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第三章学前儿童膳食与营养教育第一节健康与学前儿童健康教育一、营养与健康(一)营养的含义营养原意为“谋求养生”,即人体摄取、消化、吸收、利用食物中所含有的营养物质以满足机体生理需要的过程。维持人体正常生长发育和新陈代谢所必需的物质就是营养素。(二)营养与健康的关系营养是维持人体生命的先决条件,是保证身心健康的物质基础,是维持人体组织构成的基本物质之一。世界卫生组织指出:健康是生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况,而不仅是指没有生病或体质强壮。身体素质良好、具有较好的抵御疾病的能力、身体健康、社会适应能力良好等都是衡量学前儿童是否健康的重要标准。学前儿童通过对营养素的摄取维持自身正常的生理功能,保证身体的正常发育,增进身心健康,完成各种活动,预防各种由营养素缺乏所导致的疾病。二、学前儿童需要的营养素和热量(一)蛋白质蛋白质是生命的物质基础,是构成人体细胞、组织、器官的基本成分。从胎儿发育到人的由小到大的生长过程中,需要不断地合成和积累体内的蛋白质,细胞组织才能增多、长大。(1)构成人体细胞组织的主要成分,约占体重的18%。(2)调节生理机能。(3)使机体对外界某些有害因素保持高度的抵抗力。(4)供给人体热能的营养素之一。2.必需氨基酸组成人体蛋白质的氨基酸有20余种,其中有8种(赖氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸)不能在体内合成,必须由食物供给,称为必需氨基酸;其他几种可以在体内合成,称为非必需氨基酸。3.膳食中的蛋白质供给量1-6岁学前儿童每日膳食中蛋白质的推荐摄入量平均为50克。如果每日摄入的蛋白质在数量上达到蛋白质推荐的摄入量,且其中一半以上来源于动物蛋白质和豆类蛋白质,则能较好地满足学前儿童的需要。如果长期在膳食中蛋白质摄入不足,会引起生长发育迟缓,体重过轻,抵抗力降低,病后恢复缓慢,甚至有智力障碍;摄入过量,会引起便秘、肠胃病,增加肾脏负担。4.蛋白质的食物来源瘦肉(畜肉、禽肉)、鱼类、奶类、蛋类都是优质的动物性蛋白质的主要来源。其中,畜肉、禽肉、鱼类的蛋白质含量一般为10%~20%,蛋类的蛋白质含量一般为12%-14%。豆类、谷类、干果类是植物性蛋白质的主要来源。动物性食物的蛋白质与豆类(大豆)蛋白质所含的必需氨基酸种类比较齐全,营养价值及吸收利用率都比较高,也被称为优质蛋白质。因此,动物性食物及豆类食物应成为学前儿童获取蛋白质的主要来源。(二)脂类脂类包括脂肪与类脂(如磷脂、糖脂、胆固醇等)。脂类是食物中产生热量最高的一种营养素。1.脂类的生理功能脂类是人体组织细胞的重要组成部分。脂类在体内以多种形式存在,正常人的脂肪含量占体重的10%~20%。磷脂、糖脂、胆固醇是组成细胞膜的重要物质,胆固醇又是组成激素的重要物质。脂类能供给身体热能。2.膳食中的脂类供给量和食物来源(1)膳食中的脂类供给量。(2)脂类的食物来源。(三)碳水化合物糖类由碳、氢、氧三元素构成,因为所含氢和氧的比例与水相同,故又名碳水化合物。淀粉、蔗糖、麦芽糖、乳糖、葡萄糖都属糖类。1.碳水化合物的生理功能碳水化合物是人体热能的主要来源。人体2/3的热能由糖供给。它能较快地放出热能,是最经济的热量的来源。碳水化合物是构成机体的一种重要物质。碳水化合物能维持心脏和神经系统的正常功能2.膳食中的碳水化合物供给量和食物来源学前儿童每日每千克体重大约需要12克碳水化合物。碳水化合物多数来源于植物性食物中的谷类和根茎类植物,如各种粮食和薯类;少数来自各种食用糖,如蔗糖和麦芽糖等;也有的来自蔬菜和水果。(四)热量1.热量的生理功能学前儿童需要热量,主要是为了维持基础代谢、参加活动、消化食物和身体的生长发育等。通常,我们也将热量称为能量。(1)机体静卧在18℃~25℃的环境中,完全处于休息状态,并在12小时前已停止进食,消化系统处于静止状态。(2)学前儿童进行活动需要消耗能量,消耗能量的多少与活动量的大小、活动时间的长短以及动作的熟练程度有关。(3)消化食物时,除了消化道蠕动、消化腺分泌增加和营养的吸收等需要消耗能量外,重新合成蛋白质,葡萄糖转化为脂肪,游离脂肪酸重新脂化为甘油三酯等,都需要能量。(4)学前儿童生长发育需要能量,需要量由幼儿身体增长的快慢而定。2.热量的供给量儿童基础代谢快,生长发育迅速,热量不足,营养素就不能很好地发挥效能。我国有关专家建议:1-3岁儿童每日每千克体重需热量376812-418680焦耳,4-6岁儿童每日每千克体重需热量334944-37618焦耳。3-4岁儿童每日热量供给量应为58.62×105焦耳,5~6岁儿童每日热量供给量是66.99×105焦耳(见表3-2)。(五)微量营养素矿物质又称无机盐,是对人体极为重要的营养素。根据含量的不同,矿物质又分为常量元素和微量元素两大类。凡是占人体总质量0.01%以上的元素就称为常量元素,如钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫等;而含量小于人体总质量0.01%的元素称为微量元素,如铁、碘、铜、锌、硒、锰等。矿物质不能由体内合成,必须由食物中摄取,所以为了保证学前儿童每天矿物质的摄入量,必须为他们提供富含各种矿物质的食物。1.钙2.磷3.铁4.碘5.锌6.硒(六)维生素维生素是食物中含量极微而人体维持生命所必需的有机物,和矿物质一样,维生素一般不能在体内合成,需要从天然食物中摄取。如果食物中缺乏维生素,人体就会出现病态。人体中已发现的维生素有十几种,主要的有维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素2.社会环境因素B3和维生素C等。维生素根据其溶解性,可以分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类,脂溶性维生素主要包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K,水溶性维生素主要包括B族维生素和维生素C。1.维生素A和胡萝卜素2.维生素D3.B族维生素4.维生素C(抗坏血酸)(七)水和膳食纤维1.水2.膳食纤维三、营养素缺乏对学前儿童的影响(一)热量及蛋白质不足对学前儿童的影响学前儿童的蛋白质缺乏常常与热量缺乏同时发生,即蛋白质-热量营养不良。一开始表现为易疲倦、精神差、注意力不集中、性格改变、食欲减退、体重不增或下降。严重的会导致皮下脂肪变薄、肌力差、抵抗力减退、易患消化道或呼吸道疾病。造成热量及蛋白质不足的原因主要是儿童不良的进食习惯,如偏食、挑食、吃零食过多或早餐过于简单等。(二)铁缺乏对学前儿童的影响铁营养状态不良的儿童,精神发育和运动发育与正常儿童存在显著差异,典型表现为易激动或对周围事物缺乏兴趣。铁缺乏影响机体免疫功能,造成反复感染。当贫血儿童处于污染的环境中时,有毒重金属(如铅、镉等)吸收增加。即使贫血被纠正,铁缺乏性贫血对儿童脑的损伤也是不可逆转的。重度贫血的儿童死亡率增加;年龄越小,死亡率越高,如果合并其他营养不良,死亡的危险性更高。(三)锌缺乏对学前儿童的影响锌缺乏的儿童会出现生长迟缓、活动减少、注意力下降等行为改变。锌主要富含于动物性食物中,长期以素食为主的儿童易缺锌,出现体格生长停滞、食欲差、异食症等表现。但只要学前儿童的食物中保证含1/2的动物性食物,即可满足锌的需要。(四)碘缺乏对学前儿童的影响碘是人体生长发育、新陈代谢不可缺少的微量元素。碘参与人体重要的内分泌激素甲状腺素的合成。甲状腺素是人大脑发育所必需的重要激素。碘缺乏易引起儿童甲状腺肿大,影响脑的发育,造成不同程度的智力障碍和生长发育迟滞。(五)维生素缺乏对学前儿童的影响维生素A是人体重要的微量营养素,它影响人体正常的视觉功能、生长发育、铁代谢、免疫功能

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