藏象-脏腑之间的关系（中医理论）

脏腑之间的关系脏与脏腑与腑脏与腑资生促进依存制约协调心与肺血气气为血之帅，血为气之母宗气不足，既能影响呼吸出入而见气短喘促，也可影响心脏搏动而见心悸怔忡。宗气心搏呼吸心与脾血液生成运行（1）脾虚失于健运，化源不足，或统血无权，慢性失血，均可导致血虚而致心失所养。（2）劳神思虑过度，既耗心血，又损脾气，亦可形成心脾两虚之证。临床常见眩晕、心悸、失眠、多梦、腹胀、食少、体倦无力、精神萎靡、面色无华等症，治之以补养心脾的归脾汤之类。（3）心气不足，导致血瘀。脾气虚损，统摄无权，就可导致出血。心与肝血液运行精神情志（1）心血虚可引起肝血虚，肝血虚可引起心血虚，最终形成心肝血虚，可见心悸，失眠，眩晕，两目干涩，肢体麻木等。（2）心火可引动肝火，肝火亦可引发心火，最终形成心肝火旺，可见心烦，失眠，哭笑无常，面红目赤，急躁易怒等。心与肾水火既济精神互用精血互化（1）肾阴不足，不能上滋心阴以制心阳，则会心阳独亢，可见心悸失眠，多梦健忘，耳鸣腰酸;（2）心阳不振，心火不能下温肾水，肾虚寒凝，此为“心肾不交，水火失济”，可见心悸怔忡，心烦失眠，腰膝酸冷;（3）肾水上凌于心，称为“水气凌心，可见水肿，惊悸;（4）心之阴虚下及肾阴，可致口舌生疮，口干少津，五心烦热。肺与脾气的生成津液输布代谢（1）脾气不足，则肺失滋养，亦会影响及脾，最终导致脾肺气虚，可见纳呆腹胀，大便溏泻，咳嗽气喘，容易感冒;（2）脾失健运，水湿停滞，聚湿成痰，阻滞于肺，则成痰饮，影响肺的宣发肃降，出现咳喘痰多等。“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”肺与肝气机升降血液运行肝火犯肺、肝气升发太过，或肺降不及，气火上逆，均可致胸胁疼痛，咳喘上气，甚则咯血。”木火刑金”肺与肾呼吸水液代谢阴液互资（1）肾气虚衰，摄纳无权，或肺气久虚，久病及肾，肾不纳气，可见呼多吸少，动则气喘;（2）肺失宣降，通失职，必累及于肾，肾气化失司，关门不利，可见尿少，水肿:（3）肾失气化，必影响肺气肃降，可见喘促、咳逆、不得平卧。（4）肾阴虚亏不能滋养肺阴，可见干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，腰膝酸软。肝与脾疏泄运化藏血统血（1）肝失疏泄，无以助脾之升散，引起肝脾不调或肝胃不和，出现胁胀太息，食少纳呆，腹胀便溏等；（2）脾失健运，或脾不统血，失血过多，可致肝血不足而形成肝脾两虚。脾与肾水液代谢先天后天（1）肾阳不足，导致脾阳亏虚，可见腹部冷痛，下利清谷等；（2）若脾阳久度，损及导致脾肾阳虚，可见腰膝冷痛，形寒肢冷，纳呆便溏，甚或五更泄泻；（3）脾虚不运或肾虚不化，均可导水液代谢障碍，可见小便不利，水肿。肝与肾互资藏泄阴液精血（1）肾阴亏损，可致肝阴不足，阴不抑阳，导致肝阳上亢，称为“水不涵木”;（2）肝阴不足，亦可致肾阴亏虚，可见眩晕，健忘，耳鸣，腰膝酸软。若阴不制阳，则可出现头痛失眠，急躁易怒等相互影响，同盛同衰心火下移于小肠，引起小便短赤涩痛；小肠热，循经上炎于心，引起心烦舌红，口舌生疮。心火下行温煦小肠、有助小肠的化物功能。小肠泌別清浊，经脾转输，精微归心。生理上病理上心小肠（1）大肠实热，腑气不通，影响肺气宣降，见胸满，咳喘；（2）肺失肃降，津不下达，可见肠燥便秘；（3）肺气虚弱，可见大便艰涩而不下，称其为“气虚便秘”;（4）气虚不能固摄，清浊混杂而下，可见大便溏泄。病理上肺气肃降大肠传导脾失健运，清气不升，可致胃失和降，出现恶心呕吐，食少，脘腹胀满；饮食失节，食滞胃院，胃失和降，可致脾不升清，出现腹胀，泄泻。纳运协调，升降相因，燥湿相济，共同完成饮食物的消化、吸收、传输、散精。生理上病理上脾胃肝失疏泄，则胆汁分泌和排泄异常，可出现胁肋胀痛，纳呆呕吐，或见黄疸。反之，胆汁排泄不畅，也会影响肝的疏泄功能。肝病常影响于胆，胆病也常波及于肝，终则肝胆同病。

如肝胆火旺、肝胆湿热等。肝主谋虑，胆主决断，从情志过程来看，谋虑后必须决断，而决断又以谋虑为前提，两者亦是密切相关的。病理上肝胆相济肾气不足，气化失常，固摄无权，膀胱开合失度，可见尿频，遗尿，尿失禁。肾主水液代谢，膀主贮尿排尿。膀胱的贮尿和排尿功能有赖于肾阳的气化功能。生理上病理上肾膀胱腑与腑饮食物胃小肠浊残渣周身脾水液清胆汁尿液膀胱大肠六腑以通为用三焦心肾相交心阳不振，心火不能下温肾水，肾虚寒凝，此为“心肾不交，水火失济”，可见心悸怔忡，心烦失眠，腰膝酸冷。案例分析李某，男，34岁。反复心悸1年余，1年前“感冒”后出现心悸，至今未愈。现症心悸气短，劳累则加重。伴神疲乏力，纳果便溏，健忘。面色无华，唇色暗淡，舌苔白，脉结代而弱。问题：（1）请运用藏象学说的理论说明病在何脏腑?（2）属于虚证还是实证?案例分析杨某，女，26岁。