2024年全国护师类之主管护师考试黑金试卷(详细参考解析)

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、胃黏膜壁细胞可分泌A.胃蛋白酶B.生长抑素C.碱性黏液D.盐酸E.胃蛋白酶原

2、水肿"++++"指的是A.水肿限于踝部和小腿B.全身水肿或伴腹水C.水肿延及大腿D.水肿延及外阴和腹部E.水肿仅限于踝部

3、Ⅱ度子宫脱垂患者最主要的临床症状是A.排尿困难B.总有排便感C.阴道有肿物脱出D.阴道分泌物增多E.阴道口异物增生

4、王女士27岁，宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚，此种变化受哪种激素影响A.hCGB.生乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

5、腹水形成的因素不包括（）。A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素灭活减少

6、26岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时出血量超过600ml，血压68/45mmHg，脉搏126次/分。此时应采取的紧急措施是A.为宫颈裂伤，立即缝合B.为阴道血肿，立即处理C.检查凝血功能，并输纤维蛋白原D.静脉滴注麦角新碱加强宫缩E.手入宫腔检查

7、（共用题干）患儿女，14岁。11岁初潮，月经不规则，周期40～60天，经期14～20天，量多。肛门检查：子宫较正常略小，两侧附件阴性。测基础体温3个周期，均为单相型体温。来就诊时患者颜面苍白，贫血貌。对此患者的处理原则是（）。A.药物止血、调整周期、促进排卵B.刮宫止血、促进排卵病变C.调整周期、减少经量、防止子宫内膜D.刮宫止血、防止子宫内膜病变E.调整月经周期、促进排卵

8、泌尿系统梗阻后最常见的并发症是（）。A.感染B.结石C.败血症D.菌血症E.肾衰竭

9、急性胰腺炎最重要的治疗措施是A.手术B.使用抗生素C.解痉镇痛D.禁食及胃肠减压E.腹腔灌洗

10、含铁最少的食物是A.动物肝脏B.猪肉C.香菇D.牛奶E.海带

11、最容易发生嵌顿和绞窄的疝是A.股疝B.脐疝C.腹股沟斜疝D.白线疝E.腹股沟直疝

12、关于HIV的健康教育，错误的是A.全民动员提倡禁毒B.避孕套可预防HIVC.HIV可通过胎盘垂直传播D.新生儿需作HIV筛查E.HIV感染产妇可对其新生儿进行母乳喂养

13、为早期发现肺炎的患者是否发生感染性休克，应特别注意观察的是（）。A.体温变化B.心率变化C.血压变化D.肺部体征变化E.血象变化

14、新生儿感染人类免疫缺陷病毒的最主要传播途径是（）。A.母婴垂直传播B.与感染者接吻C.与感染者拥抱D.输入感染的血制品E.使用感染的注射器

15、下列疾病导致出血时能用三腔气囊管压迫止血的情况是A.糜烂性胃炎引起的出血B.药物引起的胃出血C.胃癌癌肿破裂引起的出血D.十二指肠溃疡并发出血E.食管-胃底静脉曲张破裂出血

16、患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10/1。该患者应采取的恰当体位是A.半卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.去枕平卧位E.膝胸卧位

17、脑出血病人三偏综合征具体是A.偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍B.偏瘫、偏盲和偏头痛C.偏瘫、偏头痛和偏身感觉障碍D.偏头痛、偏盲和偏视E.偏盲、偏视和偏头痛

18、慢性疾病的发展规律，不正确的是（）。A.慢性病起病隐匿B.慢性病可以治愈或根除C.慢性病潜伏期较长，病情迁延D.部分轻型慢性病人，可以通过非药物疗法控制病情E.应重视心理、精神因素在慢病发生中的作用

19、骨筋膜室综合征的正确处理是（）。A.抬高患肢B.立即切开复位，探索血管C.拆除外固定D.密切观察有无肾功能损害E.彻底切开筋膜减压

20、患者女，32岁，大面积烧伤后，突然出现寒战、高热，体温40～41℃，每日波动在0.5～1.0℃左右，血细胞培养阳性，首先应考虑的是（）。A.脓毒症B.菌血症C.急性蜂窝织炎D.脓毒血症E.破伤风

21、对放疗高度敏感的肿瘤是（）。A.来自上皮组织的恶性肿癌B.淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤C.软组织恶性肿瘤D.骨组织恶性肿瘤E.黑色素瘤

22、上消化道出血最常见的因素是A.胃癌B.食管胃底静脉曲张C.纵隔肿瘤D.消化性溃疡E.肝硬化

23、某女士，65岁，初次到社区卫生服务中心就诊。其主诉诊断高血压5年，一直遵医嘱服药，血压控制在130／80mmHg左右。最近1个月从原居住地搬来与儿子同住，帮助带孙子。近2日出现头晕、头疼，增加药物剂量无明显改善，因此前来就诊。医生检查血压150／90mmHg，眼底、尿常规正常。询问患者得知因最近一周孙子生病，老人情绪紧张，出现入睡困难和早醒，白天也没有时间休息。A.绝经女性B.更改药量C.高血压D.紧张E.劳累

24、房颤病人进行电复律选择的电能量是（）。A.50～100JB.100～150JC.150～250JD.200～360JE.360～500J

25、若诊断明确，应急诊行开颅手术的是（）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.脑血管畸形E.脑动脉瘤

26、关于水痘的临床特点，正确的是（）。A.潜伏期较短，仅1～2天B.前驱期较长，平均14天C.皮疹常在热退后出现D.水痘一般愈后留有瘢痕E.为自限性疾病

27、共用题干患者，男性，28岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷2小时。体检：血压80／60mmHg，脉率：103次／分。鼻翼翕动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。X线检查：胸骨上端骨折；左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛，反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤。A.肾上腺皮质功能亢进B.心排血量下降C.腹腔内负压下降D.急性肾衰竭E.反常呼吸及血容量不足

28、"为什么是我？"的心态多出现于临终患者的哪个心理反应阶段A.否认阶段B.愤怒阶段C.协议阶段D.抑郁阶段E.接受阶段

29、下列哪项不属于门静脉高压的侧支循环A.痔静脉曲张B.下肢静脉曲张C.食管下段静脉曲张D.脐周静脉曲张E.腹壁静脉曲张

30、治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗开始剂量(mg/d)，下列哪项是正确的A.1～5B.5～10C.10～15D.15～20E.20～25

31、患者，女性，55岁。车祸致肝损伤，入院时体温37.8℃，P124次/分，R32次/分，血压80/55mmHg，立即进行抢救，升压补液，血压未见好转，血压降至55/40mmHg，皮肤上出现血点，遵嘱护士再次进行核血，发现血液不易抽出。A.腹部CTB.血常规+凝血功能C.肝功能D.腹部B超E.电解质

32、属于器官移植慢性排斥反应的特点是（）。A.术后l～2周发生B.术后24小时内发生C.突发寒战高热D.移植器官功能逐渐减退E.移植器官肿大，局部疼痛

33、宫缩乏力导致的产后出血，首选的治疗措施是A.按摩子宫并注射宫缩剂B.宫腔填塞纱条C.结扎盆腔血管D.压迫腹主动脉E.子宫次全切除术

34、关于母乳喂养的护理，错误的是（）。A.生后2小时开奶B.按需哺乳，母婴同室C.两侧乳房先后交替哺乳D.喂奶完毕，轻拍婴儿背部E.喂奶后婴儿以右侧卧位为佳

35、患者女，15岁。月经周期7～10天/15～20天，量多，此次月经持续10余天未净，量多，基础体温单相，采用下列哪种止血较合适？（）A.诊断性刮宫B.孕激素20mg/d×5肌注C.克罗米酚D.大量雌激素止血后逐渐减量，2周后加用孕激素E.止血芳酸

36、新生儿窒息复苏中行胸外按压的频率是（）。A.80次/分B.90次/分C.100次/分D.110次/分E.120次/分

37、患者女，55岁。以往有高血压病史近20年。突然感到剧烈头痛、眩晕、呕吐，BP24/14.7kPa（180/110mmHg）。最合适的体位是（）。A.平卧，抬高床头B.平卧，抬高双下肢C.平卧，抬高床头及床尾D.侧卧，头偏向一侧E.头低，俯卧位

38、共用题干女，46岁。因外伤导致张力性气胸，留置胸腔闭式引流。A.一人专门搬运引流瓶B.用一把血管钳夹闭引流管C.水封瓶不能倾斜D.嘱病人深呼吸E.双钳夹闭引流管，将瓶放置于病人两腿之间

39、子宫肌瘤变性中属于恶变的是A.玻璃样变B.囊性变C.脂肪变D.红色变E.肉瘤变

40、老年人急性阑尾炎的临床特点是（）。A.容易出现休克B.常出现高热C.胃肠道症状明显D.症状与病理改变不一致E.腹膜刺激征多为阳性

41、男性，48岁，8月来诊，发热两周，伴腹痛、腹泻，稀便5～6次／日，有皮疹，体格检查：35℃，皮肤荨麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，质软，病前1个月曾去过洞庭湖，用青霉素治疗一周无效。A.营养失调，低于机体需要量B.体温过高C.潜在并发症：上消化道出血D.潜在并发症：肝性脑病E.潜在并发症：肠穿孔

42、以下不是子宫脱垂病人的临床特点的是A.自觉外阴有块状物脱出B.尿潴留，常伴有张力性尿失禁C.腰骶部酸痛和下坠感D.常伴有月经失调E.不影响受孕，可经阴道分娩

43、凌某，女性，38岁，胸部外伤，呼吸困难，发绀，体检发现胸壁有一约2cm开放性伤口，随呼吸伤口处发出斯斯声响A.闭合性气胸B.张力性气胸C.开放性气胸D.损伤性气胸E.肋骨骨折

44、高血压患者不宜进食的食物是A.瘦肉B.牛奶C.猪肝D.豆腐E.黑木耳

45、急性心肌梗死合并休克，描述正确的是A.休克仅在起病后数小时内B.右心室心肌梗死者易发生休克C.收缩压低于80mmHg，可诊断D.收缩压低于80mmHg且表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少E.多为心律失常导致

46、（共用题干）患者女，76岁。胃癌晚期，极度消瘦，入住临终关怀病房。患者诉上腹部、腰部隐隐作痛，不严重，可以忍受，夜间可以入睡。护士按照医嘱采用非药物治疗，为患者缓解疼痛，错误的措施为（）。A.帮助患者调整体位，给予按摩B.播放患者喜欢的音乐C.采用不同穴位针刺D.鼓励患者要坚强，忍受疼痛E.神经阻滞疗法

47、某女性患者，52岁，患多发性子宫肌瘤，准备行经腹全子宫切除术，术前阴道准备正确的是A.术前5天每日阴道冲洗1次B.术前4天每日阴道冲洗1次C.术前3天每日阴道冲洗1次D.术前2天每日阴道冲洗1次E.术前1天每日阴道冲洗1次

48、关于慢性粒细胞白血病的叙述，错误的是A.大多由急性白血病转化而来B.慢性粒细胞白血病粒急变大多预后不良C.慢性粒细胞白血病急变用原药化疗无效D.国内慢性白血病中以慢性粒细胞白血病最多见E.以中年发病多见

49、关于血源性肺脓肿的叙述，正确的是（）。A.多为单发病灶，以段叶分布B.常为多发病灶，两肺外带多见C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.肺脓肿直接蔓延

50、风心病哪类严重瓣膜损害可导致左心室射血受阻，引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全二、多选题

51、患者女性，28岁。平素月经规律，现停经40天。阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，Bp85/55mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。A.阑尾炎B.先兆流产C.输卵管妊娠破裂D.子宫内膜异位症E.附件炎

52、最容易发生嵌顿的腹外疝是（）。A.脐疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟直疝E.腹股沟斜疝

53、侯女士，35岁，妊娠36周检查并被诊断为妊高征，2h前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。首先考虑为：A.先兆早产B.先兆临产C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早剥

54、患者女性，26岁。孕1产0，孕31周。感觉头晕、乏力及食欲差10余天。查体：胎心149次／分，LOA，骨盆测量正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容25%。该患者初步诊断为A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.以上都不对

55、关于重症肌无力的治疗，说法不正确的是A.血浆置换法效果仅维持2周左右B.淋巴细胞置换法疗效短暂C.对年轻女性、病程短、进展快的病人可行胸腺摘除术D.对年龄较大、不宜手术者可行胸腺放射治疗E.免疫抑制剂治疗首选硫唑嘌呤

56、关于胎儿窘迫的表现不正确的是A.胎心音<100次／分B.破膜后羊水粪染C.胎心率基线变异率<3次／分D.多次出现晚期减速E.胎儿头皮血pH值7.25

57、患者女，35岁。2个月前被诊断为1型糖尿病，遵医嘱注射胰岛素，1个月后自感无不适，自行中断胰岛素药物治疗。1周后突然昏迷，呕吐，伴头痛，呼吸深快，嗜睡，压眶无反应。最可能的诊断是（）。A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒

58、王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显A.妊娠纹B.胎动感C.恶心D.妊娠斑E.听到胎心音

59、章女士，54岁，放置宫内节育器18年，现绝经1年，到门诊要求取出节育器。妇科检查：外阴发育正常，已婚已产型；阴道通畅，黏膜略平滑，分泌物无色、量少；宫颈光滑，大小正常；宫体前倾前屈位，正常大小，活动良好；双附件未触及异常。A.提醒病人手术前注意憋尿B.手术前病人需要进行X线常规检查C.手术后禁止性生活2周D.取出节育器后卧床休息3天E.手术后B超检查核实取器术的效果

60、（共用题干）患者女，19岁。为右上肺浸润型肺结核空洞患者，3小时前突然大咯血不止。护士观察指标中最重要的是（）。A.窒息B.生命体征C.营养状况D.皮肤黏膜颜色E.咯血的颜色

61、（共用题干）患者因午后低热，盗汗，消瘦，腹痛伴有脂肪泻，经钡灌肠检查诊断为肠结核。该患者的饮食指导不恰当的是（）。A.高热量B.控制脂肪摄入C.少进乳制品D.多食豆制品E.少食粗纤维

62、多数重症肌无力的病人会合并存在的疾病是A.消化性溃疡B.系统性红斑狼疮C.甲状腺功能亢进D.胸腺肥大E.慢性支气管炎

63、对高危妊娠的孕妇孕中期监护的重点是（）。A.做好产前诊断B.筛查妊娠合并症C.评估胎儿生长发育D.监测胎盘功能E.评估胎儿成熟度

64、脑室外引流管的引流量每天不应超过（）。A.1000mLB.800mLC.600mLD.500mLE.300mL

65、不宜接种卡介苗的疾病是()A.结核病B.癫痫C.肝炎D.腹泻E.佝偻病

66、男，27岁，右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时，检查右腹股沟区包块，有明显压痛，腹肌紧张，肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是（）。A.佩戴疝带B.紧急手术C.试行手法还纳D.择期手术治疗E.应用抗生素并观察

67、在应用ORS液的过程中，错误的做法是A.多用于中度以下的脱水B.服用ORS液期间不要饮白开水C.出现水肿时应停服ORS液D.新生儿不宜用ORS液E.明显腹胀者不宜用ORS液

68、患者女，28岁。因畏寒、低热、疲劳、乏力、食欲下降1周而就诊。查肝功能，血ALT明显增高。体检时肝肋下一指，巩膜、皮肤无黄染。最可能的诊断是（）。A.急性甲型肝炎B.慢性肝炎C.急性无黄疸型肝炎D.亚临床型肝炎E.隐性感染

69、患儿男，6岁。近1日发热，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，水疱混浊，体温高达40℃，精神萎靡。从临床上考虑此患儿发生了哪种疾病A.丘疹样荨麻疹B.带状疱疹C.脓疱疹D.药物疹E.水痘

70、男性，34岁，因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmHO(0.47kPa),BP90/55mmHg(127/7.3kPa)。应采取的措施是A.加快输液速度B.减慢输液速度C.应用强心药物D.应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺

71、下列不是放置宫内节育器并发症的是A.节育器脱落B.节育器嵌顿C.血肿D.子宫穿孔E.带环妊娠

72、用雌激素治疗有显著疗效的疾病是A.子宫肌瘤B.老年性阴道炎C.子宫内膜癌D.外阴阴道假丝酵母菌病E.子宫颈癌

73、胃黏膜主细胞可分泌A.胃蛋白酶B.生长抑素C.碱性黏液D.盐酸E.胃蛋白酶原

74、以下有关会阴部手术病人的护理内容，正确的是A.手术后24h拔除留置的导尿管B.每天冲洗外阴及导尿管2次C.阴道内填塞的纱布宜在术后48h内取出D.行直肠修补手术的病人，术后第3天给液状石蜡E.外阴癌根治术病人，腹股沟处伤口需压沙袋48h

75、关于产道异常对母儿的影响，说法错误的是A.骨盆入口狭窄易发生胎位异常B.中骨盆狭窄可发生持续性枕后位C.使胎头长时间嵌顿而导致生殖道瘘D.胎头发育不良E.使手术产机会增多而导致新生儿产伤和感染发生率增多

76、2.5岁小儿正常心率是（）。A.120～140次/分B.110～130次C.100～120次D.80～100次/分E.70～90次/分

77、患者男，73岁。既往排尿困难5年，并进行性加重。因受凉后出现下腹疼痛，胀满，不能排尿而就诊。目前首先采取的措施为（）。A.应用利尿剂B.膀胱穿刺造瘘术C.应用α受体阻滞剂D.合理应用抗生素E.导尿

78、妊娠合并心脏病患者，临产后使用抗生素至产后A.3天B.5天C.7天D.14天E.以上都可以

79、关于新生儿肺透明膜病描述正确的是A.主要是由于缺乏Ⅱ型肺泡细胞引起的B.出生时即可出现窒息C.呼吸困难进行性加重D.X线显示双肺透亮度增高E.胃液震荡试验阳性可确诊

80、关于双胎妊娠的临床表现，正确的是()。A.子宫大小与妊娠月份相符合B.腹部可听到两个速率一致的胎心音C.孕妇自觉胎动频繁且胎动部位固定D.宫底高度与妊娠周数一致E.早孕反应较重

81、关于肺结核的描述错误的是（）。A.抗结核治疗必不可少B.营养支持C.手术治疗主要用于内科治疗后长期排菌者D.手术主要用于青少年病人E.胸廓成形术应分次进行

82、表示健康男性符号是A.B.C.D.E.

83、男性，25岁。因突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天入院。胸部透视：右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经用青霉素肌注，3天后体温已接近正常，病人的一般情况也有明显好转。A.卧床休息，补液B.氧气吸入C.应用解热镇痛药D.应用祛痰止咳药E.选用敏感抗生素

84、（共用题干）患者男，60岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重1天入院。患者症状通常冬春季加剧早晚加重，每年发病持续3个月。患者剧咳时气喘不能平卧，痰液黏稠。查体：两肺底散在干、湿啰音，呼气延长，伴哮鸣音。胸片示肺纹理增多及紊乱。该病常见的并发症是（）。A.肺纤维化B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿D.慢性肺心病E.呼吸功能衰竭

85、下列对社区卫生服务的描述中，正确的是A.社区卫生服务的地点是社区医院B.社区卫生服务的对象是社区中的患病人群C.社区卫生服务提供的时间，应适应居民的需求D.当居民的健康问题得到解决后，社区卫生服务即可停止E.社区卫生服务的内容是对居民进行健康教育

86、妊娠中、后期合并阑尾炎时（）。A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.麦氏点压痛位置高C.压痛可以在任何部位D.症状、体征与病理改变往往不一致E.阵发性腹痛、间歇期不痛、无局部体征

87、研究者通过对事物或现象观看和认真考查，获得第一手资料的方法是A.问卷法B.观察法C.会谈法D.生物医学测量法E.自陈法

88、急性糜烂性胃炎的主要临床表现是（）。A.反酸B.恶心、呕吐C.上腹部隐痛D.上消化道出血E.上腹饱胀、嗳气、食欲不振

89、患者在进行腰椎穿刺后，出现了头痛、呕吐，最可能是因为（）。A.穿刺时体位不好B.过早进食C.饮水过多D.对麻醉剂过敏E.卧床时间不够

90、患儿，男，7个月，咳嗽、轻微气喘2天，今晨突然高热达39℃并抽搐一次，经检查，颈抵抗（-），布氏症（-），双肺X线有少量斑点状影，脑电图热退后1周正常，可能的诊断为A.化脓性脑膜炎B.高热惊厥C.婴儿痉挛症D.癫痫E.中毒性脑病

91、关于母儿血型不合，下列不正确的解释是A.母儿Rh血型不合时，第一胎时便可发生新生儿溶血症B.母儿ABO血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症C.母Rh阳性，父Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血D.母血型为O，父血型为A或B时，可能发生新生儿溶血E.母血型为A，一般不会发生新生儿ABO溶血

92、为早期发现肺炎的患者是否发生感染性休克，应特别注意观察的是（）。A.体温变化B.心率变化C.血压变化D.肺部体征变化E.血象变化

93、腰麻后去枕平卧6h，其主要作用是防止（）。A.头痛B.呕吐C.尿潴留D.血压下降E.呼吸抑制

94、关于妊娠合并糖尿病的护理措施，不正确的是（）。A.孕妇不宜口服降糖药B.孕期定期监测血糖C.行肾功能监测和眼底检查D.临产时服用维生素K预防出血E.认真进行饮食控制

95、社区居民健康档案在建立、管理过程中，错误的做法是（）。A.不断完善B.统一编号C.内容客观、准确D.保密E.档案由本人保管

96、对居家的老年痴呆患者不适宜采取的护理措施是（）。A.尽量不要让患者一个人单独外出B.患者活动的空间不放置危险物品C.代替患者完成力所能及之事D.用正面语句和惯用语与患者沟通E.尽量让患者处于相对固定的环境

97、下列用急性肺水肿治疗的药物中，使用时宜现用现配的是（）。A.硝酸甘油B.硝普钠C.酚妥拉明D.氨茶碱E.速尿

98、（共用题干）患者男，68岁。有吸烟史20年，近2年来反复出现咳嗽、咳痰，每年咳嗽时间超过3个月，冬春季加剧，并常有白色黏痰。近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰。最可能的诊断是（）。A.急性肺脓肿B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎急性发作

99、流行性乙型脑炎（乙脑）的主要传染源是A.黑线姬鼠B.蚊子C.猪D.患者E.患者和隐性感染者

100、了解子宫内膜周期变化实用可靠的检查方法是（）。A.基础体温测定B.性激素测定C.诊断性刮宫D.宫颈黏液检查E.阴道脱落细胞检查

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：暂无解析

2、答案：B本题解析：暂无解析

3、答案：C本题解析：轻度病人一般无自觉症状。Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴“肿物”脱出，行动不便，轻者卧床后“肿物消失”，重者“肿物”一直存在，不可还纳。

4、答案：D本题解析：宫颈黏液分泌增多，而且变得稠厚孕激素的生理作用；雌激素使宫颈黏液分泌增多，黏液变得稀薄，拉丝度长。【该题针对“卵巢的周期性变化及内分泌功能”知识点进行考核】

5、答案：B本题解析：腹水的形成原因之一是由于肝脏对醛固酮的灭活减少，导致继发性醛固酮增多，从而加重了水钠潴留。

6、答案：D本题解析：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。因此该产妇出现了产后出血，可根据产妇情况采用麦角新碱0.2～0.4mg静脉滴注，以促进宫缩，减少出血。

7、答案：A本题解析：无排卵性功血的青春期及生育期病人以止血、调整周期、促进排卵为目的。绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。

8、答案：A本题解析：泌尿系统梗阻后常见的并发症是感染。梗阻后因尿液停滞，肾组织受损及尿外渗等，有利于细菌侵入、繁殖和生长，引起感染，例如肾盂肾炎、肾周围炎和膀胱炎等。

9、答案：D本题解析：急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，治疗上首要的是减少胰腺分泌，最基本的措施是禁食和胃肠减压。

10、答案：D本题解析：含铁较丰富的食物有肉类、肝、蛋黄、豆类、海带、香菇等，而乳类含铁最低。

11、答案：A本题解析：暂无解析

12、答案：E本题解析：目前对母乳传播HIV风险不完全清楚，为降低风险率，建议HIV感染的产妇产后禁止哺乳，提倡人工喂养。

13、答案：C本题解析：为早期发现感染性休克，应密切观察患者生命体征及尿量等变化，尤其注意观察血压。

14、答案：A本题解析：人类免疫缺陷病毒传播途径有母婴垂直传播（最主要途径）、性传播、血液传播。感染了HIV的妇女在妊娠及分娩过程中，可将病毒传给胎儿，感染的产妇还可通过母乳喂养将病毒传给吃奶的孩子。

15、答案：E本题解析：三腔或四腔气囊管压迫止血：适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。四腔管较三腔管的不同之处在于多了一条在食管囊上方开口的管腔，用以抽吸食管内积蓄的分泌物或血液。【该题针对“上消化道大量出血”知识点进行考核】

16、答案：A本题解析：1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。

17、答案：A本题解析：暂无解析

18、答案：B本题解析：慢性疾病一般指由于不良的生活习惯、长期紧张疲劳、社会环境因素、忽视自我保健和心理平衡逐渐积累而发生的疾病，是指长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病，它具有病因复杂、病程漫长、健康损害和社会危害严重等特点。B项，慢性疾病一般不能根除。

19、答案：E本题解析：骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。

20、答案：B本题解析：患者大面积烧伤后，突然出现寒战、高热，血培养阳性首先应考虑细菌侵入血循环，并在血中生长繁殖引起，继而可能导致败血症、脓毒血症等。

21、答案：B本题解析：淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化的恶性肿瘤对放疗高度敏感。

22、答案：D本题解析：上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡。

23、答案：C本题解析：1.该患者现阶段的主要问题是高血压。2.头晕、头痛属于患者的主观感受，为主观资料。

24、答案：C本题解析：心房颤动，简称房颤，是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长，房颤的发生率不断增加，房颤时心房激动的频率达300～600次/分，房颤病人进行电复律选择的电能量是150～250J。

25、答案：D本题解析：脑血管畸形患者在明确诊断后，应立即行开颅手术，防止脑血管破裂出血，发生脑血管意外。

26、答案：E本题解析：潜伏期12～21日，平均14日。前驱期持续1～2日。出疹期发热第1日就可出疹，愈后多不留瘢痕，为自限性疾病，一般10日左右自愈。

27、答案：E本题解析：暂无解析

28、答案：B本题解析：本组题旨在考查临终患者心理护理．愤怒阶段心中会有"为什么是我？"的发问；协议阶段会提出某些要求以延缓时间，需尽量满足；抑郁阶段会有自杀可能，需有人陪伴。

29、答案：B本题解析：暂无解析

30、答案：B本题解析：该题是专业实践记忆题。主要考查正常治疗剂量是5～10mg/d。

31、答案：B本题解析：该病人由于车祸入院，有肝损伤，呼吸加速，血压急速下降，给予补液后血压仍继续下降，可能出现肝脾破裂，皮肤出现出血点提示凝血功能障碍，故应进一步检查血常规及凝血功能查找原因，故该题选B

32、答案：D本题解析：慢性排斥反应慢性排斥反应表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭。

33、答案：A本题解析：宫缩乏力性出血立即按摩子宫，同时注射宫缩剂。若按摩止血效果不理想，及时配合医师作好结扎髂内动脉、子宫动脉，必要时作好子宫次全切除术的术前准备。

34、答案：A本题解析：正常新生儿生后1小时内即可哺乳。

35、答案：D本题解析：患者15岁，基础体温单相，提示无排卵性功血。青春期少女以止血、调整周期、促使卵巢恢复功能和排卵为主，青春期患者应用雌、孕激素序贯疗法，即：雌激素短期内修复创面，再用孕激素。

36、答案：B本题解析：新生儿窒息复苏胸外按压：使新生儿仰卧于硬垫上，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法，有节奏地按压胸骨下1/3部位，每分钟按压90次，按压深度为前后胸直径的1/3。每3次胸外按压后，正压人工呼吸1次，共计每分钟30次人工呼吸和90次胸外按压。

37、答案：A本题解析：该患者有高血压病史，目前出现剧烈头痛、眩晕、呕吐，为颅内压增高的典型表现，因此需要平卧，抬高床头，以降低颅内压。

38、答案：E本题解析：水封瓶内玻璃管中水柱上下波动，说明引流通畅。

为防止引流管脱落引起气胸，要求先用双钳夹闭引流管，待搬运结束，再打开止血钳。

此时要避免开放性气胸形成。

39、答案：E本题解析：肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变和钙化，肉瘤变是恶性变。

40、答案：D本题解析：老年人急性阑尾炎的临床特点为：①症状不严重，体征不典型；②症状与病理改变不一致；③常合并其他疾病，使病情更趋复杂严重；④易坏死穿孔，引起腹膜炎。

41、答案：B本题解析：暂无解析

42、答案：D本题解析：备选答案A、B、C均是子宫脱垂病人的临床特点。但是，子宫脱垂病人很少引起月经失调。子宫若能还纳者通常不影响受孕，受孕后随妊娠进展，子宫可逐渐上升至腹腔不再脱垂，多数能经阴道分娩。

43、答案：C本题解析：1.有外伤史及伤口，并有气体进入胸腔，首先考虑开放性气胸。2.闭合伤口，防止胸腔压力上升是首要措施。

44、答案：C本题解析：高血压病人以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免高胆固醇食物，多食含维生素和蛋白质食物。

45、答案：D本题解析：疼痛中常见血压下降不一定是休克，而是低血压。但疼痛缓解而病人收缩压仍低于80mmHg并伴有面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少，为心源性休克。休克多在起病后数小时至一周内发生。

46、答案：D本题解析：社区护士可根据病人的具体情况，首选非药物治疗，为病人缓解疼痛。常见措施包括：①松弛疗法：通过调整病人体位或给予按摩，使机体松弛，减轻疲劳、焦虑，将有助于促进病人睡眠、缓解疼痛。②音乐疗法。③针刺疗法。④神经阻滞疗法：通过使用药物或物理手段，暂时或长期阻断神经系统传递作用。D项，非药物治疗也应该采取措施减轻患者疼痛而不是让患者忍受。

47、答案：C本题解析：经腹全子宫切除术术前阴道准备一般从术前3天开始。

48、答案：A本题解析：慢性粒细胞白血病根据自然病程可分为慢性期、加速期和急变期，即发病初期多为慢性病程，而不是由急性转化而来。考生复习时还应关注临床表现、治疗要点、护理措施等考点。

49、答案：B本题解析：血源性肺脓肿是因皮肤感染尤其是疖、痈、骨髓炎等所致的菌血症或败血症，细菌随血流到达肺内，引起肺小血管栓塞、炎症、坏死而形成脓肿。常为多发性小脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，其次，还有表皮葡萄菌及链球菌。

50、答案：C本题解析：暂无解析

51、答案：C本题解析：患者平素月经规律，现停经40天。阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛，可怀疑输卵管妊娠破裂。宫外孕破裂后，可在后穹窿抽出腹腔血液明确诊断。若抽出不凝血即表示有内出血;抽出脓汁表示有感染。

52、答案：B本题解析：股疝是腹外疝中嵌顿最多者，高达60%，一旦嵌顿，可迅速发展为绞窄性疝。

53、答案：E本题解析：重型胎盘早剥多见于妊高症，。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。

54、答案：B本题解析：实验室检查：成年女性血红蛋白为110-150g/L，正常血细胞比容0.37～0.48，该患者血红蛋白80g/L，血细胞比容25%，且根据临床表现该患者初步诊断为缺铁性贫血。

55、答案：A本题解析：血浆置换法应用正常人血浆或血浆代用品置换重症肌无力病人的血浆，以去除病人血液中的AchR抗体，其效果仅维持1周左右，需重复进行。【该题针对“重症肌无力”知识点进行考核】

56、答案：E本题解析：暂无解析

57、答案：B本题解析：糖尿病患者在感染、胰岛素剂量不足或治疗中断、饮食不当、妊娠和分娩、创伤、手术等作用下可发生糖尿病酮症酸中毒。表现为食欲缺乏、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深大，有烂苹果味。患者昏迷、呼吸深快，结合糖尿病病史，应考虑糖尿病酮症酸中毒。

58、答案：C本题解析：从题意可知假如该妇女确诊怀孕，目前应该为妊娠8周左右，应属于早期妊娠，所以另外的体征也应该是早期妊娠时的表现，而备选答案中只有恶心属于早期妊娠的表现。第1小题选C。妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素，可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠。第2小题选D。第3小题选项除E外均可以确诊怀孕，但是只有D选项是在早期即可出现，A、B在中期妊娠时可以提供确诊依据，C目前一般不用，因对胎儿的损伤太大。第3小题选D。预产期的计算方法是末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7，因此该孕妇的预产期是11月18日。第4小题选C。

59、答案：C本题解析：暂无解析

60、答案：A本题解析：肺结核做好咯血患者的护理，如防止病菌向健侧播散、预防窒息等。

61、答案：D本题解析：摄入高热量、高蛋白、高维生素而又易于消化的食物可增强病人机体抵抗力，促进肠病变愈合，是治疗肠结核的基础。有脂肪泻的病人应少食乳制品、易发酵的食物如豆制品、富含脂肪及粗纤维的食物，以免加快肠蠕动。肠梗阻的病人应禁食。

62、答案：D本题解析：临床研究发现70%的重症肌无力病人有胸腺肥大，即使胸腺大小正常者亦有生发中心增多，约10%～15%的重症肌无力病人合并胸腺瘤。

63、答案：B本题解析：完整的高危妊娠监护包括婚前、孕前的保健咨询工作，对不宜结婚或不宜生育者作好说服教育工作；孕前及早孕期作好优生咨询及产前诊断工作；孕中期注意筛查妊娠并发症或合并症；孕晚期监护及评估胎儿生长发育及安危情况，监测胎盘功能并评估胎儿成熟度。

64、答案：D本题解析：引流量以每日不超过500mL为宜，避免颅内压骤降造成的危害。

65、答案：A本题解析：卡介苗为减毒活结核菌混悬液，患结核病小儿已被结核菌感染，接种疫苗会加重病情。

66、答案：B本题解析：患者右下腹包块、呕吐，考虑诊断为肠梗阻；持续疼痛，有明显的腹膜刺激征，考虑为绞窄性肠梗阻，应紧急手术，以防肠壁缺血时间过长发生坏死。

67、答案：B本题解析：ORS液为2/3张液体，为防止高钠血症的发生，服用ORS液期间应让患儿照常饮白开水。

68、答案：C本题解析：急性无黄疸型肝炎症状类似于急性黄疸型肝炎的黄疸前期，多数无发热，以乏力和消化道症状为主，无黄疸。血清转氨酶ALT明显升高。

69、答案：E本题解析：.水痘皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变。

70、答案：A本题解析：病人血压及中心静脉压均低，为严重血容量不足，应加快输液速度。反之中心静脉压高，而血压偏低，应考虑心功不全或血容量相对过多，应减慢输液，加用强心剂。

71、答案：C本题解析：放置宫内节育器的并发症有：感染；节育器嵌顿；节育器异位，多因操作不当致子宫穿孔，将节育器放置于腹腔、阔韧带、直肠子宫陷凹等处；宫内节育器脱落及带器妊娠等。所以备选答案C不是放置宫内节育器的并发症。

72、答案：B本题解析：老年性阴道炎因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。

73、答案：E本题解析：暂无解析

74、答案：D本题解析：行直肠修补手术的病人，为防止大便对切口的污染及解便时对切口的牵拉，以控制术后5天大便为宜。为此，病人术后第3天开始可服液状石蜡30ml，每晚1次，使大便软化，避免排便困难。

75、答案：D本题解析：产道异常影响分娩的进行，与胎头发育无直接关系。

76、答案：C本题解析：由于小儿新陈代谢旺盛和交感神经兴奋性较高，故心率较快。随年龄增长心率逐渐减慢，新生儿平均120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8～14岁70～90次/分。

77、答案：E本题解析：该患者此时不能自主排尿，首要的措施是进行导尿，以缓解病人的尿潴留情况，继而查明病因。

78、答案：C本题解析：按医嘱应用广谱抗生素，产后1周左右无感染征象时停药。

79、答案：C本题解析：新生儿肺透明膜病主要是由于缺乏Ⅱ型肺泡细胞产生的肺泡表面活性物质引起的；出生时可无窒息，在生后6～12小时内出现进行性呼吸困难；X线显示双肺透亮度降低；胃液震荡试验阳性可排除此病。

80、答案：E本题解析：双胎妊娠症状：早孕反应较重，子宫大于妊娠孕周，尤其在24周后。体征：宫底高度大于正常孕周，腹部可触及两个胎头、多个肢体，胎动的部位不固定且胎动频繁，在腹部的不同部位可听到两个胎心音，且两者速率不一，相差＞10次/分。

81、答案：D本题解析：肺结核的手术治疗指征如下：外科治疗仍是可选择的重要治疗方法。其指征是：①化疗尤其是经过规则的强有力化疗药物治疗9～12个月，痰菌仍阳性的干酪样病灶、厚壁空洞、阻塞型空洞；②一侧毁损肺、支气管结核管腔狭窄伴远端肺不张或肺化脓症；③结核性脓胸或伴，支气管胸膜瘘；④不能控制的大咯血；⑤疑似肺癌或并发肺癌可能。这些病人大多病情严重、有过反复播散、病变范围广泛，因此是否适宜手术尚须参考心肺功能、播散灶控制与