2024年全国检验类之临床医学检验技术（师）考试黑金考题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、吞噬细胞功能检测中，常用的吞噬颗粒不包括A.鸡血红细胞B.白色念珠菌C.流感病毒D.酵母细胞E.大肠杆菌

2、抗肝肾微粒体抗体主要是A.IgG型B.IgM型C.IgA型D.IgE性E.IgD型

3、ALL-L3的细胞特点是A.以小细胞为主B.核染色质较粗C.核仁小而不清D.胞质嗜碱性，空泡明显E.胞质量少

4、有关血浆支链氨基酸／芳香族氨基酸比值以下哪项错误（）A.正常为3.0～3.5B.慢性肝病时可降至2.0C.肝性脑病时常降至1左右D.肝昏迷时可降至0.77以下E.胰岛素作用增加时升高

5、性病软下疳的病原菌是A.流感嗜血杆菌B.副流感嗜血杆菌C.杜克嗜血杆菌D.嗜沫嗜血杆菌E.埃及嗜血杆菌

6、尚未发现对肿瘤细胞有杀伤作用的免疫细胞是A.细胞毒性T细胞B.NK细胞C.嗜碱粒细胞D.LAK细胞E.活化巨噬细胞

7、丝虫病的临床表现不包括A.夜现周期性B.慢性期阻塞性病变C.隐性丝虫病D.急性期过敏和炎症反应E.微丝蚴血症

8、系统性红斑狼疮与哪种超敏反应的损伤机制最相关A.Ⅱ型超敏反应B.Ⅳ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅰ型超敏反应E.以上均不是

9、患儿男，15个月。自7个月起多次患肺炎，中耳炎和脓疱病，到医院就诊以查找病因。查体发现该患儿扁桃体阙如，血常规正常。A.选择性IgA缺陷症B.选择性IgM缺陷症C.联合免疫缺陷病D.胸腺发育不全症E.X连锁无丙种球蛋白血症

10、常见引起肝脾肿大的寄生虫有A.美洲板口线虫B.溶组织内阿米巴C.卫氏并殖吸虫D.杜氏利什曼原虫E.细粒棘球绦虫

11、男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛(+)。实验室检查：尿常规示Pro(++++)、WBC2～5/HPF，RBC+/HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5.29。A.肾小管性酸中毒B.急性肾功能衰竭C.慢性肾功能衰竭D.糖尿病肾病E.红斑狼疮性肾炎

12、霍乱弧菌的血清分型主要依据A.O抗原B.H抗原C.K抗原D.S抗原E.M抗原

13、注射吗啡时可见A.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低B.血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为此两型中任何一型升高D.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高E.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高

14、下列哪一组是凝血酶原酶（）A.Ⅸa、Ⅷa、Ca离子、PF复合物B.Ⅹa、Ⅴa、Ca离子、PF复合物C.Ⅲ、Ⅶa、Ca离子复合物D.ⅧF：Ag、Ⅷ：C复合物E.以上都不是

15、（）患者女，18岁，学生。就诊时主诉：近一个多月来咳嗽，痰中时有血丝，消瘦并感疲乏无力，午后微热、心悸、盗汗、食欲不振，医生高度怀疑为肺结核并对进行临床检查，其中包括痰标本微生物学检查。痰结核分枝杆菌培养，应选用的培养基是（）。A.血平板B.巧克力平板C.罗氏培养基D.沙保弱培养基E.普通琼脂培养基

16、脑脊液采集的第2管用于A.化学分析B.细胞计数C.白细胞分类D.细菌培养E.一般性状检查

17、正常人肾糖阈(mmol/L)为A.8.48B.8.58C.8.68D.8.78E.8.88

18、下列哪一种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少A.脾功能亢进B.自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜（Evan综合征）C.特发性血小板减少性紫癜D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血

19、下列细胞属于CD8亚群的是A.A辅助性T细胞B.细胞毒性T细胞C.调节性T细胞D.迟发型超敏反应性T细胞E.Th细胞

20、外斐试验阴性的是A.Q热B.斑点热C.恙虫病D.腺热E.猫抓病

21、长期大量使用抗生素导致的腹泻属于A.交叉感染B.医源性感染C.内源性感染D.医院感染E.外源性感染

22、临床生化检验中主要用来准确检测微量元素的方法是（）。A.紫外可见分光光度法B.原子吸收分光光度法C.荧光分光光度法D.火焰分光光度法E.反射分析法

23、关于结核分枝杆菌抗酸染色的叙述，哪项是错误的A.标本直接涂片，干燥固定B.石炭酸复红加热染色5min，水洗C.3%盐酸酒精脱色水洗D.吕氏美蓝复染1～2min，水洗E.红色为抗酸阴性，蓝色为抗酸阳性

24、下列检验对原发性血小板减少性紫癜有诊断价值，除外A.血小板数量减少B.平均血小板体积减少C.血小板寿命缩短D.骨髓巨核细胞增生E.产血小板巨核细胞减少或缺如

25、实验室所用的生理盐水和普通培养基常用灭菌方法是A.巴氏消毒法B.间歇灭菌法C.煮沸法D.流通蒸汽灭菌法E.高压蒸汽灭菌法

26、尿沉渣检查如图所示，箭头所指结晶为（）。A.胱氨酸结晶B.胆固醇结晶C.三价磷酸盐结晶D.尿酸结晶E.草酸钙结晶

27、体液补体抑制因子是A.C1qB.IgGlC.IL-2D.H因子E.B因子

28、抗原抗体反应中，前带现象因何原因引起（）。A.抗原过剩B.抗体过剩C.pH值的变化D.温度的变化E.离子强度的变化

29、支持骨髓增生异常综合征(MDS)诊断的免疫学检验结果为A.外周血CD19细胞减少B.CD41细胞减少C.外周血CD4／CD8减低D.CD34细胞减少E.CD38细胞减少

30、粒细胞缺乏症为A.骨髓中网状细胞增多B.骨髓中粒系成熟障碍C.血中异型淋巴细胞增多D.NAP积分及阳性率下降E.血中自细胞增多且有明显毒性改变

31、不属深部真菌感染的是A.念珠菌感染B.须发毛癣菌感染C.隐球菌感染D.曲霉菌感染E.以上都不是

32、对外斐反应论述错误的是A.属于凝集反应B.用于检测患者血清中的抗体C.滴度在1:160以上有诊断意义D.辅助诊断斑疹伤寒与恙虫病E.所用抗原为立克次体特异性抗原

33、造血干细胞最主要的表面标志A.LinB.HLA-DRC.Thy-1D.CD34E.CD38

34、临床有出血症状且APTT和PT均正常可见于A.痔疮B.FⅦ缺乏症C.血友病D.FXⅢ缺乏症E.DIC

35、属于B细胞分化抗原的是A.CD4B.CD34C.CD38D.CD19E.EPO

36、能形成芽管和厚壁孢子的最常见的酵母菌样菌是（）。A.白色念珠菌B.热带念珠菌C.克柔念珠菌D.光滑念珠菌E.新型隐球菌

37、与相应抗原结合易形成可见免疫复合物的动物免疫血清是A.人B.马C.家兔D.猴E.牛

38、磷酸戊糖途径是在哪里进行的A.胞浆B.肝脏C.线粒体D.肾脏E.乳腺

39、关于抗毒素的描述，正确的是A.为外毒素经甲醛处理后获得B.可中和游离外毒素的毒性作用C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D.可中和细菌内毒素的毒性作用E.对疾病没有预防作用

40、主要用于检查不染色活细菌的形态及某些内部结构的显微镜是A.荧光显微镜B.普通显微镜C.相差显微镜D.电子显微镜E.暗视野显微镜

41、病毒性肝炎时，LD同工酶的特点是（）。A.LD1↑B.LD2↑C.LD3↑D.LD4↑E.LD5↑

42、导致试带法尿糖测定结果是假阴性的是（）。A.阿司匹林B.双氧水C.大剂量维生素CD.维生素KE.麻黄碱

43、类风湿因子的靶抗原是A.IgGB.IgMC.IgAD.变性IgGE.C3

44、属于器官特异性自身免疫性疾病的是A.SLEB.RAC.重症肌无力D.干燥综合征E.混合性结缔组织病

45、患者颊部蝶形红斑，对光敏感，多关节痛。具备下列哪种自身抗体可诊断为SLE？（）A.抗RNP抗体B.抗dsDNAC.抗Sm抗体D.抗DNP抗体E.抗SSA抗体

46、胆汁溶解试验和菊糖发酵试验阳性的是A.金黄色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.表皮葡萄球菌D.肺炎链球菌E.肠球菌属

47、下列哪项不符合染色体结构和形态A.每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结B.着丝粒偏于一端，称亚中着丝粒染色体C.着丝粒的位置位于或接近染色体中央，称中着丝粒染色体D.有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体，每个人每个细胞都同时出现E.着丝粒接近一端，称近端着丝粒染色体

48、肌钙蛋白测定在决定限的不精密度应小于（）A.3.0%B.5.0%C.5.6%D.9.2%E.10.0%

49、下列何者是引起DIC的主要物质A.透明质酸酶B.荚膜多糖C.外毒素D.菌毛E.内毒素

50、下列哪一类膜分子还有CD分子命名A.TCRB.mlgC.BCRD.MHC分子E.FcγR二、多选题

51、最能反应体内贮存铁的实验室指标是A.血清铁B.血清总铁结合率C.血清铁蛋白D.骨髓中铁粒幼细胞数量E.红细胞内游离原卟啉

52、常用于淋巴细胞转化率试验以了解细胞免疫功能情况的有丝分裂原是A.植物血凝素B.脂多糖C.肽聚糖D.酵母多糖E.以上都是

53、肾脏重吸收物质最重要的部位是()A.远曲小管B.肾小球C.近曲小管D.集合管E.髓襻

54、不属于金黄葡萄球菌特征的选项是A.触酶试验阳性B.血浆凝固酶试验阳性C.甘露醇发酵试验阴性D.对新生霉素敏感E.其产生的肠毒素可引起食物中毒

55、下列哪项不是寄生虫抗原的特点A.具有复杂性B.具有多源性C.具有属、种间特异性D.具有株间特异性E.具有耐酸、碱或消化液破坏的特性

56、室间质控应在下列哪项基础上进一步实施A.愈小愈好B.先进设备C.室内质控D.在允许误差之内E.质控试剂

57、M型和M型急性髓细胞性白血病的显著区别在于A.贫血B.血小板减少C.白血病细胞内可见Auer小体D.原始粒细胞过氧化物酶染色可呈阳性反应E.CD34阳性

58、下列哪种不属于抗原抗体反应的特点A.特异性B.敏感性C.比例性D.可逆性E.存在交叉反应

59、志贺菌感染中，哪一项不正确A.感染后免疫期长且巩固B.传染源是病人和带菌者，无动物宿主C.宋内志贺菌多引起轻型感染D.福氏志贺菌感染易转变为慢性E.急性中毒性菌痢以小儿多见

60、初次免疫一般选择A.皮内注射B.肌内注射C.静脉注射D.腹腔注射E.淋巴结注射

61、引起慢发病毒感染的是A.乙型脑炎病毒B.乙型肝炎病毒C.人类免疫缺陷病毒D.单纯疱疹病毒E.轮状病毒

62、关于冷冻切片和石蜡切片的区别，以下说法错误的是A.为使抗原达到最大限度的保存，首选冷冻切片B.石蜡切片适用于不稳定抗原C.石蜡切片是研究形态学的主要制片方法D.石蜡切片可用于回顾性研究E.以上均不正确

63、利用CD3McAb致敏红细胞作玫瑰花环试验，主要用来检测A.T细胞B.B细胞C.单核细胞D.树突细胞E.中性粒细胞

64、有助于鉴别肝癌和活动性肝病的指标是A.ASTB.AlbC.ALT动态曲线D.GGTE.AFP和ALT动态曲线

65、某男，72岁，于15年前无诱因出现多饮多尿，伴体重减轻，常规检查发现血糖升高，未予重视，4年前发现血压升高，最高180/100mmHg，1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退，视物模糊，无发热发冷，无尿急、尿频、尿痛，大便正常。实验室检查：糖代谢：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血红蛋白HbAlc10.6%。A.高血压B.新发糖尿病C.肾病D.肾病伴高血压E.糖尿病

66、下列对逆转录病毒形态与结构描述不正确的是A.病毒颗粒呈二十面体立体对称的球形，直径为27nm左右B.P24蛋白构成病毒衣壳C.病毒外层包有脂蛋白包膜，并嵌有gP120和gP41糖蛋白D.病毒衣壳内有两条正链RNA基因组，呈双聚体形式E.病毒核心部分含有其进行复制的蛋白酶、整合酶和逆转录酶

67、脑脊液呈乳白色常见于（）。A.病毒性脑炎B.陈旧性出血C.化脓性脑膜炎D.脑脊液循环激活E.神经梅毒

68、有关前白蛋白的生化特性，以下哪项是错误的A.是甲状腺素转运蛋白B.半衰期为2.5天C.是组织修补材料D.大多数与视黄醇结合蛋白组成复合物E.血浆中大部分甲状腺素由前白蛋白运输

69、患者血清嗜异性凝集试验滴度为1:224，用豚鼠肾吸收后为1:56，用牛红细胞吸收后为0，可以辅助诊断（）A.血清病B.霍奇金病C.传染性单核细胞增多症D.病毒性肺炎E.冷凝激素综合征

70、溶血性贫血在溶血发作期外周血网织红细胞计数一般是A.0.5％B.1.5％C.2％D.2％～4％E.＞5％

71、哪种寄生虫可能引起皮下游走性包块A.华支睾吸虫B.布氏姜片吸虫C.蛔虫D.血吸虫E.卫氏并殖吸虫

72、有关微生物的描述正确的是A.体形小于1mm的生物B.单细胞的小生物C.不具备细胞结构的微小生物D.体形小于1μm的生物E.以上均是错误的

73、核酸电泳常用的染料A.过硫酸铵B.SDSC.溴化乙锭D.丽春红SE.四甲基乙二胺

74、卡介苗简称为（）A.ABCB.BCAC.BCGD.BGGE.BGC

75、具有黏附作用的物质有A.DPAB.LTAC.RNPD.DAPE.P蛋白

76、嗜酸性粒细胞性脑膜炎A.棘阿米巴可致B.广州管圆线虫可致C.溶组织内阿米巴可致D.弓形虫可致E.耐格里属阿米巴可致

77、地方性斑疹伤寒的传播媒介是A.人虱B.鼠虱、鼠蚤C.恙螨D.蝉E.蚊

78、急性早幼粒细胞白血病的化学染色结果为（）。A.POX阳性B.NAP积分增加C.细胞外铁染色阴性D.PAS染色阳性E.NAP积分降低

79、关于双波长测定不正确的是A.副波长的设定主要是为了提高检测的精密度B.双波长可以消除样本中对测定有干扰的物质的影响C.被测物在主、次波长处的光吸收值应有较大的差异D.干扰物在主、次波长处的光吸收值应尽可能接近E.以主波长减去副波长的吸光度值计算结果

80、平均红细胞血红蛋白含量相对应的缩写是()A.HCtB.HGBC.RBCD.MCVE.MCH

81、毛发、皮屑等标本在直接显微镜检查真菌时，需先用以下哪种物质处理标本A.1%～3%氢氧化钾B.3%～5%氢氧化钾C.6%～8%氢氧化钾D.10%～20%氢氧化钾E.20%～30%氢氧化钾

82、关于菌血症正确的说法是（）A.细菌侵入血液并在其中繁殖B.化脓性细菌侵入血液并在其中繁殖C.细菌在局部繁殖释放毒素进入血流D.细菌侵入了血流但未在其中繁殖E.细菌外毒素进入血流

83、催化脂蛋白中甘油三酯水解的关键酶是A.卵磷脂胆固醇酯酰转移酶B.脂蛋白脂肪酶C.磷脂酶D.肉毒碱脂肪酰转移酶E.过氧化物酶

84、以下不出现在粪便中的寄生虫体是（）A.钩虫B.蛔虫C.绦虫节片D.蛲虫E.血吸虫

85、移植排斥反应的防治原则是A.血型相配B.免疫耐受诱导C.使用免疫抑制药物D.选择MHC配型相配的供者E.以上均对

86、双缩脲法测定蛋白质含量，反应生成物的吸收峰为A.260nmB.322nmC.540nmD.578nmE.636nm

87、软性下疳的病原菌是A.杜克嗜血杆菌B.埃及嗜血杆菌C.副嗜沫嗜血杆菌D.副流感嗜血杆菌E.嗜沫嗜血杆菌

88、既是抗原呈递细胞，又是免疫应答细胞的是A.嗜碱性粒细胞B.NK细胞C.红细胞D.T细胞E.B细胞

89、18三体综合征的常用实验室三联筛查组合为A.AFP、PRL和EB.AFP、HCG和EC.GLU、HCG和ED.AFP、HCG和EE.AFP、GLU和E

90、姜片虫的中间宿主是A.猪B.茭白C.扁卷螺D.荸荠E.牛

91、患者，男，30岁，血管性血友病，凝血因子Ⅷ活性为3%，血管性血友病因子抗原含量为32.5%，瑞斯脱霉素辅因子活性为0。血浆和血小板中无多聚体，染色体检查：血管性血友病因子基因部分缺失，故该患者分型为A.血管性血友病Ⅰ型B.血管性血友病ⅡA亚型C.血管性血友病ⅡB亚型D.血管性血友病ⅡM亚型E.血管性血友病Ⅲ型

92、在培养基中加入抑制剂，去抑制标本中的杂菌生长，有助于对所选择的细菌种类生长培养基是A.营养培养基B.选择培养基C.特殊培养基D.鉴别培养基E.基础培养基

93、男性，42岁，头昏乏力，反复皮肤淤斑、牙龈出血2年，1个月来多次晨尿呈酱油色，住院诊治。检验：血红蛋白30g／L，白细胞2.1×10／L，血小板25×10／L，网织红细胞5％；周围血涂片，晚幼红细胞2／100白细胞；血浆游离血红蛋白325mg／L；骨髓涂片，有核细胞增生低下，红系占0.50(50％)，未见巨核细胞。其诊断是A.再生障碍性贫血B.自身免疫性贫血C.PNHD.MDSE.AA-PNH综合征

94、抗原抗体结合力不包括A.共价结合力B.静电引力C.范德华引力D.氢键结合力E.疏水作用力

95、机体缺铁时最先减少的铁是A.储存铁B.血清铁C.循环铁D.组织铁E.细胞内铁

96、可使PT缩短的是A.胆石症B.胆道肿瘤C.肝脏疾病D.长期服用抗生素者E.口服避孕药

97、ELISPOT检测叙述正确的是A.只能采用NC膜检测B.被捕获的细胞因子与践行磷酸酶标记的亲和素结合C.细胞因子被特异性单克隆抗体捕获D.细胞因子为细胞表面分子E.一般肉眼判读结果

98、副溶血性弧菌培养需要NaCl，其最适浓度为A.45g／LB.35g／LC.55g／LD.65g／LE.75g／L

99、使用全自动微孔板式ELISA分析仪检测抗原或抗体的设计原理是A.免疫荧光测定原理B.酶免疫测定原理C.化学发光免疫测定原理D.电化学发光免疫测定原理E.免疫浊度测定原理

100、正常人血红蛋白下列何项是不正确的A.HbFB.HbC.HbA2D.HbAE.HbA1

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：吞噬细胞功能检测中，常用鸡血红细胞、白色念珠菌、酵母细胞作为吞噬颗粒。

2、答案：A本题解析：抗肝肾微粒体抗体主要是IgG型。

3、答案：D本题解析：ALL-L3的细胞特点是以大细胞为主，大小较一致；核染色质呈细点状均匀；核形较规则，核仁明显，一个或多个，呈小泡状；胞质较多，嗜碱性，空泡常明显，呈蜂窝状。

4、答案：E本题解析：暂无解析

5、答案：C本题解析：性病软下疳的病原菌是杜克嗜血杆菌。

6、答案：C本题解析：其他选项的细胞对肿瘤都有杀伤作用。

7、答案：A本题解析：暂无解析

8、答案：C本题解析：暂无解析

9、答案：E本题解析：1.X连锁无丙种球蛋白血症是一种最常见的原发性B细胞缺陷病，为X连锁隐性遗传，多见于男性婴幼儿。1952年由Bruton首次报道，故又称Bruton病。该病的发病机制为B细胞的信号转导分子酪氨酸激酶基因缺陷，使得B细胞发育过程中信号转导障碍，导致B细胞发育停滞于前B细胞阶段，成熟B细胞数量减少或缺失。本题正确答案是E。2.X连锁无丙种球蛋白血症(Bruton型)患儿多在出生6个月后反复发生化脓性细菌感染，血清中各类Ig含量明显降低，外周血成熟的B细胞和浆细胞数量几乎为零。本题正确答案是B。

10、答案：D本题解析：杜氏利什曼原虫引起的黑热病最主要的体征就是肝脾肿大。

11、答案：B本题解析：暂无解析

12、答案：A本题解析：霍乱弧菌有耐热的O抗原和不耐热的H抗原。H抗原无特异性。根据O抗原的不同，现已有155个血清群，其中O1群和O139群引起霍乱，其余的血清群分布于地面水中，可引起人类胃肠炎等疾病，但从未引起霍乱的流行。

13、答案：B本题解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。

14、答案：B本题解析：暂无解析

15、答案：C本题解析：病人怀疑为结核分枝杆菌感染，首选染色方法为抗酸染色，接种培养用罗氏培养基。

16、答案：A本题解析：脑脊液由临床医师进行腰椎穿刺采集，穿刺成功后先进行压力测定。然后采集3管脑脊液：第1管做细菌学检查，第2管做化学检查和免疫学检查，第3管做理学及显微镜检查。

17、答案：E本题解析：正常人尿液几乎不含或仅含微量葡萄糖，一般尿糖定性试验为阴性。当血糖浓度超过肾糖阈(>8.88mmol/L)或肾小管重吸收能力下降时，尿糖定性试验呈阳性，称为糖尿。因此，本题最佳答案是E。

18、答案：E本题解析：再障其特征是造血干细胞和（或）造血微环境功能障碍，可造血的骨髓被脂肪替代，导致全血细胞减少。

19、答案：B本题解析：细胞毒性T细胞(Tc或CTL)指能特异性溶解靶细胞的一个细胞亚群，表达CD8但不表达CD4。

20、答案：A本题解析：1.本题考查对外斐试验的理解。外斐试验除Q热、立克次体痘及罗沙利马体感染为阴性外，其他立克次体引起的感染均为阳性结果。2.本题考查对外斐试验的理解。斑点热患者外斐试验反应效价通常为OX高于OX，但也有OX较高者。若仅出现OX阳性，则对诊断斑点热有特殊意义。

21、答案：C本题解析：抗生素不仅可以作用于病原菌，也可作用于机体内正常菌群中抗生素的敏感细菌，因此大量使用抗生素会导致肠道菌群失调，使体内正常菌群中耐药的细菌大量繁殖，从而出现二重感染。因此，本题正确答案是C。

22、答案：B本题解析：微量元素测定常用方法为原子吸收分光光度法。

23、答案：E本题解析：结核分枝杆菌抗酸染色红色为抗酸阳性，蓝色为抗酸阴性。

24、答案：B本题解析：原发性血小板减少性紫癜平均血小板体积增大。

25、答案：E本题解析：高压蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐湿物品的灭菌，如普通培养基、生理盐水、手术敷料等。

26、答案：C本题解析：磷酸盐结晶呈无色薄而不定形的板状、片状、楔状和束柱状等。浮于尿液表面，在膀胱尿滞留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺肥大及慢性肾盂肾炎的尿液中大量出现。

27、答案：D本题解析：H因子可以促进C3b的裂解。

28、答案：B本题解析：当抗原抗体分子比例合适时抗原抗体充分结合，沉淀物形成快而多，称为抗原抗体反应的等价带；若抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成，称为带现象，抗体过剩时，称为前带，抗原过剩时，称为后带。

29、答案：C本题解析：髓系细胞表面抗原及淋巴细胞亚群分布异常是MDS病态造血的另一种表现，外周血CD3、CD4细胞减少，CD4／CD8比值减低或倒置，与MDS病态发育相关。

30、答案：B本题解析：暂无解析

31、答案：B本题解析：须发毛癣菌感染属于浅部真菌感染，主要侵犯皮肤、毛发、指甲。其他各项属于深部真菌感染，侵犯的是除表皮以外的组织器官。

32、答案：E本题解析：立克次体的脂多糖成分与变形杆菌菌体抗原有共同成分，可引起交叉反应。根据这一原理，用变形杆菌O抗原代替立克次体抗原进行非特异性凝集反应来检测抗体，可辅助诊断斑疹伤寒与恙虫病。

33、答案：D本题解析：造血干细胞最主要的表面标志是CD34，另外可表达Thy-1；造血祖细胞最主要的表面标志是CD38，还可表达少量的Lin。HLA-DR属非特异性抗原，可表达于干细胞、祖细胞、各分化阶段的B细胞及激活的T细胞。

34、答案：D本题解析：①APTT正常和PT延长多见于如遗传性和获得性因子Ⅶ缺乏症，多数是由于外源性凝血途径缺陷所致的出血性疾病。②APTT延长和PT正常多数是由于内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病，如血友病A、B和因子Ⅺ缺乏症(遗传性、获得性)。③APTT和PT均延长见于遗传性和获得性因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏症，肝脏病，DIC等。④临床有出血症状且APTT和PT均正常可见于FXⅢ缺乏症。

35、答案：D本题解析：属于B细胞分化抗原的是CD19。

36、答案：A本题解析：芽管形成试验和厚壁孢子形成试验是鉴定白色念珠菌的常用方法。白色念珠菌属内的大多数白假丝酵母菌可形成芽管，仅白假丝酵母菌可产生厚壁孢子。

37、答案：C本题解析：抗血清可分为R型和H型。R型抗血清用家兔等动物免疫产生的抗体，抗原抗体反应比例合适范围较宽，易形成可见的免疫复合物，适于作为诊断试剂；H型抗血清是用马等大型动物免疫产生的抗体，抗原抗体反应比例合适范围较窄，用于沉淀反应较难掌握，因而极少应用，适于作为免疫治疗。因此，本题正确答案是C。

38、答案：A本题解析：糖的有氧氧化可分为两个阶段，第一阶段是胞液反应阶段，第二阶段是线粒体中的反应阶段；肝脏是糖异生的主要器官，在长期饥饿、酸中毒时肾脏的糖异生作用加强；磷酸戊糖途径在胞浆中进行，存在于肝脏、乳腺和红细胞等组织中。

39、答案：B本题解析：抗毒素是对毒素具有中和作用的特异性抗体。能中和某种毒素的抗体或含有这种抗体的血清。应用类毒素进行免疫预防接种，使机体产生相应的抗毒素，可以预防疾病。

40、答案：C本题解析：主要用于检查不染色活细菌的形态及某些内部结构的显微镜是相差显微镜。

41、答案：E本题解析：肝脏中的乳酸脱氢酶（LD）以LD5为主，在病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等肝实质损伤疾病中，血清LD5升高。

42、答案：C本题解析：尿糖试带法采用的是葡萄糖氧化酶法，维生素C的还原性会抑制葡萄糖被氧化，导致结果出现假阴性。

43、答案：D本题解析：类风湿因子(RF)是以变性IgG为靶抗原的自身抗体，它能与人或动物的变性IgG结合，而不与正常IgG发生凝集反应。因此本题最佳答案是D。

44、答案：C本题解析：目前自身免疫性疾病尚无统一的分类标准。一般接受累器官组织的范围将其分为器官特异性和非器官特异性两大类。器官特异性AID是指患者的病变一般局限于某一特定的器官，由针对特定器官的靶抗原的自身免疫反应引起。主要疾病包括桥本甲状腺炎、Graves病、重症肌无力等。因此，本题最佳答案是C。

45、答案：C本题解析：抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，已列入SLE的诊断标准。

46、答案：D本题解析：此题考查的常见病原球菌的主要鉴定试验。

47、答案：D本题解析：暂无解析

48、答案：E本题解析：暂无解析

49、答案：E本题解析：内毒素刺激巨噬细胞、血管内皮细胞等产生IL-1、IL-6、TNF等。少量内毒素诱生这些细胞因子可致发热、微血管扩张、炎症反应等免疫保护性应答，若大量内毒素释放常致高热、低血压休克、弥散性血管内凝血(DIC)。

50、答案：E本题解析：暂无解析

51、答案：C本题解析：体内铁缺乏最早影响血清铁蛋白。

52、答案：A本题解析：可用于T淋巴细胞转化试验的促有丝分裂原有植物血凝素、美洲商陆、刀豆素A等，其中植物血凝素最常用；脂多糖可刺激B细胞发生转化。

53、答案：C本题解析：暂无解析

54、答案：C本题解析：金黄葡萄球菌凝固酶阳性，而新生霉素敏感试验：凝固酶阴性的葡萄球菌的鉴别，采用新生霉素敏感试验。

55、答案：E本题解析：大多数寄生虫是一个多细胞结构的个体，并且都有一个复杂的生活史，因此寄生虫抗原比较复杂，种类繁多。就来源而言可概括为体抗原和代谢抗原，寄生虫生活史中不同发育阶段既具有共同抗原，又具有各发育阶段的特异性抗原，即期特异性抗原。共同抗原还可见于不同科、属、种或株的寄生虫之间，这种特点反映在免疫诊断方面，经常产生交叉反应。寄生虫抗原也属于生物抗原，一样会被酸碱及消化液破坏。

56、答案：C本题解析：临床实验室定量分析测定结果的误差应该在允许误差之内；室间质控应在室内质控基础上进一步实施。

57、答案：C本题解析：贫血、血小板减少均为两型白血病的血象常见表现，且过氧化物酶染色均可呈阳性反应，CD34亦均可呈阳性。而主要区别在于M无Auer小体，M有Auer小体。

58、答案：B本题解析：抗原抗体反应的主要特点包括：特异性、比例性、可逆性及交叉反应。

59、答案：A本题解析：暂无解析

60、答案：A本题解析：免疫途径一般有皮内、皮下、肌内、静脉、腹腔、淋巴结等途径。初次免疫一般选择皮内接种，加强免疫和颗粒性抗原一般选择静脉注射，宝贵抗原可选择淋巴结内微量注射。

61、答案：C本题解析：慢发病毒感染是经显性或隐性感染后病毒有很长的潜伏期，此时机体无症状，也分离不出病毒，以后出现慢性、进行性疾病，常导致死亡，如艾滋病、疯牛病、亚急性硬化性脑炎等，所以第1题选C；单纯疱疹病毒在人群中感染极为普遍，潜伏和复发感染者较多，其中原发感染多发生在无HSV特异抗体的婴幼儿和学龄前儿童，大多数为隐性感染，所以第2题选D。

62、答案：B本题解析：冷冻切片适用于不稳定抗原。

63、答案：A本题解析：正常人外周血中T细胞在体外能直接和绵羊红细胞(SRBC)结合形成玫瑰花样细胞团。这是因为人的T细胞膜上具有能和SRBC膜上的糖蛋白相结合的受体，即CD3，又称为E受体。已证实E受体是人T细胞所特有的表面标志，因此本试验可作为人外周血T细胞的鉴定和计数，同时作为人细胞免疫功能状态的一个检测指标，也是分离T细胞的常用方法之一。

64、答案：E本题解析：有助于鉴别肝癌和活动性肝病的指标是AFP和ALT动态曲线。

65、答案：E本题解析：1.糖尿病慢性并发症主要是微血管病变，如肾脏病变、眼底病变、神经病变；大血管病变如动脉粥样硬化及心、脑、肾等病变和高血压。2.糖尿病急性并发症包括感染、酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒；晶体浑浊变性属于慢性并发症，主要是微血管眼底病变。3.尿微量白蛋白增加提示白蛋白经毛细血管漏出增加，是微血管病变的标志，对早期糖尿病肾病、增生性眼病都有价值。

66、答案：A本题解析：逆转录病毒又称反转录病毒，最基本特征是在生命过程活动中，有一个从RNA到DNA的逆转录过程，即病毒在反转录酶的作用下，以病毒RNA为模板，合成互补的负链DNA后，形成RNA-DNA中间体。中间体的RNA被RNA酶水解，进而在DNA聚合酶的作用下，由DNA复制成双链DNA。特点：①病毒为球形，衣壳为20面体立体对称，有包膜；②基因组为两个相同+ssRNA;③含有逆转录酶和整合酶；④复制通过DNA中间体，并与宿主细胞的染色体整合；⑤具有gag、pol、env编码基因；⑥成熟病毒以芽生方式释放。

67、答案：C本题解析：脑脊液的颜色往往和病因息息相关，乳白色脑脊液多因白细胞增多所致，见于化脓性脑膜炎。

68、答案：E本题解析：血浆中的甲状腺素只有10%左右由前白蛋白运输。

69、答案：C本题解析：暂无解析

70、答案：C本题解析：发生溶血性贫血时，由于大量的红细胞被破坏，骨髓的造血功能增强，骨髓红系明显增生，外周血中网织红细胞增多，在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般＞5％。

71、答案：E本题解析：暂无解析

72、答案：E本题解析：此题考查微生物的定义。微生物是一切肉眼看不见或看不清的微小生物，个体微小，结构简单，通常要用光学显微镜和电子显微镜才能看清楚的生物，统称为微生物。B和C选项表述均不完整。

73、答案：C本题解析：暂无解析

74、答案：C本题解析：暂无解析

75、答案：B本题解析：暂无解析

76、答案：B本题解析：暂