癌可导致明显气短和低氧血症。12、单选

男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是（）A.转移性肺癌B.周围型肺癌C.中央型肺癌D.肺不张E.原发性肺结核正确答案：B13、单选

肺结核行胸廓成形术的禁忌证是（）A.合并脓胸B.上叶空洞C.张力性空洞D.合并支气管胸膜瘘E.一侧广泛肺结核灶正确答案：C14、单选

男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。为明确诊断，首先要做的检查是（）A.胸部PETB.CT检查C.纵隔镜检查D.痰细胞学检查E.支气管造影正确答案：D15、单选

50岁男性患者，体检胸片发现右肺周围型结节，直径2cm，最佳的确诊方法是（）A.CT引导下穿刺活检B.胸部PET检查C.胸部CT检查D.胸腔镜探查E.开胸探查正确答案：D16、单选

女性，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。在分析其复发的原因时，下列不考虑的是（）A.病灶切除不足够或定位不准确，残留部分支气管扩张的病肺B.肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿C.左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅D.凝血功能障碍E.术后的并发症，如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈正确答案：D17、单选

疾病早期即可有气短症状的是（）A.鳞癌B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.肺泡细胞癌正确答案：E参考解析：弥漫型细支气管肺泡癌患者因肺泡广泛受累，可在疾病早期即可有气短症状。18、多选

肺脓肿手术治疗的适应证包括（）A.内科治疗失败，症状和体征持续存在，治疗3个月以上空洞不愈合，空洞直径＞5cm或张力性空洞B.除空洞外，肺叶或全肺呈毁损表现：大片炎症及纤维化，广泛支气管扩张，肺不张等C.并发支气管胸膜瘘、脓胸、食管瘘和反复气胸等D.支气管阻塞怀疑存在肺癌E.经过抗生素治疗仅留有较小的、薄壁残腔，且无临床症状的患者正确答案：A,B,C,D19、单选

下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证（）A.一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者B.支气管扩张病变范围超过一个肺叶者C.合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者D.双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者E.支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者正确答案：B20、多选

肺栓塞症所致肺动脉高压易引起（）A.低氧血症B.高碳酸血症C.低碳酸血症D.低钾血症E.高钾血症正确答案：A,C21、单选

男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胎片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）A.超声下肿块穿刺活检B.胸部CT检查C.抗炎治疗3个月复查D.纤维支气管镜检查E.再次痰中找病理细胞正确答案：D22、单选

在肺癌中，与吸烟致癌有关的p53基因突变是（）A.G-T碱基颠换B.A-T碱基颠换C.C-G碱基颠换D.C-T碱基颠换E.U-G碱基颠换正确答案：A23、单选

支气管扩张的临床治疗方法中，不包括（）A.病因治疗B.抗感染治疗C.体位引流疗法D.生物治疗E.手术治疗正确答案：D24、单选

患者男，35岁，因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸，进行性加重伴双下肢乏力，活动后喘憋难忍来诊。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双肺呼吸音低，双下肢轻度压凹性水肿。血气分析：pH7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。最可能的诊断是（）A.先天性肺囊肿B.支气管扩张C.肺隔离症D.肺脓肿E.肺炎正确答案：C25、单选

女性，52岁。咳嗽，偶见痰中带血2个月就诊。首先应做的检查是（）A.肺部X线检查B.支气管造影术C.支气管镜检查D.抽血查凝血功能E.痰找结核菌正确答案：A26、单选

有关成人全肺切除术后生理变化错误的是（）A.余肺过度膨胀B.余肺通气功能增加C.余肺弥散功能增加D.余肺顺应性降低E.肺动脉和右心室压力暂时上升，然后逐渐恢复至正常水平正确答案：C参考解析：全肺切除术后肺泡容量和毛细血管血流量减少，余肺弥散功能降低。27、单选

男性，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。临床初步诊断支气管扩张。为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选（）A.胸部X线片B.胸部高分辨CTC.支气管碘油造影D.胸部MRIE.纤维支气管镜正确答案：B参考解析：支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法，但由于患者一般情况差，可选用胸部高分辨CT扫描后行支气管重建。28、单选

为防止术中、术后并发窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天（）A.200ml以下B.150ml以下C.100ml以下D.50ml以下E.10ml以下正确答案：D29、多选

叶外型肺隔离症常合并的先天性畸形是（）A.先天性膈疝B.肺不发育C.先天性支气管囊肿D.先天性食管支气管瘘E.先天性心脏病正确答案：A,B,C,D,E30、单选

肺癌国际TNM分期中的Ⅲa期是指（）A.T2N1M0B.T3N0M0C.T2N2M0D.T4N0M0E.T4N1M0正确答案：C参考解析：非小细胞肺癌的TNM分期采用国际肺癌研究协会（IASLC）2009年第七版分期标准（IASLC2009）。31、单选

患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广泛肺纹理增多、增粗，紊乱。初步诊断为支气管扩张症。确诊的无创检查依据是（）A.胸部X线片B.胸部CTC.纤维支气管镜D.支气管造影E.支气管断层摄影正确答案：B32、单选

关于肺癌的转移方式，正确的是（）A.鳞癌发生血行转移较早B.腺癌发生淋巴转移较晚C.小细胞癌淋巴转移较早D.肺泡细胞癌淋巴转移较早E.大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧正确答案：C参考解析：小细胞肺癌早期即易发生淋巴转移，预后较差。33、单选

女，28岁，自6岁时患肺炎后长期反复咳嗽，多发于秋冬之间，近几年来偶伴少量咯血，经止血、抗感染后好转。查体：左背下部可闻及局限性湿啰音。胸部平片示右下肺野纹理增多、增粗，无明确肿块影。该病例最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.肺结核瘤C.支气管扩张D.肺棘球蚴病E.肺包虫病正确答案：C34、单选

气管、支气管腺瘤的确诊方法为（）A.“咳嗽、咯血、反复感染”三联征B.面部潮红、水肿、腹泻、心悸、皮肤瘙痒等类癌综合征C.胸部CTD.支气管碘油造影E.纤维支气管镜检查及活检正确答案：E35、单选

男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。经抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量为45ml／d，体温正常，体质明显好转。下一步治疗可考虑（）A.继续抗感染B.继续雾化吸入C.继续体位引流排痰D.手术治疗E.继续全身支持治疗正确答案：D36、多选

结核菌素试验阴性的可能情况包括（）A.严重结核病和各种危重症患者B.淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）患者和老年人C.应用糖皮质激素等免疫抑制剂者D.结核菌感染后变态反应前期E.没有结核菌感染正确答案：A,B,C,D,E37、单选

肺错构瘤的特征性影像学表现为（）A.圆形或椭圆形边缘光滑阴影B.爆米花样钙化及脂肪密度C.伴分叶与毛刺D.无卫星灶E.引流支气管症正确答案：B38、单选

男性，60岁。咳嗽，痰中带血，间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片：右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。对于该患者，诊断首先应考虑（）A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺炎正确答案：D39、单选

下列关于支气管扩张的病因与病理，哪项是错误的（）A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B.由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生D.当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻E.可分为柱状、囊状和混合型三种正确答案：D参考解析：反复感染导致支气管壁肌肉层和弹力组织破坏，逐渐被纤维组织替代，支气管阻塞及扩张更加严重。40、单选

女，56岁，有结核病史，吸烟近30年，无自觉症状。体检胸片发现左上肺外带近胸壁处直径约3.5cm占位影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性。为明确诊断，最好做下列何种检查（）A.胸部CTB.胸部MRIC.纤支镜下刷检和灌洗D.经胸壁肺穿刺活检E.反复痰液细胞学检查正确答案：D41、多选

肺平滑肌瘤的临床类型有（）A.肺间质型B.支气管内型C.肺血管内型D.周围型E.中央型正确答案：A,B,C42、单选

女性，56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片：左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查：未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查：阴性。组织病理学诊断为肺腺癌，对该患者的手术方式宜采取（）A.肺楔形切除术B.肺段切除术C.肺叶切除术D.肺叶加肺段切除术E.肺叶切除加淋巴结清扫术正确答案：E43、多选

下列有关支气管扩张的手术禁忌症描述正确的是（）A.心肺肾功能不全B.病变范围广泛，切除病肺后能严重影响呼吸功能者C.有肺气肿者D.有哮喘患者E.肺源性心脏病患者正确答案：A,B,C,D,E44、单选

下列哪项不是肺癌常见的血行转移部位（）A.肾B.肝C.骨骼D.脑E.肾上腺正确答案：A参考解析：肺癌易转移至肾上腺，但极少转移至肾脏。45、单选

下列检查阴性时可以除外肺栓塞的是（）A.胸部CTB.磁共振成像C.D-二聚体D.核素检查E.心电图正确答案：C46、单选

男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。以下术后的处理措施，错误的是（）A.保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰B.雾化吸入、应用抗生素C.适当应用镇痛剂D.必要时纤维支气管镜吸痰E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管正确答案：E47、单选

女，56岁，有结核病史，吸烟近30年，无自觉症状。体检胸片发现左上肺外带近胸壁处直径约3.5cm占位影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性。术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生，下一步的治疗计划为（）A.抗结核治疗B.放射治疗C.化学治疗D.放疗加化疗E.随诊观察，定期复查正确答案：C48、单选

男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）A.膈神经B.喉返神经C.颈交感神经D.臂丛神经E.上腔静脉正确答案：C49、单选

下列对肺癌的病理描述中，哪项是正确的（）A.肺癌中以腺癌最常见B.肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C.小细胞癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差D.未分化癌中大细胞常见E.鳞癌、未分化癌对放射和化学疗法不敏感正确答案：C50、单选

男性，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。X线胸片：右肺上叶不张。纤维支气管镜检查：病变侵及主支气管距隆突1.9cm处，病理报告为肺癌。其T分期应为（）A.T0B.T1C.T2D.T3E.T4正确答案：D51、多选

患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。正确的诊断有（）A.转移性鳞状细胞癌B.右上肺低分化鳞状细胞癌C.纵隔淋巴结转移D.上腔静脉综合征（SVCS）E.恶性淋巴瘤F.T4N2M0正确答案：B,C,D,F52、单选

患者男，35岁，因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸，进行性加重伴双下肢乏力，活动后喘憋难忍来诊。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双肺呼吸音低，双下肢轻度压凹性水肿。血气分析：pH7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。有助于诊断的检查是（）A.胸部X线片B.磁共振成像C.胸部CTD.纤维支气管镜E.肺功能检查正确答案：C53、单选

应与弥漫性细支气管肺泡癌相鉴别的是（）A.结核球B.肺脓肿C.支气管肺炎D.肺良性肿瘤E.粟粒性肺结核正确答案：E54、单选

中心型肺癌行全肺切除，术中术后均应严格控制输液速度和液体入量，是因为（）A.心功能差B.肺功能差C.易发生肺栓塞D.易发生健肺肺水肿E.易发生心肌梗死正确答案：D55、单选

患者女，36岁，因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体：杵状指。胸部X线片：左肺广泛肺纹理增多、增粗，紊乱。初步诊断为支气管扩张症。该患者不适宜的治疗是（）A.体位引流B.抗感染治疗C.雾化吸入D.支气管动脉栓塞E.手术治疗正确答案：D56、单选

男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。目前，首先要做的检查是（）A.痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞B.胸部CT检查，经胸壁穿刺检查C.胸部CT检查，支气管镜检查D.支气管镜检查，纵隔镜检查E.痰找瘤细胞，放射性核素扫描正确答案：C57、单选

女性，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院。胸部CT检查：左上肺有一直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗宜选择（）A.放疗B.化疗C.放疗+化疗D.手术+化疗E.手术+放疗正确答案：D参考解析：早期小细胞肺癌宜选择手术加化疗的治疗策略。58、单选

检测肺癌微转移的方法不包括（）A.IHCB.RTPCRC.FCMD.proteomicsE.ISVI正确答案：E59、单选

下列哪种情况可谓“肺癌诊断成立”（）A.痰中带血，支气管镜检查发现气道内新生物B.多次痰找瘤细胞中，只有一次阳性C.肺部阴影有毛刺，伴纵隔淋巴结明显肿大D.肺部结节伴肝内多发结节E.肺部结节伴大量血性胸腔积液正确答案：B60、单选

下列肺癌T2分期表现，哪项是错误的（）A.肿瘤直径>3cmB.位于主支气管，距隆突2.5cmC.同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节D.有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门，但未累及全肺E.侵及脏层胸膜正确答案：C参考解析：同一肺叶癌结节，为T3。61、单选

女，52岁。2个月来咳嗽，偶见痰中带血，首先应做的检查是（）A.肺部X线检查B.支气管造影术C.支气管镜检查D.抽血查凝血功能E.痰找结核菌正确答案：A62、单选

男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。根据患者情况，手术治疗宜采取（）A.全肺切除术B.肺段切除术C.肺楔形切除术D.肺叶加肺段切除术E.肺段加局部切除术正确答案：D63、多选

患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。目前应主要考虑的疾病有（提示胸部CT：左肺下叶支气管腔内新生物堵塞，左下肺代偿性气肿，两肺未见明显肿块，纵隔肺门淋巴结未见明显增大。）（）A.肺结核B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺癌E.支气管腺瘤F.肺曲菌球正确答案：D,E64、多选

肺隔离症的常规检查项目包括（）A.胸部CTB.磁共振成像C.纤维支气管镜D.胸部B型超声E.胸部X线片正确答案：A,B,D,E65、单选

患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。典型的影像学特征是（）A.病理性静脉回流B.病理体动脉供血C.肺部团块影D.独立的支气管系统E.肺部囊肿正确答案：B66、单选

男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胎片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。术中发现右上肺有一3cm×4cm肿块，右肺门有肿大淋巴结，纵隔内无肿大淋巴结，肿块距隆突>2cm，未见远处转移征象，则其TNM分期（）A.T1N0M0B.T1N1M0C.T2N1M0D.T2N2M0E.T3N2M0正确答案：C67、多选

下述有关局麻开胸肺活检的描述哪些是恰当的（）A.比全麻剖胸探查创伤小B.是双肺或单肺弥散性病变的重要诊断手段C.比电视胸腔镜肺活检更经济D.比电视胸腔镜肺活检准确性好E.比经胸壁穿刺肺活检的诊断率高正确答案：A,B,C,E68、单选

下列何种表现是开胸探查手术的指征（）A.呼吸困难，气管向右移位，左侧肋间隙增宽，呼吸音消失B.左前侧胸壁开放性伤口C.胸片显示左侧肺门水平气液平面D.胸片显示胃泡疝入左侧胸腔内E.左侧胸壁存在反常呼吸正确答案：D69、单选

男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胎片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，且患者全身情况尚可，锁骨上淋巴结未及，则首选处理方法（）A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.生物治疗E.随访复查正确答案：A70、单选

支气管扩张多发生在哪一级支气管（）A.一级B.二级C.三级D.四级E.五级正确答案：C71、多选

肺动静脉瘘手术治疗的适应证有（）A.有相应症状B.病变较局限C.引发心内膜炎D.病变进展较快E.病变破裂出血正确答案：A,B,C,D,E72、单选

男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出粉红色泡沫痰，心率110／min，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾大，此时首先要考虑的诊断是（）A.急性右心功能衰竭B.支气管胸膜瘘C.肺梗死D.急性肺水肿E.急性肺炎正确答案：D73、单选

关于吸入性肺脓肿的好发部位，叙述正确的是（）A.仰卧位时，好发于上叶后段或下叶背段B.仰卧位时，好发于下叶基底段C.仰卧位时，好发于上叶前段或舌段D.右侧卧位时，好发于左上叶前段E.坐位时，好发于上叶后段正确答案：A74、单选

男性，65岁，3年前因右上肺腺癌行肺叶切除术。1个月前发现左上肺后段直径2cm肿物影，边缘有毛刺，余肺野清晰，常规检查未发现异常。治疗应首选（）A.抗生素治疗B.化疗C.放疗D.手术治疗E.生物治疗正确答案：D参考解析：肺癌术后，对侧肺出现单发可疑恶性结节，病人条件允许，应积极考虑手术治疗。75、单选

男性，25岁，10年来反复小量咯血3次，此次咯血量较多，胸片及胸部CT、示右下叶背段片状模糊影，双肺有散在浅淡片状阴影，身体状况可为明确出血部位，最好行下列哪项检查（）A.胸部B超检查B.胸部PET、肺动脉造影检查C.肺动脉造影检查D.纤维支气管镜检查E.支管钡剂造影检查正确答案：D76、单选

PET检查在肺癌诊断中的主要作用是（）A.明确肺及纵隔占位性病变的病理类型B.了解肺及纵隔占位性病变的良恶性C.发现肺及纵隔占位性病变D.鉴别小细胞肺癌或非小细胞肺癌E.分清中心型肺癌或周围型肺癌正确答案：B77、单选

在肺癌的治疗过程中，对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和恰当应用时，首先应考虑的是（）A.医院的技术条件B.就诊时所选医师的专业C.病人的经济情况D.病人的身体情况和肺癌分期E.病人主观最乐意接受的方法正确答案：D78、单选

肺结核的治疗原则是（）A.早期、联合、足量、规律、全程B.早期、联合、适量、规律、全程C.早期、联合、适量、规律D.早期、联合、大量、规律、全程E.早期、单药、规律、全程正确答案：B79、单选

肺癌致病的职业因素不包括（）A.石棉B.砷及其化合物C.铬及其化合物D.锡及其化合物E.乙醇正确答案：E80、多选

患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。下一步治疗方案是（提示抗感染、营养支持、闭式引流治疗1周后，患者未再出现发热，营养不良状况较前改善。查体：患者咳嗽时胸腔引流管内仍有气体引出。）（）A.再次行气管镜检查B.如患者瘘口较前次缩小，可继续保守治疗C.如患者瘘口较小，可行内镜下治疗D.如患者瘘口仍较大，行手术治疗E.胸腔内注入亚甲蓝判断瘘口是否闭合F.继续应用抗生素治疗正确答案：A,C,D81、单选

男性，28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术，术后10天出现呼吸困难，全身广泛皮下气肿。其可能的术后并发症是（）A.支气管胸膜瘘B.张力性气胸C.顽固性含气残腔D.自发性气胸E.肺大疱破裂正确答案：A82、多选

支气管胸膜瘘的保守治疗包括（）A.引流B.胸腔冲洗C.抗感染治疗D.营养支持E.维持水、电解质平衡正确答案：A,B,C,D,E83、单选

男性，25岁，10年来反复小量咯血3次，此次咯血量较多，胸片及胸部CT、示右下叶背段片状模糊影，双肺有散在浅淡片状阴影，身体状况可如果行药物保守治疗止血效果不理想，肺内病变部位又不很明确，最妥当的处理方式是（）A.急诊开胸探查B.急诊气管镜下行支气管栓塞C.急诊支气管动脉造影，发现出血部位并行栓塞D.胸腔闭式引流术E.只能继续药物止血治疗正确答案：C84、单选

下列哪一项不属于左房黏液瘤的临床表现（）A.下肢动脉栓塞B.消瘦C.荨麻疹D.肺栓塞E.晕厥正确答案：D85、单选

有关肺癌的临床表现，下列错误的是（）A.无特异性的症状，很容易忽略B.侵犯喉上神经出现进食呛咳C.一般为呼吸系统疾病共有症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等D.侵犯纵隔压迫上腔静脉，出现静脉怒张，面、颈部水肿E.侵犯形成心包积液或胸腔积液，可导致气促正确答案：B86、单选

男性，21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查：右肺中、下叶支气管扩张。采取外科治疗时，以下不正确的是（）A.术前抗感染、全身支持治疗B.术前应控制痰量在30～50ml以下C.在咯血间歇期手术D.手术切除右中、下肺叶E.手术切除右下肺叶正确答案：E87、单选

男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。经检查临床诊断为左肺鳞癌，CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取（）A.术前放疗一疗程后手术B.术前化疗一疗程后手术C.放射治疗D.化学治疗E.早期手术治疗正确答案：E88、单选

上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤，其下列临床特征中，不正确的是（）A.可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织B.可产生胸痛，颈静脉或上肢静脉怒张、水肿C.可出现臂痛和上肢运动障碍D.可出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征E.可出现腔静脉压迫综合征正确答案：E89、多选

气管、支气管腺瘤的病理学类型包括（）A.支气管类癌B.腺样囊性癌C.黏液表皮样癌D.粘液腺瘤E.多形性混合瘤正确答案：A,B,C,D,E90、单选

男性，50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最佳的检查组合是（）A.胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描B.胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞C.胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验D.胸部CT+支气管镜+癌胚抗原E.胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌正确答案：B91、单选

目前肺癌患者的标准手术方式是（）A.肺楔形切除术B.肺段切除术C.肺叶切除术D.全肺切除术E.肺叶切除+淋巴结清扫术正确答案：E92、单选

患者男，35岁，因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸，进行性加重伴双下肢乏力，活动后喘憋难忍来诊。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双肺呼吸音低，双下肢轻度压凹性水肿。血气分析：pH7.48，PCO228mmHg，PO251mmHg。如果采用溶栓治疗，最主要的并发症是（）A.水肿B.充血C.出血D.呕吐E.呼吸困难正确答案：C93、单选

男，