脉管系统和血液-血细胞（人体解剖生理学）

一、红细胞(erythrocyte)(一)红细胞的形态、数量和功能

1.红细胞的形态

d=7～8.5um，双凹圆盘状,中间染色浅，周围染色深，无细胞核，无细胞器。充满血红蛋白2.红细胞数量3.红细胞功能

a.运输氧气和二氧化碳；

红细胞中血红蛋白与一氧化碳的结合力比和氧大200倍，故易引起CO中毒

b.对机体产生的酸碱物质起缓冲作用；

男性:4.5～5.5×1012/L，浓度:120～160g/L；女性:3.8～4.6×1012/L，浓度:110～150g/L。(二)红细胞的生理特性1.红细胞的生理特性

(1)可塑变形性

(2)悬浮稳定性(正常时稳定悬浮在血浆中，不易下沉)

红细胞沉降率(血沉)：抗凝血静置后，红细胞在第1h

末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度。

(3)渗透脆性(在低渗溶液中发生膨胀破裂)

正常人红细胞在0.42%氯化钠溶液中开始出现溶血；在0.35%氯化钠溶液中完全溶血。(三)红细胞的生成与破坏1.红细胞的生成(红骨髓是成年人生成红细胞唯一场所)

a.红细胞发生过程形态演变：（1）细胞体积由大变小；（2）细胞核逐渐消失；（3）细胞内血红蛋白逐渐增多；（4）细胞分裂能力由有到无。b.红细胞生成的条件：

铁是合成血红蛋白的必需原料。

叶酸和维生素B12是促红细胞发育成熟的因子叶酸四氢叶酸(合成DNA的辅酶)

维生素B12血红蛋白由四条链组成，两条α链和两条β链，每一条链有一个包含一个铁原子的环状血红素。氧气结合在铁原子上，被血液运输。贫血

贫血(anaemia)是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。缺铁性贫血：各种原因造成机体缺血时，可以使血红蛋白合成减少，引起低色素小细胞贫血，见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病。再生障碍性贫血：当骨髓造血功能受到放射线及某些药物等理化因素的抑制时，红细胞、白细胞和血小板均可减少，这种病就是再障，以青壮年多见，男性多于女性。巨幼细胞遗传性贫血：当机体缺乏叶酸和维生素B12时，可使红细胞DNA合成减少，分裂增殖减慢，体积增大，发生贫血。2004年江苏省的总体贫血率达到了26.4%，其中大部分是由于缺铁引发的。江苏省太仓市贫血率监测结果显示：妇女贫血率高达48.1%，其中60岁以上妇女的贫血率高达62.5%；儿童贫血率相对较低，为10.5%。2.红细胞生成的调节促红细胞生成素骨髓红细胞的发育成熟、增殖血红蛋白的合成肾释放入血组织缺氧雄激素促红细胞生成素和雄激素是调节红细胞生成的主要激素。3.红细胞的破坏

平均寿命120天90%

血管外破坏——在脾肝骨髓中破坏，由巨噬细胞吞噬10%血管内破坏——血管内因机械冲击破损(一)白细胞的形态、分类和数量一、白细胞(leukocyte)白细胞具有吞噬异物并产生抗体的作用，机体伤病的损伤治愈能力，抗御病原体入侵的能力，对疾病的免疫抵抗力等。人身体有不适时，经常会通过白细胞数量的显著变化而表现出来。趋化性吞噬作用中性粒细胞单核细胞吞噬细胞：类别染色特点细胞核备注中性粒细胞细胞质内含有淡红色的微细颗粒胞核有2-5个分叶嗜酸性粒细胞细胞质内有深红色大而圆的颗粒核通常分为2个叶嗜碱性粒细胞细胞质较少，呈淡蓝色细胞核呈圆形、椭圆形、蚕豆形、蓝紫色，淋巴细胞细胞质较少，呈淡蓝色细胞核呈圆形、椭圆形、蚕豆形、蓝紫色单核细胞胞质占细胞的1/2核较大，呈圆形、椭圆形、肾形、马蹄形白细胞中最大的一种正常成年人白细胞数目是（4-10）×109/L中性粒细胞变形游走能力最强，吞噬微生物、坏死组织及衰老的红细胞。嗜酸性粒细胞限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发性变态反应中的作用。参与对蠕虫的免疫反应。嗜碱性粒细胞

能贮存和产生多种生物活性物质（如肝素和组胺等），参与过敏反应。淋巴细胞T淋巴细胞与细胞免疫有关T淋巴细胞B淋巴细胞与体液免疫有关。B淋巴细胞