2024年全国护师类之护师（初级）考试黑金考题（详细参考解析）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、目前SLE的急性发作期首选治疗药物是A.非甾体消炎药B.免疫抑制药C.免疫增强药D.抗疟药E.肾上腺庋质激素

2、属于风湿热关节痛的特点的是A.固定于少数关节B.游走性关节疼痛C.活动后减轻D.活动后缓解E.常致关节畸形

3、（共用题干）患者，男，68岁。肝癌、肝昏迷前期表现为意识不清，行为失常。护士遵医嘱肠道准备，给予大量不保留灌肠。该患者不宜选用的灌肠液为（）。A.生理盐水B.0.1%肥皂水C.高渗盐水D.黄连素溶液E.1、2、3溶液

4、治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指征一般是A.热退后3天B.热退后1周C.热退后2周D.症状、体征完全消失E.X线示炎症阴影完全消失

5、成人24小时正常尿量为A.500～1000ml／dB.1000～1500ml／dC.1000～2000ml／dD.1500～2000ml／dE.1500～2500ml／d

6、患者，女性，5个月，因咳嗽、咳痰3天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃、呼吸76/min，心率181/min，心音低钝，肝肋下3.5cm。给予患儿下列何种体位A.去枕平卧位B.头高脚低位C.中凹卧位D.侧卧位E.头低卧位

7、肝硬化者选用A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食B.低动物脂肪、低胆固醇、少糖少盐饮食C.高热量、高维生素、高效价低蛋白饮食D.低盐、高维生素、低蛋白质饮食E.高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食

8、引流14天以上才能拔除的引流管是A.闭式胸膜腔引流管B.耻骨上膀胱造口管C.肾盂引流管D.胆道T形引流管E.乳癌术后皮瓣下引流管

9、（共用题干）患者，男，35岁。心脏骤停初期复苏成功。但患者意识不清，心电图示三度房室传导阻滞，需继续行二期复苏和后期复苏。患者后期复苏采用了低温治疗，需持续时间至（）。A.体温33℃～35℃B.肌张力正常C.血压平稳D.神志恢复E.呼吸均匀

10、最常见的卵巢良性肿瘤是A.卵巢浆液性肿瘤B.卵巢黏液性肿瘤C.内胚窦瘤D.成熟畸胎瘤E.颗粒细胞瘤

11、吕女士，38岁，转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐、发热。护理评估时，最能提示该患者患有阑尾炎的体征是A.移动性浊音B.右下腹固定压痛C.肠鸣音亢进D.肠型、蠕动波E.肝浊音界缩小

12、脑震荡的病理解剖改变是A.脑挫伤B.无明显的器质性改变C.脑组织明显水肿D.脑组织萎缩E.脑组织内出血

13、胸腹手术的体位是A.仰卧位B.截石位C.俯卧位D.侧卧位E.膝胸位

14、肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在A.1000～2000mlB.2000～4000mlC.3000～5000mlD.4000～6000mlE.5000～6000ml

15、下列关于水痘患儿皮肤护理的措施，描述错误的是A.保持皮肤清洁，防止继发感染B.皮肤瘙痒时，局部可涂0.25%炉甘石洗剂C.疱疹破溃时涂1%甲紫D.继发感染者局部用抗生素软膏E.皮肤瘙痒时，可指导患儿隔衣挠抓皮疹处

16、癫痫大发作的临床表现特征是（）。A.局部肌肉节律性抽搐B.吸吮、咀嚼、流涎C.突发突止的意识障碍D.意识丧失、全身抽搐E.无理吵闹、唱歌、脱衣

17、男.胃大部切除术后10小时，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有60ml鲜红色液体。首先应采取的措施是A.急查血常规B.经胃管注入去甲肾上腺素C.患者平卧，加快输液速度D.静脉滴注止血剂E.配血，做好术前准备

18、患者，女性，42岁。因长期咳嗽，反复咳黄绿色浓痰，反复痰中带血10余年，经支气管碘油造影示左下肺囊状支气管扩张，内科治疗无效，现积极抗感染及体位排痰治疗，痰量减少至40ml/d，体温正常。该患者目前应选用的治疗方法是A.手术治疗B.应用祛痰剂C.尽快引流其胸部痰液D.蒸汽吸入E.应用祛痰剂

19、肾性水肿早期常发生于A.眼睑B.下肢C.尾骶部D.背部E.髋部

20、服用磺胺药后多饮水的目的是A.增强药物疗效B.减轻病人的消化道反应C.促进药物吸收D.促进胃液分泌E.避免肾小管堵塞

21、患者误服有机磷农药约100mL，不久出现昏迷，双瞳缩小，呼吸困难，满肺湿啰音。原因是（）。A.动眼神经兴奋B.急性肺炎C.急性气管炎D.迷走神经持久兴奋E.急性胃炎

22、“饭前服用”的外文缩写是（）。A.pcB.pmC.hsD.amE.ac

23、口服药物注意事项正确的是A.同时服用多种药物时，应最先服用止咳糖浆，以免药效降低B.铁剂药物宜浓茶水送服C.促进食欲药物宜饭后服D.磺胺类的药物宜多饮水E.助消化药宜饭前服

24、患者男，25岁。因咳嗽、咳痰3个月，咯血1周就诊。查体：背部可闻及固定且持久的局限性湿啰音，X线显示双下肺肺纹理增粗，可见气道壁增厚。患者的初步诊断是（）。A.支气管扩张B.支气管炎C.支气管哮喘D.肺炎E.肺结核

25、根据奥瑞姆的自理模式，护士应给予昏迷的病人何种补偿系统？（）A.教育系统B.支持系统C.部分补偿系统D.全补偿系统E.以上都不是

26、患者，女，38岁。血红蛋白40g/L，诊断为缺铁性贫血，给予口服铁剂治疗。饮食护理不正确的是A.补充铁剂的同时补充蛋白B.补充铁剂的同时补充维生素C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物D.餐后饮浓茶可以利于铁的吸收E.消化不良者要少量多餐

27、化脓性腹膜炎的临床表现中，出现早期呕吐的原因是A.胃肠痉挛B.反射性呕吐C.肠麻痹D.神经性呕吐E.肠梗阻

28、腹膜炎病因未明确之前，以下处理错误的是A.禁食B.持续胃肠减压C.应用抗生素D.纠正水电解质紊乱E.应用吗啡、哌替啶止痛

29、胎儿娩出后1分钟内Apgar评分为4～7分A.轻度窒息B.重度窒息C.慢性窒息D.急性窒息E.正常新生儿

30、胃溃疡A.血中可检测出壁细胞抗体(PCA)和内因子抗体(1FA)B.血清胃泌素慢性增高C.多见于幽门螺杆菌感染D.病变以胃窦为主E.空腹痛

31、胃溃疡A.麻疹B.伤寒C.流脑D.斑疹伤寒E.猩红热

32、患者男，30岁。患"化脓性扁桃体炎"，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约五分钟，患者突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应。A.立即静脉注射肾上腺素B.心内注射异丙肾上腺素C.行心脏胸外按压建立循环D.给予氧气吸入，纠正缺氧E.注射洛贝林以兴奋呼吸

33、股动脉搏动点位于A.髂前上棘和耻骨结节连线的中点B.髂嵴和坐骨支连线的中点C.髂嵴与耻骨联合连线的中点D.耻骨联合上方1～2cm处E.髂前上棘与脐连线的外上1／3交界处

34、女，28岁，孕39周，有规则宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。A.产妇生命体征B.产妇情绪变化C.不过早牵拉脐带D.禁止使用缩宫素E.补充能量、水分

35、某患者洋地黄药物中毒，心率50/min，首选治疗药物是A.胺碘酮B.肾上腺素C.氯化钾D.阿托品E.硫酸镁

36、尿道损伤后，预防尿道狭窄的主要措施是（）。A.应用抗生素B.超短波理疗C.留置尿管7～10日D.多饮水E.定期做尿道扩张

37、急性口服中毒可采用导泻方法清除胃肠道内尚未被吸收的毒物，下列不宜进行导泻的患者是A.严重腹泻B.洗胃后C.中毒量小者D.催吐后E.昏迷者

38、某患者胸廓饱满，前后径与横径约相等，肋间隙加宽，应属于A.漏斗胸B.扁平胸C.缺钙胸廓畸形D.老年胸廓E.桶状胸

39、管饲要素饮食输入时不正确的措施是A.从低浓度开始逐渐递增B.液量从少量开始，速度从50ml/h开始C.温度不可过高，维持在38℃左右D.保证营养液及输注用具的清洁无菌E.测定胃内残余量，大于150ml应暂停输注

40、出生到1岁的年龄阶段是A.出生后，生长发育最快的阶段B.前囟闭合时间C.想象能力萌芽阶段D.乳牙出齐最晚的年龄E.意外创伤最易发生的阶段

41、泌尿道感染时的处理A.严格控制钠、水的入量B.抗感染C.透析D.用速效强心剂E.鼓励多饮水

42、患者，男性，70岁。静脉输液中出现气促、剧咳、白色泡沫痰。护士立即停止输液，其后应给予最简便、有效的措施是A.高流量给氧B.测量血压、呼吸C.四肢轮流用止血带结扎D.使患者端坐位，两腿下垂E.静脉缓慢注射强心药

43、患者女，27岁。已婚，停经3个月，阴道不规则流血并有水泡状物排出，诊断为葡萄胎。A.停经史B.阴道有水泡状物排出C.人绒毛膜促性腺激素测定D.子宫体增大E.胸片有絮状阴影

44、防止新生儿出血，应出生后立即注射A.维生素AB.维生素BC.维生素BD.维生素KE.维生素D

45、关于前庭大腺炎的治疗原则错误的是A.急性期卧床休息、局部冷敷或坐浴B.密切监测体温变化C.可取分泌物做细菌培养D.脓肿形成后可切开引流E.可选用抗生素治疗

46、患者，女性，27岁，确诊SLE1年，下肢及面部水肿2周。检查：尿中有蛋白(++)，管型(+)，血压124/80mmHg，脉搏88/min。A.肾盂肾炎B.狼疮性肺炎C.心力衰竭D.狼疮性肾炎E.输尿管炎

47、不属于胎盘分泌的激素是A.雌激素B.雄激素C.孕激素D.绒毛膜促性腺激素E.胎盘生乳素

48、初产妇，27岁，妊娠高血压。剖宫产术后硫酸镁静脉滴注，最先出现的毒性反应是A.血压过低B.尿量过少C.心率减慢D.膝腱反射减弱或消失E.呼吸减慢

49、对ARDS患者，预防液体过量及肺水肿的措施下列不正确的是A.准确记录出入量B.控制输液总量，液体以胶体液为主，晶体液为辅C.病人若有低血容量，必须及时补液以支持循环D.液体入量过多时，适当使用利尿剂E.输液防过量及过快

50、哪种情况不宜行阴道灌洗A.慢性宫颈炎B.阴道炎C.阴道不规则出血D.经腹全子宫切除术前E.阴道手术前二、多选题

51、患者，女，16岁，诊断为青春期功血，首选止血药物是A.前列腺素B.酚碘乙胺（止血敏）C.雌激素D.孕激素E.雄激素

52、"三查""七对"的内容不包括A.操作前中后查对B.用药后反应C.药名、浓度D.剂量、用法、时间E.床号、姓名

53、呼气性呼吸困难可见于A.气胸B.严重肺炎C.喉头水肿D.支气管哮喘E.大量胸腔积液

54、乳癌术后导致患侧上肢水肿不正确的因素是A.患侧腋窝淋巴结切除B.头静脉被结扎C.腋静脉栓塞D.局部积液E.术后24小时患肢制动

55、下列哪种疾病患者口腔有柯氏斑A.水痘B.风疹C.麻疹D.猩红热E.肠道病毒感染

56、共用题干女性，70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。A.告知疾病的性质、疗程和治疗方案B.绝对卧床休息，由别人料理生活C.坚持按医嘱服药D.避免各种诱发因素E.每日定时做主动运动

57、肺动脉楔压A.判断呼吸性酸碱紊乱的指标B.反映血容量是否充足的指标C.评估血容量和右心功能指标D.评估器官和组织血流情况的指标E.反映血氧合状态的指标

58、门静脉高压症行分流术后，下列护理哪项不妥A.观察意识及生命体征B.1周后下床活动C.48小时内平卧位D.给高蛋白饮食E.食物宜细软，不宜过烫

59、患者，男，28岁，因双手腕关节和近端指间关节肿胀、疼痛入院。经查体初步诊断为类风湿关节炎，现为进一步明确诊断，应检查的一项自身免疫反应的因子是A.自身抗体IgMB.外源性抗体C.自身体抗IgAD.胶原蛋白E.Ⅱ型胶原抗体

60、经常排细条状便见于A.胃炎B.肠炎C.细菌性痢疾D.直肠癌E.痔疮

61、初孕妇，25岁，孕38周。主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，应诊断为A.面先露B.臀先露C.枕先露D.肩先露E.复合先露

62、急性肺水肿时病人应采取的体位是A.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.俯卧位E.半坐位

63、患者，男性，32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失，以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术，术后护士观察肢体远端血运情况，观察的体征应除外A.双侧足背动脉搏动B.皮肤温度C.皮肤颜色D.皮肤感觉E.皮肤厚度

64、甲亢危象治疗过程中禁用的药物是（）。A.异丙嗪B.阿司匹林C.抗生素D.丙硫氧嘧啶E.碘化钠

65、刘先生，40岁，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是A.红外线照射，每次20～30minB.放置冰袋，减轻疼痛C.放置热水袋，水温60～70℃D.冷湿敷，促进炎症吸收E.湿热敷，水温40～60℃

66、患者，男，75岁，因下肢骨折行内固定手术。术后康复锻炼过程中，由于其自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助，因此他应采用的功能锻炼方法为A.主动运动B.被动运动C.助力运动D.手法治疗E.肌肉等动收缩

67、临床治疗皮肤黏膜淋巴结综合征，多首选A.阿司匹林B.双嘧达莫（潘生丁）C.丙种球蛋白D.华法林E.红霉素

68、白带呈泡沫状，阴道黏膜散在红斑点，局部用A.甲硝唑B.孕激素C.雌激素D.制霉菌素E.5%碳酸氢钠冲洗

69、患儿，男，8个月。突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：体温37.5℃，颈软，前囟2cm*2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.高热惊厥D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低血糖

70、下列关于猩红热患儿的护理措施，错误的是A.高热时给予乙醇擦浴B.给予营养丰富并含大量维生素的流质饮食C.可用温水清洗皮肤D.剪短患儿指甲，避免抓破皮肤E.脱皮时可用消毒剪刀修剪

71、关于老年性阴道炎的病因不正确的是A.妇女绝经后B.手术切除卵巢后C.盆腔放射治疗后D.子宫全切除术后E.卵巢功能早衰

72、处女膜闭锁切口术后的患者应取A.平卧位B.半卧位C.平卧位，双腿屈膝外展膝下垫软枕D.俯卧位E.截石位

73、产前检查发现巨大儿，最需考虑的情况是A.经产妇B.营养过剩C.孕妇并发糖尿病D.父母身材高大E.过期妊娠

74、产妇产后多久能恢复性生活A.2周B.4周C.6周D.8周E.12周

75、溃疡性结肠炎药物治疗首选A.阿托品B.柳氮磺胺吡啶C.肾上腺糖皮质激素D.奥美拉唑E.氢氧化铝

76、元排卵性功血A.月经周期正常，但经期延长B.月经间隔时间正常，经期流血时间长C.周期、经期、月经量都不正常D.突然大量出血，并发痛经E.月经周期无规律

77、患者，男性，56岁。入院后确诊为非小细胞肺癌Ⅱ期，应给予的治疗措施为A.手术切除B.化疗C.放疗D.中医疗法E.放疗、化疗联合

78、妊娠合并心脏病开始使用抗生素预防感染的合适时间是A.无论什么时候使用均可B.产后立即给予抗生素C.分娩期开始使用至产后1周D.分娩期开始持续至整个产褥期E.分娩期开始至产后3天使用

79、以下外文缩写表示必要时（长期）医嘱，正确的是A.biwB.qdC.pcD.prnE.sos

80、患者女，32岁。确诊白血病，急查白细胞为10*109/L，血红蛋白89g/L，血小板6*109/L，目前需紧急处理的是A.卧床休息，急配输血小板，预防脑出血B.纠正贫血C.预防感染D.预防尿酸性肾病E.高白细胞血症

81、患者女，38岁，每次餐后30～60min上腹部有烧灼感，持续2h，此腹痛特点应考虑是（）。A.胃溃疡B.食管炎C.慢性胃炎D.十二指肠溃疡E.胰腺炎

82、关于水痘治疗错误的是A.阿昔洛韦宜在发病后48小时应用B.发热者要密切观察体温变化C.疱疹破溃时涂1%甲紫溶液D.可遵医嘱口服抗组胺药E.饮食宜清淡，多饮水

83、一手术问内正在进行一台腹部胃肠道手术，手术结束后，正确的器械处理是A.由巡回护士处理手术后器械B.去除血渍、油垢后用灭菌水冲净即可C.用于污染手术后的器械须焚烧处理D.腔镜类器械处理后垂直悬挂E.锐利、精细器械首选压力蒸汽灭菌

84、对于先兆子痫孕妇的饮食指导，下列说法正确的是（）。A.尽量多吃动物脂肪B.避免高盐饮食C.尽量一次性多喝水D.减少水果的摄入E.尽量减少饭量

85、为减轻支气管哮喘带来的痛苦应采取（）。A.被动体位B.自动体位C.强迫坐位D.强迫卧位E.强迫俯卧位

86、下列属于患者客观资料的内容的是（）。A.疲乏无力、心悸B.四肢麻木、呼吸急促C.皮肤黄疸、感觉瘙痒D.头晕、头胀痛、恶心E.体温38.5℃、咽喉部充血

87、患者，男，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸部X线检查示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(+)，该患者血常规显示A.嗜酸性粒细胞增加B.淋巴细胞增加C.中性粒细胞增加D.大单核细胞增加E.嗜碱性细胞增加

88、服用磺胺药后多饮水的目的是A.增强药物疗效B.减轻病人的消化道反应C.促进药物吸收D.促进胃液分泌E.避免肾小管堵塞

89、共用题干某慢性肾衰竭患者，体检：血压175/120mmHg，贫血貌，心、肺检查无异常。血红蛋白50g/L，尿蛋白(+)，尿比重1.010，血肌酐799μmol/L，B超示双肾缩小，近1个月厌食，皮肤瘙痒，前日呕吐，血钾68mmol/L。A.B超示双肾缩小B.内生肌酐清除率下降C.血肌酐、血尿素氮升高D.白细胞计数的变化E.皮肤表现

90、患者女，25岁。双手及头面颈部Ⅱ度烧伤，估计此患者的烧伤面积是A.13%B.14%C.18%D.16%E.15%

91、依沙吖啶（利凡诺）引产适用于A.妊娠7周以内B.妊娠6～10周C.妊娠11～14周D.妊娠15～24周E.妊娠15～28周

92、阴道灌洗禁忌期除外A.月经期B.妊娠期C.人工流产术后D.排卵期E.剖宫产术后

93、短效口服避孕药避孕率可达A.96％～98％B.98％C.99％D.99.7％E.99.95％

94、治疗破伤风病人时，注射破伤风抗毒素的作用是A.控制和解除痉挛B.中和游离毒素C.保持呼吸道通畅D.自动免疫E.被动免疫

95、下列哪项为急性念珠菌性阴道炎的典型表现A.白带增多呈泡沫状B.白带增多脓性C.白带增多白色豆渣样D.白带增多黄水样E.白带增多乳白色黏液状

96、双胎妊娠在分娩期，第一个胎儿娩出，由于子宫突然缩小，容易发生（）。A.前置胎盘B.胎盘早剥C.胎膜早破D.胎儿畸形E.产程缩短

97、下列不属于儿童类风湿病治疗原则的是A.减轻症状B.维持正常生活C.预防并发症D.保持关节功能E.消除症状

98、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最好的治疗方法是A.单纯化疗B.单纯放疗C.手术+放疗D.化疗为主，手术为辅E.免疫治疗

99、做"蒙面试验"能将覆盖物从脸上移开的年龄是A.2个月后B.3个月后C.新生儿D.2.5个月后E.6个月

100、患者女性，25岁。双手及头面颈部二度烧伤，估计此患者的烧伤面积是A.13％B.14％C.18％D.16％E.15％

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：目前SLE仍无根治方法，治疗目的在于控制病情及维持临床缓解。主要的治疗药物包括非甾体消炎药、抗疟药、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制药。其中，肾上腺糖皮质激素通常采用泼尼松，根据病情调整剂量。故本题选E。

2、答案：B本题解析：风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，可累及关节、心脏、皮肤等多系统。导致的关节病变过去称为"风湿性关节炎"，以多发性、大关节、游走性关节炎为典型特征。主要发生在青少年。故本题选B。

3、答案：B本题解析：肝性脑病患者忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，使肝昏迷加重。

4、答案：A本题解析：本题考核了肺炎球菌肺炎的治疗，抗生素用至热退后3天即可停药。

5、答案：C本题解析：成人24小时正常尿量为1000～2000ml／d。

6、答案：C本题解析：患儿目前是全心衰竭，最佳体位为半卧位，床头抬高15°～30°，减少回心血量，减轻心脏负担。

7、答案：A本题解析：【考点】肝性脑病患者的护理措施【精析】肝硬化患者给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，应禁酒及避免食入粗糙、尖锐或刺激性食物。同时应根据病情变化及时更改饮食，如血氨偏高者应限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量；有腹腔积液时应给予低盐或无盐饮食，故37题选A。肝性脑病患者忌食蛋白质，因为蛋白质可在肠内细菌和消化酶作用下产生氨，被肠道吸收后加重昏迷。故38题选E。【避错】第37题考生易选择E，由于肝硬化的饮食护理与肝性脑病的饮食护理混淆，认为肝硬化应忌蛋白质饮食，这是不对的，肝硬化患者不需忌蛋白质，应给予高热量、高维生素、高蛋白饮食。第38题部分考生易选C，认为肝性脑病可以进食少量高效价低蛋白饮食，这是不对的，因为蛋白质在肠道细菌作用下可以产生氨进入血液循环而加重肝性脑病，所以，本题应选E。高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食。

8、答案：D本题解析：【考点】引流管的管理【精析】胸膜腔闭式引流管要求整个引流装置保持密闭，否则会造成气胸，拔管前需夹闭24小时；耻骨上膀胱造口管、肾盂引流管的患者，待病情好转后随时可撤除，拔管前需夹闭；胆道T形引流管引流14天以上才能拔除，拔管前需夹闭。E拔管前不需要夹管观察。故题5选E、题6选D、题7选A。【避错】本题做错的考生未完全掌握引流管的管理及护理。闭式胸膜腔引流管需要整个引流装置要保持密闭；引流14天以上才能拔除的引流管是胆道T形管；拔管前，乳癌术后皮瓣下引流管不需要夹管观察的引流管；耻骨上膀胱造口管、肾盂引流管根据病情随时撤除。该知识点较繁杂，考生需识记。

9、答案：D本题解析：目前患者意识不清，若后期复苏采用了低温治疗，需持续时间至神志恢复。

10、答案：D本题解析：成熟畸胎瘤是最常见的卵巢良性肿瘤。多为囊性，实性不常见，又称皮样囊肿。多为单侧圆形，中等大小，表面光滑，壁薄质韧。故本题选D。

11、答案：B本题解析：阑尾炎最重要的体征是右下腹固定压痛，如阑尾炎症扩散，疼痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显。故选B。

12、答案：B本题解析：脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。

13、答案：A本题解析：【考点】手术卧位的选择【精析】侧卧位常见于需要做灌肠的患者，或需要做肛门及腹部手术检查的患者，故第7题选D。截石位主要是做会阴部检查、阴道灌洗（如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等）及产妇分娩时使用，故8题选B。去枕平卧位常见于椎管内麻醉术后胸腹部手术患者，故9题选A。俯卧位腰背部检查或配合胰，胆管造影检查时或脊椎手术后的患者，故10题选C。【避错】本题几项体位适应证易混淆，考生应详细记忆，准确区分各体位的应用范围。

14、答案：D本题解析：暂无解析

15、答案：E本题解析：水痘患儿的护理措施为保持皮肤清洁，勤换内衣，剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤。故选E。

16、答案：D本题解析：癫痫大发作又称全身性强直-阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。先有瞬间麻木、疲乏、恐惧或无意识的动作为先兆，随后出现意识丧失，所有骨骼肌强直收缩，随即全身肌肉阵挛，口吐白沫，然后呈昏睡状态，伴有大小便失禁。约10余分钟至2～4小时后病人逐渐苏醒。对发作不能回忆。

17、答案：C本题解析：胃大部切除术后出血，一般多采用非手术疗法止血，因为患者出血在术后10小时，有60ml鲜红色液体，说明失血量不多，此时应该加快输液速度，防止患者出现低血容量性休克。当24小时后仍未停止，则为术后出血，此时可作纤维胃镜检查或行选择性血管造影，明确出血部位和原因，还可局部应用血管收缩剂或止血剂，当非手术疗法不能止血或出血量大时，应手术止血。故护士首先应采取的措施是患者平卧，加快输液速度。

18、答案：A本题解析：支气管扩张患者术前抗感染治疗很重要。一般术前2周应用抗菌药控制感染，对痰量多的患者行体位引流排痰，直至痰量减少至50m1/d以下。

19、答案：A本题解析：肾性水肿早期常发生于眼睑及面部。

20、答案：E本题解析：服用磺胺药后多饮水可防止磺胺结晶的生成，避免肾小管堵塞。

21、答案：D本题解析：有机磷农药中毒患者最早出现毒蕈碱样症状，主要是迷走神经及副交感神经末梢兴奋所致。其表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。

22、答案：E本题解析：临床常用给药时间缩写包括：①am：上午；②pm：下午；③qn：每晚1次；④ac：饭前；⑤pc：饭后；⑥hs：睡前。

23、答案：D本题解析：服磺胺类宜多饮水，因为该药有肾毒性。

24、答案：A本题解析：支气管扩张表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，约50%～70%的患者有不同程度的反复咯血，继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音，X线检查可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗。该患者因咳嗽、咳痰3个月，咯血1周就诊，查体：背部可闻及固定且持久的局限性湿啰音，X线显示双下肺肺纹理增粗，考虑为支气管扩张。

25、答案：D本题解析：全补偿护理系统：病人没有能力自理，需要护士进行全面帮助，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。它适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者（如高位截瘫），以及意识不清有一定行动能力者（如重型颅脑损伤恢复期或智能低下者）。

26、答案：D本题解析：因为茶叶中有鞣酸，遇铁能形成沉淀物质，影响铁的吸收，所以餐后饮浓茶利于铁的吸收是错误的。

27、答案：B本题解析：早期腹膜受刺激引起反射性呕吐，呕吐物为胃内容物。故选B。

28、答案：E本题解析：腹膜炎患者在未明确诊断之前，禁用吗啡止痛，以免掩盖病情。

29、答案：A本题解析：新生儿重度（苍白）窒息的临床表现为Apgar评分0～3分。新生儿皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，心率＜80次/分且弱，对外界刺激无反应，喉反射消失，肌张力松弛。新生儿轻度（青紫）窒息的临床表现为，Apgar评分4～7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80～120次/分）；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。故选A。

30、答案：B本题解析：1.慢性胃体胃炎(A型胃炎)血中可检测出壁细胞抗体(PCA)和内因子抗体(1FA)；慢性胃窦胃炎（B型胃炎）病变以胃窦为主；浅表性胃炎多见于幽门螺杆菌感染；空腹痛多见于十二指肠球部溃疡。2.十二指肠溃疡疼痛常在餐后3～4小时开始出现，持续至下次进餐后才缓解，即疼痛一进食一缓解，故又称空腹痛。

31、答案：B本题解析：1.慢性胃体胃炎(A型胃炎)血中可检测出壁细胞抗体(PCA)和内因子抗体(1FA)；慢性胃窦胃炎（B型胃炎）病变以胃窦为主；浅表性胃炎多见于幽门螺杆菌感染；空腹痛多见于十二指肠球部溃疡。2.十二指肠溃疡疼痛常在餐后3～4小时开始出现，持续至下次进餐后才缓解，即疼痛一进食一缓解，故又称空腹痛。

32、答案：C本题解析：患者在做青霉素皮试五分钟后出现胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应，由此可判断患者可能发生了过敏性休克。其抢救措施：(1)立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物；(2)立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，紧接着作静脉穿刺注入0.1～0.2ml，继以5%葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通；(3)抗过敏及其对症处理，常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25～50mg，肌肉注射，平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。突发心脏骤停的首选方法为心肺复苏，频率至少为100次/分，成人胸骨下压5cm。

33、答案：A本题解析：暂无解析

34、答案：C本题解析：1.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血，表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状。按摩子宫或静注缩宫素，可以减少和预防因子宫收缩乏力导致的产后出血。2.产后出血的原因包括：(1)宫缩乏力；(2)软产道裂伤；(3)胎盘因素；(4)凝血功能障碍。其中胎盘因素引起的产后出血，包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和（或）胎膜残留。胎盘残留较多见，可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。所以要正确处理第三产程，准确收集并测量产后出血量。待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况，按摩子宫以促进子宫收缩。

35、答案：D本题解析：患者出现洋地黄中毒应立即停用洋地黄，纠正心律失常，有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静脉注射或安置临时心脏起搏器。

36、答案：E本题解析：尿道损伤后常并发尿道狭窄，狭窄轻者可定期作尿道扩张术；狭窄严重，可行内镜下尿道内冷刀切开狭窄部位、切除瘢痕组织；必要时可经会阴切除瘢痕狭窄段，行尿道端吻合术。

37、答案：A本题解析：口服中毒严重腹泻及重度虚脱患者不宜导泻。

38、答案：E本题解析：暂无解析

39、答案：B本题解析：输注速度应从20ml/h开始，逐渐日增加到120ml/h。

40、答案：A本题解析：1.乳牙共20颗，约自6个月起（4～10个月）开始萌出，2岁至2岁半出齐。2.婴儿期：自出生到满1周岁，为生长发育最快的时期。因此所需摄入的营养物质多，然而其消化吸收功能还欠完善，易发生消化不良和营养紊乱，因此，要提倡母乳喂养并指导合理喂养方法。又因婴儿5～6个月后，来自母体的抗体逐渐消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患各种传染病，因此必须按计划免疫程序，按时预防接种。3.前囟门出生时1.5～2.0cm，1岁至1岁半闭合。

41、答案：E本题解析：因为急性肾炎发生严重循环充血时水钠潴留、血容量增加。泌尿道感染时鼓励多饮水可以通过增加尿量起到冲洗尿道的作用，减少细菌在尿道的停留时间，促进细菌和毒素的排出。

42、答案：D本题解析：暂无解析

43、答案：C本题解析：1.停经后阴道流血多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。（1）子宫异常增大、变软由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数。（2）妊娠呕吐及妊高征征象由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠期高血压疾病，甚至发生急性心力衰竭或子痫。（3）卵巢黄素囊肿葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，葡萄胎排出后合并巨大黄素囊肿患者，血和尿HCG消失慢。收起

44、答案：D本题解析：由于新生儿肝脏功能不健全，会出现凝血因子缺乏现象，使新生儿凝血时间延长，所以应预防性注射维生素K。

45、答案：A本题解析：前庭大腺炎的急性期应卧床休息、局部热敷或坐浴，有利于消除局部炎症，缓解疼痛。

46、答案：D本题解析：暂无解析

47、答案：B本题解析：胎盘具有合成物质能力，主要合成激素和酶。激素有蛋白激素和甾体激素两大类，蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等。甾体激素有雌激素、孕激素等。酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。还能合成前列腺素、多种神经递质和多种细胞因子、生长因子。

48、答案：D本题解析：硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，呼吸抑制，严重者心脏骤停。

49、答案：B本题解析：输液以晶体液为主，辅以胶体液。

50、答案：C本题解析：阴道灌洗的禁忌证有月经期、妊娠期、产后或人工流产术后子宫颈内口未闭、阴道流血者。子宫颈癌患者有活动性出血者，为防止大出血，禁止灌洗。故选C。

51、答案：C本题解析：功血治疗有3类方法：①性激素：雌激素适于雌激素水平较低、内膜薄的青春期功血，孕激素适于体内有一定雌激素水平或水平较高、内膜较厚的功血患者，雄激素适于绝经过渡期功血。②诊断性刮宫：目的是在止血的同时明确子宫内膜的病理诊断。对于年龄＞35岁，药物治疗无效或存在子宫内膜癌高风险因素者，首选诊刮。③药物：包括止血药、抗纤溶药、前列腺素合成酶抑制药、凝血因子、宫缩药和输血等综合措施。本患者为青春期功血，宜选用雌激素治疗。

52、答案：B本题解析：暂无解析

53、答案：D本题解析：1.吸气性呼吸困难，可见于喉头水肿、白喉、喉癌等疾病，其特点是吸气性呼吸困难，吸气时略带哮鸣音，常伴有声嘶与失音。2.呼气性呼吸困难，可见于急性细支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等，缘于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛。

54、答案：E本题解析：乳癌术后24小时应保持患肢制动，以防腋窝皮瓣滑动而影响创面的愈合，而引起皮下积液。

55、答案：C本题解析：考点：柯氏斑。精析：典型的麻疹具有“发热3天，出疹3天，退疹3天”的特点。患病初期很像感冒，出现发热、咳嗽、流涕、喷嚏等症状。同时伴有眼睛怕光、流泪、充血的现象。起病第2～3日，在口腔颊内黏膜上相当于第二磨牙的外侧，可见白色斑点，直径为0.5～1mm，外周有红晕，此即为本病特征性麻疹黏膜斑，即口腔柯氏斑，此斑持续1～2日即消失。避错：在发热第3、4日开始出现皮疹，先见于耳后、发际，很快波及面部、躯干遍及四肢、手掌和脚心。皮疹为暗红色的丘疹，大小如小米粒，如果出得多便会融合成片。现在由于麻疹疫苗广泛接种，轻型麻疹较为多见。发热时体温不会太高，眼睛流泪、怕光及流涕的症状也较轻，颊黏膜上很少出现“柯氏斑”，皮肤上的皮疹稀而疏，通常1～2天即可退掉。

56、答案：B本题解析：主要表现为对称性多关节炎，关节肿胀、僵硬、疼痛、不能握紧拳头或提重物。故选E。

病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶粘着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。

为保持关节功能、防止关节畸形和肌肉萎缩，护士应指导病人锻炼。在症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，每天有计划地进行锻炼，增强机体的抵抗能力，保护关节功能，延缓功能损害的进程。故选B。

57、答案：B本题解析：中心静脉压是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量和右心前负荷及右心功能的重要指标。

肺动脉楔压能判定左心室功能，反映血容量是否充足的指标，该指标能比较准确地反映整个循环情况。

平均动脉压能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标，有助于随时发现血压变化。

动脉血氧分压是决定血氧饱和度的重要因素，动脉二氧化碳分压是临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标。

58、答案：D本题解析：门静脉高压症行分流术后，应限制蛋白质饮食。故选D。

59、答案：A本题解析：本题考查类风湿关节炎的实验室检查。类风湿关节炎的自身抗体主要有：①类风湿因子(RF)：常规测得的为IgM型，存在于大约70%患者的血清中；②抗角蛋白抗体谱。

60、答案：D本题解析：暂无解析

61、答案：B本题解析：足月初产妇，主诉肋下有块状物，此为较硬的胎头。臀先露腹部检查时，在宫底可扪及圆而硬、有浮球感的胎头，子宫呈椭圆形，胎儿纵轴与妇产纵轴一致，若未衔接，在耻骨联合上方可触及不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左（或右）上方听的最清楚，故本例应诊断为臀先露。

62、答案：E本题解析：坐位或半坐位可以减少回心血量.减轻心脏的负担，同时可以增大胸腔的容积，改善呼吸困难。

63、答案：E本题解析：暂无解析

64、答案：B本题解析：阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放出游离甲状腺激素，使病情加重。

65、答案：E本题解析：暂无解析

66、答案：C本题解析：助力运动是指自身力量不足，需要外力协助，尤其是在启动时需要帮助。外力可以来自他人，也可来自健侧肢体或运动器。

67、答案：A本题解析：暂无解析

68、答案：A本题解析：据题干此病为滴虫阴道炎，故用甲硝唑治疗。故选A。

69、答案：D本题解析：根据题干判断，正常小儿6个月后，前囟逐渐骨化变小，该患儿前囟过大；枕部按压有乒乓球感，是颅骨软化的征象；结合患儿人工喂养未添加辅食的喂养史，神经系统检查未见异常，可判断出该患儿为维生素D缺乏性手足抽搐。故选D。

70、答案：A本题解析：猩红热患者的护理措施中的发热护理原则是高热时给予适当物理降温，但忌用冷水或乙醇擦浴。故选A。

71、答案：D本题解析：妇女绝经后、手术切除卵巢后或盆腔放射治疗后卵巢功能早衰，雌激素水平降低，黏膜变薄，上皮细胞糖原减少，阴道自净作用减弱，致使病菌入侵并繁殖，引起炎症，而子宫全切除后不影响雌激素水平。

72、答案：B本题解析：暂无解析

73、答案：C本题解析：母亲糖尿病和肥胖是导致巨大儿的最重要的危险因素。

74、答案：C本题解析：一般产褥期期间恶露尚未干净时，不宜性生活，因为此时子宫创面未完全修复，以免引起感染。应在产后6周