2024年全国助理医师资格证考试之乡村全科助理医师考试黑金提分题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国助理医师资格证考试考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、表示体内有乙肝病毒复制的是：A.血液中检出HbAgB.血液中检出抗-HBC.血液中检出抗-HBcD.血液中检出HBeAgE.血液中检出抗-Hbe

2、某年冬天，某村民组织亲友在家聚餐，用煤炉取暖。8人食用了虾、牛肉、土豆等食物，共饮用1瓶散装白酒，2小时后4人出现昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色。最可能的原因是（）。A.酒精中毒B.土豆中毒C.毒素中毒D.细菌感染E.一氧化碳中毒

3、临床预防服务和健康管理的核心思想是A.以健康为中心B.以疾病为中心C.以服务为中心D.以病人为中心E.以管理为中心

4、医德修养的根本途径和方法是A.学习医德理论知识B.有的放矢C.追求慎独D.在医疗卫生保健实践中修养E.持之以恒

5、患者，男性，32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，大便稀溏，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。＜29>、中医诊断为A.胁痛B.腹痛C.胃痛D.呕吐E.呃逆

6、病人男孩，8岁，2年前父母离异，随父亲生活，1年前父亲再婚，婚后半年，男孩患精神分裂症入院，且家庭冲突加剧，正面临着家庭破裂。A.有计划地进行干预B.家庭咨询C.同情和支持D.提供医学信息和建议E.家庭咨询和家庭治疗

7、下述慢性非传染性疾病的特点错误的一项是A.可以简称为慢性病B.多病因明确且复杂C.起病隐匿D.病程很长E.可以预防和控制

8、不包括在阴证中的是A.虚证B.以上都不是C.表证D.里证E.寒证

9、女童，10岁。发热3天，体温39～40℃，伴剧烈头痛，呕吐，查体：T40℃，P110次/分，神志模糊，谵妄，皮肤散在瘀点，瘀斑，脑膜刺激征阳性，化验血常规：WBC20.0×109/L，N0.90。《》（）最可能的诊断是（）。A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.链球菌脑膜炎

10、脉来有根的特征是A.一息四一五至B.不浮不沉C.尺脉有力D.从容和缓E.有力柔和

11、确诊一氧化碳中毒最主要的依据是A.与一氧化碳接触时间长短B.缺氧的程度C.血液中碳氧血红蛋白的有无D.空气中一氧化碳的浓度E.昏迷的程度

12、女，20岁，发热3天，体温最高39℃，伴咳嗽咳痰，纳差，今日出现腹痛，呕吐，既往有糖尿病2年，平素应用胰岛素治疗。查体时可闻及呼吸总有烂苹果味。《》（）不恰当的处理是（）。A.抗感染治疗B.补液加胰岛素C.及时转诊D.对症治疗E.回家口服药物治疗

13、与因人制宜无关的是A.体质B.生活习惯C.年龄D.治病求本E.性别

14、用阴阳偏衰法治疗不合适的是A.阴中求阳B.损其偏盛C.阳中求阴D.阳病治阴E.阴病治阳

15、2013年南方某县艾滋病患者与历年的一般发病水平无差异，病例之间无明显相关性。＜15>、欲研究该地区艾滋病患者在人群中的分布，以确定危险人群、探索病因及流行因素，应着重调查以下特征，除外A.年龄B.体重C.性别D.职业E.种族

16、患者，男性，42岁。咳嗽，咯痰粘稠色黄，胸闷，大便秘结，小便短赤。苔黄腻，脉滑数。＜37>、其诊断为A.风热咳嗽B.痰湿咳嗽C.阴虚咳嗽D.风寒咳嗽E.痰热咳嗽

17、患者，男，20岁。突然呕吐下利，便质清稀，无明显腹痛及里急后重，四肢清冷，胸膈痞闷，舌苔白腻，脉濡弱。治疗应首选A.附子理中丸B.五苓散C.独参汤D.蚕矢汤E.藿香正气散合纯阳正气丸

18、最常引起胸痛的是A.支气管炎B.心肌梗塞C.肺气肿D.支气管哮喘E.上呼吸道感染

19、不属于阴的是A.精神萎靡B.面色晦暗C.脉象沉细D.心烦不宁E.声低无力

20、女，45岁，晚餐进食烤肉后出现右上腹阵发性绞痛10小时，伴恶心、呕吐胃内容物2次，疼痛向右肩，背部放射。查体：T?38.2℃，BP?110/80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛，轻度肌紧张，化验血：WBC?15.5×109/L，N?0.78。对明确诊断最有意义的体征是（）。A.肠鸣音3次/分B.肝区叩痛阳性C.移动性浊音阴性D.腹部叩诊呈鼓音E.墨菲（Murphy）征阳性

21、1岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差。诊断为：营养不良。最先出现的症状是A.皮肤干燥B.肌张力低下，肌肉松弛C.身高低于正常D.皮下脂肪减少E.体重不增或减轻

22、亚硝酸盐中毒的临床表现不包括A.肺水肿B.休克C.胃出血D.腹泻E.抽搐

23、下列治法哪项不是根据五行相生规律确立的A.培土生金B.抑木扶土C.金水相生D.益火补土E.滋水涵木

24、某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。150、在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标A.口干、皮肤干燥B.颜面潮红C.心率加快D.瞳孔较前缩小E.肺部啰音减少或消失

25、在医德评价中，自我评价方式及主观评价力量是指A.内心信念B.社会舆论C.院内评价D.病人评议E.传统习俗

26、男，21岁。1天前出现全身乏力，时有头痛。半天前开始感到张口不便，到患者有口角歪斜，来村卫生室就诊。查体：神志清楚，皮肤感觉无异常，全身肌肉始终处于收缩状态。《》（）最恰当的处理措施是（）。A.给予神经营养药B.全身营养和镇痛C.补充多种维生素D.镇静并给予宽慰E.控制并解除痉挛

27、王某，取得乡村全科助理医师资格证书，经注册在村医疗卫生机构从事一般医疗服务。＜5>、以下哪项内容不属于王某在执业活动中所具有的权利A.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私B.在执业的过程中，人格尊严、人身安全不受侵犯C.获取相应的劳动报酬D.进行一般的医疗处置E.出具相应的医学证明

28、医生刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗搞药品销售，时间近三年143、医院未按规定履行报告职责，若导致严重后果，由卫生行政部门给予警告，并对该机构的行政负责人给予A.行政处分B.行政罚款C.注销注册D.吊销执照E.以上都不是

29、下列说法不正确的是A.体质是在遗传变异的基础上，人体所表现出来的形态和功能方面相对稳定的特征B.心理状态包括本体感知觉能力、个性、人际关系、意志力、判断力等C.2008年，《中医体质分类与判定》标准正式发布，该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化。D.《中医体质分类与判定》标准将体质分为九个类型E.“面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，大小便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力”是平和质的常见表现

30、某男性，45岁，饮食不健康，想咨询每天食盐摄入量，中国居民膳食指南建议每人每天食盐摄入量不应超过A.6gB.8gC.10gD.14gE.15g

31、不适用补其不足治疗原则的是A.阳偏衰B.阴阳偏衰C.以上均非D.阴偏衰E.阴阳偏盛

32、以下心理健康的标准，哪一项不是A.充分的适应力B.信仰坚定C.有自知之明D.良好的人际关系E.不脱离现实环境

33、以下不属于反映心肌收缩力的指标是A.dV／dtB.EF％C.△P／RvrD.dD／dtE.dP／dt

34、女性，55岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。A.铁摄入不足B.红细胞破坏过多C.慢性失血D.骨髓红细胞增生受抑E.铁失利用

35、关于初级卫生保健不正确的说法是A.适宜、可靠的技术B.费用是社区或国家能够负担得起的C.社区和家庭能够普遍享受的D.只在发展中国家需要普及E.属于基本卫生保健

36、患者女性，慢性乙型肝炎12年，血化验：HBSAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBcIgG（+）。育有一女，13岁，体检时查：血清抗-HBs（+），追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。其女儿属于下列哪种感染A.潜伏性感染B.显性感染C.病毒携带状态D.隐性感染E.垂直感染

37、造影剂造成急性肾功能障碍，主要病变部位在A.肾小球B.肾血管C.肾上腺D.肾间质E.肾小管

38、下列有关伦理义务的理解不正确的是A.伦理义务是自觉履行的B.护理人员应对社会尽义务C.伦理义务是个人对社会或他人所负的道德责任D.履行伦理义务是与行使一定的权利联系在一起的E.伦理义务可以增强护理人员的责任感

39、阳明经头痛的特点是A.后头部连项痛B.巅顶部痛C.侧头部痛D.头痛连齿E.前额连眉棱骨痛

40、()是指为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属作出治疗上的决定A.医师的持殊干涉权B.医师的诊治权C.医师有获得正当经济报酬的权利D.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利

41、脉体宽大，充实有力，来盛去衰的脉象是A.长脉B.实脉C.大脉D.洪脉E.滑脉

42、一位女患者，每次碰到物体时总会觉得手脏而去洗手，她知道没必要，但不洗就觉得不适，在医生的治疗中医生让患者回忆从童年起关于自己经历的一些挫折和困惑，帮她重新认识，重新建立健康的心理状态。＜1>、这种治疗方法属于A.梦的分析法B.自由联想法C.脱敏法D.冲击法E.厌恶法

43、某乡镇有常住人口50000人，户籍人口40000人，社区卫生服务中心目前调查人群中糖尿病患者总人数为900人，其中知道自己患有糖尿病患者600人，纳入社区管理的有800人，该地区糖尿病知晓率为A.800/50000×100%B.800/40000×100%C.600/900×100%D.600/50000×100%E.800/900×100%

44、社区卫生服务中心进行健康普查时，居民女，45岁，肥胖并有糖尿病家族病史。＜11>、1年后，再次进行健康普查时，发现该居民糖耐量减低，此时正确的措施是A.提高其生活质量B.对其进行干预治疗C.因为没有诊断糖尿病，所以不必控制血糖D.以健康教育为主E.督促其加强体育锻炼

45、关于真菌致病的特点，描述不正确的是A.ICU患者IFI的致病菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌，以条件致病性真菌占多数B.临床上最常见的侵袭性真菌感染(IFI)的致病菌为隐球菌属、念珠菌属和曲菌属C.隐球菌属仅新生隐球菌可引起人类真菌感染，主要引起呼吸道与脑及脑膜感染，也可侵犯皮肤和骨关节等D.念珠菌属只引起深部真菌感染，包括呼吸道、肠道、泌尿道、全身性感染、心内膜炎等E.可引起人类曲菌属感染的主要为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉等

46、F药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在处方时使用F药厂生产的药品，并按照使用量的多少给予提成。事件曝光后，按规定，对F药厂可以做出行政处罚的部门是A.药品监督管理部门B.工商行政管理部门C.税务管理部门D.医疗保险部门E.行政卫生部门

47、一名六岁儿童，现被诊断为脑膜炎，治疗选用青霉素的原因是A.易通过血脑屏障B.青霉素副作用少C.青霉素属于水溶性药物D.青霉素属于解离性药物E.青霉素是大分子

48、呕吐伴有听力障碍、眩晕等症状多考虑为A.前庭障碍性呕吐B.急性阑尾炎C.颅内高压症D.幽门梗阻E.食物中毒

49、凝血酶原时间(PT)是反映肝脏合成功能、提示肝脏储备功能的较敏感的常用指标，在重度肝损伤时PT活动度A.＜10％B.＜30％C.＜50％D.＜20％E.＜40％

50、男，60岁，因腹痛、发热伴皮肤黄染1天来村卫生室就诊、初步诊断为急性胆管炎。医生及时拨打120向上级医院转诊。该诊疗行为说明全科医疗与专科医疗两者之间的联系是（）。A.综合与分科B.涉及面宽与窄C.常见问题与疑难问题D.基本技术与高精尖技术E.各司其职、互补互利二、多选题

51、基础能量消耗是指A.安静状态下，无任何骨骼肌活动、无食物及精神紧张等因素影响时的能量消耗B.以上均不对C.平卧状态下，无任何活动时的能量消耗D.晨起进食后安静状态下的能量消耗E.晨起后未进食安静状态下的能量消耗

52、患者近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直-阵挛持续时间达2小时，伴高热，汗出。应首先考虑的是A.癫痫合并低钙血症B.癫痫持续状态C.急性脑出血D.急性脑栓塞E.癔病性发作

53、某市医院在同一时间内接诊了多名发热、咳嗽、肌肉酸痛、胸闷、气促的患者。胸部X片提示这些患者肺部有片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，确诊为传染性非典型肺炎。根据《传染病防治法》，传染性非典型肺炎的分类和可采取的防控措施级别是（）。A.甲类传染病，甲类传染病防控措施B.乙类传染病，乙类传染病防控措施C.乙类传染病，甲类传染病防控措施D.丙类传染病，甲类传染病防控措施E.丙类传染病，乙类传染病防控措施

54、在保护病人隐私时应考虑除外A.患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密B.患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密C.患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密D.患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密E.患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密

55、下列哪项属于糖尿病的筛检项目A.心电图检查B.糖化血红蛋白测定C.血清肌酐测定D.尿液分析E.空腹血糖测定

56、因情志不遂，肝气郁结者常发出的异常声音是A.失音B.瘖C.音哑D.鼻鼾E.叹息

57、下列哪项是某肺叶发生肺不张的典型X线表现A.中等密度、边界不清的云絮状阴影B.密度增高的斑点状或小块状阴影C.密度均匀增高的三角形片状阴影D.密度增高、边缘清楚、呈散在小花朵状阴影E.密度增高的边缘锐利粗乱线条状阴影

58、临床表现以肝掌、蜘蛛痣为特征之一的肝炎是：A.急性重型B.急性黄疸型C.急性无黄疸型D.慢性活动性E.慢性迁延性

59、未经医师（士）亲自诊查病人或亲自接产，医疗机构不得出具以下证明文件，除了A.疾病诊断书B.健康证明书C.死产报告书D.死亡证明书E.医疗纠纷分析证言

60、目前，关于人类胚胎干细胞研究和应用中道德争议的焦点问题是A.人类胚胎干细胞是否可以商品化B.人类胚胎干细胞的功能到底如何C.人类胚胎发育阶段如何划分D.人类胚胎是否是生命、是否应该得到尊重E.人类胚胎是否可以克隆

61、虚证的临床表现不包括A.疼痛隐隐B.自汗盗汗C.二便不通D.脉弱无力E.二便失禁

62、女，58岁，持续性左侧胸痛2小时急诊就诊。救治过程中突发抽搐、意识丧失。查体：颈动脉搏动消失。心电监护示室颤。最可能的病因是（）。A.急性心肌梗死B.扩张型心肌病C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.心肌炎E.心绞痛

63、患儿女，9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC3.8×1012/L，Hb98g/L，MCV75fl。＜28>、正确的诊断应为A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.无贫血E.极重度贫血

64、某镇有糖尿病患者800人，其中有450人参加了2型糖尿病患者健康管理，年度考核发现管理的患者中有180人达到规范管理的要求，有85人达到血糖控制的目标值。该镇的糖尿病规范管理率是（）。A.450/800×100%B.180/800×100%C.85/800×100%D.180/450×100%E.85/450×100%

65、女性，55岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。A.铁摄入不足B.红细胞破坏过多C.慢性失血D.骨髓红细胞增生受抑E.铁失利用

66、表示体内有乙肝病毒复制的是：A.血液中检出HbAgB.血液中检出抗-HBC.血液中检出抗-HBcD.血液中检出HBeAgE.血液中检出抗-Hbe

67、患者，男性，32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，大便稀溏，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。＜31>、中医治法宜采用A.消食化滞，和胃降逆B.祛瘀通络，理气降逆C.清热利湿，和胃降逆D.疏邪解表，化浊和中E.疏肝理气，和胃降逆

68、下列哪类属于癫痫持续状态A.全面强直阵挛性频繁发生，持续24小时B.连续的失神发作C.局部抽搐持续数小时D.发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展E.全面强直性阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清

69、50岁，女，体重76kg，身高160cm，因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L，进一步的治疗措施是A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物C.维持原饮食治疗和运动D.加口服降血糖药和胰岛素E.加胰岛素治疗

70、女，67岁。糖尿病病史近10年，纳入2型糖尿病患者健康管理8年。乡村医生今年对其进行健康检查时准备增加眼底检查，这在疾病三级预防策略中属于（）。A.病因预防B.临床前期预防C.“三早”预防D.发病前期预防E.发病后期预防

71、关于血瘀，下列哪项不确切A.肿块B.面目黧黑C.肌肤甲错D.出血E.胸胁胀痛

72、在农村地区，开展肺结核患者健康管理的服务人员是（）。A.乡村医生B.专科医生C.疾控人员D.患者家属E.村委会主任

73、男，21岁。1天前出现全身乏力，时有头痛。半天前开始感到张口不便，到患者有口角歪斜，来村卫生室就诊。查体：神志清楚，皮肤感觉无异常，全身肌肉始终处于收缩状态。《》（）需要进一步了解的主要情况是（）。A.以往是否有肝炎病史B.家中是否有类似患者C.自幼常规疫苗接种史D.近期是否有外伤史E.近期是否有不洁饮食史

74、某镇卫生院按照国家免疫规划程序对34名6岁儿童接种白破疫苗。当天晚上1人出现发热，体温37.4℃，1人出现局部皮肤红肿如黄豆粒大小，经对症处理后恢复正常。上述接种儿童出现的发热，局部皮肤红肿反应属于（）。A.异常反应B.一般反应C.疫苗事故D.核心事故E.心因性反应

75、一般对轻度急性糜烂出血性胃炎的治疗，哪项不必要A.去除病因B.H2受体拮抗剂C.内镜下止血D.胃黏膜保护剂E.质子泵抑制剂

76、门脉高压所致的腹壁静脉曲张，在下列哪个部位可闻及血管杂音A.脐周B.上腹部C.下腹部D.左侧腹部E.右侧腹部

77、患者男，60岁，大便困难，努挣乏力，便后疲乏，大便不干硬，舌淡苔白，脉弱。治疗宜选用的药物是A.麻子仁丸B.温脾汤C.六磨汤D.黄芪建中汤E.补中益气丸

78、有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸性肝炎以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情A.全部是对的

79、患者，女，23岁。多种药物过敏史，一周前在上呼吸道感染应用多种药物，具体药名不详，可能有阿司匹林，近2月出现咳嗽，喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺布满哮鸣音。应首先考虑的是A.急性喉炎B.气道异物C.慢性喘息性支气管炎D.急性左心衰E.支气管哮喘

80、罹患率可以表示为A.（观察期内的病例数÷同期平均人口数）×100%B.（观察期内的新病例数÷同期暴露人口数）×100%C.（一年内的新病例数÷同年暴露人口数）×100%D.（观察期内的新病数÷同期平均人口数）×100%E.（观察期内的新旧病例数÷同期暴露人口数）×100%

81、疫苗的预防接种异常反应情形是A.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合会发病B.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应C.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应D.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害E.合格疫苗在规范接种过程中相关各方均无过错但造成受种者机体组织器官损害

82、2岁，女孩。咳嗽2天，发热3小时，体温40℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。最可能的诊断是（）。A.癫痫B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥

83、5个月男婴，因腹泻1周就诊。大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便WBC（-），RBC（-），脂肪球（+）。＜30>、该患儿按年龄分期应为A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.以上都不对

84、治疗慢性肝炎肝肾阴虚证，应首选：A.茵陈蒿汤B.柴胡疏肝散C.一贯煎D.膈下逐瘀汤E.龙胆泻肝汤

85、在某省A村，经常应用广播宣传慢性疾病的预防，比如高血压、糖尿病、冠心病等。除了这种形式进行健康教育，以下哪项也是比较普遍采用的宣传形式A.折页B.传单C.黑板报/宣传栏D.录像带E.电子显示屏

86、某国家基本药物抽验，负责基本药物的评价性抽验，加大年度药品抽验计划中基本药物的抽验比例，组织开展基本药物品种的再评价工作的部门是A.国务院食品药品监督管理部门B.省级食品药品监管部门C.市级食品药品监管部门D.县级食品药品监管部门E.乡镇食品药品监管部门

87、对50名40岁以上的山区健康男子测量血压（mmHg），与全国正常男子资料进行比较。＜13>、若收集的数值资料呈正态分布，描述变量所有观察值的平均水平的应是A.构成比B.率C.几何平均数D.均数E.相对比

88、在下列哪种情况下最容易触及心包摩擦感A.左仰卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末B.坐位前倾，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末C.坐位前倾，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末D.左侧卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末E.仰卧位，剑突下，屏住呼吸时

89、女童，10岁。发热3天，体温39～40℃，伴剧烈头痛，呕吐，查体：T40℃，P110次/分，神志模糊，谵妄，皮肤散在瘀点，瘀斑，脑膜刺激征阳性，化验血常规：WBC20.0×109/L，N0.90。《》（）最可能的诊断是（）。A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.链球菌脑膜炎

90、2013年南方某县艾滋病患者与历年的一般发病水平无差异，病例之间无明显相关性。＜13>、该县艾滋病的流行强度应该用下列哪项术语描述A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.零星

91、不包括在阴证中的是A.虚证B.以上都不是C.表证D.里证E.寒证

92、病原体侵入人体后能否引起疾病A.机体的保护性免疫B.机体的天然屏障作用C.病原体的毒力与数量D.病原体的侵入途径与特异性定位E.病原体的致病力与机体的免疫机能

93、患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。A.物理治疗B.社会康复C.心理康复D.用药物来控制其情绪E.职业康复

94、《传染病防治法》规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是A.预防为主，防治结合，统一管理，依靠科学，依靠群众B.预防为主，防治结合，分类管理，依靠科学，依靠群众C.预防为主，防治结合，划区管理，依靠科学，依靠群众D.预防为主，防治结合，分片管理，依靠科学，依靠群众E.预防为主，防治结合，层级管理，依靠科学，依靠群众

95、某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导。这种心理疗法的理论属于（）。A.精神分析理论B.认知理论C.人本主义理论D.心理生理理论E.行为理论

96、女，75岁。伤后出现腰背痛2天，活动时加重，无双下肢放射痛。查体：T?36.5℃，腰椎活动受限，腰1节段叩痛（＋）。X线片示腰椎骨质增生，椎间隙变窄，腰1椎体楔形变，腰椎略侧弯。最可能的诊断是（）。A.腰肌劳损B.腰椎骨关节炎C.腰椎管狭窄症D.腰椎压缩性骨折E.腰椎间盘突出症

97、女，68岁。纳入2型糖尿病患者健康管理3年。3个月前查血压140/87mmHg，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，今日随访查血压145/90mmHg，空服血糖7.7mmol/L，餐后2小时血糖11.7mmol/L，未发现其他并发症。医师对该患者进行分类管理正确的是（）。A.血糖控制不满意，按期随访B.血糖控制不满意，建议转诊C.血糖控制不满意，调整药物，2周内随访D.血糖控制满意，按原方案药物治疗E.血压控制满意，调整药物，2周内随访

98、为初步确定引起中毒的可疑食物，应详细询问A.发病当天食物B.发病前一天食物C.发病前一天与当天食物D.发病前二天食物E.发病当天与前两天食物

99、某乡卫生院收到妇产医院转来的某产妇分娩出院信息，按照孕产妇健康管理服务要求，对该产妇经行产褥期健康管理。产妇出院第5天，乡村医生到该产妇家中进行产后访视，进行健康状况评估的项目不包括（）。A.乳房检查B.子宫底下降情况C.观察恶露D.妇科检查E.伤口恢复情况

100、护理人员最基本的道德义务是A.服从医院领导的命令B.积极配合医生的治疗方案C.完全按照病人的意愿进行护理D.不接受病人的礼物E.为病人尽职尽责，帮助其恢复健康

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：暂无解析

2、答案：E本题解析：本题中的病例有发生一氧化碳中毒可能的病史：如冬日室内用煤炉取暖等。一氧化碳中毒常表现为皮肤潮红、胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。口唇黏膜可呈樱桃红色。因此答案选E。

3、答案：A本题解析：暂无解析

4、答案：D本题解析：暂无解析

5、答案：D本题解析：患者临床以呕吐酸腐为主症，故本病诊断为呕吐。

6、答案：E本题解析：暂无解析

7、答案：B本题解析：大部分慢性非传染性疾病的病因都是未完全被确认的，例如原发性高血压、糖尿病、肿瘤等。

8、答案：C本题解析：暂无解析

9、答案：D本题解析：根据题意，患儿高热3天，头痛，呕吐。查体神志模糊，皮肤散在瘀点，瘀斑，脑膜刺激征阳性，血常规白细胞升高。考虑诊断为流行性脑脊髓膜炎。因此答案选D。

10、答案：C本题解析：暂无解析

11、答案：C本题解析：暂无解析

12、答案：E本题解析：糖尿病酮症酸中毒急救措施：①注射胰岛素，应用“小剂量胰岛素”治疗方案。②纠正失水、电解质紊乱、酸中毒。③监测血糖下降情况及尿酮体是否转阴性。④治疗及监测条件不够时，或病情不见好转时，应立刻转上级医院。因此答案选E。

13、答案：D本题解析：暂无解析

14、答案：B本题解析：暂无解析

15、答案：B本题解析：疾病的发生随着年龄、性别、职业、种族、民族、婚姻状况等不同而出现不同的特征，有助于确定危险人群、探索病因及流行因素。故选B。

16、答案：E本题解析：暂无解析

17、答案：E本题解析：暂无解析

18、答案：B本题解析：暂无解析

19、答案：D本题解析：暂无解析

20、答案：E本题解析：患者进食后出现腹痛，伴有恶心、呕吐，发热，查体右上腹有压痛，轻度肌紧张，血常规示白细胞增高。考虑为急性胆囊炎，最有诊断意义的体征是墨菲（Murphy）征阳性。

21、答案：E本题解析：营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。皮下脂肪层厚度时判断营养不良程度的重要指标之一。病久者皮肤干燥、苍白，失去弹性，肌张力减低，肌肉松驰，身高也低于正常。

22、答案：C本题解析：暂无解析

23、答案：B本题解析：暂无解析

24、答案：D本题解析：治疗有机磷农药中毒时应用阿托品，瞳孔应该较前增大才说明有效，因此瞳孔应该较前增大才说明有效，因此瞳孔较前缩小不是阿托品治疗的有效指标，而其余四项都是阿托品治疗的有效指标。

25、答案：A本题解析：暂无解析

26、答案：E本题解析：破伤风发作期，典型症状是在肌紧张性收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，治疗上最恰当的处理为控制并解除痉挛。因此答案选E。

27、答案：A本题解析：《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生在执业活动中享有下列权利：①进行一般医疗处置，出具相应的医学证明；②参与医学经验交流，参加专业学术团体；③参加业务培训和教育；④在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑤获取报酬；⑥对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私不受侵犯属于乡村医生在执业活动中应履行的义务。

28、答案：A本题解析：医疗预防保健机构未依照《执业医师法》规定履行报告职责，导致严重后果的，由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告；并对该机构的行政负责人依法给予行政处分

29、答案：C本题解析：暂无解析

30、答案：A本题解析：中国居民膳食指南》中合理膳食包括：①食物多样，谷类为主，粗细搭配；②多吃蔬菜水果和薯类；③每天吃奶类、大豆或其制品；④常吃适量的鱼、禽、蛋和痩肉；⑤减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食：每天烹调油摄入不超过25g；食用盐摄入不超过6g；⑥食不过量，天天运动，保持健康体重；⑦三餐分配要合理，零食要适当；⑧每天足量饮水，合理选择饮料；⑨如饮酒应限量；⑩吃新鲜卫生的食物。

31、答案：E本题解析：暂无解析

32、答案：B本题解析：现在对心理健康的标准是这样定义的：具有充分的适应力；能充分地了解自己，并对自己的能力做出适度的评价；生活的目标切合实际；不脱离现实环境；能保持人格的完整与和谐；善于从经验中学习；能保持良好的人际关系；能适度地发泄情绪和控制情绪；在不违背集体利益的前提下，能有限度地发挥个性；在不违背社会规范的前提下，能恰当地满足个人的基本需求

33、答案：C本题解析：射血分数(EF％)、等容收缩期心室内压变化速率(dV／dt)、射血期心室容积变化速率(dP／dt)、心室直径变化速率(dD／dt)是反映心肌收缩力的指标。

34、答案：C本题解析：暂无解析

35、答案：D本题解析：《阿拉木图宣言》提出：初级卫生保健是一种基本的卫生保健，它依靠切实可行、学术上可靠又为社会所接受的方式和技术，是社区的个人与家庭通过积极参与，普遍能够享受的、费用也是社区或国家在发展的各个时期本着自力更生及自决精神能够负担得起的。答案D的错误在于初级卫生保健不仅是发展中国家所需要、也是发达国家所需要的。

36、答案：D本题解析：隐性感染又称亚临床型感染。病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常。仅引起机体产生特异性的免疫应答，诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。在大多数传染病中，隐性感染时最常见的表现。

37、答案：E本题解析：暂无解析

38、答案：D本题解析：暂无解析

39、答案：E本题解析：暂无解析

40、答案：A本题解析：暂无解析

41、答案：D本题解析：暂无解析

42、答案：B本题解析：以自由联想，把压抑在“无意识”中的某些幼年时期的精神创伤或痛苦的体验挖掘或暴露出来，从中发现焦虑根源，启发并帮助患者彻底领悟而重新认识它，从而改变原有的病理模式，重建自己的人格，达到治疗目的。

43、答案：C本题解析：知晓率=调查人群中知道自己患糖尿病的人数/调查人群中糖尿病患者总人数×100%。

44、答案：B本题解析：糖尿病的二级预防应在社区开展高危人群筛查，及早发现无症状的糖尿病及糖耐量降低者，并给予干预治疗，以降低糖尿病发病率和减少并发症的发生。

45、答案：D本题解析：暂无解析

46、答案：B本题解析：《药品管理法》第九十一条药品的生产企业、经营企业的负责人、采购人员等有关人员在药品购销中收受其他生产企业、经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，依法给予处分，没收违法所得；构成犯罪的，依法追究刑事责任。医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分，没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

47、答案：A本题解析：在脑膜炎患者，血脑屏障对青霉素的通透性增高，使青霉素在脑脊液中达到有效治疗浓度，而青霉素对健康人即使注射大剂量也难以进入脑脊液。

48、答案：A本题解析：呕吐伴有听力障碍、眩晕等症状者需考虑前庭障碍性呕吐。

49、答案：E本题解析：凝血酶原时间(PT)代表一些半衰期短的凝血因子，是反映肝脏合成功能的常用指标，在轻度肝损伤时PT活动度＞70％，中度40％～70％，重度＜40％。

50、答案：E本题解析：全科医疗与专科医疗的中各司其职、互补互助体现在：专科医师的主要职责是少数病人的确诊和住院治疗以及与之相关的高科技研究和医学教育，使全科医师更好与专科医疗衔接；全科医生的主要职责是处理一般问题，转会诊疑难病例，提供病人早期信息有利于专科医师诊疗。

51、答案：A本题解析：能量消耗测定是代谢评估的指标之一，其中基础能量消耗是指安静状态下，无任何骨骼肌活动、无食物及精神紧张等因素影响时的能量消耗。

52、答案：B本题解析：暂无解析

53、答案：C本题解析：传染性非典型肺炎属于乙类传染病，但是按甲类传染病的预防、控制措施。

54、答案：A本题解析：暂无解析

55、答案：E本题解析：暂无解析

56、答案：E本题解析：暂无解析

57、答案：C本题解析：暂无解析

58、答案：D本题解析：暂无解析

59、答案：E本题解析：依据医疗机构管理条例第三十二条的规定，未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。

60、答案：D本题解析：暂无解析

61、答案：C本题解析：暂无解析

62、答案：A本题解析：患者无诱因突发胸痛，救治过程中出现意识丧失和室颤考虑是急性心肌梗死。因此答案选A。

63、答案：A本题解析：暂无解析

64、答案：D本题解析：糖尿病规范管理率＝每年按照规范要求进行管理的确诊糖尿病患者数/所有登记在册的确诊糖尿病患者数×100%＝180/450×100%

65、答案：C本题解析：暂无解析

66、答案：C本题解析：暂无解析

67、答案：A本题解析：呕吐之食滞胃脘证治法：消食化滞，和胃降逆。

68、答案：E本题解析：癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作，形成一种固定的状态，包括以此发作持续30分钟以上，或连续多次发作，在两次发作期间意识或行为功能未回复者。

69、答案：B本题解析：患者体重指数为29.7，超重，因此治疗首选双胍类降血糖药物。

70、答案：E本题解析：第三级预防又称发病后期预防，指在疾病的临床期针对患者采取积极的对症治疗和康复治疗措施，及时有效地防止病情恶化，预防并发症和残疾。本题中患者已患糖尿病10年，在健康检查时进行眼底检查属发病后期预防。

71、答案：E本题解析：暂无解析

72、答案：A本题解析：在农村地区，主要由乡村医生开展肺结核患者的健康管理服务。肺结核患者健康管理医务人员需接受上级专业机构的培训和技术指导。因此答案选A。

73、答案：D本题解析：根据题意，患者青年男性，近期出现全身乏力，时有头痛，口角歪斜。查体全身肌肉收缩状态。考虑破伤风可能性，需要进一步了解近期是否有外伤史。因此答案选D。

74、答案：B本题解析：一般反应是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦息、食欲减退、乏力等综合症状。

75、答案：C本题解析：应激性胃炎主要是因为黏膜缺血、缺氧而导致的，只有在出现大出血的情况下，才使用内镜治疗，一般情况下多选用抑制胃酸分泌或者质