高危儿的护理附有答案

高危儿的护理[复制]1.(单选题)足月新生儿,出生后1分钟,心率80次/分,呼吸弱而不规则,全身皮肤青紫,四肢松弛无力,刺激咽喉无反应。首要的抢救措施是[单选题]*A.清理呼吸道(正确答案)B.保暖C.心外按摩D.人工呼吸E.给氧2.(单选题)关于新生儿青紫窒息的临床表现,错误的是:[单选题]*A.皮肤苍白,口唇青紫(正确答案)B.呼吸浅或不规则C.肌张力好D.对外界刺激有反应E.心率80-120次/分3.(单选题)一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次1份,呼吸浅慢,全身皮肤青紫,四肢稍屈,喉反射消失。Apgar评分为()。[单选题]*A.7分B.4分C.6分D.5分E.3分(正确答案)答案解析：Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿室息程度的方法。具体评分方法为:对生后1分钟婴几的呼吸、心率、皮肤颜疤、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分,每项0~2分,共10分,其中8~10分为正常,4~7分为轻度室息,0~3分为重度室息。该患儿心率95次1分(100次/分)为1分,呼吸浅慢为1分,全身皮肤青紫为0分,四肢稍屈为1分,喉反射消失为0分。4.(单选题)孕妇简单有效的监测胎儿安危的方法是[单选题]*A.羊水检查B.胎动计数(正确答案)C.胎心电子监测D.羊膜镜检查E.测尿雌三醇5.(单选题)新生儿窒息复苏,首先应进行哪项措施[单选题]*A.胸外按压B.清理呼吸道(正确答案)C.保暖D.用药物治疗E.吸氧6.(单选题)胎儿窘迫时最早出现的临床征象是[单选题]*A.胎动减少B.羊水污染C.胎心率大于160次/分(正确答案)D.胎心率小于110次/分E.胎心消失7.(单选题)某孕妇,35岁,妊娠40周待产,G1P0,LOA,子宫口近开全时,胎膜自然破裂,听胎心170次/分,立即给予左侧卧位,吸氧,静脉注射葡萄糖和维生素C,持续进行胎心电子监护,并做好手术助产的准备,此时给予葡萄糖和维生素C的主要目的是()。[单选题]*A.加强母体和胎儿营养B.加强母体对缺氧的耐受性C.加强胎儿对缺氧的耐受性(正确答案)D.加强胎儿能量和抵抗力E.加强母体能量和抵抗力答案解析：胎心正常值在110~160次/分,现胎儿胎心170次/分,提示胎儿窘迫可能,应予以吸氧,并静滴葡萄糖和维生素C加强胎儿对缺氧的耐受性。8.(单选题)抢救新生儿窒息的程序,正确的是:[单选题]*A.清理呼吸道,建立呼吸,改善循环,药物治疗,评价结果(正确答案)B.清理呼吸道,改善循环,建立呼吸,预防感染,评价结果C.清理呼吸道,建立呼吸,预防感染,改善循环,评价结果D.建立呼吸,清理呼吸道,改善循环,预防感染,评价结果E.建立呼吸,清理呼吸道,预防感染,改善循环,评价结果9.(单选题)为改善胎儿窘迫的缺氧状态,错误的护理措施是[单选题]*A.继续静脉滴注缩宫素(正确答案)B.给予孕产妇氧气吸入C.严密监测胎心音变化D.嘱孕产妇取左侧卧位E.给予碱性药纠正酸中毒10.新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括()。[单选题]*A.肌张力B.皮肤颜色C.角膜反射(正确答案)D.呼吸E.心率答案解析：Apgar评分即阿氏评分、新生儿评是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。具体评分方法为:对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分,每项0~2分,共10分,其中8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。11.(单选题)下列哪项不是急性胎儿窘迫的临床表现[单选题]*A.胎心率140次/分(正确答案)B.胎心低弱且不规律C.胎心率100次/分D.胎动减少E.胎动频繁12.(单选题)36孕周新生儿,体重2100g,羊水IⅢ度粪染,出生时Apgar评分1分钟0分,以下处理正确的是()。[单选题]*A.复苏时,每2分钟评估1次B.注射纳洛酮C.首先予以皮下或静脉注射肾上腺素D.首先保持呼吸道通畅,气管插管(正确答案)E.首先胸外心脏按压答案解析：Apgar评分0~3分为重度窒息。ACE三项,发生窒息,要及时按A(清理呼吸道)、B(建立呼吸,增加通气)、C(维持正常循环)、D(药物治疗)、E(评价)步骤进行复苏,故新生儿窒息首先的抢救措施是保持呼吸道通畅,E项正确;B.项,复苏过程中要每30秒评价新生儿情况;D项,刺激心跳用肾上腺素脐静脉注射;纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入扩容用全血、生理盐水、白蛋白等,不宜注射纳洛酮。13.(单选题)胎儿急性缺氧早期胎动特点是[单选题]*A.躁动(正确答案)B.减弱C.减少D.消失E.不变14.王女士,34岁。第一胎,孕足月,产钳助娩一男婴,体重3.7kg,出生后Apgar评分3分,该新生儿的抢救首先应该是()。[单选题]*A.使用肾上腺素B.清理呼吸道(正确答案)C.人工呼吸D.使用呼吸兴奋剂E.胸外心脏按压答案解析：该新生儿Apgar评分3分,属于重度室息,应及时进行心肺复苏,—般情况下是立即进行胸外心脏接宝,但考虑到是新生儿,呼吸道还未完全开放,故首先是清理呼吸道。15.(单选题)孕妇,26岁。孕39周,上午家务劳动时突感胎动频繁,至傍晚胎动率减弱、消失,急诊入院,听诊胎心音90次分,下列护理措施不妥的是〈)。[单选题]*A.嘱孕妇增加营养和休息即可,纠卖观察病情(正确答案)B.协助做好手术产的准备C.行胎心监护D.做好新生儿的抢救和复苏准备E.左侧卧位,间断吸氧答案解析：该孕妇已孕39周,现胎动减弱、消失,胎心音90次/分,应考虑胎儿宫内窘迫,应行胎心监护,嘱其左侧卧位并吸氧,做好手术产和新生儿的抢救准备。16.(单选题)胎动消失后,胎心随即消失的时间一般在[单选题]*A.72小时内B.48小时内C.60小时内D.24小时内(正确答案)E.36小时内17.(单选题)新生儿出生1分钟时,心率90次/分,呼吸浅慢不规则,肌张力好,吸痰有喉反射,躯干红润,四肢发紫,Apgar评分为:[单选题]*A.7(正确答案)B.3C.5D.6E.418.(单选题)新生儿青紫窒息Apgar评分是[单选题]*A.4-7分(正确答案)B.5-8分C.0-3分D.3-6分E.6-9分19.(单选题)某新生儿,出生后护土对其进行评估,发现心率70次/min,呼吸弱而不规则,全身皮肤青紫,四肢松弛,有微弱喉反射动作。进行抢救复苏时,首先进行的护理措施是[单选题]*A.吸氧B.静脉注射肾上腺素C.抗生素预防感染D.清理呼吸道(正确答案)E.胸外心脏按压20.(单选题)正常情况下胎动应为每小时[单选题]*A.1-2次B.3-5次(正确答案)C.6-8次D.12-14次E.9-11次21.(单选题)孕妇,25岁,妊娠38周,枕先露,临产10小时,宫口开全20分钟,见“胎头拔露”及流出棕黄色伴胎粪颗粒样羊水,医师立即行产钳术,娩出一体重2700g活男婴。该孕妇需产钳术的原因是[单选题]*A.活跃期停滞B.潜伏期延长C.第二产程延长D.胎儿窘迫(正确答案)E.胎位不正22.(单选题)新生儿娩出后1分钟内情况是心率90次/分,无呼吸,四肢稍屈,有喉反射,全身青紫,其Apgar评分为:[单选题]*A.4分(正确答案)B.7分C.5分D.6分E.3分23.(单选题)足月新生儿,出生后1分钟,心率80次/分,呼吸弱而不规则,全身皮肤青紫,四肢松弛无力,刺激咽喉无反应。该新生儿为[单选题]*A.正常呼吸B.重度室息(正确答案)C.青紫型窒息D.轻度窒息E.急性窒息24.(单选题)急性胎儿窘迫早期出现的症状是()。[单选题]*A.胎心率加快(正确答案)B.胎动减少C.胎盘功能减退D.胎动消失E.胎儿生长受限答案解析：急性胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命的一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应征之一,早期可表现为胎动过频、胎心率加快,随着缺氧加重则胎动减少,胎儿生长受限与胎盘功能减退不是其早期表现。25.(单选题)某新生儿,出生后护土对其进行评估,发现心率70次/min,呼吸弱而不规则,全身皮肤青紫,四肢松弛,有微弱喉反射动作。对其进行的一般护理措施中不妥当的是[单选题]*A.静卧B.注意保暖C.给氧<2L/minD.5min后再次评估患儿面色、呼吸、心率等E.尽早喂乳(正确答案)26.(单选题)某新生儿,出生后护土对其进行评估,发现心率70次/min,呼吸弱而不规则,全身皮肤青紫,四肢松弛,有微弱喉反射动作。该新生儿Apgar评分为[单选题]*A.6分B.2分C.10分D.8分E.4分(正确答案)27.某新生儿出生时全身青紫,四肢伸展,无呼吸,心率80次/分,用洗耳球插鼻有皱眉动作。该新生儿Apgar评分是()。[单选题]*A.4分B.2分(正确答案)C.3分D.1分E.0分答案解析：Apgar评分即阿氏评分、新生儿评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。具体评分方法为:对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分,每项0~2分,共10分,其中8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。根据题干中患儿表现,应为2分。28.(单选题)护士对新生儿窒息的描述中不妥当的是[单选题]*A.青紫窒息为轻度窒息B.可由胎儿窘迫引起C.苍白窒息时新生儿全身苍白,仅口唇青紫D.产时使用麻醉剂可能引起E.新生儿出生时仅有呼吸而无心跳(正确答案)29.(单选题)不属于Apgar评分的依据是[单选题]*A.心率B.哭声(正确答案)C.肌张力D.呼吸E.皮肤颜色30.(单选题)孙某,孕20周,来院参加产前健康宣传教育班,护士在介绍胎儿窘迫的表现时不妥当的叙述是[单选题]*A.胎心率晚期减速B.破膜后羊水呈黄绿色C.胎心率110-160次/min(正确答案)D.胎心弱而不规律E.胎动<10次/12h31.产妇,34岁。第一胎,孕足月,产钳助娩一男婴,体重3.7kg。出生后Apgar评分3分,该新生儿的抢救首先应该是()。[单选题]*A.人工呼吸B.使用肾上腺素C.胸外心脏按压D.使用呼吸兴奋剂E.清理呼吸道(正确答案)答案解析：根据新生儿Apgar评分法,0~3分为重度窒息.,此时应迅速清理呼吸道,建立呼吸,增加通气。Apgar评分法包括肌张力、脉搏、皱眉动作、外貌和呼吸。正常满分为10分,8~10分为无窒息.,4~7分为轻度室息,0~3分为重度窒息,必须立即抢救,首要措施是保证呼吸道通畅,防止分泌物及胎粪误吸。32.(单选题)下列属于胎儿窘迫的临床表现的是()。[单选题]*A.胎心率小于80次/分B.胎心率小于100次/分(正确答案)C.胎心率大于140次/分D.胎心率大于120次/分E.胎心率小于160次/分答案解析：胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状胎儿的正常心率为120~160次/分,160次以上或120次以下均属不正常,低于100次表示严重缺氧,即胎儿窘迫。33.(单选题)初产妇,第1胎,妊娠38周住院待产期间,突然发现胎心率180次/分,经处理无好转,拟紧急剖宫产术,术前准备正确的是()。[单选题]*A.能排尿者不必插尿管B.术前立即灌肠1次C.常规复查胎心音(正确答案)D.常规注射吗啡E.情况紧急不必备皮答案解析：常规备皮、插尿管,胎儿宫内窘迫不能灌肠和给予镇静药。常规复查胎心音以确保剖宫产顺利进行。34.(单选题)某新生儿出生时全身青紫,四肢伸展,呼吸浅表、哭声轻,心率90次/min,用洗耳球插鼻有皱眉动作。该患儿Apgar评分为()。[单选题]*A.1分B.3分(正确答案)C.0分D.4分E.2分答案解析：Apgar评分标准为:①皮肤颜色:全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢青紫为1分,全身青紫为0分。②心率:大于100次/分为2分,小于100次/分为1分,听不到心音为0分。③呼吸:呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅表而不规则或急促费力)为1分,没有呼吸为0分。④肌张力及运动:肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。⑤反射:对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。病例中新生儿呼吸浅表、哭声轻,记1分,心率90次/分记1分,用洗耳球插鼻有皱眉动作记1分,共得3分。35.(单选题)新生儿窒息复苏ABCDE原则中,B是指[单选题]*A.维持正常循环B.评价C.建立有效的呼吸,(正确答案)D.清理呼吸道E.用药物治疗36.(单选题)张女士,孕20周后行自我胎动计数,你应告诉她正常的胎动为:[单选题]*A.3-5次/小时(正确答案)B.6-8次/小时C.1-2次/小时D.13-15次/小时E.9-12次/小时37.(单选题)胎儿在子宫内急性缺氧初期,主要表现为胎动()。[单选题]*A.消失B.频繁(正确答案)C.增强D.次数减少E.减弱答案解析：胎心出现异常改变是胎儿子宫内急性缺氧最早出现的症状,胎儿的正常心率为110~~160次/分,160次以上或110次以下均属不正常。窘迫时首先表现为胎心加快,而且心跳规则、有力,之后心跳开始变慢、变弱,节律也变的不规则。38.以下哪项为正常的胎心率[单选题]*A.105次/分B.170次/分C.132次/分(正确答案)D.100次/分E.80次/分39.(单选题)某新生儿出生时无呼吸,心率≤90次/分,全身苍白,四肢瘫软,经清理呼吸道后的下一步抢救措施是()。[单选题]*A.胸外按压B.保暖C.药物治疗D.建立静脉通道E.建立呼吸,增加通气(正确答案)答案解析：新生儿窒息的复苏应严格按照A(airway,清理呼吸道)→B(breathing,建立呼吸,增加通气)c(circulation,维持正常循环,保证足够心搏出量)→D(drug,药物治疗)的步骤进行,顺序不能颠倒。确认呼吸道通畅后对无呼吸或心率<100次/分的新生儿应进行正压人工呼吸,—般采用自动充气式气囊进行。正压人工呼吸的频率是40~~60次/分。正压人工呼吸30秒后若心率<60次/分,应进行胸外按压。40.(单选题)一男新生儿经产钳助产娩出,出生后1分钟,心率125次/分,躯干红,四肢青紫,哭声响亮,肌张力好,呼吸规律,Apgar评分为[单选题]*A.11分B.3分C.9分(正确答案)D.6分E.10分41.(单选题)抢救新生儿