2015年普通外科学卫生高级职称考试宝典练习题库

2015年普通外科学卫生高级职称考试宝典练习题库

共用题干单选题：以下每道考题有2〜6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最

佳答案。

某患者男性，44岁，因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h,急诊入院。1年前查出患乙

型肝炎，领餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输

血等治疗，仍有呕血。体格检查：一般情况差，贫血貌：腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下

未扪及，脾脏左肋缘下3cm,腹水征(+)

1、在下列鉴别诊断中，最需要鉴别的疾病是

A、食管癌

B、胃癌

C、胃、十二指肠溃疡

D、急性胃黏膜病变

E、急性胆管炎、肝脓肿

正确答案：C

2、为迅速止血，宜首选

A、局部止血药灌注

B、静脉滴注神经垂体激素(垂体后叶激素)

C、贲门周围血管离断术

D、门-腔静脉分流术

E、三腔二囊管压迫止血

正确答案：E

某患者男性，44岁，因呕血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。经补液、输血及应用止血

qg

药物后好转。实验室检查：血白细胞3.8x10/L,血小板50x10/L,血红蛋白100g/L,肝

功检查正常，血清总胆红素17.1mmol/L„

3、根据上述资料应首先考虑的诊断是

A、出血性胃炎

B、胃溃疡出血

C、胃癌

D、食管、胃底曲张静脉破裂出向

E、食管癌

正确答案：D

4、为明确诊断，应首先行

A、B超检查

B、纤维胃镜检查

C、CT检查

D、放射性核素扫描

E、腹腔动脉造影

正确答案：B

某患者男性，44岁，阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现

血性渗出物，恶臭。

5、为明确诊断，首先要进行的检查是

A、分泌物细菌涂片检查

B、细菌培养+药敏检查

C、活组织病理检查

D、腹股沟淋巴结触诊

E、阴茎B超检查

正确答案：C

6、诊断一经明确，治疗方式首选

A、清创、抗感染治疗

B、局部换药、抗生素治疗

C、阴茎部分切除或全切术

D、放射治疗

E、化学治疗

正确答案：C

某患者男性，46岁，X线胸片检查发现左上肺外带有•直径约1cm结节。痰液检查未发现

癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。

7、关于肺内小病灶的术前定位手段，不采用的是

A、胸部CT

B、胸部CT或B超引导下用亚甲蓝注入病灶

C、胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶

D、胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶

E、胸部B超定位

正确答案：E

8、病理诊断为腺癌，若采用电视胸腔镜手术治疗，宜选择何种手术方式

A、病灶局部切除术

B、肺段切除术

C、肺叶切除术

D、肺叶加肺段切除术

E、全肺切除术

正确答案：C

9、术中病灶的定位方法，不采取的是

A、内镜下观察胸膜凹陷片或脐征

B、器械触诊

C、手指触诊

D、X线定位

E、B超定位

正确答案：D

某患者男性，46岁，查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸

胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。

10、上尿路结石最常见的症状是

A、血尿+尿痛

B、腰痛+血尿

C、腰痛+脓尿

D、尿频+血尿

E、腰痛+尿痛

正确答案：B

11、目前，首先要做的检查是

A、尿常规

B、膀胱镜检查

C、MRI

D、KUB+IVU

E、尿流率检查

正确答案：A

12、根据患者情况，治疗可采取

A、肾盂切开取石

B、经皮肾镜取石

C、口服排石药物

D、体外冲击波碎石

E^溶石治疗

正确答案：D

某患者男性，46岁，反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及,

轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损,

中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。

13、最可能的诊断是

A、肾癌

B、肾盂癌

C、肾结核

D、输尿管肿瘤

E、肾盂肾炎

正确答案：A

14、治疗宜选择

A、单纯右肾切除

B、右肾根治性切除

C、右肾造瘦

D、右肾部分切除

E、放射疗法

正确答案：B

某患者男性，47岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便

呈陶土色，成形，尿外观呈"浓茶"样。

15、最可能的诊断是

A、胆囊颈结石压迫胆总管

B、壶腹周围癌

C、胆总管下端结石嵌顿

D、癌肿压迫肝总管

E、硬化性胆管炎致胆法淤滞

正确答案：B

16、下列哪项检查对诊断最有帮助

A、肝功能检查

B、上腹部CT检查

C、甲胎蛋白检查

D、胆管造影

E、尿三杯检查

正确答案：B

某患者男性，47岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿

频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显

消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。

17、最可能的诊断是

A、肾结石

B、肾盂肾炎

C、肾盂肿瘤

D、膀胱肿瘤

E、膀胱结石

正确答案：D

18、首选检查为

A、尿常规

B、血常规

C、泌尿系统B型超声

D、膀胱镜

E、肾功能

正确答案：D

19、患者的临床表现中，最具有诊断价值的线索是

A、男，48岁，机关干部

B、有20多年抽烟习惯

C、间断无痛性终末肉眼血尿

D、无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现

E、无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适

正确答案：C

某患者男性，47岁，头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神

经乳头水肿，左上、下肢肌力IV级，腱反射增强，巴氏征(+)、克氏征(+)。

20、患者目前存在的主要情况是

A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、脑水肿

E、颅内压增高

正确答案：E

21、下列检查首选

A、头颅X线片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、CT

E、ECT

正确答案：D

22、检查显示右撅顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线

结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。根据检查结

果，患者较符合下列哪项诊断

A、星形细胞瘤

B、脑膜瘤

C、脑脓肿

D、脑出血

E、脑梗死

正确答案：A

23、最有效的治疗措施是

A、脱水治疗

B、化疗

C、放疗

D、去病因治疗

E、去骨瓣减压

正确答案：D

某患者男性，47岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10〜15个/HP。B

超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1.0cm结石，结石以上输尿管

扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。

24、根据患者情况，最佳的治疗方案是

A、输尿管切开取石

B、输尿管套石术

C、左肾造瘦术

D、体外冲击波碎石

E、中西医结合排石

正确答案：D

25、配合的治疗方法中，不包括

A、应用解痉药

B、利尿药双氢克尿唾

C、多饮水每天排尿2000ml以h

D、每天服用止痛药

E、应用排石中药

正确答案：D

某患者男性，48岁，1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷

子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高,双Hoffmann

试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)„X线检查：颈5〜6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，

间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。

26、根据患者症状、体征，临床可初步诊断为

A、神经根型颈椎病

B、肌萎缩型侧索硬化症

C、脊髓型颈椎病

D、脊髓空洞症

E、胸廓出口综合征

正确答案：C

27、首先要进行的检查是

A、颈椎CT

B、颈椎MRI

C、脊髓造影

D、诱发电位

E、上肢肌电图

正确答案：B

28、患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有两次猝倒，持续约半分

钟。鉴于此，还应进行的检查是

A、头颅CT

B、脑电图

C、椎动脉造影

D、核素扫描

E、诱发电位

正确答案：C

29、根据患者情况，治疗宜采取

A、颈椎牵引

B、按摩

C、手术

D、颈托固定

E、NSAIDs及神经营养药物

正确答案：C

30、治疗方式宜采用

A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术

B、颈椎后路双开门成形术

C、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术

D、颈椎后路椎间孔切开术

E、胸廓出口扩大松解术

正确答案：A

某患者男性，48岁，吞咽困难1个月。30年前曾因”胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化

道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。

31、目前，首先要做的检查是

A、血生化、肝肾功能、肺功能

B、食管镜或胃镜检查

C、食管细胞学检查

D、胸部X线摄片

E、胸部CT检查

正确答案：B

32、诊断一经明确，治疗宜采取

A、放疗

B、化疗

C、食管内支架

D、食管癌根治手术

E、胃造喽术

正确答案：D

33、代食管的器官首选

A、胃

B、十二指肠

C、空肠

D、带血管蒂空肠段

E、结肠

正确答案：E

某患者男性，48岁，因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3cmx3

cm,囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。

34、最可能的诊断为

A、单房囊性肾癌

B、单纯性囊肿癌变

C、单纯性肾囊肿

D、肾癌囊性坏死

E,Wilms瘤囊性坏死

正确答案：C

35、最合适的治疗方案为

A、超声引导下穿刺引流

B、腹腔镜下囊肿切除术

C、定期随访

D、肾部分切除

E、肾全切

正确答案：C

36、肾CT肾囊肿出现在肾盂旁，诊断为肾盂旁囊肿。下列方法中不能采用

A、超声引导下穿刺引流

B、腹腔镜下囊肿切除术

C、定期随访

D、囊肿去顶减压

E、囊肿切除术

正确答案：A

某患者男性，49岁，查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cmx3.2cm实性占位，肾门处

有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。

37、目前还需要进行的检查是

A、CT检查

B、腹部平片

C、尿细胞学检查

D、肾穿刺活检

E、放射性核索肾扫描

正确答案：A

38、患者平时最可能出现的临床症状是

A、无痛性血尿

B、发热

C、高血压

D、腰痛

E、精索静脉曲张

正确答案：A

39、临床诊断左肾癌，其组织学来源是

A、肾盂肾盏移行上皮

B、胚胎性肾组织

C、肾血管组织

D、肾内平滑肌组织

E、肾小管上皮细胞

正确答案：E

40、根据患者情况，手术治疗方式宜采取

A、肾肿瘤楔形切除术

B、肾部分切除术

C、单纯肾切除术

D、肾肿瘤活检术

E、根治性肾切除术

正确答案：E

41、术前磁共振(MRI)检查发现肾静脉内有栓塞，此时手术方式宜采取

A、放弃手术，进行放疗

B、根治性肾切除，同时切除癌栓

C、姑息性肾切除

D、姑息性肾切除+化疗

E、姑息性肾切除+放疗

正确答案：B

42、若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞,然后再手术。其主要目的是

A、减少术中出血

B、便于清除脂肪、淋巴组织

C、使肿瘤缩小

D、术中不用结扎肾动脉

E、防止肿瘤扩散

正确答案：A

某患者男性，49岁，主因大便困难、尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,

行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cmxl8cm,边界清楚包膜完整，位于直肠后方,

舐骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。

43、患者诊断考虑为

A、直肠癌

B、脂肪瘤

C、皮样囊肿

D、平滑肌瘤

E、淋巴管瘤

正确答案：C

44、下一步治疗为

A、剖腹探查，肿物切除

B、考虑为良性病变，暂时观察

C、经直肠，穿刺引流

D、剖腹探查，乙状结肠造口

E、剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合

正确答案：A

某患者男性，54岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1）,行TURBT术后。

45、除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是

A、单纯定期随访

B、术后24h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次

C、术后定期多次表阿霉素膀胱灌注

D、再次TURBT术

E、光动力学治疗

正确答案：B

46、若患者选用表阿霉素膀胱腔内灌注治疗后肿瘤复发，再次TURBT术后仍提示为低

度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1）,再次膀胱内灌注选用的药物最好为

A、阿霉素

B、毗柔比星

C、BCG

D、丝裂霉素C

E、米托意醍

正确答案：D

47、若该患者肿瘤再次复发，且前壁、侧壁多发灶，影像学检查提示部分病灶T2可能,

下一步最佳治疗方案为

A、再次TURBT术+术后丝裂霉素C灌注

B、再次TURBT术+术后BCG灌注

C、再次TURBT术+术后2〜3周再行TURBT

D、再次TURBT术+术后光动力学治疗

E、膀胱全切术及原位肠道代膀胱术

正确答案：E

某患者男性，54岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄

疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下

Q

压痛，腹肌紧绦，血白细胞19x10/L。

48、该患者应诊断为

A、溃疡病急性穿孔

B、急性坏疽性胆囊炎

C、急性重症胰腺炎

D、细菌性肝脓肝

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案：E

49、该种疾病的治疗原则是

A、服用大量中药利胆

B、解痉镇痛

C、维持水电解质平衡

D、胆道减压引流，解除梗阻

E、大量使用抗生素

正确答案：D

50、急诊剖腹探查，见胆总管直径为1.6cm,穿刺有脓性胆汁，应采用的术式是

A、胆总管空肠Roux-Y吻合术

B、胆总管切开引流减压T管引流术

C、胆囊切除、胆总管切开减压T管引流

D、胆囊切除

E、胆总管探查

正确答案：C

某患者男性，55岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常

有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

51、首先应进行的检查是

A、直肠指诊

B、钢灌肠检查

C、腹部CT

D、直（乙状结）肠镜检

E、B超检查

正确答案：A

52、若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约11cm,肿块直径约4cm。最佳手

术方式应选择

A、Miles手术

B、乙状结肠造口术

C、Hartmenn手术

D、Dixon手术

E、局部切除

正确答案：D

53、术后可不追加化疗的条件是

A、DukesA期

B、DukcsB期

C、DukesC1期

D、DukesC2期

E、DukesD期

正确答案：A

某患者男性，55岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声:

左肾上极3cmx4cm中等回声肿物。

54、最有可能的诊断是

A、肾透明细胞癌

B、肾盂癌

C、肾错构瘤

D、Wilms瘤

E、肾囊肿

正确答案：A

55、为进一步明确诊断，最不必要的检查是

A、肾CT

B、肾动脉造影

C、肿物穿刺活检

D、复查肾B型超声

E、静脉肾盂造影（IVP）

正确答案：A

56、2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块，平卧不消失，应考虑

A、下腔静脉瘤栓

B、左肾静脉内瘤栓

C、睾丸肿瘤

D、肾动脉内瘤栓

E、原发性精索静脉曲张

正确答案：B

57、为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度，应首选的检查是

A、肾CT

B、肾动脉造影

C、肿物穿刺活检

D、腹部B型超声

E、肾MR1

正确答案：E

58、经检查发现瘤栓局限在肾静脉内，应采用的治疗方案是

A、放弃手术，行放疗和化疗

B、单纯肾切除后再放疗和化疗

C、根治性肾切除同时取癌栓

D、肾部分切除后再放疗和化疗

E、肾部分切除术同时取瘤栓

正确答案：C

某患者男性，56岁，反复发作上腹痛2年，每于饭后0.5〜lh发作，经服用雷尼替丁等抗酸

剂半年不见好转，2个只前有黑便史，2周前出现呕血及黑便，对症处理后好转。2d前又出

现呕血及黑便。体格检查：血压12.8/8.8kPa(96/66mmHg),心率92次/分，腹平坦、软，剑

突下深压痛，未扪及肿物。

59、为明确诊断，下列检查中应首选

A、上消化道饭餐检查

B、纤维胃镜检查

C、胃液分析

D、胃液找瘤细胞

E、腹腔动脉造影

正确答案：B

60、最佳治疗应选择

A、服用抗酸剂和止血药物

B、胃大部切除术

C、迷走神经干切断术

D、出血血管栓塞术

E、出血血管结扎术

正确答案：B

某患者男性，57岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫

血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。

61、最有价值的辅助检查是

A、B超

B、腹部CT

C、纤维胃镜

D、腹部X线平片

E、全消化道领餐

正确答案：C

62、患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

A、低钾血症、代谢性碱中毒

B、高钾血症、代谢性酸中毒

C、高钾血症、代谢性碱中毒

D、低钾血症、代谢性酸中毒

E、低氯血症、代谢性酸中毒

正确答案：A

某患者男性，57岁，进食哽咽感，胸骨后异物感1个月，食管领透见食管下段粘膜紊乱、

断裂、管壁僵硬

63、最可能的诊断为

A、食管癌

B、食管炎

C、食管静脉曲张

D、食管平滑肌瘤

E、贲门失弛缓症

正确答案：A

64、诊断最常用的方法是

A、食管脱落细胞检查

B、X线银餐食管检查

C、CT

D、纤维食管镜检查

E、食管内超声检查

正确答案：D

某患者男性，57岁，尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指口检查发

现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cmx2.5cmx2.5cm

和2.5cmx2.0cmx2.0cm结石，上尿路未见异常改变。

65、在预防结石复发的措施中，不包括

A、定期X线或B超检查

B、大量饮水，使每天尿量＞2000ml

C、定期膀胱镜检查

D、依结石成分调节饮食

E、限制钠盐摄入

正确答案：C

66、发生膀胱结石的常见原因是

A、膀胱炎

B、前列腺增生

C、膀胱颈硬化

D、神经源性膀胱

E、前列腺癌

正确答案：B

67、患者如无尿道感染，目前治疗宜采取

A、膀胱切开取石术+前列腺摘除术

B、膀胱内碎石术

C、膀胱切开取石

D、套石术

E、药物排石

正确答案：A

68、患者尿常规检查发现满视野白细胞，此时应采取

A、先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除

B、立即膀胱切开取石

C、膀胱镜碎石

D、先留置导尿管，抗感染后再碎石

E、非手术治疗

正确答案：A

某患者男性，57岁，无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿

块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，

膀胱内有••2cmx2.5cm实质占位。

69、对明确诊断最有帮助的检查是

A、CT检查

B、尿细胞学检查

C、尿流式细胞学检查

D、膀胱镜检查+活检

E、膀胱造影

正确答案：D

70、检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告

为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取

A、全膀胱切除，回肠代膀胱术

B、膀胱部分切除术

C、经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除

D、膀胱灌注抗癌药和BCG

E、先行放射治疗，后再行膀胱部分切除

正确答案：C

71、为预防肿瘤复发，最好的控制方法是

A、放射疗法

B、顺伯、阿霉素及甲氨蝶吟全身化学疗法

C、定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物

D、干扰素、IL-2免疫治疗

E、放疗+化疗

正确答案：C

72、该种疾病例为表浅性膀胱肿瘤，按分期属于

A、Tl,T2,T3

B、Tis,Tl,T2

C、TA,Tl,T2

D、T2,T3,T4

E、Tis,TA,Tl

正确答案：C

某患者男性，58岁，车祸致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率106次/分，血压15.0/8.5kPa,

急行手术清创。

73、术中的最佳输液原则是

A、扩容以纠酸

B、扩容，碱化尿液

C、输血

D、输血浆代用品

E、输葡萄糖

正确答案：B

74、术后第2天患者尿量减少至25ml/h下列，经补液不见好转，为进一步明确诊断，下

列哪项检查最有价值

A、X线拍片

B、血尿素氮、肌酢检查

C、血生化检查

D、动脉血气分析

E、尿常规及细菌培养

正确答案：B

75、此时最先需要采取的治疗措施是

A、吗啡镇痛

B、扩容补碱

C、使用I利尿剂

D、严格控制补液量

E、用大剂量抗生素控制感染

正确答案：D

某患者男性，58岁，肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低脏，

质硬，收入院。

76、根据病史及体检，下列哪一种疾病的可能性最大

A、肝囊炎胆石症

B、细菌性肝脓肿

C、肝炎后肝硬化

D、原发性肝癌

E、急性肝炎

正确答案：D

77、下列哪项化验最有诊断价值

A、1谷氨酰转肽酶

B、SGOT,SGPT

C、AKP

D、LDH

E、AFP

正确答案：E

78、下列哪项检查有确诊意义

A、肝穿刺细胞学检查

B、X线领餐检查

C、B超检查

D、CT检查

E、放射性核素肝扫描

正确答案：A

某患者男性，58岁，上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及

瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平

坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。

79、根据上述资料，初步考虑本例是

A、胆总管结石

B、肝门部胆管癌

C、胆囊结石

D、黄疸型肝炎

E、壶腹周围癌

正确答案：E

80、为进一步确诊，下列检查项目中，应作为最佳选择的是

A、CEA

B、CA19-9

C、MRCP

D、AFP

E、DSA

正确答案：C

81、影像学检查提示病变局限，结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是

A、抗炎，营养支持

B、PTCD

C、服用利胆药物

D、胆囊切除术

E、胰十二指肠切除术

正确答案：E

82、术后第4天开始，腹腔引流量明显增加，每II300〜600ml,查引流液淀粉酶达

lOOOOU/dl,应考虑

A、胆漏

B、胰漏

C、急性胰腺炎

D、胰腺假性囊肿

E、肠痿

正确答案：B

某患者女性,27岁，肠梗阻3天入院。查体:呼吸28次/分，血压75/60mmHg,血钠130mmol/L,

血钾3mmol/L,CO2CP19mmol/L

83、目前诊断中应除外

A、低钾血症

B、低钠血症

C、休克

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性碱中毒

正确答案：E

84、治疗程序首先是

A、纠正酸中毒

B、补钾

C、输全血

D、急症手术解除梗阻

E、抗休克补充血容量

正确答案：E

某患者女性，27岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，座疮，卜腹部及股外侧

见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。

85、为明确病变部位，最有意义的检查是

A、尿17-羟氢化可的松测定

B、血ACTH测定

C、尿游离氧化可的松测定

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、垂体CT

正确答案：B

86、影像学定位检查中没有意义的是

A、MIBG检查

B、肾上腺CT

C、垂体CT

D、垂体MRI

E、超声

正确答案：A

87、若诊断为库欣病，治疗首选

A、肾上腺切除术

B、垂体放疗

C、酮康喋治疗

D、垂体探查术

E、肾上腺肿瘤切除术

正确答案：D

某患者女性，29岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：

双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心

性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。

88、此时最合适的诊断为

A、库欣病复发

B、原发性肾上腺皮质功能减退症

C、垂体ACTH分泌大腺瘤

D、纳尔逊综合征(Nelsonsyndrome)

E、垂体ACTH分泌微腺瘤

正确答案：D

89、根据症状，最不可能出现的检查结果是

A、ACTH明显升高

B、血N-POMC明显升高

C、血0-促脂素明显升高

D、血氢化可的松升高

E、血钾升高

正确答案：D

某患者女性，44岁，乳房周期性胀痛，偶有双乳头清水洋溢液，双乳腺体增厚，左乳外上

方有2x1.5cm结节，质韧，边界不清，压痛，腋窝未及肿大淋巴结

90、该患者诊断最可能是

A、乳腺癌

B、乳房纤维腺瘤

C、乳管内乳头状瘤

D、乳腺囊性增生病

E、乳腺脓肿

正确答案：D

91、最恰当