2024年全国护师类之主管护师考试黑金试卷附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、患者女性，24岁，患心脏病，现妊娠16周，突然出现急性心力衰竭，应给的氧流量是A.高流量加压给氧B.低流量加压给氧C.低流量吸氧D.高流量吸氧E.持续低流量吸氧

2、风湿热与过敏性紫癜患儿累及关节时的共同之处是()A.愈后不留畸形B.单个小关节受损C.呈固定性损害D.无关节功能障碍E.持续弛张热

3、预后较差的过敏性紫癜临床表现类型是A.单纯型B.肾型C.腹型D.关节型E.混合型

4、关于产褥感染的描述，正确的是A.产褥病率只由产褥感染引起B.急性盆腔腹膜炎产妇可见"冰冻骨盆"C.贫血、产程延长易诱发产褥感染D.多为需氧菌感染E.剖宫产可降低产褥感染的发生率

5、患者女性，61岁。家属发觉近1个月来患者怕冷、无力，说话声音不清，面色苍白，表情减少，反映迟钝，对家中亲人淡漠、不关心，食欲明显下降，厌食，到当地卫生院检查：体温：36.1℃，呼吸：56次/分；血压：90/60mmHg，患者基础代谢率降低，黏液水肿面容。A.促甲状腺激素水平检查B.胃纤维支气管镜检查C.超生心动检查D.心电图检查E.头部CT

6、尿毒症最早期的表现为A.贫血B.骨营养不良C.心力衰竭D.出血倾向E.消化系统症状

7、对于口腔、牙龈出血患者，为防止口臭应选择的漱口液为A.0.1%醋酸B.0.9%生理盐水C.1%过氧化氢D.2%～4%碳酸氢钠E.0.02%呋喃西林

8、小儿，5岁。体温突然升高至39C，头痛、咽部不适1天，出现均匀分布的红色针尖状丘疹，触之有砂纸感。腋下、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶处，皮疹密集，可见紫红色线。全身皮肤弥漫性潮红，使皮疹之间不能见到正常皮肤。A.2小时，4小时B.12小时，24小时C.24小时，48小时D.8小时，12小时E.4小时，8小时

9、危重患儿A.3天内每天测体温3次B.30分钟测体温1次C.一天测体温1次D.一天测体温2次E.每4小时测体温1次

10、患儿男，5岁。因全身浮肿5天入院。查体：颜面部及双下肢凹陷性水肿，阴囊高度水肿、囊壁变薄透亮。该患儿首要的护理措施是（）A.卧床休息B.无盐饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药

11、脊髓功能损伤C级（不完全损害）是指（）。A.感觉和运动功能正常B.神经平面以下存在运动功能，关键肌的肌力＞4级C.神经平面以下存在运动功能，关键肌的肌力＜3级D.神经平面以下存在感觉功能，无运动功能E.无任何感觉或运动功能

12、说明产妇进入第二产程的征象是（）。A.子宫颈口开全B.产妇排尿困难C.产妇屏气向下用力D.胎头部分露于阴道E.脐带脱出于阴道口外

13、孕产妇死亡率指的是A.某年孕产妇死亡数占同年内活产数的万分比B.某月孕产妇死亡数占同月内活产数的万分比C.某年孕产妇死亡数占同年内活产数的百分比D.某月孕产妇死亡数占同月内活产数的百分比E.某年孕产妇死亡数占同年内总产数的万分比

14、酮症酸中毒的特征性临床表现为A.“三多，一少”B.呼吸加深、加快，呼出气有烂苹果味C.对称性肢体隐痛或烧灼痛，并有异样分布D.下肢疼痛，出现严重供血不足可致肢端坏疽E.反复发生疖肿

15、原发性肝癌的流行病学描述正确的是（）。A.发病率居第2位B.死亡率列第3位C.40～49岁患者多见D.女性患者多于男性E.北方发病率高

16、患者女，27岁，怀孕30周。社区护士做健康指导，正确的是（）。A.每周一次产前检查B.避免性生活C.鼓励孕妇尽量盆浴D.睡眠时取侧卧，最好是右侧卧位E.每日锻炼乳头20～30次

17、癫痫大发作时最主要的护理是A.避免外伤B.不可强力按压肢体C.禁用口表测体温D.严密观察意识和瞳孔的变化E.保持呼吸道通畅

18、患者男，15岁。被犬抓伤肘部，伤口约1cm×1cm，可见血流。不正确的紧急处理伤口方法是（）。A.用肥皂水充分地冲洗伤口B.冲洗时间至少半小时C.若伤口深可用导管插入冲洗D.予以包扎E.可用免疫血清注入伤口底部

19、患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10/1。该患者应采取的恰当体位是A.半卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.去枕平卧位E.膝胸卧位

20、佝偻病活动期维生素D口服用量为（）。A.400～800IU/天B.1000～2000IU/天C.2000～4000IU/天D.10000～20000IU/天E.20000～30000IU/天

21、女性患者，诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞，3小时前突然大咯血不止，护理的最关键措施是A.消除心理不良因素B.减少活动，保持安静C.做镇静，镇咳等对症处理D.保持呼吸道通畅，防止窒息E.准备好急救药品和器械

22、患者男，31岁。咳嗽、咳痰、咯血6天，伴低热3天。今晨突然大咯血就诊。X线胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。入院后给患者做结核菌素试验。PPD结果硬结直径为23mm，结果判断为（）。A.弱阴性B.阴性C.弱阳性D.阳性E.强阳性

23、持续性部分性癫痫发作表现为（）。A.局部抽搐持续数小时或数日B.持续性运动性发作C.长时间失神性发作D.发作间歇期内患者持续昏迷E.强直-阵挛性反复发作

24、护士对白血病患儿进行化疗时，不正确的操作是A.根据体重计算药物剂量B.鞘内用药时需快速注入C.发生严重胃肠反应应及时停药D.确认静脉通畅后方能注射E.操作时最好戴一次性手套

25、主动脉瓣关闭不全的病因不包括（）。A.风湿热B.梅毒C.感染性心内膜炎D.冠心病E.马凡综合征

26、患者女，70岁，行人工全髋关节置换手术后6小时，麻醉已清醒，护士可指导患者进行（）。A.直腿抬高练习B.股四头肌舒缩锻炼C.膝关节屈伸活动D.髋关节屈伸活动E.CPM锻炼

27、患者，女性，40岁，无明显诱因出现全身性水肿，血压155/95mmHg，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白>3.5g，血清清蛋白＜30g/L，诊断为原发性肾病综合征，对该病人使用糖皮质激素治疗后，病情缓解，下列对该病人的健康指导不妥的是A.增强抵抗力，避免感染B.定期随诊、复查，避免复发C.不可擅自停药D.经常服用抗生素预防感染E.避免劳累

28、一位患有十二指肠球部溃疡的病人，其腹痛的规律是A.进食后疼痛缓解B.进食后疼痛加重C.疼痛多在睡前出现D.疼痛-便意-便后缓解E.上腹部饱胀感，与进食关系不明显

29、溃疡病穿孔疼痛性质为（）。A.阵发性绞痛B.持续性钝痛C.刀割样锐痛D.钻顶样剧痛E.持续性阵痛阵发性加剧

30、下列能利于炎性渗液局限在盆腔，减少毒素吸收的护理措施是A.准确记录24小时出入量B.胃肠减压C.维持水、电解质及酸碱平衡D.半卧位E.妥善固定各种引流管，保持通畅

31、女，3岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40℃，耳后发际出现皮疹，为淡红色斑丘疹，渐延及全身和手心足底，疹间皮肤正常。本病最常见的并发症是A.喉炎B.脑炎C.肺炎D.心肌炎E.结核恶化

32、格林一巴利综合征的护理诊断中不适合的是()A.体液不足B.躯体移动障碍C.低效型呼吸型态D.有皮肤完整性受损的危险E.急性意识障碍

33、正常人胸液的pH值大约为A.7.4B.7.3C.7.6D.7.5E.7.35

34、建立社区居民健康档案应遵循的原则是（）。A.一次性全面及准确的原则B.资料收集回顾性原则C.基本项目保持不变原则D.主观性和灵活性原则E.隐私性和保密性原则

35、老年男性尿潴留最常见的原因是（）。A.尿道狭窄B.膀胱结石C.膀胱肿瘤D.前列腺增生症E.膀胱结核

36、甲状腺功能亢进症浸润性突眼的护理措施不妥的是（）。A.眼睑不能闭合者注意保护角膜和结膜B.经常点眼药，防止干燥、外伤和感染C.外出戴墨镜或眼罩避免强光D.睡前涂抗生素眼膏，并覆盖纱布或眼罩E.眼睛经常向上凝视，以免加剧眼球突出

37、初产妇，子宫下段到临产时长为A.4～5cmB.7～1OcmC.11～12cmD.6～7cmE.2～3cm

38、（共用题干）患者男，45岁。昨晚进食油腻食物后，于夜间感右上腹疼痛，且进行性加重，于今晨急诊入院，查体：右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，Murphy征阳性。B超示胆囊结石，结石嵌顿于胆囊颈，胆囊壁增厚。该患者首选的治疗方案是（）。A.体外碎石治疗B.保守治疗C.胆囊造瘘术D.胆囊切除术E.中药排石治疗

39、以下卵巢肿瘤并发症中最常见的是A.癌变B.肿瘤破裂C.蒂扭转D.感染E.出血

40、患者女，28岁。停经9周，尿hCG阳性，准备终止妊娠。最适宜的处理措施是（）。A.人工流产钳刮术B.人工流产负压吸引术C.药物引产D.水囊引产E.利凡诺引产

41、急性病毒性肝炎一般不会出现的表现是（）。A.疲乏B.腹胀C.黄疸D.肝脾大E.腹水

42、进行非同步电除颤时，电量应选择在A.100～150J，最高可达200JB.150～200J，最高可达250JC.200～300J，最高可达360JD.200～360J，最高可达400JE.300～400J，最高可达450J

43、以下不属于口服避孕药副反应的是（）。A.闭经B.色素沉着C.骨质疏松D.突破性出血E.体重增加

44、放射治疗最敏感的肺癌是A.腺癌B.小细胞肺癌C.鳞癌D.支气管肺泡癌E.以上都是

45、先天性甲状腺功能减低症患儿，服用甲状腺素片治疗，近日患儿哭闹，多汗，体重减轻，腹泻，此时应采取的措施是()A.立即停药B.更换药物种类C.减少药物剂量D.增加药物剂量E.不做特殊处理

46、缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是A.呼吸兴奋剂B.镇静剂C.胸腔引流D.强心剂E.通畅呼吸道，持续低流量吸氧

47、做中段尿培养和菌落计数时，正确的护理应是A.收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部B.留取在膀胱内停留有6～8小时的尿液C.留取初始尿液置于清洁容器内D.应取患者停用抗菌药物后第3天的尿液E.若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂

48、女性，43岁，门静脉高压症多年，拟行分流术，为防止肠道产氨应于术前A.静滴抗生素B.肌肉注射抗生素C.口服肠道抗生素D.禁食2日E.禁食3日

49、在羊水检查的项目中，不能了解胎儿成熟度的是（）。A.羊水L/S比值B.羊水肌酐C.羊水胆红素D.羊水脂肪细胞E.羊水胎脂

50、胎心监护显示20分钟内有4次胎动伴胎心率加速大于10次／分，该结果为A.早发性胎心减速B.晚期减速C.变异减速D.NST有反应E.NST无反应二、多选题

51、（共用题干）患者女，40岁。重度宫颈糜烂反复治疗不愈，经宫颈及宫颈管活检病理检查结果提示“CINⅢ级”入院治疗。进行宫颈活组织检查时，为提高诊断正确率，活检前最好先做（）。A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.氮激光肿瘤固有荧光D.阴道镜检查E.直肠镜检查

52、足月产是指A.妊娠满28周至不满37足周终止B.妊娠满37周至不满42足周终止C.妊娠12周以前终止D.妊娠满12周至不满28足周终止E.妊娠满42足周及以后终止

53、下列关于“压力与适应”学说的解释，不正确的一项是A.适应是应对行为的最终目标B.压力是身体对任何需要作出非特异性反应的一个过程C.多种压力源可导致一种压力反应D.适应是所有生物的特征E.压力给人造成不利影响

54、肾后性急性肾衰竭常见的原因A.大面积烧伤B.严重挤压伤C.双侧输尿管结石D.重度低渗性缺水E.血容量减少

55、足月妊娠时，正常胎心音频率范围是每分钟A.100～140次B.110～150次C.120～160次D.130～170次E.140～180次

56、某男性患者，44岁，患肝炎后肝硬化肝性脑病住院，病人经治疗后神志转清，可逐步增加蛋白质饮食，但短期内蛋白质不能超过A.20～30g/dB.40～50g/dC.60～70g/dD.80～90g/dE.100g/d

57、后穹窿穿刺的体位及穿刺针型号为A.侧卧位，用12号针头B.膀胱截石位，使用9号针头C.坐卧位，用5号针头D.随意卧位，几号针头都可以E.仰卧位，用4号针头

58、患者女，25岁。孕38周孕期未按时产检，现要求入院待产，测血压为158/100mmHg，无头痛、头晕等自觉症状，脚踝部轻度水肿。关于其病情的描述，不正确的是（）。A.初步判断为妊娠高血压综合征B.患者应行尿蛋白定量协助诊断C.出现头痛、呕吐等症状提示病情加重D.硫酸镁治疗时膝腱反射消失，应用1%葡萄糖酸钙E.立即引产

59、原发性肝癌的预防，最重要的措施是A.保持心情舒畅B.不吃腌制食品C.防治病毒性肝炎、肝硬化D.戒烟、忌酒E.控制饮食，加强运动

60、×100%表示A.发病率B.患病率C.罹患率D.病死率E.死亡率

61、由两对以上的已婚兄弟姐妹组成的家庭属于A.丁克家庭B.核心家庭C.联合家庭D.主干家庭E.单亲家庭

62、剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.自发性气胸E.肺心病

63、急性硬脑膜外血肿导致小脑幕切迹疝时，有诊断意义的瞳孔变化是A.患侧瞳孔忽大忽小B.患侧瞳孔先缩小再逐渐散大C.双侧瞳孔忽大忽小D.患侧瞳孔散大E.双侧瞳孔大小不变

64、患者女，30岁，诉乏力、心慌、步履不稳2年，期间3次发生癫痫样发作，1周前于凌晨4点突发四肢抽搐，神志不清，测血糖2.0mmol/L，静脉注射50%葡萄糖50mL后症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑（）。A.症状性癫痫B.特发性癫痫C.饥饿性低血糖D.甲状旁腺功能低下E.胰岛素瘤

65、有关功血住院病人的一般护理措施，错误的是A.指导病人按医嘱正确用药B.鼓励病人摄取营养丰富、含铁量高的食物C.通过盆浴、淋浴等方式保持外阴清洁D.指导病人卧床休息，减少盆腔充血E.严密观察与感染有关的征象

66、社区护理的提出者是（）。A.威廉·勒思朋B.玛丽·卡迪娜C.丽莲·沃德D.露丝·依思曼E.圣文森·保罗

67、新生儿败血症的常见致病菌为A.葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.破伤风杆菌E.B族链球菌

68、妊娠晚期，正常胎儿羊水中不应含有（）。A.胎脂B.胎粪C.毳毛D.脱落上皮细胞E.性激素

69、患者女，28岁，因产后虚弱卧床4周，昨天感觉右小腿疼痛，患足不能着地踏平，行走时症状加重，来医院就诊，查：踝关节过度背屈试验时小腿剧痛。诊断应考虑（）。A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期C.血栓闭塞性脉管炎坏疽期D.下肢深静脉血栓形成E.下肢静脉曲张

70、初孕妇，29岁，妊娠37+3周，破水4小时来急诊室。检查：血压14/10kPa(110/75mmHg)，头高浮，胎心100次/分。对该患者最佳的处理是A.立即行B超检查B.孕妇可自行活动C.吸氧，左侧卧位，急诊室观察D.用平车推送病人到病房住院观察E.行阴道检查

71、最符合典型心绞痛发作的表现是（）。A.休息时发生心前区不适B.心尖部一过性刺痛C.劳累时诱发胸骨后疼痛，休息可缓解D.胸骨后紧缩感持续1小时E.上腹部疼痛，口含硝酸甘油30分钟缓解

72、关于羊水过多，下列哪项是错误的？（）A.妊娠任何时期内，羊水量超过2000mL为羊水过多B.羊水最大暗区（AFD法）＞7cm为羊水过多C.羊水最大暗区（AFI法）＞18cm为羊水过多D.羊水过多合并神经管缺损时，羊水中AFP值明显升高E.羊水过多不易引起产后出血

73、有机磷中毒患者出现毒蕈碱样症状时，首选（）。A.阿托品B.新斯的明C.氯磷定D.安定E.硫代硫酸钠

74、（共用题干）已婚妇女，45岁。4天前到浴池盆浴后，发现外阴痒，白带多，检查：白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫壁光滑。为确定诊断，进一步应检查（）。A.双合诊B.尿常规C.阴道窥器检查D.白带悬滴检查E.宫颈黏液检查

75、属于室间隔缺损的表现是A.肺动脉高压时出现下半身青紫B.肺动脉第二音固定分裂C.易出现心律不齐D.胸片显示肺血少，心影呈靴形E.可发生Eisenmenger综合征

76、患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。A.积极治疗慢性心力衰竭B.补钾C.适量补等渗盐水D.治疗不当会导致头晕、嗜睡、谵妄或昏迷E.鼓励患者深呼吸

77、（共用题干）患者女，58岁。乳腺癌根治术后行5-FU药物化疗。化疗期间药液外渗，处理措施错误的是（）。A.局部冷敷24小时B.皮下注入地塞米松C.观察局部皮肤变化D.局部涂氢化可的松E.立即停止注药或输液

78、患者，男性，35岁，有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃，今下午送急诊室。A.苯妥英钠缓慢静脉注射B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射C.苯巴比妥肌注D.水合氯醛灌肠E.地西泮缓慢静脉注射

79、患者男，30岁。颜面及四肢多处被强酸泼及，经评估烧伤总面积达45%应诊断为（）。A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.严重烧伤E.特重烧伤

80、（共用题干）患者男，52岁。心跳呼吸骤停、心肺复苏后，自主呼吸未完全恢复。为维持良好的通气功能，减缓脑水肿的发展，可借助轻度过度通气，PaCO2值的范围维持在（）。A.10～15mmHgB.15～25mmHgC.25～35mmHgD.35～40mmHgE.40～45mmHg

81、叠氮脱氧胸苷是治疗艾滋病的主要药物之一，该药物的主要不良反应是（）。A.骨髓抑制B.恶心呕吐C.全身不适D.嗜睡E.头晕

82、某产妇，29岁，C1P0足月妊娠，自然分娩后第三天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿烧灼感，中段尿培养细菌数≥105/ml。A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.急性阴道炎D.急性子宫内膜炎E.急性外阴炎

83、患者女，27岁。住院诊断为系统性红斑狼疮。出院指导时应向患者说明可能诱发本病应避免服用的药物是（）。A.青霉素类抗生素B.异烟肼C.地塞米松D.布洛芬E.阿司匹林

84、颅前窝骨折最易伤及（）。A.展神经B.嗅神经C.面神经D.听神经E.滑车神经

85、某患者初次测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随访处理A.2个月内B.1个月内C.半年内D.立即处理E.2周内

86、急性白血病在化疗期间多饮水的目的是（）。A.维持血容量B.预防尿酸性肾病C.减轻骨髓抑制D.减轻肝损害E.促进药物分布

87、临产后正常宫缩的特点除外A.节律性B.缩复作用C.对称性D.极性E.高张性

88、关于产后正常恶露的描述，正确的是（）。A.浆液性恶露约持续3周B.正常恶露大约持续2～4周C.血性恶露约持续1～2天D.产后第3天，恶露中含有较多血液E.血性恶露中含有大量的坏死蜕膜组织

89、消化性溃疡的腹痛有季节性和周期性，好发的季节是（）。A.春秋季B.冬春季C.夏秋季D.秋冬季E.春夏季

90、某肺癌晚期患者面对即将来临的死亡，表现为稳定、平静和少言寡语，这表明患者处于心理反应的（）。A.否认阶段B.接受阶段C.协议阶段D.悲伤阶段E.孤独阶段

91、李女士，26岁。车祸致伤，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夹血，外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次／分，血压120／90mmHg，四肢尚可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是A.立即送医院就诊B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C.输血D.给氧E.左下肢夹板固定

92、灌注鼻饲液的适宜温度为A.30～33℃B.32～35℃C.33～36℃D.36～38℃E.38～40℃

93、肩关节脱位时可出现A.动、静脉损伤B.周围神经损伤C."方肩"畸形D.缺血性骨坏死E.损伤性骨化

94、患者女性，60岁。绝经8年。单位例行体检时发现宫颈肥大，宫颈管刮片检查结果为巴氏Ⅲ级。A.宫颈活体组织检查B.诊断性刮宫C.观察随访D.阴道B超检查E.宫腔镜检查

95、有关第三产程的护理。正确的是（）。A.胎盘胎膜娩出后，按摩子宫刺激其收缩以减少出血B.帮助产妇和新生儿在分娩2小时后进行早吸吮C.分娩结束后送产妇入产后休养室并观察2小时D.胎盘娩出后给予催产素预防产后出血E.胎儿娩出后牵拉脐带帮助胎盘娩出

96、患者女，56岁。颅前窝骨折伴耳漏，患者出现头痛、呕吐、厌食，反应迟钝，脉搏细弱，血压偏低，可能出现了（）。A.颅内感染B.颅内压增高C.颅内出血D.颅内低压综合征E.脑疝

97、如社区内突然发现一居民出现心搏、呼吸骤停，初步考虑该患者的心搏呼吸骤停是由于心脏疾病造成的，只有社区护士一人在旁边，那么社区护士应该A.先1分钟的心肺复苏，再启动紧急救护系统B.先启动紧急救护系统，再心肺复苏C.1秒钟D.10秒钟E.5秒钟

98、青春期功血和围绝经期功血患者不同的治疗原则是A.止血B.调整月经周期C.减少月经量D.纠正贫血E.恢复卵巢功能

99、化疗药物用药量的计算是根据（）。A.身高B.病程C.体重D.疗程E.体表面积

100、不完全骨折是A.粉碎性骨折B.楔行骨折C.嵌插骨折D.青枝骨折E.横行骨折

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：出现急性心力衰竭时，患者取坐位，双腿下垂，立即高流量加压给氧，可用50%的酒精湿化。

2、答案：A本题解析：风湿热与过敏性紫癜患儿累及关节时常为多个大关节的损害，呈现游走性，会伴有关节功能障碍，但愈后不留畸形。

3、答案：B本题解析：过敏性紫癜一般预后良好，肾型病人预后主要与肾脏病变有关，多数病例仅有轻度肾损害，能逐渐恢复，少数可转为慢性肾炎或肾病综合征，预后较差。

4、答案：C本题解析：产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化急性子宫内膜炎、子宫肌炎为产褥感染最常见的类型。急性盆腔结缔组织炎炎症可在子宫直肠窝积聚形成盆腔脓肿，如脓肿破溃则向上播散至腹腔。如侵及整个盆腔，使整个盆腔增厚呈巨大包块状，不能辨别其内各器官，整个盆腔似乎被冻结，称为“冰冻骨盆”。剖宫产会增加产褥感染的发生率。

5、答案：A本题解析：1.黏液性水肿昏迷表现为低体温、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失。2.诊断主要依据典型症状结合T、TSH及TRH兴奋试验。3.甲状腺功能减退病人有厌食症状而体重无明显减轻。

6、答案：E本题解析：消化系统症状尤其是食欲缺乏为最常见的尿毒症病人早期表现。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

7、答案：C本题解析：1%过氧化氢可清除口腔内陈旧血块，避免引起口臭。

8、答案：C本题解析：暂无解析

9、答案：E本题解析：暂无解析

10、答案：A本题解析：根据患儿临床表现，考虑为肾病综合征。该患儿严重水肿，故应让患儿卧床休息，注意卧床要经常变换体位，以防止血栓形成。

11、答案：C本题解析：C级（不完全性损伤）：脊髓损伤平面以下，有运动功能保留，但脊髓损伤神经平面以下有一半以上的关键肌肌力小于3级。

12、答案：A本题解析：临床上分为3个产程：①第一产程（宫颈扩张期）从开始出现宫缩直至宫口开全（10厘米），初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时；②第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出；③第三产程（胎盘娩出期）始自胎儿娩出直至胎盘娩出。A项，子宫颈口开全是产妇进入第二产程的征象。

13、答案：A本题解析：死亡率可以按不同的特征，如不同疾病、性别、年龄、职业、民族、种族、婚姻状态、病因等分别计算，即为死亡专率。孕产妇死亡率=某年孕产妇死亡数/同年内活产数×10000/10000【该题针对“社区-专业知识1,流行病学统计方法及常用指标”知识点进行考核】

14、答案：B本题解析：1.酮症酸中毒的临床表现：早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲缺乏、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（Kussmaul呼吸），呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，以至死亡。2.糖尿病病人因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变。3.可引起全身各部位各种感染，以皮肤、泌尿系统多见。4.典型糖尿病症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重下降。5.周围神经病变最初表现为肢端感觉异常如袜子或手套状分布，伴四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。晚期运动神经受累，肌张力降低，肌无力、肌萎缩以至瘫痪。

15、答案：C本题解析：原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。是我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌和食管癌，我国肝癌的死亡率占全球死亡率的45%，本病可发生于任何年龄，以40～49岁为多见，男女之比为2:1～5:1。我国江苏启东和广西扶绥发病率最高。

16、答案：B本题解析：妊娠前3个月及末3个月，应避免性生活，以防流产、早产及感染。

17、答案：E本题解析：暂无解析

18、答案：D本题解析：首先被狗咬伤后，立即用肥皂水、消毒剂或单用清水反复清洗伤口，时间不低于15分钟，伤口深时要用注射器灌注反复冲洗，时间至少30分钟以上；然后用酒精反复消毒，最后涂上碘酒；伤口尽量要求不止血、不包扎、不缝合；然后根据暴露的分级和程度进行被动免疫，即：使用人抗狂犬病免疫球蛋白（HRIG）20IU/kg或马抗狂犬病免疫血清40IU/kg（皮试阴性后）在伤口底部和周围行局部浸润注射；同时以相同剂量做臂部肌肉注射。必要时使用抗菌药物；伤口深时还要使用破伤风抗毒素。

19、答案：A本题解析：1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。

20、答案：C本题解析：活动期给予维生素D制剂，口服法：每日50～100μg（2000～4000IU）或1,25-（OH）2-D30.5～2.0μg，视临床和X线检查情况，4周后改预防量，每日400IU。

21、答案：D本题解析：大咯血病人抢救最重要的是保持呼吸道通畅，避免窒息发生。

22、答案：E本题解析：PPD实验结果判断：注射部位如没有红肿、硬结或硬结小于5mm为阴性；局部有红肿、硬结直径为5～9mm为阳性（＋）；硬结直径10～19mm为重度阳性反应（＋＋），硬结直径大于20mm，或出现水疱者为强阳性反应（＋＋＋）。

23、答案：A本题解析：持续性部分性癫痫发作为痫性发作最常见的类型，发作起始症状和脑电图特点均提示起于一侧脑结构（局灶性或局限性），也可以扩散至两侧。可分为：①单纯部分性发作（不伴有意识障碍），又可分为部分性运动性发作。部分性运动性发作时局部肢体的抽搐大多见于一侧口角、眼睑、手指或足趾，也可涉及整个一侧面部和一个肢体的远端。如局部抽搐持续数小时或数日，则称为持续性部分性癫痫；②复杂部分性发作，伴有意识障碍，表现为遗忘症、自动症、精神运动性发作等；③部分性发作继发为全面性强直阵挛发作。

24、答案：B本题解析：白血病患儿化疗进行鞘内用药时，禁忌快速注入。

25、答案：D本题解析：主动脉瓣关闭不全由风湿热、梅毒、细菌性心内膜炎（感染性心内膜炎），马凡综合征、先天性主动脉瓣畸形、主动脉夹层动脉瘤等引起，常伴有不同程度的主动脉瓣狭窄。主动脉瓣关闭不全既可单独存在，又可合并其他瓣膜的病变。

26、答案：B本题解析：该患者术后当日麻醉清醒后，可以在床上进行股四头肌舒缩锻炼，从肌肉的等长收缩开始，逐渐进行功能锻炼。

27、答案：D本题解析：使用抗生素预防感染时，要严格掌握指征，此病例并不符合其使用指征。

28、答案：A本题解析：十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3～4小时出现，持续至下次进餐，进食后疼痛可减轻或缓解。

29、答案：E本题解析：穿孔是溃疡病常见并发症，溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层引起穿孔，表现为突发上腹部剧烈疼痛，可迅速遍及全腹，持续性阵发性加剧，是外科常见的急腹症之一。2019年主管护师（护理学）考试（专业知识）真题及详解

30、答案：D本题解析：盆腔腹膜吸收能力弱，半卧位可以使炎性渗出液局限在盆腔，减少毒素吸收。

31、答案：C本题解析：发热伴流涕、咳嗽的小儿患者最常见的并发症为肺炎。

32、答案：E本题解析：格林一巴利综合征的患儿意识清醒，一般不存在意识障碍。

33、答案：C本题解析：暂无解析

34、答案：E本题解析：建立社区居民健康档案应遵循的原则包括逐步完善的原则、资料收集前瞻性原则、基本项目动态性原则、客观性和准确性原则、保密性原则。

35、答案：D本题解析：良性前列腺增生简称前列腺增生，是老年男性常见病。尿潴留梗阻严重者膀胱残余尿增多，长期可导致膀胱收缩无力，发生尿潴留，并可出现充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生急性尿潴留。

36、答案：E本题解析：甲状腺功能亢进症浸润性突眼应尽量抬高头部，以免加剧眼球突出。如果只是眼睛经常向上凝视，会对眼球不利。

37、答案：B本题解析：初产妇，子宫下段到临产时由于规律宫缩逐渐拉长为7～1Ocm。

38、答案：D本题解析：胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊。因为胆石可刺激黏膜导致炎变，如嵌顿在颈部或胆囊管后可引起继发性感染；慢性炎症刺激还可导致胆囊癌。手术时机最好在急性发作后缓解期为宜。对病情危急、一般情况极差而不能耐受较长时间手术，或术中发现局部解剖关系不清、粘连严重时，则可选用胆囊造口术，待病情好转后再行胆囊切除术。

39、答案：C本题解析：卵巢肿瘤并发蒂扭转常发生于中等大小的肿瘤。表现为一侧下腹疼痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。

40、答案：B本题解析：人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有人工流产负压吸引术、人工流产钳刮术和药物流产术。人工流产负压吸引术适用孕6～10周以内者。人工流产钳刮术适用于妊娠11～14周者。药物流产适用于妊娠7周内者。

41、答案：E本题解析：以畏寒、发热、显著乏力、腹胀、消化道症状为主，巩膜、皮肤可出现黄染（黄疸），肝脏多肿大，有压痛及叩击痛，脾脏也可有轻度肿大。

42、答案：C本题解析：本题考查了除颤时电量的选择。非同步电除颤即为心室纤颤时使用的除颤方式，故电量为200～360J。

43、答案：C本题解析：口服避孕药不良反应有：①类早孕反应；②月经改变：由于药物抑制了内源性激素的分泌，替代性对子宫内膜产生作用，一般服药后月经变得规则、经期缩短、经血量减少、痛经症状减轻或消失，但可发生闭经、突破性出血等情况；③体重增加：可能因避孕药中孕激素成分的弱雄激素活性促使体内合成代谢引起，也可能是雌激素成分致水钠潴留所致；④色素沉着。

44、答案：B本题解析：暂无解析

45、答案：C本题解析：该患儿为药量过大的表现，所以应该减量；先天性甲状腺功能减低症患儿需终生用药，所以不能停止用药。

46、答案：E本题解析：暂无解析

47、答案：B本题解析：本题考查尿培养的注意事项：①提取的标本应在使用抗菌药物之前或停用抗菌药物5天后。②为使尿液在膀胱内停留6～8小时，因此宜取清晨第1次尿（半夜排尿不算）留作标本，这样可以提高化验的准确性。③留取尿液时操作要严格规范，首先清洁外阴，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液。④留检的尿液最好立即送检，并在1小时内做细菌培养。

48、答案：C本题解析：暂无解析

49、答案：E本题解析：在羊水检查的项目中：①脂肪细胞计数大于10%～20%，提示胎儿皮肤成熟。②测定淀粉酶（碘显色法）大于450国际单位/升，提示胎儿胰腺和唾液腺成熟。③测定肌酐大于176.8微摩尔/升，提示胎儿肾脏和肌肉系统成熟。④测定胆红素近于0，提示胎儿肝脏成熟。⑤测定羊水渗透压小于250毫摩尔/升，提示胎儿成熟，但因临床符合率较低，现在已经很少使用。⑥羊水促凝时间与血浆凝血酶原时间的比值小于4.85，提示胎儿肺成熟。⑦卵磷脂与鞘磷脂比值（L/S）大于2，提示胎儿的肺成熟。

50、答案：D本题解析：棕黄色羊水表示羊水中混有胎粪，可能会导致胎儿窒息，使胎儿缺氧加重，胎儿监护时可能出现胎心率晚期减速。第1小题选B。由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经，导致胎心率变异形态不规则，与子宫收缩几乎同时开始，减速最低点在宫缩的高峰，下降幅度小于50bpm，持续时间短，恢复快，一般认为第一产程后期，宫缩时胎头受压引起。第2小题选C。减速是指随宫缩出现的短暂胎心率减慢，晚期减速多在宫缩高峰后开始出现，下降缓慢，下降幅度小于50bpm，持续时间长，恢复亦缓慢，一般认为是胎盘功能不良，胎儿缺氧的表现。第3小题选B。NST通过胎动时胎心率的变化了解胎儿的储备能力。胎动时胎心率可加速，20分钟内至少有3次以上伴随胎心率加速的胎动则为NST有反应。第4小题选D。

51、答案：B本题解析：正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。

52、答案：B本题解析：暂无解析

53、答案：E本题解析：暂无解析

54、答案：C本题解析：暂无解析

55、答案：C本题解析：胎心音为双音，频率为120～160次／分钟。

56、答案：B本题解析：暂无解析

57、答案：B本题解析：暂无解析

58、答案：D本题解析：A项，该患者测血压为158/100mmHg≥140/90mmHg，初步判断为妊娠高血压综合征。B项，患者应留取24小时尿液，进行蛋白定量检查，凡≥0.3g者为异常，根据镜检出现管型判断肾功能受损情况。C项，患者出现头痛、呕吐等症状考虑为子痫前期，警惕子痫发作。D项，硫酸镁为首选药物，能够预防和控制子痫发作，但治疗浓度和中毒浓度相近，中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，应用10%葡萄糖酸钙解毒。E项，适时终止妊娠能达到预防子痫发生，降低孕产妇及围产儿患病率、病死率的目的。

59、答案：C本题解析：肝癌主要的病因是肝炎和肝硬化。

60、答案：D本题解析：暂无解析

61、答案：C本题解析：暂无解析

62、答案：D本题解析：备选项所列几种疾病中，肺心病一般不表现为胸痛，其他几种疾病除自发性气胸外，胸痛均为持续性的，而突然发生的胸痛，且有剧烈咳嗽的诱因，最可能的原因是自发性气胸。

63、答案：B本题解析：患侧瞳孔先缩小再逐渐散大，对侧肢体瘫痪是小脑幕切迹疝的典型表现。

64、答案：E本题解析：患者血糖偏低，补充葡萄糖后症状缓解，提示症状由低血糖引起。患者有低血糖症状、昏迷及精神神经症状（Whipple三联征），提示胰岛素瘤。

65、答案：C本题解析：暂无解析

66、答案：D本题解析：社区护理是将公共卫生学与护理学的知识与技能相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合性学科，于20世纪70年代由露丝·依思曼提出。

67、答案：A本题解析：新生儿败血症以葡萄球菌常见，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。感染性肺炎的致病菌中，医源性感染以铜绿假单胞菌多见，胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌如大肠埃希菌为主。

68、答案：B本题解析：羊水的成分98%是水，另有少量无机盐类、有机物、激素和脱落的胎儿细胞。妊娠晚期，羊水略混浊、不透明，可见羊水内悬有小片状物（胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等）。

69、答案：D本题解析：踝关节过度背屈试验，又称霍曼斯征，用于小腿深部静脉血栓形成及股静脉血栓形成的诊断。当病人足背向上过伸时，由于腓肠肌和比目鱼肌被动伸长，牵拉和压迫深部已有血栓及炎症的静脉，从而引起小腿深部的疼痛。

70、答案：D本题解析：胎膜破裂后，胎先露部未衔接者绝对卧床休息，住院待产，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。

71、答案：C本题解析：心绞痛症状以发作性胸痛为主要临床表现，常因体力劳动或情绪激动而诱发，常为压迫、紧缩或发闷感，也可有烧灼感，但不是锐痛或刺痛，疼痛持续3～5分钟，很少超过15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油缓解。

72、答案：E本题解析：正常足月妊娠羊水量约为1000～1500mL。A项，在妊娠的任何时期，如羊水量超过2000mL，可诊断为羊水过多。B项，最大羊水暗区垂直深度测定法（AFD）＞7cm可判断为羊水过多。C项，羊水最大暗区采用羊水指数（AmnioticFluidIndex，缩写：AFI）测量：以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。测量AFI时注意：正常值范围是：5～18cm，大于18cm为羊水过多。D项，羊水过多合并神经管缺损时，羊水中AFP值明显升高。E项，在胎儿娩出后，立即肌内注射缩宫素10U。如产妇有产后出血史或为多产妇、双胎、羊水过多、滞产等易发生宫缩乏力的因素，应在胎头或胎肩娩出时，静脉注射缩宫素10U，然后将缩宫素20U加入5%葡萄糖液500mL中持续静脉滴注。说明羊水过多需预防产后出血。

73、答案：A本题解析：阿托品能阻止乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效。

74、答案：D本题解析：采用白带悬滴法在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊滴虫阴道炎。

75、答案：E本题解析：4.房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈固定分裂；室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染，形成重度肺动脉高压，逆向分流形成Eisenmenger综合征；动脉导管未闭可出现下肢青紫明显，杵状指；法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形，肺血减少。

76、答案：E本题解析：1.患者因水肿而服用利尿剂治疗，利尿剂常因肾脏失H过多以及缺钾等因素导致代谢性碱中毒。2.该病的临床表现为患者出现呼吸变浅变慢；伴低钾血症及脱水表现，心律失常、心动过速、血压下降等；脑细胞活动障碍，出现神经精神症状，如头晕、嗜睡、谵妄或昏迷等。主要的治疗原则包括病因治疗；轻者补给等渗盐水和葡萄糖液，同时存在低钾血症者补充钾盐即可纠正。3.主要的治疗原则包括病因治疗；轻者补给等渗盐水和葡萄糖液，同时存在低钾血症者补充钾盐即可纠正。

77、答案：B本题解析：化疗液如不慎溢出需立即：①停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒药再拔针。②皮下注入解毒药。③局部涂氢化可的松，冰敷24h。④报告医师并记录。常用解毒药有硫