2024年全国助理医师之中西医结合助理医师考试经典测试题附答案_第1页
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文档简介

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、患儿,女,2岁。食少纳呆,易发脾气,大便不调,查体:形体略瘦,体重9.5kg,毛发稀疏,面色少华,舌淡,苔薄白微腻。其病证结合诊断是()。A.营养不良,疳积证B.营养不良,干疳证C.厌食,脾运失健证D.厌食,脾胃气虚证E.营养不良,疳气证

2、慢性肺心病,咳喘无力,气短难续,咳痰不爽,面色晦暗,心慌,唇甲发紫,神疲乏力,舌淡暗,脉沉细涩无力。治疗首选A.越婢加半夏汤B.生脉散合血府逐瘀汤C.真武汤D.苏子降气汤E.补肺汤

3、闭经的中医病名是A.暗经B.血枯C.激经D.季经E.并月

4、紫绀型先心病A."X"形腿B.杵状指C.匙状指D.梭状指E.爪形手

5、流行性乙型脑炎不具有的改变是A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成B.筛网状软化灶和脑水肿C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出D.胶质结节形成E.神经细胞变性、坏死,出现视神经细胞和卫星现象

6、下列哪种情况最宜用洋地黄?()A.急性风湿热伴心动过速B.快速心室率的房颤伴心功能不全C.甲亢伴心动过速D.缩窄性心包炎伴肝大、腹水E.肺心病伴心功能不全

7、具有养阴清肺、益胃生津功效的药物是()。A.北沙参B.石斛C.麦冬D.百合E.玉竹

8、下列哪项不是原发性高血压病肝阳上亢证的主症?()A.头晕头痛B.面红目赤C.腰痛耳鸣D.大便秘结E.烦躁易怒

9、患者突发腹痛,并逐渐转移至右下,进行性加剧,右下腹压痛、反跳痛阳性,腹皮挛急,可摸及包块,壮热,恶心纳差,便秘,舌红,苔黄腻,脉滑数。治疗可与大黄牡丹汤合用的方剂是()。A.红藤煎剂B.透脓散C.白虎汤D.犀角地黄汤E.托里消毒散

10、治疗肺炎球菌肺炎邪犯肺卫证,应首选的方剂是()。A.千金苇茎汤B.麻杏石甘汤C.竹叶石膏汤D.二陈汤E.桑菊饮

11、患者中年男性,无节律性上腹部疼痛不适2个月余,食欲不振,多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是A.胃液分析B.癌胚抗原C.胃镜D.腹腔镜E.胃肠X线

12、大网膜脱出不易回纳的是()。A.易复性斜疝B.难复性斜疝C.嵌顿性斜疝D.绞窄性斜疝E.腹股沟直疝

13、热极深伏,阳热内结而出现寒象的病机变化,属于A.阳盛则热B.、阳盛格阴C.、阳损及阴D.、阴盛则寒E.、阳盛则阴病

14、小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为A.维生素AB.维生素EC.维生素D.维生素B1E.维生素C

15、《中华人民共和国药品管理法》规定不得在市场销售的是A.医疗机构配制的制剂B.中药C.中药饮片D.没有实施批准文号管理的中药材E.新发现和从国外引种的药材

16、患者,男,34岁。左腰背浅表肿物约拇指头大小,外观圆形,表面光滑,边界清楚,与皮肤粘连,基底无粘连。其诊断是()(2003)A.皮样囊肿B.表皮囊肿C.皮脂腺囊肿D.腱鞘囊肿E.纤维瘤

17、脑CT示基底节区低密度影,周围有水肿带,视神经乳头水肿者,治疗应首选A.甘露醇B.低分子右旋糖酐C.川芎嗪D.阿司匹林E.肝素

18、完带汤的组成药物中含有A.苍术川芎B.苍术厚朴C.苍术白术D.苍术羌活E.苍术黄柏

19、最易嵌顿的疝,是指A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.肠梗阻E.睾丸鞘膜积液

20、既可用治咽喉肿痛,又能用于痰盛咳喘的药物是A.山豆根B.射干C.马勃D.薄荷E.蝉蜕

21、患者患贫血3年。经常头晕眼花,面黄浮肿,活动后则头晕心悸,气促,饮食尚可,有食生米、木炭等异食癖。实验室检查:大便常规发现钩虫卵,血红蛋白80g/L。应是A.缺铁性贫血B.再障性贫血C.溶血性贫血D.海洋性贫血E.肾性贫血

22、辛夷的功效是A.发汗解表,和中化湿B.发表散寒,行气宽中C.祛风散寒,温肺化饮D.发表散寒,祛风胜湿E.散风寒,通鼻窍

23、患者,男,38岁。有溃疡病史,近两周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起出现呕叶,吐物为大量宿食。应首先考虑的是A.多发性胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃疡D.幽门部溃疡并发幽门梗阻E.胃溃疡恶变

24、诊断下壁心肌梗死的导联为A.V1、V、VB.V、v、VC.I、aVL、VD.Ⅱ、Ⅲ、aVFE.V、V、v

25、患者锁骨上窝中疼痛,在肺俞穴处出现结节压痛,其病变部位在A.手太阳经B.手阳明经C.手太阴经D.手厥阴经E.手少阴经

26、依据《执业药师资格制度暂行规定》,执业药师继续教育实行A.考核制度B.考试制度C.核准制度D.登记制度E.注册制度

27、肝脏衰竭最严重的并发症为()。A.肝性脑病B.水、电解质酸碱平衡失调C.肾功能不全D.凝血功能障碍所致各种出血E.血糖代谢异常

28、外感凉燥的首选方是()。A.杏苏散B.桑菊饮C.百合固金汤D.清燥救肺汤E.麦门冬汤

29、风温时邪(腮腺炎病毒)主要侵犯的经脉是()。A.足少阳胆经B.足厥阴肝经C.足阳明胃经D.足少阴肾经E.足太阳膀胱经

30、患者面部突发肿物,直径约1cm,质软,边界清楚,表面与皮肤粘连,肿物中央皮肤表面有一小孔。应首先考虑的诊断是()。A.脂肪瘤B.纤维瘤C.神经纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.血管瘤

31、根据《化学药品和治疗用生物制品说明书规范细则》欲了解用药过程中需观察的各种情况,可查阅A.【用法用量】B.【药物相互作用】C.【禁忌】D.【注意事项】E.【不良反应】

32、我国细菌性痢疾志贺菌感染哪群最多见?()A.鲍氏志贺菌B.舒氏志贺菌C.福氏志贺菌及宋内志贺菌D.痢疾志贺菌E.痢疾志贺菌与舒氏志贺菌

33、医师申请注册时,受理机关在多少日内给予答复?()A.7日B.10日C.15日D.30日E.40日

34、患儿,男,9个月。突然高热,体温39.5℃~40℃,已持续3d,一般情况好。现热退身凉,全身出现粟粒样玫瑰色丘疹,舌质红,苔黄,脉细数。其病证为A.幼儿急疹,疹出热退期B.风疹,邪郁肺卫C.幼儿急疹,肺胃蕴热D.麻疹,初热期E.猩红热,毒在气营

35、肉桂的功效是A.温肺化饮B.回阳救逆C.补火助阳D.疏肝下气E.温中和胃

36、治疗脾胃气滞,脘腹胀痛及泻痢里急后重,宜选用A.陈皮B.枳壳C.佛手D.木香E.大腹皮

37、5,4'-二羟基黄酮的A.1H-NMR中化学位移在12.50左右有吸收B.1H-NMR中H-8比H-6在较低场有吸收C.1H-NMR中A环上没有芳香质子D.1H-NMR中A环具有一个芳香质子E.1H-NMR中A环质子具有ABX偶合系统

38、根据病因及发病机制贫血可分为A.红细胞生成减少,造血功能不良2类B.红细胞生成减少,造血功能不良及红细胞破坏过多3类C.红细胞生成减少,红细胞破坏过多及失血3类D.红细胞生成减少,溶血、失血、再障及缺铁等五类E.红细胞生成减少,红细胞过度破坏、失血及造血功能不良4类

39、病人,女,25岁,剖腹产后,现小腹疼痛,部位固定,拒按,大便干硬,排便困难,舌有瘀点瘀斑,脉沉涩,治疗应首选A.川芎B.丹参C.延胡索D.益母草E.桃仁

40、胃和十二指肠同时发生的溃疡是()。A.幽门管溃疡B.球后溃疡C.复合性溃疡D.巨大溃疡E.老年人消化性溃疡

41、患者,女,35岁,身目发黄,胁肋胀痛,阴部瘙痒,带下黄稠,舌红,苔黄腻,辨证为()。A.肝阳上亢B.肝胃不和C.湿热蕴脾D.肝胆湿热E.肝气郁结

42、引起稽留热的常见疾病是()。A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.霍奇金病D.败血症E.风湿热

43、血淋的主症是A.小便点滴短少B.小便浑浊如米泔水C.小便时尿道刺痛有血D.小便点滴不通E.小便有血

44、“大实有羸状”的病机是A.邪气亢盛,正气衰败B.脏腑气血虚极C.实邪结聚,阻滞经络,气血不能外达D.邪热炽盛,煎熬津液,阴精大伤E.疾病初期,正邪交争过于激烈

45、下列哪味药物具有发散风寒,宣通鼻窍的功效A.白芷B.藁本C.防风D.辛夷E.苏子

46、风湿性心脏瓣膜病的主要病因是A.七情所伤B.饮食不节C.禀赋不足D.劳倦体虚E.感受外邪

47、在小儿年龄分组中,婴儿期是指A.出生后至满1周岁之前B.1周岁至满3周岁C.自出生脐带结扎时起,至生后足28dD.3周岁后(第4年)至入小学前(6~7岁)E.8~12岁

48、国务院有权限制或者禁止出口的是A.国内供应不足的药品B.新发现和从国外引种的药材C.有关部门规定的生物制品D.生产新药或已有国家标准的药品E.没有实施批准文号管理的中药材

49、属于“母病及子”的脏病传变是()。A.心病及脾B.心病及肾C.心病及肺D.心病及肝E.以上均非

50、寒主收引是指()。A.寒性重浊黏滞B.寒邪损伤阳气C.寒邪阻滞气机D.使气机收敛,经络筋脉挛急E.寒为阴邪,易伤下部二、多选题

51、鸡血藤的性味是()A.辛苦寒B.辛苦温C.辛甘寒D.苦甘温E.辛咸寒

52、近年对于动脉粥样硬化机制,支持者较多的学说是A.脂质浸润说B.平滑肌克隆说C.血栓形成说D.遗传变异说E.内皮损伤说

53、晚期产后出血,中医的发病机理是A.冲任损伤,不能制约经血B.气虚失摄,血失所统C.冲任不固,气血运行失常D.热扰冲任,气血失调E.血热气逆,迫血妄行

54、婴儿面部的皮肤消毒,应采取A.2.5%碘酊擦涂2次B.0.75%碘酊擦涂2次C.0.1%新洁尔灭擦涂2次D.0.2%洗必泰酊擦涂1次E.70%酒精擦涂1次

55、患者,男,52岁。患支气管哮喘20年,冠心病6年。5月1日游园时突感咽痒,胸闷憋气,很快出现呼吸困难而急诊。查体:端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸廓,心率108次/分,肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第二心音,双肺满布哮鸣音,占暗红苔薄黄,脉弦滑。其诊断是A.实喘B.虚喘C.热哮D.寒哮E.以上均非

56、下列阿托品的药理作用中,与抗胆碱作用无关的是()。A.松弛平滑肌B.抑制腺体分泌C.扩瞳D.兴奋心脏E.扩张小血管

57、闭经的治疗原则是()。A.虚者补而通之,实者泻而通之B.调理冲任气血为主C.温经养血,活血行滞D.急者治其标,缓者治其本E.热者清之,逆者平之

58、面部疖肿手术时,皮肤消毒比较正确的方法A.先用3%碘酊,后用70%酒精,由手术中心向周围涂擦皮肤B.先用3%碘酊,后用70%酒精,由手术周围向中心涂擦皮肤C.70%酒精,周围向中心涂擦皮肤D.70%酒精,中心向周围涂擦皮肤E.1:1000新洁尔灭,中心向周围涂擦皮肤

59、根据《非处方药专有标识管理规定(暂行)》,可以单色印刷非处方药专有标识的是A.标签和内包装B.使用说明书和大包装C.标签和使用说明书D.内包装和大包装E.标签和大包装

60、慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是A.血肌酐增高B.血钾升高C.血磷升高D.维生素D减少E.酸中毒

61、丙肝复制的标志是()。A.HCV-RNA阳性B.HBeAg阳性C.HAV-RNA阳性D.HDV-RNA阳性E.以上均非

62、治疗小儿流脑首选药物为()。A.氯霉素B.磺胺类药C.第三代头孢菌素D.青霉素E.阿奇霉素

63、病毒性肝炎肝细胞气球样变A.细胞水肿B.玻璃样变C.粘液变性D.淀粉样变E.脂肪沉积(脂肪变性)

64、一小儿体重7kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚,能独坐一会,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最可能是A.9个月B.8个月C.7个月D.6个月E.5个月

65、外感风邪头痛,治宜选用()。A.消风散B.二陈汤C.川芎茶调散D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤

66、急性肾小球肾炎全身浮肿,尿少,头晕头痛,恶心、呕吐,苔腻,脉弦。此为()。A.水气上凌心肺B.风水相搏C.水毒内闭D.湿热内蕴E.脾虚湿困

67、依照《中华人民共和国广告法》,不得做广告的药品是A.处方药B.非处方药C.精神药品D.化学原料药E.中药饮片

68、治疗伤寒,应首选()。A.青霉素GB.头孢氨苄C.林可霉素D.链霉素E.氟喹诺酮类药物

69、雷尼替丁的药物分类是()。A.α受体阻断药B.β受体阻断药C.M受体阻断药D.H1受体阻断药E.H2受体阻断药

70、新久咳嗽,头虱疥癣均可选用的药物是()。A.百部B.紫菀C.苦杏仁D.桑白皮E.紫苏子

71、研末服用比煎剂效果好的药物是()。A.钩藤B.木香C.槟榔D.吴茱萸E.鸡内金

72、?依照国家对药品标签、说明书规定应列出与该药合并用药的注意事项的项目是A.注意事项B.禁忌症C.药物过量D.有效期E.药物相互作用

73、雷丸用治下列何种虫病最佳A.蛔虫病B.钩虫病C.脑囊虫病D.蛲虫病E.绦虫病

74、杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是A.瘀血内停B.肝肾阴虚C.肾阳虚衰D.痰湿内盛E.肝阳上亢

75、有关空胶囊的叙述,错误的是A.空胶囊的制备过程大致分为溶胶、蘸胶、干燥、拔壳、截割、整理等工序B.制备空胶囊时环境温度应控制在10℃~25℃C.制备空胶囊时环境的相对湿度应控制在35%~45%D.制备空胶囊时环境空气的洁净度应为10000级E.0号空胶囊的容积小于1号空胶囊

76、患者,女,36岁,已怀孕2月,近日突然“见红”,并伴有恶心、呕吐、脘腹胀满,不思饮食,舌淡,苔白,脉滑。用药宜选用A.生姜B.砂仁C.半夏D.桑寄生E.杜仲

77、风湿性心脏病最常见的心律失常是()。A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.交界性期前收缩D.心房纤颤E.Ⅱ度房室传导阻滞

78、下列可导致嗜睡的是A.心脾两虚B.心肾阳衰C.营血亏虚D.心肾不交E.胆郁痰扰

79、糖皮质激素治疗严重感染时必须合用的药物是()。A.抗酸药B.抗菌药C.抗高血压药D.抗贫血药E.免疫抑制剂

80、研究药物的剂型因素、用药对象的生物因素与临床药效间关系的科学是A.制剂学B.物理药学C.临床药学D.中药药剂学E.生物药剂学

81、男,59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4~5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理是A.停口服降糖药、减少饮食量B.改用长效胰岛素C.改用短效胰岛素D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E.改用α-葡萄糖苷酶抑制剂

82、患儿,男,6个月。混合喂养,未加辅食。睡眠不安,易惊多汗,二便正常。检查:未见骨骼异常。应首先考虑的是A.结核感染B.营养不良C.佝偻病初期D.佝偻病活动期E.正常儿

83、下列各项,能直接影响新血形成的因素是()。A.肝郁脾虚B.瘀血日久C.脾虚湿盛D.肝肾阴虚E.痰浊壅阻心脉

84、患者,女,44岁。患有特发性血小板减少性紫癜。现下肢皮肤紫斑,月经血块多,色紫黯,面色黎黑,眼睑色青,舌紫黯有瘀斑,脉细涩。治疗应首选A.归脾汤B.桃红四物汤C.茜根散D.犀角地黄汤E.保元汤

85、硫黄的内服用量为A.0.015~0.03gB.0.3~0.9gC.0.9~1.2gD.1.5~3gE.2~5g

86、传染性非典型肺炎的首发症状是()。A.肌肉酸痛B.头痛C.乏力D.发热E.干咳

87、小儿,刚满月。生后母乳喂养,准备添加辅食,宜首先添加的辅食是()A.蛋黄B.软饭C.鱼泥D.肉末E.菜汤,果汁

88、内脏绞痛的首选药是()。A.新斯的明B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.后马托品E.托吡卡胺

89、严重颅脑损伤的病人,急救时首先应A.检查神志、瞳孔与眼底B.保持呼吸道通畅C.检测生命体征D.头颅x线平片或CT检查明确诊断E.剃头备皮,输液与输血

90、副作用的特点是()。A.药物固有作用,通常不可避免。B.与原药理作用、剂量及疗程无明显关系,症状可轻可重C.引起机体损害,通常较严重,可预知D.停药后出现,是药物在体内残留的结果E.停药后出现,致使原来疾病加重

91、治疗类风湿性关节炎气血亏虚证,应首选A.蠲痹汤B.三痹汤C.独活寄生汤D.六味地黄丸E.虎潜丸

92、胎儿附属物不包括A.胎盘B.胎膜C.胎脂D.脐带E.羊水

93、急性胆囊炎最严重的并发症是A.胆囊十二指肠内瘘B.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎C.细菌性肝脓肿D.急性胰腺炎E.胆囊积脓

94、急性阑尾炎瘀滞证,转移性右下腹痛,脘腹胀闷,大便秘结,舌淡红苔薄白,脉弦紧。治疗以通里攻下为主,还应()(2000)A.清热利湿,佐以行气活血B.清热解毒,佐以行气凉血C.活血祛瘀,佐以清热利湿D.行气祛瘀,佐以清热解毒E.行气凉血,佐以利湿消肿

95、下列哪项不属于苯妥英钠的临床应用?()A.癫痫大发作B.癫痫部分性发作C.失神小发作D.外周神经痛E.抗心律失常

96、65岁妇女,在地上滑倒,造成股骨近端骨折下列骨折类型预后最差的是A.头下型B.经颈型C.基底型D.粗隆间E.粗隆下

97、发生感染时,最易形成炎症及脓肿的部位是A.大阴B.小阴唇C.前庭大腺D.阴道前庭E.处女膜

98、慢性肾衰竭的中医根本病机是A.饮食不当,痰湿内阻B.肾元虚衰,湿浊内蕴C.肾病日久,瘀血阻络D.感受外邪,热毒侵袭E.劳倦内伤,脾肾两虚

99、后前位胸片显示左肺门肿块3cm×3cm大小,边缘有分叶征,伴有左肺上叶肺不张。首先考虑的诊断()。A.原发型肺结核B.肺炎C.浸润型肺结核D.肺癌E.肺脓肿

100、患者,女,15岁。患贫血2年。经常头晕眼花,面黄水肿,活动后则头晕心悸,气促,饮食尚可,有食生米、木炭等异嗜癖。实验室检查示:大便常规发现钩虫卵;血常规示血红蛋白80g/L。应首先考虑的贫血是()。A.缺铁性贫血B.再障性贫血C.溶血性贫血D.海洋性贫血E.肾性贫血

参考答案与解析

1、答案:E本题解析:该患儿面色少华,毛发稀疏,形体消瘦,体重9.5kg,比正常同龄儿童平均值(11~12kg)低15%以上,应初步诊断为营养不良。患儿毛发稀疏,面色少华,舌淡,苔薄白微腻,无其他明显不适,中医诊断为疳证(疳气证)。

2、答案:B本题解析:[考点评析]1.肺源性心脏病病因病机为外感时邪,内伤久病,痰浊潴留,日久肺虚为基础。病位在肺,及于脾肾心,病理因素为痰浊、水饮、血瘀互为影响。为虚实夹杂证。西医病机:本病由支气管、肺、胸廓等疾病,致肺功能、结构发生不可逆性改变,又反复的气道感染和低氧血症,使肺动脉高压形成、心脏病变或发生心力衰竭等。2.临床表现:①功能代偿期:多有长期慢性咳嗽、咯痰或哮喘史,活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动时耐力下降。体检可有明显肺气肿征,可有干、湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进,上腹部剑突下有明显心脏搏动。颈静脉可有轻度充盈。②功能失代偿期:A.呼吸衰竭;B.心力衰竭。③X线表现:除肺胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征:如右肺下动脉干扩张;肺动脉段明显突出;右心室增大等。④并发症:酸碱失衡和电解质紊乱;上消化道出血和休克;肝肾功能损害和肺性脑病。3.常用检查:X线、心电图、超声心动图、血气分析、血常规、肺功能检查、痰细菌学检查等。4.诊断要点:据慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变病史,肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全等,结合辅助检查结果可作出诊断。5.辨证论治:①实证:丸痰浊阻肺证:宜化痰降气、健脾益肺,苏子降气汤、三子养亲汤加减。B.寒饮停肺证:宜外散寒邪、内逐水饮,小青龙汤。C.痰热壅肺证:宜清热化痰、肃肺止咳,清金化痰汤加减。兼表热者可用越婢加半夏汤和小陷胸汤以治之。D.痰蒙神窍证:宜涤痰、开窍、熄风,用涤痰汤,另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。②虚证:入肺肾气虚:宜补益肺肾、纳气平喘;平喘固本汤加减。B.脾肾阳虚证:宜脾肾双补、温阳纳气,方用肾气丸加味;若阳虚水泛,面浮肢肿较甚者,亦可用真武汤和五苓散加减以温阳利水。6.西医治疗原则:①急性加重期:A.控制感染;B.氧疗;C.控制心力衰竭:利尿、强心、扩血管;D.控制心律失常;E.抗凝;F.加强护理。②缓解期:去除诱因;营养疗法,增强体质和免疫功能;减少或避免急性加重期的发生。

3、答案:B本题解析:闭经的别称有"女子不月"''月事不来""血枯"。

4、答案:B本题解析:暂无解析

5、答案:C本题解析:暂无解析

6、答案:B本题解析:洋地黄对于心腔扩大舒张期明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好,同时伴有房颤则是应用洋地黄最好指征。AE两项,对急性风湿热伴心动过速,肺心病伴心功能不全不仅疗效差且易发生中毒;C项,洋地黄对甲亢伴心动过速疗效差;D项,对缩窄性心包炎伴肝大、腹水疗效差或无效。

7、答案:A本题解析:A项,北沙参功效为:养阴清肺,益胃生津;B项,石斛具有益胃生津,滋阴清热的功效;C项,麦冬具有养阴润肺,益胃生津,清心除烦的功效;D项,百合具有养阴润肺,清心安神的功效;E项,玉竹具有养阴润燥,生津止渴的功效。

8、答案:C本题解析:肝阳上亢证的症状是:头晕头痛,口苦口干,面红目赤,烦躁易怒,大便秘结,小便黄赤,舌红苔薄黄,脉弦细无力。C项,腰痛耳鸣属肾精不足的表现。

9、答案:A本题解析:瘀滞证证候:转移性右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按,伴恶心纳差,可有轻度发热。苔白腻,脉弦滑或弦紧。

10、答案:E本题解析:肺炎球菌肺炎邪犯肺卫证,治当疏风清热,宣肺止咳,方用桑菊饮或三拗汤。AB两项,主治痰热壅肺证;C项,主治正虚邪恋证;D项,不是肺炎常用方剂。

11、答案:C本题解析:[考点评析]7.胃癌发病与情志抑郁,饮食不当或久病不愈有关。病位在胃脘,与肝脾肾功能失调均相关,以脾肾虚衰为本,以气滞痰凝血瘀火郁为标。初期邪实入侵,后期本虚为主。西医认为本病与环境、饮食、遗传及烟酒嗜好、免疫功能障碍等均相关。好发于胃窦部,其次为胃小弯部,胃体区相对少。病理组织学上以腺癌多。8.临床表现:早期胃癌常无明显症状和体征。中、晚期胃癌的临床表现;①癌浸润可致上腹饱胀、疼痛、少食或厌食。累及食管可呃逆和咽下困难;幽门口附近则可因梗阻而呕吐。②癌溃疡可类似胃溃疡的表现,可出现出血及癌穿孔。⑧癌肿致能量消耗,出现营养不良、抗病力下降。④癌肿向其他脏器转移引起相应脏器病变的症状。⑤体征:以上腹部压痛、扪及不规则肿块为多见,可有其他脏器转移的相应体征。9.常用检查:血常规、粪常规、上消化道钡餐检查、电子胃镜及活组织检查等。10.诊断要点:对可疑病人及时进行胃镜和X线检查有重要价值,可做到早期诊断,主要有:①40岁以上才出现中、上腹不适或疼痛,无明显节律性,并伴有厌食与体重减轻。②胃溃疡最大刺激胃酸分泌试验仍缺酸者(pH>5)。③胃溃疡经严格内科治疗1个月以上仍无好转,甚至X线检查发现溃疡反而增大。④慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及异型增生。⑤中年以上出现不能解释的进行性贫血、消瘦及大便隐血试验持续阳性。11.辨证论治:①肝胃不和证:宜舒肝和胃、降逆止痛,方用柴胡疏肝散和旋覆代赭汤加减。②痰食交阻证:治宜理气化痰、消食散结,方用海藻玉壶汤加减。③痰瘀内结证:治宜活血化瘀、化痰软坚,方用膈下逐瘀汤加减。④脾胃虚寒证:治宜温中散寒、健脾调胃,方用附子理中汤加减。⑤气血亏虚证:治宜补气养血、健脾益肾,方用八珍汤合左归饮加减。在辨证施治时应酌加具有抗癌解毒作用的中草药。12.西医治疗原则:手术切除是目前唯一较有效的方法。

12、答案:B本题解析:A项,易复性斜疝是指疝内容物很容易回纳入腹腔的疝,肠管脱出未见血流障碍属于易复性斜疝;B项,难复性斜疝是指疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内,大网膜脱出不易回纳属于难复性斜疝;C项,嵌顿性斜疝是指疝囊颈较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住使其不能回纳;D项,绞窄性斜疝指肠管嵌顿如不及时解除,肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断;E项,腹股沟直疝是指疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环也不进入阴囊。

13、答案:B本题解析:邪热内盛,深伏于里,阳气被遏,郁闭于内,不能外达肢体而格阴于外,从而出现真热假寒之征。

14、答案:E本题解析:暂无解析

15、答案:A本题解析:暂无解析

16、答案:C本题解析:皮脂腺囊肿圆形,界清,与皮肤粘连,与基底不粘连。皮样囊肿圆形,界清,与皮肤不粘连,与基底粘连。表皮囊肿圆形,与基底不粘连,可与皮肤粘连。腱鞘囊肿界限不清,有肿胀和疼痛、压痛。纤维腺瘤圆形,界清,无粘连,活动性大。

17、答案:A本题解析:[考点评析]13.急性脑血管病属中医学“中风”范畴,主要病因病机在机体正气亏虚,五志过极,饮食不节,气候变化等因素作用下,导致脏腑阴阳失调,肝肾阴虚,肝阳上亢,阳化风动,挟痰挟瘀,横窜经遂,蒙蔽脑神。病位在脑,其中在本为虚,在标为风、火、痰、气、血诸端,互相影响,合而致病。总属本虚,标实、上盛下虚,阴阳不相维系,其中以肝肾阴虚为根本。西医认为本病病因有:①短暂性脑缺血发作(TIA);②脑血栓形成;③脑栓塞:是指固态、液态、气体的栓子造成血流阻塞;④脑出血:指非外伤性实质内的出血,又称脑溢血;⑤蛛网膜下腔出血:血液直接流入蛛网膜下腔时,称为原发性蛛网膜下腔出血。13.临床表现:急性脑血管病可分为两大类,即缺血性脑血管病(包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞)及小血性脑血管病(包括脑出血和蛛网膜下腔出血)。(1)短暂性脑缺血发作A.颈动脉系统TIA:发作性轻度偏瘫或甲瘫。以上肢和面部瘫痪明显。D.椎-基底动脉系统TIA:常见为眩晕、共济失调、复视、构音障碍、吞咽困难。(2)脑血栓形成A.颈内动脉:常见为患侧视觉障碍和病变对侧偏瘫及感觉障碍。B.大脑中动脉:对侧运动及感觉障碍,偏盲,优势半球可见失语。非优势半球失语、失写、失计算、左右侧失认。C.大脑前动脉:皮质支闭塞时为对侧下肢运动及感觉障碍,小便失控。深穿支闭塞时表现为对侧中枢性面、舌及上肢瘫痪。双侧大脑前动脉阻塞可表现淡漠、迟钝或欣快、夸大,大、小便失禁,有强握反射。D.大脑后动脉:表现为对侧偏盲和短暂视力障碍。深穿支闭塞出现对侧偏身感觉减退性疼痛、动眼神经麻痹、小脑性共济失调、偏身舞动症等。E.椎—基底动脉:表现为眩晕、眼球震颤、复视、同向偏盲、皮质性失明(病人对自己失明全然无知)、眼肌麻痹、四肢瘫痪等,基底动脉主干闭塞时可出现四肢瘫痪、延髓麻痹及昏迷,常迅速死亡。F.小脑后下动脉:同侧眼震、同侧Horner征、同侧第九、十对颅神经麻痹、同侧小脑性共济失调、同侧面部及对侧半身感觉障碍、眩晕、呕恶等。G.此外,本病还有几种较为特殊的临床类型:缓慢进展型、大块梗塞型、可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)。(3)脑栓塞:临床表现因栓塞部位不同而异。一部分病人起病后有短暂的意识模糊、头痛或抽搐。约4/5的栓塞发生在脑基底动脉前半部的分布区,故常为上肢单瘫、偏瘫、面瘫、失语、局灶性抽搐等,偏瘫以面部和上肢为重。1/5的栓塞发生在后半部的分布区,表现有头晕、复视、共济失调、交叉性瘫痪等。(4)脑出血:①内囊出血:轻症多突然头痛、呕吐、意识障碍轻或无,对侧肢体瘫痪,可有偏身感觉减退和病灶对侧同向偏盲,常伴失语症;重症起病急,昏迷深,剧烈呕吐,二便失禁,出血侧瞳孔扩大,双眼向出血侧凝视,出血灶的对侧偏瘫,弛缓性瘫痪,肌张力降低,病理反射引不出,出血灶对侧偏身感觉减退,针刺肢体、面部时无反应。②脑叶出血:以头痛、呕吐等颅内压增高症状及脑膜刺激征为主。意识障碍极少见。③桥脑出血:常突然起病,出现剧烈头痛、头晕、坠地、呕吐、复视、说话不清、病侧面部发麻、面瘫和对侧上下肢瘫痪(交叉性瘫痪),头和两眼转向非出血侧。④小脑出血:多发生在一侧小脑半球。表现为突起后枕部剧烈头痛和眩晕,频繁呕吐,病变侧共济失调而无明显瘫痪,发音含糊,瞳孔缩小,两眼球向病变对侧同向凝视。⑤脑室出血:小脑和桥脑出血常破入第四脑室。表现为突然昏迷加深,阵发性强直性痉挛,四肢弛缓性瘫痪,腱反射引不出。(5)蛛网膜下腔出血:突然头部劈裂样剧痛,可牵涉及颈、肩、背、腰和两腿等处。频繁呕叶,冷汗,面色苍白。可有不同程度的意识障碍。60岁以上的老人意识障碍突出。此病易在吕次出血后4周内再发,用力排便是常见诱因。临床表现为在病情好转后突发剧烈头痛、反复呕吐、意识障碍加重、瞳孔不等大、眼底出血,脑脊液有新鲜出血、CT描述可见高密度影。14.常用检查:①CT。②核磁共振(MRI)。③脑血管造影。④脑超声波。⑤脑脊液。⑥血液流变学。⑦具他检查。15.诊断要点:(1)短暂性脑缺血发作:①50岁以上②表现为一过性眩晕、言语不清、黑矇、偏身麻木或瘫痪等。③反复发作,时间短暂,不遗留任何神经功能缺失体征。④脑血管显示血管狭窄或动脉硬化斑块。⑤除外局限性癫痫、美尼尔综合征和晕厥。(2)脑血栓形成:①60岁以上。②安静状态下发病,缓慢进展或阶段性进展。一般意识清楚或仅有轻度意识障碍。③多数无明显头痛和呕吐。④有颈动脉系统或椎,基底动脉系统缺血的症状和体征。⑤脑脊液一般不含血。⑥头部CT在起病24~48小时后常可见低密度梗塞区。⑦除外颅内占位性病变。(3)脑栓塞:①多有风湿性心脏病、冠心病或心房纤颤,也可见于亚急性心内膜炎、心肌梗死、骨折、气胸等。②急骤起病。③有颈动脉系统或椎-基底动脉系统缺血的症状和体征。一般意识清楚或有短暂意识障碍。④部分病例可同时伴有其他脏器、皮肤、黏膜栓塞症候。⑤脑脊液一般不含血,若有红细胞可考虑为出血性脑梗塞。⑥CT与MRI可显示梗塞灶。⑧昏迷者应排除可引起昏迷的其他全身性疾病或颅内疾患;若有局限性抽搐应与其他病因所致的症状癫痫鉴别。(4)脑出血:①50岁以上的高血压动脉硬化病人。②常在白天活动用力或情绪激动时突然发病。③发病时常有反复呕吐、头痛、血压升高。病情进展迅速、常出现意识障碍、偏瘫、失语和其他神经系统局灶症状。④脑脊液多呈血性、压力增高。①脑超声波检查可见脑中线移位。⑥CT或M刚检查可证实。⑦须除外其他颅内占位性病变、硬膜下血肿、脑膜脑炎等。(5)蛛网膜下腔山血:①以青、中午发病居多。②发病急骤,有剧烈头痛、呕吐,或有短暂的意识障碍,可伴有精神症状。①多有脑膜刺激征,少数可伴有脑神经及轻偏瘫等局灶体征。④眼底检查常见玻璃体膜下出血。⑤脑脊液为均匀血性,压力增高。⑥脑血管造影显示动脉瘤或脑血管畸形。⑦CT扫描在发病1周内可于蛛网膜下腔、脑室及脑实质发现高密度影。⑧须除外各种脑膜炎和偏头痛所致头痛、呕吐。16.辨证论治:中风一病,急性期分中经络与中脏腑。(1)中经络①肝肾阴虚、风阳上扰证:宜滋阴潜阳、熄风通络,用镇肝熄风汤加减。②肝阳暴亢、风火上扰证:宜平肝潜阳、清热熄风,用天麻钩藤饮加减。③痰热腑实、风痰上犹证:宜清热、通腑、化痰,方用星蒌承气汤加减。④痰瘀互结、痹阻经络证:宜化痰通络、活血化瘀,用二陈汤合桃红四物汤加减。⑤气虚血滞、脉络瘀阻证:宜益气、活血、通络,用补阳还五汤加减。(2)中脏腑①风火上扰脑窍证:治宜清热熄风、开窍醒神,天麻钩藤饮加减,清开灵注射液静滴。②痰热闭阻心窍证:治宜清热化痰、开窍醒神,方选羚羊角汤合涤痰汤加减;加清开灵静滴。③痰湿蒙蔽心神证:治宜豁痰熄风、辛温开窍,用苏合青丸。④元气衰脱、心神散乱让:治宜益气回阳固脱,用参附汤加减。17.西医治疗原则:(1)短暂性脑缺血发作:病因治疗、抗血小板聚集剂、抗凝剂、外科手术治疗。(2)脑梗塞(脑血栓形成和脑栓塞):尽快改善脑血液循环,增加缺血区的血液灌注,消除脑水肿,防止血栓继续扩散,保存生命,减轻脑缺血性损害,积极促使神经功能恢复,减少残废,预防复发。(3)脑出血:防止进一步出血,降低颅内压,控制脑水肿,防止脑疝发生,稳定生命指征,防治并发症,减少残废。(4)蛛网膜下腔出血:一般治疗、防止再出血、解除脑血管痉挛、控制脑水肿、手术治疗。

18、答案:C本题解析:暂无解析

19、答案:C本题解析:腹股沟肿块,站立时进入阴囊,说明是斜疝,腹股沟直疝肿块不能进入阴囊。腹外疝中股疝嵌顿者最多,占60%。

20、答案:B本题解析:暂无解析

21、答案:A本题解析:暂无解析

22、答案:E本题解析:暂无解析

23、答案:D本题解析:暂无解析

24、答案:D本题解析:前间壁心肌梗死特征性心电图改变多见于V.、V2、V3导联。前壁心梗在V3、V4、v5导联,广泛前壁见于V、V、V、V、V,侧壁心梗表现在V、I、aVL,下壁心肌梗死在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。

25、答案:A本题解析:暂无解析

26、答案:D本题解析:本题考查《执业药师资格制度暂行规定》。根据第二十五条,执业药师实行继续教育登记制度。国家药品监督管理局统一印制《执业药师继续教育登记证书》,执业药师接受继续教育经考核合格后,由培训机构在证书上登记盖章,并以此作为再次注册的依据。故本题选D。

27、答案:A本题解析:肝衰竭最严重的并发症是肝性脑病,也是导致死亡的重要原因。

28、答案:A本题解析:杏苏散的功用:轻宣凉燥,理肺化痰;主治:外感凉燥证。恶寒无汗,头微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白脉弦。

29、答案:A本题解析:流行性腮腺炎为风温时邪,从口鼻而入,气血凝滞于耳下腮部,侧主少阳,且足少阳经经过耳下腮部,因此主要侵犯的是足少阳胆经。

30、答案:D本题解析:皮脂腺囊肿:囊肿可单发或多发。多呈圆形,直径多在1~3cm,略隆起。质软,界清,表面与皮肤粘连,稍可移动,肿物中央皮肤表面可见一小孔,有时可见有一黑色粉样小栓。一般无自觉症状,合并感染时,局部可出现红肿、疼痛、触痛、化脓甚至破溃。

31、答案:D本题解析:暂无解析

32、答案:C本题解析:我国细菌性痢疾多数地区多年来一直是B群福氏菌为主要流行菌群,其次为D群宋内志贺菌,且有不断上升之趋势。

33、答案:D本题解析:卫生行政部门收到医师注册申请后,按有关规定审核,于申请之日起30日内应当做出准予注册或者依法不予注册的答复。

34、答案:A本题解析:暂无解析

35、答案:C本题解析:暂无解析

36、答案:D本题解析:暂无解析

37、答案:A本题解析:暂无解析

38、答案:C本题解析:暂无解析

39、答案:E本题解析:[考点评析]18.丹参苦微寒,归心肝经,有活血调经,凉血消痈,安神的功效,用于妇女月经不调,痛经,经闭,产后瘀滞腹痛,本品能活血化瘀,善调妇女经水,为妇科要药,还可用于血瘀心胸、脘腹疼痛,癓瘕积聚,风湿痹痛等,本品为活血化瘀之要药,广泛用于各种瘀血证,还可用于疮疡痈肿,热病烦躁神昏及杂病心悸失眠等;红花辛温,归心肝经,有活血通经,祛瘀止痛的功效,用于血滞经闭,痛经,产后瘀滞腹痛等,本品辛散温通,专入血分,还可用于癥瘕积聚,心腹瘀痛及跌打损伤,血脉闭塞紫肿疼痛等,斑疹色暗,热郁血瘀者;益母草辛苦微寒,归心肝膀胱经,有活血调经,利水消肿的功效,用于血滞经闭、痛经、经行不畅、产后瘀滞腹痛、恶露不尽等,本品主入血分,善于活血祛瘀调经,为妇科经产要药,还可用于水肿,小便不利,跌打损伤,疮痈中毒,皮肤痒疹等;牛膝苦甘酸平,归肝肾经,有活血调经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行的功效,用于瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等及跌打损伤,本品性善下行,活血通经,还可用于肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等,淋证,水肿,小便不利,头痛,眩晕,吐血、衄血等火热上炎、阴虚火旺之证。19.桃仁有活血祛瘀,润肠通便的功效,用于多种瘀血证,如经闭、痛经、产后瘀滞腹痛,跌打损伤等,本品祛瘀力较强,又称破血药,还可用于肠燥便秘,肺痈、肠痈,咳嗽气喘等;鸡血藤又行血补血,调经,舒筋活络的功效,用于月经不调、经行不畅、痛经、血虚经闭等证,本品既能活血,又能补血,对血瘀、血虚之证均适用,还可用于风湿痹痛及手足麻木,肢体瘫痪,血虚萎黄等。20.牛膝活血通经、利水通淋,引火下行宜生用;补肝肾强筋骨宜酒炙用,孕妇及月经过多者忌用;丹参活血化瘀宜酒炙用,反藜芦。

40、答案:C本题解析:胃和十二指肠同时存在活动性溃疡称为复合性溃疡,DU(十二指肠溃疡)常先于GU(胃溃疡)发生,男性多见,易并发幽门狭窄和上消化道出血。A项,发生于幽门孔2cm以内的溃疡称为幽门管溃疡,男性多见,一般呈高胃酸分泌,常表现为餐后立即出现的中上腹剧烈疼痛。B项,发生于十二指肠球部以下,多位于十二指肠乳头近端的溃疡,称为球后溃疡,夜间痛及背部放射痛常见。D项,巨大溃疡指直径>2cm的溃疡,常见于有甾体类抗炎药服用史及老年患者。E项,老年人消化性溃疡症状多不典型,疼痛多无规律,常伴贫血和消瘦,易误诊为胃癌。

41、答案:D本题解析:患者目黄、肤黄可诊断为黄疸,“胁肋胀痛”说明肝气不疏,“阴部瘙痒,带下黄稠,舌红,苔黄腻”为湿热证的表现,辨证为肝胆湿热证,证机概要:湿热砂石郁滞,肝胆失疏;治法:疏肝泄热,利胆退黄;代表方:大柴胡汤加减。

42、答案:A本题解析:稽留热见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、羌虫病等急性传染病的极期,也可见于急性肾盂肾炎。BE两项,肺结核、风湿热的热型多为弛张热或不规则热;C项,霍奇金病的热型多为回归热;D项,败血症的热型多为弛张热。

43、答案:C本题解析:A、D均为癃闭的表现;C为血淋实证的主症,血淋实证为湿热下注膀胱所致,热盛伤络,迫血妄行,以致小便尿道刺痛有血:E为石淋或血淋的表现;尿浊多由饮食肥甘,脾失健运,酿湿生热,或病后湿热余邪未清,蕴结下焦,清浊不分,而成尿浊,尿浊以小便浑浊,白如泔浆,排尿时并无疼痛为主证。[考点]尿浊、血淋的临床特点。

44、答案:C本题解析:暂无解析

45、答案:D本题解析:暂无解析

46、答案:E本题解析:暂无解析

47、答案:A本题解析:婴儿期为出生28d后至1周岁。

48、答案:A本题解析:暂无解析

49、答案:A本题解析:“母病及子”是指五行中的某一行异常,累及其子行,导致母子两行皆异常。例如:火生土,火为母,土为子。若心血不足,不能濡养脾土,而致脾虚,母子皆衰。B项,表现为相侮的关系;C项,表现为相乘的关系;D项,表现为子病及母的脏病传变。

50、答案:D本题解析:寒性收引是指寒邪致病易使人体气机收敛,腠理紧闭,脉络拘紧,筋肉挛急,常表现为无汗,肢体疼痛,活动不利等症。

51、答案:D本题解析:[知识点]活血祛瘀药——鸡血藤

52、答案:E本题解析:暂无解析

53、答案:C本题解析:[考点评析]21.病因:六淫邪气中风寒湿热与妇科关系密切;七情内伤;生活失度;体制因素。邪毒感染、郁怒悲伤、房劳多产、寒湿之邪直接导致冲任损伤;跌扑闪挫直接损伤胞宫,进而影响冲任为病。22.病机:血气不和,脏腑功能失常,天癸失常,冲、任、督、带损伤,胞宫、胞脉、胞络受损及肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调。

54、答案:C本题解析:对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位,可选用刺激性小、作用较持久的0.75%吡咯烷酮碘消毒或0.1%新洁尔灭擦涂2次。

55、答案:C本题解析:暂无解析

56、答案:E本题解析:阿托品扩血管作用机理未明,但与其抗M胆碱作用无关,可能是机体对阿托品引起的体温升高(由于出汗减少)后的代偿性散热反应,也可能是阿托品直接扩血管作用。

57、答案:A本题解析:闭经的治疗原则为:虚者补而通之,实者泻而通之,虚实夹杂者当补中有通、攻中有补。

58、答案:C本题解析:暂无解析

59、答案:B本题解析:本题考查《非处方药专有标识管理规定(暂行)》。《非处方药专有标识管理规定(暂行)》第六条:使用非处方药专有标识时,药品的使用说明书和大包装可以单色印刷,标签和其他包装必须按照国家药品监督管理局公布的色标要求印刷。单色印刷时,非处方药专有标识下方必须标示“甲类”或“乙类”字样。非处方药专有标识应与药品标签、使用说明书、内包装、外包装一体化印刷,其大小可根据实际需要设定,但必须醒目、清晰,并按照国家药品监督管理局公布的坐标比例使用。非处方药药品标签、使用说明书和每个销售基本单元包装印有中文药品通用名称(商品名称)的一面(侧),其右上角是非处方药专有标识的固定位置。

60、答案:D本题解析:暂无解析

61、答案:A本题解析:抗-HCV阳性可诊断为HCV感染,HCV-RNA的出现较抗-HCV早,其阳性表示体内有HCV复制,有传染性,可用于HCV的早期诊断及疗效观察。

62、答案:D本题解析:A项,氯霉素因其有骨髓抑制作用,不作为小儿流脑首选。B项,磺胺类药因其副作用多,耐药菌株增多,故现在已经较少选用。C项,第三代头孢菌素对脑膜炎奈瑟菌抗菌活性高,易通过血脑屏障,C群菌株感染时作为首选。D项,青霉素是小儿流脑首选药物。较大剂量的青霉素能使脑脊液内药物达到有效浓度,从而获得满意疗效。E项,阿奇霉素多用于沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎,呼吸道感染和敏感菌所致的皮肤软组织感染等,不作为治疗流脑的首选药。

63、答案:A本题解析:暂无解析

64、答案:D本题解析:暂无解析

65、答案:C本题解析:暂无解析

66、答案:C本题解析:全身浮肿,尿少,头晕头痛,恶心、呕吐,苔腻,脉弦,可辨证为急性肾小球肾炎水毒内闭证。治宜辛开苦降,辟秽解毒。方用温胆汤合附子泻心汤。

67、答案:C本题解析:本题考查《中华人民共和国广告法》。第十六条麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品等特殊药品,不得做广告。故本题选C。

68、答案:E本题解析:伤寒杆菌,属沙门菌属D组。治疗伤寒,应首选氟喹诺酮类药物。

69、答案:E本题解析:雷尼替丁为H2受体阻断药,选择性阻断胃壁细胞基底膜的H2受体,抑制胃酸分泌。

70、答案:A本题解析:百部主要治疗:①新久咳嗽,百日咳,肺痨咳嗽;②蛲虫,阴道滴虫,头虱及疥癣。

71、答案:E本题解析:A项,钩藤入煎剂,宜后下;BD两项,木香、吴茱萸煎服;C项,槟榔煎服,生用力佳,炒用力缓;鲜者优于陈久者。E项,鸡内金研末服效果比煎剂好。

72、答案:E本题解析:暂无解析

73、答案:E本题解析:暂无解析

74、答案:B本题解析:杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型为肝肾阴虚。C项是济生肾气丸;E项是天麻钩藤饮。

75、答案:E本题解析:本题考查空胶囊制备的相关知识。空胶囊规格由大到小的为000,00,0,1,2,3,4,5号共8种,共容积分别为1.42,0.95,0.67,0.48,0.37,0.27,0.20,0.13ml,故E项错误。

76、答案:B本题解析:[考点评析]23.藿香辛,微温,归脾胃、肺经,有化湿,解暑,止呕的功效,用于湿滞中焦证,暑湿证及湿温证初起,呕吐;苍术辛苦温,归脾胃经,有燥湿健脾,祛风湿的功效,用于湿滞中焦证,风湿痹证,外感风寒挟湿之表证;厚朴辛苦温,归脾胃、肺、大肠经,有行气,燥湿,消积,平喘的功效,用于湿阻中焦,气滞不利所致的腕闷腹胀,腹痛,或呕逆等证,肠胃积滞,腕腹胀满,大便秘结,痰饮咳喘等。24.砂仁有化湿行气,温中止呕,止泻,安胎的功效,用于湿困脾土及脾胃气滞证,脾胃虚寒吐泻,气滞妊娠恶阻及胎动不安等证;豆蔻有化湿行气,温中止呕的功效,用于湿滞中焦及脾胃气滞的脘腹胀满,不思饮食等,呕吐。25.砂仁宜后下;豆蔻入散剂为好,入汤剂宜后下。

77、答案:B本题解析:风湿性心脏病的心律失常可见于房性期前收缩,以及不同程度的房室传导阻滞等。

78、答案:B本题解析:A是因忧思伤脾,脾气虚,不能运化水谷精微,血之化源不足,导致心血虚,心神失养,而致失眠;B心肾阳气衰微,阴寒内盛,机体功能衰减而致嗜睡;C营血亏虚导致心神失养,而致失眠;D是因肾阴亏虚,或心火亢盛,心火与肾水不能既济,水亏火旺,扰乱心神,而致失眠;E情志郁结,化火生痰,痰热内扰,则胆府不清、胆气不宁,心神不安,而致失眠。

79、答案:B本题解析:糖皮质激素治疗严重感染时必须合用抗菌药,以免感染病灶扩散,待急性感染症状缓解后,应先停用糖皮质激素,直至感染完全控制,再停用抗菌药物。

80、答案:E本题解析:暂无解析

81、答案:C本题解析:暂无解析

82、答案:C本题解析:暂无解析

83、答案:B本题解析:瘀血不去,新血不生。瘀血属病理性产物,已失去对机体的濡养滋润作用。瘀血阻滞体内,若日久不散,就会严重影响气血的运行,脏腑失于濡养,功能失常,势必影响新血的生成。

84、答案:B本题解析:[考点评析]26.特发性血小板减少性紫癜的病因病机有血热伤络、阴虚火旺及气不摄血之不同。病位在血及髓,与心、肝、脾、肾关系密切。病理性质有虚实之分,热盛迫血为实,阴虚火旺,气不摄血为虚。西医认为本病病因有①血小板过量破坏:急性型多认为是病毒抗原吸附在血小板表面与抗体结合,或者是病毒抗原抗体复合物与血小板结合造成破坏。慢性型认为可能由于抗血小板抗体作用于血小板抗原引起免疫性破坏。脾脏是血小板破坏的主要场所,其次是肝脏。②抗血小板抗体:与血小板膜的抗原部位结合后,加速血小板在单核巨噬细胞系内被吞噬破坏。27.临床表现:①急性型起病急,儿童多见,无性别差异,发病前多有明显感染史,出血较严重,累及黏膜、内脏。②慢性型起病隐袭,成年女性多见,病程超过半年,无明显涝因,出血较轻,皮肤瘀或月经过多为主。28.常用检查:①血液:急性型发病时血小板明显减少,常低于20×109/L。慢性型血小板一般在(30~80)×109/L之间,在50×109/L以上时可无症状,<10×109/L可有广泛或自发性出血。血小板功能异常,生存时间明显缩短。②骨髓:急性型骨髓巨核细胞正常或增多,幼稚型比例增多,体积小,无血小板形成。慢性型骨髓巨核细胞增多,以颗粒型增多为主,体积正常,血小板形成减少。③血小板表面相关免疫球蛋白增高。29.诊断要点:根据病史、临床表现、出血症状、血小板减少及寿命缩短、骨髓中巨核细胞数量增多、血小板形成减少和血小板表面相关免疫球蛋白增高等进行诊断。30.辨证论治:①血热伤络证:治宜清热解毒、凉血止血,方用犀角地黄汤加味。②阴虚火旺证:治宜滋阴降火、宁络止血,方用茜根散加减。③气不摄血证:治宜健脾益气、摄血止血,方用归脾汤加减。31.西医治疗原则:治疗的目的是控制出血症状,减少血小板破坏,提高血小板数。①山血严重应卧床休息,防外伤。②避免血小板损害药物、③肾上腺皮质激素:一般病例可用强的松,长期应用无效或肝功能不良者可用强的松龙。病情严重可用氯化可的松或地塞米松。④脾切除是有效方法之一。⑤免疫抑制。适应证:激素治疗或脾切除后仍效差或无效者或用激素有禁忌,又不适宜作脾切除者。药物:长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤合用。⑥输血及血小板悬液。⑦其他:大剂量免疫球蛋白法。

85、答案:D本题解析:暂无解析

86、答案:D本题解析:传染性非典型性肺炎潜伏期1~16天,常见为3~5天。起病急,以发热为首发症状,可有畏寒,体温常超过38℃,呈不规则热或弛张热,稽留热等,热程多为1~2周;伴有头痛、关节肌肉酸痛、乏力等症状,部分患者可有干咳、胸痛、腹泻等症状。

87、答案:E本题解析:暂无解析

88、答案:C本题解析:山莨菪碱解痉作用选择性高,可改善微循环,抑制唾液分泌、扩瞳作用较阿托品弱,应用于感染性休克、内脏平滑肌绞痛、血管神经性头痛、眩晕症等,为内脏绞痛的首选药。

89、答案:B本题解析:暂无解析

90、答案:A本题解析:

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