急救中心急性心衰救治策略考核试卷

急救中心急性心衰救治策略考核试卷考生姓名：__________答题日期：__________得分：__________判卷人：__________

一、单项选择题（本题共20小题，每小题1分，共20分，在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.以下哪项是急性心衰最常见的病因？（）

A.冠状动脉病变

B.高血压

C.瓣膜病

D.心肌炎

2.急性心衰的临床表现不包括以下哪一项？（）

A.呼吸困难

B.咳嗽

C.胸痛

D.恶心、呕吐

3.下列哪种情况不是急性心衰的诱因？（）

A.快速性心律失常

B.感染

C.长时间站立

D.过度劳累

4.急性心衰患者的心脏听诊特点不包括以下哪一项？（）

A.心音减弱

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.心包摩擦音

D.舒张期奔马律

5.以下哪项是急性心衰的最佳治疗措施？（）

A.休息、吸氧

B.利尿剂

C.正性肌力药物

D.纠正原发病及诱因

6.关于急性心衰患者的体位，以下哪项是正确的？（）

A.半坐位

B.平卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

7.以下哪种药物不宜用于急性心衰的治疗？（）

A.利尿剂

B.正性肌力药物

C.钙通道阻滞剂

D.β受体阻滞剂

8.急性心衰患者出现哪种情况时，应考虑进行机械通气？（）

A.PaO2<60mmHg

B.PaCO2>50mmHg

C.呼吸频率>30次/分钟

D.以上都是

9.以下哪项不是急性心衰的辅助检查方法？（）

A.心电图

B.X线胸片

C.超声心动图

D.心脏MRI

10.急性心衰患者的血压管理，以下哪项是正确的？（）

A.尽可能将血压降至正常范围

B.维持收缩压在100-110mmHg

C.不宜过度降低血压

D.收缩压应维持在120-130mmHg

11.以下哪种情况不是急性心衰患者使用利尿剂的指征？（）

A.肺水肿

B.下肢水肿

C.低血压

D.高血压

12.关于急性心衰患者的药物治疗，以下哪项是错误的？（）

A.静脉注射利尿剂

B.静脉注射正性肌力药物

C.口服β受体阻滞剂

D.立即停用所有抗高血压药物

13.以下哪种药物可用于急性心衰患者的血管扩张治疗？（）

A.酚妥拉明

B.多巴胺

C.洋地黄类药物

D.硝酸甘油

14.急性心衰患者出现哪种情况时，应考虑进行主动脉内球囊反搏治疗？（）

A.心源性休克

B.急性心肌梗死

C.重度心力衰竭

D.以上都是

15.以下哪种情况不宜使用洋地黄类药物？（）

A.心房颤动

B.心力衰竭

C.低钾血症

D.高钾血症

16.关于急性心衰患者的护理措施，以下哪项是错误的？（）

A.保持呼吸道通畅

B.限制液体摄入

C.观察尿量及肾功能

D.鼓励患者早期活动

17.以下哪种情况是急性心衰患者心脏再同步化治疗（CRT）的适应症？（）

A.LVEF≤35%

B.QRS时限>120ms

C.NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级

D.以上都是

18.以下哪项不是急性心衰患者的康复治疗措施？（）

A.心理干预

B.营养支持

C.康复运动训练

D.高压氧治疗

19.以下哪种药物可用于急性心衰患者的心率控制？（）

A.洋地黄类药物

B.钙通道阻滞剂

C.β受体阻滞剂

D.以上都是

20.关于急性心衰患者的随访，以下哪项是正确的？（）

A.1周内进行首次随访

B.1个月内进行首次随访

C.3个月内进行首次随访

D.6个月内进行首次随访

二、多选题（本题共20小题，每小题1.5分，共30分，在每小题给出的四个选项中，至少有一项是符合题目要求的）

1.急性心衰的常见症状包括以下哪些？（）

A.呼吸困难

B.咳嗽

C.胸痛

D.水肿

2.急性心衰的常见诱因有哪些？（）

A.感染

B.心律失常

C.药物过量

D.长时间站立

3.急性心衰患者的体征可能包括以下哪些？（）

A.呼吸急促

B.心率增快

C.肺部湿啰音

D.下肢水肿

4.以下哪些是急性心衰的紧急治疗措施？（）

A.纠正低氧血症

B.使用利尿剂

C.正性肌力药物支持

D.纠正电解质紊乱

5.以下哪些情况下需要紧急转诊至急救中心？（")

A.呼吸困难持续加重

B.心源性休克

C.严重心律失常

D.持续胸痛

6.急性心衰的治疗药物包括以下哪些？（）

A.利尿剂

B.正性肌力药物

C.血管扩张剂

D.抗凝药物

7.以下哪些是急性心衰患者心电监护的重点？（）

A.心率

B.心律

C.血压

D.氧饱和度

8.急性心衰患者可能出现的电解质紊乱有哪些？（）

A.低钾血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高钙血症

9.以下哪些情况可能提示急性心衰患者预后不良？（）

A.年龄大于75岁

B.LVEF小于20%

C.心源性休克

D.肺动脉高压

10.急性心衰患者康复治疗中应注意以下哪些方面？（）

A.逐步增加活动量

B.心理支持

C.营养管理

D.避免过度劳累

11.以下哪些是急性心衰的预防措施？（）

A.控制高血压

B.管理糖尿病

C.预防感染

D.避免过度饮酒

12.急性心衰患者的护理措施包括以下哪些？（")

A.保持半坐位

B.监测尿量

C.管理液体平衡

D.定期翻身拍背

13.以下哪些情况下可能需要考虑急性心衰患者的心脏再同步化治疗？（）

A.QRS波群宽度超过120ms

B.LVEF小于35%

C.NYHA心功能分级Ⅲ或Ⅳ级

D.心房颤动

14.急性心衰患者使用血管活性药物时，以下哪些注意事项是正确的？（）

A.严密监测血压

B.避免快速滴注

C.注意药物相互作用

D.仅在血压稳定后使用

15.以下哪些是急性心衰患者教育内容的关键点？（")

A.了解疾病症状

B.掌握急救措施

C.了解药物使用方法

D.知晓随访计划

16.急性心衰患者可能合并的疾病有哪些？（）

A.冠状动脉疾病

B.高血压

C.瓣膜病

D.肺炎

17.以下哪些是急性心衰患者出院后的自我管理措施？（）

A.严格遵循医嘱用药

B.定期进行随访

C.监测体重和尿量

D.保持健康的生活方式

18.急性心衰患者可能出现的并发症有哪些？（）

A.肺炎

B.肺栓塞

C.肾功能不全

D.消化道出血

19.以下哪些是急性心衰患者机械通气的适应症？（）

A.严重低氧血症

B.呼吸肌疲劳

C.心脏指数降低

D.肺顺应性降低

20.急性心衰患者使用洋地黄类药物时，以下哪些是注意事项？（）

A.观察心律变化

B.监测电解质水平

C.注意药物剂量

D.定期评估心脏功能

三、填空题（本题共10小题，每小题2分，共20分，请将正确答案填到题目空白处）

1.急性心衰的最常见类型是____心衰。

2.急性心衰患者的心脏听诊常可听到____。

3.急性心衰患者出现呼吸困难的主要原因是____。

4.急性心衰治疗中，纠正电解质紊乱特别是____和____的失衡非常重要。

5.急性心衰患者的初始治疗通常包括____、____和____。

6.慢性心衰急性加重的常见诱因不包括____。

7.急性心衰患者使用利尿剂时，应特别注意监测____和____水平。

8.急性心衰患者可能需要进行的非药物治疗是____。

9.急性心衰患者的长期管理中，推荐使用____以改善预后。

10.急性心衰患者出现心源性休克时，可能需要进行的治疗是____。

四、判断题（本题共10小题，每题1分，共10分，正确的请在答题括号中画√，错误的画×）

1.急性心衰是由心脏结构或功能异常导致的急性心排血量降低。()

2.所有急性心衰患者都应立即使用正性肌力药物。()

3.急性心衰患者的血压应尽可能降至正常范围。()

4.急性心衰患者使用利尿剂后，尿量增加即可判定治疗有效。()

5.急性心衰患者在使用洋地黄类药物前，无需监测电解质水平。()

6.急性心衰患者的心电图上QRS波群宽度超过120ms是心脏再同步化治疗的绝对适应症。()

7.急性心衰患者出院后无需定期进行随访。()

8.急性心衰患者只要病情稳定，即可立即进行康复运动训练。()

9.急性心衰患者在使用血管扩张剂时，血压可能会出现明显下降。()

10.急性心衰患者的治疗中，心理支持不是必要的组成部分。()

五、主观题（本题共4小题，每题5分，共20分）

1.请简述急性心衰的定义、常见病因及其临床表现。

2.描述急性心衰患者使用利尿剂的适应症、常用药物及注意事项。

3.阐述急性心衰患者进行机械通气的适应症及其在治疗中的重要性。

4.论述急性心衰患者的康复治疗原则及出院后随访的重要性。

标准答案

一、单项选择题

1.A

2.C

3.C

4.C

5.D

6.A

7.C

8.D

9.D

10.C

11.C

12.D

13.A

14.D

15.C

16.D

17.D

18.D

19.C

20.B

二、多选题

1.ABD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABC

7.ABCD

8.ABC

9.ABCD

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABC

14.ABC

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABC

20.ABCD

三、填空题

1.左心

2.舒张期奔马律

3.肺循环淤血

4.钾、钠

5.吸氧、利尿、血管扩张

6.长时间站立

7.钾、钠

8.机械通气

9.β受体阻滞剂

10.主动脉内球囊反搏

四、判断题

1.√

2.×

3.×

4.×

5.×

6.×

7.×

8.×

9.√

10.×

五、主观题（参考）

1.急性心衰是心脏结构或功能异常导致的急性心排血量降低，常见病因包