2024年全国检验类之临床医学检验技术（士）考试重点黑金模拟题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、铜绿假单胞菌的标准菌株是（）。A.ATCC9027B.ATCC27853C.ATCC9372D.ATCC7953E.ATCC49619

2、HLA基因复合体中等位基因数最多的是（）A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-DQ

3、正常尿液中之pH值为多少（）A.1.5～3.0B.4.5～8.0C.7.35～7.45D.8.0～8.9E.9.0～10.0

4、下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是A.细胞体积由小变大B.核浆比例由小到大C.核仁由无到有D.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致E.胞质颗粒从少到多

5、血清总铁结合力增高的是A.缺铁性贫血B.感染性贫血C.肾病综合征D.肝脏疾病E.恶性肿瘤

6、可造成化学法粪便隐血试验假阴性的物质是A.大量生食蔬菜B.含大量过氧化物酶食物C.大量维生素CD.动物肉类E.动物血

7、解释细菌生长繁殖的条件，不确切的是A.有些细菌生长需要一定的湿度B.细菌生长繁殖需要获得充足的营养和能量来源C.有些细菌生长需要一定浓度的COD.35～37℃最适合所有细菌生长E.除了耐酸碱的细菌之外，对大多数细菌合适的pH7.2～7.6

8、艰难梭菌感染后，应选用下列哪种药物治疗A.红霉素B.氯霉素C.甲硝唑D.青霉素E.四环素

9、正常成人分3叶核的中性粒细胞占白细胞的百分比为（）。A.50%～70%B.20%～40%C.40%～50%D.0%～l%E.3%～8%

10、富含甘油三酯的脂蛋白A.脂蛋白(α)B.VLDI。C.IDLD.LDLE.HDL

11、粪便中最小的寄生虫卵是（）A.钩虫卵B.蛔虫卵C.鞭虫卵D.华支睾吸虫卵E.蛲虫卵

12、导致精液分析结果不准确的原因是（）。A.禁欲3～7天B.无菌容器采集标本C.采用避孕套采集标本D.采集后应在1h内保温送检E.标本采集时未加抗凝剂

13、霍乱弧菌的主要致病物质是（）。A.鞭毛B.荚膜C.霍乱毒素D.索状因子E.氧化酶

14、体位性蛋白尿的特点是A.存在本周蛋白B.存在β微球蛋白C.存在凝溶蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.平卧后出现尿蛋白(+)，活动后消失

15、阵发性夜间血红蛋白尿属于哪一种免疫缺陷病A.原发性B细胞缺陷B.原发性T细胞缺陷C.重症联合免疫缺陷D.原发性吞噬细胞缺陷E.原发性补体系统缺陷

16、CIC测定所用PEG6000浓度是（）。A.3～4%B.6～7%C.8～12%D.12～15%E.15～20%

17、厌氧培养法包括（）A.厌氧罐培养法B.气袋法C.气体喷射法D.厌氧手套箱法E.以上均是

18、某8个月的婴儿到医院就诊，家长发现该患儿近日大便呈柏油样。一般检查：体温38℃，面色苍白，精神委靡，脉搏96次／分，呼吸23次／分，肝脾肿大确诊该病最合适的实验室诊断方法是A.透明胶纸法B.棉拭漂浮法C.骨髓穿刺法D.饱和盐水漂浮法E.大便培养法

19、胆汁酸主要是下列何者的代谢产物(由哪种化合物生成)A.胆固醇B.核酸C.甘油三酯D.蛋白质E.葡萄糖

20、考虑是否合并糖尿病肾病，应做的检测是（）。A.尿微量白蛋白测定B.糖化血红蛋白测定C.血浆C肽和胰岛素水平测定D.糖耐量试验E.乳酸测定

21、关于血细胞比容测定，下列叙述哪项是错误的（）A.可用双草酸盐抗凝B.离心速度为4000转／分C.离心后血液分五层D.报告单位为L/LE.参考值成人有性别差异

22、成年男性正常的血红蛋白参考值为（）。A.110～120g/LB.120～170g/LC.90～120g/LD.140～180g/LE.200～250g/L

23、作为荧光抗体标记的荧光素所具备的条件中，与提高观察效果有关的因素是A.具有化学上的活性基团能与蛋白稳定结合B.性质稳定不影响抗体活性C.荧光效率高，荧光与背景组织色泽对比鲜明D.与蛋白质结合的方法简便迅速E.与蛋白质的结合物稳定

24、蠕形螨检查，下述哪项不确切（）A.针尖挑破患部皮肤检查B.刮器刮取患部皮脂检查C.手指挤出患部皮脂检查D.透明胶纸粘贴患部检查E.以上都不是

25、关于抗核抗体(ANA)叙述错误的是A.抗核抗体无种属特异性B.现已发现有几十种具有不同临床意义的ANA类型，形成ANA谱C.ANA广义上是抗细胞内所有抗原成分的自身抗体的总和D.存在于多种自身免疫病患者体内E.ANA单指抗细胞核抗原的自身抗体总称

26、根据骨髓象不能作出肯定诊断的是（）。A.戈谢病B.巨幼细胞性贫血C.多发性骨髓瘤D.再生障碍性贫血E.骨髓转移癌

27、有关前清蛋白的叙述，错误的是A.由肝脏合成B.半衰期约12h，较白蛋白短C.反映营养不良和肝功能不全较白蛋白敏感D.与视黄醇结合蛋白形成的复合物，具有运载维生素A的作用E.急性炎症时，血浆水平上升

28、正常成人外周血液中见不到A.有核红细胞B.巨红细胞C.小红细胞D.椭圆形红细胞E.球形红细胞

29、具有CD4分子表面标志的是（）A.TCB.TSC.THD.NK细胞E.嗜酸性粒细胞

30、HRP的供氢体是A.对硝基苯磷酸酯B.小分子醇过氧化物C.HOD.尿素过氧化物E.TMB

31、钩端螺旋体的传播途径主要是（）A.呼吸道吸入B.粪-口途径C.破损的皮肤入侵D.昆虫媒介叮咬E.母婴垂直传播

32、关于产单核李斯特菌的叙述中，不正确的是A.是革兰阳性短小杆菌B.25℃培养时有动力，能在4℃生长C.CAMP试验阳性D.在血平板上培养没有溶血环E.在半固体培养基上呈倒伞状生长

33、有关尿干化学检测原理蛋白质测定用（）A.pH指示剂蛋白质误差法B.亚硝基铁氰化钠法C.四甲基联苯胺法D.葡萄糖氧化酶法E.特异性酯酶法

34、血型定型时，只有标准A型红细胞与受检者血清发生凝集，则受检者血型为（）。A.O型B.A型C.B型D.AB型E.A1亚型

35、Bohr效应是指A.PO改变而影响Hb携氧能力的现象B.pH改变而影响Hb携氧能力的现象C.脂肪酸改变而影响Hb携氧能力的现象D.温度改变而影响Hb携氧能力的现象E.2，3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象

36、正常人血清总钙浓度的参考范围是A.2.05～3.75mmol/LB.2.05～2.75mmol/LC.2.05～2.25mmol/LD.2.25～2.75mmol/LE.2.25～3.75mmol/L

37、某免疫原有10μg，制备抗血清应选择哪种途径免疫A.淋巴结内注射B.腹腔注射C.皮内注射D.静脉注射E.肌肉注射

38、关于新生儿ABO溶血反应下列叙述错误的是A.母亲为O型血，新生儿为A或B型血B.发生率高于Rh血型不合，但症状较轻C.为Ⅱ型超敏反应性疾病D.进入胎儿体内的抗体为IgME.目前尚无有效的治疗手段

39、男女差异明显的两种酶是A.CK、GGTB.CK、LDC.LD.ASTDALT、ASTE.GGT、ALT

40、下面哪一种菌不属于毛霉目真菌A.少根根霉B.马尼菲青霉C.总状毛霉D.伞犁头霉E.米根霉

41、最新的按病因糖尿病分类不包括A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型的糖尿病D.妊娠期糖尿病E.糖耐量异常

42、实验中需要借助化学手段，将两个不同特性的细胞融合成一个异型核细胞为杂交细胞，选择制备单克隆抗体的细胞组合A.人B淋巴细胞+人骨髓瘤细胞B.人骨髓瘤细胞+小鼠脾细胞C.小鼠骨髓瘤细胞+免疫小鼠的脾细胞D.小鼠骨髓细胞+小鼠脾细胞E.人T淋巴细胞+人骨髓瘤细胞

43、最常见的排斥反应的类型A.超级性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.移植物抗宿主反应E.以上均不正确

44、关于霍乱，错误的是A.病后的免疫力短暂B.接种霍乱死疫苗可增强人群的特异性免疫力C.属于烈性消化道传染病D.病愈后，少数病人可长期带菌E.人类是霍乱弧菌的唯一易感者

45、醋酸AS-D萘酚酯酶染色临床意义描述错误的是A.急性粒细胞白血病时，原始粒细胞呈阳性B.急性单核白血病时，原始单核细胞可呈阳性C.急性粒细胞白血病时，原始粒细胞呈阴性D.急性粒-单核白血病时，部分白血病细胞的阳性可被NaF抑制E.以上都不对

46、关于NK细胞的说法，错误的是A.产生于骨髓B.表面无抗原特异性识别受体C.其作用属于固有免疫D.可直接杀伤肿瘤细胞E.有吞噬作用

47、免疫学法包括A.凝固法B.透射免疫比浊法和散射免疫比浊法C.免疫学法D.发色底物法E.以上都是

48、目前应用最广泛的免疫学检测技术是A.凝集反应B.沉淀反应C.溶血反应D.中和反应E.标记免疫技术

49、临床生化检验在疾病诊断和治疗中的应用A.揭示疾病基本原因和机制B.诊断特异性疾病C.为某些疾病的早期诊断提供筛选试验D.监测疾病的病情及辅助评价治疗效果E.以上都正确

50、BCG是一种（）A.外膜蛋白B.脂多糖C.灭活疫苗D.减毒活疫苗E.基因工程疫苗二、多选题

51、尿液HCG测定方法不包括（）A.酶免疫试验B.胶乳凝集抑制试验C.胶体金免疫法D.葡萄糖氧化酶法E.β-HCG单克隆抗体法

52、男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数8×10／L，血小板数85×10／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0．2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏对诊断该病最有重要诊断价值的检查是A.血钙测定B.蛋白电泳C.细胞化学染色D.骨髓检查E.血清叶酸和维生素B检测

53、灭菌的指标是A.杀灭所有微生物B.杀灭病原微生物C.不存在活的细菌D.抑制细菌繁殖E.杀灭芽孢

54、目前AFP常用于普查肝癌，国际学术团体建议参考值上限定在20μg/L。如AFP超过（）μg/L，谷丙转氨酶基本正常，意味着存在肝癌。A.200B.300C.500D.100E.1000

55、野猪可为转续宿主的吸虫是（）A.斯氏狸殖吸虫B.日本血吸虫C.华支睾吸虫D.卫氏并殖吸虫E.以上都是

56、白血病细胞胞质中易见细而长Auer小体的是A.AML-MB.AML-MC.AML-MD.AML-ME.AML-M

57、超急性排斥反应一般发生在A.数年内B.几分钟(48min)内C.数月至数年D.数月内E.数周至数月内

58、不能用24小时尿标本定量测定的物质是（）A.糖B.蛋白质C.尿胆原D.电解质E.激素

59、正常精子总数应该A.≥20×10/次B.≥30×10/次C.≥40×10/次D.≥50×10/次E.≥60×10/次

60、甲醛属于哪一类消毒剂（）A.氧化剂B.重金属盐类C.醛类D.还原剂E.酸类

61、伤寒沙门菌引起伤寒症状，除伤寒沙门菌外的其他致菌性沙门菌能够引起食物中毒。沙门菌属中引起食物中毒最常见的菌种为（）A.鼠伤寒沙门菌B.肠炎沙门菌C.鸭沙门菌D.猪沙门菌E.伤寒沙门菌

62、HLA检测临床上常用于（）。A.某些疾病的辅助诊断B.某些疾病疗效观察C.某些疾病预后的观察D.观察机体免疫状态及细胞免疫功能E.防止对移植物的排斥反应

63、下列属于维生素K依赖的凝血因子是（）。A.FⅠ，FⅡ，FⅢ，FⅤB.FⅡ，FⅦ，FⅨ，FⅩC.FⅠ，FⅡ，FⅤ，FⅨD.FⅢ，FⅦ，FⅨ，FⅧE.FⅧ，FⅩ，FⅪ，FⅫ

64、疟性肾病主要见于哪种疟原虫患者A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫E.以上都可以

65、下列关于SDS-Hb测定血红蛋白的叙述，错误的是（）。A.试剂无毒、操作简单B.SDS质量差异小C.SDS易破坏白细胞D.结果准确重复性好E.是测定血红蛋白的次选方法

66、下列情况中一般不会引起高磷血症的是A.维生素D缺乏B.肾功能不全C.甲状旁腺功能低下D.甲状腺功能亢进E.高磷摄入

67、含有总胆固醇最多的脂蛋白是（）A.CMB.VLDLC.LDLD.IDLE.HDL

68、门冬氨酸和α-酮戊二酸可以作为下列哪种酶的反应基质（）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.AMY

69、患者，男，45岁。刺激性咳嗽2个月，痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影，痰中可见肿瘤细胞。诊断：肺癌。选择血清中高表达的肺癌肿瘤标志A.AFP+CEAB.AFP+NSEC.CEA+NSED.CYFRA-21+NSE.CEA+CYFRA-21

70、下列哪项尿标本经加热后混浊可消失（）A.脓尿B.菌尿C.结晶尿D.脂肪尿E.乳糜尿

71、不属于ALP主要来源是（）。A.肺B.肝脏C.骨骼D.妊娠期胎盘E.小肠

72、无论被测物是高浓度或低浓度，实验室测定结果总是持续偏低，说明有（）A.随机误差B.过失误差C.系统误差D.偶然误差E.误差来源无法判断

73、男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数8×10／L，血小板数85×10／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0．2g／L，IgM6g／L，IgE0．8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏A.恶性淋巴瘤B.骨质疏松症C.多发性骨髓瘤D.巨幼细胞性贫血E.骨髓转移癌

74、不属于铁粒幼细胞性贫血的特点是（）。A.血象中可见“双形性”红细胞B.铁染色显示细胞外铁增多C.血清铁，血清铁蛋白增高D.铁染色显示铁缺乏E.骨髓红细胞系明显增生

75、临床上检测沙眼衣原体标本时，一般采用何种抗生素做预处理A.红霉素B.链霉素C.利福平D.青霉素E.庆大霉素

76、从免疫血清中粗提γ球蛋白最简便的方法为A.超速离心B.亲和层析C.凝胶过滤D.离子交换层析E.硫酸铵盐析

77、白细胞计数的参考区间是（）。A.成人（4～10）×109/L，新生儿（15～20）×109/L，2岁以上儿童（5～12）×109/LB.成人（6～10）×109/L，新生儿（11～20）×109/L，2岁以上儿童（5～10）×109/LC.成人（4～12）×109/L，新生儿（12～15）×109/L，2岁以上儿童（15～20）×109/LD.成人（4～10）×109/L，新生儿（12～15）×109/L，2岁以上儿童（15～20）×109/LE.成人（6～10）×109/L，新生儿（15～20）×109/L，2岁以上儿童（5～12）×109/L

78、螺杆菌属是（）A.从埃希菌属中划分出来的新菌属B.从弯曲菌属中划分出来的新菌属C.从枸橼酸菌属中划分出来的新菌属D.从耶尔森菌属中划分出来的新菌属E.从沙门菌属中划分出来的新菌属

79、AML-M2骨髓中原粒细胞占非红系细胞的比例为A.50%～60%B.50%～80%C.50%～90%D.>50%E.≥90%

80、激活补体参与移植排斥的主要抗体是A.IgEB.IgMC.IgAD.IgDE.IgG

81、有关病毒标本的采集和运送，不正确的方法是A.发病早期或急性期采集标本B.发病晚期采集标本C.标本运送应放在带有冰块的保温箱中D.标本采集后应立即送实验室检查E.运输培养基中应含有抗生素

82、患儿男，4岁，膝关节反复出血，有家族遗传史。APTT延长，PT正常，能被正常血浆纠正，最可能的疾病是A.血友病B.血管性血友病C.DICD.多发性骨髓瘤E.淋巴瘤

83、某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH7.36，SB20mmol/L，AB19mmol/L，PCO30mmHg，BE-5mmol/L，考虑为A.代偿型代谢性酸中毒B.代偿型呼吸性酸中毒C.代偿型呼吸性碱中毒D.代偿型代谢性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱

84、在肌肉营养不良时，下列酶明显升高的是A.ALPB.ALTC.ASTD.CKE.ACP

85、次黄嘌呤磷酸核酸核糖转化酶是A.次黄嘌呤B.胸腺嘧啶核苷C.HGPRTD.甲氨蝶呤E.叶酸

86、根据郎伯-比尔（Lambert-Beer）定律，说法错误的是A.A值反映了入射光与透射光的比率B.C是常数C.K是常数或cdD.c是分子吸光系数E.d是光路长

87、免疫荧光法检测ANA有多种核型，不正确的是A.周边型B.均质性C.颗粒型D.原生质型E.核仁型

88、测量细菌大小的单位是（）A.毫米(mm)B.微米（μm）C.纳米(nm)D.纳克(ng)E.道尔顿(Dalton)

89、急性乙型肝炎病毒感染的重要诊断指标是下列哪一项（）A.抗HBsAg的IgGB.抗HBsAg的IgMC.抗HBcAg的IgMD.抗HBcAg的IgGE.抗HBeAg的IgM

90、恶性疟原虫感染者外周血中检测不到的疟原虫发育期是A.环状体和配子体B.环状体和裂殖体C.配子体和裂殖体D.滋养体和裂殖体E.滋养体和环状体

91、目前酶活力测定最常用的方法是A.荧光法B.同位素法C.量气法D.比浊法E.吸收光谱的分光光度法

92、军团病首先在哪个国家暴发（）A.中国B.美国C.德国D.英国E.南非

93、Ⅲ型超敏反应重要病理学特征是（）A.红细胞浸润B.巨噬细胞浸润C.淋巴细胞浸润D.嗜酸性粒细胞浸润E.中性粒细胞浸润

94、临床上，皮肤组织活检可用于诊断A.肝吸虫病B.肺吸虫病C.鞭虫病D.姜片吸虫病E.蛔虫病

95、细菌的基因型发生改变，能稳定地遗传给下一代，一般不可逆，这种变异是（）A.非遗传性变异B.遗传型变异C.形态变异D.菌落变异E.结构变异

96、组成蛋白质的基本元素不包括A.碳B.氧C.氮D.氢E.磷

97、下列各项心肌标志物分子量最大的是A.MbB.CK-MBC.LDHD.cTnlE.AST

98、下列关于胸水漏出液的叙述，正确的是（）。A.比重＞1.020B.LD值＞200U/LC.蛋白质＞40g/LD.细胞计数相对较少E.甘油三酯＞1.26mmol/L

99、化学发光酶免疫分析的反应中，对鲁米诺起催化作用的酶是A.HRPB.ALPC.AHPPD.PR3E.β-Gal

100、在室内质控过程中，若某一天质控结果在±3SD之外，则判断为A.在控B.警告C.失控D.待决定E.不能判断

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：铜绿假单胞菌标准菌株为ATCC9027，主要用于质控菌种、质控菌株、实验室质控、检测等。

2、答案：B本题解析：HLA基因复合体中等位基因数最多的是HLA-B（805个）。

3、答案：B本题解析：正常饮食条件下，晨尿多偏弱酸性，多数尿标本PH5.5～6.5,平均PH6.0。随机尿PH4.6～8.0。

4、答案：E本题解析：血细胞发育过程的一般规律是细胞体积由大变小，核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙，核仁由有到无，核浆比例由大到小，胞质颗粒从少到多。

5、答案：A本题解析：血清总铁结合力增高见于缺铁性贫血、红细胞增多症。降低或正常见于肝脏疾病、恶性肿瘤、感染性贫血、血色病和溶血性贫血，显著降低者见于肾病综合征。

6、答案：C本题解析：化学法粪便隐血试验是利用血红蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用，可催化分解过氧化氢，释放生态氧，氧化色原物质而使之呈色。但是当服用大量维生素C，血在肠道中停留过久，血红蛋白被细菌降解等可出现假阴性。

7、答案：D本题解析：暂无解析

8、答案：C本题解析：厌氧菌感染常用的抗生素有卡那霉素及甲硝唑等。

9、答案：C本题解析：暂无解析

10、答案：B本题解析：暂无解析

11、答案：D本题解析：虫卵前窄后钝，形似芝麻粒，呈黄褐色，平均为29um×17um，是人体寄生虫卵中最小的虫卵

12、答案：C本题解析：避孕套为乳胶，采集精液会对结果产生影响。

13、答案：C本题解析：霍乱弧菌的主要致病因素是霍乱毒素（CT），CT是目前已知的致泻毒素中最强烈的毒素，可造成肠液大量分泌，导致严重的呕吐和腹泻。

14、答案：D本题解析：体位性蛋白尿通常是指因身体的活动变化而出现的蛋白尿，准确地说，是在站立和活动时出现蛋白尿（阳性），静卧休息时消失（阴性）。

15、答案：E本题解析：阵发性夜间血红蛋白尿属于原发性补体系统缺陷。

16、答案：A本题解析：CIC：循环免疫复合物，随血液循环的免疫复合物。聚乙二醇（PEG）是一种无电荷的线性分子结构的多糖，具有较强的脱水作用，可引起蛋白质的沉淀。PEG沉淀法检测CIC时，PEG最终浓度是3%～4%，其浊度与血清中CIC含量相关，2%PEG只能沉淀大分子，＞5%PEG选择沉淀CIC的特性消失。

17、答案：E本题解析：厌氧培养法：（1）厌氧罐培养法。（2）气袋法。（3）气体喷射法：又称转管法。（4）厌氧手套箱培养法：是迄今厌氧菌培养的最佳仪器之一。（5）其他培养法：平板焦性没食子酸法；生物耗氧法；高层琼脂培养法。故正确答案为E。

18、答案：D本题解析：暂无解析

19、答案：A本题解析：暂无解析

20、答案：A本题解析：A项，尿微量白蛋白（mAlb）是糖尿病诱发肾小球微血管病变最早期的客观指标之一，对糖尿病性肾病的早期诊断有重要意义。B项，糖化血红蛋白测定（GHb）主要用于评定糖尿病的控制程度。C项，C肽测定常用于糖尿病的分型；胰岛素水平测定用于了解胰岛β细胞的功能；C肽和胰岛素同时测定，还可以帮助了解肝脏的变化。D项，糖耐量试验用于了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。E项，乳酸升高见于糖尿病酮症酸中毒、肾衰竭、呼吸衰竭、循环衰竭等缺氧和低灌注状态，当乳酸＞5mmol/L时称为乳酸酸中毒。对于血气分析无法解释的代谢性酸中毒，可用乳酸测定来检测其代谢基础。

21、答案：B本题解析：水平离心机以相对离心力2264g离心30min（一般用有效半径22.5cm的水平离心机以3000r/min离心30min），读取压实红细胞层的柱高的毫米数，然后再离心10min，至红细胞层不再下降为止。

22、答案：B本题解析：正常成年男性血红蛋白参考值为120～170g/L；正常成年女性血红蛋白参考值为110～150g/L。

23、答案：C本题解析：荧光效率高，荧光与背景组织色泽对比鲜明能够提高观察效果。

24、答案：A本题解析：蠕形螨检查方法1.挤压涂片法:用手挤压或用器具刮取皮脂分泌物镜检2.透明胶纸粘贴法:睡前将透明胶纸贴于受检部位，次晨揭下，平贴在载玻片上镜检3.挤粘结合法:将透明胶纸平贴于受检部位，挤压数次，取下贴在载玻片上镜检，可随时进行。A选项主要用于疥螨的检查。

25、答案：E本题解析：暂无解析

26、答案：D本题解析：骨髓象的诊断意见种类分为以下几种：①肯定性诊断：骨髓呈特异性变化，临床表现又典型者。如各型白血病、巨幼细胞性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、戈谢病、尼曼-匹克病等。②支持性诊断：血象、骨髓象有形态改变，可解释临床表现，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。③可疑性诊断：骨髓象有部分变化或出现少量异常细胞，临床表现不典型。④排除性诊断。⑤形态学描写：骨髓象有些改变，但提不出诊断意见，可简述其形态学检查的主要特点。

27、答案：E本题解析：本题考查前清蛋白有关概念，急性时相反应时，前清蛋白迅速降低，是一种负急性时相蛋白。

28、答案：A本题解析：1.正常成人外周血液中见到有核红细胞属于病理现象。2.遗传性球形细胞增多症可见特征性小球形红细胞：直径＜6μm，厚度＞2.6μm，似小圆球状，无中心淡染区。

29、答案：C本题解析：表达CD4分子的为辅助性T细胞（TH），辅助细胞免疫应答和体液免疫应答。

30、答案：E本题解析：暂无解析

31、答案：C本题解析：当人与疫水或疫土接触时，钩端螺旋体可经完整或破损的皮肤黏膜侵入机体而引起感染。

32、答案：D本题解析：产单核李斯特菌在血平板上菌落周围有狭窄的β-溶血环。

33、答案：A本题解析：白细胞特异性脂酶原理:尿WBC干化学法是检查尿内WBC中粒细胞内含有的特异性脂酶。这种酶可作用于试纸膜块中的吲哚酚脂，并发生重氮盐反应形成紫色缩合物，其颜色深浅与细胞的多少呈正比例关系。对淋巴细胞、单核细胞不起反应。

34、答案：C本题解析：只有标准A型红细胞与受检者血清发生凝集，则受检者血清只含有A抗体而无B抗体，所以受检者红细胞上只含有B抗原，即B型血。

35、答案：B本题解析：具有氧传递能力的血红蛋白在水溶液或血液中时，如果CO分压升高或pH降低，此时即使O分压没有变化，O饱和度也会减少，O易从传递体上脱离，这种现象称为Bohr效应。

36、答案：D本题解析：正常人血钙浓度的参考范围是2.25～2.75mmol/L。

37、答案：A本题解析：暂无解析

38、答案：D本题解析：RH抗体为IgG类抗体。

39、答案：A本题解析：暂无解析

40、答案：B本题解析：少根根霉、总状毛霉、伞犁头霉，米根霉属于毛霉目真菌。

41、答案：E本题解析：考查糖尿病分型，根据病因，目前将糖尿病分成4大类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。

42、答案：C本题解析：选择经抗原免疫的小鼠脾细胞和小鼠骨髓瘤细胞，小鼠脾细胞能分泌抗体但不能在体外连续培养，小鼠骨髓瘤细胞不能分泌抗体但具有永生性，当2个不同特性的细胞融合成为杂交细胞时，具备了抗体分泌功能和细胞永生性的双亲细胞特点。

43、答案：B本题解析：急性排斥反应发生于移植后数周到数月内，是排斥反应最常见的类型，可以分为急性体液排斥反应和急性细胞性排斥反应。

44、答案：A本题解析：暂无解析

45、答案：C本题解析：暂无解析

46、答案：E本题解析：暂无解析

47、答案：B本题解析：1.凝血仪的检测原理和方法包括凝固法（也称为生物学法）、发色底物法和免疫学法（又分为透射免疫比浊法和散射免疫比浊法）。2.免疫学法分为透射免疫比浊法和散射免疫比浊法。3.血浆纤溶酶原测定分为活性测定和抗原测定。活性测定通常用发色底物法，其原理为在受检血浆中加尿激酶和发色底物，受检血浆中的纤溶酶原在尿激酶作用下，转变成纤溶酶，后者作用于发色底物，生成对硝基苯胺(PNA)而显色。显色的深浅与纤溶酶的水平呈正相关，通过计算求得血浆中纤溶酶原的活性。纤溶酶原抗原测定通常采用免疫学方法。5.抗凝血酶Ⅲ活性测定多采用发色底物法；AT-Ⅲ抗原测定多采用免疫学方法。AT-Ⅲ抗原和AT-Ⅲ活性以同时测定为佳。临床意义：①AT-Ⅲ增高见于血友病、白血病和再生障碍性贫血等的急性出血期以及口服抗凝药物治疗过程中。②减低见于先天性和获得性AT-Ⅲ缺乏症，后者见于血栓前状态、血栓性疾病、DIC和肝脏疾病等。

48、答案：E本题解析：标记免疫技术具有灵敏度高、快速、可定性、定量、定位等优点，拓宽了免疫学检测技术的应用范围，是目前应用最广泛的免疫学检测技术。

49、答案：E本题解析：ABCD都正确。

50、答案：D本题解析：BCG是将有毒的牛型结核分枝杆菌经过13年传种跟30代获得的毒力减弱仍保持其抗原性的减毒活疫苗

51、答案：D本题解析：葡萄糖氧化酶法是检测尿糖。尿液HCG测定方法包括:β-HCG单克隆抗体法、酶联免疫吸附试验、电化学发光免疫法、发射免疫试验、检孕卡法、胶乳凝集抑制试验等。

52、答案：D本题解析：暂无解析

53、答案：E本题解析：1.灭菌是指杀死物体上所有微生物的方法。包括病原菌、非病原菌及芽孢。芽孢抵抗力强，灭菌要以杀灭芽孢为标准。

54、答案：C本题解析：血清AFP及其异质体是诊断肝癌的重要指标和特异性最强的肿瘤标记物，国内常用于肝癌的普查、早期诊断、术后监测和随访。对于AFP≥400μg/L超过1个月，或≥200μg/L持续2个月，排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病，应该高度怀疑肝癌。C选项为最佳答案。故选C。

55、答案：D本题解析：近年来，报道了野猪、猪、兔、大鼠、鸡等多种动物可作为肺吸虫的转续宿主，如生食或半生食这些转续宿主的肉，也可能感染。

56、答案：D本题解析：AML-M的白血病细胞胞质中易见细而长Auer小体。

57、答案：B本题解析：暂无解析

58、答案：A本题解析：一般正常病人尿液中是不含糖分的，会经过肾脏的过滤和肾小管的重吸收而改变，因此其不能用24小时尿标本定量测定的物质。故正确答案为A

59、答案：C本题解析：正常精子总数应该≥40×10/次。数量减低见于：精索静脉曲张、先天或后天性睾丸疾病（如睾丸畸形、萎缩、结核、淋病、炎症等）、输精管或精囊缺如、重金属损害、某些药物（如抗癌药或长期服用棉酚）、50岁以上男性。

60、答案：C本题解析：甲醛属于醛类滑雪消毒剂。

61、答案：A本题解析：食物中毒为沙门菌所致疾病中最常见的，主要由鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌引起。

62、答案：E本题解析：HLA是人类白细胞抗原，是不同个体惊醒器官移植货组织细胞移植时发生排斥反应的主要成分。

63、答案：B本题解析：依赖维生素K凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ，其共同特点是在各自分子结构的氨基末端含有数量不等的γ-羧基谷氨酸残基，在肝脏合成中必须依赖维生素K。依赖维生囊K凝血因子（依K因子）通过γ-羧基谷氨酸与Ca2＋结合，再与磷脂结合，这是依K因子参与凝血反应的基础。

64、答案：C本题解析：暂无解析

65、答案：B本题解析：十二烷基硫酸钠血红蛋白（SDS-Hb）测定法具有操作简单、呈色稳定、准确性和精确性符合要求、无公害等优点。但由于摩尔消光系数尚未最后确认，不能直接用吸光度计算Hb浓度，而且SDS试剂的质量差异较大会影响检测结果。

66、答案：A本题解析：本题考查高磷血症的影响因素，选A。

67、答案：C本题解析：LDL是血浆中含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一半以上。血浆中胆固醇约70%是在LDL内。由于LDL颗粒小，即使血浆中LDL浓度很高，血浆也不会浑浊，LDL中载脂蛋白几乎全部为APOB100。

68、答案：B本题解析：本题考查AST测定原理。AST为天门冬氨酸氨基转移酶，测定时以门冬氨酸和α-酮戊二酸为反应基质。

69、答案：D本题解析：神经元特异性烯醇化酶（NSE）是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志；血清骨胶素又称细胞角蛋白19（CYFRA-21），是磷状上皮肺癌的标志。

70、答案：C本题解析：当尿液浓缩或天冷时，尿酸盐易自尿内析出，加热后浑浊消失。

71、答案：A本题解析：碱性磷酸酶（ALP）是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。

72、答案：C本题解析：无论被测物是高浓度或低浓度，实验室测定结果总是持续偏低，说明有系统误差。

73、答案：C本题解析：暂无解析

74、答案：D本题解析：A项，铁粒幼细胞性贫血为正细胞低色素性贫血，血片上细胞大小正常或偏大，部分为低色素性，部分为正色素性，即呈两种红细胞并存的“双形性”，这是本病的特征之一。BD两项，铁粒幼细胞性贫血时铁染色显示细胞外铁增多，出现环形铁粒幼细胞。CE两项，铁粒幼细胞性贫血时血清铁、血清铁蛋白增高，血清总铁结合力正常或减低，骨髓象红细胞系明显增生。

75、答案：B本题解析：暂无解析

76、答案：E本题解析：暂无解析

77、答案：A本题解析：白细胞计数的参考区间是：成人（4～10）×109/L，新生儿（15～20）×109/L，2岁以上儿童（5～12）×109/L，病毒感染或者白细胞减少症引起白细胞数降低。

78、答案：B本题解析：螺杆菌属是从弯曲菌属中划分出来的