2024年全国护师类之主管护师考试快速提分卷详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、外科ICU救治范围不包括A.胸腹联合挤压伤病人B.闭合性气胸病人C.术中大出血的病人D.休克病人E.大手术后病人

2、患者女，78岁。因急性心肌梗死收入院，心电监护中发现患者出现心室颤动。值班护士应即刻采取的首要措施是（）。A.心内注射利多卡因B.静注肾上腺素C.气管插管D.非同步电除颤E.静注阿托品

3、对营养液渗透压要求比较严格的是（）。A.经口进食B.胃内喂养C.空肠喂养D.周围静脉营养E.中心静脉营养

4、胎头下降程度通过肛门检查或阴道检查，做标志的径线是（）。A.坐骨结节平面B.坐骨棘水平C.骶骨岬D.坐骨切迹E.坐骨结节水平

5、重度二尖瓣狭窄时心电图可出现A.病理性Q波B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高C.水冲脉D.二尖瓣型P波E.正弦波图形

6、最易发生嵌顿的腹外疝是（）。A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝

7、羊水过多合并胎儿畸形，处理原则为()。A.期待疗法B.安胎治疗C.抽取羊水D.终止妊娠E.药物利尿

8、关于月经的叙述，正确的是（）。A.初潮时多是有排卵型月经B.两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期C.月经周期的长短主要取决于分泌期的长短D.正常月经失血量不少于80mLE.月经血是凝固的

9、肠梗阻病人出现口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速，血钠142mmol/L。静脉输液应首先输入（）。A.5%葡萄糖盐水B.5%葡萄糖液C.10%葡萄糖液D.右旋糖酐E.5%碳酸氢钠

10、患者，女性，35岁。无明显诱因出现发热，体温最高39℃，并出现憋气，进行性呼吸困难，监护显示；HR125次/分，SPO90%，吸氧4L/分。既往体健。病人首先需要进行的检查是A.肺功能B.胸部CTC.超声心动D.血气分析E.气管镜

11、AMI康复运动后正常反应为A.AMI康复运动后心率增加＜10次／分B.AMI康复运动后心率增加10-20次／分C.AMI康复运动后心率增加>20次／分D.AMI康复运动后收缩压降低＜5mmHgE.AMI康复运动后收缩压升高＜5mmHg

12、某女士47岁，半年前因月经不调到医院就诊，查无明显器质性病变，疑更年期月经不调。A.B超诊断子宫肌瘤B.子宫内膜炎C.子宫内膜增生过长D.分泌期内膜E.蜕膜组织

13、治疗上呼吸道感染的措施，以下哪项不妥A.适当休息B.体温超过39℃时物理降温C.呼吸道隔离，防止交叉感染D.多饮水E.常规应用抗生素治疗

14、患者女，64岁。高血压、冠心病病史8年，近1个月因双下肢浮肿、纳差入院。给予地高辛治疗，患者询问口服地高辛的目的，正确的回答是（）。A.增强心肌收缩力B.减弱心肌收缩力C.增加心肌供氧D.减少心肌供氧E.增加心率

15、有关膀胱造瘘的护理，描述错误的是A.导管外口敷料每周更换一次B.口外皮肤消毒后外敷油纱C.尿袋位置不可高于造瘘口D.更换尿袋时先放尿后换袋E.更换内导管时最好在医院内进行

16、胃黏膜黏液细胞可分泌A.胃蛋白酶B.生长抑素C.碱性黏液D.盐酸E.胃蛋白酶原

17、患儿女。出生体重3kg，现体重5kg，身长58cm，头围40cm，胸围38cm，查体无异常。此时应添加的辅食是A.肝泥B.烂面C.泡馒头D.豆腐花E.水果汁

18、为脑血栓形成的患者进行溶栓治疗的过程中，护士应该重点观察A.过敏反应B.精神症状C.消化道反应D.出血倾向E.脑疝形成

19、患者腰穿后通常应去枕平卧（）。A.0.5～1小时B.1.5～2小时C.2.5～3.5小时D.4～6小时E.7～8小时

20、妊娠足月时，羊水中不应该含有()。A.毳毛B.胎脂C.胎粪D.胎儿尿液E.脱落上皮细胞

21、（共用题干）患者男，36岁。因肠梗阻急诊入院，出现烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，P110次/分、BP88/60mmHg。患者目前处于（）。A.休克前期B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.DIC期

22、（共用题干）患者女，42岁，经产妇。8年前行刮宫产后出现痛经，进行性加重，月经量逐渐增多，现痛经影响工作学习。妇科检查：后穹窿扪及数个质硬结节，触痛明显：子宫如50天妊娠大小，后位，质硬，活动差，压痛明显。患者曾服药治疗，停药后复发。最可能的诊断是（）。A.卵巢瘤＋盆腔子宫内膜异位症B.子宫肌癌＋卵巢瘤C.子宫腺肌瘤＋卵巢瘤D.子宫腺肌病＋盆腔子宫内膜异位症E.子宫内膜癌

23、风湿性二尖瓣狭窄的典型心脏杂音是（）。A.心尖部收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘2～3肋间叹气样舒张期杂音C.心尖部舒张期隆隆样杂音D.心底部收缩期杂音E.胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音

24、女性，63岁，心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗；路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。A.禁食B.按自己的需求进食C.吃少量流质饮食，每天2次D.少量多餐E.多吃鸡蛋

25、结核感染的次要途径是A.血液B.母婴C.消化道D.性接触E.呼吸道

26、（共用题干）患者女，已婚。近来性交后白带中有血丝，无其它不适。妇科检查见宫颈中度糜烂。经宫颈细胞学检查，结果报告为Ⅲ级。其临床意义为（）。A.炎症，细胞形态及细胞质比例正常B.炎症，细胞核普遍增大C.可疑癌，细胞核增大（核异质）D.可疑癌，细胞具有恶性改变E.高度可疑癌，细胞核增大

27、患者，男性，55岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是A.肺心病B.肺部感染C.支气管哮喘D.自发性气胸E.阻塞性肺气肿

28、儿茶酚胺症的主要临床表现是（）。A.低血症、高血糖、高代谢B.高血压、高血糖、高代谢C.高血压、低血糖、高代谢D.高血压、高血糖、低代谢E.低血压、低血糖、低代谢

29、第二产程所需时间应为A.初产妇2小时，经产妇1～2小时B.初产妇不超过1小时C.初产妇1～2小时，经产妇不超过1小时D.经产妇1～2小时，初产妇不超过1小时E.经产妇2小时

30、男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。A.按摩患肢B.患肢平放C.患肢膝下垫枕D.卧床14天E.每周测量一次患肢不同平面的周径

31、患者，男性，28岁，自感低热，乏力、食欲下降，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。A.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉B.护士在病室里不密切接触病人时，可不戴口罩C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒D.给予异烟肼、链霉素治疗E.病室通向走廊的窗子需关闭

32、居家护理的目的不包括A.为患者提供持续性医疗护理服务B.降低再住院率及急诊的求诊频率C.帮助家庭渡过家庭危机D.减少家庭经济负担E.扩展护理专业领域

33、对小儿骨髓外造血，叙述正确的是()A.幼儿期多见B.轻度感染时会出现C.肝、脾、淋巴结肿大D.类似新生儿期造血状态E.外周血成熟红细胞增多

34、绒毛膜癌患者化疗的护理措施，错误的是（）。A.仔细观察尿量B.准确测量体重C.合理选择血管D.防止药物外渗E.绝对卧床休息

35、1岁女婴，患肺炎伴腹泻2周，进食少，近3天嗜睡、乏力、头竖不直。查体：体重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不规则，约30次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性减退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。目前危及生命的紧急情况为A.低血糖B.低血钠C.低血钙D.低血钾E.酸中毒

36、高渗性脱水病人第一天的补液总量为（）。A.生理需要量B.生理需要量＋累积丧失量C.生理需要量＋1/2累积丧失量D.生理需要量＋1/3累积丧失量E.生理需要量＋1/4累积丧失量

37、慢性肾小球肾炎最典型的临床表现是（）。A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.肾功能损害

38、石膏固定后，应警惕发生A.石膏折断B.肌肉萎缩C.关节僵硬D.压迫性溃疡E.血循环障碍

39、（共用题干）患者男，56岁。有慢性胆囊结石病史，最近1月出现黄疸，B超示腹腔内有少量腹水。该患者最可能的诊断是（）。A.胆囊结石B.胆囊息肉C.胆囊癌D.胆管癌E.胰腺癌

40、患儿，7岁，2周前患上呼吸道感染，近日自觉双下肢进行性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温31℃，走路时突然摔倒，体检：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。初步诊断为格林一巴利综合征。患儿入院后出现流涎，吞咽困难，喝水呛咳，应采取的护理措施是()A.吸氧B.给高蛋白小儿饭C.消除悲观情绪D.少量多餐饮食E.遵医嘱给鼻饲

41、（共用题干）某产妇，怀孕40周，顺产1子，出院回到社区。产褥期妇女保健指导的正确方法是（）。A.产后4周可盆浴B.少吃水果以免影响乳汁的质量C.产褥期内不限制餐数D.哺乳产妇可以不必采取避孕措施E.产褥期内可以适当从事重体力劳动

42、婴儿沐浴错误的做法是()A.沐浴时间勿选择喂奶后一小时之内B.室温最好在26～28％之间C.澡盆内先倒冷水再倒热水D.水温36℃左右E.以手腕内侧测试水温

43、急诊室抬来25岁产妇足月妊娠初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。A.吸氧，保暖B.行人工呼吸C.清理呼吸道D.纠正酸中毒E.脐静脉注射呼吸兴奋剂

44、腰椎间盘突出症患者，行髓核摘除术后第1天，应进行的功能锻炼是（）。A.直腿抬高练习B.飞燕式腰背肌锻炼C.五点式腰背肌锻炼D.三点式腰背肌锻炼E.下床活动

45、每两分钟的CPR后，社区护士需要轮换，要求轮换时间限制在A.先1分钟的心肺复苏，再启动紧急救护系统B.先启动紧急救护系统，再心肺复苏C.1秒钟D.10秒钟E.5秒钟

46、子宫内膜癌A.与雌激素有关B.与人乳头瘤病毒感染有关C.与子宫内膜增生过长有关D.与子宫内膜种植有关E.与细菌感染有关

47、不符合月经临床表现的是A.月经血呈暗红色B.月经血全是血液C.月经期一般无特殊症状D.月经血不能凝固，但偶尔含有小的凝血块E.初潮年龄多为13～14岁

48、水肿"+++"是指A.水肿限于踝部和小腿B.全身水肿或伴腹水C.水肿延及大腿D.水肿延及外阴和腹部E.水肿仅限于踝部

49、关于各种营养素的需要量正确的是()A.脂肪的供给量应占总热量的55％～60％B.糖的供给量应占总热量的25％～30％C.每日总热量约需3000kcalD.妊娠后期蛋白质每日总量约需80～90gE.妊娠最后3个月总热量需求量更有所增加

50、难以纠正的新生儿低血糖见于A.败血症B.硬肿症C.窒息D.早产儿E.先天性内分泌疾病二、多选题

51、符合急性乳腺炎的临床表现是（）。A.病变侧乳房大于健侧B.病变侧乳房小于健侧C.患侧乳房出现卫星结节D.乳头抬高E.乳房肿痛

52、葡萄胎清宫术后4个月，hCG持续阳性，咯血，首先考虑为A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.不全流产E.难免流产

53、初产妇，25岁。临产4小时，宫口开大2cm，未破水，胎心140次/分，宫缩30秒/5～6分钟，强度中等，入院待产。现最佳的处理方法是（）。A.听胎心B.肥皂水灌肠C.人工破膜D.观察宫缩E.吸氧

54、阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭A.出现神经、精神症状B.动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg)C.发绀、呼吸困难D.二氧化碳结合力升高E.心慌、多汗、血压升高

55、23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物，检查：血压140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。一旦以上诊断明确，首选的处理方法是A.化疗B.止血C.抗生素控制感染D.清宫术E.全子宫切除术

56、患儿女，6岁。因反复出现鼻衄、四肢皮下淤点来诊。查体：体温正常，面色苍白，口腔粘膜溃疡。肝、脾、淋巴结未触及肿大。血常规RBC2.80×1012/L，WBC2.5×109/L，PLT30×109/L，网织红细胞0.02%。可能的诊断是（）。A.防止感染、出血及输血B.应用雄激素C.应用免疫制剂D.骨髓移植E.脾切除

57、患者女，69岁。患高血压近10年，血脂异常3年。近半年来常于劳累或饱餐时出现心前区烧灼感，每次持续约5min，休息后可自行缓解，约每2周发作1次，该患者的诊断应考虑（）。A.慢性胃炎B.水肿型胰腺炎C.胃溃疡D.稳定型心绞痛E.不稳定型心绞痛

58、对进行骨髓穿刺术患者的护理，不需要的是（）。A.说明穿刺的不良反应B.术前禁食4小时C.用利多卡因局部麻醉D.拔针后局部按压3～5分钟E.保持局部干燥24小时

59、患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促就诊。体检：体温35℃，心率150次／分，呼吸50次／分，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。应立即对该患儿采取的措施是()A.进行雾化吸入B.进行物理降温C.取舒适的平卧位D.翻身拍背吸痰E.调解病室的温湿度

60、脑干损伤瞳孔变化的特征为（）。A.双侧瞳孔散大、固定B.伤后双侧瞳孔立即缩小C.一侧瞳孔进行性散大，对光反应消失D.双侧瞳孔大小多变，不等圆E.两侧瞳孔等大，对光反射灵敏

61、男性，40岁，肝癌、肝硬化、门静脉高压，术前的护理措施正确的是A.鼓励体育锻炼B.注射维生素KC.高蛋白、低脂饮食D.术日晨放置胃管E.术前用肥皂水灌肠

62、患者，女性，35岁。已婚，停经3个月，尿hCG(-)，大量阴道出血伴重度贫血，立即有效的止血方案是A.诊断性刮宫B.大量应用雌激素，刺激内膜再生修复C.大量应用孕激素，稳定溶酶体酶，制止组织崩解出血D.使用雄激素，对抗雌激素，减少盆腔充血和减少子宫血管张力E.大量应用止血药

63、患者女性，31岁。停经45天要求终止妊娠可行A.药物流产B.负压吸引术C.钳刮术D.依沙吖啶（利凡诺）引产E.水囊引产

64、患儿男，13岁。发热、腮腺肿胀5天，睾丸肿胀2天，诊断为流行性腮腺炎并发睾丸炎。对其护理不妥的是（）。A.腮腺肿胀处可局部冷敷B.忌用冷疗降温，少饮水C.忌食酸性食物D.钉子带托起阴囊，以减轻疼痛E.给予流质饮食，保持口腔清洁

65、代谢性碱中毒A.HCO↓，pH↑，PaCO↓B.HCO正常，pH↓，PaCO↓C.HCO正常或十，pH↓，PaCO↓D.HCO↑，pH↑，PaCO正常或↑E.HCO↓，pH↓，PaCO正常或↓

66、青年女性，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线摄片检查，发现右上肺第2前肋部位有云雾状淡薄阴影，无透光区。痰菌3次检验阴性。下列护理措施中，不必要的是A.住院隔离B.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食C.按医嘱给予抗结核药物治疗D.定期复查血常规，肝功能等，监测药物副反应E.做好保健指导

67、低渗性脱水的常见原因是A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征

68、麻疹具有早期诊断价值的临床表现是（）。A.中度发热B.结膜充血C.柯氏斑D.上呼吸道感染E.充血性斑丘疹

69、属于计量资料的是（）。A.人的体重B.人的性别C.观察单位的个数D.对护理满意的人数E.陈述疼痛的病人例数

70、关于慢性盆腔炎的叙述，正确的是（）。A.输卵管卵巢脓肿不能演变成囊肿B.输卵管伞端及峡部粘连闭锁可形成输卵管积水C.输卵管积脓不能演变为输卵管积水D.慢性盆腔炎不能形成“冰冻骨盆”E.输卵管积水时管壁厚呈结节状

71、患者女，62岁，脑梗塞后出现进食呛咳。遵医嘱给予鼻饲，正确的护理措施是（）。A.准备36℃～37℃鼻饲液200mLB.鼻饲管插入40～50cmC.只需在注入鼻饲液后往入少量温开水即可D.每次鼻饲后为防止空气进入胃内，应立即封管E.对家庭自备的鼻饲膳除应注意餐具卫生外，还应用清洁纱布过滤

72、子宫内膜异位症A.与雌激素有关B.与人乳头瘤病毒感染有关C.与子宫内膜增生过长有关D.与子宫内膜种植有关E.与细菌感染有关

73、发生帕金森病的原因，是由于下列哪种神经递质的减少A.乙酰胆碱B.多巴胺C.5-羟色胺D.肾上腺素E.a-氨基丁酸

74、对于有皮疹或出血点的高热患者，在实施物理降温时不宜使用（）。A.于大动脉处放置冰袋B.皮肤酒精擦浴C.降低室温D.温水擦身E.头部放置凉毛巾

75、共用题干患者，男性，因下肢蜂窝织炎，近几天来，觉全身无力，头痛，一日中体温忽高忽低，波动在37.8～40℃之间，脉搏增快；血白细胞计数增加。A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波浪热E.不规则热

76、下列哪种症状属于肾结石A.疼痛，放射至大腿外侧B.排尿突然中断C.膀胱刺激症状D.排尿困难E.与活动有关的血尿

77、患者女，61岁。夜间睡觉时突感胸闷、气急而憋醒，伴咳嗽、咳泡沫痰、肺部有哮鸣音。该患者最可能出现了（）。A.神经官能症B.心源性哮喘C.呼吸衰竭D.劳力性呼吸困难E.肺梗塞

78、肾移植术后最常见的并发症是（）。A.感染B.血肿C.消化道出血D.尿瘘E.移植肾血管栓塞

79、对我国儿童的生长发育过程描述正确的是（）。A.肥胖多为营养过剩所致的单纯性肥胖B.新牙萌出后4～5年是龋齿发病的高峰C.年龄越大越易发生近视D.白血病是0～14岁儿童死亡的首要原因E.营养不良首先表现为体重下降

80、患者女，34岁。近期体重减轻，乏力、反复发热，应用抗生素效果差，诊断为艾滋病。患者检查结果显示明显减少的细胞是（）。A.CD4＋T细胞B.B淋巴细胞C.单核细胞D.神经胶质细胞E.皮肤上皮细胞

81、构成结核病重要传染源的肺结核类型是A.陈旧生肺结核B.急性粟粒型肺结核C.血行播散型肺结核D.浸润型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核

82、慢性阻塞性肺气肿呼吸功能锻炼正确的方法是（）。A.缩唇呼吸B.潮式呼吸C.间停呼吸D.端坐呼吸E.叹气呼吸

83、有关血栓闭塞性脉管炎的护理措施，错误的是（）。A.止痛B.勃格（Buerger）练习C.戒烟D.保护患肢E.热水泡脚

84、患者女性，妊娠合并糖尿病，39周妊娠临产。产程观察中处理不正确的是A.血糖控制在接近正常水平B.及时纠正代谢紊乱，如酮症酸中毒、低钾血症等C.密切监测血糖及尿酮体D.可按每4g葡萄糖加1U胰岛素的比例补液，使血糖<5.6mmol／LE.应在12小时内结束分娩

85、患者女性，61岁。家属发觉近1个月来患者怕冷、无力，说话声音不清，面色苍白，表情减少，反映迟钝，对家中亲人淡漠、不关心，食欲明显下降，厌食，到当地卫生院检查：体温：36.1℃，呼吸：56次/分；血压：90/60mmHg，患者基础代谢率降低，黏液水肿面容。A.促甲状腺激素水平检查B.胃纤维支气管镜检查C.超生心动检查D.心电图检查E.头部CT

86、男性，60岁，下肢静脉曲张，其Perthes试验阳性为下列哪种疾病A.下肢深静脉瓣膜功能不全B.单纯性下肢静脉曲张C.动静脉瘘D.深静脉血栓形成后遗症E.下肢湿疹

87、4岁的儿童应接种的疫苗为（）。A.脊髓灰质炎疫苗B.百白破三联疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.流脑疫苗E.乙肝疫苗

88、当病人患有下列哪种疾病时，不适合进行电复律治疗A.快速心房颤动B.低钾血症伴心房颤动C.心室颤动D.持续性室性心动过速E.药物治疗无效的室上性心动过速

89、对于牙龈出血患者，为防止口臭应选择的漱口液为A.0.1％醋酸B.0.9％生理盐水C.0.02％呋喃西林D.2％～4％碳酸氢钠E.1％过氧化氢溶液

90、血友病甲是因为缺乏了哪种凝血因子A.ⅥB.ⅦC.ⅧD.ⅨE.Ⅺ

91、共用题干男，45岁。患慢性肾炎尿毒症3年，一直采用非手术治疗：卧床休息，口服必需氨基酸、α酮酸，低蛋白质、低磷饮食，情况稳定。近1周恶心，不能进食，全身痒不能忍。复查肌酐清除率20ml/分，血尿素氮25mmol/L，血红蛋白50g/L。医师诊断为尿毒症晚期，嘱应做透析治疗。A.肾脏产生促红细胞生成素减少B.尿毒素使红细胞寿命缩短C.毒素抑制红细胞成熟D.进食差致造血原料不足E.骨髓丧失造血功能

92、可减轻肺炎病人胸痛的体位是（）。A.半卧位B.仰卧位C.俯卧位D.患侧卧位E.健侧位

93、围绝经期妇女，月经紊乱1年，现闭经2个月后大量阴道出血，血红蛋白90g/L，妇检，阴道有大量血液，子宫及双附件正常，当前止血的首选方法是（）。A.大剂量雌激素B.大剂量孕激素C.诊断性刮宫D.大剂量雄激素E.大剂量止血药物

94、女性28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咳血2口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺结核E.肺癌

95、10%葡萄糖200ml、生理盐水300ml、1.4%碳酸氢钠100ml，其混合液的张力是A.1/2张B.1／3张C.213张D.1/4张E.等张

96、胎盘剥离征象不包括（）。A.宫底升高达脐上B.阴道口外露脐带自行延长C.子宫体变硬呈球状D.阴道少量出血E.在产妇耻骨联台上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不回缩

97、妊娠3个月合并宫颈癌Ib期，正确的治疗方法是()A.立即行宫颈癌根治术B.密切观察，待分娩后行根治术C.先行人工流产后行根治术D.先行宫颈锥切术，分娩后再行根治术E.先放疗，分娩后再行根治术

98、新生儿最常见的新陈代谢异常是A.低血糖和低血钙B.低血磷和低血钙C.低血糖和低血脂D.低血脂和低血磷E.低血钙和低血脂

99、鳞状上皮细胞型肺癌首选的治疗手段是（）。A.手术治疗B.放射治疗C.化学药物治疗D.中医中药治疗E.免疫学治疗

100、初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是A.人工破膜加静滴缩宫素B.人工破膜加头皮钳牵引C.抗休克同时给予抗凝剂D.剖宫产E.静滴缩宫素

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：暂无解析

2、答案：D本题解析：电除颤是室颤的首选治疗，可以快速恢复心率，恢复心脏正常泵血。

3、答案：D本题解析：周围静脉营养：输液渗透压不能过高，需反复穿刺，易发生静脉炎。故不宜长期使用。

4、答案：B本题解析：临床上以观察胎头下降的程度作为判断产程进展的重要标志。胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接，此为胎儿分娩的第一步。

5、答案：D本题解析：1.心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波（反映心肌坏死），ST段呈弓背向上明显抬高（反映心肌损伤）及T波倒置（反映心肌缺血）。2.慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。外周血管征常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。3.重度二尖瓣狭窄时，左心房扩大，可出现二尖瓣型P波。4.心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率150～300次／分。

6、答案：C本题解析：由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿。在腹外疝中，股疝嵌顿者最多，高达60%。

7、答案：D本题解析：羊水过多合并胎儿畸形时应立即终止妊娠，避免对产妇和胎儿造成更严重的影响。

8、答案：B本题解析：两次月经第1日的间隔时间，称为月经周期。一般为21～35日，提前或延后3日左右仍属正常。

9、答案：A本题解析：该病人有等渗性脱水表现，血清钠在正常范围，治疗应以输等渗溶液如5%葡萄糖盐水为主。

10、答案：D本题解析：此题考查的是动脉血气分析的适应证，从病例给出的条件分析，该病人可能存在急性呼吸衰竭，马上做动脉血气分析。

11、答案：B本题解析：本题考查了急性心肌梗死患者的活动安排。心肌梗死后运动以不引起任何不适为度，心率增加10～20次／分为正常反应。运动时心率增加小于10次／分，可加大运动量，进入高一阶段的训练。若运动时心率增加超过20次／分，收缩压降低超过15mmHg，出现心律失常，或心电图ST段缺血型下降>0.1mV或上升>0.2mV，则应退回到前一运动水平，若仍不能纠正，应停止活动。

12、答案：C本题解析：1.根据异常子宫出血特点分为：①月经过多，周期规则，经期大于7天或经量多于80ml；②经量过多，周期规则，经期正常，但经量过多；③子宫不规则过多出血，周期不规则，经期延长，经量过多；④子宫不规则出血，周期不规则，经期可延长而经量不太多。2.绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。3.1.向病人说明激素治疗的原理和注意事项，指导其正确服药。2.使用性激素治疗时，必须严格按照医嘱准时按量给药。3.用大量雌激素口服治疗时，部分病人可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应，故宜在睡前服用。4.鼓励病人多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物，如猪肝、鸡蛋、红枣等。5.作好局部清洁卫生，勤换会阴垫和内裤，大便后外阴应冲洗。4.绝经过渡期妇女因卵巢功能衰退，剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下，不能发育成熟而无排卵。功能性子宫出血发生在雌激素分泌量多，由于缺乏孕酮对抗，子宫内膜不受限制地增生，却无致密坚固的间质支持，致使此种组织脆弱，易自发破溃出血；内膜中的血管不发生节段性收缩和松弛，子宫内膜不能同步脱落，致使一处修复，另一处又破裂出血；不规则的组织破损和多处血管破裂，又因螺旋小动脉的螺形收缩不力，造成流血时间长、流血量多且不易自止。

13、答案：E本题解析：上呼吸道感染最觉的原因是病毒感染，因此，不需常规应用抗生素。

14、答案：A本题解析：地高辛为强心药，主要作用是增强心肌收缩力。

15、答案：A本题解析：导管外口敷料夏季每日更换一次，其他季节可视情况增减。【该题针对“.家庭常用护理技术”知识点进行考核】

16、答案：C本题解析：暂无解析

17、答案：E本题解析：暂无解析

18、答案：D本题解析：暂无解析

19、答案：D本题解析：患者腰穿后通常应去枕平卧4～6小时，预防因颅内压升高而引起的头痛。

20、答案：C本题解析：妊娠足月时，羊水略显混浊，不透明，可见悬有小片状物，包括胎脂、胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、毛、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等。当胎儿缺氧严重引起迷走神经兴奋，肠蠕动亢进而肛门括约肌松弛，使胎粪排于羊水中。

21、答案：C本题解析：患者血压88/60mmHg（＜90/60mmHg），脉搏110次/分（100～120次/分），提示已进入休克期。

22、答案：D本题解析：①子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长。其特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体，伴有其周围的肌层细胞肥大和增生。体征表现为子宫增大、呈球形，质地变硬，子宫一般不超过孕12周子宫大小。②盆腔子宫内膜异位症状是继发性痛经，且多随局部病变加重而逐年加剧。体征可在阴道后穹窿扪及隆起的小结节或包块。

23、答案：C本题解析：心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音，常可触及舒张期震颤。

24、答案：D本题解析：暂无解析

25、答案：C本题解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。感染的次要途径是经消化道进入体内，如饮用带菌的牛奶引起消化道结核。

26、答案：C本题解析：宫颈细胞学诊断已由巴氏诊断标准发展为Bethesda系统（TBS），这种描述性诊断方法使结果更为客观。Ⅲ级可疑癌，细胞核增大（核异质）。

27、答案：E本题解析：暂无解析

28、答案：B本题解析：儿茶酚胺症是嗜铬细胞瘤与肾上腺髓质增生的总称。其共同特点是肿瘤或肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺，从而引起高血压、高代谢、高血糖。

29、答案：C本题解析：此题考查了产程的时限，应注意记忆。

30、答案：D本题解析：该病人为老年男性，术后卧床7天出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈，可能出现了下肢深静脉血栓。第1小题选B。下肢急性深静脉血栓病人，须卧床休息两周，患肢抬高离床面20～30cm，下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带，以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。第2小题选D。发病72小时以内手术效果较好，因为手术时间越早，血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻，可减少手术取栓后继发性血栓形成。第3小题选A。

31、答案：B本题解析：1.本题考查肺结核的护理要点。在排除病人传染性之前，护士等医务工作者也应注意做好防护，在病室内接触病人时应戴口罩，因而B选项错误。其他选项所涉及的内容如病人痰液的消毒、病室空气的消毒等消毒隔离措施，以及抗结核化疗等措施均为肺结核防治、护理的必要措施。2.本题考查肺结核的辅助检查，特别是确定病人是否具有传染性的检查方法。痰结核分枝杆菌检查是确定患者是否具有传染性的主要方法。PPD试验强阳性是判定患者为活动性结核病的指标；单纯的胸腔积液，而痰菌阴性者，表明不属于开放性病灶，不具有传染性；X线胸片和血沉不具有特异性，不可据此判断病人是否具有传染性。

32、答案：C本题解析：居家护理的目的：随着高龄老人的增多，罹病或行动不便、生活起居需要他人照顾者亦日渐增多。出院返家的病人，虽然病情稳定，但仍有特定的健康问题，需要在他们居住的地方，得到专业护理人员定期性的照顾。（1）为病人提供持续性医疗护理，使其出院后仍能得到全面照顾。（2）降低出院病人再住院率及急诊的求诊频率。（3）减少病人家属往返奔波医院之苦。（4）减少家庭经济负担。（5）扩展护理专业领域，促进护理专业发展。（6）缩短病人住院日，增加病床利用率。【该题针对“社区-专业知识3,居家护理”知识点进行考核】

33、答案：C本题解析：骨髓外造血在婴儿期常见，严重感染时会出现，恢复到胎儿时期的造血状态，外周血有核红细胞增多。

34、答案：E本题解析：根据病情，适当限制病人的活动，防止活动时因体弱无力、贫血而发生外伤及出血意外，有颅内出血或其他内脏出血倾向的病人，应绝对卧床休息。

35、答案：D本题解析：1.低血钾的表现：低血钾的症状不仅取决于血钾的浓度，更重要的是低血钾发生的速度，起病缓慢者，体内缺钾虽然很严重，但临床症状不一定很重。一般血清钾低于3.5mmol/L时，即可出现下列症状：神经肌肉兴奋性降低：精神委靡、肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪。心血管症状：心音低钝、血压降低、心律失常，严重者可发生猝死心电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波。根据患儿临床表现所以该患儿有低血钾，答案选择D。2.小儿腹泻血生化检查：血钠的浓度因不同性质脱水而异，血清钾、钙在脱水纠正后可下降。二氧化碳结合力降低。目前危及患儿生命的紧急情况是低钾血症，此时应检查血清钾的含量，对症治疗。3.低钾血症治疗原则：主要治疗原发病及补充钾盐。每日氯化钾剂量约为3～4mmol/kg，分次口服；严重低钾需静脉点滴，液体中钾的浓度不超过0.3%，切忌静脉推注。4.最重要医嘱是教育家长科学育儿，合理喂养。注意卫生预防腹泻。

36、答案：C本题解析：补液计划：①第1天补液量＝生理需要量＋1/2累积丧失量；②第2天补液量＝生理需要量＋前1天继续丧失量＋1/2累积丧失量；③第3天补液量＝生理需要量＋前1天继续丧失量。

37、答案：B本题解析：蛋白尿是慢性肾小球肾炎必有表现，尿蛋白定量常在1～3g/d。患者可能会有血尿，多为镜下血尿，也可见肉眼血尿。

38、答案：E本题解析：包扎过紧可能引起肢体末端血液循环不良。

39、答案：C本题解析：胆囊癌主要特征为进行性加重的梗阻性黄疸。结合患者胆囊结石的病史与症状，考虑为胆囊癌。

40、答案：E本题解析：格林一巴利综合征患儿出现吞咽困难，喝水呛咳时为保证营养，避免吸入性肺炎，应予鼻饲。

41、答案：C本题解析：A项，产后4周不可以盆浴。B项，产褥期妇女应补充营养，吃水果对乳汁无影响。C项，产褥期内可不限制餐数。D项，哺乳产妇仍需采取避孕措施。E项，产褥期内不可以从事重体力劳动。

42、答案：D本题解析：暂无解析

43、答案：C本题解析：1.胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管或导尿管吸出新生儿咽部黏液和羊水。2.肩先露者不能从阴道正常分娩，此外已临产，宫缩正常，因此需立即行剖宫术。

44、答案：A本题解析：直腿抬高练习可防止术后神经根粘连。

45、答案：E本题解析：根据2005年美国心脏协会的最新CPR技术，每次确定呼吸或循环有无的评估过程要求限制在10秒内；每2分钟或5个回合的CPR后，救护人员的轮换过程要求限制在5秒内；每次人工呼吸的时间为1秒钟；在进行CPR时，减少打断时间，限制在10秒内。

46、答案：C本题解析：1.子宫肌瘤的病因与雌激素有关。【该题针对“子宫内膜癌”知识点进行考核】2.子宫内膜异位症与子宫内膜种植有关。【该题针对“子宫内膜癌”知识点进行考核】3.宫颈癌与人乳头状瘤病毒感染有关。【该题针对“子宫内膜癌”知识点进行考核】4.子宫内膜癌与子宫内膜增生过快有关。【该题针对“子宫内膜癌”知识点进行考核】5.慢性宫颈炎与细菌感染有关。【该题针对“子宫内膜癌”知识点进行考核】

47、答案：B本题解析：初潮年龄多数为13～14岁，月经血呈暗红色，其主要特点是不凝固，但在正常情况下偶尔亦有些小凝块。月经血除血液外，尚含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。通常，月经期无特殊不适。

48、答案：B本题解析：暂无解析

49、答案：D本题解析：暂无解析

50、答案：E本题解析：新生儿低血糖多为暂时的，如反复发作，难以纠正需考虑糖原累积症、先天性垂体功能不全、胰高血糖素缺乏和皮质激素缺乏等内分泌疾病。

51、答案：E本题解析：患侧乳房胀痛，局部红、肿、热，并有压痛性肿块。

52、答案：B本题解析：1.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构，无绒毛结构者为绒毛膜癌。2.葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。

53、答案：B本题解析：该产妇已宫口开大2cm，出现规律宫缩，此时应用肥皂水灌肠，进一步促进宫缩和宫口开大。

54、答案：B本题解析：暂无解析

55、答案：D本题解析：1.停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者常会发生卵巢黄素化囊肿，因此两侧附件可触到肿物。2.葡萄胎的诊断一旦确立，应立即清除宫腔内容物。4.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的HCG一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每3个月一次，至少随访两年。随访期间注意避孕。5.葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，另外还要注意远处转移症状。

56、答案：E本题解析：再生障碍性贫血（AA）是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，而非血细胞在脾中破坏过多，故切脾无效。

57、答案：D本题解析：稳定型心绞痛是指心绞痛发作常由于体力活动或其他增加心肌需氧量的因素诱发，在1～3个月内发作的次数，持续时间、疼痛程度、缓解方式大致相同。常因体力劳动或情绪激动而诱发，也可在饱餐、寒冷、吸烟、心动过速时发病。疼痛常为压迫、紧缩或发闷感，也可有烧灼感，发作时，病人常不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。

58、答案：B本题解析：骨髓穿刺是诊断血液系统疾病经常应用的检查方法之一，对于急性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征以及再生障碍性贫血的诊断是非常重要的。骨髓穿刺术前患者无需禁食。

59、答案：B本题解析：暂无解析

60、答案：D本题解析：D项，脑干损伤患者双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反应消失，伴眼球运动障碍（如眼球分离、同向凝视）。A项，双侧瞳孔散大、固定，对光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去皮质强直，多为临终前的表现。B项，伤后双侧瞳孔立即缩小见于阿托品、麻黄碱、吗啡、氯丙嗪。C项，伤后立即出现一侧瞳孔散大，是原发性动眼神经损伤所致。E项，为正常人反应。若伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反应减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征。

61、答案：B本题解析：术前要求病人多休息，低蛋白饮食，术前不放胃管，采用生理盐水或酸性液灌肠，术前注射维生素K。

62、答案：A本题解析：刮宫术是功血患者最常用的治疗手术，既能明确诊断，又能迅速止血。此患者出血较为严重，尿hCG(-)排除妊娠情况，应首选刮宫止血。

63、答案：A本题解析：孕11～14周终止妊娠可行钳刮术。孕7周内终止妊娠可行药物流产。

64、答案：B本题解析：饮水有助于清洁口腔，预防感染，同时有利于汗液蒸发散热，故腮腺炎患者应多饮水，可同时采用头部冷敷、温水或醇浴进行物理降温或服用适量退热剂。

65、答案：D本题解析：代谢性酸中毒患者的pH低于7.35，血HCO下降，因呼吸深快，PaCO正常或↓；代谢性碱中毒患者的pH高于7.45，血HCO升高，因呼吸浅慢，PaCO正常或十。

66、答案：A本题解析：痰菌检验阴性说明病人无传染性，不必隔离。

67、答案：D本题解析：暂无解析

68、答案：C本题解析：90%以上的麻疹病人于病程的第2～3日，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周围有红晕，常在1～2日内消退，具有早期诊断价值。

69、答案：A本题解析：计量资料：用定量方法测定某项指标量值的大小，资料中一般有度量衡单位，如身高（cm）、体重（Kg）、血压（kPa）。

70、答案：B本题解析：BE两项，当输卵管伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出物积聚可形成输卵管积水，其表面光滑，管壁薄，形似腊肠。A项，输卵管卵巢炎时，液体渗出可形成输卵管卵巢囊肿。C项，当管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液，输卵管积脓即转变为输卵管积水。D项，慢性盆腔炎患者反复发作可导致盆腔脏器解剖结构粘连、功能改变，最终导致器官固定，成为冰冻骨盆。

71、答案：E本题解析：对不能经口进食的居家病人，社区护士根据病情可在家中插入鼻胃管，供给饮食或药物。A项，鼻饲液温度应控制在38～40℃。B项，鼻饲管成人一般插入50～55cm。CD两项，应灌注少量温开水后再灌注鼻饲液，最后再注入少量温开水清洗胃管，以免堵塞。E项，家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。

72、答案：D本题解析：1.子宫肌瘤的病因与雌激素有关。【该题针对“子宫内膜癌”知识点进行考核】2.子宫内膜异位症与子宫内膜种植有关。【该题针对“子宫内膜癌”知识点进行考核】3.宫颈癌与人乳头状瘤病毒感染有关。【该题针对“子宫内膜癌”知识点进行考核】4.子宫内膜癌与子宫内膜增生过快有关。【该题针对“子宫内膜癌”知识点进行考核】5.慢性宫颈炎与细菌感染有关。【该题针对“子宫内膜癌”知识点进行考核】

73、答案：B本题解析：帕金森病又称震颤麻痹，是一种见的锥体外系疾病，与黑质内多巴胺能神经元数量、酪氨酸羟化酶和多巴脱羧酶活性、纹状体内多巴胺含量逐年少有关。帕金森病的相关考点常考。

74、答案：B本题解析：酒精擦浴会刺激皮肤血管扩张，引起或加重出血。

75、答案：B本题解析：暂无解析

76、答案：E本题解析：肾结石典型症状是肾绞痛，疼痛放射至大腿内侧以及活动后出血。

77、答案：B本题解