普通外科学试题预测（三）

普通外科学试题预测（三）1、单选

直肠下1/3锐器插入伤处理原则（）。A.冲洗创口，清创缝合B.清创缝合创口，直肠周围间隙引流C.不缝合创口，只行直肠周围间隙引流D.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下（江南博哥）端肠腔，修补损伤E.剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙正确答案：E参考解析：直肠下1/3损伤，主要引流直肠周围感染，因直肠周围间隙大，加之厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛坏死及严重的毒血症和败血症，因此应行肠管改道，直肠周围引流。2、单选

在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）。A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折B.血红蛋白100g/L，红细胞3.5×1012/LC.左上腹明显压痛及肌紧张D.腹腔穿刺抽出不凝固血液E.血压80/60mmHg，脉搏110次／分正确答案：D3、单选?如果2小时甲状腺所摄的131I为人体总量的25%以上，或在24小时为人体总量的50%以上，且吸I高峰提前出现，表示甲状腺功能亢进。（）。A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%正确答案：D4、单选

腹部最易损伤的空腔脏器是（）。A.结肠B.胃C.小肠D.直肠E.十二指肠正确答案：C5、单选

下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征（）。A.好发于外上象限B.多数为单发性C.直径在1～5cm间D.是圆形、椭圆形E.月经期肿块明显增大正确答案：E6、单选

急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为（）。A.先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛B.先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛C.先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛D.先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛E.无明确的顺序正确答案：C7、单选

胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生（）。A.压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症B.感染性休克C.急性胰腺炎D.肝脓肿E.胆道出血正确答案：A8、单选

诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）。A.有腹部外伤史B.出现寒战高热及休克症状C.左下腹有压痛D.诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E.脾脏有慢性病理改变正确答案：D9、单选

肠梗阻病人保守期间，出现血压下降，脉搏加快，病人一般情况加重。对此病人的处理应该是（）。A.立即剖腹探查B.继续非手术治疗，密切观察C.继续胃肠减压，观察4小时后再手术D.加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术E.以上都不对正确答案：A10、单选

女性，5岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深1．0cm。手术方式宜采取（）。A.脾下极切除术B.脾切除术C.脾修补术D.脾动脉结扎术E.明胶海绵充填术正确答案：C参考解析：小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤，可行脾修补术。11、单选

肠梗阻的四大共同表现是（）。A.腹痛、肠型、呕吐、便闭B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E.腹痛、便闭、肠型、腹胀正确答案：B12、单选

如果2小时甲状腺所摄的131I为人体总量的25%以上，或在24小时为人体总量的50%以上，且吸131I高峰提前出现，表示甲状腺功能亢进。（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%正确答案：D参考解析：如果2小时甲状腺所摄的131I为人体总量的25%以上，或在24小时为人体总量的50%以上，且吸131I高峰提前出现，表示甲状腺功能亢进。13、单选

确定下肢静脉曲张能否手术，必须明确（）。A.股隐静脉瓣功能情况B.深静脉是否通畅C.深浅静脉交通支瓣膜功能情况D.小隐静脉瓣功能情况E.是否出现并发症正确答案：B14、单选

女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。下列哪一种诊断可能性较大（）。A.甲状腺滤泡腺癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺隐灶癌D.甲状腺未分化癌E.鼻咽癌正确答案：C15、单选

先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是（）。A.腹壁缺损B.腹壁强度降低C.腹内压过高D.腹膜鞘状突未闭E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全正确答案：D16、单选

男性，30岁。腹部挤压伤6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是（）。A.腹部X线及B超检查B.实验室检查血尿常规和淀粉酶，必要时行诊断性腹腔穿刺C.密切观察腹部体征及生命体征变化D.禁食、输液E.急诊施行剖腹探查术正确答案：E17、单选

逆行性嵌顿疝，术中见腹腔内部分肠管发黑者属于（）。A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.混合性疝正确答案：D18、单选

下列检查结果中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）。A.腹平片可见肠管扩张，多个阶梯状液-气平面B.腹腔穿刺抽出血性物C.血白细胞明显升高，分类中性超过90%D.血气分析血氧分压降低E.血生化检查电解质紊乱正确答案：B参考解析：当出现下列情况时应考虑绞窄性肠梗阻可能：①发病急骤、进展快；腹痛剧烈，持续性或阵发性转为持续性，呕吐出现早、重、频；②早期出现休克或抗休克治疗后改善不明显；③有明显腹膜刺激征和全身炎性反应；④腹部不对称隆起或触及孤立胀大肠襻；⑤血性呕吐物、血性胃肠减压液、血性黏液便、血性腹腔渗出物；⑥腹部X线片示孤立胀大肠襻不随时间而改变位置、有假肿瘤状影或肠间隙增宽。19、单选

胰腺癌最常见的首发症状是（）。A.食欲缺乏B.消瘦乏力C.上腹痛和上腹饱胀不适D.黄疸E.发热正确答案：C20、单选

男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）。A.选择性动脉造影B.B超或CT检查C.诊断性腹腔穿刺D.纤维胃镜检查E.腹透或腹平片正确答案：C21、单选

直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的（）。A.直肠为腹腔外肠道B.直肠上1/3被腹膜覆盖C.直肠中1/3前面有腹膜D.直肠下1/3两侧有腹膜覆盖E.以上均不正确正确答案：C参考解析：直肠为腹腔内外各半肠道，直肠上1/3前面和两侧面有腹膜覆盖，中1/3前面有腹膜，下1/3全部位于腹膜外。22、单选

ⅢB期胃癌是指（）。A.胃癌组织侵及黏膜层，无淋巴结转移B.胃癌组织侵及胃壁全层，有淋巴结转移C.胃癌组织侵犯横结肠，无淋巴结转移D.胃癌组织侵及胃壁全层，淋巴结转移，远处转移E.胃镜活检发现癌组织，手术切除标本反复检查无癌组织发现正确答案：B23、单选

女，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）。A.急性胰腺炎迁延不愈B.急性胰腺炎并发脓肿C.急性胰腺炎并发假性囊肿D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎正确答案：B参考解析：以急性胰腺炎并发脓肿的可能性最大。24、单选

上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑（）。A.胃、十二指肠溃疡病B.门静脉高压症C.出血性胃炎D.胃癌E.胆道出血正确答案：E25、单选

男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。采取首选治疗方案（）。A.用解痉，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治疗B.放置胃管胃肠减压，补液，观察C.放置胃管胃肠减压，准备手术D.放置胃管胃肠减压，用西咪替丁（甲氰咪胍）静脉滴注观察E.解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍），观察正确答案：C26、单选

下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是（）。A.详细追问相关病史和全面细致查体B.急诊剖腹探查明确病因C.进行相关实验室检查D.应用三腔双囊管检查E.纤维内镜检查或选择性血管造影检查正确答案：B27、单选

施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是（）。A.用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝B.找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾C.寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口D.沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾E.过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠正确答案：C28、单选

甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之（）。A.<1cmB.1～1.5cmC.1.5～2cmD.2～2.5cmE.3cm正确答案：A29、单选

男性，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查中，哪项不是必需的检查（）。A.胸部X线片B.肝脏B超C.癌胚抗原（CEA.D.甲胎球蛋白E.肝功能正确答案：C30、单选

升结肠癌的切除范围是（）。A.肿瘤局部切除B.右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除C.升结肠、横结肠切除术D.切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结E.升结肠切除术正确答案：B31、单选

女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大（）。A.结节性甲状腺肿B.淋巴性甲状腺肿（Hashimato病）C.甲状腺腺瘤D.甲状腺腺癌E.纤维性甲状腺炎（Riedel病）正确答案：D32、单选

出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝发生绞窄（）。A.疝突出后，停止排气排便B.腹外疝不能还纳并伴有腹部不适C.腹外疝发生嵌顿后出现腹痛D.疝嵌顿数小时后，局部压痛并略显红肿E.以上都不是正确答案：D33、单选

男性，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。根据患者情况，诊断首先要考虑（）。A.原发性肾结石B.继发性肾结石C.高钙血症D.甲状旁腺功能亢进E.以上都不是正确答案：D34、单选

有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的（）。A.一般发生在术后12～36小时之内B.是甲状腺激素在血液中过多所致C.治疗方面，首先应给予镇静剂D.做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E.术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生正确答案：B参考解析：甲状腺危象病人血液中甲状腺激素的含量不一定升高，因此不能简单地认为甲状腺危象是单纯地由于甲状腺激素在血液过多所致。35、单选

阑尾炎术后最严重的并发症是（）。A.腹腔内出血B.腹腔脓肿C.化脓性门静脉炎D.粘连性肠梗阻E.盲肠瘘正确答案：C36、单选

Richter疝的疝内容物为（）。A.部分肠壁B.小肠憩室C.单个小肠肠管D.大网膜E.多个肠袢正确答案：A37、单选

男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）。A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肾结石E.胃十二指肠穿孔正确答案：B参考解析：根据腹痛、放射痛及压痛的部位和性质，以及体温和白细胞的变化，最可能的诊断是急性胆囊炎。38、单选

腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，细菌少。常见于（）。A.原发性腹膜炎B.胃、十二指肠穿孔C.阑尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血坏死性胰腺炎正确答案：B参考解析：1.原发性腹膜炎，多为溶血性链球菌及肺炎链球菌，革兰染色阳性。2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液，内无细菌。3.上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎。4.阑尾位于下消化道，内有大量大肠杆菌，属革兰染色阴性杆菌。39、单选

对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是（）。A.高位结扎术或瓣膜环缩术B.高位结扎加静脉剥脱术C.筋膜下交通支结扎术D.局部注射硬化剂E.非手术治疗正确答案：B40、单选

男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。根据病史首先考虑到如下诊断（）。A.胃溃疡并穿孔B.胃窦炎C.胃癌D.十二指肠球部溃疡并穿孔E.十二指肠球炎正确答案：D41、单选

30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次／分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是（）。A.腹部B超检查B.腹部穿刺检查C.密切观察腹部体征及生命体征变化D.禁食及输液治疗E.尽快剖腹探查，以防延误治疗正确答案：E42、单选

对阑尾炎诊断最有意义的是（）。A.血白细胞超过10.0×109/LB.右下腹局限性压痛C.腹部B超D.转移性右下腹痛E.腰大肌试验阳性正确答案：D参考解析：转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的特征性表现，存在时诊断基本可成立，但不存在不能否定阑尾炎的诊断。43、单选

男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验（+++）。首先要考虑的诊断是（）。A.出血性胃炎B.胃癌C.食管静脉曲张破裂出血D.疣状胃炎出血E.消化性溃疡出血正确答案：B44、单选

最常见的甲状腺癌病理类型是（）。A.未分化癌B.乳头状癌C.滤泡状腺癌D.髓样癌E.滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌正确答案：B45、单选

肝外伤的手术方式中，不常用的是（）。A.缝合法和纱布垫填塞法B.规则性肝切除术C.清创、肝动脉结扎术D.肝创面血管和胆管结扎、"T"形管引流术E.清创性切除术或不规则性切除术正确答案：B参考解析：规则性肝切除术较少用于治疗肝外伤，因会牺牲过多健康的肝组织，而且手术复杂，死亡率也较高。对于严重肝破裂或贯通伤，如患者生命体征尚平稳，无凝血障碍，则可根据损伤范围及程度，行肝叶、半肝或肝三叶切除。46、单选

乳腺癌最常见的部位是乳房的（）。A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区正确答案：B参考解析：75%左右的乳腺癌位于乳腺的外上象限。47、单选

不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑（）。A.有肠绞窄或肠扭转发生B.粘连加重，与进食有关C.原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻D.慢性肠套叠又重新套入所致E.肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻正确答案：A48、单选

女性，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次／分。最可能发生的手术并发症是（）。A.窒息B.甲状腺危象C.缺氧D.术中失血过多E.血容量不足正确答案：B49、单选

女性，45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹压痛，可触及一约8cm×8cm的囊性包块，局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/L，WBC20×109/L，N84%。根据患者情况，可能性最大的是（）。A.急性胰腺炎并发假性囊肿B.急性胰腺炎并发脓肿C.急性胰腺炎迁延不愈D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎正确答案：B50、单选

乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓"酒窝征"，其形成机制是（）。A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管B.癌肿侵入乳腺管使其收缩C.癌细胞浸润大片皮肤D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E.以上都不是正确答案：D51、单选

女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即（）。A.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速固醇D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20mlE.行甲状旁腺移植术正确答案：D52、单选

下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用，正确的是（）。A.肝外血管结扎法：在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管，然后作规则性右半肝切除B.常温下间歇阻断肝门切肝法：用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断，然后沿预定肝切除线切肝C.半肝肝门阻断法：用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门，阻断入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除D.常温下全肝血流阻断法：在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉、第一肝门完全阻断，然后在无血情况下切除巨大肝癌E.以上都是正确答案：E53、单选

下列甲状腺疾病中，不需采取特殊治疗的是（）。A.青春期甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.桥本病D.结节性甲状腺肿E.甲状腺腺瘤正确答案：A54、单选

下列不属于胃癌根治术禁忌证的是（）。A.大量血性腹水B.直肠膀胱（子宫）窝种植转移灶C.腹膜广泛转移D.锁骨上淋巴结转移E.肝左叶孤立性转移灶正确答案：E55、单选

关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证，错误的是（）。A.有气管压迫的甲状腺功能亢进B.手术后复发的甲状腺功能亢进C.高功能腺瘤D.妊娠患者的甲状腺功能亢进E.高度突眼的甲状腺功能亢进正确答案：B56、单选

男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是（）。A.吻合口梗阻B.输出袢梗阻C.输入袢梗阻D.倾倒综合征E.低血糖综合征正确答案：D参考解析：倾倒综合征（dumpingsyndrome）为毕Ⅱ式术后的远期并发症。多在进食后30分钟内发生，原因为大量高渗食物过快地进入空肠，刺激嗜铬细胞等内分泌细胞分泌5-羟色胺、缓激肽样多肽、血管活性肽、神经紧张素、血管活性肠肽等，致使大量的细胞外液渗入肠腔，循环血容量骤减而引起胃肠功能和血管舒张功能的紊乱。临床表现为上腹饱胀不适、腹泻、心悸、乏力、出汗、头昏、晕厥、大汗淋漓、面色苍白、呼吸深大等。治疗上应少食多餐、吃低糖、高脂肪、高蛋白质饮食、餐后立即平卧20分钟，经过一段时间后多可治愈。57、单选

下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是（）。A.疼痛定位明确B.呈持续性锐痛C.腹痛常因加压而加剧D.有压痛、反跳痛、肌紧张E.肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘正确答案：E58、单选

乳腺癌患者发生腰椎转移的主要途径是（）。A.经腋窝淋巴系统B.经肺循环静脉系统C.经门静脉系统D.经胸导管系统E.经椎旁静脉系统正确答案：E59、单选

男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是（）。A.胆道出血B.胃癌出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.胃十二指肠溃疡出血E.应激性溃疡出血正确答案：A60、单选

女性，32岁。乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用（）。A.促肾上腺皮质激素B.卵泡刺激素C.芳香化酶抑制剂D.己烯雌酚E.他莫昔芬正确答案：E61、单选

男性，55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。手术治疗的术式宜选择（）。A.Bassini法B.McVay法C.Ferguson法D.疝囊切除高位结扎术E.Shouldice法正确答案：B62、单选

经骶尾直肠肿瘤切除，最常采用的手术体位是（）。A.折刀位B.膝胸位C.左侧卧位D.截石位E.蹲位正确答案：A63、单选

男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。治疗急性胰腺炎时禁用（）。A.抗胆碱药物B.吗啡止痛C.5.氟尿嘧啶D.钙剂E.抗生素正确答案：B64、单选

下列急性胰腺炎的诱发因素，错误的是（）。A.胆道疾病B.过量饮酒C.十二指肠液反流D.创伤E.低脂血症、低钙血症正确答案：E65、单选

消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是（）。A.突然剧烈腹痛，呕吐B.必有胃十二指肠溃疡病史C.压痛、反跳痛、腹肌紧张D.肠鸣音减弱或消失E.多数立位X线检查可见膈下游离气体正确答案：B66、单选

现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）。A.内镜胆囊切除B.开腹手术胆囊切除C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D.做MRCP或胆道造影检查E.保守治疗正确答案：D参考解析：应该选择做MRCP或胆道造影检查。67、单选

关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证，下列错误的是（）。A.早期胃癌病变局限，无淋巴结转移者B.胃黏膜下癌，病灶直径<1.5cm者C.胃黏膜下癌，直径>1.5cm，术前检查无淋巴结转移者D.病变局限于黏膜层，术前检查仅有第一站淋巴结转移者E.病变局限，癌组织仅侵入肌层，未突破浆膜，胃周围淋巴结无明显转移者正确答案：E68、单选

哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多（）。A.白线疝B.脐疝C.直疝D.股疝E.斜疝正确答案：D参考解析：由于股管近于垂直，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多坚韧的韧带，因此股疝最易嵌顿，一旦嵌顿，可迅速发展为绞窄性疝。69、单选

女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最有临床意义的检查是（）。A.血尿常规、血生化B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.B超检查E.腹腔穿刺液淀粉酶检查正确答案：E70、单选

男性，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1／3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取（）。A.局部换药B.抗感染治疗C.积极治疗溃疡，愈合后手术治疗D.弹性绷带包扎治疗E.免除体力劳动正确答案：C71、单选

患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为（）。A.镇静，止痛B.支持治疗C.穿刺引流D.胃肠减压，补液观察E.即行剖腹探查术正确答案：E72、单选

结肠癌的TNM分期中，不正确的是（）。A.Tis和TX早期癌和原发癌B.T1肿瘤侵及黏膜下层C.T2肿瘤侵及固有肌层D.T3肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织E.T4肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织正确答案：A73、单选

男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他伴随症状。正确的处理方式是（）。A.甲状腺次全切除术B.多食含碘丰富的食物C.口服小剂量甲状腺素D.碘治疗E.门诊观察正确答案：B74、单选

男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。下列检查项目，针对性较强的是（）。A.胸部X线正侧位片B.鼻咽部、喉部内镜检查C.甲状腺核素扫描D.淋巴结活检E.以上都是正确答案：E75、单选

甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为（）。A.+15%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下正确答案：B参考解析：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。要求达到：①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；②脉率<90次／分；③基础代谢率<+20%。在这样的情况下手术，便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。76、单选

胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点，下列不正确的是（）。A.主要是机械因素造成B.呕吐物含大量胆汁C.治疗以非手术为主D.持续时间一般在5～7天E.手术治疗的目的是解除机械性梗阻正确答案：D参考解析：胃空肠吻合术后输出袢梗阻恢复时间不定，一般短则2～3周，长者4～6周，大部分可保守治疗恢复，手术治疗应慎重。77、单选

急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是（）。A.右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处B.左右髂前上棘连线的右、中1／3交点处C.右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处D.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点E.右髂前上棘与脐连线的中点处正确答案：B78、单选

在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）。A.血吸虫B.肠梗阻C.肝内胆管结石D.胆管恶性肿瘤E.腹壁疝正确答案：C79、单选

男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑（）。A.肝破裂B.胰腺破裂C.脾破裂D.胃破裂E.肾破裂正确答案：C80、单选

男性，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂，胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是（）。A.小肠破裂修补术B.胃破裂修补术C.横结肠造瘘术D.膀胱破裂修补术E.肝破裂修补术正确答案：E81、单选

不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是（）。A.急性胰腺炎B.高位急性阑尾炎C.消化性溃疡穿孔D.肝脓肿E.急性单纯性肠梗阻正确答案：E82、单选

男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了（）。A.慢性咳嗽史B.慢性便秘史C.慢性腹痛史D.尿频、尿急史E.工作种类正确答案：C83、单选

下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点（）。A.均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱B.腹膜充血、水肿、渗出，引起稀释毒液，低蛋白血症C.肠管浸泡，引起麻痹性肠梗阻，腹内压增高D.毒素吸收引起中毒性休克E.纤维蛋白沉积，利于损伤修复／粘连性肠梗阻正确答案：A84、单选

十二指肠溃疡首选的手术方式是（）。A.胃大部切除术（毕Ⅰ式）B.高选择性迷走神经切断术C.选择性迷走神经切断术D.胃大部切除术（毕Ⅱ式）E.迷走神经干切断术附加胃窦切除术正确答案：B参考解析：胃大部切除治疗十二指肠溃疡术后并发症多，术后远期营养不良，近年来已逐渐被迷走神经切断术所取代。迷走神经切断术中，高选择性胃迷走神经切断术最符合生理和治疗的要求，已逐渐成为治疗十二指肠溃疡的首选方式。85、单选

腹部伤的分类以医学诊断为基础，往往采取（）。A.伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法B.伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法C.伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法D.伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法E.伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法正确答案：A86、单选

腹部损伤剖腹探查的切口多采用（）。A.腹部正中切口B.右腹直肌切口C.左腹直肌切口D.肋缘下斜切口E.腹直肌旁切口正确答案：A参考解析：腹部伤一般多采用正中切口，正中切口出血少，紧急手术进腹快，损伤少，简便，便于向上下延长更好地显露手术野。87、单选

临床上表现为面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌的病理类型是（）。A.腺瘤恶变B.滤泡状腺癌C.乳头状腺癌D.未分化癌E.髓样癌正确答案：E88、单选?女，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）。A.急性胰腺炎迁延不愈B.急性胰腺炎并发脓肿C.急性胰腺炎并发假性囊肿D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎正确答案：B参考解析：以急性胰腺炎并发脓肿的可能性最大。89、单选

下列疾病，不需与原发性肝癌进行鉴别的是（）。A.肝硬化B.继发性肝癌C.肝良性肿瘤D.肝脓肿E.肝包膜下血肿正确答案：E90、单选

女性，65岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂，在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。首先应考虑的诊断是（）。A.Paget病B.乳腺增生症C.乳腺导管内乳头状瘤D.乳腺皮肤过敏症E.乳头皮肤瘙痒症正确答案：A91、单选

男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查：WBC10.6×109/L，N86%，Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选（）。A.腹部CTB.立位腹部X线平片C.腹部B超D.腹腔灌洗E.腹部MRI正确答案：B参考解析：突发上腹痛，弥漫性腹膜炎，剑突下为甚，肝浊音界缩小，应考虑上消化道穿孔的可能性大。血、尿淀粉酶正常，基本除外胰腺炎。腹部B超和CT对诊断胰腺炎和胆囊炎价值较大。腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断，不能作出病因诊断。因此，应选择立位腹部X线平片。92、单选

肝癌检查项目中诊断意义最大的是（）。A.CEAB.γ-谷氨酰转肽酶C.AFPD.碱性磷酸酶E.乳酸脱氢酶同工酶正确答案：A93、单选

乙状结肠急性扭转属于（）。A.机械性绞窄性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.机械性单纯性肠梗阻正确答案：A94、单选

经皮肝穿刺胆道造影（）。A.了解胆囊浓缩和吸收功能B.明确肝内病变的范围和性质C.了解梗阻性黄疸的部位D.可显示胆道系统和胰管E.了解胆道术后胆道系统的情况正确答案：C95、单选

急性胆囊炎穿孔的表现形式，下列哪一种最为多见（）。A.引起弥漫性胆汁性腹膜炎B.被周围组织所包裹，形成胆囊周围脓肿C.形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘D.穿破胆囊床，形成肝脓肿E.形成腹腔脓肿正确答案：B96、单选

关于肠梗阻，下列哪项是错误的（）。A.回盲部梗阻属高位肠梗阻B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻C.如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻D.慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻正确答案：A97、单选

直肠指诊不易发现的病变是（）。A.肛裂B.直肠息肉C.内痔D.肛管直肠癌E.盆腔脓肿正确答案：C98、单选

脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现，其病因中，不包括（）。A.免疫反应所致反应性脾大B.红细胞破坏所致反应性脾大C.充血性脾大D.创伤性脾大E.骨髓增生性脾大或浸润性脾大正确答案：D99、单选

直肠癌的检查方法中，最主要的是（）。A.直肠指诊B.直肠镜检查C.钡灌肠造影D.腹部B超E.便潜血检查正确答案：A参考解析：80%的直肠癌位于直肠中下段，可通过直肠指诊诊断。因此直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法。100、单选

急性阑尾炎的手术适应证中，不包括（）。A.急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者B.急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者C.急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者D.阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者E.慢性阑尾炎急性发作者正确答案：D参考解析：阑尾周围脓肿发病在48小时以上，右下腹可触及包块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计切除阑尾可能性不大，一般采取保守治疗。若症状加重，体温升高，包块增大，须行脓肿切开引流。101、单选

对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）。A.X线钡餐胃肠造影B.纤维胃镜检查C.脱落细胞检查D.超声检查E.血CEA检测正确答案：B参考解析：胃镜下直接观察取活检是发现早期胃癌的主要工具。102、单选

溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）。A.单纯穿孔B.第一次出血C.瘢痕性幽门梗阻D.医源性溃疡E.反复门诊治疗无效的溃疡正确答案：C参考解析：绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效，出现以下情况应为外科手术指征：①胃、十二指肠溃疡的严重并发症，如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻；②胃溃疡恶变；③顽固性溃疡，内科治疗无效者。103、单选

手术中判断肠管已经坏死的主要表现是（）。A.肠壁失去张力、无蠕动B.肠管扩张，对刺激无收缩反应C.肠壁已呈黑色或紫黑色D.相应的肠系膜终末小动脉无搏动E.以上都是正确答案：E104、单选

男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。根据患者情况，诊断应高度怀疑（）。A.急性淋巴结炎B.慢性淋巴结炎C.转移癌D.淋巴结结核E.恶性淋巴瘤正确答案：C105、单选

下列急性胰腺炎的临床分型和分期，错误的是（）。A.轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎B.重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎C.全身感染期D.愈合期E.急性反应期正确答案：D参考解析：急性胰腺炎的临床分期中无愈合期。其分期主要针对重症急性胰腺炎，大体分为三期：①急性反应期：发病在2周左右，此期常可有休克、呼衰、肾衰、脑病等并发症，患者多死于ARDS；②全身感染期：2周至2个月左右，以全身细菌感染、深部真菌感染（后期）或双重感染为特征，患者多死于脓毒血症；③残余感染期：时间为2～3个月后，主要临床表现为全身营养不良，存在腹膜后或腹腔内感染灶，常引流不畅，窦道经久不愈，可伴有消化道瘘。106、单选

电疗法基础知识中，“将直流电不断通断所获得的波形呈矩形或正方形的电流”属于（）A.偶极子B.交流电C.离子水化D.脉冲电流E.方波电流正确答案：E107、单选

口服胆囊造影（）。A.了解胆囊浓缩和吸收功能B.明确肝内病变的范围和性质C.了解梗阻性黄疸的部位D.可显示胆道系统和胰管E.了解胆道术后胆道系统的情况正确答案：A108、单选

基础代谢率是判断甲状腺功能亢进病情程度的良好指标，其计算公式是（）。A.基础代谢率=脉率×脉压-111B.基础代谢率=收缩压+舒张压-111C.基础代谢率=脉率+脉压+111D.基础代谢率=脉率+脉压-111E.基础代谢率=（脉率+脉压）×111正确答案：D参考解析：甲状腺功能亢进病情程度通过基础代谢率测定，基础代谢率的两个指标为脉率及脉压。109、单选

直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为（）。A.清创缝合创口，直肠周围间隙引流B.尽早清创，一期缝合创口C.清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流D.乙状结肠襻式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤E.乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流正确答案：E参考解析：直肠下1/3损伤，引流直肠周围间隙是重要的处理措施之一，因直肠周围间隙大，厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛组织坏死及严重的毒血症。因此，应行乙状结肠近端造瘘，远端冲洗关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流。110、单选

关于外科急腹症的临床特点，下列错误的是（）。A.即使不能做到早期诊断，也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的B.以急性腹痛为突出表现C.发病急、进展快、变化多、病情重D.大多数需要采取外科手术治疗E.急腹症的病因大多数来自于消化道和妇科疾病正确答案：A111、单选

腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是（）。A.硬膜外麻醉B.蛛网膜下腔麻醉C.气管插管全身麻醉D.基础加局部麻醉E.氯胺酮麻醉正确答案：C112、单选

单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的（）。A.单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂B.青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证C.胸骨后甲状腺肿需手术治疗D.结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗E.绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术正确答案：E参考解析：绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明结节内并发囊内出血，可通过检查结节为囊性证实。113、单选

结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为（）。A.95%、85%及50%B.95%、30%及10%C.80%、65%及30%D.60%、55%及50%E.以上都不对正确答案：C114、单选

鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（）。A.疝块的形状B.疝块是否进入阴囊C.疝块的大小D.压迫内环口疝块是否突出E.疝块是否容易还纳正确答案：D115、单选

甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）。A.喉返神经损伤B.喉上神经内、外支损伤C.一侧喉上神经内侧支损伤D.一侧喉上神经外侧支损伤E.喉头水肿正确答案：D116、单选

女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。最合适的辅助检查是（）。A.血清胆固醇B.血糖C.血清甲状腺素D.血清蛋白结合碘E.蛋白电泳测定正确答案：C117、单选

男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。根据患者情况，目前的处理宜采取（）。A.Bassini法疝修补术B.McVay法疝修补术C.疝成形术D.Ferguson法疝修补术E.暂不手术正确答案：E118、单选

关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（）。A.肠蠕动往往亢进，并可见肠型及蠕动波B.无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现C.腹胀往往显著D.腹痛为持续性钝痛E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张正确答案：A119、单选

女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适，伴发热、恶心、呕吐，肛门停止排便排气。腹部检查：全腹膨胀，未见肠型、蠕动波。全腹压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为（）。A.急性不完全性结肠梗阻B.急性机械性高位小肠梗阻C.急性机械性低位小肠梗阻D.急性完全性机械性小肠梗阻E.麻痹性肠梗阻正确答案：E120、单选

直肠指诊阴性的可能是（）。A.直肠癌B.肛裂C.直肠息肉D.肛瘘E.内痔正确答案：E121、单选

直肠癌Dukes分期，不正确的是（）。A.D期：癌肿伴远处器官转移B.B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移C.C2期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移D.C1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移E.A期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移正确答案：B122、单选

下肢大隐静脉瓣膜功能不全（）。A.Trendelenberg试验（+）B.Perthes试验（+）C.Pratt试验（+）D.Buerger试验（+）E.Trendelenberg试验（-）正确答案：A123、单选

梗阻性黄疸的病人，血总胆红素342μmol/L（20mg/dl），肝内外胆管扩张。最有价值的检查是（）。A.MRIB.CTC.B超D.ERCPE.PTC正确答案：D参考解析：ERCP可直接观察十二指肠及乳头部的情况，对可疑病变可取材做活检；可搜集十二指肠液、胆汁、胰液作检查；通过造影可显示胰胆管系统的解剖和病变，对梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断有重要价值。124、单选

急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用（）。A.胆囊造口术B.胆囊切除术C.胆总管切开T管引流术D.括约肌切开术E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术正确答案：E125、单选

28岁女性，妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法（）。A.抗甲状腺药物治疗B.手术切除大部分甲状腺C.终止妊娠后手术治疗D.终止妊娠后服抗甲状腺药物E.放射性碘治疗正确答案：B参考解析：妊娠早、中期，甲亢易引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠高血压综合征等，而妊娠又加重甲亢，一般需手术治疗。抗甲状腺药物及放射性碘治疗对胎儿有影响，不宜采用。126、单选

绝经期后的ER阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用（）。A.卵泡刺激素B.促肾上腺皮质激素C.他莫昔芬D.己烯雌酚E.芳香化酶抑制剂正确答案：E127、单选

慢性胆囊炎的诊断依据中，不包括（）。A.十二指肠引流胆汁可能出现大量脓球B.伴有胆囊结石C.右上腹隐痛不适伴消化不良D.超声波检查胆囊增大或缩小E.脂肪泻正确答案：E128、单选

有关乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的（）。A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域C.乳房的深部淋巴网可引流到肝D.胸大小肌之间有引流的淋巴结E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通正确答案：E参考解析：胸骨旁两侧的淋巴结相互交通，一侧乳房的淋巴可引流到对侧乳房。129、单选

胃溃疡的手术适应证是（）。A.胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术B.胃溃疡病人C.X线或胃镜证实为溃疡D.没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术E.不能排除或已证实有恶变者正确答案：E130、单选

关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）。A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B.大量呕吐，出现神经症状C.血液浓缩D.血容量减少E.毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克正确答案：B131、单选

关于胃癌的临床表现特点，下列错误的是（）。A.早期多无典型表现，上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状B.上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状C.早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征D.晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水E.癌灶浸润胃周血管引起消化道出血正确答案：B132、单选

胃癌出血（）。A.出血速度快，呕血或便血B.出血速度较慢，便血为主C.出血伴腹痛，高热D.少量便鲜血E.腹痛、发热、黄疸正确答案：B133、单选

患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是（）。A.细菌性腹膜炎B.化学性腹膜炎C.肠道梗阻D.消化性溃疡E.肠麻痹正确答案：B134、单选

急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列错误的是（）。A.血淀粉酶在1～2小时开始升高，24小时达高峰，4～5天逐渐降至正常B.尿淀粉酶在24小时才开始升高，48～72小时达高峰，1～2周恢复正常C.尿淀粉酶测定值≥200U/dl（索氏单位）有诊断意义D.淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关E.腹腔穿刺液，测得淀粉酶值对诊断很有帮助正确答案：C135、单选

下列不是肛门指诊体位的是（）。A.膝胸位B.蹲位C.左侧卧位D.俯卧位E.膀胱截石位正确答案：D136、单选

男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。应首先考虑为（）。A.切口感染B.并发肠炎和菌痢C.并发膈下脓肿D.盆腔脓肿E.化脓性门静脉炎正确答案：D137、单选

腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征（）。A.早期出现休克B.患者烦躁，查体不能合作C.腹膜刺激征D.呕血、便血或尿血E.腹穿有阳性结果正确答案：B138、单选

下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的（）。A.血中长效甲状腺刺激素的浓度升高B.高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素C.腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态D.腺垂体分泌促甲状腺素受抑制E.甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出正确答案：E139、单选

左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结，不移动，可能为（）。A.乳腺囊性增生症B.左乳腺导管内乳头状瘤C.左乳房脓肿D.左乳癌E.左乳房结核正确答案：D参考解析：乳腺癌发病年龄在我国以40～60岁居多。多发生子乳腺的外上象限。140、单选

女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是（）。A.测定血清甲状腺素B.甲状腺摄取131I率测定C.基础代谢D.抗甲状腺药物试验性治疗E.超声波检查正确答案：A141、单选

甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的（）。A.喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低B.喉上神经内支损伤引起误咽C.喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D.一侧喉返神经损伤，引起声嘶E.一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现正确答案：C参考解析：喉返神经前支支配声带的内收肌，损伤后使声带外展。142、单选

急性肠炎引起的肠梗阻属于（）。A.机械性绞窄性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.机械性单纯性肠梗阻正确答案：C143、单选

高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支"，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）。A.迷走神经后干B.迷走神经前干C.迷走神经终末"鸦爪支"D.迷走神经腹腔支E.迷走神经高位分布到胃底的分支正确答案：E参考解析：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发的重要原因就是遗漏了迷走神经高位到胃底部的分支，被称为"罪恶支"。144、单选

以下对胆道感染的概述，不正确的是（）。A.发病率占外科急腹症的第2位B.包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎C.最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌D.易形成结石，胆石病阻塞胆总管有80%～90%合并感染E.重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克正确答案：C参考解析：胆道感染的常见细菌为大肠杆菌、铜绿假单孢菌、厌氧菌等。145、单选

肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术（）。A.小肠扭转B.小肠粘连C.绞窄性肠梗阻D.急性肠系膜上动脉血管闭塞E.回盲部肿瘤正确答案：B参考解析：小肠扭转和急性肠系膜上动脉血管闭塞极易在短时间内进展为绞窄性肠梗阻；小肠扭转和回盲部肿瘤属于闭袢性肠梗阻，均需急诊手术治疗；而粘连性肠梗阻，并非均需急诊手术治疗。146、单选

女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是（）。A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.口服葡萄糖酸钙C.维生素D2D.地西泮（安定）E.二氢速固醇正确答案：A147、单选

继发性腹膜炎时，腹痛的特点是（）。A.阵发性腹痛，逐渐加重B.进食后疼痛能缓解C.持续性全腹痛，原发部位显著D.发热后持续腹痛E.阵发性腹痛，能自行缓解正确答案：C148、单选

B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高（）。A.胆囊结石B.肝内胆管结石C.肝外胆管结石D.胆总管结石E.肝管结石正确答案：A149、单选

胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，关于其临床特点，下列错误的是（）。A.多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁B.临床表现和胃癌相似C.采取手术、化疗为主的综合治疗D.预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关E.胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差正确答案：E150、单选

女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。下列哪一种检查有助于诊断（）。A.甲状腺核素扫描B.甲状腺素测定C.B型超声波D.基础代谢E.甲状腺穿刺正确答案：E151、单选

嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）。A.疝囊有无压痛B.疝内容物能不能回纳C.疝内容物有无血运障碍D.是否有休克E.是否有机械性肠梗阻的表现正确答案：C参考解析：嵌顿性疝：当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。绞窄性疝：指嵌顿性疝又伴发血循环障碍者。152、单选

腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阳性球菌。常见于（）。A.原发性腹膜炎B.胃、十二指肠穿孔C.阑尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血坏死性胰腺炎正确答案：A参考解析：1.原发性腹膜炎，多为溶血性链球菌及肺炎链球菌，革兰染色阳性。2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液，内无细菌。3.上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎。4.阑尾位于下消化道，内有大量大肠杆菌，属革兰染色阴性杆菌。153、单选

继发性腹膜炎最常见的病因是（）。A.上消化道穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.急性胰腺炎E.绞窄性肠梗阻正确答案：C154、单选

妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是（）。A.妊娠期腹壁肌肉薄B.孕妇对疼痛不敏感C.妊娠子宫位于阑尾前D.妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻E.以上都不正确正确答案：C参考解析：妊娠期常因子宫在阑尾前，炎症对腹膜刺激小，肌紧张不明显。155、单选

毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）。A.吻合口梗阻B.输入段梗阻C.输出段梗阻D.急性胆囊炎E.十二指肠残端瘘正确答案：B156、单选

外科治疗消化性溃疡的目的是（）。A.防止溃疡发生恶变B.去除溃疡病灶C.防止溃疡并发症D.消除临床症状E.治愈溃疡，消除症状，防止复发正确答案：E157、单选

急性阑尾炎时，作腰大肌试验（Psoas征）的方法和意义是（）。A.患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性B.患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位C.患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌D.患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性E.患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位点击查看答案正确答案：B158、单选

急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）。A.ARDSB.休克C.急性肾衰竭D.胰腺周围脓肿E.胰腺假性囊肿正确答案：B159、单选

Richter疝（）。A.疝内容物为大网膜B.疝内容物为小肠憩室C.疝内容物为单个小肠肠襻D.疝内容物为部分小肠肠壁E.疝内容物为多个小肠肠襻正确答案：D160、单选

腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症，其特点是（）。A.车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高B.坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高C.锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一D.致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高E.挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻正确答案：D161、单选

女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）。A.白细胞计数和分类B.腹部X线平片C.B超和腹部CTD.ERCPE.经皮肝穿刺胆管造影（PTC.正确答案：C162、单选

波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为（）。A.肝癌B.黄疸性肝炎C.壶腹周围肿瘤D.胆道蛔虫病E.胆总管囊肿正确答案：C参考解析：壶腹周围肿瘤当发生部分坏死脱落时，胆道梗阻可稍缓解，致黄疸呈波动性，而胆道蛔虫病多有右上腹的绞痛。163、单选

确定消化性溃疡出血不合适的方法是（）。A.查血常规B.钡餐透视C.便隐血试验D.急诊胃镜检查E.询问病史正确答案：A164、单选

下肢深静脉血栓阻塞（）。A.Trendelenberg试验（+）B.Perthes试验（+）C.Pratt试验（+）D.Buerger试验（+）E.Trendelenberg试验（-）正确答案：B165、单选

关于结肠癌下列哪项判断是错误的（）。A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结B.结肠癌的血行转移，多转移到肝C.左半结肠癌以全身中毒症状为主，很快出现休克表现D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型E.盲肠癌可伴有贫血及发热正确答案：C166、单选

男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。最可能发生的术后并发症是（）。A.残胃排空障碍B.胃肠吻合口梗阻C.输出空肠袢梗阻D.输入空肠袢梗阻E.麻痹性肠梗阻正确答案：C167、单选

改良乳癌根治术的切除范围为（）。A.整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪B.整胸肌及筋膜C.双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结D.2、3、4肋软骨，胸廓内动静脉及周围淋巴结E.上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段正确答案：A参考解析：乳癌根治术要求将整个患病乳腺连同癌瘤周围至少5cm皮肤、周围脂肪、胸肌及筋膜、腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结整块切除，范围上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段，外至背阔肌前缘，内至胸骨旁或中线。改良乳癌根治术则为保留胸肌的根治术。改良根治术可用于腋窝无或仅有少数尚能推动的淋巴结者。168、单选

男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症（）。A.喉上神经内外支损伤B.一侧喉上神经内侧支损伤C.一侧喉上神经外支损伤D.喉返神经损伤E.喉头水肿正确答案：A169、单选

急性阑尾炎最常见的并发症是（）。A.脓肿形成B.局限性或弥漫性腹膜炎C.内、外瘘形成D.化脓性门静脉炎E.脓毒血症、感染性休克正确答案：B170、单选

关于肝破裂诊断下列哪项是错误的（）。A.有右上腹外伤史B.局部疼痛及压痛C.失血较多时血红蛋白值逐渐下降D.随出血量增多，心率加快E.必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗正确答案：E171、单选

甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适（）。A.癌灶局部切除B.病侧叶一侧叶全切除C.病侧叶部分切除D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除E.两侧叶全切除正确答案：D172、单选

Perthes试验主要检测下肢（）。A.交通静脉瓣膜功能B.深静脉瓣膜功能C.浅静脉瓣膜功能D.深静脉是否通畅E.以上都不是正确答案：D参考解析：Perthes试验即深静脉通畅试验，可了解深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。173、单选

男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳的手术方式是（）。A.疝囊高位结扎B.紧缩内环C.疝前壁修补术D.疝后壁修补术E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术正确答案：E174、单选

女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。根据患者情况，下列术前准备中，不宜采取的是（）。A.颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定B.每日晨测基础代谢率C.口服硫氧嘧啶类药物加碘剂D.口服普萘洛尔E.术前常规应用阿托品正确答案：E175、单选

胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用（）。A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.PTCD.十二指肠低张造影E.腹部X线平片正确答案：C参考解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。176、单选

以腹痛、血性腹泻、脓血便为主要表现的是（）。A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.小肠肿瘤D.乙状结肠扭转E.溃疡性结肠炎正确答案：E177、单选

诊断原发性肝癌主要靠（）。A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.肝脏肿大伴压痛C.肝功能检查D.甲胎蛋白升高+B超检查正确答案：D参考解析：①甲胎蛋白（AFP）测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性。②B超：首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为1～2cm的小肝癌。③CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵。④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。178、单选

有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的（）。A.1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B.12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D.疝修补术不适合绞窄性斜疝E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区正确答案：B参考解析：腹股沟斜疝一旦嵌顿，须立即施行紧急手术。如嵌顿时间较短（3-5小时以内），估计尚未形成绞窄，可试行手法复位。179、单选

直肠指诊可触及条索状瘢痕物的可能是（）。A.直肠癌B.肛裂C.直肠息肉D.肛瘘E.内痔正