2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库练习试卷B卷附答案

2023年6月心理咨询师之心理咨询师三

级技能题库练习试卷B卷附答案

单选题（共50题）

1、在摄入性谈话中对倾听的理解正确的是（）。

A.自然随意地倾听,不要随便打断

B.全神贯注地倾听,给予恰当评论

C.自然随意地倾听,给予恰当评论

D.全神贯注地倾听,不要随便打断

【答案】D

2、2006年5月单项选择题

A.遵守职业道德

B.提供真实资料

C.提出中止咨询

D.完成商定的作业

【答案】C

3、该求助者的求医行为属于（）单选题

A.被动求医

B.主动求医

C.家人强迫

D.同学强迫

【答案】A

4、求助者自己不知如何是好，心理咨询师最合理的做法是（）。

A.先让求助者改变认知

B.先自己确定咨询方案

C.先对其进行放松训练

D.先与之商定咨询目标

【答案】D

5、案例一

A.心理咨询收费

B.心理治疗收费

C.心理测验收费

D.药物治疗收费

【答案】C

6、该案例最恰当的处理方式是（）单选题。

A.转介治疗

B.认知治疗

C.心理治疗

D.生物反馈

【答案】A

7、“认识一领悟疗法”的创立者是（)o

A.郭念锋

B.许又新

C.钟友彬

D.丁瓒

【答案】C

8、2007年5月单项选择题

A.总均分

B.阳性症状均分

C.因子分

D.阴性症状均分

【答案】C

9、一般资料：李某，女性，16岁，高中二年级学生。

A.心理与行为统一

B.主客观世界统一

C.人格相对稳定

D.精神活动内在一致

【答案】A

10、对该求助者的初步诊断是（）。单选

A.焦虑神经症

B.严重心理问题

C.疑病神经症

D.一般心理问题

【答案】B

11、精神分析理论认为阻抗的意义在于（）o

A.增强个体的自我防御

B.保护个体的自我认识与自尊

C.对行为矫正的不服从

D.对自我暴露的抵抗

【答案】A

12、本案例中求助者的病症是（）单选题。

A.精神分裂症

B.一般心理问题

C.严重心理问题

D.神经症性心理问题

【答案】C

13、SCL-90有两种评分方法，如果是0~4的5级评分，则总分超

过（）分，就可考虑筛选阳性。

A.70

B.90

C.160

D.250

【答案】A

14、该案例最可能的初步诊断是（）。

A.一般心理问题

B.抑郁神经症

C.严重心理问题

D.疑病神经症

【答案】A

15、心理咨询师说“抱歉！我有些想当然了，没有从您的角度考

虑”，最主要体现了咨询师的（）。

A.尊重

B.热惰

C.真诚

D.共情

【答案】C

16、一般来讲，（）的正常人一年内的LES总分不超过20分。

A.100%

B.99%

C.95%

D.90%

【答案】C

17、2007年5月单项选择题

A.内外向

B.神经质

C.掩饰性

D.精神质

【答案】D

18、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询,

独生女。

A.不再上网

B.不与父母吵嘴

C.解决工作中的趋避冲突

D.是否继续在该企业工作

【答案】C

19、该求助者目前最主要的心理问题是（)o

A.头痛失眠

B.焦虑不安

C.心慌胸闷

D.郁闷绝望

【答案】B

20、对咨询转介的不正确做法是（）。

A.直率地说明理由。如“你的心理问题很严重，我无能为力，你另

找高明。”

B.不干预新咨询师的咨询活动

C.事先征得求助者的同意，并以尊重的态度向其说明理由

D.对转介的新咨询师，详细地介绍情况，提供自己的分析

【答案】A

21、一般资料：求助者，男性，22岁，大学生。下面是心理咨询

师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：你好！请问我能为

你提供什么帮助？

A.求助者决定

B.双方共同商定

C.咨询师决定

D.上级咨询师定

【答案】B

22、根据该求助者的VIQ成绩，可以判断其相应的智力等级属于

()。

A.超常

B.高于平常

C.平常

D.低于平常

【答案】B

23、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的

多次劝说下来做心理咨询。

A.恐惧性障碍

B.神经症

C.抑郁发作

D.焦虑性障碍

【答案】C

24、一般资料：徐某，女，20岁，大学二年级学生，体健，无躯体不

适，由同学陪伴来心理咨询室。

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症

D.精神障碍

【答案】D

25、咨询方案中需要明确的咨询师的责任是()。

A.遵守咨询机构的有关规定

B.介绍个人受训背景

C.遵守职业道德和相关法律法规

D.尊重求助者

【答案】C

26、一般资料：崔某，女性，17岁，高中二年级学生。

A.错觉

B.妄想

C.幻觉

D.焦虑

【答案】B

27、如果求助者在咨询过程中，流露出想自杀的想法，咨询师应该

()单选题。

A.不向外泄露求助者的隐私

B.继续为求助者做心理咨询

C.要求求助者住院治疗

D.咨询结束后与其家人交谈

【答案】D

28、该求助者的阳性项目均分是()。单选

A.2.3

B.2.4

C.3.0

D.4.3

【答案】C

29、根据材料，回答题

A.重性精神病

B.轻度精神病

C.抑郁性精神病

D.焦虑症

【答案】A

30、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚,

经济状况良好。

A.要不要尽快离婚

B.要不要告诉父母

C.要不要选择再婚

D.要不要心理咨询

【答案】A

31、案例四

A.个性豁达

B.鼓励求助者接受测验

C.错误收费

D.对求助者主观臆测

【答案】D

32、2007年5月单项选择题

A.心理咨询的各种目标本身带有价值导向色彩

B.应以求助者的快乐和满足作为心理咨询目标

C.以适应环境为目标时应注意适应的消极作用

D.矫正求助者的生活道路不是心理咨询的目标

【答案】B

33、求助者一般资料：王某，女，33岁，外企人力资源部经理，研

究生，未婚。

A.不向外泄露求助者的隐私

B.继续为求助者做心理咨询

C.要求求助者住院治疗

D.咨询结束后与其家人交谈

【答案】D

34、求助者：（沉默）…您说得对，好像是这种感觉。现在每天一想

起他，我就心情烦躁，头痛，吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没

能决我的问题，我本想通过工作来缓解痛苦，但实际上工作效率很

低，还总有失误；自己的情绪很难控制，经常因下属的一点点小问题

就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情，就会止不住地流泪。

我总怀疑别人说我傻，会看不起我。您说我的精神是不是出了问题？

A.一般心理问题

B.精神病性障碍

C.严重心理问题

D.可疑神经症

【答案】C

35、一般资料：求助者，女性，36岁，公司职员，已婚，女儿9岁。

A.1年

B.5年

C.6年

D9年以上

【答案】D

36、该求助者心理活动的性质和状态是（）。

A.心理正常且健康

B.精神病性问题

C.心理正常但不健康

D.神经症性问题

【答案】C

37、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效

率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到

他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。

A.面质技术

B.鼓励技术

C.解释技术

D.重复技术

【答案】D

38、某男，12岁，初中生，性格内向。自小受循规蹈矩和“很传统’

的父亲的教育，要求自己当一个好孩子，养成了做事认真细致，凡

事严格要求自己的习惯。上课时遵照老师的要求将双手放到课桌上,

自己克制尽量不变换姿势；见到姐姐穿的衣服“露脐”，批评她

“这样不文明，会污染环境"；控制自己“不看女孩子的胳

膊”.怕学成“坏孩子”。自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍,

害怕感染细菌；晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀是

否关闭，害怕煤气中毒。明知害怕有些过分，但就是担心万一，控

制不住地要反复确保安全。否则就感到心慌气短、焦虑不安，为此

十分苦恼，不得不暂时休学。求助者反复诉说自己的痛苦，并要求

父母陪同前往去看医生。

A.无抑郁症状

B.无幻觉症状

C.无妄想症状

D.自知力完整

【答案】A

39、对SAS的描述不正确的是()。

A.用于诊断

B.主要用于疗效评估

C.评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化

D.适用于焦虑症状的成年人

【答案】A

40、对心理咨询范围的理解正确的是()。

A.心理咨询对某些问题不一定能起到作用

B.心理咨询师应给予对方承诺以求得信任

C.与心理有关系的问题都应该妥善的解决

D.咨询师不包揽一切，但可提出指导性意见

【答案】A

41、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的

多次劝说下来做心理咨询。

A.幻触

B.恐惧症

C.幻视

D.精神症

【答案】C

42、高尔顿关于心理发展的代表观点是（）。

A.通过社会学习获得行为发展

B.环境因素决定心理发展

C.遗传与环境共同决定心理发展

D.遗传因素决定心理发展

【答案】D

43、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。

A.有现实刺激

B.有道德冲突

C.非现实刺激

D.非道德冲突

【答案】A

44、声音的特性不包括（）。

A.频率

B.响度

C.音调

D.音色

【答案】A

45、按照EPQ中国常模标准，属于倾向神经质的N量表划界分的范

围为T分（）o

A.>61,5

B.56.7-61.5

C.38.5~43.3

D.W38.5

【答案】B

46、该求助者面临的压力性质是（）。

A.单一生活压力

B.叠加性压力

C.精神性压力源

D.灾难性压力

【答案】B

47、案例七

A.沉默

B.依赖

C.阻抗

D.移情

【答案】B

48、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚,

经济状况良好。

A.对躯体疾病判断正确

B.对心理问题判断正确

C.对内心感受判断正确

D.对生活现实判断正确

【答案】A

49、常模样本量的大小，一般不小于（）。

A.100或500

B.800或1000

C.20或25

D.30或100

【答案】D

50、一般资料：来访者，女性，21岁，大学二年级学生，因为情绪

问题，心情一直不好前来咨询。

A.确定本次心理咨询的目标

B.帮助来访者进行认知改变

C.了解来访者问题发生的持续时间

D.了解来访者产生心理行为问题的原因

【答案】B

多选题(共30题)

1、SCL-90的局限是()。

A.量表项目不够全面

B.缺乏“情绪高涨”等项目，使其在躁狂症求助者中的应用受到限

制

C.缺乏“思维飘忽”等项目，使其在精神分裂求助者中的应用受到

限制

D.筛选阳性只是为了说明病人患有心理疾病

【答案】ABC

2、谈话中应把握的要点是（）。

A.征得求助者同意后可做笔录

B.谈话的信息依靠临场记忆整理

C.交谈中一般不做笔录和录音

D.即使对方同意也不可录像

【答案】ABC

3、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚,

经济状况良好。

A.有主动求治愿望

B.对症状有自知力

C.问题内容未泛化

D.社会功能受损重

【答案】ABD

4、心理咨询师在本案例中还应重点询问的内容包括（）o

A.担心儿子考不好的理由

B.医院的检查结果

C.与丈夫、儿子间有何矛盾

D.症状持续的时间

【答案】ACD

5、2007年5月多项选择题

A.95%的正常人一年内的LES总分不超过22分

B.95%的正常人一年内的LES总分不超过20分

C.99%的正常人一年内的LES总分不超过32分

D.99%的正常人一年内的LES总分不超过30分

【答案】BC

6、根据以下材料，回答题

A.内容反应技术

B.内容表达技术

C.情感反应技术

D.情感表达技术

【答案】AC

7、根据以下材料，回答题

A.内容反应技术

B.内容表达技术

C.情感反应技术

D.情感表达技术

【答案】AC

8、心理咨询师对该求助者可以进行的工作包括()。多选

A.整理临床资料

B.心理测验

C.制定咨询方案

D.摄入性会谈

【答案】ABCD

9、通用电器总裁杰克・韦尔奇认为，“如果一家公司想竞争取胜，

必须设法使每个员工敬业"。下列说法中，与韦尔奇的观点相符合

的是()o

A.只有员工高度敬业的企业才会充满希望

B.企业管理的重要任务之一是推动每一个员工努力工作

C.员工的敬业精神是由企业管理者决定的

D.非竞争性企业无须塑造员工的敬业精神

【答案】AB

10、案例一

A.成绩较差

B.面临高考

C.性格好强

D.目标远大

【答案】BC

11、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。

A.有无他人错误评价

B.有无不良归因倾向

C.有无错误观念产生

D.有无负性情绪记忆

【答案】BCD

12、一般资料：徐某，女，20岁，大学二年级学生，体健，无躯体不

适，由同学陪伴来心理咨询室。

A.是否有某些具有典型意义的特异行为

B.求医行为的状况

C.是否符合正常与异常的三原则

D.相关心理测验的结果

【答案】ABCD

13、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。

A.尊重

B.共情

C.热情

D.积极关注

【答案】ABCD

14、根据案例分析，求助者符合“过分概括化”特点的不合理信念

包括()。多选

A.男人没一个好东西

B.丈夫肯定变心

C.自己的婚姻会与母亲有同样结果

D.女儿也会像自己一样没有父亲疼爱

【答案】AB

15、如果采用冲击疗法，那么需要(多选题。

A.全面身体检查

B.签诃治疗协议

C.介绍治疗原理

D.建构恐惧

【答案】ABC

16、2008年5月多项选择题

A.对心理问题严重程度形成大致判断

B.对可能采取的干预措施的初步设计

C.对引发问题的深层原因的初步分析

D.对心理问题的类型形成大致的诊断

【答案】AD

17、案例七

A.内容表达

B.内容反应

C.情感表达

D.情感反应

【答案】AC

18、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。

A.功能性行为失调

B.无咨询动机

C.成长的痛苦

D.生活的压力

【答案】AC

19、求助者一般资料：小刘，男，28步，某公司程序员。

A.精神分裂症

B.功能性精神障碍

C.器质性精神障碍

D.心因性精神障碍

【答案】ABCD

20、合理情绪疗法的再教育阶段可以使用的方法和技术包括()。多

选

A.“产婆术式”辩论技术

B.问题解决训练

C.放松训练

D.社交技能训练

【答案】ABCD

21、排除求助者是精神病性精神障碍的依据是()多选题。

A.无恐惧障碍

B.无幻觉症状

C.无妄想症状

D.无思维破裂

【答案】BCD

22、一般资料：郭某，女性，22岁，国企职员。

A.摄入性会谈

B.咨询性会谈

C.鉴别性会谈

D.治疗性会谈

【答案】ABCD

23、在会谈中，无论是要了解求助者的各种情况还是控制会谈内容,

都要使用提问的方法，问题提得不好，可能（）。

A.会使求助者觉得处在被审问的地位

B.破坏信息交流

C.关系不大

D.伤害咨询关系

【答案】ABD

24、求助者：我母亲是两个月前去世的，虽然说我们早有准备，但

还是很伤心。

A.以接纳为基础

B.认真地听

C.关注地听

D.积极参与

【答案】ABC

25、该求助者的情绪症状包括（）。

A.烦躁

B.伤心

C.愤怒

D.抑郁

【答案】ABC

26、关于精神分裂症，下列陈述中正确的包括（)o

A.是一组器质性障碍症候群

B.患病期的个体基本丧失自知力

C.个体的情绪、情感以及行为脱离现实

D.自己的内部世界与外部客观世界一致

【答案】BC

27、下列陈述中正确的包括（）。

A.成功概率大的活动会激发个体高水平的成就动机

B.成就动机越强的人抱负水平越高

C.个体的施展才华的机会越多，成就动机就越强

D.失败的体验会降低个体的抱负水平

【答案】BCD

28、关于SCL-90,下列说法中正确的是（）。

A.共有90个项目

B.包括10个因子

C.可以测查人际关系、饮食睡眠等状况

D.由德若伽提斯（L.R.Derogatis）编制

【答案】ACD

29、求助者：几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢

恢复过来，但现在感觉越来越严重了。

A.精神病性障碍

B.抑郁发作

C.可疑神经症

D.躁狂发作

【答案】ABD

30、该求助者的情绪症状包括（）o

A.烦躁

B.伤心

C.愤怒

D.抑郁

【答案】ABC

大题（共10题）

一、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文

化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、

内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的

管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求

助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有

考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上

大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一

个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其

不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。

去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别

人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯

体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。

精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力

但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。

社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测

验结果:(l)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分

145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍：高

考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉

得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。

因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主

动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居

们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都

用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如

果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意

羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,

求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，

会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对

待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决,

所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可

从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子

都有偏见"我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得

再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是

煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母亲诉述：最近一个多

月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问

她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有

考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说

自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是

现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。

2-咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为

自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈

到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说

大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自

从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自

己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高

考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏

感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答

【答案】（1）求助者的责任、权利和义务：责任：①向咨询师提供与

心理问题有关的真实资料。②积极主动地与咨询师一起探索解决问

题的方法。③完成双方商定的作业。权利：①有权利了解咨询师的

受训背景和执业资格。②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。

③有权利选择或更换合适的咨询师。④有权利提出转介或中止咨询。

⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务：①遵守咨

询机构的相关规定。②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。

③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。（2）

咨询师的责任、权利和义务：责任：①遵守职业道德，遵守国家有

关的法律法规。

二、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。

初诊时间：2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理

帮助，先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先

后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师A的第一次咨询：心理

咨询师A:你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助？求助者：

您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您

这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。

我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示

他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和

我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然

后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A：好。

那就说说你们交往的经过吧。求助者：心理咨询师A：你和

他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋

友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？三、心理咨询保

密原则中的保密例外都包括哪些内容？（30分）

【答案】1）求助者同意将保密信息透露给他人?2）司法机关要求心理

咨询师提供保密信息3）出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼4）心

理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如：虐待J儿童、老人

等;5）求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的6）求助

者患有危及生命的传染性疾病

三、案例九一般资料：求助者，女性，35岁，博士，医生。案例介

绍：求助者因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。在

学校期间，学习刻苦努力，以优异的成绩获得博士学位。毕业后应

邀到一家大医院工作，医院领导曾许诺将来一定重用她。她在工作

中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了多篇很有影响的论文,

得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事，包括自己的科室主

任水平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿

与他们多交流。半年前，她所在的科的老主任退休，她满以为科室

主任的位置非她莫属，但令她感到非常意外的是，科里另一位资历

较浅的同志当上了主任，这件事对她打击很大，她觉得那人一定是

找了关系，走了后门才当上主任的。她觉得医院领导不重视自己，

觉得自己在这里没有希望了，非常沮丧。三个多月来，求助者经常

晚上睡不着觉，茶不思饭不想，体重明显下降，不愿出门，无心工

作，也不主动和朋友们来往了，注意力不集中，工作效率明显下降。

遂前来心理门诊求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者争强

好胜，追求完美，从上学到参加工作以来一直一帆风顺，没有受到

过什么挫折。求助者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼。

【答案】初步诊断：严重性心理问题。诊断依据：心理问题并非由

躯体疾病引起；根据病与非病的三原则，排除求助者患精神病的可

能。求助者的内心冲突属于道德性质有现实意义，为常形冲突；有

泛化，回避出现；心理问题持续三个多月

四、一般资料：女性，汉族，36岁，已婚，大专文化程度，某公司

销售经理。收入较高，与丈夫在同一公司工作，育有7岁女儿。案

例介绍：两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职，丈夫也

明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去，但丈夫觉得到

外地分公司任高管能够增加收入，而且会为今后在总公司的升迁打

下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己，会变心，开始紧张,

担忧；经常发脾气，为小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事

关系紧张，工作效率明显下降，还出现明显失误。下班回家更是烦

躁，焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上，想到自己和孩

子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱，内心痛苦。这段时间

里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨询师观察和了解到的情况：求

助者是家中独女，四岁时父亲去外地发展。五岁时，母亲听说父亲

有外遇，把求助者留给外婆，到父亲身边工作。但不到一年，父母

还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属，之后二人恋爱、结婚。

求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情"，会像

自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱，主动前来咨

询。一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程（30分）二、请

指出求助者的不合理信念及表现形式（30分）三、请分析求助者产

生心理问题的原因（20分）四、咨询中求助者曾有大段的叙述，咨

询师如何做好倾听（20分）

【答案】一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程（30分）参

考答案答：初步诊断：严重心理问题（5分）诊断依据：（1）未见

器质性病变基础（2分）（2）根据区分心理正常与异常的心理学原

则，求助者主客观世界统一（1分），精神活动内在协调一致（1分），

人格相对稳定（1分），没有幻觉（1分）、妄想（1分）等精神病性

症状（1分），自知力完整（1分），可以排除精神病性（2分）。（3）

该求助者的心理问题由现实因素（丈夫去外地任职）引发（1分），

属于常形冲突（2分），可以排除神经症性问题（3分）。（4）该求助

者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面，有泛化（2分），可以排

除一般心理问题（3分）。（5）该求助者症状持续时间在2个月以上

（1分），情绪反应较为严重（1分），社会功能受损明显（1分）。二、

请指出求助者的不合理信念及表现形式（30分）答：不合理信念及

其表现（1）绝对化要求（5分）。表现：认为丈夫不应该到外地任

职（3分）。（2）过分概括化（5分）。表现：认为丈夫到外地后会不

爱自己，会像自己父亲那样抛弃自己和孩子（5分）。（3）糟糕至极

（5分）。表现：因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠（3分）；

担心自己会像早年离异的母亲一样不幸（3分）；担心、丈夫到外地会

和下属搞在一起，产生“婚外情”（1分）。

五、一般资料：求助者，男性，23岁，设计师。案例介绍：求助者

1岁时父母离异，随祖父母长大。从高中起偏爱语文，不爱学英语

数学。高考时，自己本想报文科，但因母亲坚持报了工科。为不让

母亲生气，也没明确反对。大学期间，多门功课不及格，只得肄业。

半年前，来到母亲所在城市，现在的工作是母亲帮助找的，虽不喜

欢，怕母亲生气，也将就着干了。另外，母亲还一再帮着张罗找女

朋友，求助者根本没兴趣。他觉得事事都受母亲控制，但知道母亲

也不容易，用心、良苦，又怕违背她，伤了她的心口可总觉得别扭，

长此下去，就没有一点自己的生活空间了。心情不好，做事更没兴

趣，苦闷，希望得到心理咨询师的帮助。请依据以上案例，回答下

列问题：1.本案例中，求助者出现了哪些认知上的错误？（20分）

2.本案例中，最恰当的近期咨询目标是什么？（30分）3.该求助者

比较内向，若在咨询中出现内向型沉默应如何处理？（25分）4.对

求助者表达真诚应注意什么？（25分）

【答案】1.求助者主要存在以下认知错误：（1）绝对化要求；（2）以

偏概全；（3）糟糕至极。

2.在和求助者共同商定咨询目标时，应该注意咨询目标必须具有以

下特征：属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行的、可评估的、

双方可以接受的、多层次统一的。在本案例中，求助者的主要问题

在于由于认知偏差导致无法与母亲进行有效的沟通，近而无法按照

自己的意志进行生活，因而情绪低落、苦闷。所以，在本案例最恰

当的近期目标是：缓解焦虑和抑郁情绪，纠正错误认知，学会主动

和母亲进行沟通交流。3.内向型沉默源于求助者的个性原因，比如

比较内向、不善于言谈，沉默是他与人交往的经常性方式，尤其在

不熟悉的环境和人面前就更是如此。这样的人，在咨询中容易表现

出沉默，即使他有话也是三言两语。或许在他来访之前，已经反复

考虑过应该怎么讲，但是一到询问现场，很可能就讲不出来，他会

显得欲言又止，颇为不安。在处理内向型沉默时，咨询师应该以极

大的热情和耐心加以引导，多用倾听技巧，多作鼓励性反应，善于

领会他已说的和想说的。切不可急躁、不耐烦，否则，求助者可能

会更退缩、更沉默。4.真诚是指咨询师对求助者的态度真诚，咨询

师以“真实的我”和“真诚的我”的角色帮助求助者，没有防御式

的伪装，不把自己隐藏在专业角色之下，不带着专家的假面具，真

实可信地置身于求助者的关系中。咨询师在向求助者表达真诚时，

主要注意以下四点：（1）真诚不等于说实话；（2）真诚不是自我发泄；

⑶真诚应实事求是；（4）真诚应适度。

六、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，

目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。

求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其

自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈

心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很

丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有

负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大

学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自

此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高

考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是

又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神

病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识

清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行

一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人

际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：

⑴SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际

关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3O案例介绍：高考落榜以后,

求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考

上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者

对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。

一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情

的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的

眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面

前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得

自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来

越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一

些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己

感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做

心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉

得自己应该考上大学“，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏

见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再

复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎

熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母亲诉述：最近一个多月,

女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为

什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上

大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己

的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在

只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨

询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己

一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自

己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家

以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自

己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很

丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失

败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅

限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，

情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：

【答案】造成该求助者的主要心理问题的原因是：（1）生物学因素：

本案例中的求助者的问题中没有生物学因素。（2）社会性因素：存在

者负性的生活事件——高考落榜。（3）必理因素：本案例中的求助者

存在不良的认知（觉得没考上大学很丢人）；求助者的个性内向，孤

僻，很难适应外部的环境，并且缺乏与人之间的沟通。

七、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，

目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。

求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其

自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈

心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很

丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有

负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大

学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自

此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高

考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是

又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神

病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识

清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行

一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人

际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：

⑴SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际

关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3O案例介绍：高考落榜以后,

求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考

上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者

对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。

一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情

的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的

眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面

前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得

自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来

越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一

些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己

感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做

心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉

得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏

见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再

复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎

熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母亲诉述：最近一个多月,

女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为

什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上

大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己

的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在

只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨

询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己

一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自

己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家

以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自

己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很

丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失

败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅

限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，

情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题:

【答案】该求助者的主要症状有：情绪焦虑易紧张、易激动、人际

关系紧张、精神不集中、睡眠不好、压抑。

八、一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教信仰，

目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。

求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其

自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈

心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很

丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有

负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大

学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自

此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高

考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是

又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神

病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识

清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行

一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人

际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：

⑴SAS:标准分58。（2）SDS:标准分49。（3）SCL-90:总分145,人际

关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3O案例介绍：高考落榜以后,

求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考

上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者

对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。

一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情

的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的

眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面

前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得

自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来

越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一

些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己

感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做

心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉

得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏

见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再

复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎

熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1.母亲诉述：最近一个多月,

女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为

什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上

大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己

的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在

只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨

询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己

一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自

己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家

以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自

己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很

丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失

败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅

限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，

情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：

【答案】⑴求助者的责任、权利和义务：责任：①向咨询师提供与

心理问题有关的真实资料。②积极主动地与咨询师一起探索解决问

题的方法。③完成双方商定的作业。权利：①有权利了解咨询师的

受训背景和执业资格。②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。

③有权利选择或更换合适的咨询师。④有权利提出转介或中止咨询。

⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务：①遵守咨

询机构的相关规定。②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。

③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。（2）

咨询师的责任、权利和义务：责任：①遵守职业道德，遵守国家有

关的法律法规。②帮助求助者解决心理问题。

九、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案

例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比

较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求

助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升

职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼

搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助

者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都

想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，

整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些

创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创

业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，

求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起

创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。

还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自

小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求

助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。

因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问

题：该求助者的主要症状是什么

【答案】求助者的主要症状包括：（