手术患者转运流程及内容

手术患者转运流程及内容1、患者转运由护士、护送队或其他指定的员工从原来部门/病区转运到其它部门。2、所有待转运患者应由责任护士/主管医生评估后决定合适的转运方式，按患者病情安排人员护送。3、除患者责任护士以外的其他工作人员负责转运患者前，须先通知责任护士。4、如病情需要护士陪同时，护士长安排人员负责该护士分管的其他患者的护理工作，以保证安全。5、患者去其他科室检查，护送队员工负责将患者送回原部门，检查科室在检查过程中和护送人员到来之前负责该患者的安全。6、院外转运需在获得患者/家属同意以及主管医生的医嘱后方可进行。7、转科患者需填写患者转运记录单，由转出科室存档备案2年。

一般患者转入流程

一般患者外出检查流程危重患者转运转运前应该充分评估转运的获益及风险在现有条件下积极处理后血流动力学仍不稳定、不能维持有效气道开放、通气及氧合的患者不宜转运。需立即外科手术干预的急症(如胸、腹主动脉瘤破裂等)，视病情与条件仍可积极转运。包含人群：（1）生命体征不稳定的患者。（2）意识形态改变。（3）抽搐。（4）气管内插管。（5）使用镇静药后有意识抑制等改变。（6）带有有创压力监测管。（7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。危重病人转运流程转运仪器设备要求

所有转运设备都必须能够通过转运途中的电梯、门廊等通道。转运人员须确保所有转运设备正常运转并满足转运要求。所有电子设备都应能电池驱动并保证充足的电量。

要使用符合要求的重症转运床(能够携带监护仪、呼吸机、输液泵、储氧瓶、负压吸引设备、药品等)

。院内转运患者转运时必须配备便携式监测仪（如果条件允许，配备的监护仪应该具有储存功能，以便回顾转运过程中患者的资料）。输注血管活性药物应配备注射泵。院内转运需配备简易呼吸器、负压吸引装置、充足的氧气。接受呼吸支持的患者应配备便携式呼吸机。转运途中常规配备型号相符的简易呼吸器。转运前的准备1.评估患者气道的安全性2.械通气的患者出发前应标定气管插管深度并妥善固定，给予适当镇痛、镇静3.换用转运呼吸机，应先观察患者是否能耐受并维持稳定PaO2≥60mmHgSaO2≥90%4.对大出血患者转运前应保持两条通畅的静脉通路5.低血容量患者，转运前必须控制导致低血容量的病因，进行有效的液体复苏，必要时使用血管活性药物维持患者循环功能稳定。待血流动力学基本稳定后方可转运。收缩压（SBP）≥90mmHg平均动脉压(MAP)≥65Hg6.转运前对原发疾病需有针对性地进行处理肠梗阻和机械通气：转运前需要安置胃管长骨骨折：应行夹板固定

创伤患者：使用颈托等保持脊柱稳定高热惊厥、癫痫：转运前必须控制其发作并预防复发转运时间较长或使用利尿剂的：转运前需要安置尿管有胸腔引流指征的：在转运前应完成胸腔闭式引流，在转运全程中引流瓶／袋必须保持在患者身体平面下方7.转运决定做出后立即做好准备确保运输工具就位检查所有转运设备功能良好与接收科室／医院的医师全面沟通患者病情了解床位、设备准备情况

告知出发时间及预计到达时间接收方应保证所有准备工作就位，一旦患者到达能及时接受监测治疗或检查。转运患者的交接规范

1、正确识别患者身份，保证病人身份准确无误，确认病人方法：（1）意识清楚病人：由病人自行叙述其年龄、姓名，并确认其叙述与腕带记录符合。（2）新生儿/儿童/虚弱/危重病/智力不足/意识不清等无法应答的病人，由家属/陪伴者叙述其年龄、姓名，并确认其叙述与腕带记录符合。2、给身份不明的患者戴上腕带并注明：姓名（无名+日期）；性别（男/女）；年龄（不详）；门诊号等。3、注意病人转运过程中的安全：（1）烦躁不安的病人会影响转运的安全应通知医生根据病情用约束具约束等处理；（2）平车转运时必须拉上两侧护栏，途中注意观察病情变化注意安全。4、交接的内容包括：◆患者病史◆重要体征和实验室检查◆简单治疗经过◆转运中有意义的临床事件床头交接内容：①神志、生命体征；②体位、伤口敷料、各种管道（包括引流管、胃管、尿管、气管切开等）的护理情况；③各种监护治疗设备（如监护仪、输液泵等)

的数据指标和仪器使用情况；④输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静滴液体及治疗药物；⑤口腔、皮肤及易受压部位；⑥饮食、服药、睡眠及二便；⑦护理记录单的填写；⑧需要交接的其他情况。床头交接顺序：以病人主诉或疾病需要为重