2024-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(内科)考试题库全真

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她B、ANAB、ANAC、血清补体水平D、尿蛋白定量E、CRP正确答案:B2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训（内科）考试题库全真模拟卷3套（含答案）（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！4.治疗重型SLE最常用的治疗是（）A、环磷酰胺B、肾上腺皮质激素C、雷公藤D、非甾体抗炎药E、红藤制剂第第1卷正确答案:B.综合考核题库（共30题）1.下列有关重型系统性红斑狼疮病人治疗的原则哪一项是正确的A、分为诱导缓解和巩固治疗B、糖皮质激素是治疗的基础药C、诱导缓解期需半年至一年才能达到缓解D、诱导缓解期力求血清学、症状缓解和受损器官功能恢复E、以上均正确正确答案:E2.狼疮性肾炎一般不表现为A、轻型肾炎B、急性肾炎C、慢性肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征正确答案:D3.下列哪一项实验室指标与SLE的活动性无关A、ESR.类风湿性结节常出现在A、前臂伸面B、跟腱部位C、肘鹰嘴突附近D、关节凹陷部位E、非受压部位皮下正确答案:A,B,C.对类风湿关节炎患者的X线检查。通常取的检查部位是:A、足踝部B、手腕部C、颈椎D、双膝关节E、腰椎正确答案:B.ANCA在下列哪一项疾病中不会出现阳性A、原发性血管炎B、Wegener肉芽肿C、结节性多动脉炎D、急性肾小球肾炎E、Churg-Strauss综合征正确答案:DA、A、赖特综合征B、类风湿关节炎C、SLED、系统性血管炎E、炎性肠病关节炎正确答案:E8.晨僵可以见于下列哪一种疾病A、系统性红斑狼疮B、风湿性多肌痛C、骨性关节炎D、类风湿关节炎E、以上疾病均可出现正确答案:E9.皮肤狼疮带试验是指：A、真皮下层补体沉积的免疫荧光带B、真皮下层的免疫球蛋白沉积带C、表皮上的免疫球蛋白沉积带D、SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带E、表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带正确答案:E10.女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+）,抗双链DNA抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、抗生素E、柳氮磺胺吡啶正确答案:B13.一女性病人诊断为“系统性红斑狼疮”三年，目前服用强的松5mg/d维持，她因下述不适，就诊于风湿专科医生，请你判断下述哪一项不属于SLEDAI活动性指标：（中，记忆）A、持续性头痛B、尿频C、口腔溃疡D、低热一E、皮肤红斑正确答案:B14.SLE常见的死因有A、心力衰竭B、肾衰竭C、脑损害D、各种继发性感染E、上消化道出血正确答案:A,B,C,D15.SLE15.SLE血液系统症状有A、淋巴细胞绝对数增高B、白细胞增高C、出血D、血小板减少E、贫血正确答案:C,D,E.下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病情活动的指标A、晨僵B、肿胀关节的个数C、关节畸形的个数D、红细胞沉降率（血沉）E、类风湿因子滴度正确答案:C.一女性病人，40岁，三年来时有腹痛、腹泻，粪便中有较多黏液，但无脓血。肠镜检查提示：克罗恩病。患者自行不规则服用黄连素和抗菌药。近一月来出现双下肢酸痛，以膝、踝关节为主。自身抗体阴性。该病人最可能诊断是16.女性，70岁，头痛3月伴视力下降一月。体检：头部皮肤扪及结节，左侧颞部明显触痛，搏动减弱。无高血压病史。头颅CT无异常发现。该病人最可能诊断A、巨细胞动脉炎B、结节性多动脉炎C、结节红斑D、韦格纳肉芽钟E、类风湿结节正确答案:A该病人颞动脉活检典型病理表现为A、肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主B、嗜酸细胞浸润C、坏死性血管炎D、大中小血管均累及E、可见血管周围有免疫复合物沉着正确答案:A针对该患者首选治疗药物是A、硫唑嘌呤B、糖皮质激素C、非甾体抗炎药D、大剂量免疫球蛋白冲击治疗E、血浆置换正确答案:BA、强的松B、消炎痛C、环磷酰胺D、氯奎E、雷公藤多甙正确答案:B20.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为A、非甾体抗炎药B、磷酸氯喹C、雷公藤总甙D、环磷酰胺E、泼尼松一正确答案:E..患者，女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3.8X10/L，PLT5.0X10/L，ANA1：640，ACL(+)，最可能的诊断是A、子宫肌瘤B、特发性血小板减少性紫癜C、抗磷脂综合征D、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征E、重叠综合征正确答案:D.女，23岁，3周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔(双侧)少量积液，体检：体温38.5℃,心率118次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L,白细胞3X10/L，血小板5X10/L，尿蛋白(++)。最可能的诊断A、类风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、结核性胸膜炎D、病毒感染E、再生障碍性贫血正确答案:B.不宜用于治疗系统性红斑狼疮性肾炎的药物是：.系统性硬化病次要指标不包括A、指端硬化B、对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬C、指端指垫变薄D、双肺底纤维化E、指端凹陷性疤痕正确答案:B.一女性病人，39岁，双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2月，每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150u,ANA(-),抗Sm(-)ds-DNA2.4，抗SSA(-),抗SSB(-),抗U1RNP(-)。ESR40mm/hr。双手X线片示：无异常发现。此病人的诊断是A、系统性红斑狼疮B、骨性关节炎C、类风湿关节炎D、^风E、混合性结缔组织病正确^案：C23.女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170/120mmHg,面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(++)尿：RBC25〜30/HP0,血BUN22mmol/L,ANA1：320最可能的诊断是A、慢性肾炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿性关节炎D、系统性硬化病E、IgA肾病正确答案:D对诊断最有确诊价值的指标是A、ANAB、抗Set-70抗体C、补体C4D、抗双链DNAE、抗SSB抗体正确答案:B当患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐应考虑为A、急性肾衰B、狼疮脑病心恶心高血压D、硬皮病肾危象E、干燥综合征正确答案:D.一女性，20岁，一年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm,抗体（+）诊为“系统性红斑狼疮”。给予糖皮质激素治疗后，病情平稳。针对该病人病情下列哪一项宣教是不需要注意的A、避免日光照射B、避免使用损害肾脏药物C、避免妊娠D、避免感染e、避免运动正确答案:E.强直性脊柱炎的基本病理特点是A、滑膜炎B、附着点炎C、外分泌腺体炎症D、关节软骨退行性变E、皮下结缔组织增生正确答案:B.一中年女性病人患有类风湿关节炎一年，定期在专科门诊随访。请问下列哪些实验室指标与本病的活动性有关A、血、尿常规B、ESR、CRPC、肝、肾功能D、胸片E、ANA正确答案:B.好发于小血管的血管炎（）A、韦格纳肉芽肿B、皮肤白细胞碎裂性血管炎C、过敏性紫癜D、川崎病E、显微镜下多血管炎正确答案:A,B,C,E.患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为：A、类风湿关节炎B、感染反应性关节炎C、脊柱关节病D、腰椎间盘脱出E、腰肌劳损正确答案:C.SLE常选用的治疗药物有A、静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗B、抗生素治疗C、糖皮质激素治疗D、中医中药治疗E、免疫抑制剂治疗正确答案:A,C,D,E30.一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为：A、强直性脊柱炎B、反应性关节炎C、赖特综合征D、未分化脊柱关节病D、未分化脊柱关节病E、类风湿关节炎正确答案:C第2卷4.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的关节炎不同点是A、没有晨僵B、血沉不快C、较少关节畸形D、无关节肿胀E、类风湿因子阴性正确答案:C.综合考核题库（共30题）1.在类风湿关节炎中，最常受累的关节是A、脊柱关节B、髋关节C、关节D、端指间关节E、近端指间关节正确答案:E2.类风湿关节炎最常见的呼吸系统病变是：A、胸膜炎B、慢性纤维性肺炎C、弥漫性肺间质纤维化D、结节性肺病E、Caplan综合征正确答案:A3.银屑病性关节炎与BA的主要区别是A、关节炎常累及远端指间关节B、有多年银屑病史C、常表现为手指炎D、血清RF阳性E、可有脊柱炎正确答案:A,B,C,E5.SLE疾病晚期中枢神经系统受累表现为A、偏瘫B、抽搐C、颅内高压D、昏迷e、死亡正确答案:A,B,C,D,E.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360umol/L，下一步将采取何种诊治方案：A、抗核抗体谱检查B、C、C检查C、肾脏穿刺病理检查D、利尿等对症处理E、中医药治疗正确答案:C.下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、骨关节炎D、甲状腺功能亢进症E、强直性脊柱炎正确答案:D.双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是A、类风湿关节炎诊断明确B、不一定是类风湿关节炎C、是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮D、要活检才能确定13.女性，40岁，高热1周，抽搐一次伴一过性神志不清，活动后轻度呼吸困难，16.风湿病治疗目的13.女性，40岁，高热1周，抽搐一次伴一过性神志不清，活动后轻度呼吸困难，16.风湿病治疗目的A、缓解症状B、提高生活质量C、保持关节和脏器功能D、改善疾病预后E、以上都是辅助检查提示：尿蛋白正确答案:EE、要化检ESR和CRP正确答案:C.下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准A、颜面红斑，非畸形关节炎B、多发性浆膜炎C、肾脏病变一蛋白尿D、抗双链DNA抗体阳性E、血沉增快正确答案:E.美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准的内容包括A、抗RNP抗体阳性B、梅毒血清试验假阳性C、狼疮细胞阳性D、抗Sm抗体阳性E、抗dsDNA抗体阳性正确答案:B,C,D,E.类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是A、骨组织B、软骨组织C、滑膜组织D、韧带E、关节囊正确答案:C.下列有关风湿病的描述，哪项是错误的A、属于变态反应性疾病B、与溶血性链球菌感染有关C、风湿性关节炎常导致关节畸形D、可累及全身结缔组织E、心脏病变的后果最为严重正确答案:C1.Og/24小时，ANA1：80，胸部CT提示肺肺脉高压。患者最可能的诊断是A、中枢神经系统感染B、结核性脑膜脑炎C、系统性红斑狼疮D、肥厚型心肌病伴心功能不全E、原发性血管炎正确答案:C对患者预后最有影响的是A、血清自身抗体滴度B、肾脏受累程度C、发热持续时间D、ESR增快的程度E、补体降低水平正确答案:B.14.SLE的基本病理改变有A、滑膜炎B、坏死性血管炎C、纤维蛋白样变性D、血管翳E、结缔组织的黏液性水肿正确答案:B,C,E15.SSc心脏的病理中可见到A、间质纤维化B、冠状动脉小血管壁增厚C、心肌梗死D、心脏纤维变性E、心包纤维素渗出正确答案:A,B,D,E17.45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36.5℃,体重70卜8，心率75次/分，律齐，有力该患者体液总量为A、42kgB、14kgC、21kgD、28kgE、35kg正确答案:A该患者体检未见明显异常，每日经皮肤排出水分约1500〜3000ml500ml300ml2500〜4000ml4500〜5000ml正确答案:B每日需水量约为1500〜3000ml500ml300mlD、2500〜4000mlE、4500〜5000ml正确答案:A 7^其机体每日产生非挥发性酸为A、150mmolB、40〜60mmolC、0.2mmol /'20〜40mmolE、15000mmol正确答案:B其机体每日产生挥发性酸为A、150mmolB、40〜60mmolC、0.2mmolD、20〜40mmolE、15000mmol正确答案:E一般每日补钾不超过A、24gB、40gC、15gD、8.0gE、9.0g正确答案:C其组织间液有A、10.5kgB、5.5kgC、7kgD、12.5kgE、15kg正确答案:A其血尿素氮/肌酐比值为A、15%B、0.15%/C、100.480.42正确答案:C.在下列疾病中，HLA-B27阳性率最高的是A、强直性脊柱炎B、银屑病关节炎C、炎性肠病关节炎D、类风湿关节炎E、反应性关节炎正确答案:A.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：A、抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B、抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C、抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D、高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E、抗ScL—70抗体是硬皮病的特异性抗体正确答案:A.提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是A、肾间质单核细胞浸润B、肾小球纤维素样坏死C、肾小球见透明栓子D、纤维素性新月体E、白细胞浸润正确答案:DE、反应性关节炎正确答案:C25.对于类风湿关节炎下列哪种药不属于促进缓解药物：A、A、金诺芬B、环磷酸酰胺C、青霉胺D、保泰松E、磷酸氯喹正确答案:D21.下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是：A、抗核抗体(ANA)B、抗双链DNA抗体(ds-DNA)C、抗Sm抗体D、抗URNP抗体E、抗SSA抗体正确答案:B.一中年女性，三年来反复出现双眼虹膜炎，间断性口服激素和球结膜下注射地塞米松。近半年来出现左踝关节疼痛，腰背部僵硬和疼痛，无皮疹和腹泻。该患者最可能的诊断是(中，应用)A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、类风湿关节炎D、系统性血管炎E、强直性脊柱炎正确答案:E.类风湿因子IgG型常见于A、有类风湿结节患者B、有类风湿血管炎患者.下列对骨质疏松描述错误的是A、骨质疏松症可分为原发性、继发性两类B、雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一C、多数患者为原发性骨质疏松症D、女性绝经期后发病率升高E、骨折是本病最为严重的后果正确答案:A.有关系统性硬化病以下错误的是A、So1-70抗体阳性者较阴性者肺损害少见B、抗dsDNA抗体阳性少见C、血沉正常或轻度升高D、进展快，预后差E、与胆汁性肝硬化相关密切正确答案:AC、FElty综合征患者D、以上都正确E、正常人正确答案:D正确答案:DA、A、B、C、D、E、24.患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是青年型糖尿病自身免疫性肝病系统性红斑狼疮自身免疫性溶血性贫血重症肌无力正确答案:CA、骨质疏松症B、强直性脊柱炎29.治疗IV型狼疮性肾炎首选药物为C、29.治疗IV型狼疮性肾炎首选药物为D、骨关节炎

A、泼尼松B、硫唑嘌呤C、环磷酰胺D、环孢霉素AE、甲氨蝶呤正确答案:C30.女性，45岁，四肢肌肉酸痛伴面部皮疹一月。需考虑的疾病是A、皮肌炎B、系统性红斑狼疮C、韦格纳肉芽钟D、变应性肉芽肿血管炎E、以上均可以正确答案:E3.下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感A、谷草转氨酶B、谷丙转氨酶C、乳酸脱氢酶3.下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感A、谷草转氨酶B、谷丙转氨酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸激酶E、a-羟丁酸脱氢酶正确答案:D4.SLE多见于下列那些人群:A、儿童一B、青年男性C、生育期妇女D、老年男性E、老年女性正确答案:C.综合考核题库（共30题）1.SLE需鉴别的疾病有A、癫痫B、精神病C、类风湿性关节炎D、结缔组织疾病E、原发性肾小球肾炎正确答案:A,B,C,D,E2.类风湿关节炎可能的病因是A、遗传因素在类风湿关节炎发病中起一定作用B、类风湿关节炎与外界环境因素有关C、微生物感染可能是引起发病或触发免疫反应的因素D、类风湿关节炎与HLA-DR4表型密切相关E、以上均是正确答案:E5.SSc的血管病变主要见于A、微细动脉B、微细静脉C、小静脉D、毛细血管E、小动脉正确答案:A,D,E.除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿性关节炎诊断最有意义的表现是A、枕后痛性皮下结节B、关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节C、双侧胸腔积液D、足跟肌腱附着端及足底痛E、腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常正确答案:B.一中年女性，诊断为“类风湿关节炎”三年，最近一月出现多关节肿痛和晨僵，特别是左膝关节肿胀明显，但是无发热、无外伤，血白细胞8.V109,ESR29mm/h。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是16.一女性，18岁，患有“系统性红斑狼疮”，现有光过敏，该病人选用治疗药物是（易，记忆）16.一女性，18岁，患有“系统性红斑狼疮”，现有光过敏，该病人选用治疗药物是（易，记忆）A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素A、滑膜液白细胞＞50000,中性＞90%B、滑膜液白细胞5000-50000C、滑膜液细菌培养阳性D、滑膜液见尿酸盐结晶E、滑膜液CPPD阳性正确答案:B8.关于类风湿因子，下列那些描述正确：A、主要为具有抗IgG活性的抗体B、主要由TSIGM所构成C、也可出现于风湿热、结节病D、不出现于少年型类风湿关节炎E、出现于80%的类风湿关节炎患者正确答案:A,C,E9.对应用糖皮质激素治疗类风湿性关节炎，下面叙述那条不正确：A、晚期病人都应予激素治疗8、每日剂量一般不超过40mg（强的松）C、不宜长期治疗D、选用代谢较快而副作用较小的制剂E、可用于RF（类风湿因子）阳性，血沉明显增快，有类风湿结节者正确答案:A.关于Sm抗体的叙述，正确的说法是A、诊断SLE敏感性高B、是诊断SLE的标记抗体C、以上都对D、其阳性代表病情活动E、其阳性提示有狼疮性肾炎存在正确答案:B.下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是：A、非甾体药物和慢作用药物联合治疗B、非甾体药物治疗C、慢作用药物治疗D、多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素E、关节置换正确答案:E.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为IV型）首选的免疫抑制剂为A、环磷酰胺B、甲氨蝶呤C、长春新碱D、依木兰E、雷公藤正确答案:A.有关贝赫切特病下列哪一项是正确的A、常见皮肤表现为环型红斑B、病理是以小动脉为主的血管炎C、抗Mi抗体是贝赫切特病特异性抗体D、几乎全部病人都有口腔溃疡E、神经系统一般不累及正确答案:D.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是:A、皮下类风湿结节B、Felty综合征C、巩膜炎D、面部对称性水肿性红斑E、下肢皮肤溃疡正确答案:D.下列表现对皮肌炎有诊断意义的是A、Gottmn征B、布氏征C、克氏征D、莫菲征E、鸡尾征正确答案:AC、氯喹D、雷公藤E、环磷酰胺正确答案:C17.一位类风湿关节炎患者，在社区就诊时诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月，医生检查完后告诉她，这个结节说明A、病情活动已持续4个月B、病情目前并不活动C、曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表现来判断D、曾有病情活动£、目前有病情活动正确答案:D18.强直性脊柱炎有以下哪些表现A、HLA-B阳性率很高B、晚期出现脊柱僵硬、侧弯畸形C、X线照片不可能出现"竹节样"脊柱D、好发于中老年E、激素治疗效果好正确答案:A.反应性关节炎的临床表现不包括，A、虹膜睫状体炎B、主动脉瓣关闭不全C、膀胱炎D、腹泻E、高热正确答案:E.一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月，ESR80mm/hr，RF1110u。风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”，目前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳治疗措施是A、非甾体抗炎药B、非甾体抗炎药+糖皮质激素C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D、非甾体抗炎药+金制剂E、中药治疗正确答案:C.根据美国风湿病学会公布的诊断标准，出现下列哪几条表现就可诊断为类风湿关节炎A、低热，乏力，纳差3个月B、两碗及左手第一掌指关节肿痛2个月C、双手晨僵，活动2小时后缓解，病程2个月D、类风湿因子1：160E、右肩部可触及一黄豆大，质中，无压痛的关节正确答案:B,C,D,E.下列关于“类风湿因子”的说法哪一项是不正确的A、类风湿因子是IgGFc端上抗原决定簇的抗体8、目前临床检测常用的乳胶凝集试验是检测IgG型RFC、类风湿因子不是类风湿关节炎病人特异性抗体D、类风湿因子阳性可见于红斑狼疮、结核、梅毒、牙周疾病、肝脏疾病E、正常人群中RF阳性率为