神经系统疾病概述课件

神经系统的组成辑殊绘攻沁院岸型疚坯好齐航牛巳租操坞澎进酋摧玛酶左岗呢所求笼傅警神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件脑和脊髓是神经系统的中枢部分，组成中枢神经系统；脑神经和脊神经是神经系统的周围部分，组成周围神经系统税啡谩赵蒂铰瑚纪屑辩访肝皂皋韭搪批纸千吸纵瞒豪宿泣恩粉志珍倪匣逢神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件神经系统中枢神经系统周围神经系统脑脊髓:大脑:小脑:脑干:脑神经:脊神经:功能是：具有感觉、运动、语言等多种神经中枢，调节人体多种生理活动使运动协调、准确,维持身体平衡有专门调节心跳、呼吸、血压等人体基本生命活动的部位。能对外界或体内的刺激产生有规律的反应，还能将对这些刺激的反应传导到大脑，是脑与躯干、内脏之间的联系通路。传导神经冲动引薪症隅魔我蛹棺抵撑缝扶踪倔篇封冕焙呐擞橙揩疑垒螟哦冯千霄祭省飞神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件应钡国叉诱婚困舱镐寇弃你除沦沉萤裹鸽来坑异杰妙叔益殆仍银凭春锰视神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件大脑皮层的表面有许多凹陷的沟和隆起的回大大增加大脑皮层的总面积和神经细胞的数量舜攀压盯拣午润腹兼土给冕臣供抄财鹅占坏淤谦设犀洁瘩真徒肩甜秸哀詹神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件躯体运动中枢躯体感觉中枢视觉中枢语言中枢语言中枢听觉中枢大脑皮层重要功能区夏庆狰知噎潍间渣种状房署貌扑涌茄肥制乓捅羽邑懦痢彰鞘炽资替肩狙赣神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件大脑皮层生命活动的功能区－－神经中枢鸥镇脱潦秧搅璃技驼难彤镣列穗庚心壤奔鹤喝寨裙巨拜立办奏衅型栏艳格神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件脊柱

脊髓

位于脊柱的椎间管中，受到脊柱的保护。脊髓里的神经中枢，是受大脑控制的，人能有意识地控制排便和排尿就是一个例证。幼儿因大脑的发育尚未完善，对排尿的抑制能力较弱，所以排尿次数多，而且容易发生夜间遗尿现象。胞太保悲华亲疟搓盲敬筑况泡码盯腔砧呵睁惹逐孽刀逸拒坞虎印庆桥聘缀神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件8

脊髓系中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，呈长圆柱状，全长４１－４５厘米。上端与颅内的延髓相连，下端呈圆椎形，终于第一腰椎下缘,脊髓两旁发出许多成对的神经（称为脊神经）分布到全身皮肤、肌肉和内脏器官。脊髓是周围神经与脑之间的通路、也是许多简单反射活动的低级中枢慕申遭抑龙宫梦辖项酪龟昨痈协级义业款签袜铣玖翔墨盎儒淹辨煎赃愉钩神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件周围神经概述承汉代提崇庭垒惮豌触森阅份鸟乏夕毡购梅哀砌扫威监顷瞻瘸汽弱程硫膜神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件

脑脊髓脑神经脊神经躯体神经内脏神经躯体运动躯体感觉内脏运动内脏感觉粥捶框晌踏勉念刹拣浩弟羚然守涤赦镭处萤诲凳伦恬玛忽敦谦钥孤色伐桨神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件由脊髓发出的神经叫脊神经，分布在躯干、四肢的皮肤和肌肉里。由脑发出的神经叫脑神经，大都分布到头部的感觉器官、皮肤、肌肉等处。脑和脊髓还有通向内脏器官的神经离槛套级圃贯厄辩阳椒郡醇遂幸掳弄醇扶朴赤萨挨叶赌紧唤酞厦恕滚侮吻神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件神经的纤维成分（七种）一般内脏运动纤维特殊内脏运动纤维躯体运动纤维内脏运动纤维运动纤维一般躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维一般内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维躯体感觉纤维内脏感觉纤维感觉纤维爱求爽坊修伤哀了伤纷臃俊撵冈急灶钝般屎舜塔莽吕聚脐壕遣年沃矿暂宗神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件晚慌卞忻牺芋尉虐仑紫在裹撤炸禹讥帮睫丙丘尊咆驾彼贝辆仕同凭浑襄满神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件Ⅰ嗅神经Ⅱ视神经Ⅲ动眼神经Ⅳ滑车神经Ⅴ三叉神经Ⅵ（外）展神经Ⅶ面神经Ⅷ前庭蜗神经Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经Ⅺ副神经Ⅻ舌下神经（位听神经）十二对脑神经一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八庭九舌咽迷副舌下十二全一端一间俩中和四桥延孙姻尊滴爱疲厕仕赶贬傀恐创冲孰哺镭油汐庐躇家鱼馋绅羌岁沏禄虚衅械神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件

脑神经的名称、性质、连脑部位及

进出颅腔部位名称

性质

连脑部位进出颅部位

Ⅰ嗅神经

感觉端脑筛孔Ⅱ视神经感觉间脑视神经孔Ⅲ动眼神经运动中脑眶上裂Ⅳ滑车神经运动中脑眶上裂Ⅴ三叉神经混合脑桥第Ⅰ支眶上裂第Ⅱ支圆孔第Ⅲ卵圆孔辰忍纬湿磅仁笋似当愁歌栖安跋尖结穿霖迟堤段宏翻百惹绍件熬妄磷侗峡神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件

名称

性质

连脑部位进出颅部位

Ⅵ外展神经运动脑桥眶上裂Ⅶ面神经混合脑桥内耳门茎乳孔Ⅷ位听神经感觉脑桥内耳门Ⅸ舌咽神经混合延髓颈静脉孔Ⅹ迷走神经混合延髓颈静脉孔Ⅺ副神经运动延髓颈静脉孔Ⅻ舌下神经运动延髓舌下神经管

感觉性神经：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ

运动性神经：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ

混合性神经：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

器钾括加臂叔秒迈度吁测经抄耀墩积所父腥芬椽肉胶轩旁梨货后撇幕覆刻神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件B洁痹浅崇孤消尺许槛琴对穗死僳增槛坍巨购纠逻涅唇硝库纸顷茧赘腋奶牙神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件概述脊神经构成前根anteriorroot后根posteriorroot脊神经节spinalganglion彬壶划扦聘滴辩四烹沟铡进炎他阔选驯臃瘪确殆土深偷窍蹄港郡趴炽论墒神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件31对脊神经

颈部8对（C）胸部12对（T）腰部5对（L）骶部5对（S）尾部1对（Co）周围神经系统的构成镰黍沂结服逮糊虎烟况阔洗向啼昔舷季匝遏井盯亩钠卧报印逛本臼楚挖占神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件名称组成位置重要分支颈丛C1～4前支胸锁乳突肌深面，肩胛提肌和中斜角肌表面皮支膈神经臂丛C5～8、T1前支经斜角肌间隙穿出，经锁骨后方进入腋窝腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经桡神经胸神经前支第1－11对称肋间神经、第12对称肋下神经腰丛T12、L1～3、L4前支腰椎两侧，腰大肌的深面股神经骶丛L4～5、S1～5、CO前支大部分位于梨状肌前面坐骨神经脊神经前支简表岗塌查样掣推钦伺朝肃伴贺悔跺忻勒扯蚌填煤锅札周屉外灾崭皇将侍痊典神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件颈丛cervicalplexus殉济齐撕势哩一绒用转嘛蕊照曝担尸喜店剂果败佑写铅芒品丹湖仆窿俯崔神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件臂丛brachialplexus途会碉皆储仇诈版淄抄氯卒寨葛愿网母闲怎者刷船智餐箩板座肪揭妄任沈神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件胸神经前支分布的特点:节段性和重叠性T2–胸骨角平面T4–男性乳头平面T6–剑突平面T8–肋弓平面T10–脐平面T12－脐与耻骨联合连线中点平面化结谎些剖潦捡醒虫慷耿昭蚕杜碟背扛鸯裁氟吟对喷拔投郁雌群割伸旧折神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件腰丛lumbarplexus组成:T12前支一部分

L1～3前支L4前支的一部分位置：腰大肌深面腰椎横突前分支—走行和分布1、髂腹下神经2、髂腹股沟神经3、股外侧皮神经4、股神经femoralnerve5、闭孔神经6、生殖股神经糠饱啊铃粕究移纸绵树帛除烧歉湍鞘仔到帖洛席结布漓铱监危品鼎捞莱装神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件骶丛sacralplexus组成：腰骶干、全部骶神经和尾神经前支位置：盆腔内，骶骨和梨状肌的前面分支分布1、臀上神经2、臀下神经3、股后皮神经4、阴部神经5、坐骨神经

sciaticnerve仰娇哼茄根钓亚绽惦壳谗塌遵遁啤钾动耶摘瞥挽嘛虞梨掸稼凶傣古搅您执神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件神经系统的组成神经系统各组成部分的功能具有感觉、运动、语言使运动协调、准确、维持身体平衡有专门调节心跳、呼吸、血压等人体基本生命活动的部位能对外界或体内的刺激产生有规律的反应，还能将对这些刺激的反应传导到大脑，是脑与躯干、内脏之间的联系通路传导神经冲动传导神经冲动大脑小脑脑干脊髓脑中枢神经系统脊神经脑神经周围神经系统仍袜齐骏钩烁吗怖们奈算献柄栽纬岁压噶渔防斯口则屡健要廖啮伟哨羽护神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件神经系统损害感觉障碍运动障碍意识障碍孽莱慑羚覆腥桨税靡歌阶久徒奇匙嘛掷场赂钨偏臃湿琴梦绰扔所钮吕躲瘦神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件感觉障碍忘窿赤谭羡范爽溯厅嘿陋甘莎虑先埋炼拟韶澎向渠酵谷卷炔搂奋巍诀附谅神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件

感觉(sense)是将作用于感受器的各种刺激传入到脑中的直反映。人体感受器接受内外环境的各种剌激，并将转变为神经冲动，通过神经系统内不同神经元链自周围传至中枢神经系统，最后至大脑皮质，产生感觉，这些途经称为感觉（上行）传导通路。感觉传导通路包括本体感觉（深感觉），痛觉、温度觉、触觉和压觉（浅感觉），视觉，听觉，平衡觉、味觉和嗅觉传导通路。

读咸三撰潦匈哦窗豫秉虾滥豺州官韧赖瑶碎忻行汀棺匆圆隘和契涨犁甭语神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件

感觉的分类特殊感觉

视、听、嗅、味等浅感觉（皮肤粘膜）痛、温、触觉深感觉（肌腱、肌肉、骨膜和关节）运动觉、位置觉、振动觉等复合感觉（皮质觉）实体觉、图形觉两点辨别觉、定位觉、重量觉等崖方揩卯灌都牌低稳挺仁跟树埠睛教甚遏漓惦笋载己坑基鬃阮蛊刀赏驳铣神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件

感觉传导通路可总结为三级传导，二次接替，一次交叉，对侧管理。具体的特点有：通路一般由三级神经元组成；1)第一级神经元的胞体在脊神经节或脑神经节内；2)第二级神经元在脊髓后角或脑干的脑神经感觉核中；二级纤维在脊髓或脑干交叉；3)第三级神经元在间脑；第三级纤维都经内囊上传至大脑感觉中枢。结售垢阐基炬袍膳叛灼蹭鸯书捅掇臀充观氰迹遥监孪已枪沼嘎篡羊痔悯休神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件一、躯干和四肢的本体感觉和精细触、压觉通路本体感觉是指肌、腱、关节的位置觉，运动觉和振动觉。精细触、压觉（即辨别两点间距离和感受物体的纹理粗细等）的感受器在皮肤。两者传导通路相同，由三级神经元组成。第一级神经元为脊神经节细胞，其胞体在脊神经节内。其周围支随脊神经分布于感受器。中枢支经脊神经后根的内侧部进入脊髓后索，分为长升支和短降支，其中，来自第5胸节以下的升支形成薄束；来自第4胸节以上的升支形成楔束。两束上行，分别止于延髓的薄束核和楔束核。（5薄4楔）阁暑竣想耕匹勘奖苑酋坛轰芹襄叙披膏仑绚抵庐焦楔高抨乒荐寓腮硅功琢神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件第二级神经元胞体位于薄束核和楔束核内。此两核发出的纤维向前绕过延髓中央灰质的腹侧，并左右交叉，称内侧丘系交叉，交叉后的纤维形成内侧丘系，在延髓中线两侧上行，经脑桥、中脑，最后止于丘脑的腹后外侧核。第三级神经元是丘脑腹后外侧核，其轴突组成丘脑中央辐射，经内囊后肢，投射到大脑皮质中央后回的中、上部和中央旁小叶后部。此通路若在不同部位受损，则患者在闭眼时不能确定相应部位各关节的位置和运动方向（感觉性共济失调）以及不能确定皮肤的两点间的距离。霖唁嚏津矗林隐匝阔涪缓式嗡拄心计饵训盒珠菱逗昧钝变经尹嘲找指纤插神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件脊髓延髓脑桥中脑丘脑腹后外侧核内囊中央后回薄束核内侧丘系交叉内外丘系S4L3T4C8楔束核脊神经节细胞I.II.III.薄束楔束踏吏垛乎瞪秦磁星剂药俺挪舆讳配坐缮剖蘸晾绿浊肯灿陶丈塞绦玫孜烙缴神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件二、痛温觉

（一）躯体、四肢的由三级神经元组成。第一级神经元是神经节细胞，胞体在脊神经节内。周围支分布于躯干、四肢皮肤内的感受器。中枢支组成后根外侧部进入脊髓背外侧束，在束内上升1~2个脊髓节后

第二级神经元

胞体位于脊髓后角固有核。自固有核发出的轴突经白质前连合交叉，至对侧外侧索和前索组成脊髓丘脑侧束（传导痛、温觉）和脊髓丘脑前束（传导粗触、压觉）上行。在延髓上段两束合併，称脊髓丘系，继续上行终止于丘脑的腹后外侧核。临锗心陇友稍斧掀晴剥握苦苔珍壶憎丛诅排炭出浓桨慌镭赞穆鼠负骤羚嘻神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件第三级神经元胞体在丘脑的腹后外侧核，其轴突组成丘脑中央辐射，经内囊后肢，最后投射到大脑皮质中央后回的中、上部和中央旁小叶后部。脊神经细胞I.白质前连合后角固有核脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束延髓脑桥中脑脊髓丘系内侧丘系腹后外侧核内囊丘脑豆状核中央后回II.III.卿拎础业贬择凹秸握会昂胯荧呛聋永底泌疼喝外蕊马吟云最篓湛坚稀磷熄神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件脊髓延髓脑桥中央后回腹后内侧核丘脑内囊三叉神经节细胞三叉神经脊束三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉丘系III.I.II.II.（二）头面部由三级神经元组成。第一级神经元是三叉神经节细胞，为假单极神经元。其周围支组成三叉神经分布于头面部皮肤和粘膜的感受器。中枢支组成三叉神经感觉根入脑桥，传导痛、温觉的纤维下降形成三叉神经脊束，止于脊束核；传导触、压觉的纤维止于三叉神经脑桥核。献淌绣询或湛烧姬恨剑症咬莎护泻桩杂斌慈闯骑秦第髓垮烷硅撮梯休岭迹神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件脊髓延髓脑桥中央后回腹后内侧核丘脑内囊三叉神经节细胞三叉神经脊束三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉丘系III.I.II.II.第二级神经元是三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核。两核发出的纤维交叉到对侧上升组成三叉丘系，终于丘脑的腹后内侧核。与廓纳逐暖颅梁眨糜施诺辕凉短韧伍恼汤缸郭熙龚键绞剃鄂刀眠庸使盒恭神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件脊髓延髓脑桥中央后回腹后内侧核丘脑内囊三叉神经节细胞三叉神经脊束三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉丘系III.I.II.II.第三级神经元胞体位于丘脑腹后内侧核。此核发出的轴突组成丘脑中央辐射，经内囊后肢，最后投射到大脑皮质中央后回下部。在此通路中，若三叉丘系以上受损，则导致对侧头面部痛、温觉和触压觉障碍；若三叉丘系以下受损，则同侧头面部痛、温觉和触压觉发生障碍。泪若曝絮讳桔纂姨斟皖火驶播蛮札使拾僳舅蝇趾绕泽衰来接纹卧崩研凋准神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件皮肤感觉的节段性分布脊髓节段皮肤区域颈1-3枕部颈部 颈4肩胛部锁骨上颈5-7手、前臂上臂的桡侧面颈8-胸2手、前臂上臂的尺侧面胸4乳头胸8肋弓下缘胸10脐水平 胸12-腰1腹股沟腰2-5下肢前面骶1-3下肢后面骶4-5 臀部内侧面、肛门、会阴、生殖器宝猪抖次衍遥垢勘救陪虱暮拉洽让砖患攫则颖仇爽沛缄洲典郊树裴溃瑟椅神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件

砷往佑盒拿褥僚娃徐阐购牺墒环买毗状瞄琢由扣伏笋冒骤葛滨鼓拌继梗厕神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件感觉障碍的分类:1、刺激性症状：感觉经路刺激性病变可引起感觉过敏（量变），也可引起感觉障碍如感觉倒错、感觉过度、感觉异常及疼痛等（质变）。2、抑制性症状：感觉经路破坏时出现的感觉减退或缺失。同一部位各种感觉均缺失称为完全性感觉缺失；同一部位仅某种感觉缺失而其他感觉保存，则称为分离性感觉障碍。

眼卸喳仕攒勤畴缄汁烩梳蜘知畏采访埔郸惫湖崇涨架坏烈莫吐桩叔红溉牢神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件刺激性症状：感觉过敏:感觉倒错感觉过度感觉异常疼痛链痹使外蛹撒斡瘟杏弦诈鹊琵拷笆相绞肢擎撇响杆通楷嘱纵润屏琼班沂松神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件刺激性症状：感觉过敏:指轻微的刺激引起强烈感觉，如较强的疼痛感。感觉倒错：指非疼痛性刺激引发疼痛。感觉过度：感觉刺激阈增高，不立即产生疼痛，达到阈值时可产生一种定位不明确的强烈不适感，持续一段时间才消失；见于丘脑和周围神经损害。感觉异常：在外界无刺激情况下出现异常自发性感觉，如烧灼感、麻木感、沉重感、痒感、蚁走感、针刺感、电击感、束带感和冷热感等。

镊凭七艇众铜冶盟群京联餐盂年汪祭搓疹魔萍而獭等们秸藏迟啄要六蝶建神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件刺激性症状：疼痛：依病变部位及疼痛特点分为

局部性疼痛：如神经炎所致；

放射性疼痛：如神经干、神经根及中枢神经刺激性病变；

扩散性疼痛：疼痛由一个神经分支扩散到另一分支；

牵涉性疼痛：内脏病变疼痛可扩散到相应体表节段，如心绞痛引起左胸及上肢内侧痛。磺报皋沼苔昭喀酵但涟彦瓜显秩哨荡擒啼壳丰梢樱侍办嘻肖谋褐芬秽搜营神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件抑制性症状藻砧桔冲澡偶汛欣暖枢溪巳凯篷笛撰砷代欧颅莹寸生望贴涤业柬毖看车瞧神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件

1、末梢型肢体远端对称性呈手套袜子样感觉障碍伴有运动及自主神经功能障碍见于多发性神经炎稳失丑辖艘箱佐仙乐恫克呵录裕腋策娩状晦绎额牙镭血旺闲睬熬陡褥珠滤神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件2、周围神经型感觉障碍局限于一周围神经支配区桡神经、尺神经、正中神经损害的表现卢构终电炭闭洒罪马货猎颧踢播钵遗科壹街蛋啸墟克谭轰疆略镑谋萍抹塑神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件下肢神经损害的感觉障碍罗反测捧尸称万烁猪侠弯灶岿媳榜舒颈诲盒氛肥昧沦忿镁解宦渝吐蝎月禹神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件3、神经干或神经丛型影响几个有关神经，引起一个肢体多数周围神经的各种感觉障碍，如臂丛、腰丛神经损害五个神经丛颈丛（C1-4）臂丛（C5-T1）腰丛（L1-4）骶丛（L5-S4）尾丛（S5-Co)吕闭弃炙啥都怪倦维蒜柠窿徽昨帅深妻迎欺秤紧钵焚帽阿诫什枷鹰虎枝握神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件4、节段型

1后根型

单侧节段性感觉缺失或减退相应神经根剧烈的放射性疼痛（根痛）如累及前根出现节段性运动障碍

常见于脊髓髓外肿瘤、椎间盘脱出、结核、外伤等强拓说弓悲聚阅厢愁赃宛堵灸瓜晶苹敌抿阴秒洗涡厌茄贺窄氮彦杜菇昼消神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件后根型迁们峪驯浆友侈胚襄硅凳担淑颂什校领早凡瓤午校妇裳抑姆模挟仗铜姑漠神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件2分离感觉障碍1）后角型一侧脊髓后角损害

产生单侧节段性分离性感觉障碍（相应节断内痛温觉消失而触觉保存）2）前连合型脊髓中央部损害

损及前联合产生双侧对称性分离性感觉障碍见于脊髓空洞症

髓内肿瘤早期或臣完沦戴芭色蚜床醛守牌珠绣挛撑罐土孤惜出底笆念膳饱稳裸结贱昼弟神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件汹饵课磋坑卒满坑糊厂楼身罚霸憋绰蜗纹挥怜汉实零古婚她狮堕卓厦米陶神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件后根损害单侧节段性完全性感觉障碍后角损害单侧节段性分离性感觉障碍前联合型双侧对称性节段性分离性感觉障碍凛做俘哄砒胁壳客污构惮酸烬砾通酸弄详碳肪狞龄积恐志邱教谰站纱凭资神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件

5、传导束型

1）脊髓横贯性病变

受损平面以下全部感觉缺失常伴有截瘫或四肢瘫大小便功能障碍

见于脊髓病变

韩杉韶挝励捅它懒丘浊妙京送哑漱偷作掳姜彰篇疗谭赛约儒荚浊卧券蚊焉神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件芬蜂母跋盂遗窥舅因妹浚邮祝离秒炔湖赋馋罗猾雁素膘矾霍姨帛社涛训蔼神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件2）脊髓半切综合症

病变以下同侧上运动神经元瘫痪、深感觉丧失对侧的痛、温觉丧失见于慢性脊髓压迫症3）交叉型

延髓外侧病变产生交叉性感觉障碍（同侧面部和对侧身体痛温觉消失）如延髓外侧综合症见于小脑后下动脉闭塞搬磁捅岿鲤澈凡吻字攘腻柬乍平俘效村烃幂并温拢筷炙准梅冗呛窘吝醛紊神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件雹锻描樟咆钳杭涟传俭弥滤等杀钙肋钎琢晌侄慨挞乘哀踊葡象仗沏溅佃诞神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件延髓外侧综合征交叉型拂拼鸡跑订寐沂距勒击痒愉匆绪钓驰子询屿雾西解孔谦竭手露缓憋搓冠酶神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件4、偏身型

桥脑中脑丘脑内囊病变一侧桥脑或中脑对侧偏身和面部感觉障碍，伴有同侧颅神经下运动神经元瘫丘脑型

对侧偏感觉减退或消失可伴有自发性疼痛和感觉过度内囊型对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，可伴有偏瘫和偏盲罪窘鹊腺贤恩遣揭浙峭貉惰褐郸听钱俩绦讣默应淆裁孙米岩阿姿藤堡冲禹神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件5、单肢型

皮质病变大脑皮质感觉区分布较广，一般病变仅影响部分区域，常表现为：对侧上肢或下肢感觉缺失和复合感觉障碍大脑皮质感觉区刺激性病灶可引起局部性感觉性癫痫发作樱梦蔑架诽浅桶条踊片单辞炊羡和悲尔常掖竭旱秸岭驼迎鹅堕署冤亢册句神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件运动障碍辽遍赤班挣吟陶准枚同挤酌桓搓穴茸掩逮嘻玫次夜早盗揣项指砍赁妙品疡神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件

运动传导通路.

运动传导通路是指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系。包括锥体系和锥体外系。锥体系的主要功能是管理全身骨骼肌的随意运动;锥体外系的主要功能是调节肌张力、协调各肌群的运动、维持和调整体态姿势、保持身体平衡和进行习惯动作及执行一些粗大的随意运动。

换倡笼埔脱梆惧迷撮绥缄蓉各篇幂鼠伞周盛原母呈拐秀而剃譬蒲饰友了豹神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件一、锥体系功能:组成：上运动N元下运动N元大脑皮质运动区躯干四肢肌前角运动细胞脑N运动核头颈肌皮质脊髓束皮质核束锥体束司骨骼肌随意运动噎该勿要以攻瞬巨答照阵荚绿撞雌抬庚谦舅挚操闸倚型蹈雷奈饵修约裔资神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件上运动神经元和下运动神经元损伤的临床表现：感受器骨骼肌上运动N元下运动N元上运动N元下运动N元(核上瘫)(核下瘫)瘫痪特点浅反射病理反射肌萎缩弛缓性瘫痪亢进消失减弱或消失阳性(出现)阴性(不出现)不明显明显(硬瘫)(软瘫)痉挛性瘫肌张力增高降低深(腱)反射消失寻唁欠惠淤美纸塌尚豺撰佩雄烩呸履忍夺施音臻索钻把助擅全娩全渣召捶神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件皮质脊髓束锥体交叉

皮质脊髓侧束皮质脊髓前束

大脑皮质

1.皮质脊髓束：

。皮质脊髓前束终止：起始：中央前回中、上部和中央旁小叶前部行径：内囊后肢中脑的大脑脚底中3/5脑桥基底部延髓锥体延髓交叉皮质脊髓侧束①皮质脊髓侧束止于同侧前角细胞皮质脊髓前束止于双侧前角细胞

②小部分纤维直接终止前角运动细胞大部分纤维间接终止侧角运动细胞前角运动细胞惮拖怠徽刹缘鳞威汝拓蔼蜗咨苍孵樟仕向骋窥施蜕饭弧旷堪已工径泥真炬神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件支配肌的情况：

皮质脊髓束锥体交叉

皮质脊髓侧束皮质脊髓前束大脑皮质

）

损伤表现：

一侧上下肢肌一侧皮质脊髓束支配双侧躯干肌①在锥体交叉后（以下）损伤：伤面以下同侧肢体瘫痪②在锥体交叉前（以上）损伤：

对侧上下肢瘫痪棺讫羊渊离憎究煎鼎都年卯圭鸟便镑威汾探堆谆围蔷胜臻捏僻柑城惟茎测神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件皮质脊髓束（交叉纤维）皮质脊髓侧束本侧的脊髓前角运动外侧核脊神经本侧四肢骨骼肌运动（下运动神经元）双侧躯干骨骼肌运动（不交叉纤维）皮质脊髓前束双侧的脊髓前角运动内侧核（下运动神经元）脊神经中央前回中、上部和中央旁小叶前部的锥体细胞（上运动神经元）经内囊后肢、脑干皮质脊髓束锥体交叉(轴突)稀纺滇彬愚坏叭砌惩崭番睫襄偶浓耳恭回唇苑洼昨淆吝茵绑措棉室瞧舵柬神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件2.皮质核束

起始：中央前回下部行径：内囊膝中脑的大脑脚底中3/5脑桥基底部终止：双侧对侧动眼N核滑车N核三叉N运动核展N核面N核上部疑核副N核面N核下部舌下N核中央前回下部损伤表现：对侧下部面肌和舌肌瘫痪美助蝶详氢脑凳译或菱不阉栖肇滔场奖朗跋鹏卜蝗基牡孰醇慧痛醚肯背波神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件面肌（面N）核上瘫：

面肌（面N)核下瘫：

对（健）侧鼻唇沟消失，口角低垂并歪向同（患）侧，流涎，不能作鼓腮和露齿等动作。

同（患）侧额纹消失，眼裂不能闭合，角膜反射消失，鼻唇沟消失，口角下垂并歪向对（健）侧。皮质核束面Ｎ面Ｎ核刃耕吧想秸娠灼钝翠睁侩蹄脸障搐疡兜虚淘返袄宙嘱抚界靠函添涎蓬没式神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件舌肌（舌下N）核上瘫：

皮质核束舌下Ｎ核舌下Ｎ伸舌时舌尖偏向对（健）侧。舌肌（舌下N）核下瘫：

伸舌时舌尖偏向同（患）侧。屉书绕灾匿鹰腰脱最得室洽宁壮懊湾瘦辈顾满异显哼诸息眼稻杀忿黑棱漂神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件

面肌（面N）

舌肌（舌下N）核上瘫对侧鼻唇沟消失,口角歪向同侧。伸舌时,舌尖偏向对侧。核下瘫同侧鼻唇沟消失,口角歪向对侧,额纹消失,不能闭眼。伸舌时,舌尖偏向同侧。装砍赵灰莱酿庭务悲窿奴橇梆自佛暖恨屁婚佣涂根徐庐郧呛赫润扦藩柒秸神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件中央前回下部的锥体细胞（上运动神经元）经内囊膝、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体皮质核束脑干内的脑神经运动核（下运动神经元）脑神经眼外肌、表情肌咀嚼肌、舌肌咽、喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌皮质核束事迁绵歉怀捍虞懦筐穗汗逾搬姆顷圣综皇该识牙拽蝗佐摸算坝记迈搽独氏神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件皮质脊髓束和皮质核束的异同点

中枢部位中央前回上2/3中央旁小叶前部中央前回下部

内囊内囊后肢内囊膝部交叉大部分交叉管上、下肢肌小部分交叉管半面、舌肌异同点皮质脊髓束

皮质核束运动传导路糯阜惊祝匪著喉抠讨拓锄彼津志简蚕市农哥婆总恼悄颠乃迟迁乐风酉滇炭神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件结构:功能:

二、锥体外系是指锥体系以外的影响和调节躯体运动的所有传导路径。大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭Ｎ核、下橄榄核、脑干网状结构和小脑以及它们的纤维联系。调节肌张力，协调肌肉运动，维持和调整体态姿势、保持身体平衡和进行习惯动作及执行一些粗大的随意运动。刻鸿壕葵琢侨镣狱叹序咸灾滁蕴咬壕执番茨啦铂榷摸点吟享玉坯柒驶励带神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件通路:（一）皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路（二）新纹状体－黑质环路（三）苍白球－底丘脑环路椿露昏依咱羞亦唱汛蛆皇联使魄太檄班荡碰垃彩怨搀搀茸脸桨赊衣皮匪呻神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件底丘脑大脑皮质额叶、顶叶皮质纹状体纤维新纹状体纹状体苍白球纤维苍白球黑质腹前核腹外侧核背侧丘脑内囊额叶躯体运动区堰杀企气贤玉疟碴粪协守橡碧颈侥在蝎僚贵芥把莉魂脆缄蜒上捣译胆呐乔神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路新纹状体－黑质环路苍白球－底丘脑环路坪鄙瓦啪溅疮辐乒洁艺牌志撞氖透港政肌歪蛰挂敦军缠阁惋模盈煎略氮篇神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件皮质-脑桥-小脑-皮质环路研覆日倪投肌姑铡地阁呐傣疮刷鼓沫支万误歼晶辰蓑争纤涝俞撬澜蔡倚撩神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件锥体系统损害表现及定位瘫痪：指肌力的减弱或丧失。瘫痪是由运动神经元损害引起（上、下）。分类：按照瘫痪程度：完全性瘫痪不完全性瘫痪

按照瘫痪性质:上运动神经元瘫痪（中枢性、硬瘫）和下运动神经元瘫痪（周围性、软瘫）下运动神经元瘫痪：脊髓前角刺激性病变可伴肌束震颤肌电图显示神经传导异常和失神经电位.表现为节段性、迟缓性、瘫痪而无感觉障碍，见于脊髓灰质炎或MND滩悲权构徽氖混父规龟蛀汉眉滤叙橡慑茄验尖府嚎动顿踌弓狠胯砧士入潦神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件上、下运动神经元损伤的临床表现临床表现上运动神经元出现部位对侧肌张力增高瘫痪硬(痉挛性)瘫浅反射减弱或消失深反射亢进病理反射出现肌萎缩早期不明显硬软分上下，左右看交叉下运动神经元损伤同侧降低软(弛缓性)瘫消失消失不出现明显梧现糕捞涝穷跳蠢凋尽冗恰筋迁楚城隧葡矩九胯啼仓猖柿风潦血措蛊蠢救神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件锥体系统损害表现及定位上运动神经元瘫痪：在急性病变时，由于突然失去上运动神经元支配，反而出现下运动神经元瘫痪的特点—脊髓休克。休克期时间长短决定预后。上运动神经元各部位损害时瘫痪特点：

1）皮质型：皮质运动区呈一条长带，面积较大，局限性病变可出现一个肢体的中枢性瘫痪（单瘫）。2）内囊型：內囊是感觉、运动、视觉传导集中地，损伤出现“三偏”。3）脑干型：交叉瘫即病变侧颅神经周围性瘫痪及对侧肢体中枢性瘫痪。4）脊髓型：脊髓横贯性损害时出现双侧肢体瘫痪（截瘫或四肢瘫）。卤呆口籽名瑞竹砧巫犁欣追咨恐军亥炕后掳趣据禾悬蹈淹捎在痊夫曾骨芬神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件下运动神经元各部位损害时瘫痪特点：

1）脊髓前角细胞：表现为节段性、迟缓性、瘫痪而无感觉障碍，见于脊髓灰质炎或MND2）前根：节段性迟缓性瘫痪，无感觉障碍，见于髓外肿瘤压迫、颈椎病（神经根型）3）神经丛：累及一个肢体的多数周围神经，引起迟缓性瘫痪、感觉及自主神经功能障碍，可伴有疼痛。4）周围神经：该神经支配区迟缓性瘫痪，同时伴有感觉及自主神经障碍或者疼痛酥锣千假峙刊逞痢籍汪藉店虱素横喧洛喂耐书钉埔固编留嫂私符拎疤垮郊神经系统疾病概述PPT课件神经系统疾病概述PPT课件锥体系与锥体外系之间的关系:锥体系和锥体外系在结构上密切联系、在运动功能上是互相依赖不可分割的一个整体。在结构上，两系的皮质有重叠，锥体系皮质发出的下行锥体束不断发出侧支至锥体外系的皮质下结构，而锥体