2024-2023年临床医学期末复习-内科学(本科临床定向专业)考试题库全真

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她2022-2023年临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）考试题库全真模拟卷3套（含答案）（图片大小可自由调整）

3.2型糖尿病，体重超标选用（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3）八、饮食控制+磺脲类8、饮食控制+双胍类心饮食控制+胰岛素D、单纯饮食控制E、磺脲类+胰岛素正确答案:B全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！4.急性肾炎的治疗一般不包括（章节：泌尿系统难度：2）A、休息B、糖皮质激素C、治疗感染灶第1卷D、第1卷E、急性肾衰竭时透析支持治疗正确答案:B.综合考核题库（共30题）.男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2）A、慢性甲亢性肌病B、周围神经炎C、癔症d、重症肌无力E、周期性瘫痪正确答案:E //.男性,18岁,多饮、多食5年,曾有酮症酸中毒史,其最佳的治疗方案是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3）A、单纯饮食疗法8、饮食疗法加硫磺脲类药物心饮食疗法加降糖灵口、饮食疗法加胰岛素£、饮食疗法加运动疗法正确答案:D

.女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g/LWBC3.2*109/L，血小板30*109/L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100:1,该病诊断（章节：血液系统疾病难度：4）A、急性白血病早期B、急性再障C、急性ITP伴缺铁性贫血D、类白血病反应E、粒细胞缺乏症早期正确答案:B.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是（章节：循环系统难度：3）A、脑栓塞B、阵发性心动过速C、感染性心内膜炎D、心房颤动E、期前收缩正确答案:D.一男性患者，5年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大111°肿大并结节，甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好,对此病人的治疗应选择的方案是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：5）A、抗甲状腺药物治疗B、复方碘液治疗C、外科手术治疗££、心力衰竭正确答案:ED、放射性碘治疗E、中药+针灸治疗正确答案:D8.0-肾上腺素受体阻滞剂由于可以减慢心率，故可以用于下列情况（章节：循环系统，难度：3）A、甲亢伴心动过速8、心衰C、休克时心率快D、阵发性室上性心动过速E、窦性心律不齐正确答案:A,D13.危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确（章节：呼吸系统疾病难度：3）A、呈现腹式呼吸B、双肺哮鸣音响亮C、血压下降D、有奇脉E、意识模糊正确答案:B.左心衰最早出现的症状是（）．（章节：循环系统难度：3）正确答案:劳力性呼吸困难.引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是（章节：循环系统难度：3）A、革兰氏阳性细菌B、肠球菌C、金黄色葡萄球菌D、厌氧菌E、草绿色链球菌正确答案:E.关于心室重构的概念，下列哪项不正确（章节：循环系统难度：3）人、心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B、肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降C、肥厚心肌收缩速度心肌，松弛延缓口、心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常E、早期心脏肥厚对维护心功能有益正确答案:B.原发性高血压最常见的并发症：（章节：循环系统难度：1）人、心绞痛8、心肌梗死C、脑卒中D、肾功能衰竭.甲状腺功能亢进症患者大便次数多，是因为（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3）A、肠蠕动过快B、甲状腺素过少C、高热D、饮水过多E、进食增多正确答案:A.治疗支气管哮喘持续状态，纠正酸中毒的最主要的临床意义（章节：呼吸系统疾病难度：3）A、增强抗生素疗效B、使痰液容易咳出C、改善呼吸困难D、加强祛痰效果E、增强支气管解痉药物的疗效正确答案:E.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（章节：消化系统难度：4）A、上腹部胀痛B、呕吐大量宿食C、胃型和蠕动波D、空腹振水音E、代谢性酸中毒正确答案:E.女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋

白60g/L,白细胞白60g/L,白细胞35*109/L,血小板80*109/L,首先考虑（章节：血液系统疾病难度：2）A、风湿热B、病毒感染C、急性白血病D、淋巴病E、SLE正确答案:C22.关于支气管扩张的叙述，下列哪项是错误的？（章节：呼吸系统疾病难度：2）A、干性支气管扩张可以咯血为唯一症状B、多见于左下叶与舌叶支气管C、急性感染发作时每日痰液可达数百毫升D、所有患者都有不同程度的咯血E、可有局限性湿罗音正确答案:DA、全身关节肿痛伴发热、皮疹B、游走性大关节肿痛C、对称性小关节肿痛伴晨僵D、腰骶痛伴晨僵E、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍正确答案:C23.一男性患者，80岁，既往有高血压病史20年，近日患胃肠炎，在输液过程中突发气促，不能平卧，剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，现最好选用（章节：循环系统难度：1）A、利血平B、胍乙啶 .方C、普萘洛尔D、硝普钠/E、降压灵正确答案:D19.男性,56岁,突然胸痛4小时,ECG示:V1-3导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置，连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解，您认为还需要立即首选哪一项处理（章节:循环系统难度：4）A、地尔硫卓B、硝酸甘油C、利多卡因D、阿托品E、普鲁卡因胺正确答案:C24.可导致与吸烟无关的慢性阻塞性肺疾病的职业性粉尘和化学物质不包括（章节：呼吸系统疾病难度:1）A、烟雾B、过敏原C、尼古丁D、工业废气E、室内空气污染正确答案:C.诊断冠心病的金标准是（）．（章节：循环系统难度：3）正确答案:冠脉造影.关于支气管哮喘的临床表现，下列哪项不正确？（章节：呼吸系统疾病难度：3）A、咳嗽可为唯一症状B、咳大量粉红色泡沫痰C、胸腹反常运动D、症状可自行缓解E、呼吸性呼吸困难正确答案:B.主动脉关闭不全超声检查最典型的表现是（章节：循环系统难度：3）A、二尖瓣开放、关闭异常B、主动脉瓣开放受限C、瓣膜上出现赘生物D、左房左室扩大£、心室壁活动减弱正确答案:D.关于上消化道出血哪项不正确A、急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据B、上消化道大量出血后多数可出现低热心胃内积血250〜300ml可引起呕血口、每日出血50〜100ml可出现黑粪E、周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞正确答案:A29.诊断急性膀胱炎的依据不包括（章节：泌尿系统难度：2）A、尿路刺激征B、致病菌多为变形杆菌C、可有下腹部疼痛D、可有发热，但一般不超过38度E、硝酸盐还原实验阳性正确答案:B27.患者，男，75岁。以往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg,超声心动图正常。肝肾功能正常。本例血压增高的可能原因是A、感冒诱发B、大动脉弹性减退，顺应性降低心心脏顺应性降低D、老年性肾素增高E、正常人年龄差异正确答案:A本例诊断应考虑是A、肾动脉硬化性高血压B、神经性高血压C、临界高血压D、混合型高血压E、收缩期高血压正确答案:E若选用降压药物，下列哪种为最佳A、美托洛尔B、复方降压片C、氨氯地平D、卡托普利E、氢氯噻嗪正确答案:D30.男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后一周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻，其临床表现应除外（章节：消化系统难度：1）A、肠鸣音亢进B、肠鸣音消失C、大小肠均胀气D、无肠型及蠕动波£、呕吐1正确答案:A.综合考核题库（共30题）第2卷28.胸腔积液检查为比重1.20、蛋白定量39克/升、LDH503U/L、葡萄糖定量2.4mmol/L、ADA110U/L。最可能诊断为（章节：呼吸系统疾病难度：4）人、有心衰竭胸腔积液B、结核性胸腔积液C、癌性胸腔积液D、丝虫性胸腔积液E、结缔组织病性胸腔积液正确答案:B1.胆囊结石用何方法查，无创、简便易行（章节：消化系统难度：1）人、胃镜B、十二指肠镜C、B型超声D、胶囊内镜E、小肠造影正确答案:C2.可不入院治疗COPD的是（章节：呼吸系统疾病难度：2）A、症状显著加剧B、出现发热等新的体征C、有严重的伴随疾病D、新近发生的心律失常E、高龄慢性阻塞性肺疾病患者稳定期正确答案:E.男性25岁，有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常,其旁道最可能是（章节：循环系统难度:）人、左房室前面房室旁道8、室间隔后部房室旁道心房希氏束旁道口、结室旁道E、分支室旁道正确答案:C.尿毒症患者什么情况下最容易出现低钾血症（章节：泌尿系统难度：3）A、严重呕吐8、大量进食橘子C、高蛋白饮食D、低蛋白饮食E、以上都不是正确答案:A.支气管哮喘属于（章节：呼吸系统疾病难度：1）A、中枢性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、神经精神性呼吸困难D、吸气性呼吸困难E、混合性呼吸困难正确答案:B.现代糖尿病酮症酸中毒昏迷的治疗,下列哪项是主要措施（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3）A、大剂量补液及电解质B、大剂量胰岛素静脉滴注C、大量补碱D、静脉滴注甘露醇E、大量补液+小剂量胰岛素静脉滴注正确答案:E.抗胆碱药物解除支气管痉挛的机理是（章节：呼吸系统疾病难度：1）A、增加cAMP的含量B、抑制免疫反应C、抑制a受体功能D、使B3受体兴奋E、抑制M型受体正确答案:E.男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（章节：消化系统难度：3）人、食管癌B、胃癌c、胃溃疡\D、急性胃粘膜病变E、胃底静脉曲张破裂出血正确答案:D.哪种药物不属于慢作用抗风湿药（章节：风湿性疾病难度：4）A、CTXB、MTXc、SASPd、罗非西布e、来氟米特正确答案:D.高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切（章节：循环系统难度：1）A、主动脉顺应性降低B、血液粘度增加C、相对性主动脉瓣狭窄D、外周血管阻力增加E、动脉血容量增加正确答案:D.下述哪项不是氨对脑的毒性作用（章节：消化系统难度：4）A、干扰脑的能量代谢B、使脑内兴奋性递质产生减少C、使脑内抑制性递质产生增多

D、使脑的敏感性增高E、抑制脑细胞的功能正确答案:D.急性肾炎的主要病理表现是（章节：泌尿系统难度：4）A、肾小管水肿B、内皮细胞与系膜细胞增生C、新月体形成D、肾间质粒细胞浸润E、足细胞脱落正确答案:B.下例哪一种类型糖尿病不需首选胰岛素治疗（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3）A、1型糖尿病B、合并严重感染的糖尿病C、2型糖尿病轻型D、糖尿病围术期E、糖尿病合并妊娠正确答案:C.心脏传导阻滞的最常见部位是（章节：循环系统难度：1）A、房室结B、房内C、室内D、左束E、以上均否正确答案:A.关于SLE，下列哪项表述正确（章节：风湿性疾病难度：4）A、蝶形红斑与盘状红斑均不多见B、无对称性关节肿痛心肾均有病理变化D、肌炎与肌痛均多见E、癫痫才是狼疮脑病正确答案:C.男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3、FT4正常，甲状腺||°肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3）A、加大抗甲状腺药物剂量B、减少抗甲状腺药物剂量C、继续目前治疗D、手术治疗E、除原治疗外，加免疫抑制剂正确答案:D.男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是（章节：消化系统难度：2）A、快速补液、输血B、口服去甲肾上腺素C、静脉注射生长抑素D、静脉注射质子泵抑制剂E、急诊胃镜止血正确答案:A.高血压心脏病BP24.00/14.67kPa（180/110mmHg）,左心衰竭。选用哪种血管扩张剂为最宜（章节：循环系统难度：3）A、甲基多巴口服B、美托洛尔口服C、福辛普利口服D、硝苯地平舌下含服E、肼苯哒嗪口服正确答案:D.男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是（章节：消化系统难度：2）A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、应激性溃疡20.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol20.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L，本病人可诊断为（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3）A、糖尿病I型B、肾性糖尿以食后糖尿D、糖尿病2型E、类固醇性糖尿病正确答案:D.下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性（章节：循环系统难度：3）A、LDHB、LDH1C、GOTD、CK-MBE、CK-BB正确答案:D.急性主动脉瓣关闭不全伴严重肺水肿的最有效治疗措施的是（章节：循环系统难度：3）A、吸氧B、静滴硝普钠C、静注吠塞咪D、静注毛花甙丙E、行人工瓣膜置换术正确答案:E.不属于肝肾综合征“三低一高”特点的是（章节：消化系统难度：2）A、高血钾B、低血钠C、少尿D、低尿钠E、氮质血症正确答案:A.下列哪项是判断糖尿病控制好坏的最佳指标（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2）A、空腹血糖B、糖化血红蛋白C、24小时尿糖定量测定D、口服糖耐量试验E、胰岛素释放试验正确答案:B.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（章节：血液系统疾病难度：1）A、140g/LB、130g/LC、120g/LD、110g/LE、100g/L正确答案:D.男性，35岁，已确诊为尿毒症晚期；血压24/14卬人，心率130次每分，高度浮肿，24小时尿量400毫升，下列哪项治疗最有效？（章节：泌尿系统难度：3）A、50%葡萄糖加西地兰0.4mg静注B、补充碱剂C、使用大量利尿剂D、血液净化治疗E、强心剂加利尿剂正确答案:D.慢性心功能不全的临床表现主要是由于（章节：循环系统难度：3）A、肺充血、肺水肿所至B、左心室舒张末压增高所至C、体循环静脉压力过高所至D、肺动脉压力过高所至£、心排血量下降，周围器官供血不足所至正确答案:E.心电图所见,V5、V6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高,并有深宽的Q波和T波倒置。而II、III、avFST段下移和T波倒置。要首先考虑哪一部位的心肌梗死（章节：循环系统难度：2）A、前壁+下壁B、前侧壁C、下侧壁D、侧壁+后壁E、广泛前壁正确答案:B.呼吸衰竭最常见的病因是（章节：呼吸系统疾病难度：2）

A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、肺结核E、以上都不是正确答案:C.不属于慢性阻塞性肺疾病患者增加吸氧浓度的目的的是（章节：呼吸系统疾病难度：3）A、维持重要器官的功能B、增加血氧饱和度C、减轻呼吸做功D、提高血氧分压E、减轻左心负荷正确答案:E第3卷.男性，40岁。反复上腹痛4年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体：上腹有震水音。最可能的诊断是（章节：消化系统难度：1）A、胃粘膜脱垂症B、十二指肠淤滞症C、消化性溃疡并幽门梗阻D、胃癌E、胃下垂正确答案:C.原始粒细胞在骨膜下浸润，聚集成肿块，称为（章节：血液系统疾病难度：2）A、棕色瘤\b、黄色瘤mxV1JC、绿色瘤D、Wilms瘤E、以上都不是正确答案:C一.综合考核题库（共30题）.治疗肝硬化肝性脑病（章节：消化系统难度：1）A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸来源D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质正确答案:C.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（章节：循环系统难度：1）A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、草绿色链球菌D、淋球菌E、牛链球菌和肠球菌正确答案:C.里急后重症状最常见于（章节：消化系统难度：2）A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、溃疡型肠结核D、增生型肠结核E、血吸虫病正确答案:B.与急性肾炎发病相关的主要微生物是（章节：泌尿系统难度：2）A、肺炎球菌B、金黄色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、B溶血性链球菌E、乙肝病毒正确答案:D.女，40岁，反复发生尿频、尿急、尿痛三年，低热，血压：105/75mmHg,尿蛋白阳性，脓细胞++、红细胞+++，尿抗酸杆菌+，选择哪种方案治疗？（章节：泌尿系统难度：2）

A、静滴抗球菌药物B、静滴抗杆菌药物C、小剂量抗生素，联合交替使用D、抗结核治疗E、合用止血剂正确答案:D.关于肝硬化合并上消化道出血的叙述，错误的是（章节：消化系统难度：2）A、是最常见的并发症B、主要由食管胃底静脉曲张破裂引起心与胃黏膜损害无关D、可诱发肝性脑病E、凝血机制障碍加重出血正确答案:C.患者，男，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2?3次，糊状，无黏液及脓血。体检:右下腹轻度压痛，无反跳痛，肛周有瘘管。粪常规（一），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病的病因可能是 .A、结核杆菌感染B、病毒感染C、寄生虫感染D、免疫反应E、螺旋菌感染正确答案:D本病最可能的诊断是A、慢性阑尾炎B、克罗恩病 /"C、溃疡性结肠炎D、结肠癌E、肠结核正确答案:B.支气管扩张患者施行体位引流排队痰，下列哪项不正确（章节：呼吸系统疾病难度：3）A、病变肺应处于高出B、每日应引流2~4次，每次15~30分钟C、可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰D、痰量过多的患者，应尽快把痰排出E、排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果正确答案:D.可引起血压升高的血管活性物质正确的一项是（章节：循环系统难度：3）A、一氧化氮B、前列环素C、缓激肽D、内皮素E、心钠素正确答案:B.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（章节：循环系统难度：2）A、心尖部舒张期滚筒样杂音减低肺动脉第二音增强B、心尖部舒张期滚筒样杂音增强肺动脉第二音增强C、心尖部舒张期滚筒样杂音增强肺动脉第二音减低D、心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强E、心尖部舒张期滚筒样杂音减低肺动脉第二音减低正确答案:B.心电图II导联中出现下列哪项表现最符合房性期前收缩的诊断（章节：循环系统难度：3）A、提前出现变形异位P波,P-R间期0.16秒B、提前出现倒置异位P波,P-R间期0.10秒C、QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒D、提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒E、提前出现宽大畸形之QRS波正确答案:A.男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BA0为20mmol/L，MA0为66mmol/L，该患者的诊断为（章节：消化系统难度：5）人、胃溃疡B、十二指肠球溃疡C、十二指肠球后溃疡D、Zollinger—Ellison综合征£、胃癌正确答案:D.若慢性肾炎病人血肌酐260umol/L，血钾4.1mmol/L，尿量1600ml/d，应选（章节:泌尿系统难度:5）

A、血液透析B、腹膜透析C、优质蛋白饮食，蛋白摄入量0.68/G84）D、优质蛋白饮食，蛋白摄入量1.08484）E、吠塞米（速尿）正确答案:C.判断气流受限最可靠的方法（章节：呼吸系统疾病难度：1）A、胸片B、肺功能C、支气管镜D、血气分析E、肺CT正确答案:BA、B、C、D、E、A、B、C、D、E、胶体次枸橼酸铋胃复安胃舒平阿托品正确答案:C.某结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种药所致（章节：呼吸系统疾病难度：2）A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、链霉素E、吡嗪酰胺正确答案:E.男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20*109/L，X线示右下肺实变，期间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为（章节：呼吸系统疾病难度：2）A、肺炎球菌性肺炎B、肺结核（干酪性肺炎）C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、肺曲菌病E、铜绿假单胞菌性肺炎正确答案:C正确答案:B.男性，22岁，发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38℃，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞10〜15/高倍镜，其原因是（章节：泌尿系统难度：2）A、上呼吸道感染B、肾结石C、肾小球肾炎D、肾盂肾炎