心血管内科基础知识：常见症状与体征找答案（三）

心血管内科基础知识：常见症状与体征找答案（三）1、单选

下列属于渗透性腹泻的是（）A.霍乱B.急性肠炎C.口服甘露醇D.胃泌素瘤E.阿米巴痢疾正确答案：C2、单选

下列发热疾病中，不伴结膜充血的是（）A.麻疹（江南博哥）B.流行性出血热C.结缔组织病D.斑疹伤寒E.钩端螺旋体病正确答案：C3、单选

急性细菌性痢疾（）A.隐血便B.洗肉水样粪便C.黑便D.黏液脓性鲜血便E.果酱样脓血便正确答案：D4、单选

男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。本病例诊断可不予考虑的是（）A.尿崩症B.精神性烦渴C.肾性尿崩症D.原发性醛固酮增多症E.慢性肾脏疾病正确答案：E5、单选

消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑（）A.肾结石B.消化性溃疡穿孔C.胆系疾病D.肠梗阻E.十二指肠溃疡正确答案：B6、单选

男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次/min、律齐，体温38.5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是（）A.肺梗死B.心肌梗死C.急性心脏压塞D.急性左心衰E.病毒性心肌炎正确答案：C7、单选

传染性单核细胞增多症（）A.发热伴肝脾肿大B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹痛E.发热伴关节肿痛正确答案：A8、单选

血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸（）A.肝细胞性黄疸B.阻塞性黄疸C.Roter综合征引起的黄疸D.Gilbert综合征引起的黄疸E.溶血性黄疸正确答案：B9、单选

女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是（）A.头向后仰，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部B.头向后伸，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部C.头稍向右偏，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部D.头向左偏，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部E.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部正确答案：E10、单选

上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解（）A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.十二指肠壅滞症D.反流性食管炎E.胃黏膜脱垂正确答案：C11、单选

患者，女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征，应进行的最恰当检查为（）A.头颅CT平扫B.颈动脉造影C.动态心电监测D.头颅CT增强扫描E.腰椎穿刺正确答案：A12、单选

大量咯血指的是（）A.每日咯血量100mlB.每日咯血量200mlC.每日咯血量300mlD.每日咯血量在500ml以上E.一次咯血量80ml正确答案：D13、单选?青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃，回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞如患者病情危重，首选的抗生素是（）A.二代头孢菌素B.三代头孢菌素C.抗霉菌药物D.万古霉素E.以上都不是正确答案：D14、单选

十二指肠球部溃疡（）A.上腹部钻顶样痛B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张C.右上腹绞痛D.上腹部烧灼痛伴反酸E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧正确答案：D15、单选

移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量至少有（）A.300mlB.120mlC.500mlD.1000mlE.3000ml正确答案：D16、单选

男性，24岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性手抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒，最可能的病因是（）A.中毒B.低血糖休克C.糖尿病昏迷D.脑血管意外E.癫痫大发作正确答案：E17、单选

心源性水肿的主要机制是（）A.血浆胶体渗透压下降B.组织压增加C.毛细血管内静水压增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正确答案：C18、单选

上腹剧痛、寒战高热、黄疸，被称为（）A.Gilbert综合征B.Charcot三联征C.Rotor三联征D.Dubin-Johnson三联征E.Crigler-Najja综合征正确答案：B19、单选

估计血容量最好的指标是（）A.中心静脉压B.动脉收缩压C.动脉舒张压D.脉压E.肺毛细血管楔压正确答案：A20、单选

带状疱疹（）A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可缓解C.胸痛伴吞咽困难D.胸痛伴呼吸困难E.胸壁刺痛伴皮疹正确答案：E21、单选

咯血最常见的原因是（）A.肺淤血B.肺炎C.肺结核D.支气管肺癌E.肺梗死正确答案：C22、单选

二尖瓣狭窄（）A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音D.胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E.胸骨左缘功能性收缩期杂音正确答案：A23、单选

肛裂（）A.鲜血便B.黑便C.粘液脓血便D.洗肉水样便E.暗红色果酱样脓血便正确答案：A24、单选

患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题和做出各种反应，但刺激除去后很快又入睡（）A.轻度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡正确答案：D25、单选

粘液性水肿患者，水肿主要表现于（）A.身体下垂部分B.颜面C.全身D.胸腔E.腹腔正确答案：B26、单选

金属音调咳嗽常见于（）A.百日咳B.慢性支气管炎C.气管或纵隔内肿瘤D.支气管扩张E.声带炎正确答案：C27、单选

患者，女，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于（）A.缺血性发绀B.心性混血性发绀C.混合性发绀D.淤血性发绀E.肺性发绀正确答案：A28、单选

下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大（）A.链霉素过敏B.淋巴瘤C.白血病D.传染性单核细胞增多症E.再生障碍性贫血正确答案：E29、单选

男性，32岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml，比重＜1．018，应首先排除哪种可能（）A.休克未纠正B.合并心功能不全C.合并酸中毒D.合并急性肾功能衰竭E.合并肺栓塞正确答案：D30、单选

男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部软，剑突下及右上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是（）A.消化性溃疡B.急性胃粘膜病变C.贲门粘膜撕裂症D.胃癌E.食管胃底静脉曲张破裂正确答案：A31、单选

女性25岁，紧张易怒，疲乏无力，怕热多汗，饭量增加，体重下降，初步诊断甲亢，此患者一般不会出现的表现是（）A.尿钙增加B.失眠C.记忆力减退D.心律失常E.血常规白细胞总数增多正确答案：E32、单选

肝源性水肿的主要机制是（）A.血浆胶体渗透压下降B.组织压增加C.毛细血管内静水压增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正确答案：A33、单选

对于结合胆红素哪项是错误的（）A.非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯C.结合胆红素不能由肾小球滤出D.结合胆红素是水溶性的E.结合胆红素可以出现在尿内正确答案：C34、单选

水肿产生的机制不包括（）A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压降低C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液或静脉回流受阻正确答案：B35、单选

男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛此时最易出现异常的检查为（）A.心电图B.胸部超声C.胸片D.血清心肌酶E.血常规正确答案：A36、单选

腹腔恶性肿瘤（）A.腹水伴发热、腹痛B.腹水伴腹块C.腹水伴肝肿大D.腹水伴水肿E.腹水伴蜘蛛痣正确答案：B37、单选

患者，男性，26岁，主诉吐血。如果患者为咯血，同时伴有皮肤粘膜出血，应考虑下列哪种疾病（）A.流行性出血热B.支气管肺癌C.肺炎D.支气管扩张E.肺出血-肾炎综合征正确答案：A38、单选

下列疾病的临床表现描述，不正确的是（）A.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛C.膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿D.膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛E.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎正确答案：C39、单选

男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病（）A.胰腺疾病B.胆系疾病C.小肠疾病D.肠道寄生虫病E.消化性溃疡正确答案：E40、单选

四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于（）A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血正确答案：A41、单选

中度脾肿大的标准为（）A.脾肋下2cmB.脾肋下>2cm，在脐平以上C.脾肋下>5cm，在脐平以下D.脾脏达脐平以下，但未达盆腔E.脾脏大，超过前正中线正确答案：B42、单选

有关水肿的伴随症状，不正确的是（）A.水肿伴肝肿大者多为心源性水肿B.水肿伴体重减轻见于糖尿病C.水肿伴呼吸困难提示心脏病所致D.水肿伴橡皮腿见于丝虫病E.伴重度蛋白尿的水肿常为肾源性正确答案：B43、单选

男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常治疗不正确的是（）A.卧床休息B.进食高蛋白、高热量食物C.禁酒D.利尿剂E.输新鲜血正确答案：B44、单选

关于肝脏触诊哪项是错误的（）A.触诊须严密配合呼吸动作B.触诊较多应用单手触诊法C.肝脏位置较深时应用冲击触诊法D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内E.正常肝脏多在剑下3～5cm以内正确答案：C45、单选

心绞痛（）A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可缓解C.胸痛伴吞咽困难D.胸痛伴呼吸困难E.胸壁刺痛伴皮疹正确答案：B46、单选

男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史如果考虑消化性溃疡致消化道出血，应注意询问的病史为（）A.呕血量B.腹泻C.反酸D.规律性上腹痛E.以上都是正确答案：D47、单选

男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。最应做的检查是（）A.血沉B.腹部超声C.腹部X线平片D.消化道造影检查E.结肠镜检查正确答案：C48、单选

急性胃炎（）A.药物副作用B.反射性呕吐C.神经官能症D.中枢性呕吐E.前庭障碍性呕吐正确答案：B49、单选

下列疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是（）A.下肢静脉曲张B.心脏压塞C.上腔静脉阻塞D.血栓性静脉炎E.慢性阻塞性肺气肿正确答案：E50、单选

疟疾的典型热型为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热正确答案：C参考解析：稽留热常见于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热常见于败血症和重症肺结核等；间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、败血症等；波状热常见于布氏杆菌病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。51、单选

甲状腺功能亢进（）A.潮式呼吸B.叹息样呼吸C.间停呼吸D.呼吸过速E.Kussmaul呼吸正确答案：D52、单选

服盐类泻药引起腹泻的原因是（）A.肠黏膜分泌增多B.肠腔内渗透压增高C.肠黏膜吸收障碍D.肠蠕动过快E.肠腔内渗透压低正确答案：B53、单选

咯血最常见于（）A.流行性出血热B.肺出血型钩端螺旋体病C.支气管子宫内膜异位D.白血病E.肺结核正确答案：E参考解析：咯血原因很多，主要见于呼吸系统和心血管疾病。肺部疾病常见有肺结核、肺炎、肺脓肿等。54、单选

女性，42岁，劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振，小便颜色正常。查体：一般情况好，巩膜轻度黄染，皮肤正常，未见肝掌。腹平软，无压痛，肝脾未触及。化验：Hb142g／L，ALT（SGPT）30U／L，总胆红素38．6μmol／L，1分钟胆红素2．6μmol／L，乙肝五项、抗HCV阴性，腹部超声正常。出现黄疸时宜选用的退黄药物是（）A.苯巴比妥B.硫酸镁C.去氧胆酸D.茵栀黄注射液E.消胆胺正确答案：A55、单选

男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是（）A.急性心肌梗死B.胃、十二指肠穿孔C.急性化脓性胆管炎D.肝脓肿E.急性化脓性阑尾炎穿孔正确答案：B56、单选

男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全正确答案：D57、单选

下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现（）A.尿胆原（+），尿胆红素（-）B.尿胆原（-），尿胆红素（-）C.尿胆原（-），尿胆红素（+）D.尿胆原（+），尿胆红素（+）E.以上都不是正确答案：C58、单选

凝血机制障碍性疾病（）A.呕血伴规律性腹痛B.强烈呕吐后继而呕血C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D.呕血伴全身皮肤出血E.鲜血样大便正确答案：D59、单选

男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常该患者最优先选择的检查是（）A.血常规B.心电图C.胸片D.胸部CTE.心脏彩超正确答案：B60、单选

人体呕吐中枢位于（）A.大脑皮层B.延髓外侧网状结构背面C.延髓第四脑室的底面D.丘脑E.脑桥正确答案：B61、单选

有关正常淋巴结正确的是（）A.浅表淋巴结正常时较小，直径多为0.3～0.6cmB.质地较韧，表面光滑C.与毗邻组织粘连D.不易触及E.有压痛正确答案：D62、单选

下列体征提示有少量腹水存在的是（）A.腹部向前隆起B.最大腹围在脐孔水平以下C.水坑征阳性D.有振水音E.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音正确答案：C63、单选

旁路胆红素约占体内总胆红素来源的（）A.1％～5％B.5％～10％C.10％～15％D.15％～20％E.20％～25％正确答案：D64、单选

男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。最有可能的病因是（）A.慢性支气管炎并发肺气肿B.胸膜炎C.心包积液D.心绞痛E.肺结核正确答案：D65、单选

男性，20岁，咳嗽，气急，间断发热2个月，咳黄色黏痰，少量痰中带血，右锁骨上扪及2枚淋巴结，最可能的病因（）A.肺癌B.胃癌C.大叶性肺炎D.肺结核E.鼻咽癌正确答案：D66、单选

男，28岁，间断性上腹痛1年，以饥饿时和夜间为主，近1周腹痛加剧，伴黑粪，最可能的诊断是（）A.急性胃黏膜病变B.十二指肠球部溃疡并出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.食管贲门黏膜撕裂正确答案：B67、单选

患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50％，最可能的诊断是（）A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.氰化物中毒D.一氧化碳中毒E.脑出血正确答案：D68、单选

女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是（）A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.肠易激综合征E.以上都不是正确答案：A69、单选

有关正常人的体温描述，不正确的是（）A.正常人体温受体温调节中枢调控B.正常人的体温一般在36～37℃（腋温）C.上午体温较下午略高D.每日体温波动不超过1℃E.高温环境下体温可稍增高正确答案：C70、单选

呕吐宿食常见原因是（）A.幽门梗阻B.食物中毒C.颅脑外伤D.妊娠E.急性胰腺炎正确答案：A71、单选

女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是（）A.右心衰B.肝硬化C.下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞E.腹腔结核正确答案：C72、单选

呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对（）A.呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色B.呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽C.呕血者，多伴柏油样便D.呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣E.呕血呈碱性，咯血呈酸性正确答案：E73、单选

男性患者，30岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风。应立即采取的措施是（）A.应用甘露醇B.应用抗生素防治感染C.转移到通风良好的地方D.应用速尿E.应用镇静剂本题答案：C74、单选

腋测法测量体温的正常值为（）A.36.3℃～37.2℃B.36.5℃～37.7℃C.36℃～37℃D.35.8℃～36.8℃E.36.8℃～37.8℃正确答案：C75、单选

男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎其发病原因不正确的是（）A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫损伤C.高蛋白饮食D.十二指肠反流E.尿毒症正确答案：C76、单选

平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达（）A.500mlB.1500mlC.2000mlD.1000mlE.2500ml正确答案：D77、单选

下述疾病，哪项不出现肝脏肿大（）A.脂肪肝B.急性肝坏死C.慢性肝炎D.白血病E.血吸虫病正确答案：B78、单选

男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者要确诊还需要查（）A.血生化B.肾功C.肝功D.腹部超声E.空腹血糖正确答案：E79、单选

患者，女，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用（）A.立即静脉注射地塞米松B.立即静脉注射西地兰C.立即静脉滴注低分子右旋糖酐D.立即静脉注射间羟胺E.肾上腺素静脉注射正确答案：E80、单选

胆石症（）A.上腹剧烈刀割样疼痛B.中上腹持续性剧痛C.右上腹阵发性绞痛D.阵发性剑突下钻顶样疼痛E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹正确答案：C81、单选

有关血尿的病因不正确的是（）A.各种肾小球病变B.抗凝药物过量C.凝血功能障碍D.尿路结石E.失血性休克正确答案：E82、单选

醉酒（）A.呼气有氨味B.呼气有肝腥味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼气有浓烈酒味正确答案：E83、单选

溃疡性结肠炎患者（）A.腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻B.排血便后腹痛不减轻C.上腹绞痛或有黄疸伴便血D.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便E.便后滴鲜血正确答案：A84、单选

男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是（）A.房间隔缺损B.风心病二尖瓣狭窄C.结核性心包炎D.冠心病E.甲状腺功能低下正确答案：B85、单选

关于痰的性状和痰量正确的描述为（）A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性B.铁锈色痰多见于支气管扩张C.白色黏痰常见于肺水肿D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰E.支气管胸膜瘘很少有痰正确答案：D86、单选

男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床表现不具备的特点是（）A.交替脉B.肝颈静脉回流征（+）C.可闻及右心室奔马律D.三尖瓣收缩期杂音E.剑突下收缩期搏动正确答案：A87、单选

急性胆囊炎（）A.发热伴关节痛B.发热伴肝脾大C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹绞痛E.发热伴皮肤黏膜出血正确答案：D88、单选

消化性溃疡（）A.呕血伴规律性腹痛B.强烈呕吐后继而呕血C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D.呕血伴全身皮肤出血E.鲜血样大便正确答案：A89、单选

女性，35岁，间断上腹痛2个月，胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎2年（）A.阿托品B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇正确答案：E90、单选

男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的（）A.15％～19％B.10％～14％C.20％～24％D.25％～29％E.大于30％正确答案：E91、单选

源性水肿的特点是（）A.先消瘦，后水肿B.低蛋白血症C.首先出现于身体下垂部位D.肝大E.颈静脉怒张正确答案：B92、单选

患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖（+）。诊断考虑（）A.糖尿病B.营养不良C.正常人D.葡萄糖耐量异常E.以上都不是正确答案：A93、单选

在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况常见于下列哪种疾病（）A.胃粘膜脱垂B.胰腺癌C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.阑尾炎正确答案：A94、单选

躯干上部、乳腺、胸壁（）A.腋窝组群B.颈深上群淋巴结组C.腹股沟组群D.耳后及乳突区淋巴结组E.左锁骨上群淋巴结正确答案：A95、单选?患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。最可能的诊断（）A.充血性心力衰竭B.肝硬化C.扩张性心肌病D.心包积液E.病毒性心肌炎正确答案：D96、单选

相对性三尖瓣关闭不全（）A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导正确答案：D97、单选

猩红热（）A.口围苍白圈B.口角疱疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.缓脉正确答案：A98、单选

食管、胃（）A.腋窝组群B.颈深上群淋巴结组C.腹股沟组群D.耳后及乳突区淋巴结组E.左锁骨上群淋巴结正确答案：E99、单选

关于脾肿大的分级，以下哪项正确（）A.中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线B.中度肿大--深吸气时，脾下缘超出脐平线C.高度肿大--深吸气时，脾下缘超出髂前上棘连线D.轻度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1cm以内E.中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1～2cm正确答案：A100、单选

突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于（）A.急性心肌梗死B.心绞痛C.急性左心衰竭D.肺梗死E.大叶性肺炎正确答案：D101、单选

患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3小时缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑（）A.偏头痛B.脑肿瘤C.脑血管畸形D.高血压头痛E.功能性头痛正确答案：A102、单选

关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，错误的是（）A.尿胆原增加B.总胆红素增加C.结合胆红素>50％～60％D.碱性磷酸酶显著增加E.尿胆红素明显增加正确答案：A103、单选

以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因（）A.急性胰腺炎B.尿毒症C.过敏性紫癜D.泌尿系结石E.肠扭转正确答案：B104、单选

营养不良（）A.腹水伴发热、腹痛B.腹水伴腹块C.腹水伴肝肿大D.腹水伴水肿E.腹水伴蜘蛛痣正确答案：D105、单选

阵发性睡眠性血红蛋白尿是（）A.血管内溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管内、外溶血E.脾功能亢进正确答案：A106、单选

意识障碍伴瞳孔散大的疾病是（）A.癫痫B.肺炎C.吗啡中毒D.有机磷农药中毒E.巴比妥中毒正确答案：A107、单选

霍乱所致腹泻呈（）A.臭血水样便B.蛋花汤样便C.米汤样便D.果酱样便E.绿色水样便正确答案：C108、单选

中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是（）A.肺炎B.肺梗死C.肺脓肿D.肺癌E.喉炎正确答案：D109、单选

女性，28岁，发作性右后枕部头痛5年，头痛为搏动性疼痛，诊断考虑（）A.普通偏头痛B.典型偏头痛C.眼肌瘫痪型偏头痛D.血管性头痛E.肌紧张性头痛正确答案：D110、单选

血清胆红素正常值为（）A.＜34μmol／L，即2.0mg／dlB.＜34μmol／L，即1.0mg／dlC.＜17μmol／L，即1.0g／dlD.＜17μmol／L，即2.0g／dlE.＞17μmol／L，＜34μmol／L正确答案：C111、单选

男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。若发生心源性休克，测中心静脉压0．49kPa（5cmH2O），血压10．7／8．0kPa（80／60mmHg），四肢末端厥冷，应采取何种治疗措施（）A.静脉补液观察病情变化B.多巴胺C.酚妥拉明D.西地兰E.地塞米松正确答案：A112、单选

下肢及会阴（）A.腋窝组群B.颈深上群淋巴结组C.腹股沟组群D.耳后及乳突区淋巴结组E.左锁骨上群淋巴结正确答案：C113、单选?男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g／L，WBC86×109／L，血小板24×109／L，骨髓中原始细胞占15％，Ph染色体阳性。可能的诊断是（）A.慢性粒细胞性白血病慢性期B.慢性粒细胞性白血病加速期C.慢性粒细胞性白血病急变期D.骨髓异常增生综合征的RAEB-T型E.类白血病反应正确答案：B参考解析：该例患者脾大，白细胞明显升高和Ph染色体阳性，因而诊断慢性粒细胞性白血病肯定，但已有较明显的贫血和血小板减少，骨髓中原始细胞已＞10％，但仍＜30％，为加速期。114、单选

男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次／分，该患者出血量估计为（）A.<200mlB.<400mlC.<1000mlD.<1500mlE.<2000ml正确答案：C115、单选

腹腔穿刺抽液最常用部位为（）A.右下腹脐与髂前上棘连线的中外1／3处B.左下腹脐与髂前上棘连线的中外1／3处C.下腹脐与髂前上棘连线的内1／3处D.压痛最明显的部位E.下腹正中部正确答案：B116、单选

下述哪个部位出血可见柏油样便（）A.十二指肠球部B.直肠C.结肠D.回盲部E.肛门正确答案：A117、单选

女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。应进行哪种检查（）A.胸部X线B.血气分析C.肺功能D.心电图E.血常规正确答案：A118、单选

下述哪项属于反射性呕吐（）A.妊娠B.洋地黄中毒C.尿毒症D.急性肝炎E.脑膜炎正确答案：D119、单选

体温持续在39～40℃以上，数天或数周，24小时内波动范围＜1℃，为（）A.稽留热B.波状热C.回归热D.间歇热E.弛张热正确答案：A120、单选

患者，男性，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为（）A.变异型心绞痛B.中间综合征C.卧位心绞痛D.恶化型心绞痛E.混合性心绞痛正确答案：C121、单选

右心功能不全（）A.腹水伴发热、腹痛B.腹水伴腹块C.腹水伴肝肿大D.腹水伴水肿E.腹水伴蜘蛛痣正确答案：C122、单选

下列哪项不属于淤血性肝肿大（）A.Budd-Chiari综合征B.心包炎C.心包积液D.慢性右心功能不全E.肝内胆汁淤积正确答案：E123、单选

排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是（）A.十二指肠B.小肠C.横结肠D.乙状结肠E.肛管正确答案：E124、单选

肝肿大伴扩张性搏动见于（）A.严重的门静脉高压B.尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.肝脓肿E.三尖瓣关闭不全正确答案：E125、单选

食管癌（）A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可缓解C.胸痛伴吞咽困难D.胸痛伴呼吸困难E.胸壁刺痛伴皮疹正确答案：C126、单选

消化性溃疡活动时，下列说法错误的是（）A.疼痛可放射至背部B.疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛C.疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点D.少数胃溃疡可癌变E.并发大出血后，疼痛常加剧正确答案：E参考解析：消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的黏膜受体感知疼痛。当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液对胃酸的中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或消失。故此题答案为E。127、单选

血友病（）A.紫癜伴关节腔出血B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴发热E.紫癜伴严重正确答案：A128、单选

轮状病毒肠炎所致腹泻（）A.臭血水样便B.蛋花汤样便C.米汤样便D.果酱样便E.绿色水样便正确答案：B129、单选

女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最适宜的治疗是（）A.吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂B.静脉滴注糖皮质激素C.口服氨茶碱D.口服抗生素和氨茶碱E.吸入沙丁胺醇气雾剂正确答案：A130、单选

鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，以下有帮助的体征是（）A.有振水感B.平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音C.主要是下腹部膨隆D.肠鸣音存在E.听到静脉"营营音"正确答案：B131、单选

一年轻男子，反复上腹隐痛3个月，多在进食后出现，餐前逐步缓解，但进食后再次出现上腹痛，最可能的诊断是（）A.十二指肠溃疡B.急性胃炎C.胃溃疡D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎正确答案：C132、单选

偏头痛最常见的类型是（）A.偏瘫性头痛B.眼肌瘫痪型偏头痛C.典型偏头痛D.普通型偏头痛E.基底动脉型偏头痛正确答案：D133、单选

男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。该患者应做下列哪项检查最适宜（）A.血白细胞计数B.结肠镜检查C.钡剂灌肠检查D.腹部B超E.腹部X线平片正确答案：E134、单选

下述哪种疾病不属于急腹症（）A.肝破裂B.胃穿孔C.胆系蛔虫症D.肠扭转E.铅中毒正确答案：E135、单选

日咯血量多少时为中量（）A.50～100mlB.100～200mlC.300～500mlD.100～500mlE.大于500ml正确答案：D136、单选

遗传性球性红细胞增多症是（）A.血管内溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管内、外溶血E.脾功能亢进正确答案：B137、单选

肺结核（）A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可缓解C.胸痛伴吞咽困难D.胸痛伴呼吸困难E.胸壁刺痛伴皮疹正确答案：A138、单选?男性，48岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水量较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验（+），细胞总数650×106／L，白细胞500×106／L，中性粒细胞90％，最可能的诊断是（）A.肝肾综合征B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.结核性腹膜炎E.原发性肝癌正确答案：B139、单选

男，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是（）A.大叶性肺炎B.自发性气胸C.左心衰竭D.气管异物E.支气管哮喘正确答案：D140、单选

尿毒症（）A.尿糖（+++）B.无尿C.低渗尿D.等渗尿E.尿红细胞（+++）正确答案：B141、单选

肾病性水肿的原因是（）A.肾小球滤过率下降B.肾小管重吸收水分增多C.血浆肾素水平增高D.心排出量降低E.血浆白蛋白降低正确答案：E142、单选

解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于（）A.急性出血坏死性肠炎B.肠伤寒C.结肠癌D.消化道出血E.上直肠息肉正确答案：A143、单选

抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）A.立即输血B.立即吸氧C.呼吸兴奋剂D.立即解除呼吸道梗阻E.人工呼吸正确答案：D144、单选

风湿热（）A.发热伴肝脾肿大B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹痛E.发热伴关节肿痛正确答案：E145、单选

患者，男性，26岁，主诉吐血。在询问病史中，哪一项最不重要（）A.吐血的前驱症状B.吐血时伴随症状C.吐血量D.血的颜色E.吐血与进食的关系正确答案：E146、单选

关于血尿的病因的描述，错误的是（）A.98％由泌尿系统疾病引起B.急性盆腔炎C.急进性高血压D.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎E.急性肠炎正确答案：E147、单项选择题

女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+），白细胞（+），尿蛋白（++）该患者还可能有的体征是（）A.黄疸B.面部蝴蝶斑C.结膜出血D.醉酒面容E.口围苍白圈正确答案：B148、单选

对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的（）A.幽门以上出血常兼有呕血和黑便B.幽门以下出血量多时可引起呕血C.幽门以下出血常表现黑便D.幽门以上出血量少时可以无呕血E.上消化道出血的方式与出血部位无关正确答案：E149、单选

老年男性，在与人争吵后突然倒地不醒，最可能的病因是（）A.中毒B.低血糖休克C.糖尿病昏迷D.脑血管意外E.癫痫发作正确答案：D150、单选

女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有（）A.第一心音亢进B.开瓣音C.收缩早期喷射音D.心尖区舒张期杂音E.收缩中晚期喀喇音正确答案：E151、单选

药物或化学物质中毒（）A.发绀伴呼吸困难B.发绀伴杵状指C.速发型发绀伴意识障碍D.淤血性发绀E.缺血性发绀正确答案：C152、单选

女性，18岁，发作性左侧头痛3年，每遇考试时发作，休息后可缓解，查体均正常。头痛为（）A.普通偏头痛B.典型偏头痛C.眼肌瘫痪型偏头痛D.血管性头痛E.肌紧张性头痛正确答案：E153、单选

男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。本病例最有可能的疾病是（）A.节段性肠炎B.结肠癌C.急性胃肠炎D.粘连性肠梗阻E.缺血性肠炎正确答案：D154、单选

男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常其可能的病因为（）A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.食管癌D.急性胃黏膜损伤E.胃体溃疡正确答案：B155、单选

肝硬化大量腹腔积液患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法（）A.冲击触诊法B.浅部触诊法C.双手触诊法D.钩指触诊法E.深压触诊法正确答案：A156、单选

关于发热的分度（口腔温度）正确的是（）A.低热36.5℃～37.5℃B.中度发热38.0℃～39.0℃C.高热38.5℃～39.5℃D.超高热39.0℃～40.0℃E.正常36.0℃～37.0℃正确答案：B157、单选

肝昏迷（）A.呼气有氨味B.呼气有肝腥味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼气有浓烈酒味正确答案：B158、单选

对于心源性水肿，错误的是（）A.与肾源性水肿相比，发展较迅速B.可伴肝、脾大C.可凹性、坚实难移动D.由下肢开始延及全身E.常伴静脉压升高正确答案：A159、单选

女，26岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种体征见于（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全正确答案：A参考解析：二尖瓣狭窄听诊特点为心尖s1亢进，局限于心尖的舒张中、晚期低调、隆隆样、递增型杂音，常伴震颤，可闻及开瓣音，常提示瓣膜弹性和活动性尚好。160、单选

对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的（）A.腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环B.血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液C.慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液D.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液E.丝虫病常可引起血性腹腔积液正确答案：E161、单选

胆道蛔虫症（）A.上腹剧烈刀割样疼痛B.中上腹持续性剧痛C.右上腹阵发性绞痛D.阵发性剑突下钻顶样疼痛E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹正确答案：D162、单选

男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值（）A.肝功能检查B.下肢水肿C.腹壁静脉曲张D.腹壁静脉血流方向E.蜘蛛痣正确答案：D163、单选?女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者对诊断最有价值的检查是（）A.心电图B.胸部X线检查C.胸部高分辨CTD.心脏彩超E.动态血压测定正确答案：D164、单选

间停呼吸是由于（）A.呼吸中枢兴奋性降低B.急性胸膜炎C.胸膜恶性肿瘤D.神经衰弱E.抑郁症正确答案：A165、单选

体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热型是（）A.回归热B.波状热C.间歇热D.弛张热E.稽留热正确答案：A166、单选

骨折（）A.感染性休克B.损伤性休克C.心源性休克D.失血性休克E.过敏性休克正确答案：B167、单选

缩窄性心包炎（）A.病理性Q波或QS波B.胸痛，咯暗红色粘痰。电轴右偏，肺型P波C.心电图示ST段普遍弓背向下抬高D.心影呈三角形，左右心缘变直E.水冲脉正确答案：D168、单选

流行性出血热（）A.发热伴关节痛B.发热伴肝脾大C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹绞痛E.发热伴皮肤黏膜出血正确答案：E169、单选

尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于（）A.血红蛋白尿B.肾结核C.卟啉尿D.钩端螺旋体病E.急性前列腺炎正确答案：C170、单选

男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为（）A.食管静脉曲张破裂B.慢性胃炎急性发作C.胃溃疡D.应激性溃疡或急性胃黏膜病变E.胃癌正确答案：D171、单选

下列哪种腹水不属于漏出性腹水（）A.肝源性B.心源性C.肾源性D.炎症性E.营养性正确答案：D172、单选

房间隔缺损（）A.深吸气时出现分裂B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显C.呼气时均可听到第二心音D.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响E.分裂的S2以呼气时更加明显正确答案：D173、单选

粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为（）A.阿米巴痢疾B.出血性小肠炎C.痔疮D.急性菌痢E.直肠息肉正确答案：A174、单选?女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L。诊断考虑（）A.再生障碍性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.血小板减少性紫癜E.急性白血病正确答案：D175、单选

下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是（）A.系统性红斑狼疮B.血小板无力症C.血友病甲D.维生素K缺乏E.过敏性紫癜正确答案：A参考解析：血小板无力症是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、维生素K缺乏系由于凝血功能障碍引起紫癜，过敏性紫癜系毛细血管功能异常引起紫癜。系统性红斑狼疮系自身免疫性疾病，可致血小板减少。176、单选

男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者确诊最有价值的检查是（）A.胸部X线检查B.胸部CTC.心脏彩超D.心电图E.动态血压测定正确答案：C177、单选

排血便后，腹痛不减轻者，常为（）A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.小肠疾病E.直肠肛管疾病正确答案：D178、单选

溃疡性结肠炎引起腹泻多（）A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻正确答案：C179、单选

患者，女，49岁，突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降，身边有杀鼠药氟乙酰胺，治疗的特效药为（）A.亚甲蓝B.阿托品C.维生素K1D.纳络酮E.乙酰胺正确答案：E参考解析：杀鼠药氟乙酰胺治疗的特效药为乙酰胺。180、单选

中心性发绀常具有的特点是（）A.常出现在肢体末梢B.伴有皮肤温度降低C.见于右心衰竭时D.见于发绀型先天性心脏病时E.见于严重休克时正确答案：D参考解析：中心性发绀：由于心肺疾病导致SaO2降低引起。特点是发绀呈全身性，皮肤温暖。181、单选

常出现淋巴