2024年全国护师类之主管护师考试快速提分题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、患者，男性，78岁。因天气炎热大量出汗，后感到头痛、头晕，出冷汗，口渴，皮肤苍白。查体：体温37.2℃，脉搏120次/分，血压85/50mmHg。该病人最可能的诊断是A.先兆中暑B.热衰竭C.热痉挛D.日射病E.热射病

2、关于白血病病人的护理，下列哪项不妥A.注意病室消毒，预防感染B.进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食C.化疗期间为避免呕吐应尽量减少进食D.严密监测血象的改变E.化疗期间多卧床休息，避免外伤引起出血

3、（共用题干）患者女，39岁。有心脏病病史8年，最近感到心悸。听诊发现心率108次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是（）。A.窦性心动过速B.窦性心律不齐C.房性早搏D.室性早搏E.心房颤动

4、患者女，45岁。近半年偶有接触性出血，妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ度单纯型，进一步的检查是（）。A.阴道涂片B.宫颈刮片C.宫颈管涂片D.局部活组织检查E.诊断性锥切

5、佝偻病患儿出现颅骨软化的时间是A.3～4个月B.3～6个月C.8～9个月D.1岁左右E.3岁以后

6、急性胃炎大出血病人，应嘱其A.进无渣饮食B.进流质饮食C.进温热半流质D.进清淡食物E.禁食

7、初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，左枕后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞/8～10ˊ，胎先露0。出现上述临床表现最可能的原因是A.子宫收缩节律性异常B.子宫收缩对称性异常C.子宫收缩极性异常D.子宫收缩缩复作用异常E.腹肌和膈肌收缩力异常

8、早产儿的护理重点是A.母乳喂养B.注意保暖C.预防感染D.皮肤护理E.生长发育监测

9、患者男，38岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷，大小便失禁，瞳孔缩小，流涎，面部肌肉抽搐。缓解面部肌肉抽搐的治疗措施是（）。A.阿托品B.针灸C.吸氧D.补钙E.解磷定

10、治疗重度妊高症孕妇，首选药物应是A.降压药B.强镇静药C.利尿药D.解痉药E.扩容药

11、肺炎球菌肺炎咳A.铁锈色痰B.红色胶胨状黏稠脓性痰C.大量恶臭味脓痰D.棕黄色脓性痰E.粉红色乳状脓性痰

12、PPD试验，皮内注射皮丘的直径为A.1～3mmB.4～5mmC.6～10mmD.11～13mmE.14～16mm

13、社区护士将60名痴呆病人家属随机分为干预组和对照组，对干预组通过定期家访，进行为期3个月的家庭护理技能指导，而对照组仅提供常规护理指导。在干预前、后，采用抑郁自评量表分别评定两组家属的抑郁情绪。该研究方法属于（）。A.调查法B.实验法C.人种学研究D.现象学研究E.行动研究

14、少尿是每日尿量（）。A.＜100mLB.＜200mLC.＜300mLD.＜400mLE.＜500mL

15、患者男，67岁。以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院。入院后的第1天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适而不能入睡，护理措施错误的是（）。A.保证患者良好的睡眠环境B.给予镇咳和镇静药C.适当减少患者白天睡眠时间D.采取有效措施促进排痰E.给予患者持续低流量吸氧

16、脑卒中患者常见的功能障碍不包括A.感觉B.运动C.思维D.言语E.日常生活活动能力

17、慢性肾小球肾炎氮质血症患者的饮食宜选择（）。A.低盐、优质低蛋白、低磷饮食B.严格限制水钠摄入C.清淡、易消化饮食，多饮水D.优质低蛋白、富含多不饱和脂肪酸的食物E.低盐、适量蛋白质、高维生素饮食

18、患者王某，女性，45岁，血压160/100mmHg，确诊为2级高血压，社区护士为其进行有关饮食的指导，下列不妥的一项是A.避免使用含盐高的食品B.避免进食含钾高的食物C.多进食高纤维食品D.睡前忌饮浓茶和咖啡E.多吃蔬菜，不饮烈酒

19、通过帮助患者的家庭成员，找出使患者发病、症状持续加重的家庭因素，减少负性情绪和妥善应对各种条件引发的负性情绪，降低疾病复发机会，属于心理治疗中的A.集体治疗B.家庭治疗C.行为治疗D.个别心理治疗E.人际心理治疗

20、患者女，25岁。不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者应避免使用的药物是（）。A.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.双嘧达莫E.地西泮

21、注入蛛网膜下腔治疗恶性肿瘤剧烈疼痛的药物是（）。A.卡马西平B.吗啡C.阿司匹林D.泼尼松龙E.利多卡因

22、胰腺外伤手术后引流管放置的时间是（）。A.1～2天B.3～5天C.6～7天D.7～10天E.10天以上

23、社区获得性肺炎最常见的病原菌A.肺炎克雷白杆菌B.葡萄球菌C.军团菌D.肺炎链球菌E.绿脓杆菌

24、V型宫内节育器（V型环）带铜的作用是（）。A.提高避孕效果B.减少出血C.降低脱落率D.防止宫内节育器嵌顿E.防止感染

25、患者女，32岁。婚后五年未孕，采用辅助生殖技术助孕。当注射绒毛膜促性腺激素8天后，出现腹部胀痛，呼吸受限。B超：腹水，卵巢直径16cm。最可能的诊断是（）。A.卵巢过度刺激综合征B.输卵管癌C.子宫癌D.卵巢癌E.肝硬化

26、关于产后抑郁的描述，不正确的是A.可由多方面的因素造成B.是一种精神病C.有家族遗传倾向D.与孕期不良生活事件有关E.可表现为伤害婴儿或自我伤害行为

27、下列关于产后宫缩痛，阐述不正确的是()A.因子宫收缩引起B.阵发性哺乳时感疼痛C.产后1-2天出现D.多见于初产妇E.2～3日后自然消失

28、女性，48岁，血压160／105mmHg，因最近四肢无力且多饮多尿，尤以夜尿为甚，入院查体：钾6mmol／L，钠148mmol／L，二氧化碳结合力38mmol／L，可初步考虑A.高血压B.糖尿病C.原发性醛固酮增多症D.皮质醇症E.以上都不是

29、对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是（）。A.超声心动图B.血清病毒中和抗体滴度C.心音图D.心电图E.胸片

30、出现于19世纪末，向有需求居民提供医疗护理和预防保健服务，此期为A.家庭护理阶段B.地段护理阶段C.公共卫生护理阶段D.社区卫生护理阶段E.以病人为中心的阶段

31、皮牵引适用于（）。A.成人肱骨骨折B.青枝骨折C.成人股骨干骨折D.儿童骨折E.脊柱骨折

32、下肢深静脉畅通功能实验的目的是了解（）。A.下肢静脉有无曲张B.交通支瓣膜功能情况C.大隐静脉瓣膜功能是否正常D.下肢深静脉有无阻塞E.下肢深静脉瓣膜功能情况

33、酮症酸中毒的特征性临床表现为A.“三多，一少”B.呼吸加深、加快，呼出气有烂苹果味C.对称性肢体隐痛或烧灼痛，并有异样分布D.下肢疼痛，出现严重供血不足可致肢端坏疽E.反复发生疖肿

34、妊娠中期甲亢禁忌应用A.丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑B.放射性131I治疗C.甲状腺素片D.甲状腺次全切术E.复方碘溶液

35、下述各种先露指示点哪项不对A.足先露时足部为指示点B.头先露时枕部为指示点C.面先露时颏部为指示点D.臀先露时骶骨为指示点E.肩先露时肩胛骨为指示点

36、死亡率及日后发生脑部后遗症机会明显增加的新生儿出生5分钟后Apgar评分是（）。A.＜3分B.＜4分C.＜5分D.＜6分E.＜7分

37、患者女，25岁。已婚未育，现妊娠7周，要求终止妊娠。最常用且较安全的方法是（）。A.人工流产钳刮术B.药物流产C.静脉滴注催产素引产D.水囊引产E.利凡诺引产

38、溃疡病急性穿孔的典型体征是（）。A.腹式呼吸基本消失B.腹部广泛压痛C.腹肌板状强直D.腹胀，肠鸣音消失E.腹壁充血，皮温升高

39、（共用题干）患者女，58岁。乳腺癌根治术后行5-FU药物化疗。入住隔离病房的条件是白细胞计数低于（）。A.1000/mm3B.1500/mm3C.2000/mm3D.2500/mm3E.3000/mm3

40、（共用题干）患者女，42岁，经产妇。8年前行刮宫产后出现痛经，进行性加重，月经量逐渐增多，现痛经影响工作学习。妇科检查：后穹窿扪及数个质硬结节，触痛明显：子宫如50天妊娠大小，后位，质硬，活动差，压痛明显。患者曾服药治疗，停药后复发。最可能的诊断是（）。A.卵巢瘤＋盆腔子宫内膜异位症B.子宫肌癌＋卵巢瘤C.子宫腺肌瘤＋卵巢瘤D.子宫腺肌病＋盆腔子宫内膜异位症E.子宫内膜癌

41、女，27岁。GP，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕、肛门坠胀感。查体：血压90/60mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浊音（＋），妇检宫颈举痛，子宫稍大，右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm，压痛，尿hCG（＋），血红蛋白100g。A.血hCG测定B.B超检查C.后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.诊断刮宫

42、人工主动免疫的方法是注射（）。A.丙种球蛋白B.抗毒素C.特异性免疫球蛋白D.减毒活疫苗或灭活疫苗E.抗生素

43、常用驱虫药不包括A.哌嗪B.噻嘧啶C.奥美拉唑D.左旋咪唑E.甲苯达唑

44、可使用缩宫素加强宫缩，经阴道试产的是A.宫颈严重水肿B.头盆不称C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环

45、脑室外引流管的引流量每天不应超过（）。A.1000mLB.800mLC.600mLD.500mLE.300mL

46、慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用A.镇静剂B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.抗感染药物

47、《女职工劳动保护规定》中错误的说法是()A.1988年12月14日由国家劳动部颁布B.正常产产假为90天C.产前假期为30天，产后假期为60天D.满4个月以上流产的，产假为42天E.不满4个月以上流产的，根据医务部门的证明，给予15～30天的产假

48、肝硬化晚期患者，因严重腹水，血氨升高入院。不恰当的饮食护理措施是（）。A.限制水的入量B.低钠饮食C.限制蛋白质入量D.禁止植物性蛋白E.减少粗纤维食物

49、儿电子监护过程中，提示胎儿宫内缺氧的指标是()。A.幅度减速B.早期减速C.变异减速D.晚期减速E.无应减速

50、易发生于术后1周的并发症是A.术后出血B.伤口感染C.伤口裂开D.头痛E.全脊髓麻醉二、多选题

51、男性，48岁，有胃病痛史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。A.根据临床表现B.根据全身情况C.根据大便隐血持续阳性D.根据胃镜与活组织检查E.根据疼痛程度

52、CO中毒患者首选的供氧方式是（）。A.间断吸氧B.高压氧舱C.小剂量吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧

53、男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀便或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能的诊断是（）。A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.生理性腹泻D.饮食性腹泻E.感染性腹泻

54、甲型病毒性肝炎自起病日起的隔离期限为A.病后3周B.病后1月C.病后3月D.病后50天E.病后2月

55、患儿男，6岁。以急性肾炎收入院，目前水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失，此时护士可以告诉患儿（）。A.绝对卧床B.在室内做轻微活动C.恢复上学，但要避免体育活动D.恢复正常活动E.可以剧烈运动

56、心脏、呼吸骤停患者复苏后医嘱使用20%甘露醇250m1静脉滴注，将该液体滴注完毕最多需要A.10～15分钟B.5～10分钟C.60分钟D.5分钟E.15～30分钟

57、（共用题干）患者男，68岁。有吸烟史20年，近2年来反复出现咳嗽、咳痰，每年咳嗽时间超过3个月，冬春季加剧，并常有白色黏痰。近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰。最可能已出现的并发症是（）。A.支气管肺癌B.自发性气胸C.慢性肺脓肿D.支气管扩张E.慢性阻塞性肺气肿

58、低位肠梗阻呕吐物的特点是（）。A.呕吐物无胆汁B.呕吐物多量胆汁C.粪臭样呕吐物D.血性呕吐物E.咖啡色呕吐物

59、男，50岁。在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是（）。A.立即将病人搬到室外空气新鲜处B.吸氧C.给予止痛药D.保持呼吸道通畅E.松解衣服

60、未达到糖尿病治疗理想控制标准的是（）。A.血糖化血红蛋白5.8%B.血压120/80mmHgC.空腹血糖5.6mmol/LD.体重指数30E.非空腹血糖7.0mmol/L

61、下列属于特异性感染细菌的是（）。A.大肠杆菌B.破伤风杆菌C.变形杆菌D.绿脓杆菌E.溶血性链球菌

62、患儿男，10岁。诊断为原发性肾病综合征，已治疗1年，长期忌盐饮食。近3天来，患儿感乏力，反复呕吐。食欲差，精神萎靡，血压下降。除病因治疗外，首先应考虑给予（）。A.补钙B.补镁C.补钠D.补铁E.补液体

63、（共用题干）患者女，25岁。家属反映近3个月来患者情绪低落，生活乐趣丧失，有无助甚至绝望感。该患者的家庭护理要点是（）。A.加强安全护理B.加强对成员教育C.鼓励患者生活自理D.帮助患者自我检讨E.严密观察戒断症状

64、社区护士在家访过程中遇上家庭成员吵架，感受到可能因此受到伤害，可采取的措施是（）。A.坚守岗位B.介入纠纷C.帮助劝导D.一旁观望E.立即离开

65、患者男，56岁，家属代诉2天前患者出现低热，咽痛，咳嗽，全身不适。昨天突发寒战，高热，体温40℃，诉头痛、精神萎靡、关节疼痛、食欲不振、呕吐、今天头痛加剧，喷射状呕吐，烦躁不安，畏光，劲后部及全身痛，查体脑膜刺激证阳性。实验室检查，血常规提示白细胞计数显著增高。脑脊液检查压力明显升高，外观呈米汤样，蛋白含量增高，糖和氯化物明显减少，则该病症为（）。A.脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.结核性脑膜炎E.中枢神经系统感染

66、女，48岁。3天前到公共浴池沐浴。现外阴痒，白带多。检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑。A.滴虫阴道炎B.霉菌阴道炎C.老年性阴道炎D.慢性宫颈炎E.淋病

67、改善血栓闭塞性脉管炎病人肢体血液循环的措施不包括（）。A.禁忌吸烟B.肢体保暖C.勃格运动D.肌内注射吗啡E.使用扩血管药物

68、男，45岁。1小时前因胸部被刀刺伤造成开放性气胸，出现极度呼吸困难，急救措施应是A.迅速封闭伤口B.立即置放胸腔闭式引流C.紧急清创D.立即气管插管、吸氧E.高流量吸氧

69、血栓闭塞性脉管炎的辅助检查是（）。A.波氏试验B.屈氏试验ⅠC.屈氏试验ⅡD.直腿抬高试验E.肢体抬高试验

70、常用的输卵管通畅的检查方法是（）。A.腹腔镜榆查B.宫腔镜检查C.输卵管通气术D.B超检查E.子宫输卵管碘油造影

71、女性患者，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制哪种的离子的摄入A.钾B.钠C.磷D.钙E.镁

72、以下属于水溶性维生素的是（）。A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素KE.维生素C

73、患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征(+)。该患儿的治疗是A.观察病情3个月B.给予预防性抗结核治疗6～12个月C.给予抗结核短程化疗方案D.给予抗结核标准化疗方案E.给予抗结核两段化疗方案

74、盆腔脓肿最简便的检查方法是（）。A.B超B.大便检查C.腹腔穿刺D.直肠指检E.CT检查

75、患者男，60岁，近6个月出现排尿射程短，尿后滴沥，尿排不尽，考虑患者最可能的状况是（）。A.膀胱肿瘤B.慢性细菌性前列腺炎C.前列腺增生D.前列腺癌E.尿路结石

76、乳房癌的术后护理措施，错误的是（）。A.在健侧上肢测血压B.患侧上肢垫枕抬高10°～15°C.患侧肢体肘关节屈曲D.术后24小时内指导患者活动肩关节E.患侧肢体肿胀者可戴弹力袖

77、23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物，检查：血压140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能的诊断是A.双胎妊娠B.妊娠合并子宫肌瘤C.妊娠合并卵巢囊肿D.先兆流产E.葡萄胎

78、患者女性，27岁。停经13周要求终止妊娠可行A.药物流产B.负压吸引术C.钳刮术D.依沙吖啶（利凡诺）引产E.水囊引产

79、女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次／分，准备手术治疗。A.观察生命体征B.注意颈部肿胀C.观察发音和进食情况D.取半卧位E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象

80、关于孕期卫生保健指导中正确的是()A.每日锻炼乳头10～20次，用拇指及示指轻捏住如同做上下转动(旋转)B.孕妇睡眠时采取侧卧姿势，最好是右侧卧位C.孕妇刷牙时应用软毛牙刷，动作应轻柔，可口服维生素D.扁平或凹陷的乳头不利于哺乳，但产后可自行恢复E.孕妇在整个孕期都可盆浴或淋浴

81、以下PPD试验结果提示为(++)的是A.硬结直径＜5mmB.硬结直径5～9mmC.硬结直径10～19mmD.硬结直径＞20mmE.除硬结外，局部伴水疱及坏死

82、有耳毒性的药物A.氨茶碱B.氯霉素C.维生素KD.庆大霉素E.肾上腺皮质激素

83、直流电复律装置不应该包括下列哪项A.电源B.心电示波C.脉冲发生器D.电极E.同步触发装置

84、实验性研究与类实验性研究设计必须具备的一项要求是（）。A.便利抽样B.随机分组C.设立对照D.问卷调查E.干预

85、胎体纵轴与母体纵轴的关系称为A.胎方位B.胎产式C.胎势D.胎先露E.横产式

86、冠心病病人手术前的护理不正确的是（）。A.卧床休息B.低脂、低胆固醇饮食C.心功能欠佳者，限制钠盐D.测量身高、体重、计算体表面积E.使用抗凝药、洋地黄、奎尼丁至术前1日

87、有关休克的叙述，错误的是（）。A.机体有效循环血量锐减B.细胞功能及微循环障碍C.一种急性微循环功能衰竭D.脉压差增大E.脉搏细数

88、关于早孕诊断，以下哪项错误A.子宫增大变软呈球形B.阴道及子宫颈呈紫蓝色C.黑格氏征阳性D.黄体酮实验阳性E.尿hCG阳性

89、对HIV检测呈阳性的病人，应立即实施的治疗方案是（）。A.输血以增强抵抗力B.抗结核菌感染C.抗机会性感染D.抗病毒感染E.抗真菌感染

90、原发性醛固酮增多症的临床特征为（）。A.高血压、高血钾和高肾素血症B.高血压、低血钾和低肾素血症C.高血压、低血糖、高代谢D.高血压、高血糖、高代谢E.高血压、低血糖、低代谢

91、滴虫阴道炎典型症状是（）。A.性交痛B.尿频、尿痛、性交痛C.阴道分泌物为稀薄泡沫样D.阴道分泌物为干酪样白带E.阴道黏膜红肿

92、新生儿出生后，全身苍白，口唇青紫，四肢稍屈，吸痰器清理呼吸道时有恶心表现，呼吸浅慢不规则，心率110次/分。其新生儿评分为（）。A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分

93、男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。A.动脉栓塞B.深静脉血栓C.下肢静脉曲张D.雷诺综合征E.血栓闭塞性脉管炎

94、预防全麻术后肺不张的措施中，错误的是（）。A.术前禁烟2～3周B.术后有效镇痛C.术后给予镇咳药D.术前呼吸功能锻炼E.雾化吸入

95、退热处理后的患儿A.3天内每天测体温3次B.30分钟测体温1次C.一天测体温1次D.一天测体温2次E.每4小时测体温1次

96、乳癌侵及Cooper韧带出现的症状是（）。A.乳头内缩B.酒窝征C.“桔皮样”改变D.乳头溢血E.肿块固定

97、子宫内膜异位症最典型的症状是()。A.月经增多或经期延长B.肛门坠胀C.性交痛D.继发性进行性痛经E.不孕

98、我国引起肺心病最常见病因A.肺结核B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺间质纤维化E.慢性支气管炎、肺气肿

99、（共用题干）患者女，48岁，双侧眼球突出2个月，性情急躁，易怒，诊断为甲亢。术前药物护理错误的是（）。A.服用碘剂注意稀释B.复方碘化钾溶液的用法是：10滴，tid，服用2周，或3滴，tid，逐日每次增加一滴至16滴至手术C.用普萘洛尔做准备时，最后一次服药应在术前1～2小时D.术前应用苯巴比妥钠和阿托品E.用药期间应严密观察药物的不良反应与效果

100、男，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血压10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是A.门静脉高压B.血浆白蛋白升高C.肝淋巴液生成过少D.醛固酮水平降低E.血钠降低

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：热衰竭（中暑衰竭）为最常见的类型。常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候和环境者。由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、昏厥或意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常。【该题针对“中暑”知识点进行考核】

2、答案：C本题解析：暂无解析

3、答案：E本题解析：心房颤动患者体检时第一心音强弱变化不定，心律绝对不规则，心室率快，时有脉搏短绌发生。

4、答案：D本题解析：接触性出血应警惕宫颈癌的发生，应取局部组织活检。

5、答案：B本题解析：颅骨软化是较早出现的佝偻病的骨骼改变，多见于3～6个月。佝偻病患儿出现方颅的时间是8～9个月。鸡胸和漏斗胸为骨骼改变，属于佝偻病的活动期，多见于1岁左右。

6、答案：E本题解析：急性胃炎病人应定时、规律进食，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。一般进食少渣、温凉半流质饮食。如有少量出血可给予牛奶、米汤等流质以中和胃酸，有利于黏膜的修复。急性大出血或呕吐频繁时应禁食。

7、答案：A本题解析：1.协调性子宫收缩乏力（低张性子宫收缩乏力）：子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，小于15mmHg，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩小于2次/10分钟。在收缩的高峰期，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。此题选择答案A最合适。【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】2.规律宫缩：产程开始时，宫缩持续时间较短（约30秒），间歇期较长（约5～6分钟）。随着产程进展，持续时间延长（约50～60秒），且强度不断增加，间歇期逐渐缩短（约2～3分钟）。当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达1分钟或以上，间歇期仅为1～2分钟。产妇为宫缩乏力，应小剂量催产素静滴，加强宫缩。【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】3.胎儿有缺氧症状，S＋4，应进行产钳术助娩。加快产程。【该题针对“产力异常.”知识点进行考核】

8、答案：B本题解析：早产儿生后各系统发育不成熟，生活能力差，除基本护理外，尤其强调生后保暖。

9、答案：E本题解析：面部肌肉抽搐属于烟碱样症状。胆碱酯酶复能剂能夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状如肌束震颤，但对解除毒蕈样症状和呼吸中枢的抑制效果差。目前常用有碘解磷定和氯磷定，还有双复磷。

10、答案：D本题解析：治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。

11、答案：A本题解析：1.肺炎克雷伯杆菌肺炎咳红色胶冻状黏痰。2.肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰。3.肺脓肿病人咳大量脓臭痰。

12、答案：C本题解析：PPD试验是抽取0.ImlPPD制剂做皮内注射，形成的皮丘的直径约为6～l0mm。

13、答案：B本题解析：流行病学研究中的实验法也称实验流行病学（experimentalepidemiology）或流行病学实验。该方法将来自同一总体的研究对象随机分为实验组和对照组，实验组给予实验因素，对照组不给予该因素，然后前瞻性地随访各组的结局并比较其差别的程度，从而判断实验因素的效果。

14、答案：D本题解析：正常健康人24h尿量约1500～2000mL；24h尿量少于400mL或每小时少于17mL称少尿；少于100mL称无尿。

15、答案：B本题解析：老年肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭病人，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物，会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。

16、答案：C本题解析：脑卒中常见功能障碍包括：①运动功能障碍，最常见的是病变大脑半球对侧肢体的中枢性偏瘫。②感知觉缺陷，患侧肢体感觉减弱或消失、偏盲、本体感觉缺失、失认症和失用症等。③认知缺陷，记忆力、注意力、理解力、定向力、计算力、空间结构能力等方面的障碍。④语言障碍，主要表现为失语症和构音障碍。⑤心理异常，常见脑卒中患者心理问题有：抑郁症和焦虑症。⑥日常生活活动能力受限，主要表现为个人生活自理的依赖。⑦吞咽功能障碍，主要表现为吞咽困难、咀嚼无力、饮食进水呛咳等。⑧上运动神经元性颅神经麻痹：a．面神经麻痹：表现为眼眶以下的面肌瘫痪。b．假性延髓麻痹：主要表现为言语、发音和进食困难、淡漠和病理性脑干反射。

17、答案：A本题解析：慢性肾炎病人一般给予低盐、适量蛋白质、高维生素饮食。对于有氮质血症的病人，应限制蛋白质的摄入，一般为0.5～0.8g/（kg·d），给予优质低蛋白和低磷饮食，低蛋白及低磷饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球的硬化。

18、答案：B本题解析：改善食物结构，进食低盐、低脂、低胆固醇、清淡饮食。日常饮食中要多吃蔬菜和易消化食物，少吃肥甘厚味食品，应注意少食动物脂肪和内脏，防止肥胖与动脉粥样硬化。在家中每餐不宜吃的过饱，特别是晚餐要吃得少些。有吸烟、饮酒、品茶的习惯的病人，最好下决心戒烟；不饮烈性酒，可饮少量葡萄酒；品茶宜清淡，睡前忌饮浓茶和咖啡，以免影响睡眠，导致血压升高。少食各种咸菜及盐腌食品，一般每日食盐摄入量应在6g以下。食物中注意补充钾和钙，含钾多钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等。【该题针对“高血压病人的护理与管理”知识点进行考核】

19、答案：B本题解析：家庭治疗：目的在于帮助病人减少负性情绪和妥善应对各种条件引发的负性情绪，降低疾病复发机会。【该题针对“.抑郁症病人的护理与管理”知识点进行考核】

20、答案：D本题解析：特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用损伤血小板的药物，如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。

21、答案：B本题解析：吗啡是阿片类镇痛剂，具有很强的止痛作用，用于治疗恶性肿瘤剧烈疼痛。

22、答案：C本题解析：术后过早的拔除引流物是不当的，一般引流管放置的时间要长些，即使术后引流不多也不应过早的拔除。通常引流时间不少于6～7天。若胰腺断面及胰床引流管引出的液体含淀粉酶较高，则拔管时间应更长些，及至无液体流出，逐步退出引流管，不应一次性拔除。

23、答案：D本题解析：暂无解析

24、答案：A本题解析：V型宫内节育器（V型环）带铜的作用：①子宫内膜长期受到节育环异物刺激引起无菌性炎症反应，白细胞和巨噬细胞增多，使子宫液组成改变可能起破坏胚激肽的作用，阻止受精卵着床；②异物反应也可以损伤子宫内膜而产生前列腺素，从而改变输卵管的蠕动，使受精卵的运行与子宫内膜发育不同步而影响着床；③子宫内膜局部受压缺血，激活纤溶酶原，使局部纤溶活性增强，囊胚溶解吸收致不孕；④铜还可能影响精子获能，提高避孕效果。

25、答案：A本题解析：卵巢过度刺激综合征为体外受孕辅助生育的主要并发症之一，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿等。

26、答案：B本题解析：产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合征，发生率占分娩妇女的5%～25%。表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物缺乏兴趣、社会退缩行为、自责、自罪、担心自己或婴儿受到伤害，重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为。产后抑郁的症状一般在产后2周发病，至产后4～6周逐渐明显，可持续数周。

27、答案：D本题解析：产后宫缩痛是指早期，因宫缩引起下腹部阵发性疼痛。一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失。经产妇比初产妇多见。

28、答案：C本题解析：该病人有血压高，以舒张压升高为主，夜尿多，低血钾，高血钠，碱中毒，因此考虑应该为原发性醛固酮增多症。

29、答案：B本题解析：实验室检查血清心肌酶增高，病毒中和抗体效价测定恢复期较急性期增高4倍为诊断病毒性心肌炎最有价值的指标。

30、答案：C本题解析：追溯社区护理发展的历史，可将其发展过程划分为四个阶段，即：家庭护理阶段、地段护理阶段、公共卫生护理阶段和社区卫生护理阶段，具体出现时间见下表：

31、答案：D本题解析：皮牵引是指使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。其主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。

32、答案：D本题解析：深静脉畅通试验：用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人用力踢腿或做下蹬活动连续10余次，此时，由于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流，使曲张静脉排空。如在活动后浅静脉曲张更为明显，张力增高，甚至有胀痛，则表明深静脉不通畅。

33、答案：B本题解析：1.酮症酸中毒的临床表现：早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲缺乏、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以至死亡。2.糖尿病病人因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变。3.可引起全身各部位各种感染，以皮肤、泌尿系统多见。4.典型糖尿病症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重下降。5.周围神经病变最初表现为肢端感觉异常如袜子或手套状分布，伴四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。晚期运动神经受累，肌张力降低，肌无力、肌萎缩以至瘫痪。

34、答案：B本题解析：暂无解析

35、答案：A本题解析：足先露属于臀先露的一种，故骶骨为指示点。

36、答案：A本题解析：出生后5分钟Apgar评分对估计预后很有意义。评分越低，酸中毒和低氧血症越严重，如5分钟的评分数＜3分，则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。

37、答案：B本题解析：A项，人工流产钳刮术适用于孕11～14周者。B项，药物流产适用于妊娠7周内者，因方法简便，无需宫内操作，药物流产越来越多地应用于临床，目前常用的药物是米非司酮。除此之外人工流产负压吸引术也适用于孕6～10周以内。CDE三项，引产术常用于中期妊娠15～28周妊娠者，需住院引产。

38、答案：C本题解析：溃疡急性穿孔活动期，胃十二指肠溃疡向深部侵蚀，穿破浆膜发生穿孔后，具有强烈刺激性的胃、十二指肠液及食物进入腹腔，引起化学性腹膜炎，表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢厥冷。检查：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌紧张呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失；肠鸣音减弱或消失。其中典型体征是腹肌板状强直。

39、答案：A本题解析：骨髓抑制：由于抗肿瘤药物对骨髓的抑制，病人常有白细胞下降，血小板减少。每周查血象1～2次。白细胞降至1.0×109/L（1000/mm3）时，要采取保护性隔离；对重度骨髓抑制者，置病人于无菌室或层流无菌室内，严密保护和精心护理。

40、答案：D本题解析：①子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长。其特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体，伴有其周围的肌层细胞肥大和增生。体征表现为子宫增大、呈球形，质地变硬，子宫一般不超过孕12周子宫大小。②盆腔子宫内膜异位症状是继发性痛经，且多随局部病变加重而逐年加剧。体征可在阴道后穹窿扪及隆起的小结节或包块。

41、答案：C本题解析：1.患者停经40天，下腹压痛、反跳痛明显，内出血较多，叩诊有移动性浊音。这些都是异位妊娠破裂的典型表现。【该题针对“异位妊娠.”知识点进行考核】2.孕妇有内出血体征，后穹窿穿刺，抽出不凝血即可诊断输卵管妊娠破裂。【该题针对“异位妊娠.”知识点进行考核】3.输卵管妊娠破裂首选手术治疗。【该题针对“异位妊娠.”知识点进行考核】

42、答案：D本题解析：人工主动免疫是通过注射减毒活疫苗或灭活疫苗，使机体自己产生抗体，而并非直接注入抗体的一种免疫方法。

43、答案：C本题解析：奥美拉唑是抗酸抑酸药，主要是治疗消化性溃疡，不是驱虫药。

44、答案：D本题解析：协调性宫缩乏力的治疗措施是加强宫缩措施，以促使产程进展，发现头盆不称，应及时行剖宫产术。

45、答案：D本题解析：引流量以每日不超过500mL为宜，避免颅内压骤降造成的危害。

46、答案：A本题解析：暂无解析

47、答案：C本题解析：暂无解析

48、答案：D本题解析：肝硬化晚期肝昏迷饮食主要是控制蛋白质的摄入，减少体内氨的产生，减轻肝昏迷的症状。肝硬化晚期肝昏迷患者多采用“二高三低”的原则，即高碳水化物，高维生素；低脂肪，低蛋白，低盐饮食，可选用产氨少的植物性蛋白质，如豆浆，豆腐等，病情好转且稳定时可选少量动物性蛋白质。

49、答案：D本题解析：周期性胎心率晚期减速可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

50、答案：C本题解析：暂无解析

51、答案：D本题解析：暂无解析

52、答案：B本题解析：CO中毒病人首选高压氧舱治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出，增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，从而迅速纠正组织缺氧。

53、答案：C本题解析：患儿为6个月以内的婴儿，面有湿疹，腹泻，除大便次数增多外，小儿食欲好，体重增长满意，推断为生理性腹泻。A项，迁延性腹泻指病程在2周～2个月的腹泻，不如生理性腹泻准确。B项，慢性腹泻病程在2个月以上。D项，饮食性腹泻应用具体的饮食相关，题干中患儿无不良饮食。E项，感染性腹泻应有全身中毒症状，如发热、烦躁不安等。

54、答案：A本题解析：暂无解析

55、答案：B本题解析：急性肾炎患者一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；红细胞沉降率恢复正常可上学，但仍需避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。

56、答案：E本题解析：暂无解析

57、答案：E本题解析：晚期患者可并发肺气肿，肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。故最可能已出现的并发症是慢性阻塞性肺气肿。

58、答案：C本题解析：低位肠梗阻是梗阻部位发生在回肠、结肠或直肠，主要发生于大肠的肠梗阻。主要表现为：①腹痛：表现为阵发性腹部绞痛，持续数分钟后缓解，间歇期可无痛；②呕吐：低位肠梗阻呕吐出现晚而少，初为胃内容物，后期的呕吐物为胆汁性液体，后为具有臭味的棕黄色肠液。粪样呕吐多见于低位小肠梗阻；③腹胀：出现较迟，但显著且遍及全腹。低位小肠梗阻的腹胀主要在腹中部或下腹部。结肠梗阻时常为全腹胀；④停止排气排便：临床上表现为停止排气和排便。C项，粪臭样呕吐物为低位肠梗阻呕吐物的特点。B项，高位肠梗阻可吐出多量胆汁；DE两项，血性或咖啡色呕吐物常提示发生肠绞窄。

59、答案：A本题解析：患者应为CO中毒，应立即将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。

60、答案：D本题解析：中华医学会糖尿病分会2004年《中国糖尿病防治指南》中提出的糖尿病理想控制标准为：①空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L；②血糖化血红蛋白＜6.5%；③血脂：总胆固醇＜4.5mmol/L；甘油三酯＜1.5mmol/L；④血压：＜130/80mmHg；⑤体重指数BMI（Kg/m2）：男性＜25，女性＜24。

61、答案：B本题解析：特异性感染是指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的病变，其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。

62、答案：C本题解析：原发性肾病综合征患儿多由于长期应用利尿药，肾上腺皮质激素以及长期忌盐饮食等引起低钠血症。患者已经出现乏力、食欲差和血压下降，应尽快补钠。

63、答案：A本题解析：抑郁症患者易产生自杀倾向，需要加强安全护理。

64、答案：E本题解析：提供访视护理时，遇到被访家中有情绪异常者，或有不能控制的不安全因素，在提供急需的护理后可立即离开现场。

65、答案：A本题解析：脑膜炎是指脑膜或脑脊膜被感染而引起的疾病，常见症状有发热、头痛、呕吐、食欲减退、精神差等，特点是脑脊液压力增高，外观浑浊、脓样，白细胞计数增高。

66、答案：A本题解析：1.滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起，是阴道最常见的炎症，可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播。典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄泡沫状。2.生理盐水悬滴法具体操作：在玻片上加1滴温生理盐水，自阴道侧壁取少许典型分泌物混于生理盐水中，用低倍光镜检查，如有滴虫可见其呈波动运动而移动位置，敏感性达60%～70%。

67、答案：D本题解析：ABCE四项，改善血栓闭塞性脉管炎病人肢体血液循环的措施包括：①一般疗法：禁止吸烟、防止受凉、受寒和外伤，必要时可使用止痛剂及镇静剂，应对患肢积极进行锻炼，以促进侧支循环建立；②非手术治疗：选用抗血小板聚集和扩张血管药物、高压氧舱等；③手术治疗。D项，肌内注射吗啡可导致血管痉挛，进一步加重肢体血液循环障碍，致病情恶化。

68、答案：A本题解析：开放性气胸的首要处理措施是闭合气胸。

69、答案：E本题解析：肢体抬高试验（Buerger氏试验）患者平卧，患肢抬高45°，3分钟后，观察足部皮肤色泽变化；然后让病人坐起，下肢垂于床旁，观察肤色变化。若抬高后足趾和足底皮肤呈苍白或腊黄色，下垂后足部皮肤为潮红或出现斑块状紫绀时，称为阳性结果。

70、答案：E本题解析：输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的方法，主要有输卵管通气术、通液术及造影术等。其中子宫输卵管造影最常用，不仅能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。

71、答案：B本题解析：腹水患者应限制钠盐的摄入，以减少水钠潴留。

72、答案：E本题解析：水溶性维生素是能在水中溶解的一组维生素，常是辅酶或辅基的组成部分。主要包括维生素A1，维生素B2和维生素C等。

73、答案：E本题解析：该患儿3岁，半年前初染肺结核，但治疗不规范，2周来现出现神经系统感染，临床表现符合脑膜炎，起病不太急，以结核性脑膜炎可能性最大。结核性脑膜炎为重症结核，应采用抗结核两段化疗方案疗法。该患儿目前的首优护理诊断是潜在的并发症：颅内高压症。因为严重颅内高压症可发生脑疝，危及生命。

74、答案：D本题解析：盆腔脓肿病人腹部检查常无阳性发现，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块。

75、答案：C本题解析：前列腺增生是老年男性常见病。前列腺增生主要表现为：①尿频：尤其是夜尿次数明显增多，这是前列腺增生病人的最初症状。②排尿困难：轻度梗阻时排尿迟缓、断续、尿后滴沥。梗阻严重时排尿费力、射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。③尿潴留：梗阻严重者膀胱残余尿增多，长期可导致膀胱收缩无力，发生尿潴留，并可出现充溢性尿失禁。④血尿：前列腺增生时因局部充血可发生无痛血尿。根据题意，该老年患者考虑为前列腺增生，因此答案选C。

76、答案：D本题解析：术后24小时内开始活动手部及腕部，术后3～5日活动肘部；术后1周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动（逐渐递增幅度），直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。患肢负重不宜过大或过久。

77、答案：E本题解析：1.停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。2.葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。4.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每3个月一次，至少随访两年。随访期间注意避孕。5.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，另外还要注意远处转移症状。

78、答案：C本题解析：孕11～14周终止妊娠可行钳刮术。孕7周内终止妊娠可行药物流产。

79、答案：E本题解析：本组题考查甲亢手术的相关考点。甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物是复方碘化钾溶液。第1小题选C。复方碘化钾的服用方法为每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至