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文档简介

医院信息安全与保密管理制度第一章总则第一条为了加强医院信息系统的安全管理,保护患者和医务人员的隐私与权益,提高医院的信息保密水平,依法规范医院信息安全工作,特订立本管理制度。第二条本管理制度适用于医院内全部部门、人员,包含但不限于医生、护士、行政人员、技术人员以及外聘的合作伙伴及供应商等。第三条医院信息安全工作的原则是:保密、完整、可用、可控、可追溯。第四条医院应建立健全信息安全管理组织,明确信息安全管理的职责和权限。第五条医院应定期开展信息安全培训,提高医务人员的信息安全意识和技能,确保信息安全管理的有效实施。第六条信息安全等级划分为三级,分别为:高级、中级和一般级。依据业务需求和风险评估,医院可以订立不同级别的信息安全管理措施。第二章信息安全管理职责第七条医院应设立信息安全管理委员会,由医院领导班子成员担负组长,相关部门负责人、信息技术人员、法务人员等构成委员会成员。信息安全管理委员会负责订立并落实信息安全管理政策和规程,订立信息安全管理的工作计划和目标,监测信息安全事故的处理情况,对信息安全工作进行评估和监督。第八条医院各部门、岗位应当明确信息安全管理的职责和权限,并订立相应的工作制度和流程,确保信息安全管理的落实。第九条医院信息技术部门负责医院信息系统的建设、运维和安全保障工作,包含但不限于网络安全、系统安全、数据安全等方面的管理和维护。第十条医院全体人员应当保证本身的账号和密码安全,不得私自借用、传递账号和密码,不得泄露账号密码给他人。第十一条医院各部门应当建立规范的信息使用审批制度,严格掌控信息的查看、修改、删除和传输权限,确保信息的合理使用和安全存储。第三章信息安全掌控措施第十二条医院应建立完善的网络安全系统,采取技术手段和管理措施保护医院网络系统的安全。包含但不限于防火墙、入侵检测与防范、安全设备的配置和更新等。第十三条医院应对信息系统进行定期的安全评估和漏洞扫描,及时修复系统中发现的漏洞和安全隐患,确保信息系统的稳定和安全性。第十四条医院应定期备份紧要数据和信息,将备份数据存储在安全可靠的地方,确保在系统故障或灾难事件中能够及时恢复数据和信息。第十五条医院应加强对移动存储设备的管理和掌控,严禁未经授权的移动设备接入医院网络,并加密紧要数据和信息的传输。第十六条医院应加强对外部网络的访问和数据传输的安全掌控,建立安全的外部网络连接,并定期进行安全检测和监控,防止未经授权的访问和数据泄露。第十七条医院应加强对员工的信息安全教育和培训,提高员工的信息安全意识,防范社会工程学攻击和内部人员的非法操作。第十八条医院应建立健全信息安全事件的管理和应急处理机制,及时响应、处理和跟踪信息安全事件,防止信息泄露和损失扩大。第四章信息保密管理第十九条医院内的医疗、人事、财务等敏感信息,应依照国家和医院的相关规定进行保密,严禁未经授权的人员查看、泄露或窜改敏感信息。第二十条医院对接待患者的工作人员应经过严格的背景调查和培训,保证其保密意识和保密本领。第二十一条医院应建立完善的信息审计和监控机制,监测医院信息系统的安全运行和使用情况,发现异常情况应及时报告并采取相应的措施处理。第二十二条医院内部应签订保密协议,商定员工在离职或调岗时对医院的保密义务,保证离职员工的账号和密码被及时注销,并收回离职员工的相关设备。第五章惩罚措施第二十三条对于违反本管理制度的行为,医院将依据违规情况,依照《医院内部管理规定》和相关法律法规的规定,予以纪律处分并依法追究法律责任。第二十四条对于严重的信息安全事件和泄露行为,医院将依法追究相关责任人的刑事责任,并向有关主管部门和患者供应必需的帮助和赔偿。第六章附则第二十五条对于本管理制度未作明确规定的事项,应参照相关法律法规和行业标准进行处理。第二十六条本管理制度由医院信息安全管理委员会负责解释,并依据需要进行修订。修订后的管理制度应及时向全体员

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