连续性肾脏替代治疗CRRT资质授权理论考试试题及答案

连续性肾脏替代治疗CRRT资质授权理论考试一、选择题1.CRRT能迅速调整()和维持内环境稳定[单选题]*A、微循环B、容量负荷√C、血流动力学D、以上都不对2.采用枸橼酸局部抗凝时，无论采用何种透析液/置换液，均应控制体外循环的游离钙例子浓度在（）[单选题]*A、0.25~0.35mmol/L√B、0.35~0.45mmol/LC、0.45~0.55mmol/LD、0.55~0.65mmol/L3.CBP治疗时置换液的质量标准一般参照静脉输液标准:细菌数应<（）[单选题]*A、1×10-3CFU/mlB、1×10-6CFU/ml√C、1×10-9CFU/mlD、1×10-12CFU/ml4.目前置换液后稀释法，当血细胞比容超过（）不能采用，且易发生凝血[单选题]*A、50%B、45%√C、55%D、60%5.连续性肾脏替代治疗，滤过分数（FF）是超滤量与经过滤器血浆流量的比值，一般要求控制在（）[单选题]*A、25%~30%以内√B、31%~35%以内C、36%~40%以内D、41%~45%以内6.关于CRRT的体外循环压力，下列说法错误的是（）[单选题]*A、废液压可能是正值B、动脉压一般为负值C、跨膜压会受到静脉压的影响，升高常提示滤器凝血D、废液压变化一般不会影响跨膜压√7.CRRT设备使用后，未被血液污染，常规用（）浓度的含氯消毒剂擦拭机器机器外部。（）?[单选题]*A、500mg/L√B、1000mg/LC、1500mg/LD、2000mg/L8.CRRT库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982--1995）中规定的（）类环境[单选题]*A、I类B、Ⅱ类C、Ⅲ类√D、Ⅳ类9.关于CRRT治疗时的枸橼酸中毒，下列（）说法是错误的[单选题]*A、外周血总钙与游离钙的比值通常大于2.5B、外周血的游离钙进行性下降C、枸橼酸中毒会导致抗凝效果欠佳，滤器凝血风险增加√D、代谢性酸中毒进行性加重10.关于筛选系数，下列（）说法是错误的[单选题]*A、用于评价滤过膜对溶质的清除能力B、筛选系数一般不超过1C、筛选系数可用于对流方式清除溶质的能力评估D、IL-6的筛选系数高于肌红蛋白√11.针对急性中毒的治疗原则包括（）[单选题]*A、减少毒物吸收，促进毒物排泄B、可行血液净化治疗C、维持重要器官功能D、以上均正确√12.下列关于枸橼酸抗凝的说法，错误的是（）[单选题]*A、含钙置换液可以用于枸橼酸抗凝B、枸橼酸抗凝过程中，废液中的钙主要是游离钙√C、枸橼酸抗凝过程中，废液中的钙含有枸橼酸钙D、枸橼酸抗凝过程中，由于枸橼酸络合的钙进入体内会释放出来13.CRRT机器遇患者血液体液污染时，可选用含氯浓度为（）的消毒剂进行消毒[单选题]*A、500mg/LB、1000mg/LC、1500mg/LD、2000mg/L√14.肾脏分泌的血管活性物质中，交感神经介质的说法不正确的是（）[单选题]*A、能收缩肾脏血管B、增加肾脏血流√C、刺激球旁细胞合成肾素D、活化肾素-血管紧张素-醛固酮系统15.CRRT溶质清除主要方式不包括（）[单选题]*A、弥散B、对流C、溶解√D、吸附16.CVVH置换液输入的方式，说法错误的有（）[单选题]*A、可采用前稀释B、可采用后稀释C、前后稀释可以并存D、前后稀释不能并存√17.体外循环凝血与以下因素有关（）[单选题]*A、不用抗凝剂或抗凝剂用量不足B、血流速度过慢C、外周血Hb过高D、以上均是√18.临时性中心静脉置管，以下关于术前评估的重点内容不包括（）[单选题]*A、胃溃疡史√B、心力衰竭史C、外周血管穿刺史D、瓣膜或假体植入史19.在挤压综合征患者进行CRRT治疗时，推荐应用枸橼酸钠（）[单选题]*A、大剂量抗凝B、小剂量抗凝C、局部抗凝√D、充分抗凝20.毒物半衰期取决于分布容积及清除率，一般超过（）个半衰期，体内毒物残留就仅剩3%[单选题]*A、5√B、6C、7D、821.血液灌流一般肝素首剂量（）[单选题]*A、0.5-1.0mg/kg√B、1.0-1.5mg/kgC、1.5-2.0mg/kgD、2.0-2.5mg/kg22.肝素不能对已经和纤维蛋白结合的（）起作用。[单选题]*A、抗凝血酶B、凝血酶√C、凝血因子ⅡD、凝血因子Ⅹ23.CRRT治疗时，采集血气标本发生针刺伤后正确处理方法是（）[单选题]*A、首先应当轻轻由远心端向近心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，然后再用流动水进行冲洗，冲洗后用消毒液，如安尔碘或75%酒精进行消毒，并包扎伤口B、首先用流动水进行冲洗，然后冲洗后用消毒液，如安尔碘或75%酒精进行消毒，并包扎伤口C、首先应当轻轻由近心端向远心端挤压，然后用消毒液，如安尔碘或75%酒精进行消毒，并包扎伤口D、以上均不正确√24.小儿CRRT滤器选择的原则是（）[单选题]*A、膜面积小，预冲量小B、血流阻力低C、生物相容性好D、以上均正确√25.ECMO与CRRT同时治疗时，下列说法错误的是（）[单选题]*A、CRRT并联ECMO，必须保证静脉压为正值√B、CRRT机器并不能直接识别与ECMO并联C、CRRT并联ECMO，废液压可以为正值D、CRRT并联ECMO，动脉端压力可以为正值26.1分子枸橼酸在体内代谢成（）分子碳酸氢钠[单选题]*A、1B、2C、3√D、427.CKD患者高血压的治疗,K/DOQI则强调为了延缓肾功能恶化目的,除降压达标外，还要求尿蛋白/肌酐比值的目标值，达到（）mg/d,并作为降压治疗是否达标的指标[单选题]*A、<500-1000√B、>500C、＞1000D、>500-100028.预防中心静脉导管感染的措施不包括（）[单选题]*A、全身应用抗菌药物√B、限制导管留置时间C、每次透析连接导管时，护士严格无菌操作D、用干纱布做敷料29.连续性血液净化可改善肺气体交换和（），有助于组织氧供和有氧代谢。[单选题]*A、微循环√B、肺循环C、体循环D、以上都不对30.由于碳酸氢盐的碱化作用，连续性血液净化治疗还有助于减轻（），从而使C02产生减少。[单选题]*A、高碳酸血症√B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒31.关于CRRT体外循环管路中血气采集，说法正确的是（）[多选题]*A、枸橼酸抗凝时，如存在导管动静脉反接，不宜采集滤器后血气B、枸橼酸抗凝时，如存在导管动静脉反接，不宜采集滤器前血气√C、枸橼酸抗凝时，应先采集滤器后血气，停治疗泵后再采集滤器前血气√D、枸橼酸抗凝时，应先停治疗泵后采集滤器前血气，再采集滤器后血气32.CRRT进行治疗时，造成静脉压力低的原因是（）[多选题]*A、血流速低√B、传感器故障√C、体外循环回输端连接在ECMO动力泵泵前侧枝√D、导管脱落√33.CRRT超滤率的影响因素包括（）[多选题]*A、血流量√B、滤器设计√C、跨膜压（TMP）√D、膜超滤系数和表面积√34.护士在进行CRRT上机过程中，配套查对包括（）[多选题]*A、配套有效期及配套型号√B、配套包装气密性√C、配套价格D、配套耗材的完整性√35.双膜血浆置换（DFPP）适用于下列（）疾病[多选题]*A、家族性高脂血症√B、急性肝功能衰竭C、ANCA相关性血管炎√D、Goodpasture综合征√36.CRRT采用含钙置换液进行局部枸橼酸抗凝，从体外循环滤器前采集了少量血液，查出的血气分析提示游离钙水平有下降趋势，但PH值并无变化，可能的原因包括（）[多选题]*A、血管通路的出血端和回血端进行了反接√B、枸橼酸钙在体内大量蓄积C、该治疗方式可能存在钙的绝对丢失√D、采集的血液混入了枸橼酸钠√37.以下针对血液灌流说法正确的是（）[多选题]*A、A.不能缓解患者容量负荷√B、可以吸附炎症介质√C、不能纠正电解质的紊乱√D、能清除尿素、钠、钾、氯、氢离子38.关于CRRT的治疗剂量的说法，下列说法正确的是（）[多选题]*A、目前通常采用废液剂量来评估患者的治疗剂量√B、废液剂量随着治疗延长逐渐高估真实治疗剂量√C、治疗剂量主要用于评估小分子溶质的清除效率√D、治疗剂量不变，血流速度与溶质清除效率无关39.中心静脉导管感染处理正确的是（）[多选题]*A、出口感染:抗菌治疗1-2周，若感染持续存在则拔管√B、隧道感染:拔管，抗菌1-2周，必要时感染区切开引流√C、伴菌血症:拔管，抗菌2-3周后，观察疗效√D、硅胶管感染:长期抗菌治疗3-4周√40.CVVHD相比CVVH的优点有:（）[多选题]*A、能更多清除小分子物质√B、可以维持BUN在25mmol/L以下√C、每小时平衡液量减小√D、不需要补充置换液√测验1.CRRT的获益不包括（）[单选题]*A、血流动力学耐受性更好B、不需要抗凝，不影响凝血功能√C、中，大根子量分子清除效果更好D、对血管内容量控制更好2.下列关于ICU的CRRT说法错误的是（）[单选题]*A、应用更广B、持续更久C、成本更高√D、病情更重3.ST最大分子截留量是多少（）[单选题]*A、25kDaB、30kDaC、40kDa√D、50kDa4.ICU中除颤操作频繁，只有CF等级符合在CRRT中进行除颤，否则有放电风险，须下机再除颤。唯一符合CF等级的CRRT设备是下列哪一个（）[单选题]*A、muitifitrateproB、omniC、DX-10D、SWS5000E、prismaflex√5.关于ICU的CRRT说法错误的是（）[单选题]*A、应用更广B、持续更久C、成本更高√D、病情更重6.1分子枸橼酸根离子最终再人体内代谢为几分子的碳酸氢根（）[单选题]*A、1分子B、2分子C、3分子√D、4分子7.当前国内外指南推荐的CRRT首选抗凝方式为（）[单选题]*A、局部枸橼酸抗凝√B、普通肝素抗凝C、低分子肝素抗凝D、蔡莫司他抗凝8.枸橼酸发挥体外抗凝作用的主要原理是什么（）[单选题]*A、通过结合ATII抑制IIa，IXa，Xa等凝血因子B、通过螯合钙离子抑制凝血通路活化√C、主要通过拮抗Xa因子达到抗凝作用D、为丝氨酸蛋白酶抑制剂，对凝血及纤溶系统具有广谱抑制作用9.脓毒症急性肾损伤百希瑞治疗的不包括下列哪一点（）[单选题]*A、清除体内毒素B、清除炎症介质C、改善器官功能D、清除细菌√E、改善血流动力学10.KDIGO推荐的AKI患者CRRT废液剂量是多少（）[单选题]*A、20-25ml/kg.h√B、10-25ml/kg.hC、30-35ml/kg.hD、40-45ml/kg.h11.KDIGO指出无论何种治疗模式（CVVH,CVVHD,CVVHDF),其血流量在哪个区间即可达到充分性（）[单选题]*A、350-450ml/minB、250-350ml/minC、150-250ml/min√D、50-150ml/min12.目前我们建议百希瑞使用于什么样的患者（）[单选题]*A、仅G+菌患者B、仅G-菌患者C、G-菌患者，但不排除G+菌患者√D、无感染症状的AKI患者E、全年龄段脓毒症休克患者13.下列哪些是CRRT的非肾性适应症（）[单选题]*A、AKI合并严重电解质紊乱B、AKI合并酸碱代谢失衡C、AKI合并容量超负荷D、急性重症胰腺炎√14.下列哪项不是CRRT治疗模式（）[单选题]*A、CVVHB、TPE√C、CVVHDD、SCUF15.以下CRRT设备中，只有___在SCUF,CVVH,CVVHD,CVVHDF,HP,TPE都有儿童专有治疗模式，并配备专用儿童耗材（）[单选题]*A、multifiltrateoproB、omniC、prismaflex√D、dx-10E、sws500016.血浆置换的主要适应症不包括（）[单选题]*A、格林-巴利综合征B、急性肝衰竭C、重症肌无力危象D、急性肾衰竭√E、系统性红斑狼疮17.置换液的常规溶质成分不包括（）[单选题]*A、碱基B、钠C、钾D、锌√18.目前国内外指南对置换液碱基选择首选推荐为（）[单选题]*A、乳酸根B、碳酸氢根√C、枸橼酸根D、醋酸根19.CRRT获益不包括（）[单选题]*A、血流动力学耐受性好B、不需要抗凝，不影响凝血功能√C、大，中，小分子量分清除效果更好D、对血管内容量的控制更好20.目前国内外指南对置换液碱基选择首选推荐为（）[单选题]*A、乳酸根B、碳酸氢根√C、枸橼酸根D、醋酸根21.脓毒症AKI原因包括（）[多选题]*A、出球小动脉扩张√B、肾梗阻C、肾小管损伤√D、气血两虚E、肾灌注不足√22.下列哪些治疗模式需要置换液的输注（）[多选题]*A、CVVHDB、CVVHDF√C、SCUFD、CVVH√23.脓毒症3.0提出的三要素包括（）[多选题]*A、炎症√B、血流√C、免疫反应D、器官功能障碍√24.碳酸氢根为碱基的置换液临床治疗优势包括（）[多选题]*A、改善酸中毒效果优于乳酸√B、在器官衰竭病人中耐受性更好√C、对患者血流动力学影响小√D、易于与钙，镁离子形成沉淀25.下列关于置换液作用的描述正确的是（）[多选题]*A、调节电解质平衡√B、调节酸碱平衡√C、作为抗凝载体√D、作为能量补充来源√26.一下哪些患者不能使用百希瑞（）[多选题]*A、凝血功能障碍B、肝素过敏√C、肝素导致的II型血小板减少(HIT)√D、血小板减少症E、休克患者27.以下哪些可能是百希瑞临床使