能量代谢精美

关于能量代谢精美

能量代谢与体温

第一节能量代射能量代谢(energymetabolism)

：指生物体在物质代谢过程中所伴随的能量的贮存、释放、转移和利用。意义:为机体的一切生命活动提供能量，也为机体的生命活动基础上的各种活动，提供能量。※

能量代谢异常疾病典型：甲状腺功能亢进症第2页,共85页，星期六，2024年，5月一、食物的能量转化（一）ATP（三磷酸腺苷，adenosinetriphosphate）

的合成和分解是体内能量转化和利用的关键环节1、ATP：是细胞线粒体中合成的一种高能化合物，广泛存在于人体的一切细胞内，是直接的供能物质、又是体内重要的储能物质。※1molATP断裂，释放33.47kJ能量第3页,共85页，星期六，2024年，5月2、CP（磷酸肌酸）：是由肌酸和磷酸合成的、含有高能磷酸键的化合物，主要在肌肉组织中。※

经常劳动或运动的人，肌肉的ATP、CP含量比一般人多；相反，肌萎缩、肌无力的人，含量则较低。第4页,共85页，星期六，2024年，5月（二）几种主要营养物质的能量转化1．糖：主要功能是供给机体生命活动所需要的能量。（1）体内糖代谢以葡萄糖（G）为中心：①有氧氧化：氧充分时，1molG→38molATP；绝大多数细胞获能途径，尤其脑。②无氧酵解：唯一不需氧供能途径，1molG→2molATP；成熟红细胞，缺氧状态和剧烈运动时的骨骼肌。（2）氧债（oxygendebt）：当进行剧烈运动时，骨骼肌的氧耗量猛增，而循环、呼吸功能逐渐加强，骨骼肌因而处于相对缺氧状态（氧债）→运动结束后，循环、呼吸功能持续加强一段时间，摄取更多的氧气偿还氧债。第5页,共85页，星期六，2024年，5月2．脂肪：主要功能是贮存（体重的20%）和供给能量（释放能量是糖的2倍）。供能时分解成甘油和脂肪酸，经氧化分解进入糖的氧化途径，或者可根据需要与糖互相转化→摄入过多出现肥胖。※肥胖原因：遗传、饮食习惯、心理因素、神经因素、代谢和内分泌等。体重指数(BMI)=体重kg/身高m2(20-24.9)第6页,共85页，星期六，2024年，5月3、蛋白质：分解所产生的氨基酸，主要功能是重新合成蛋白质，后者用于合成细胞成分实现自我更新，合成酶、激素等生物活性物质。※

在某些特殊情况下，如长期不能进食或体力极度消耗时，才通过氨基酸分解供能。

第7页,共85页，星期六，2024年，5月单位（kJ/g

）物理热价生物热价营养学热价糖17

1517

1516

74蛋白质23

4317

9916

74脂肪39

7539

7537

66二、能量代谢的测定（一）与能量代谢测定有关的几个概念1．食物的热价：1g食物在体内氧化或体外燃烧时所释放的热量称该种食物的热价。第8页,共85页，星期六，2024年，5月

2．食物的氧热价：指某种食物氧化时，消耗1L

氧所产生的热量（kJ/L）。糖20

66，蛋白质18

93，脂肪19

58；混合食物根据其不同比例而不同。3．呼吸商（RQ）：（1）定义：指一定时间内，机体呼出的CO2量与吸入的O2量之间的比值（CO2/O2）；呼出的CO2ml（mol）数产生CO2ml数

RQ==

吸入的O2ml（mol）数消耗O2ml数第9页,共85页，星期六，2024年，5月（2）各营养物RQ：糖1

00；蛋白质0

8；脂肪0

71；混合食物0

85（0

71~1

00间）。

※

接近于1：糖供能；接近于0.8：蛋白供能；接近于0.7：主要来脂肪供能（糖尿病）。

（4）非蛋白呼吸商（NPRQ）：根据糖和脂肪按不同比例混合氧化时产生的CO2量与消耗的O2

量计算的RQ（蛋白质的因素可忽略不计）。可用表（表7-2,P200）来查其值。（3）影响因素：一种营养物转变为另一种；一些代谢反应等。第10页,共85页，星期六，2024年，5月第11页,共85页，星期六，2024年，5月（二）能量代谢的测定原理和方法1、能量代谢率：是指单位时间内所消耗的能量，通常以单位时间内每平方米体表面积的产热量作为单位，即以kJ/（m2·h）表示。2、测定原理：能量守恒定律，即食物中的化学能等于最终转化成的热能和所做外功之和；测定一定时间内消耗的食物或测定机体产生的热量和外功就能测定能量代谢率。第12页,共85页，星期六，2024年，5月物质氧化放能50%直接以热能形式散发50%以ATP贮存化学功转运功机械内功机械外功热能维持体温体外放散能量计量单位用焦耳（J）或千焦耳（kJ）。过去用的单位是卡（Cal=4

187J

）。第13页,共85页，星期六，2024年，5月3、测定整个机体在单位时间内发散的总热量的方法：

有直接测热法和间接测热法。（1）直接测热法：20世纪初设计，目前基本不用。

第14页,共85页，星期六，2024年，5月（2）间接测热法：①基本原理：定比定律，即反应物的量与产物量之间呈一定比例关系，如

C6H12O6+6O2=6CO2+6H2O+△H（Heat）第15页,共85页，星期六，2024年，5月1234测定计算蛋白质部分的计算非蛋白代谢计算总产热量一定时间内耗氧量CO2产量尿氮含量P氧化量P产热量P耗氧量PCO2产量NPRQNP代谢产热量P产热量＋NP代谢产热量②基本步骤：三种营养物质氧化的几种数据───────────────────────────物质耗氧量产CO2量物理热价生理热价氧热价呼吸商

(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(RQ)───────────────────────────

糖0.830.8317.017.021.01.00

脂肪1.981.4339.839.819.70.71

蛋白质0.95

0.7623.518.018.80.80───────────────────────────第16页,共85页，星期六，2024年，5月●计算蛋白质代谢：1g尿氮=氧化蛋白6

25g

蛋白质氧化量=12g×6

25g=75g

蛋白质产热量=18kJ/g×75g=1350kJ

蛋白质耗O2量=0

95L/g×75g=71

25L

蛋白质CO2产量=0

76L/g×75g=57L

●测定：受试者24小时耗O2量是400L，

CO2产量为340L，尿氮排出量为12g。第17页,共85页，星期六，2024年，5月●计算24小时产热量：

1350kJ＋6706

5kJ=8056

5kJ●计算非蛋白代谢：非蛋白耗O2量=400L－71

25L=328

75L

非蛋白CO2产量=340L－57L=283LNPRQ=283L/328

75L=0

86（表7-2）非蛋白代谢产热量=328

75L×20

40kJ/L=6706

5kJ第18页,共85页，星期六，2024年，5月

※

临床上采用的简略法：例如，受试者消耗1LO2所需时间为3

6分钟，这时他1分钟耗O2量为277

7ml，而24小时耗

O2量为400L；混合食条件下，NPRQ为0

82，此时的氧热价为20

19kJ/L；能量代谢率：

20

19kJ/L×400L/日=8080kJ/日。此法结果与上述所得结果8056

5kJ比较，相差仅在1%~2%。

第19页,共85页，星期六，2024年，5月（3）耗O2量和CO2产量测定：闭合式和开放式。①闭合式测定法:

动物：密闭并可吸热的装置，测定耗氧及二氧化碳消耗量；人：临床用肺量计只测定耗氧量。第20页,共85页，星期六，2024年，5月②开放式测定法(气体分析法):通过气量计测出呼出气量并分析其中的氧和二氧化碳容积百分比,空气中两者浓度不必测,可算出耗氧量和二氧化碳产量。第21页,共85页，星期六，2024年，5月

（一）肌肉活动：影响最显著。劳动或运动时能量代谢率增高；耗O2量显著增加（最多可达10~20倍），机体耗氧量的增加同肌肉活动的增强呈正比关系。三、影响能量代谢的主要因素※劳动强度：肌肉活动的强度,用单位时间内机体的产热量来表示；用能量代谢率来衡量。第22页,共85页，星期六，2024年，5月劳动或运动时的能量代谢值肌肉活动形式平均kJ/（m2

min）静卧休息2.73出席会议3.40擦窗8.30洗衣物9.89扫地11.36打排球17.04踢足球24.96第23页,共85页，星期六，2024年，5月（二）精神活动：安静时100克脑组织的耗氧量是安静肌组织的20倍，说明脑组织的代谢水平是很高的。※

一般思考问题影响不大，精神处于紧张状态，如恐惧、烦恼、激动时，能量代谢增强；因为此状态时，肌紧张增强、心跳呼吸加强及刺激代谢的激素（如甲状腺激素）释放增多。第24页,共85页，星期六，2024年，5月（三）食物的特殊动力效应：人进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续7～8h),即使同样处于安静状态,产热量却比进食前有所增加，食物的这种刺激机体产生额外热量消耗的作用称为食物的特殊动力效应。※

蛋白质的此效应最强，可达30%；糖6%、脂肪4%；混合食物为10%左右；为补充这种额外的能量消耗，在进食时必须加上这部分多消耗的量。

第25页,共85页，星期六，2024年，5月（四）环境温度：人（裸体）安静时的能量代谢，在20~30℃的环境温度中最为稳定。※代谢率当环境温度低于20℃时开始增加，

10℃以下时显著增加，是由于寒冷刺激引起寒战以及肌肉紧张度增强所致。环境温度超过30℃时，又会逐渐增加，这可能是因为体内化学反应有所增强所致。第26页,共85页，星期六，2024年，5月四、基础代谢（一）基础代谢（basolmetabolism）：是指基础状态下的能量代谢。基础状态指：清晨、清醒、静卧，未作肌肉活动；前夜睡眠良好，测定时无精神紧张；测定前至少禁食12小时；室温在20~25℃；体温正常的状态（维持基本生命活动）。※基础代谢率（BMR）：在基础状态下，单位时间内的能量代谢；不是最低的（熟睡不做梦）。第27页,共85页，星期六，2024年，5月（二）BMR的表示法：1、绝对值表示：以每小时每平方米体表面积的产热量来表示，其单位为kJ/（m2

h）；

BMR与体表面积（Stevenson公式/测算用图7-2）成正比。体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529第28页,共85页，星期六，2024年，5月年龄男性女性11/15195.5172.516/17193.4181.718/19166.2154.020/30157.8146.531/40158.6146.941/50154.0142.451以上149.0138.6我国平均BMR

kJ/（m2

h）第29页,共85页，星期六，2024年，5月2、相对数表示：临床上一般把BMR用实际数值同平均正常值比较，以其相差占正常值的百分数来表示；正常为±10%~15%。如超过±20%时，才有可能是病理变化。-30-20-100102030※

甲状腺功能低下时，BMR低20%-40%；甲状腺功能亢进时，BMR高25%-80%。

第30页,共85页，星期六，2024年，5月（三）简略法测定和计算：呼吸商设定为0.82，对应氧热价是20.19kJ；测出一定时间内的耗氧量和体表面积就可计算BMR.

例:

男,20岁，基础状态下一小时耗氧量为15升,

体表面积是1.5平方米:20.19kJ/L×15L/h÷1.5m2=201.8kJ/(m2.h)；正常值157.8,

超出正常值(201.8-157.8)/157.8×100=28%第31页,共85页，星期六，2024年，5月（四）影响因素：1、男高于女：20-30岁，男性157.8kJ/m2.h，女性146.5kJ/m2.h；2、幼年比成人高：年龄越大代谢率越低；3、体温：升高一度,BMR就升高13%左右；4、疾病：甲亢、糖尿病、白血病、红细胞增多症时增高；甲低、病理性饥饿、肾病综合症、垂体性肥胖症时降低。第32页,共85页，星期六，2024年，5月复习思考题1．概念：能量代谢、能量代谢率、食物的热价、食物的氧热价、呼吸商、基础代谢、基础代谢率；2．能量代谢率间接测热法步骤；3．影响能量代谢的主要因素；4．BMR相对数表示法，其临床意义。第33页,共85页，星期六，2024年，5月1．食物的氧热价是指A．一克食物氧化时消耗的氧量B．一升氧气氧化某物质时产生的热量C．一克食物氧化时所产生的热量D．一升氧气氧化一克食物时所产生的热量E．一克食物氧化时产生二氧化碳量2．呼吸商是指A．一定时间内机体耗氧量与CO2产量的比值B．一定时间内机体耗氧量与产热量的比值C．一定时间内机体耗氧量与呼出气中的CO2量的比值D．一定时间内机体CO2产量与耗氧量的比值E．一定时间内机体吸入气中的氧气含量与呼出气中的氧气含量的比值第34页,共85页，星期六，2024年，5月3．呼吸商最小的食物是A．糖B．脂肪C．蛋白质D．维生素E．无机盐4．特殊动力效应最大的食物是A．糖B．脂肪C．蛋白质D．维生素E．混合食物第35页,共85页，星期六，2024年，5月5．对能量代谢影响最显著的因素是A．肌肉运动B．高温环境C．寒冷刺激D．精神紧张E．进食6．对于基础代谢率的理解，错误的是A．不是人体最低的能量代谢B．正常范围是不超过正常均值的正负10-15%C．幼年高于成年D．与体重有一定的比例关系

E．单位是KJ/m2。H第36页,共85页，星期六，2024年，5月A．热价B．氧热价C．呼吸商D．非蛋白呼吸商E．食物的特殊动力效应7．某种营养物质氧化时消耗一升氧所能产生的热量称为食物的8．某种营养物质在体内氧化，一定时间内机体的CO2

量与耗氧量的比值是该物质的第37页,共85页，星期六，2024年，5月第二节体温及其调节一、体温（temperature）二、机体的产热与散热三、体温调节第38页,共85页，星期六，2024年，5月一、体温（temperature）（一）表层温度和深部温度※深部和表层是生理学对机体温度所做的功能模式来划分的，因机体所处环境温度不同而深部和表层的划分也出现变化。第39页,共85页，星期六，2024年，5月1、深部温度（coretemperature）：是指人体核心（脑、胸腹腔内脏等）的温度，其特点是相对稳定，各部位之间差异小。（1）代谢水平不同而各内脏器官温度也不同：肝（最高）、脑38℃左右，肾、胰腺、十二指肠稍低，直肠更低。（2）深部血液温度代表内脏器官温度的平均值：循环血液不断传递热量，因而使各个器官的温度趋于一致。第40页,共85页，星期六，2024年，5月2、表层温度（shelltemperature）：指人体外壳（皮肤、皮下组织、肌肉等）的温度，低于深部温，

特点是不稳定、各部位之间温差大。

※由表及里有明显温度梯度；皮肤（最外）温度受环境和衣着影响，波动大。3、体温（bodytemperature）：是指机体深部的平均温度，即深部温度；深部血液温度不好测，临床上常测直肠、口腔和腋窝温度。第41页,共85页，星期六，2024年，5月

（1）直肠温度：正常为36

9~37

9℃；

（2）口腔温度：正常为36

7~37

7℃，方便、常用；

（3）腋窝温度：正常值36

0~37

4℃，测时要长（10分钟左右）；

（4）实验室多用食管温度（接近右心）和

鼓膜温度（脑温度指标，婴儿用）。第42页,共85页，星期六，2024年，5月1．体温的昼夜变化：体温在一昼夜之间常作周期性波动，清晨2~6时最低，午后1~6时最高，这种昼夜周期性波动称为昼夜节律（日周期）；由内在生物节律所决定。（二）体温的正常变动：波动不超过1℃。※

生物节律(biorhythm):许多生理现象都显示出周期节律的特性,统称为生物节律,它由体内的生物钟来控制,目前认为下丘脑视交叉上核是昼夜节律的控制中心。第43页,共85页，星期六，2024年，5月2．性别的影响：成年女子体温比男子高0

3℃，随月经周期而出现周期性变化（月周期）；测定成年女子的基础体温（早晨醒后起床前）有助于了解有无排卵和排卵日期。第44页,共85页，星期六，2024年，5月3．年龄的影响：儿童>成人；新生儿，特别是早产儿，体温调节中枢发育不完善，体温易受环境温度的影响；老年人因基础代谢率低，体温也偏低。4．其他因素的影响：麻醉患者要注意保温；肌肉活动、情绪激动、精神紧张、进食等提高能量代谢而影响体温。第45页,共85页，星期六，2024年，5月（三）皮肤温度和平均温度：1、皮肤温度：机体最外层的温度。（1）各部位皮肤温度差较大：如四肢低、躯干高。环境温度23℃时，足部27℃，手30℃，躯干32℃，额部33~34℃；环境温度达32℃时，各部位的皮温差变小。（2）皮肤温度与局部血流量有密切关系：①影响皮肤血管舒缩的因素能改变皮温；②皮温一定程度上可反映血管的功能状态。第46页,共85页，星期六，2024年，5月（3）平均皮肤温度Tmst=0.2（T小腿＋T大腿）＋0.3（T胸＋T上臂）2、平均体温（MBT）Tmbt=αTcore＋（1－α）TmstTcore：深部温度，通常用指直肠温度代表。α：机体深部组织在机体全部组织中所占比例1－α：身体表层组织所占比例第47页,共85页，星期六，2024年，5月二、机体的产热与散热第48页,共85页，星期六，2024年，5月（一）产热过程1．主要产热器官：是肝和骨骼肌。（1）肝：代谢最旺盛，安静时产热量最大；（2）骨骼肌：安静时产热量不大，潜力大；骨骼肌的紧张度稍有增强，产热量明显增加，剧烈运动可增加40倍。第49页,共85页，星期六，2024年，5月2．机体的产热形式：⑴战栗产热：战栗是指在寒冷环境中骨骼肌发生的不随意的节律性收缩，节律为9~11次/分；

特点是屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，产热量很高，代谢率可增加4-5倍。※战栗前肌紧张(寒冷性肌紧张):战栗之前出现，使代谢率有所增加，持续寒冷时,在其基础上出现战栗,产热量大大增加。第50页,共85页，星期六，2024年，5月

⑵非战栗产热（代谢产热）：机体所有的组织器官都有代谢产热的功能，其中褐色脂肪组织的产热量最大，占70%；褐色脂肪组织在出生后出现，分布于人类的腹股沟、腋窝、肩甲下区以及颈部大血管的周围等处，细胞内含有丰富的线粒体；新生儿不能发生战栗，所以非战栗产热的意义较大。第51页,共85页，星期六，2024年，5月①机体在寒冷环境几周后↓甲状腺（重要）↓

T3、T4↑↓代谢率↑(增加20%～30%)↓产热量↑特点：作用缓慢，维持时间长。②寒冷刺激时↓交感-肾上腺髓质↓NE、E↑↓产热量↑特点：作用迅速，维持时间短。3.产热活动的调节⑴体液调节：第52页,共85页，星期六，2024年，5月⑵神经调节：寒冷刺激→交感神经系统兴奋→肾上腺髓质活动增强→E和NE释放增多→产热增加中枢神经系统→下丘脑释放TRH

腺垂体释放TSH→甲状腺激素释放第53页,共85页，星期六，2024年，5月

(二)散热过程

1.散热部位：主：皮肤面积大与外界接触血流丰富有汗腺次：肺、尿、粪2.散热方式：⑴辐射散热：以发射红外线的形式将体热传给外界的一种散热形式；人不着衣、21℃，占60%。※辐射散热量大小取决于皮肤和环温之差机体有效散热面积第54页,共85页，星期六，2024年，5月⑵传导散热：机体的热量直接传给与它接触的温度较低的物体的一种散热方式。

※传导散热量取决于

①水的导热性好，因此临床上常利用冷水袋或冰袋为高热患者降温。

②脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天气易出汗。

与皮肤接触物体的温差与皮肤接触面积的大小与皮肤接触物体的导热性第55页,共85页，星期六，2024年，5月⑶对流散热：通过气体进行热量交换的一种散热方式，是传导散热的特殊形式。散热量与风速、衣物厚薄、气温等有关。※

以上三种散热方式，只有在皮肤温度高于环境温度时才有意义；当环境温度接近或高于皮肤温度时，蒸发才是唯一有效的散热形式。第56页,共85页，星期六，2024年，5月⑷蒸发散热：机体通过体表水分的蒸发来散失体热的一种形式；分为不感蒸发和发汗。体温条件，蒸发1g水→散发2

43kJ热量。①不感蒸发：皮肤（不显汗）和呼吸道不断有水分渗出而被蒸发掉的过程；特点是低温环境中也有出现，与汗腺无关、不为人觉察。

室温≤30℃，蒸发量恒定：12-15g/（m2·h），人24h不感蒸发1000ml左右，其中不显汗600~800ml。活动或发热时增加，婴幼儿不感蒸发速率比成人高。第57页,共85页，星期六，2024年，5月

安静时，环境温度达30℃左右时开始发汗；空气湿度大、衣着较多时，25℃时便发汗；劳动或运动时，20℃以下亦可发汗，且量大。发汗速度与环境温度和湿度有关：温度越高、湿度（汗液不易蒸发）越高，速度越快。②发汗（可感蒸发）：是通过汗腺主动分泌汗液的过程，汗液蒸发可有效带走热量。第58页,共85页，星期六，2024年，5月2、汗液：水分：＞99％

汗液流经汗腺管腔时，有一部分NaCl可被重吸收，使最终排出的汗液成为低渗。机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充大量的水份和适量的NaCl。固体：＜１％大部分为NaCl其余为KCl、尿素、乳酸等第59页,共85页，星期六，2024年，5月（1）人体汗腺：大汗腺和小汗腺。①大汗腺：局限于腋窝和外阴部等处，在青春期开始活动。②小汗腺：见于全身皮肤，手掌、足跖最多，其次为额部、手背，四肢躯干最少；但分泌能力却以躯干和四肢最强。

3．汗腺与汗腺活动的调节：第60页,共85页，星期六，2024年，5月（2）发汗是反射性活动：中枢在下丘脑。①汗腺主要接受交感胆碱能纤维支配，Ach促进汗腺的分泌；手足、前额等处的一部分汗腺，由肾上腺素能纤维支配。与体温调节无关，可能与湿润手掌和足跖，增加摩擦力有关加强散热，对体温调节有重要作用。意义情绪激动或精神紧张温热刺激刺激肾上腺素能神经纤维交感神经的胆碱能节后纤维神经支配手掌、足跖、前额和腋窝等部位汗腺全身绝大部分汗腺分泌(手掌、足跖除外）汗腺精神性发汗温热性发汗②发汗种类:第61页,共85页，星期六，2024年，5月4．循环系统在散热反应中的作用（1）皮肤血液循环的特点：皮肤的动脉穿透隔热组织形成动脉网，经毛细血管网延续为丰富的静脉丛；皮下有大量动静脉吻合支；所以，皮肤血流量可以在很大范围内变动。（2）机体通过交感神经控制皮肤血管的口径，以调节皮肤血流量，使之符合体热平衡的要求：第62页,共85页，星期六，2024年，5月①炎热的环境：交感神经紧张度降低皮肤小动脉舒张、动-静脉吻合支开放皮肤血流量大增较多体热从深部带到表层散热作用增强皮肤温度升高同时汗腺活动也增强第63页,共85页，星期六，2024年，5月②在寒冷环境：交感神经紧张度增强→皮肤血管收缩→皮肤血流量剧减→散热量大大减少；四肢深部静、动脉，构成热量逆流交换系统→动脉血带到末梢的部分热量又被静脉血带回到机体深部。※

环境温度为20~30℃时，机体既不发汗，也无寒战，仅靠调节皮肤血管口径来精确地控制皮肤温度，是最节能的调节方式。第64页,共85页，星期六，2024年，5月三、体温调节

1、自主性体温调节：指在体温调节机构的控制下，通过增减皮肤的血流量、发汗、战栗等生理调节反应，体温能维持在一个相对稳定的水平；是机体体温调节的基本过程。内外环境干扰第65页,共85页，星期六，2024年，5月2、行为性体温调节：指机体在不同环境中的姿势和行为，特别是人为保温或降温所采取的措施，如增减衣着等；以自主性体温调节为基础，是有意识的调节。第66页,共85页，星期六，2024年，5月（一）温度感受器1、外周温度感受器：是游离神经末梢。（1）分布：在全身皮肤、粘膜和内脏等处，（2）类型：分热感受器和冷感受器。（3）作用：传入冲动到达中枢后，产生温度觉，并能引起体温调节反应。第67页,共85页，星期六，2024年，5月2、中枢温度感受器：对温度变化敏感的神经元。（1）分类：分热敏神经元和冷敏神经元；

※局部温↑→热敏神经元冲动发放频率↑局部温↓→冷敏神经元冲动发放频率↑（2）分布：脊髓、脑干网状结构、下丘脑等处。

※脑干网状结构和下丘脑弓状核：冷敏神经元多，视前区-下丘脑前部（PO/AH）中热敏神经元多。（3）特点：非常敏感（局部脑组织温度变0.1度，两种神经元的放电频率就变化），且没有适应现象。第68页,共85页，星期六，2024年，5月（二）体温调节中枢：从脊髓到大脑皮层都存在参与调节体温的神经元，但目前认为其重要中枢位于下丘脑。例如：下丘脑PO/AH。※PO/AH某些温度敏感神经元能感受局部温度变化外，还对下丘脑以外（中脑、延髓、脊髓、皮肤、内脏等）的温度变化传入信息发生反应；PO/AH的温度敏感神经元直接对致热源、5-HT、NE及多种肽类物质发生反应，导致体温改变。表明其在体温调节的中枢整合中占有非常重要的地位。第69页,共85页，星期六，2024年，5月①广泛破坏PO/AH区：体温调节的产热和散热反应都明显减弱或消失；②体内各部位的温度传入信息会聚于PO/AH；③PO/AH的温度敏感神经元对致热原及其他能影响体温的化学物质的反应型式同这些物质所引起的体温调节反应是一致的；④PO/AH输出的整合指令是广泛性的，既有自主神经系统、又有躯体神经系统与内分泌系统的参与。第70页,共85页，星期六，2024年，5月下丘脑PO/AH

炎热环境 寒冷环境 交感神经 紧张性↓紧张性↑

(NE)皮肤血管舒张皮肤血管收缩增加皮肤散热 减少皮肤散热

交感神经兴奋，汗腺分泌↑抑制，汗腺分泌↓胆硷能纤维 增加蒸发散热减少蒸发散热

通过躯体神经改变减少减少产热寒战增加产热骨骼肌活动 甲状腺、肾上分泌活动减少分泌活动增加，腺髓质减少代谢率增加代谢率

PO/AH输出的整合指令第71页,共85页，星期六，2024年，5月※PO/AH在体温调节中的作用有：（1）温度感受器；（2）体温调节（整合）中枢：能接受温度传入信息、或直接感受温度；体温调节中枢整合指令的传出是广泛性输出；（3）体温调定点：正常时定为37

C。第72页,共85页，星期六，2024年，5月（三）体温调定点学说：

体温调节类似于恒温器的调节，PO/AH区的神经元活动设定有一个调定点（如37℃），

PO/AH按此温度来调整体温。内外环境干扰第73页,共85页，星期六，2024年，5月※

调定点的设置机制：（1）Na