心血管内科基础知识：常见症状与体征题库知识点（题库版）

心血管内科基础知识：常见症状与体征题库知识点（题库版）1、单选

阿米巴痢疾所致腹泻（）A.臭血水样便B.蛋花汤样便C.米汤样便D.果酱样便E.绿色水样便正确答案：D2、单选

肛裂（）A.鲜血便B.黑便（江南博哥）C.粘液脓血便D.洗肉水样便E.暗红色果酱样脓血便正确答案：A3、单选

二尖瓣狭窄（）A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音D.胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E.胸骨左缘功能性收缩期杂音正确答案：A4、单选

女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是（）A.术后伤口感染B.腹腔感染C.严重鼓肠D.麻醉剂过量E.休克正确答案：D5、单选

大叶性肺炎（）A.粉红色泡沫样痰B.脓血痰C.砖红色胶冻样痰D.铁锈色痰E.脓臭痰正确答案：D6、单选

男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿此病人最可能的诊断是（）A.伤寒B.斑疹伤寒C.恙虫病D.炭疽E.钧端螺旋体病正确答案：C7、单选

布氏杆菌病的典型热型为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热正确答案：D参考解析：稽留热常见于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热常见于败血症和重症肺结核等；间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、败血症等；波状热常见于布氏杆菌病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。8、单选

男性患者，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑（）A.肾结石B.小肠疾病C.肠道寄生虫病D.肠穿孔E.急性阑尾炎正确答案：E9、单选

骨髓纤维化（）A.轻度脾肿大B.中度脾肿大C.高度脾肿大D.脾肿大表面囊性感E.脾触诊有摩擦感及压痛正确答案：C10、单选

严重休克（）A.发绀伴呼吸困难B.发绀伴杵状指C.速发型发绀伴意识障碍D.淤血性发绀E.缺血性发绀正确答案：E11、单选

下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现（）A.尿胆原（+），尿胆红素（-）B.尿胆原（-），尿胆红素（-）C.尿胆原（-），尿胆红素（+）D.尿胆原（+），尿胆红素（+）E.以上都不是正确答案：C12、单选

男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者确诊最有价值的检查是（）A.胸部X线检查B.胸部CTC.心脏彩超D.心电图E.动态血压测定正确答案：C13、单选

中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是（）A.胃溃疡B.急性胃炎C.十二指肠溃疡D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎正确答案：C14、单选

关于痰的性状和痰量正确的描述为（）A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性B.铁锈色痰多见于支气管扩张C.白色黏痰常见于肺水肿D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰E.支气管胸膜瘘很少有痰正确答案：D15、单选

正常淋巴结大小（）A.0.2～0.5cmB.0.6～0.8cmC.0.9～1.2cmD.1.3～1.5cmE.1.6～1.9cm正确答案：A16、单选

脾周围炎（）A.轻度脾肿大B.中度脾肿大C.高度脾肿大D.脾肿大表面囊性感E.脾触诊有摩擦感及压痛正确答案：E17、单选

心源性水肿的主要机制是（）A.血浆胶体渗透压下降B.组织压增加C.毛细血管内静水压增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正确答案：C18、单选

患者，女，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有（）A.叩诊过清音B.语颤增强C.呼吸音消失D.左侧布满湿啰音E.肋间隙吸气性凹陷正确答案：C19、单选

上腹剧痛、寒战高热、黄疸，被称为（）A.Gilbert综合征B.Charcot三联征C.Rotor三联征D.Dubin-Johnson三联征E.Crigler-Najja综合征正确答案：B20、单选

男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。为确诊此病人有无尿崩症，应首先进行哪项试验（）A.测血浆渗透压B.禁水试验C.测量每日尿量D.禁水-加压素联合试验E.高渗盐水试验正确答案：D21、单选

病毒性肝炎（）A.黄疸伴发热B.黄疸伴上腹部剧痛C.黄疸伴肝肿大D.黄疸伴腹水E.黄疸伴胆囊大正确答案：C22、单选

心力衰竭引起的发绀属于（）A.混合性发绀B.心性混合性发绀C.肺性发绀D.缺血性周围发绀E.淤血性周围发绀正确答案：A参考解析：心力衰竭的发绀是混合性发绀。既表现为黏膜和躯干的发绀（中心性发绀）也表现为肢体末梢与下垂部位的发绀（周围性发绀）。23、单选

男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病（）A.胰腺疾病B.胆系疾病C.小肠疾病D.肠道寄生虫病E.消化性溃疡正确答案：E24、单选

男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床表现不具备的特点是（）A.交替脉B.肝颈静脉回流征（+）C.可闻及右心室奔马律D.三尖瓣收缩期杂音E.剑突下收缩期搏动正确答案：A25、单选

女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。上述淋巴结称为Virchow淋巴结，它是（）A.甲状腺癌转移的标志B.鼻咽癌转移的标志C.肺癌转移的标志D.胃癌转移的标志E.纵隔肿瘤转移的标志正确答案：D26、单选

女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血钠152mmol／L，血pH7．32，血酮体弱阳性，可能的诊断是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.饥饿性酮症酸中毒C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.脑血管意外正确答案：C27、单选

血友病（）A.紫癜伴关节腔出血B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴发热E.紫癜伴严重正确答案：A28、单选

带状疱疹（）A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可缓解C.胸痛伴吞咽困难D.胸痛伴呼吸困难E.胸壁刺痛伴皮疹正确答案：E29、单选

对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的（）A.腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环B.血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液C.慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液D.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液E.丝虫病常可引起血性腹腔积液正确答案：E30、单选

女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为（）A.急性膀胱炎B.膀胱结核C.糖尿病D.神经源性膀胱E.膀胱癌正确答案：A31、单选

关于脾肿大的分级，以下哪项正确（）A.中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线B.中度肿大--深吸气时，脾下缘超出脐平线C.高度肿大--深吸气时，脾下缘超出髂前上棘连线D.轻度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1cm以内E.中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1～2cm正确答案：A32、单选

伤寒（）A.口围苍白圈B.口角疱疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.缓脉正确答案：E33、单选

下列疾病中弛张热不常见的是（）A.风湿热B.重症肺结核C.败血症D.急性肾盂肾炎E.化脓性疾病正确答案：D34、单选

女性36岁，腹胀2周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），腹水检查：比重1．018，蛋白4．5g／L。估计患者腹水量至少有（）A.500mlB.300mlC.1000mlD.1500mlE.1200ml正确答案：C35、单选

肾病性水肿的原因是（）A.肾小球滤过率下降B.肾小管重吸收水分增多C.血浆肾素水平增高D.心排出量降低E.血浆白蛋白降低正确答案：E36、单选

男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部软，剑突下及右上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是（）A.消化性溃疡B.急性胃粘膜病变C.贲门粘膜撕裂症D.胃癌E.食管胃底静脉曲张破裂正确答案：A37、单选

流行性乙型脑炎（）A.发热伴肝脾肿大B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹痛E.发热伴关节肿痛正确答案：C38、单选

关于少尿和无尿的原因，不正确的是（）A.有效血容量减少B.休克C.高血压危象D.原发性醛固酮增多征E.大剂量使用氨基糖苷类抗生素正确答案：D39、单选

女性，18岁，发作性左侧头痛3年，每遇考试时发作，休息后可缓解，查体均正常。头痛为（）A.普通偏头痛B.典型偏头痛C.眼肌瘫痪型偏头痛D.血管性头痛E.肌紧张性头痛正确答案：E40、单选

男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24／12kPa。治疗首先考虑（）A.催醒B.降血压C.抗感染D.降颅压E.吸氧正确答案：D41、单选

男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常其可能的病因为（）A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.食管静脉曲张破裂C.食管癌D.急性胃黏膜损伤E.胃体溃疡正确答案：B42、单选

女性，16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛，并持续性恶心、呕吐。体温37．0度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76％，便常规正常。诊断首先考虑（）A.急性胃炎B.功能性消化不良C.食物中毒D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎正确答案：A43、单选

下列哪组淋巴结肿大见于脚气病感染（）A.腘窝淋巴结B.腋窝淋巴结C.腹股沟淋巴结D.颌下淋巴结E.锁骨上淋巴结正确答案：C44、单选

十二指肠球部溃疡（）A.上腹部钻顶样痛B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张C.右上腹绞痛D.上腹部烧灼痛伴反酸E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧正确答案：D45、单选

食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在（）A.足底B.前额C.手掌D.巩膜和口腔黏膜E.双颊部正确答案：D46、单选

系统性红斑狼疮（）A.口围苍白圈B.口角疱疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.缓脉正确答案：D47、单选

尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于（）A.血红蛋白尿B.肾结核C.卟啉尿D.钩端螺旋体病E.急性前列腺炎正确答案：C48、单选

女性，28岁，晨起呕吐应考虑（）A.盆腔炎B.早孕C.肾结石D.迷路炎E.慢性肝炎正确答案：B49、单选

主动脉瓣狭窄（）A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音D.胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音E.胸骨左缘功能性收缩期杂音正确答案：D50、单选

胆道蛔虫症（）A.上腹剧烈刀割样疼痛B.中上腹持续性剧痛C.右上腹阵发性绞痛D.阵发性剑突下钻顶样疼痛E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹正确答案：D51、单选

关于呕吐的临床特点，不正确的是（）A.餐后立即呕吐见于幽门梗阻B.晨起呕吐见于早期妊娠C.呕吐发酵食物提示胃潴留D.颅内高压出现喷射性呕吐E.呕吐咖啡渣样提示上消化道出血正确答案：A52、单选

正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少（）A.10％B.1％C.90％D.99％E.50％正确答案：D53、单选

检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚（）A.大小、数量及活动度B.硬度及有无压痛C.原发病灶D.有无红肿及粘连E.有无瘢痕及瘘管正确答案：C54、单选

患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3小时缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑（）A.偏头痛B.脑肿瘤C.脑血管畸形D.高血压头痛E.功能性头痛正确答案：A55、单选

对于心源性水肿，错误的是（）A.与肾源性水肿相比，发展较迅速B.可伴肝、脾大C.可凹性、坚实难移动D.由下肢开始延及全身E.常伴静脉压升高正确答案：A56、单选

患者，女，49岁，突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降，身边有杀鼠药氟乙酰胺，治疗的特效药为（）A.亚甲蓝B.阿托品C.维生素K1D.纳络酮E.乙酰胺正确答案：E参考解析：杀鼠药氟乙酰胺治疗的特效药为乙酰胺。57、单选

女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是（）A.右心衰B.肝硬化C.下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞E.腹腔结核正确答案：C58、单选

男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。本病例最有可能的疾病是（）A.节段性肠炎B.结肠癌C.急性胃肠炎D.粘连性肠梗阻E.缺血性肠炎正确答案：D59、单选

血清胆红素正常值为（）A.＜34μmol／L，即2.0mg／dlB.＜34μmol／L，即1.0mg／dlC.＜17μmol／L，即1.0g／dlD.＜17μmol／L，即2.0g／dlE.＞17μmol／L，＜34μmol／L正确答案：C60、单选

男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是（）A.血肌酐B.头颅CTC.血氨和肝功能D.腰椎穿刺E.血糖和酮体正确答案：E61、单选

急性出血坏死性肠炎所致腹泻（）A.臭血水样便B.蛋花汤样便C.米汤样便D.果酱样便E.绿色水样便正确答案：A62、单选

女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。假如X线钡餐造影见回盲部有"纵行线样龛影"，诊断可能为（）A.慢性细菌性痢疾B.慢性溃疡性结肠炎C.阿米巴痢疾D.克罗恩（Crohn）病E.回盲部肿瘤正确答案：D63、单选

尿路刺激征的主要原因为（）A.泌尿系肿瘤B.异物C.药物如环磷酰胺等D.尿路感染E.放射线照射正确答案：D64、单选

女，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为（）A.吸氧B.镇静剂C.输血、补液D.呼吸兴奋剂E.血管升压素（垂体后叶素）正确答案：E65、单选

周围性肺癌最常见的病理组织类型（）A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞癌正确答案：C参考解析：周围性肺癌以腺癌最为多见。66、单选

在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外（）A.胸腔积液B.肺栓塞C.肺气肿D.急性呼吸窘迫综合征E.支气管炎正确答案：E67、单选

下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液（）A.心源性B.肝源性C.肾源性D.炎症性E.营养性正确答案：D68、单选

食管、胃（）A.腋窝组群B.颈深上群淋巴结组C.腹股沟组群D.耳后及乳突区淋巴结组E.左锁骨上群淋巴结正确答案：E69、单选

鼻咽部（）A.腋窝组群B.颈深上群淋巴结组C.腹股沟组群D.耳后及乳突区淋巴结组E.左锁骨上群淋巴结正确答案：B70、单选

影响毒物作用的因素中错误的是（）A.与毒物的量有关B.毒性与毒物的结构有关C.人体敏感性强则毒性大D.与进入人体的途径无关E.与接触时间有关正确答案：D71、单选

男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱，叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液该患者如果查体发现气管左移，则提示（）A.少量胸腔积液B.大量胸腔积液C.没有胸腔积液D.胸水合并阻塞性肺不张E.大叶性肺炎正确答案：B72、单选

尿毒症（）A.尿糖（+++）B.无尿C.低渗尿D.等渗尿E.尿红细胞（+++）正确答案：B73、单选

男性患者，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110／min，血压升高至165／95mmHg，并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗（）A.卡托普利B.维拉帕米C.美托洛尔D.硝苯吡啶E.地高辛正确答案：C74、单选

男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。首选的检查为（）A.腹部X线检查B.心电图C.血沉D.腹部超声检查E.胃镜检查正确答案：D75、单选

凝血机制障碍性疾病（）A.呕血伴规律性腹痛B.强烈呕吐后继而呕血C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热D.呕血伴全身皮肤出血E.鲜血样大便正确答案：D76、单选

青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是（）A.脑血管意外B.低血糖休克C.肺性脑病D.食物中毒E.癫痫发作正确答案：B77、单选

女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV确诊的首选检查是（）A.超声B.心肌酶谱C.胸片D.血沉E.连续心电图监测正确答案：A78、单选

在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况常见于下列哪种疾病（）A.胃粘膜脱垂B.胰腺癌C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.阑尾炎正确答案：A79、单选

以下均为分泌性腹泻的疾病，除外（）A.霍乱B.副霍乱C.血管活性肽瘤D.甲状腺功能亢进E.胃泌素瘤正确答案：D80、单选

女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。为明确诊断，下列检查最好选择（）A.腹部平片B.钡剂灌肠C.腹部超声D.试验性抗结核治疗E.结肠镜加结肠粘膜活检病理正确答案：E81、单选

下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是（）A.系统性红斑狼疮B.血小板无力症C.血友病甲D.维生素K缺乏E.过敏性紫癜正确答案：A参考解析：血小板无力症是血小板功能差引起紫癜，血友病甲、维生素K缺乏系由于凝血功能障碍引起紫癜，过敏性紫癜系毛细血管功能异常引起紫癜。系统性红斑狼疮系自身免疫性疾病，可致血小板减少。82、单选

猩红热（）A.口围苍白圈B.口角疱疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.缓脉正确答案：A83、单选

抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）A.立即输血B.立即吸氧C.呼吸兴奋剂D.立即解除呼吸道梗阻E.人工呼吸正确答案：D84、单选

疟疾的典型热型为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热正确答案：C参考解析：稽留热常见于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热常见于败血症和重症肺结核等；间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、败血症等；波状热常见于布氏杆菌病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。85、单选

左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是（）A.肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢B.肺淤血使气体弥散功能降低C.肺泡弹性减退，肺活量减少D.右心房与上腔静脉压升高E.血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢正确答案：B86、单选

排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是（）A.十二指肠B.小肠C.横结肠D.乙状结肠E.肛管正确答案：E87、单选

对于黄疸的叙述，哪项是不正确的（）A.胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄B.眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀C.胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄D.假性黄疸时血清胆红素浓度正常E.黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周正确答案：C88、单选

女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。若腹水常规检查示：腹水比重1．020，白细胞6．0×108／L，单核细胞85％，诊断考虑（）A.肝硬化B.腹腔结核C.结肠癌D.肾病综合征E.右心功能不全正确答案：B89、单选

四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于（）A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血正确答案：A90、单选

男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齐。检查中患者出现频繁呕吐，应立即（）A.利血平1ml肌注B.甘露醇250ml静脉滴注C.脑血流图D.脑超声E.头颅CT正确答案：B91、单选

躯干上部、乳腺、胸壁（）A.腋窝组群B.颈深上