2024年全国护师类之护师（初级）考试高频题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、关于肺心病抗生素治疗的原则，正确的是A.长时间使用抗生素B.大剂量联合用药C.根据细菌培养及药物敏感试验用药D.尽量选用好的抗生素E.间断使用抗生素

2、患者诊断味网膜下腔出血，遵医嘱给予注20％甘露醇250ml，6小时静脉点滴，护士应注意观察A.有无过敏反应B.有无心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反应C.观察其尿量及有无电解质紊乱的现象D.观察体温的变化，有无虚脱或休克的发生E.以上都不是

3、属于急性心肌梗死的主要原因是A.感染B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉堵塞D.颈动脉供血不足E.主动脉供血不足

4、胆道T形管引流和腹腔引流的护理措施中不同之处是A.保持引流管通畅B.定时更换引流袋C.观察引流量和性状D.拔管前夹管观察1～2天E.引流瓶不得高于引流出口

5、共用题干患者，男性，32岁。遭遇车祸，双下肢被侧翻车辆压伤长达3小时，经抢救解除压迫，双下肢有肿胀、疼痛，4小时后突然出现尿少，尿比重低，尿中未见血液。A.疼痛B.回心血量减少C.尿路梗阻D.挤压综合征E.腹部损伤

6、病人死亡后，随着生物学死亡期的进展尸体最先出现的现象是A.尸僵B.尸斑C.尸冷D.尸僵缓解E.尸体腐败

7、胃穿孔的X线检查所见为A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.胃泡扩张D.肠管扩张E.胃内有液平面

8、对血栓闭塞性脉管炎患者的护理错误的是（）。A.绝对戒烟B.患肢避免受寒C.保持局部清洁D.患肢热水袋保暖E.防止患肢外伤

9、患儿，男，4岁，诊断为脓胸，入院第3天发生呼吸困难，喘憋，胸闷，烦躁，心率快，右下肺叩浊音，右上肺叩鼓音。A.呼吸机辅助呼吸B.胸腔穿刺抽脓C.患侧胸腔闭式引流D.使用利尿药E.大剂量肾上腺皮质激素

10、患者女，35岁，因便意频繁、便前肛门下坠感、里急后重，排便不尽感来诊。対于诊断该病最重要且简单易行的检查是（）。A.粪便隐血检查B.内镜检查C.直肠指检D.CT检查E.B超检查

11、会阴切开缝合术后护理，哪项不妥A.常规做好会阴护理B.每日用新洁尔灭棉球擦洗外阴2次C.有红肿可用95%乙醇湿敷D.伤口化脓延期拆线E.伤口正常5天拆线

12、对高渗性脱水的病人应首先输入A.等渗盐水B.5%葡萄糖液C.低分子右旋糖酐D.10%盐水E.3%～5%盐水

13、关于桡骨颈骨折的描述，正确的是A.常见于儿童B.外展型骨折Pauwells角大于60°C.检查发现大转子下移D.手术治疗可早期活动E.基底骨折易引起血运中断

14、患者女，30岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是A.解热、镇痛B.高压氧治疗C.应用抗生素D.纠正水和电解质失调E.彻底清创

15、胃溃疡病人腹部剧痛，有反跳痛，腹肌板样强直，应考虑出现了A.幽门梗阻B.癌变C.穿孔D.阑尾炎E.胆结石

16、患者男，50岁。患肝炎后肝硬化已6年，近日牙龈出血就诊，查体腹水征(+)，查血红细胞3.00×10/L，白细胞3.2×10/L，血小板62×10/L，大便隐血试验(+)，腹水化验为渗出液，每日尿量500ml，血尿素氮及血肌酐均高。A.白蛋白减少B.细菌感染C.血钠增高D.肾功能不全E.球蛋白过多

17、心前区痛休息即止见于A.二尖瓣关闭不全B.急性心肌炎C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.心绞痛

18、有机磷农药中毒的机制是（）。A.胆碱酯酶活性受抑制B.碳氧血红蛋白体内积蓄C.高铁血红蛋白体内积蓄D.交感神经过度兴奋E.迷走神经过度兴奋

19、护理人员没取得资格证的时候，能做下列哪些护理工作A.处理医嘱B.核对医嘱C.在职业护士指导下实施护理服务D.执行口头医嘱E.病区物品管理

20、患者男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除，去骨瓣减压手术，术中输血3600ml，术后入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。A.止血剂B.抗生素C.升压药D.抗凝剂E.利尿剂

21、镜下血尿是指每高倍视野中红细胞至少（）。A.3个B.4个C.5个D.6个E.7个

22、属于甲类传染病的是A.疟疾B.炭疽C.艾滋病D.黑热病E.鼠疫

23、大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是A.镇静止痛B.心理护理C.预防感染D.保持呼吸道通畅E.保证液体摄入

24、患者男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌；示指呈半屈状，活动受限；中指可被动活动；掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛，其最主要的诊断是A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎B.左桡侧化脓性滑囊炎C.左鱼际间隙感染D.左掌中间隙感染E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染

25、肛管术后几天内无大便，应每晚口服液状石蜡A.1～2天B.3天C.5～6天D.7～10天E.10～15天

26、正常成人的二尖瓣口面积为A.＜1.0c㎡B.1.0～1.5c㎡C.1.5～2.0c㎡D.2.0～4.0c㎡E.4.0～6.0c㎡

27、肠内营养液在4℃以下冰箱内放置时间为A.2小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时

28、外生殖器可辨男女，头发长出，部分孕妇可感到胎动，妊娠周数是A.孕8周末B.孕16周末C.孕20周末D.孕30周末E.孕36周末

29、患者，男性，41岁。近期出现夜尿增加，24小时尿量1200ml，夜尿量850ml，比重1.010～1.015，内生肌酐清除率为27ml/min。该病人可能为A.肾功能正常B.肾功能不全失代偿期C.轻度肾功能损害D.中度肾功能损害E.重度肾功能不全

30、小肠损伤与结肠损伤的不同点是A.小肠损伤早期出现腹膜炎症状B.小肠管腔较小，故损伤机会较小C.常产生右膈下游离气体D.超声波易于确诊E.X线钡餐检查即可明确诊断

31、乙状结肠镜检查和治疗时采取（）。A.截石位B.膝胸卧位C.屈膝仰卧位D.头高脚低位E.头低脚高位

32、水痘的主要传播途径是A.食物传播B.飞沫传播C.血液传播D.虫媒传播E.消化道传播

33、子宫颈癌的好发部位是（）。A.子宫颈外口B.子宫峡部C.子宫颈管内D.宫颈鳞-柱状上皮交界处E.宫颈阴道部

34、患者，男性，42岁。破伤风，因强烈抽搐致肘关节脱位，呼吸道分泌物多，应立即采取的措施是A.脱位整复B.气管切开C.给大量抗生素D.使用解痉药物E.氧气吸入

35、儿童类风湿A.超声心动图示冠状动脉扩张见于B.毛细血管脆性试验阳性见于C.血象红细胞大小不等见于D.X线示关节腔变窄，关节面融合见于E.血淀粉酶升高见于

36、患者男，50岁。半年来经常发生肾绞痛、血尿，拟作静脉肾盂造影。造影前准备错误的是A.常规肠道准备B.当天禁用早餐C.鼓励饮水D.检查前排尽尿液E.做碘过敏试验

37、患者，女，44岁。头颅CT示脑出血。呼之不应，心率70次／分。压眶上神经可躲避该刺激。该患者的意识状态为A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊

38、患儿，男性。因早产住院，现已3个月大，需补种卡介苗，护士应该做的是A.告诉患儿家属不宜补种B.PPD试验阴性再接种C.直接补种D.与百白破疫苗同时接种E.减少接种剂量

39、脑干损伤时瞳孔常表现为A.一侧瞳孔散大，对光反射减弱B.双侧瞳孔散大，对光反射减弱或消失C.双侧瞳孔时大时小，对光反射消失，伴眼球运动障碍D.一侧瞳孔缩小，对光反射减弱或消失E.双侧瞳孔缩小，对光反射正常

40、苯丙酸诺龙25mgimbiw，biw的中文译意是A.1天3次B.1天2次C.每周1次D.每周2次E.4小时1次

41、挤压综合征患者易发生A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高钾血症

42、患儿，男，6个月，左耳流脓2天后出现高热，抽搐2次。查体：左外耳道牵扯性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断为中耳炎合并A.败血症B.病毒性脑炎C.化脓性脑膜炎D.脑脓肿E.高热惊厥

43、下列各种心脏病中红细胞绝对增多的是A.病毒性心肌炎B.贫血性心脏病C.急性心肌梗死D.肺源性心脏病E.心律失常

44、葡萄胎的病理特点是（）。A.滋养细胞增生，间质水肿，间质内血管消失B.子宫肌内水泡状组织，有绒毛结构，滋养细胞增生、分化不良C.子宫肌内滋养细胞极度不规则增生，周围大片出血、坏死，绒毛结构消失D.子宫腔内可见毛发、油脂，有时可见牙齿或骨质E.子宫腔内可见菜花样肿块

45、下列检查有助于泌尿系结石成分的分析是A.逆性肾盂造影B.尿常规C.血常规检查D.排泄性尿路造影E.尿液生化检查

46、下列化疗药物可造成心功能损伤的是A.平阳霉素B.卡铂C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤E.紫杉醇

47、大量不保留灌肠的适应证不包括A.解除便秘B.腹腔手术前的准备C.为高热病人降温D.为急腹症病人肠道准备E.即将分娩的产妇

48、患者，男性，40岁。车祸后3小时入院。查体：下腹部疼痛，少量肉眼血尿。置导尿管顺利，注水试验提示出水量差异很大。应考虑为A.肾损伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D.前尿道损伤E.后尿道损伤

49、断肢再植手术的时间应力争在伤后A.4小时内B.6小时内C.8小时内D.10小时内E.12小时内

50、实习护士在协助病人进餐时，下列做法不妥的是A.汤匙喂食应盛1/3满食物，温度适宜B.要先喂液体食物，后喂固体食物C.对视力障碍者可按时钟平面图放置食物D.经常巡视病房，鼓励患者进食E.喂食速度按患者情况和要求而定，不要催促二、多选题

51、患者，女，29岁，婚后3年不孕，连续3个月每日清晨测得基础体温呈一规则水平线，说明其卵巢A.有排卵B.无排卵C.激素水平异常D.黄体发育不良E.黄体功能不全

52、患者，男，45岁。以“流行性脑脊髓炎”收入感染病区治疗。护士在接待过程中不正确的是A.患者衣物经消毒后由家属带回B.护士进入隔离室需戴口罩、帽子C.告知患者需将物品分为传染和未传染两种D.关闭病房走廊的门窗E.紫外线消毒

53、患者，学生，20岁，2小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射呕吐。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。A.内囊出血B.脑干出血C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.流行性脊髓膜炎

54、Ⅰ～Ⅱ期内痔的治疗可选用下列哪种方法A.热水坐浴B.敷消炎止痛膏C.痔核切除术D.胶圈套扎法E.挂线疗法

55、毕Ⅱ式胃大部切除术后近期最严重的并发症是（）。A.胃出血B.切口感染C.十二指肠残端破裂D.吻合口梗阻E.倾倒综合征

56、患者刘某，因呼吸衰竭给予人工呼吸机，为其制订的潮气量的范围是A.8～11L／分B.5～10ml／kgC.10～15ml／kgD.10～15L／分E.20～25ml／kg

57、可疑糖尿病检查首选（）。A.空腹血糖测定B.糖化血红蛋白测定C.空腹血脂测定D.空腹尿糖测定E.口服葡萄糖耐量试验

58、患儿女，8岁，平素健康，接种疫苗半小时后，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难。A.掐人中B.取中凹卧位C.静脉补液D.给氧E.静脉注射1：1000肾上腺素

59、1型糖尿病患者，查餐后2小时血糖14mmol/L，胰岛素静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿，可能原因是A.低血压B.低血糖C.心律失常D.药物过敏E.应激反应

60、T形引流管拔除的时间一般为A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天

61、新鲜骨折是指骨折时间在A.1周之内B.2周之内C.3周之内D.4周之内E.5周之内

62、窦性心动过速不发生于哪种情况A.发热B.贫血C.甲状腺功能减退症D.甲状腺功能亢进症E.运动

63、管饲要素饮食输入时不正确的措施是A.从低浓度开始逐渐递增B.液量从少量开始，速度从50ml/h开始C.温度不可过高，维持在38℃左右D.保证营养液及输注用具的清洁无菌E.测定胃内残余量，大于150ml应暂停输注

64、患者女，40岁。经妇科检查发现宫颈肥大，质地硬，有浅溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。可考虑宫颈癌的类型是A.外生型B.内生型C.溃疡型D.颈管型E.增生型

65、在住院处办理完入院手续后，可免去沐浴的病人是A.左心衰竭B.风湿性关节炎C.高血压Ⅰ期D.慢性支气管炎E.胆结石待手术

66、强直性脊柱炎患者伴发顽固性眼病，除应用激素外，可考虑应用（）。A.泼尼松B.硫酸羟氯喹C.甲氨蝶呤D.滑膜切除术E.双氯芬酸钠

67、所有医疗器械在检修前必须进行的处理措施为A.消毒擦拭B.清洁C.灭菌D.先经消毒或灭菌处理E.清洗消毒

68、下肢静脉曲张A.下肢静脉瘀血、水肿、慢性溃疡B.下肢浅组静脉红、肿、硬，有压痛C.上肢对称性皮肤颜色改变D.趾端坏死，血胆固醇增高E.间歇性跛行，足背动脉搏动减弱

69、应用奥瑞姆的自理模式护理病人时，护理系统的选择取决于（）。A.医生医嘱B.病人病情C.病房护士的人员构成D.病人的自理能力E.病人的自理需求

70、患者，女性，42岁。已婚，因月经周期缩短，经期延长及经量增多1年就诊。妇检：贫血貌，宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，直营，双附件未见异常，考虑为子宫肌瘤，最恰当的处理应是A.随访观察B.雄激素治疗C.肌瘤剜出术D.子宫切除术E.子宫及双附件切除

71、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A.神志B.肢体温度C.血压D.心率E.尿量

72、门静脉高压症的患者行分流手术，术前护理不正确的是（）。A.卧床休息B.避免大便干燥C.避免食干硬食物D.手术前1日清洁灌肠E.手术前常规放置胃管

73、给病人鼻饲，胃管插入长度相当于病人从A.眉心至剑突长B.眉心至胸骨柄长C.鼻尖至剑突长D.发际至剑突长E.发际至胸骨柄长

74、过敏性紫癜A.超声心动图示冠状动脉扩张见于B.毛细血管脆性试验阳性见于C.血象红细胞大小不等见于D.X线示关节腔变窄，关节面融合见于E.血淀粉酶升高见于

75、脑挫裂伤最突出的症状是A.失语B.头痛C.呕吐D.意识障碍E.锥体束征

76、甲亢手术后出现饮水呛咳提示A.气管塌陷B.喉返神经损伤C.喉上神经外侧支损伤D.喉上神经内侧支损伤E.甲状旁腺损伤

77、硫酸镁中毒的解毒剂首选A.甘露醇静脉滴注B.立刻口服卡托普利C.立刻注射肾上腺素D.立刻注射地塞米松E.立刻注射10%葡萄糖酸钙

78、温水擦浴或乙醇擦浴的目的A.头部降温，预防脑水肿B.全身用冷，为高热病人降温C.乙醇是挥发性液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量热量D.乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，因而散热能力较强E.达到降温、止血、消炎、止痛目的

79、患者男，71岁，前列腺增生多年，逐年加重，拟手术治疗，昨日入院，今测得残余尿70ml，护士告诉患者残余尿的正常值是A.0mlB.10mlC.20mlD.60mlE.80ml

80、患儿，8岁。发热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(-)，未见卡介苗瘢痕，PPD(++)，脑膜刺激征(+)，巴宾斯基征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞100×10/L，单核70%，多核30%，蛋白质500mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该患儿最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎

81、为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食，禁饮的时间是A.4小时禁食，2小时禁水B.6小时禁食，4小时禁水C.8小时禁食，6小时禁水D.10小时禁食，4小时禁水E.8～12小时禁食，4小时禁水

82、患者女，65岁。主诉外阴局部瘙痒，触之易出血。经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物。常采用的诊断方法是A.B超检查B.阴道镜检查C.抽血化验D.活体组织病理检查E.官腔镜检查

83、18个月的小儿，一直母乳喂养，未添加辅食，查体口唇及睑结膜苍白，Hb90g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低，该患儿可能是A.感染性贫血B.生理性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞贫血

84、大多数新生儿最早出现生理性黄疸的时间是（）。A.出生后1～2天B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～7天E.出生后7～9天

85、输入库存血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射A.10％氯化钾10mlB.10％葡萄糖酸钙10mlC.5％碳酸氢钠10mlD.5％硫酸镁10mlE.11.2％乳酸钠10ml

86、患者女性，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温38℃，2小时前突然畏寒，寒战，体温高达40℃，精神烦躁，口渴面色苍白，脉搏98次／分，血压110／82mmHg，尿量正常。A.急性胆管炎，无休克B.休克代偿期C.中度休克D.重度休克E.高排低阻性休克

87、患者，女性，确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是A.紫外线可致雌激素作用强B.紫外线是本病重要诱因C.紫外线直接破坏免疫系统D.紫外线加重关节骨膜炎E.紫外线直接损害皮肤

88、患者，男，32岁，建筑工人，施工时不慎摔伤导致下肢开放性骨折，急诊入院。医嘱给予破伤风抗毒素注射，注射前询问患者，发现患者1周前曾用过破伤风抗毒素。皮试20分钟后患者局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，患者自诉有痒感，应采取A.在对侧前臂作对照试验B.报告医师，停止医嘱C.注射葡萄糖酸钙减轻毒性反应D.将抗毒素分四等份，分次注射E.将抗毒素分四次注射并逐渐增加剂量

89、下列不属于营养疗法适应证的是A.DIC患者B.血清白蛋白＜30g/LC.不能正常进食者D.重度营养不良患者E.大面积烧伤患者

90、滴虫性阴道炎的治愈标准是A.分泌物涂片复查阴性B.连续2次复查白带阴性C.连续3次复查白带阴性D.月经干净后复查白带连续3个月阴性E.月经干净后复查白带连续2个月阴性

91、孕妇行自我胎动计数，正常的是A.1～2次/小时B.3～5次/小时C.6～8次/小时D.9～12次/小时E.13～15次/小时

92、共用题干患者，27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。查：痛苦面容，脸色苍白，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，脉搏110次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验：白细胞7*1010/L。A.保暖，氧气吸入B.密切监测生命体征C.取半卧位D.迅速静脉输液，备血E.做好腹部手术常规准备

93、治疗一氧化碳中毒，最佳的氧疗方式是A.面罩给氧B.低流量持续吸氧C.高流量间歇吸氧D.高压氧E.呼吸机供氧

94、浅Ⅱ度烧伤的特点为A.伤及表面，局部红肿，无水疱B.3～5天愈合，不留瘢痕C.水疱较大、壁薄，创面肿胀发红D.水疱较小，创面呈浅红或红白相间，剧痛E.有焦痂，可见树枝状栓塞血管

95、下列关于早产的护理措施，错误的是A.鼓励产妇下床活动B.慎做肛门和阴道检查C.遵医嘱使用抑制宫缩的药物D.教会产妇自己数胎动E.做好早产儿保暖和复苏的准备

96、患者女性．52岁。行乳癌根治术，术后责任护士指导其进行患肢功能锻炼不正确的是A.24小时内肩关节保持制动，可活动手、腕部B.术后3～5天活动肘部C.一周后手臂越过头顶摸到对侧耳朵D.伤口完全愈合后锻炼肩关节的灵活度E.皮瓣基本愈合后进行肩部活动

97、抑制肝性脑病患者大脑中假神经递质的形成，首选的治疗是A.静脉滴注谷氨酸钠B.口服甲硝唑C.弱酸溶液进行灌肠D.限制蛋白质摄入E.静脉滴注氨基酸混合液

98、新生儿颅内出血的治疗要点不包括A.保持安静，减少刺激B.静脉应用维生素C.使用维生素KD.呋塞米静脉推注E.机械通气

99、烧伤休克补液中，胶体液首选A.全血B.同型血浆C.血浆代用品D.低分子右旋糖酐E.洗涤红细胞

100、患者腹壁静脉曲张，脐以上的腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下亦由下向上。可能性最大的是A.门静脉高压B.上腔静脉回流受阻C.下腔静脉回流受阻D.大量腹水E.脾大

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：根据细菌培养及药物敏感试验结果指导抗生素使用。

2、答案：C本题解析：应用利尿剂的病人，应观察其尿量及有无电解质紊乱的现象。

3、答案：C本题解析：冠状动脉堵塞造成血供急剧减少或中断。

4、答案：D本题解析：腹腔引流管拔管前夹管观察1～2天。胆道T管引流拔管前应在饭前、饭后各夹管1小时，无发热、腹痛等症状1～2日后全天夹管。

5、答案：D本题解析：由病情可判断患者为挤压综合征以后出现急性肾衰竭。挤压综合征是肌肉丰满的肢体被压1小时以上（如大腿），而后引起身体一系列的病理改变，临床上主要表现为少尿甚至无尿，以肾衰竭为主要特点。

凡肢体受到重物长时间挤压致局部肌缺血、缺氧改变，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变，称为挤压综合征。当患者局部压力解除后，出现肢体肿胀、压痛、肢体主动活动及被动牵拉活动引起疼痛、皮温下降、感觉异常、弹性减退，在24小时内出现茶褐色尿或血尿等改变时，提示挤压综合征。

血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起外伤后急性肾小管坏死及急性肾衰竭，应用碳酸氢钠及利尿剂可以碱化尿液，防止肌红蛋白阻塞肾小管。

6、答案：C本题解析：暂无解析

7、答案：B本题解析：暂无解析

8、答案：D本题解析：对血栓闭塞性脉管炎患者的护理：要注意适当保暖，不可使用热水袋、热水泡脚，温度升高使局部组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。若需要四肢保暖，应将热水袋放于腹部，使血流增加，反射性扩张四肢血管；穿棉脚套等。

9、答案：C本题解析：1.脓气胸病原为金黄色葡萄球菌（金葡菌）。由呼吸道入侵或经血行播散入肺。新生儿、婴幼儿发病率高，由于滥用抗生素致耐药性金黄色葡萄球菌株明显增加，加上小儿免疫功能低下，故易发生。由于病变发展迅速，组织破坏严重，故易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱、皮下气肿、纵隔气肿。2.急性脓胸发病快，积液多且黏稠，病情危重，有中毒症状的，胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流；合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸，也需行胸腔闭式引流。3.病原为金黄色葡萄球菌（金葡菌）。

10、答案：C本题解析：该患者表现为便意频繁、便前肛门下坠感、里急后重，排便不尽，考虑为直肠癌。直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。因直肠癌大多发生在直肠的中下段，75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及。

11、答案：D本题解析：会阴切开缝合术后患者，伤口化脓应及时拆线进行清理。故选D。

12、答案：B本题解析：高渗性脱水，失水大于失钠，故应尽早补充水分。能饮水者，尽量饮水；不能饮水者应首先输入5%葡萄糖。

13、答案：D本题解析：桡骨颈骨折多见于老年人，特别是女性；外展型骨折Pauwells角大于30°；检查时可见大转子上移；头下型和经颈型骨折易引起血运中断，发生股骨头坏死或骨折不愈合，基底骨折对血运影响不大，愈合较好。

14、答案：E本题解析：气性坏疽患者一旦确诊，应立即治疗，在抗休克和纠正严重并发症的同时，在全麻下行清创术，以挽救患者生命及降低截肢率。

15、答案：C本题解析：溃疡病史，腹膜刺激征应考虑溃疡导致穿孔。

16、答案：B本题解析：1、外周血：红细胞，粒细胞及血小板减少，也可以为其中单一系列细胞的减少。2、骨髓象：造血细胞有代偿性增生，部分有细胞成熟障碍现象。3、脾脏切除后：血及骨髓象可以恢复或接近正常，脾脏应作细胞病理学检查加以证实。4、肝功能指标：在肝硬化并发充血性脾肿大时可将明显异常。5、血清电泳：可以辅助诊断一部分伴有脾肿大疾病的诊断。出现单克隆丙种球蛋白病或免疫球蛋白降低提示淋巴增殖性疾病或淀粉样变性，高克隆性丙种球蛋白血症多出现于慢性感染（结核、疟疾、黑热病等）。对脾功能亢进原发病进一步诊断更为重要，宜根据条件与需要做以下各项检查。1、超声显像体检时，脾大在肋弓下未能触及者，应进一步作超声显像探测，超声显像对脾脏大小，厚度及性质能准确查知，对脾脏内部的病变与临近器官的关系有协助诊断的价值，当前超声显像水平的不断提高及其临床应用普及，对脾功能亢进本身及原发病的确诊起了重要作用，有些疾病已不完全依赖进一步的核素检查，因此，有学者认为在多数情况下，超声显像对内脏的检查可以部分代替CT与放射性核素检查。2、电子计算机X射线断层摄影(CT)CT既可测定脾脏大小，又可发现脾脏深部及表浅病变，如淋巴瘤，CT常表现为脾内有圆形或不规则的不均匀实质性影形，密度低，境界模糊。脾脏血管肉瘤表现为圆形，卵圆形不均匀的影形。脾梗死表现为单个或多个三角性或楔形低密度区，脾与肝同时作CT检查可以进一步发现肝脏的大小，性质与脾脏的关系。3、核共振成像(MRI)这是一种生物磁学核自旋成像技术，它能显示CT显像相类似的变化，它主要测定液体在体内的分布，化学结构和血流的速度，以显示其内部结构及其变化，如水肿，出血与肿瘤，尤其是在探查门脉或脾静脉变化方面有一定意义。故该患者诊断为脾功能亢进。

17、答案：E本题解析：暂无解析

18、答案：A本题解析：有机磷农药中毒机制：有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。

19、答案：C本题解析：护生在职业护士严密督导下，才能为患者实施护理服务。

20、答案：D本题解析：在抢救过程中应及时使用抗凝剂。

21、答案：B本题解析：高倍镜视野下尿液红细胞正常范围是0～3个红细胞，尿沉渣离心后每高倍视野红细胞超过3个称为血尿，因此至少为4个。1000mL尿含1mL血即可呈现肉眼血尿。

22、答案：E本题解析：甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱，共两种。

23、答案：E本题解析：严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克。治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，准确输液和保证输液途径的畅通。故选E。

24、答案：C本题解析：鱼际间隙感染的临床特点是手掌心正常凹陷消失，隆起，皮肤紧张、发白、压痛明显；中指、无名指与拇指微屈、拇指不能对掌；被动伸直时剧痛。

25、答案：B本题解析：【考点】直肠肛管疾病的护理措施【精析】肛管术后3天无大便，为防止便秘，应给予口服液状石蜡以促进排便，故5题选B。术后1～2天，为减少排便，以免刺激肛管，应食用流食或者无渣半流食，故6题选A。【避错】第5题部分考生可能会选择C，认为肛管术后5～6天无大便，应口服液状石蜡这是不对的，因为术后长时间不排大便，会造成便秘，再加上排便时腹压的增加，容易伤口裂开，一般术后3天无大便即给口服液状石蜡。第6题部分考生可能会选择B，认为术后肛门排气后大概在术后3天才能进流食或者无渣半流食，其实在术后1～2天即可进流食或者无渣半流食，以减少排便，避免刺激肛管。

26、答案：E本题解析：考查学生对于风心病二尖瓣狭窄病理生理的掌握，正常成人的二尖瓣口面积为4.0～6.0c㎡。

27、答案：E本题解析：暂无解析

28、答案：B本题解析：【考点】早期妊娠诊断【精析】妊娠8周末胚胎初具人形，可辨出眼、耳、口、鼻，四肢已具雏形。16周末从外生殖器可确定性别，已长毛发，胎儿已开始有呼吸运动。孕妇自觉有胎动。【避错】本题部分考生由于未掌握孕妇的妊娠生理变化而误选，孕8周末B超有心搏，胎儿面部初具人形；12周末胎儿外生殖器已发育；孕16周末外生殖器可辨男女，头发长出，部分孕妇可感到胎动；20周末临床可听到胎心音。胎身毳毛、胎脂。24周末内脏器官已发育齐全，皮下脂肪开始沉着，但皮肤仍呈皱缩状；28周末胎儿身长约35cm，体重约1000g，出生后能啼哭，可呼吸。32周末胎儿身长约40cm，体重1500～1700g，皮肤深红，毳毛已脱落。36周末胎儿身长约45cm，体重约2500g，皮下脂肪发育好，指（趾）甲已达指（趾）端，出生后能啼哭及吸吮，生活能力良好；40周末胎儿发育成熟，身长约50cm，体重3000g以上，女性阴唇发育良好，男性睾丸已下降，皮下脂肪发育好，皮肤粉红色，哭声响亮，吸吮力强，生活能力强。

29、答案：B本题解析：肾功能不全失代偿期临床表现1、肾功能不全失代偿期患者血液中氮质代谢产物显著增多，血尿素氮大于20mmo1/L(56mg/d1)以上，肌酐清除率下降至20%以下，临床症状会有明显加重的现象，同时还会伴有酸中毒和水、电解质紊乱等表现的发生。2、肾功能不全前期患者有明显氮质潴留，血中尿素氮多大于9mmo1/L(25.2mg/d1)以上，血肌酐清除率下降至25%左右，此时临床上除了原发疾病的表现外，常有代偿性多尿、夜尿现象，尿比重降低，并伴有乏力、头痛、食欲减退和不同程度贫血，这些都是肾功能不全发病的前期主要的表现，如果出现一定要注意。

30、答案：A本题解析：小肠破裂因内容物成分复杂，可在早期即产生明显的腹膜炎，而结肠内容物的液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现的较晚。故选A。

31、答案：B本题解析：膝胸卧位适用范围：①矫正子宫后倾或胎位不正；②促进产后子宫复原；③肛门、直肠及乙状结肠的检查和治疗。

32、答案：B本题解析：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引发的传染病，通过飞沫传播。感染后一般有7～21天的潜伏期，前驱期很短（皮疹出现前24小时）。为自限性疾病，一般7～14天后痊愈。

33、答案：D本题解析：子宫颈癌病变多发生在子宫颈外口的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部间所形成的移行带区。

34、答案：B本题解析：对于本例患者，保持呼吸道通畅是首要的问题，应积极预防窒息、肺不张、肺部感染等。对于抽搐频繁，药物不易控制的严重患者，尽早行气管切开术，必要时行人工辅助呼吸，以便改善通气和有效清除呼吸道分泌物。

35、答案：D本题解析：心血管症状是皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的表现。在病程第2～3周冠脉扩张和冠状动脉瘤样改变检出率较高。过敏性紫癜以毛细血管变态反应性炎症为病理基础，约半数患儿毛细血管脆性试验阳性。儿童类风湿晚期可有骨质疏松和破坏线示关节腔变窄，关节面融合。

36、答案：C本题解析：静脉肾盂造影前应做碘过敏试验，阴性者做好肠道准备，限制饮水6～12小时，使尿液浓缩，增加尿量造影剂浓度，使显影更加满意。

37、答案：C本题解析：浅昏迷的表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。

38、答案：B本题解析：卡介苗以新生儿为主要对象。除有禁忌证者以外，新生儿应在出生后3天内接种。特殊情况时，新生儿应在出生后1个月内完成接种。没能按规定时间初种的儿童，争取在12个月龄内完成接种。未接种卡介苗的3个月龄至3岁儿童对结核菌素(PPD)试验阴性者可补种。4岁以上儿童（含4岁）不予补种。

39、答案：C本题解析：脑干损伤时的表现为双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反射消失，伴眼球运动障碍（如眼球分离、同向凝视）。

40、答案：D本题解析：暂无解析

41、答案：A本题解析：【考点】酸碱平衡失调【精析】挤压综合征时大量细胞坏死，胞内大量钾外流，周围细胞将钾转入细胞内，同时H+外流，使得HCO3-减少，代谢性酸中毒。幽门梗阻患者，大量呕吐胃内容物（胃酸），使得酸性物质流失过多，产生代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒的特点是体内CO2蓄积及pH下降。主要原因是肺的换气功能降低；见于呼吸道梗阻，肺炎，肺不张，胸腹部手术，创伤等。精神性过度通气是呼吸性碱中毒的常见原因。故13题选A项，14题选B项。【避错】考生未完全掌握酸碱平衡失调的发生机制及各类型的临床表现，此类考题容易混淆。代谢性酸中毒的发生机制为H+外流，使得HCO3-减少所致。酸性物质流失过多，可产生代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒的特点是体内CO2蓄积及pH下降；呼吸性碱中毒是以原发的PaCO2降低(＜4.67kPa)和pH增高，故需要区别掌握。

42、答案：C本题解析：化脓性脑膜炎典型表现为体温升高，惊厥，脑膜刺激征阳性，颅内压增高征（如前囟紧张）。

43、答案：D本题解析：红细胞增多见于严重的慢性心肺疾病，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病。

44、答案：A本题解析：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，又称良性葡萄胎。良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失。因此答案选A。

45、答案：E本题解析：尿液生化检查可测定钙、磷、草酸、尿酸等，从而知道结石的成分，有助于结石成分的分析。

46、答案：E本题解析：暂无解析

47、答案：D本题解析：急腹症患者在诊断不明时禁止灌肠，以防肠穿孔加重腹膜炎。

48、答案：C本题解析：膀胱壁轻度挫伤可仅有少量血尿、伴有下腹部轻度疼痛，短期内可自行消失。故选C。

49、答案：B本题解析：离断肢体缺血时间过长将发生缺血坏死，因此应力争在6小时内进行断肢再植手术。

50、答案：B本题解析：暂无解析

51、答案：B本题解析：基础体温测量呈单相型，表明无排卵，双相型表明有排卵。

52、答案：C本题解析：患者的所有物品都为污染物，不能分传染与未传染。

53、答案：C本题解析：1.蛛网膜下腔出血多起病急骤，常由于用力或情绪兴奋等诱因，出现剧烈头痛、呕吐，可有不同程度的意识障碍，具有特征性的颈项强直等脑膜刺激征。2.蛛网膜下腔出血的病人出现头痛，可指导病人使用放松技术减轻疼痛，必要时给予脱水、止痛药物，慎用哌替啶。

54、答案：D本题解析：Ⅰ～Ⅱ期内痔治疗可选用胶圈套扎法或注射疗法，热水坐浴、敷消炎止痛药物用于痔的初期治疗，痔核切除术用于Ⅲ期内痔和混合痔的治疗，挂线疗法用于肛瘘的治疗。

55、答案：C本题解析：十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症，应进行手术处理。

56、答案：C本题解析：患者呼吸衰竭，人工呼吸机每公斤体重为10-15ml/kg。

57、答案：E本题解析：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者。

58、答案：E本题解析：出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难在接种预苗后，最有可能发生的为预苗引起的过敏性休克。

59、答案：B本题解析：心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡，甚至虚脱，为低血糖的临床表现。

60、答案：E本题解析：T管引流常用于胆道结石术后的引流，若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，则可在术后10～14日，试行夹管1～2日。如胆道通畅无结石或其他病变，再次夹管24～48小时，病人无不适可予拔管。故本题选E。

61、答案：B本题解析：新鲜骨折是2周之内的骨折，陈旧骨折是发生在2周之前的骨折。

62、答案：C本题解析：暂无解析

63、答案：B本题解析：输注速度应从20ml/h开始，逐渐日增加到120ml/h。

64、答案：B本题解析：内生型又称浸润型。癌组织向宫颈深部组织浸润，宫颈肥大、质硬，表面光滑或有浅表溃疡，整个宫颈段膨大如桶状。

65、答案：A本题解析：一般患者需经过卫生处置，但是危、急、重症可酌情处理，左心衰属于该类患者，需立即救治。

66、答案：C本题解析：部分强直性脊柱炎患者易并发眼病，甚至反复发作，因此需要尽量减少眼的使用。应用激素可以起到很好的抗炎作用，除此之外，还可联合使用甲氨蝶呤，防止眼部进一步损害。

67、答案：D本题解析：暂无解析

68、答案：A本题解析：暂无解析

69、答案：D本题解析：奥瑞姆（Orem）的自理模式也称自我照顾模式，强调自理的概念，认为自我照顾的需要是护理重点。奥瑞姆依据个体自理能力设计了3种护理补偿系统：全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统。

70、答案：D本题解析：子宫大于2.5个月妊娠大小，或临床症状明显者，或经保守治疗效果不明显、又无需保留生育功能的患者可行子宫切除术。

71、答案：E本题解析：尿量是反映肾血流灌注情况的标志，尿量多说明灌注好，休克得以改善。

72、答案：E本题解析：分流手术术前一般不放置胃管，以防止食管胃底血管出血。

73、答案：D本题解析：暂无解析

74、答案：B本题解析：心血管症状是皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的表现。在病程第2～3周冠脉扩张和冠状动脉瘤样改变检出率较高。过敏性紫癜以毛细血管变态反应性炎症为病理基础，约半数患儿毛细血管脆性试验阳性。儿童类风湿晚期可有骨质疏松和破坏线示关节腔变窄，关节面融合。

75、答案：D本题解析：脑挫裂伤最突出的症状是意识障碍。

76、答案：D本题解析：手足抽搐常在术后1～2日出现，主要系手术时甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致血钙浓度下降，神经、肌应激性增高所致。

喉上神经内支受损会使喉部黏膜感觉丧失，在进食，特别是饮水时，患者因喉部反射性咳嗽的丧失而易发生误咽或呛咳；外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛和声调降低。

77、答案：E本题解析：由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用以解毒。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常。

78、答案：B本题解析：温水擦浴或乙醇擦浴目的是为高热病人降温。

79、答案：A本题解析：正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿(5ml以下)。

80、答案：C本题解析：患者出现脑膜刺激征阳性，说明病变在脑膜而非脑实质，排除A、B。患儿头痛、喷射性呕吐，说明病灶侵入神经系统；未见卡介苗瘢痕，PPD(++)，提示有结核杆菌的感染。另外脑脊液检查提示外观透明，白细胞增多，单核细胞比例增多，蛋白质增多，综合可诊断为结核性脑膜炎。故本题选C。

81、答案：E本题解析：成人择期手术前应8～12小时禁食，4小时禁水，保证胃排空以防窒息或吸入性肺炎。

82、答案：D本题解析：采用甲苯胺蓝色染色外阴部，再用1%醋酸洗去染料，在蓝染部位做活检，或借用阴道镜观察外阴皮肤也有助于定位活检，以提高活检阳性率。

83、答案：D本题解析：血涂片见红细胞体积小，含色素低提示为小细胞低色素性贫血，答案中缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。该病多见于婴幼儿，食物中铁供应不足是引发该病的主要原因，单纯的母乳含铁量低，未及时添加含铁丰富的辅食常导致缺铁。

84、答案：B本题解析：生理性黄疸：由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，足月儿一般2周内消退，早产儿最长可延迟至3～4周。

85、答案：B本题解析：因大量输血随之输入大量