2023年天津上半年内科学正副高级职称考试试题

天津2023年上半年内科学正（副）高级职称考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、可摘局部义齿的组成成分术涉及A.固位体B.连接体C.人工牙D.基托E.基牙2、肾主系胞，肾气局限性，系胞无力，而导致的妇科疾患，其治法为A.益气举胞B.补肾育宫C.补肾固胞D.以上均不对E.温肾暖宫3、高位多发性腺瘤宜采用：A.结扎法B.电烙法C.注射法D.直结肠切除术E.以上均可4、下列激素中哪一种不是促激素A.ACTHB.TSHC.FSHD.LHE.PRL（prolactin）5、男性，40岁，因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，Hp血清学抗体检查阳性。服用PPI、克拉霉素和阿莫西林2周，现已结束治疗1个月，为了拟定Hp是否被根除，下列哪项是最恰当的解决A.13C-尿素呼气实验B.告之其Hp感染已被根除，不需进一步检查C.粪便Hp培养D.反复血清学检查，但要测定Hp-IgG滴度E.反复Hp血清学检查6、决定疮疡的发展和转归的是：A.阴阳盛衰B.疮疡病期C.发病部位D.正邪交争E.发病年龄7、下列哪个处方不是祛风法常用方剂：A.消风散B.麻黄汤C.银翘散D.天麻钩藤饮E.独活寄生汤8、我国列入职业性肿瘤的有以下哪种A.氯乙烯所致的肺癌B.铬酸盐所致的肺癌C.铍所致的肺癌D.联苯胺所致的白血病E.以上均不对的9、临产后判断胎头高低的标志是A.耻骨联合B.坐骨结节C.坐骨切迹D.骶骨E.坐骨棘平面10、非甾体类抗炎药物(NSAID)的重要作用机制是A.通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻B.通过克制组织细胞分泌环氧化酶(COX),减少炎症介质-前列腺素的产生C.通过克制组织细胞分泌的COX-1,起到镇痛、消肿、解热的作用D.通过改变细胞溶酶体的pH,减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL-1的分泌，减少淋巴细胞活化E.通过克制组织细胞分泌环氧化酶(COX),产生胃肠道不良反映11、下列有关系统性血管炎对的的说法是A.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症B.变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为重要表现，病理检查表现为高嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎C川畸病重要发生于成年人D.巨细胞动脉炎重要累及50岁以上的男性患者E.过敏性紫癜患者常有血小板减少12、有关出血症状对的的是A.鲜血便伴有呕血B.鲜血便多伴有呕血C咯血常伴有黑便D.呕血常伴有黑便E.柏油便多伴有呕血13、成年男性患者，因右下后牙食物嵌塞2年多而就诊。查：右下第二前磨牙远中邻面龋，深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略有异样感，X线片见根尖周透射区3mmX4mm边界较清，该主诉牙应明确诊断为A.慢性根尖炎B.慢性根尖脓肿C慢性根尖肉芽肿D.根尖囊肿E.有瘘型根尖脓肿14、对原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值的是A.低血钠、高血钾B.X线发现垂位心、心脏缩小C心电图提醒低电压，T波低平或倒置，Q-T延长D.ACTH实验无反映E.血皮质醇测定15、急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项为首发症状和患者就诊的因素A.肾功能减退B.蛋白尿C.血尿D.少尿E.高血压16、女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃,T3、T4中度升高，131I摄取率最高为4%,其诊断也许为A.急性化脓性甲状腺炎B.急性甲状腺炎C.毒性弥漫性甲状腺肿D.甲状腺囊肿出血E.桥本甲状腺炎17、对怀疑有周期性中性粒细胞减少症者，在6周内每周检查血象的次数为A.3〜4次B.1〜2次C.2〜4次D.2〜3次E.1〜3次18、骨痹的形成哪一项是错误的：A.脾胃不和B.肾元亏虚C.肝血局限性D.外力损伤E.风寒湿邪19、下列哪项不是心包填塞体征?A.肝大，双下肢水肿B.紫绀C.心包摩擦音D.脉速，脉压小E.颈静脉怒张而搏动不明显20、单侧肾动脉狭窄高血压患者，首选的降压药是A.a-受体阻滞剂B.利尿剂C.钙拮抗剂D.血管扩张剂E.ACEI21、关于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的A.肺性脑病和上消化道出血B.酸碱平衡失调及电解质紊乱C.心力衰竭D.休克与弥漫性血管内凝血E.心律失常和肾衰竭22、女，35岁，1年来体重进行性增长，向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法A.垂体放射治疗B.经蝶窦切除微腺瘤C.肾上腺切除D.影响神经递质药物治疗E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗23、月经周期时或提前，时或延后，经量或多或少，色黯红有块；脘腹胀满不舒，胸胁乳房胀痛；苔薄黄，脉弦。其治疗法则应为A.疏肝理气调经B.清热凉血调经C.疏肝养血调经D.理气活血调经E.疏肝清热调经24、某男，51岁，平素嗜食辛辣。近因操劳过度，出现脘腹痞塞不舒，按之不痛，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数，应用何方A.益胃汤加大黄、芒硝B.益胃汤加火麻仁、元参C.一贯煎合芍药甘草汤加减D.麦门冬汤加减E.半夏泻心汤加减25、鼻腔的易出血区是：A.鼻甲B.中鼻道C.鼻中隔前下方D.鼻顶E.鼻阈26、下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关A.脱发B.腹痛、恶心C.肝功能异常D.肌痛E.梅毒血清学实验假阳性27、慢性盘状红斑狼疮在口腔黏膜的好发部位是A.上腭黏膜B.颊部黏膜C.上唇唇红D.下唇唇红E.舌背黏膜28、以下哪项皮损符合红皮病的诊断：A.全身皮肤散布针头大小鲜红丘疹B.全身大部皮肤散布紫红斑片，上有水疱C.全身大部分皮肤潮红、肿胀、浸润、脱屑D.全身皮肤散布红斑、丘疹、水疱E.躯干、四肢散布椭圆形鲜红斑片，其上有糠秕状鳞屑二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。）1、四肢肌肉的壮实重要取决于A.肺之气的功能B.脾主运化转输精微的功能C.心主血脉的功能D.肝主筋的功能E.肾主骨的功能2、表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者，最佳选用A.静注阿托品B.安顿按需型人工心脏起搏器C.不需治疗D.口服氨茶碱E.静滴异丙肾上腺素3、伤寒发病第一周内阳性率最高的检测是A.肥达反映B.大便培养C.补体合结实验D.血培养E.尿培养4、下颌第一磨牙最小的牙尖是A.近中舌尖B.近中颊尖C.远中尖D.远中颊尖E.第五牙尖5、哪项不是急进性肾炎的临床特点A.起病急、初期表现似急性肾炎B.功能连续性血尿与高血压C.常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症D.可有咯血及肺部病变E.对激素疗效好6、触诊乳房肿块时应注意肿块下列情况，除了：A.有无破溃B.肿块大小、形状、数目C肿块质地、边界D.肿块光滑与否E.肿块活动度等7、男性，68岁，常于夜间发作性哮喘，伴咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底湿性啰音。以下哪一种疾病也许性大A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.喘息型支气管炎D.支气管扩张合并感染E.肺气肿8、下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用A.浸润性突眼B.全血减少C.甲状腺功能减低D.中毒性肝炎E.粒细胞减少9、患者，男，58岁。冠心病史8年，近因活动较多而发。诊见：心前区疼痛阵发，稍事活动则出现心悸而痛，伴胸闷，气短汗出，面色咣白，四肢欠温，舌淡胖，苔白，脉沉细辨证为A.寒凝心脉B.气滞心胸C.气阴两虚D.心肾阴虚E.心肾阳虚10、下列贫血属于正常细胞性的是A.慢性感染性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.海洋性贫血11、判断胸外心脏挤压操作效果错误的是A.指甲颜色转红B.心电图QRS波恢复正常C.瞳孔开始缩小D.大动脉搏动E.面色转红12、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是A.少或无免疫球蛋白和补体成分沉积B.IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积C.IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈颗粒样沉积D.多种免疫球蛋白和补体成分沉积，呈现”满堂亮”E.IgA为主沿系膜区呈团块状沉积13、下列叙述不对的的是A.低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者B.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数三5D.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数三5E.睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上14、女性，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸取，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关，最也许引起此现象的药物为A.异烟肼加链霉素B.吡嗪酰胺C.链霉素D.异烟肼E.利福平15、唐宋以前文献多称”胃脘痛”为A.胃痛B.心痛C.真心痛D.卒心痛E.厥心痛16、下列哪项不是I型呼吸衰竭的特点A.动脉血氧分压(PaO2)<50mmHgB.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>55mmHgC.病理生理机制是肺泡通气/血流比例失调，重要为气体互换障碍所致D.总肺泡通气量正常或增长E.见于肺泡纤维化、肺水肿、ARDS17、可拟定M蛋白的性质并对骨髓瘤进行分型的检查是A.血清免疫球蛋白定量测定B.肾功能检查C.白细胞介素D.免疫电泳E.蛋白电泳18、一眼球静止时处在外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤A.舌咽神经B.外展神经C.面神经D.滑车神经E.动眼神经19、关于牙髓的描述，错误的是A.牙髓神经缺少定位能力B.牙髓有修复再生的能力C.牙髓是一种疏松结缔组织D.牙髓内的神经能区分冷、热、压力及学刺激E.外界刺激传到牙髓后，表现为痛觉20、某60岁的肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7.31,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,应立即给予A.吸纯氧B.开始吸低浓度氧，逐渐增长浓度C.间歇吸纯氧D.高压氧治疗E.以上都不是21、下列哪项符合二度工型窦房阻滞的心电图特性A.窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和C.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D.窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E.P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和22、乳岩好发于：A.青春期B.哺乳期C.妊娠期D.绝经期前后E.老年期23、下面哪项不是结节性硬化症的临床特性A.癫痫发作B.出生时可见皮肤牛奶咖啡斑C.男女之比为2：1D.智能减退E.面部皮肤血管痣24、下列哪项不是活动矫治器的组成部分A.箭头卡环B.带环C.双曲舌簧D.邻间钩E.双曲唇弓25、抗癫痫药物治疗的原则是A.长期规则用药，禁酒B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D.大剂量，短期，联