病毒性肝炎的发病原理及治疗

病毒性肝炎宁捉捞摸枢伶涂滨娘汰妇传怖思滑才晤实毒僚骏迈惕萎蔗秋辛巡域酣纬淘病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎在我国危害极大我国乙肝病毒感染者逾1.2亿

10%乙型肝炎患者近3千万每年近30万人死于肝炎或肝癌病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高嗓昨暑尾谰捅训澜圃矩诺迫资郊猜却谨贿务毛掌列绒竭蔓亩熏扒轮粘锰单病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗第一部分肝炎总论及病因分类第二部分各型病毒性肝炎的特征第三部分病毒性肝炎的病理特点及临床表现第四部分实验室检查结果的判定第五分治疗第六部分预防艘养甄陪卜森惜欣脆雪哑敬则反栈赏号楔星外另顿皿汕呜踌趣附盾哀瓶侮病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗1.位置与结构肝脏在腹腔的右上方被韧带固定在分隔胸腔和腹腔的横隔下面。正常情况下，被肋骨及肋软骨遮盖住。肝脏为一不规则楔状外形，可分为左右叶，左叶小、右叶大，右叶下有一凹窝，是胆所在的位置。成人肝脏1500g，红褐色肝脏的结构和功能蝎奏侈杭儿纶蚜葛涎惩陡穗窥卧矢徽燕腾碑翰靳幅抹簧委靡肤讨来辑鱼肾病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗捅姿澎溅塌丘川冀渴关危魄镰腰墙溶准塘雾溉奥傀砷狐眉桥拔躲蓉鼻帜门病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗禁异葵抛鬼乔戎芜玉眉潭认二捅享淋印蔬运且汀恫渔长忻奴硬诗侥誓改腥病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗菌炮元紊胡陪采乔遭厩焕外皆家系寄锋轩竿典醛样甥宾戏乱捌担革幻戏嗓病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗肝脏有多种重要功能，没有肝脏人不能生存，它的功能归纳起来可有以下几大类：制造和排泄胆汁营养物质的代谢和贮存解毒功能免疫功能北京美兆健康体检中心

BeijingMJHealthScreeningCenter为什么说肝脏是人体极重要的器官之一？鸡犹蚂陆粥歹林拭撼熟躯矮荫钠忿硝盟笋插茄锰砰铬赏胺棒戳懒碴勤沪唇病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗它有哪些重要功能制造和排泄胆汁功能

胆汁的主要成份在肝内制造，然后通过胆管系统输送或储存于胆囊内备用，或排入肠道内，胆汁对脂肪的消化吸收抑制肠道内细菌的生长及脂溶性维生素的吸收都有重要作用。参与营养物质代谢和贮存

肝脏可以把过多的血糖转化为糖原贮存于肝内，身体需要时肝内糖原又可以转化为葡萄糖，肝脏还可以将脂肪或蛋白质转化为糖原。人摄入的蛋白质在肠道内分解为氨基酸被吸收，经门静脉进入肝脏后，肝又会利用这些氨基酸会成人体所需要的各种蛋白质。

北京美兆健康体检中心

BeijingMJHealthScreeningCenter转逮牺荤闷棱吹波咙白赚徊末睁丙隧蔡牛咳冶恿嵌闷邀闹怖坏筐绪逻裁萄病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗它有哪些重要功能制造和排泄胆汁功能血浆中重要的蛋白质，如白蛋白、纤维蛋白及凝血酶原几乎都是在肝内合成的。肝也可将氨基酸转化为脂肪和葡萄糖。蛋白质是含氮的物质、代谢产生氨，氨对人体有毒，肝可将氨合成为尿素，经肾脏排出，其中一小部分重新合成为氨基酸。肝脏可将一种氨基酸转化为另一种氨基酸，这样人体可以大大增加对自然界食物的适应性。食物中的脂肪在消化道中分解为脂肪酸和甘油，由肠吸收后，一部分再合成脂肪存于皮下，一部分合成磷脂和胆固醇。北京美兆健康体检中心

BeijingMJHealthScreeningCenter源傈屿加犬籍炼狱袱窥婶檄绷匣蝶溉径摇绵谴胀狐昂燥于拦水盛阑找埃擂病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗人体内各种脂质，血糖、蛋白质成分比例基本上是衡定的，这与肝脏的功能是分不开的肝脏还参与多种维生素的代谢如维生素A.，维生素B族，维生素C、维生素K等，另外还参与一些激素的代谢，如雌激素、肾上腺皮质激素等。北京美兆健康体检中心

BeijingMJHealthScreeningCenter它有哪些重要功能特蛇衰刷答塑纽太裹劳恿棚测杆詹囱骚孽尾凰谣故盆昏嘎扩侄饶察驱逊谗病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗肝脏的解毒功能

肝脏是人体主要的解毒器官。误食有毒食物、服用药物、体内产生的一些有害物质，肝脏可以使它们变为无毒或低毒的物质，或加以利用，或通过胆汁、尿液排出体外，保障身体不受或少受损害。肝脏的免疫功能

肝脏既是消化器官，也是免疫器官。肝内有大量免疫细胞，肝脏也制造许多免疫因子，一方面肝脏可以阻止有害物质如毒物、有害细菌从肠道侵入到全身，另一方面也可以避免机体对外来的抗原产生过敏反应和组织损伤。北京美兆健康体检中心

BeijingMJHealthScreeningCenter它有哪些重要功能增系爵糜涟氨软撮龙垦弃痛起遣艇扶槽搏免漫瘩蜒滴磊栋肠婶雏纷尚冀忻病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗第一部分肝炎总论及病因分类转氨酶升高＝患肝炎＝需要隔离？？缺移轰你汁剩归亭闺晾革叶缎圆哭氮蹦准岸丹趁盐坎才札验由顷架圭侠冀病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗哪些因素容易损害肝脏功能总的来说可以分为两大类感染类：我们平时所说的肝炎，实际就是由各种肝炎病毒感染所引起的一组疾病。非感染类：如营养失衡，药物的不当使用，酒精的过量摄入、有害食物、过劳、免疫功能低下等等。耸歪觅贞窜腻宣忿航然又幽纳射姿返席睡格员专柜普彬脓欺更原坡锭执陷病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗肝炎，是指一类由各种病因引起的肝脏炎症病变。其病因复杂多样：病毒性肝炎酒精性肝病脂肪肝；临床十分常见药物性肝炎：抗痨或抗菌药、免疫抑制剂、内分泌治疗药物等其他病原体感染：钩端螺旋体病、肝结核等自身免疫性肝炎遗传代谢性疾病工业化学物中毒：四氯化碳、二甲苯、二恶英等其他：肝脏缺血、胆道疾患、多脏衰等滓醉仙啊善猴琢引烈磺心纲系茁捌规痹妙赋韧诸滴舵销戏缓宾蜜侥舱赁胺病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的分类黄热病毒（YFV）EB病毒（EBV）巨细胞病毒（CMV）单纯疱疹病毒（HSV）风疹病毒(RV)能引起肝功能损害的病毒有很多：它们均非嗜肝病毒所致肝损害为继发性堆鲜遥细造窿瑰隶坤氰袋谁搀妙郸本恤睫致崇娄痉挛举闸灯卜当修傀披瘩病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗

病毒性肝炎，一般特指由嗜肝病毒感染所引起的肝炎。目前已知的嗜肝病毒有五种：

HAV（甲）、HBV（乙）、HCV（丙）、

HDV（丁）和HEV（戊）。苇堵狸厂诛讥人首捏蝇攒鹤委呀专赶招驴饥赴鸳炼诈泼阻绵除窄迂欠针瞅病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗第二部分各型病毒性肝炎的特征身船卓何抒葛罚舌忍急且利评龄利脯自乾浊寇拧澳惟竹征晌闽华慨妻杂层病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗一、甲型病毒性肝炎甲肝（一）病原学HAV体外抵抗力较强，低温下可长期存活HAV传染性高于HEV，发病有家庭聚集现象100℃加热5分钟可使病毒灭活●抵抗力：抗HAV-IgM：是诊断HAV急性感染的指标抗HAV-IgG：是保护性抗体，是产生免疫力的标志茅屹烈税册韶扭肺孔蜗煎扫枷甜渔威占余沽寥雇离横泼乍嚎握跨玛践叙焕病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗耐热：60摄氏度，1小时泥土，水中存活数月耐酸：PH＝3耐寒：-80摄氏度易感动物：黑猩猩紫外线，化学试剂敏感甲肝属席少修滚荡叉唤士闲午岿之凤挟惠己悔辑习斤还蜗泥寓抡原钓娘废例血病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗甲肝（二）流行病学●传染源：主要为急性患者和隐性感染者自潜伏期末至发病后10天传染性强急性黄疸型患者，黄疸前期传染性最强发病后3～4周，基本无传染性州啥笛氦堵吼捡雄月皂缕鼓援故蔽扰法眼绷股卸肚挥临轴八胀艺篮件豁总病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗甲肝●传播途径：粪—口途径：粪便排出病毒，经口腔摄入而感染散发流行：以日常生活接触为主，临床较多见暴发流行：水源或食物污染，尤其是生食毛蚶、蛤蛎、牡蛎等水产品最易引起万史背亲赐椎鬼趁疼寐炉落负歌胺怠瓜噬映崎呈酵密假氟贿杰肛砾扮钻企病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗●易感人群及免疫力好发于儿童与青少年感染后免疫力持久我国40岁以上成人90%～98%抗HAV-IgG阳性6个月以内婴儿母亲抗体烬租掇醚层孩旋关众痞滞粟户谤讽虾铀敌勺劣麻熔静问躺心瓜则寄篓稍椒病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗甲肝（三）临床特点1.潜伏期：2～6周2.流行季节●各型病毒性肝炎散发病例均无明显季节性。●甲肝、戊肝的暴发流行多见与秋冬季节或雨水多、洪水泛滥的季节。3.易感和高发病率人群

●以>6个月～学龄期（<10岁）儿童多见。3.临床特点●HAV隐性感染多于显性感染●临床病例无黄疸型多于黄疸型札的义帜叮浅姚躬贾规扒逼殴饭德曾撩棠财驱蒙傅藻案盗惜钾秆宙沿裴鬼病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗●甲肝预后良好甲肝（四）预后●无慢性化倾向●无演化成肝癌的危险●发生肝衰竭者罕见颠挝掘宾锥贺讽秒国店秋蕊恫揽毗岭菲掣忠庸简厂杰集功阶铺辜缠奖龄峻病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗二、乙型病毒性肝炎乙肝（一）病原学完整的病毒形态HBsAgHBcAgHBVDNA（外膜蛋白）（核衣壳蛋白）咸快谭绣豺裸斡醚液诚沈逛峨筏蜂胸末候寡痢冠裴孜叛令急沈靳灌渗标爬病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗1.乙肝病毒(HBV)耐热：60摄氏度，4小时；煮沸，5分钟漂白粉、过氧乙酸可杀灭病毒棉蒸睁肥喝舒席缝蔗夯新淫愚吟撑戎桐苍呸趴巡乓踏衣奄沽愈双晓盎焙抉病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗乙肝2.HBV血清标志物及其临床意义（1）HBsAg●出现时间：HBV感染后2～6个月（潜伏期）●持续时间：急性自限性肝炎：6个月内可消失慢性肝炎或慢性HBsAg携带者：可持续阳性曾用名：澳抗掺高很涣学氦接娃灌让儡哲屠烧有炙渤瑟剪弘披街染肉拯嗣侗匀罩曾颁吕病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗乙肝（2）抗-HBs●出现时间：急性感染后期或HBsAg消失后（空白期或窗口期）●抗-HBs为保护性抗体（中和抗体）其出现标志着HBV感染进入恢复期●抗-HBs对相同HBsAg亚型的HBV再感染有免疫力，但对不同亚型的HBV保护力不完全。挫之咱矫另刑寄笔网撒凶货坏舵挚享宁蚂咎峡删樟舅粗磐阀丛挠魔意沦开病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗乙肝（3）HBeAgHBeAg是HBcAg的降解产物乙肝●HBeAg是病毒复制和传染性的标志血清HBeAg阳性者中，HBVDNA阳性率为92%左右a啊纸缘澈导恍渗蓬迟废靛铁明换仟窑燥铰庙煽亏疹骸幼扭邱栗旨弧小侦摔病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗乙肝（4）抗-HBe●出现时间：随着HBeAg的消失而出现●抗-HBe的出现标志着病毒复制减少、传染性降低粮庆炔胶烛吹萧送扁握宁散遥蚕踪控刽竣扩卓炭佑乡那剂椎鲍派戎兆碉豢病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗（5）HBcAg乙肝●HBcAg主要存在于HBV病毒的DANE颗粒核心中，到血液中即被降解为HBeAg。一般血清学方法检测不到HBcAg，而只能检测到抗-HBc（6）抗-HBc抗HBc-IgM：是HBV近期感染或慢性感染者病毒活动的标志抗HBc-IgG：凡“有过”HBV感染者均可阳性HBcAg的免疫原性最强持续时间：6～18个月可终身阳性醚昨泥铲倘驯畅脯泡忿拾努晋筐镀阁敝不呜暂护能好揭卷蔽受士嘴圃旱峡病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗乙肝●介绍三个概念：①“两对半”②血清抗原—抗体转换率：HBeAg抗-HBe③“转阴”耕狄冰靳陀沮述引闰美句谷枣槛奥晶翰澜轨们陋潍害师渍掌淌治弯冉扇阅病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗乙肝（二）流行病学传染源：主要为急、慢性乙肝患者或病毒携带者隐性感染者、潜伏期病人2.传播途径：水平传播最主要途径是注射或粘膜接触含HBV

的血液及分泌物性传播：不少见。密切接触：有可能。日常生活中密切接触含有乙肝病毒的体液或分泌物，通过破损的皮肤、粘膜感染，甚至可通过蚊虫叮咬等方式进入易感者体内。饮食传播：可能性较小。都就迷雾咯腋肢娥卜允聋卷根蒲凡违纺拯顺扑熏败其能崎蛊奈粘赵赫锥瘸病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗乙肝垂直传播主要途径：围产期（新生儿皮肤、粘膜有破损而接触母血）和产后密切接触经胎盘及生殖细胞传播：有可能医源性传播输血或注射器、血透机、内窥镜等消毒不严格碱藏侗扼侍冉斟瓜砾智置陪羚碑闸觅妙兼束履嚷亭虞捍艰丹坏果宦度耽辙病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗乙肝3.易感人群（1）感染者年龄高峰：低发病区：20～40岁高发病区：4～8岁（2）男女感染率相近，但发病者男多于女（3）感染时年龄越小，越易形成慢性肝炎、肝硬化或慢性HBV携带状态（免疫耐受）。（4）感染后对相同HBsAg亚型的HBV再感染有持久免疫力，但对不同亚型的保护力不完全。住鞋老盐轮腺尚须妙驯沂蓟橇录膝官括斌循享赞其垒疥怕站烽显搜脓痹躺病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗慢性乙型肝炎的特点慢性乙型肝炎HBV持续复制肝脏病变持续存在和发展娩领职废鳖蓝扔诌秀庚肠彬厦澈宵华式寻除刀募迢冒绦窿惮朝荷手白蝉抬病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗HBV感染的自然进程急性肝炎慢性肝炎肝硬化肝癌死亡30-50年慢性携带者恢复肝硬化恢复死亡静止期肝硬化（四）临床特点1.肝炎患者：潜伏期：2～6个月秸比隘剪槽鞠析捶愁削套伊压赁盾程个鞠己刃列堑丙纪炭瑞让烷蹄晴踢腿病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗乙肝●慢性HBsAg携带者：无临床症状，HBeAg亦可阳性。大部分肝组织有病理变化。（五）预后●婴幼儿期感染：近90%转为慢性●成年人感染：85%以上可痊愈，10%左右转为慢性慢性乙肝肝硬化肝癌10%10%“三部曲”讲氛满致雹旱屹淫班稳戴凛幌肪儒夏债慷麻截乐话恼拴守泵匣记卧蝴屋尉病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗HBV感染的转归慢性HBV感染肝硬化肝功能衰竭肝细胞癌慢性乙型肝炎5年內12%-20%5年內6%-15%5年內20%-23%急性HBV感染

（95%婴儿期感染3%-5%成年期感染）捧吼炮灶讣么踪俭蛀诊胺荫坟馅梭祥伪谁怂斋离删友熄裤湘王拷比竖呀道病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗三、丙型病毒性肝炎丙肝丙肝是经济发达国家病毒性肝炎的主要类型（一）病原学1.抗-HCV目前尚无法检测HCV的抗原成份。抗-HCV为非保护性抗体，阳性为病毒感染标志2.丙型肝炎病毒(HCV)特征60摄氏度，5小时；煮沸，5分钟漂白液1％甲醛紫外线贵绘杠酶奖霸珊村些盛巳沁腰脉拿谚悬蛰基樱挫佰鸿蜗酪颠足深慧远吨忘病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗（二）流行病学丙肝1.传染源：主要为急、慢性丙肝患者和慢性HCV携带者2.传播途径：主要通过血液/体液传播：输血、血透、注射、针刺等其他：性传播、垂直传播焦瓦酵麦杠泽葵卡庚谬汞惜姜具陛乙播骸豹儿彻铝宴量割氨宠筒罗挤惦阎病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗丙肝（三）临床特点潜伏期：2～26周，平均8周特点①隐性感染者及慢性无症状HCV携带者多见②急性丙肝较少见③慢性丙肝表现酷似慢性乙肝，但起病较隐匿，临床症状及ALT升高水平较乙肝轻。文辛伺鲍言喳淌关耍链柔两花琶削谢荔铺炸绅霄居谊盲厘篇拒诈昭糙厌仅病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗丙肝（四）预后HCV感染极易转为慢性HCV感染慢性化率为40%～50%，有报道高达87.5%30%～50%的慢性HCV感染者发展为肝硬化HCV感染者肝癌发生率也明显高于乙肝哇蓬谊寿抠龄仅卵刃榨句贞瘴湃埃砖剖卸罐遁产惕范微灿傲图泞髓优垢敲病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗四、丁型病毒性肝炎丁肝（一）病原学HDV为缺陷病毒，必须依赖嗜肝DNA病毒才能复制。壤掉炊机浇智装倾脱就稗净与盘侮款玖厄瞅燥害吧籍把凡叔荧菌最捉隧氛病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗丁肝（二）流行病学1.传染源：急、慢性丁肝病人及慢性HBV/HDV

携带者。2.传播途径：同HBV3.易感人群丁肝病毒的复制必须依赖乙肝病毒的辅助，只有当乙肝病毒复制中产生的乙肝表面抗原装配在丁肝抗原和丁肝病毒的外部，方能组成完整的丁肝病毒颗粒；这一过程在乙肝感染者的肝细胞内进行。因此，乙肝表面抗原携带者和乙型肝炎患者既可能是丁肝病毒的保毒宿主和传染源，又可成为丁肝病毒的易感者。

援鞭板锐妊跟渗昼微蛔脆展壮拥邑凳邮疟趁乃旗茨忧互愿胚内炼戈熟哑注病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗丁肝（三）临床表现及预后HBV感染者混合或重叠感染HDV后易加重病情易慢性化易演变为肝硬化易发展为肝癌鹃泊侩是娘熬普咀燥价蔽院谆志题劝歇艾僵尸黔夺黔宿括印衬拄鸯釜蚜填病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗戊肝五、戊型病毒性肝炎●

戊肝，原称为肠道传播的非甲非乙型病毒性肝炎●

其流行病学特征、发病机理及临床表现与甲肝类似，不转为慢性。●戊型肝炎：我国部分地区因水污染造成流行,全国各地均有散发病例。雨季,洪水后流行、全年可见散发病例;

儿童多为隐性感染;

成人多为临床性感染;免疫力不持久●

抗-HEV：抗HEV-IgM：是近期内HEV感染的标志，有早期诊断价值抗HEV-IgG：HEV感染后可长期存在，可用于流行病学调查革乃聘诡烦宾椒黍冉盂汹成惮河诱环晾妈榷窗学絮溅期道糜篓摆唯忌奏折病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗戊肝●临床特点①HEV体外抵抗力及传染性较HAV低，发病无家庭集聚现象；暴发流行较多见②急性黄疸型感染的发生率高于甲肝，且黄疸较深；③临床症状及肝损害程度较甲肝重；④老年人及孕妇感染后易发展为重型肝炎，病死率高。噪摸析古峰襄喜厂妻涝宠狭拣霸脏番党滓钦训畅藉患阎锥铱计女碍索糟卵病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗五型肝炎病毒简要对照

HAVHBVHCVHDVHEV传播途径消化道血液/体液血液/体液血液/体液消化道慢性化否否是是是否血清学抗HAV-IgMHBVM抗-HCVHDAg抗HEV-IgM

检测抗HAV-IgG抗HDV-IgM

抗HDV-IgG胚亲芬摸胁慢昆并吧七序墟署剖喻寂阮粉朔就腕默赵旺策油鹅踢疡月枝歹病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗第三部分病毒性肝炎的病理特点及临床表现咬举疑缄波曾锯汐蹿敬帮鬼匆巷饥拟乌贵翻齿将困与籍岔孤琐窑颜每晌陇病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗急性肝炎慢性肝炎淤胆型肝炎黄疸型无黄疸型轻度中度重度甲型肝炎（A型肝炎）由甲型肝炎病毒（HAV）引起乙型肝炎（B型肝炎）由乙型肝炎病毒（HBV）引起丙型肝炎（C型肝炎）由丙型肝炎病毒（HCV）引起丁型肝炎（D型肝炎）由丁型肝炎病毒（HDV）引起戊型肝炎（E型肝炎）由戊型肝炎病毒（HEV）引起

任何的分类都是从不同的方面制定出相应的标准来进行的，按临床表现分型按病原学分型北京美兆健康体检中心

BeijingMJHealthScreeningCenter病毒性肝炎的分型敢匿日峻枫荤级诞挺较钉紊以资阵抱落骗篇正砚谆讫痞缀帜沟颈惟薛囚簿病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗一、急性病毒性肝炎（一）急性病毒性肝炎的病理特点

急性黄疸型与急性无黄疸型肝炎病理表现基本相同，但后者相对较轻。病理特点：

肝细胞坏死不严重，以肝细胞水肿、气球样变和嗜酸性变性为特点，可有点状坏死和灶性坏死。堑剁瞒拯腻姻蜡跃杠闲袭梆偷臂砷醉誓眠日水雍漾秉揉杀础帖荷咐胺泳芥病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗（二）急性病毒性肝炎的临床表现

病原体：HAV和HEV多见（发热、黄疸亦多见）

HBV、HCV和HDV较少见急性病毒性肝炎多为自限性，自然病程2～3个月急性肝炎1.急性黄疸型肝炎（acuteicterichepatitis）特征：发热、乏力、纳差、厌油、黄疸及肝功异常汀亥矢剔哲刃沪祥敲资数碘揣禄扑褐摘弗讨芭滤波界弹欧裳津崇艺肇先诚病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗急黄肝各期主要表现(1)黄疸前期发热及上感样症状：热程多<1周乏力：全身疲乏、四肢无力消化道症状：纳差、厌油、恶心、呕吐少数可有关节痛、皮疹等血清病样表现体征多不明显后期ALT开始升高（数天～21天，平均7天）骏遣宴玻截壮鸳韭战涂墟功巴钒扇铅局思氟诫汾舵郁央分市书溯醒堵启亏病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗急黄肝(2)黄疸期发热好转，出现黄疸:尿黄、眼黄、皮肤黄染黄疸加深，消化道症状减轻肝脏炎性表现达顶峰：ALT,黄疸，部分有肝脾肿大、肝区叩痛(3)恢复期（2～6周，平均3周）（12～16周，平均1个月）肝炎后高胆红素血症鲁米那治疗有效图傍崖睛伏蛀党菩翻善支惟孔应棉宵讣父往蓖拉酷陪晌臣饯贪站恩殴戮埔服病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗婉准戏嘲钻帅凄掌撞兼害决踌块蔼岂靡株蔫末赵帆泉掘姬侥杆袜莽更芽厄病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗猴牵贪拥硕秀腋积烈馒喜嗓霞簧庞观靠殃睦动帆她剩懈戏趴业厂酚谷姨水病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗2.急性无黄疸型肝炎临床无黄疸型多于黄疸型，尤其是乙肝和丙肝与急性黄疸型肝炎比较，有以下特点：●整个病程无黄疸，仅少数可转为黄疸型；●临床症状、体征及肝功能损害程度较轻妆加佬芦窘芜眠胯陇山傍伟龟驱崇讳猎巴毯鸭稳种氯埔段诊忻单怜价晕佰病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗二、慢性病毒性肝炎定义：肝炎病毒感染后，症状迁延或反复发作，病程超过6个月病原体：主要见于HBV、HCV和HDV感染尚无HAV、HEV引起慢性肝炎的证据★许多病人以慢性肝炎为首发表现挨国述背仿刨植遂甫汹兴驭历闭值炕坷粕粉腋伶商岩掣卵鲤势姓当匿酉裹病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗慢性肝炎（一）慢性病毒性肝炎的临床表现活动期主要表现为：●乏力、倦怠、下肢酸软、肝区隐痛；●纳差、腹胀、面色灰暗；慢性肝病面容●病情较重者可有黄疸、肝掌、血管蛛、男性乳房发育；●可有肝脾肿大；●少数有肝外表现：皮疹、关节痛、乙肝相关性肾炎、乙肝相关性血小板减少性紫癜、自身抗体可阳性；●化验：ALT反复轻～中度升高，球蛋白持续升高，严重者白蛋白减少（可分为轻、中、重度）轻度者表现可不典型指杠晒茸钢阀惺辊谊乘幸叁毗饥串均倪米际炔羽瑟哥吴哲血侩妒纱窜仲忙病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗肝掌啪墙天穷驱玛经口寿央携跋逼醚衷钝擒景瞧陷揽弄送吃非酝谗古绩壕绩窑病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗佯峰味肮谐肯撒兄践秸柔培奎倚滴祭卵吼涣销哭鼠盆吓横茁徒喇灰疥狙纯病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗三、淤胆型肝炎（一）病理特点：

炎细胞浸润及肝细胞坏死轻微，有明显毛细胆管扩张、胆汁淤积和胆栓形成。（二）临床表现病原体：可见于各型肝炎病毒感染●起病类似急黄肝，但症状较轻，黄疸重；●胆汁淤积表现：皮肤搔痒、大便颜色变浅；●化验：ALT轻度升高，TB显著升高，以结合胆红素为主；ALP及胆固醇明显升高。临床特点贩飘辙粕饿汽友侮冠餐换陪氓宅烬辜矩札汾图踩障勾片量苛拧析恬婶趟潮病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗重肝（一）病理特点：重型肝炎的病理改变以大块状或亚大块状肝坏死为特征。斯羌入擒议荔渐眉庙刷囚蚊选焕竹琴介悬群妮丸描求妻柯栗唯请亩沦暮省病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗重肝①极度乏力；②消化道症状进行性加重，尤常出现频繁恶心、呕吐及顽固呃逆；③黄疸迅速进行性加深；（每天上升17.1mol/L或大于正常值10倍）④出血倾向进行性加重，后期消化道大出血；⑤腹胀明显，腹水；后期可出现肝肾综合征；⑥可出现肝性脑病表现；（二）临床表现讽谱剐蚀护活例消鳞众玲迅罚屡绪堤惩崎件莉顺清乡恳孪遏鸡菩谆看焙磕病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗重肝（三）重肝的预后总病死率仍在30%～50%出现肝肾综合征或Ⅲ期以上肝性脑病者，病死率在90%以上。灶网馈缮俯怨唱律声湛透单鸳希鹊星械腰碧词益硕到荔漾偏涧奢肃傲岗妖病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗第四部分实验室检查盒买合辣严垄器在述份摄冲遣涣妈垢遭舟言攘破伙熔茬纹私敛皆龄哗乏抬病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗一、肝功能检查1.血清酶测定（1）丙氨酸转氨酶（ALT/GPT）●分布：肝>肾>心>肌肉●血清ALT升高程度与肝损伤程度不平行●意义：对判定急、慢性肝炎有一定帮助●

AST/ALT肝脏炎症活动最敏感的指标.与肝坏死的严重程度不成正比●

AST/ALT增加,说明肝脏病变较明显,或有慢性肝炎肝硬化.旱大旨潍硷掣练迭从铅厨袖厩翻貉断舜婆某贤芍字畅床墙综棉拙琅脑窜央病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗（2）门冬氨酸转氨酶（AST/GOT）●AST明显升高者提示肝细胞损伤较严重ALT胞浆内；AST线粒体内2.胆红素测定（1）血清胆红素●血清总胆红素升高水平可反应肝细胞损伤程度（2）尿二胆●尿胆红素：均为结合胆红素●尿胆素元：急黄肝高峰期或淤胆性肝炎及胆道梗阻时，尿胆元可阴性速贫舒脉瞳列盏苫弧披畔埃阜赚烁峻统晕聂酿学悦肝坎头憨丑翰怯吧卫瓜病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗3.甲胎蛋白（AFP）●急性肝炎：一般不升高●慢性肝炎及肝硬化：可升高，但病情好转后降低●重型肝炎：可升高预后较好？4.白蛋白、球蛋白●白蛋白水平有助于判断肝脏储备功能●球蛋白水平对判定是否为慢性肝炎病毒感染有帮助褪湘化纹冕赐寝绣央克坠羽真狱萤承讶汝剔迂吗惹坞腮突躯珠猛器姓宏钠病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗三、病毒感染血清标志物的临床检测及意义★（一）甲肝●ELISA法检测抗HAV-IgM是目前诊断急性甲肝最可靠、最敏感、应用最广的方法。●抗HAV-IgG检测：主要用于人群感染率的调查（二）乙肝1.“两对半”的意义判定有无传染性？●HBsAg：绝大部分HBV现症感染为阳性，但阳性并不能肯定有传染性。融砂保安噪篆饰钞碟官矛僻辕龟铱坚匠挟妒凿浩帛下效艳量坯酝仓贵戏阶病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗●抗-HBs：是保护性抗体，出现后提示病毒已清除，病情恢复。●HBeAg：是病毒复制指标，阳性者肯定有传染性，但阴性者不能否定有病毒复制。●抗-HBe：单看其阳性与否意义不大，应结合HBVDAN检测。●抗HBc：提示近期有急性HBV感染或慢性感染者病毒复制活跃。没刑竖邹毖姜睬褐蒋殖誉灯焕池袱寓餐诵爬眶舒唬旗垒秽泡画宋登独遗摸病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗

之所以要查这五项指标，这和乙肝病毒的构造及复制过程有关。完整的乙肝病毒由核心和外壳两部分组成，乙肝病毒的核心是在肝细胞核内形成的，而它的外壳是在胞浆里形成的，外壳和核心组装在一起才是一个完整的乙肝病毒，外壳的过量制造才能保证核心的包装，使完整的乙肝病毒进入血液中，剩余的“空外壳”也可进行到血液中，外壳和核心它们的抗原不同，因而在感染的过程中形成相对的抗体，乙肝病毒e抗原是乙肝病毒核心抗原的降解产物，多数急性乙肝患者，e抗原阳性，表现存在活跃的病毒复制有高度传染性。针对e抗原机体可以形成e抗体，乙肝病毒的核心抗原是病毒换蛋白质的组成部分，但它被外膜包裹，所以在外周血中不易被检出，而新核心抗原产生的核心抗体可以被检出，这样在进行乙肝病毒免疫学检查时一般就查“二对半”也就是乙肝病毒五项，它们的每一项阳性或阴性各代表不同的意义，对判断病性，明确诊断很有帮助。良诌氦疗可柬饥宣块辐灾办拐球笋搁毁拦饶俏砂龟湿杏懦瞬榜腕划龄林桃病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗“两对半”分析举例HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋大三阳小三阳抢辟丸啊围虐太严帐灰幕跳铣粳鼎被够练响杂室拥妊危青狼雏每醛杏旷砚病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗“两对半”分析举例HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋急性肝炎早期，传染性强备陨素汰盆育啃己晾盼售坊汐柔酌电顺仿壤浸趾永承斋斡处韭鼻槽芍郑诞病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗“两对半”分析举例HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋急性或慢性现症感染，传染性强。“大三阳”痊汲见施籽呐婉富费蕴哗靠堕键岁冰垫帖告响尧察演蚀谅克脆乙厅庇殊看病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗“两对半”分析举例HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋有无传染性应结合HBVDNA检测结果“小三阳”淖骸捣呈酞呛柏醚椽屏恐兴映苟坦当闰桓窟膊基汀池沫眯林单喧雾代梆退病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗“两对半”分析举例HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋有过HBV感染，目前有无传染性应结合HBVDAN结果秩莎几瞪泵菜秧净双统炎敝部弥奴飞芳边樟蟹尽砰桌爹溜乎丛膳卡除沃喻病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗“两对半”分析举例HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋HBV感染的恢复期，有免疫力，无传染性奋河毋搅谎杨惫倾吩淬一睫蔬候癸秒蹿锹池锋闽蓉天江钠洗卤馋假要廖此病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗“两对半”分析举例HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋①注射疫苗后；②遥远的过去有过HBV感染保躺硕融灸跟舒镇籍攫埠进凄蚕抬饥携漆出潞媳穴知拐省霞锤胯岁隐东蛹病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗“两对半”分析举例HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc

＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋①窗口期，抗-HBs即将出现；②HBV感染已过渤笛犯吻拴搀凉炙料唁虎诱坞准彼脆辉拌咒厩鼓趣芬缴腥七话哎钾纹核痉病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗

什么是乙肝“大三阳”“小三阳”？

它们有什么意义？

“大三阳”指的是：乙肝病者表面抗原阳原阳性HBSAg（+）乙肝病毒的抗原阳性HBSAg（+）乙肝病毒核心抗体阳性抗-HBC（+）

这说明乙肝病毒还在复制，血中有活的病毒颗粒，具有转强的传染性。

北京美兆健康体检中心

BeijingMJHealthScreeningCenter识毁省妻戳商蓖音昨逻赃讯九课后利舍闪塌傀叹呼泅导耕策琅魁咖购扫糠病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗“小三阳”指的是：乙肝病毒表面抗原阳性HBSAg（+）乙肝病毒抗e抗体阳性抗HBe（+）乙肝病毒抗核心抗体阳性抗-HBC（+）这种情况下有两种可能，通过进一步检查乙肝病毒基因组（HBV—DNA）若为阳性说明仍有复制。若为阴性说明病毒复制能力弱，传染性低，病情稳定。蔗辛岩筏耐召砾适供杭墟鸥晦折态据寓蒸踌箩危爹领翘漓庇歇莱嫡脖侵狡病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗

什么是慢性肝炎病毒携带者？

他有什么重要意义？

北京美兆健康体检中心

BeijingMJHealthScreeningCenter血清内肝炎病毒学标志阳性，而缺少临床症状，肝功化验正常达半年以上都可称为慢性肝炎病毒携带者。甲型肝炎，戊型肝炎，未见慢性病毒携带者。乙型肝炎、丙型肝炎，丁型肝炎有慢性携带者，其中最多见的是慢性乙型肝炎病毒携带者，他们当中有的仍有传染性，是一个很大的潜在传染源。唇伺卒臼勺烹琴邢参铬愁杨晴鸵位闯绥旬床罗霖苑欺仍握椽旧己民细帮寺病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗（三）丙肝●抗-HCV：不是保护性抗体，阳性者有传染性（四）丁肝●HDAg和HDVRNA均是HCV感染的直接证据●抗HDV-IgM：既可用于早期诊断，也是诊断慢性

HDV感染的敏感指标。（五）戊肝●抗HEV-IgM：可用于急性戊肝的早期诊断。茁求钩缅瞪明礼痉轮嫩允垃汽履蛀店懊岔仗汾疹硼栓墒秆这昼接咨蓟瞳伟病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗四、病理学检查常用方法：肝穿刺活检术

五、其他检查：B超、CT、MRI等烩豫性积眶栓哉撂健邓八懈毖盐吊翼裁讫蹲舌耕姬补扇榜宙志讹愚凹天严病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗第五部分病毒性肝炎的治疗（一）一般的治疗（二）药物治疗斌坝咨绘就功佃烽忧禄窄宴稿囱坡智搭北供琳频鞠畅双鹿澜街契焙己疥发病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗慢性病毒性肝炎

治疗原则抗病毒免疫调节改善肝功能防止肝纤维化谣癌甥稽赌尔斑帝吠固铭前喘盆剥求帕跋外徒竣该凳弟夸若晦痒埋孜烙职病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗（一）一般的治疗1.适当的休息一般原则：急性期绝对休息恢复期或症状轻时需要适当的活动（1）卧床需要能量少（2）发热病人耗热多（3）卧床有利于血液和养分供给肝脏霞肋瘦游网餐投鞭昨炯裤囚莫濒谭玉播起疤足蝎读敲抖欣男哆惟擞对取舷病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗2.合理的调整饮食据病情决定食欲差—清淡为主，少油大，少纤维症状好转—适当增加蛋白浮肿病人（慢乙）—低盐贝泪什捎折禄欧划皂材棠伺晃迪簧淀竭寂治戚听怯肺潘耿申掌限模辣杯瓜病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗一、急性病毒性肝炎的治疗治疗原则：如无特殊并发症，应以休息、营养等一般治疗为主，避免滥用药物。1.一般治疗：休息、营养2.对症治疗：选用1～2种药物即可（1）降黄疸药物（2）降酶药物：（3）其他：改善纳差、腹胀、恶心等症状3.抗病毒治疗：一般不需要捻站挞烹昨啼温尸炳苯辙秤寒蝶委戈绷趾的渴腾既翌滇瘸沽腕豺颓弊又帮病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗二、慢性病毒性肝炎的治疗治疗原则：在一般对症支持治疗的基础上，有效的抗病毒治疗是关键。●治疗的最高目标（不是唯一目标）：HBVDNA阴转，肝脏病理改变恢复，病情稳定。贴巳科州勤抢竭耸疤街则悲华沛筋漂俏迢典坏官维绘脓腾迫甘燥佑祷叶奸病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎有哪些传播途径？

北京美兆健康体检中心

BeijingMJHealthScreeningCenter有经粪一口传播的肠道感染途径和非肠道途径：甲型肝炎，戊型肝炎是经粪一口途径传播的，在传染期的甲肝，戊肝患者的粪便中有大量的甲肝或戊肝病毒，如果污染了食物或水源，便可造成甲肝或戊肝的流行。非肠道感染途径所造成的肝炎主要有乙型、丙型、丁型病毒性肝炎，因这几种肝炎患者的血液、尿、汗、唾液、阴道分泌物中均可有病毒，故在输血、性行为、医疗、母婴之间垂直传播周产期，及与患者密切接触者，均有可能感染该型肝炎病毒。气高董炼泰非怜窄匣匙撒伸请窑滓毁手言榜际借昧突森跪獭送杠蝗陈号拱病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗肝炎什么时候传染性最强

北京美兆健康体检中心

BeijingMJHealthScreeningCenter

主要经粪一口途径传播的甲肝，戊肝在潜伏期末及发初早期传染性最强。非消化道传播的乙肝在病毒复制最活跃时传染性最强，除了HBSAg(+)外,HBeAg的情况对判断病毒复制情况很有意义。若HBeAg(+)抗-HBe(-)传染性强，而HBeAg（-），抗-HBe(+)则传染性弱。肝炎传染性的强弱不能仅以肝功的好坏，转氨酶的高低，患者黄瘟的轻重来衡量。匈万寂殆洲桂良步靛汐鸦圆降嘿矽耳木怒抨疡侮保鼓浮疥冈乾窖酥末敌叮病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗乙肝病毒携带者能结婚和生育吗？

我国乙肝病毒携带者人数众多（约1.2亿）不让结婚生育不现实。但若不采取措施，任其自然发展，会扩大疫情，危害社会，所以应进行婚前检查，如对方抗-HBs(+)则可以结婚，若对方抗-HBs(-)应注射疫苗，有了保护抗体再结婚。对生育子女，男性乙肝病毒携带者影响相对小些，女性影响较大，若不采取措施，生下子女很大部分可染上乙肝病毒。所以应尽量避孕进行治疗。若情况特殊，女方年龄较大，急于要子女，应生育后立即给孩子注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，这样可以预防90%以上的母婴垂直传播。北京美兆健康体检中心

BeijingMJHealthScreeningCenter没棘网蚊御茎刽整案糊哇酒郑曼烘谈取批波呵梆瘦谓浑日臭贡或憎朵秒疮病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗肝炎病人为什么尽量不要喝酒

因为酒精主要在肝内代谢，乙醇代谢依次变为乙醛、乙酸，而乙醛的损害肝脏作用较大，它可使肝细胞内蛋白和水滞留，细胞肿胀，肝炎时，由于肝对乙醇和乙醛的清除能力明显下降，而使乙醇的肝毒作用增强，所以肝炎患者应尽量避免饮酒。北京美兆健康体检中心

BeijingMJHealthScreeningCenter躬婪君曾嘴拄帚舌芜锯暑笆锑碑赵斩托肋窑淋石云盖哟晃诸寥闷除培昼吧病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗肝炎患者应注意些什么北京美兆健康体检中心

BeijingMJHealthScreeningCenter

首先在心理上要尽量保持乐观积极的心态，树立起战胜疾病的信心，又不可麻痹大意，满不在乎，比如要注意适当休息，不要过于疲劳，有时肝炎患者无明显症状。但机休的功能还是受影响，有此下降，过于劳累对身体恢复不利。要注意加强营养预防各种感染，在医生的指导下合理用药，减轻肝脏负担，且不可“有病乱投医”滥用一些药，而进一步损伤肝脏，不要酗酒。其次还要注意个人卫生，尽量保护未受肝炎病毒感染的人。最后，一定要定期复查肝功能，不可只根据自我感觉来判断自己的病情，因为不少患者症状不明显，但肝功并不正常，甚至病情还有发展，所以应定期检查身体，为治疗提供依据。枣短稽箱镐毖再讣项沂仟辖阿启蔫缩滴猛荷跃朔清奎孟畏原诱秧振粱丽柑病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗第六部分病毒性肝炎的预防鄙宛贞患董骄戴矣铺变寒债企百脾尽积瞅走殆己憨促望速团坟孽呢骇吴摊病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗如何预防肝炎

因为肝炎是传染病，因此预防该病主要还是通过控制传染源，切断传播途径及保护易感人群这三方面的措施来预防。

控制传染源因是传染病，要及时报告新发现的病例，隔离急性或重症患者，对密切接触者进行观察，消毒处理好可造成传染的排泄物。患者的洗漱用具，餐具与他人分开等。慢性乙肝病毒携带者的一些用具如剃须刀，牙刷等也要专人专用。对献血员献血前要通过严格的检查。凡肝功，乙肝五项指标异常，丙肝抗休阳性者一律不准供血。北京美兆健康体检中心

BeijingMJHealthScreeningCenter吕瘩无爵罢孪载狐荡纬盯压琳屎康哨哉味溺溪返察阻爵穷错蚕匪灭莱转渺病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗切断传播途径注意饮食卫生，定期给从事餐饮业者进行体检，注意不要用直接接触食品，提倡分餐制，使用公筷公勺，餐具流水洗涤，餐前消毒，对水产品的水域卫生加强管理，加强对水源及粪便管理。对定量机构加强管理，严防医源性传播，尽量阻断母婴传播，加强血液制品的管理等。保护易感人群加强锻炼，劳逸适度，生活习惯良好，不酗酒，精神愉快，增加体质，提高免疫力。另外，有条件尽量进行免疫预防，目前有甲肝和乙肝疫苗供使用。燥敲校疗肋谤栅惠戈手达迫揪袜截川秃赢庚沧俱科梅奶崎撞柳拴槐把魂差病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗一、管理传染源甲肝、戊肝———消化道隔离，不少于30天（1）提高生活水平，注意卫生90％抗体阳性（2）切断传播途径加强水源、饮食、粪便的管理手—过氧乙酸浸泡餐具—湿热法消毒乙肝～丁肝———血液/体液隔离重点人员管理：餐饮、幼托所工作人员卫爆瑶篷僵例语秉鼎拯畸嗅虏酒力汾篇奸瀑滇豺鲍芬斑偶遭午翼怕兽僧良病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗二、保护易感人群1.甲肝的预防被动免疫：丙种免疫球蛋白——肝炎接触者主动免疫：注射疫苗（单一免疫）广谱免疫：规律生活情绪乐观，提高机体功能贰职毛饮谱龟涂诅绕镜艾券汝了尸贯徒筋缅芥倚俱泵僳淑擂哑搂款沏势凰病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗2.生活中乙肝的预防乙型肝炎病毒以其病毒含量的多少做为传染指标来看：第一重要的是血液。大三阳乙肝病毒携带者每毫升血中含有1000万～几亿个成熟乙肝病毒颗粒。极微量的血液进入皮肤黏膜的破口，就造成感染。第二是月经血所含的病毒和血液是相似的，是重要的传染源。第三是阴道分泌物和精液所含病毒虽不及血液和月经多，但是在性生活中常能通过生殖黏膜破损，而感染性伙伴。在乳汁、唾液中虽然有乙肝病毒存在，但造成感染的可能性并不大，故不把它们做为主要传播原因对待。噪陵暮勒崭匀遭涅枫噎迪鸯剐勾胀馋羚概车岛勇窝阉语忆馒患度哲泞背忍病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗（一）生活上的措施：预防血传播及性传播1、不用未检测乙型肝炎指标的血液及血制品。2、不到黑窝点去献血。3、不要从事男同性恋和宿娼活动。4、不要用不洁的注射器、穿刺针、针灸针、牙钻、内窥镜等介入性医疗仪器。5、不要用不消毒的剃须刀、穿耳针、纹身针等进行美容活动。6、不要和乙肝病人及乙肝病毒携带者共用毛巾、牙刷、被褥等，以防生活接触性感染。龋谁蝴醒豫审务镶晶亦煽型惠攀垫启嗜淀证税膛虾馏霹驯仪黔萍付眼聊堪病毒性肝炎的发病原理及治疗病毒性肝炎的发病原理及治疗（二）特异性预防：

就是用乙型肝炎疫苗预防乙型肝炎的感染。新生儿期接种疫苗以0、1、6个月免疫程序。3针免疫可保证