医院检验检测管理制度

医院检验检测管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是规范医院的检验检测管理工作，确保医院供应的检验检测服务的质量和安全，促进患者的健康和医院的发展。本制度的订立依据国家相关法律法规和医院内部管理规定。第二条适用范围本制度适用于医院内全部与检验检测相关的工作，包含但不限于检验科、病理科、放射科等。第三条定义检验检测：指医院对患者的体液、组织、细胞等进行试验室分析和检测的活动。检验检测科室：指医院内进行检验检测工作的科室，包含临床检验科、病理科、放射科等。检验检测人员：指从事检验检测工作的医院工作人员，包含医生、技师、试验员等。第二章检验检测质量管理第四条资质要求检验检测科室应具备相应的资质和许可证书，并定期进行年度复审。检验检测人员应具备相应的专业技术资格，并参加定期的培训和连续教育。第五条检验仪器设备管理检验检测科室应对全部检验仪器设备进行定期维护和校准，确保仪器设备的正常运行。检验仪器设备应按规定进行验收、登记和管理，并定期进行检定和核查。第六条样本手记和标本管理外来患者的样本手记应由经过培训和持有相应证书的人员进行。样本应依照规定的标准进行手记、标识和保管，保证样本的完整性和可追溯性。样本的运输应符合相关规定，保证样本的安全和准确性。第七条质量掌控和质量评价检验检测科室应建立完善的质量保证体系，包含质量掌控和质量评价等。质量掌控应定期进行，包含内部质量掌控和外部质量评价。发现异常结果时，应及时采取矫正措施，并记录和报告。第八条不合格结果处理对于不合格的检验结果，应及时通知相关部门和患者，并采取相应的矫正措施。不合格结果的处理应依照相关规定进行记录、分析和整改，确保不发生仿佛问题。第三章检验检测安全管理第九条安全意识培养检验检测科室应加强对检验检测人员的安全培训，提高他们的安全意识和操作技能。检验检测人员应依照规定的操作规程进行工作，严禁擅自操作或违反规定。第十条检验物质的安全管理检验物质的购进应符合相关法律法规和医院的采购管理制度。检验物质的使用应依照规定的操作规程进行，并定期进行过期物品的清理。第十一条环境卫生管理检验检测科室应定期对试验室环境进行清洁和消毒，确保环境卫生。定期对试验室内的空气和水质进行检测，保证检验检测质量和安全。第十二条废弃物管理检验检测科室应建立废弃物分类和处理制度，依照相关规定进行废弃物的收集、分装和处理。废弃物的储存和运输应符合相关规定，确保废弃物的安全和环保。第四章检验检测信息管理第十三条检验结果和报告检验结果应及时、准确地记录和传递给医生，确保患者的诊断和治疗的准确性。检验报告应依照规定的格式进行编制和发布，保证报告的可读性和有效性。第十四条电子文档管理医院应建立完善的电子文档管理系统，对检验检测相关的电子文档进行存储和备份。电子文档的访问权限应依照权限管理制度进行设置，保证信息的安全和保密。第十五条数据统计和分析检验检测科室应定期进行数据统计和分析，包含检验项目的数量、质量和效率等。数据统计和分析结果应及时反馈给科室负责人，作为科室管理和决策的依据。第十六条信息安全管理医院应加强对检验检测信息的安全保护，包含网络安全、数据加密等措施。检验检测人员应保守患者信息的秘密，严禁私自泄露和使用患者信息。第五章管理与监督第十七条管理责任医院应指定特地的负责人负责检验检测管理工作，并对其绩效进行考评。各检验检测科室的负责人应履行好本身的管理职责，保证检验检测工作的顺利进行。第十八条监督与评估医院应定期对检验检测工作进行内部审查和外部评估，发现问题及时矫正和改进。监督和评估结果应及时通知相关人员，并采取相应的措施加以改进。第十九条违规处理对于检验检测工作中的违规行为，医院应依照相关规定进行处理，包含警告、记过、开除等。违规处理的决议应及时通知有关人员，并进行相应的记录和归档。第六章附则第二十条本制度的解释权归医院全部。第二十一条本制度自颁布之日起施行，具体细则由医院负责订立和更新。以上制度为本医院的检验检测管理制度，为规范检验检测工作的进行，确保患者的安全和