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文档简介
医疗转诊协作意向书合同编号:__________甲方(转出方):__________地址:__________联系电话:__________乙方(转入方):__________地址:__________联系电话:__________一、合作原则1.双方遵循平等、自愿、诚实、信任的原则,共同推进医疗转诊工作的开展。2.双方应严格按照国家法律法规、医疗规范和行业标准执行,确保患者安全。3.双方应共同维护医疗转诊协作的良好秩序,共同应对医疗风险。二、合作内容1.甲方应在接收到乙方转诊请求后,及时为乙方提供患者相关信息,包括但不限于病情、诊断、治疗方案等。2.甲方应根据患者的实际情况,为乙方提供合理的转诊建议,确保患者得到最合适的治疗。3.乙方应在接收到甲方转诊的患者后,对患者进行及时、有效的治疗,并定期向甲方反馈患者的治疗情况。4.乙方应根据患者的病情,为患者制定合理的治疗方案,并与甲方保持密切沟通,共同商讨患者的治疗方案。5.双方应共同参与患者的救治工作,确保患者得到优质的医疗服务。三、合作期限本医疗转诊协作意向书自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自合作协议生效之日起计算。合作期满后,如双方愿意继续合作,可续签。四、保密条款1.双方在合作过程中,应对患者的信息予以严格保密,不得泄露给第三方。2.双方应对合作过程中获知的对方商业秘密予以严格保密,不得泄露给第三方。五、违约责任1.任何一方违反本意向书的规定,导致合作不能正常进行,应承担相应的违约责任。2.任何一方违反国家法律法规、医疗规范和行业标准,导致患者受到损害,应承担相应的法律责任。六、争议解决1.双方在合作过程中发生的争议,应通过友好协商解决。2.如协商无果,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。七、其他约定1.本意向书一式两份,甲乙双方各执一份。2.本意向书自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________日期:__________乙方(盖章):__________日期:__________一、附件列表:1.甲方医疗资质证明文件2.乙方医疗资质证明文件3.患者病情资料4.治疗方案及转诊建议5.患者治疗反馈报告6.合作协议的续签协议7.法院诉讼文件二、违约行为及认定:1.甲方未按时提供患者相关信息,或提供的信息不准确2.甲方未根据患者实际情况提供合理的转诊建议3.乙方未按时接收转诊患者,或对患者治疗不及时4.乙方未根据患者病情制定合理的治疗方案5.双方未履行保密义务,泄露患者信息或商业秘密6.双方未遵守国家法律法规、医疗规范和行业标准三、法律名词及解释:1.医疗转诊:指患者在甲乙双方医疗机构之间转移治疗的过程2.医疗资质:指医疗机构依法取得的从事医疗活动的资格3.转诊请求:指乙方请求甲方将患者转至乙方进行治疗的意向4.违约行为:指合同一方或双方未履行合同约定的义务5.保密义务:指合同一方或双方对特定信息予以保密的义务四、执行中遇到的问题及解决办法:1.患者信息泄露:加强信息安全管理,定期进行培训,确保相关人员了解保密义务2.转诊请求未被及时处理:建立高效的转诊处理机制,明确转诊请求的处理时限3.患者治疗方案不合理:双方加强沟通,共同商讨并制定合理的治疗方案4.医疗风险应对:建立健全医疗风险应对机制,共同应对可能出现的医疗风险5.合作协议续签问题:合作协议中明确续签条件和程序,确保双方权益五、所有应用场景:1.甲方医疗机构因医疗资源有限,需要将患者转至乙方医疗机构进行治疗2.乙方医疗机构具备特定医疗技术或设备,需要甲方医疗机构转诊相关患者3.甲方医疗机构与乙方医疗机构共同参与患者的救治
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