临床医学同等学力申硕《内科学》考试题库大全（含真题、典型题等）

PAGEPAGE1临床医学同等学力申硕《内科学》考试题库大全（含真题、典型题等）一、单选题1.下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果()A、pH＜7.35B、血酮体＞4.8mmol/LC、血糖多＞33.3mmol/LD、答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒时，血糖一般为16.7-33.3mmol/L，而非多＞33.3mmol/L。pH＜7.35表明酸中毒；血酮体＞4.8mmol/L符合酮症；选项D由于您未给出具体内容，无法进行分析。综合来看，选项C不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果，所以答案选C。2.男性，35岁，饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛、阵发性加重，并向腰背部放射，下列哪种处理不正确()A、应及时进行血、尿淀粉酶检测B、及时应用吗啡止痛C、腹部平片检查D、禁食、胃肠减压答案：B解析：答案解析：该男性饮酒后出现上腹及左上腹持续性疼痛、阵发性加重并向腰背部放射，可能是急性胰腺炎。A选项，血、尿淀粉酶检测有助于确诊急性胰腺炎，所以应及时进行，该处理正确。C选项，腹部平片检查可辅助诊断病情，处理得当。D选项，禁食、胃肠减压是急性胰腺炎常见的治疗措施之一。但B选项中，在病因未明之前，尤其是急性胰腺炎时，不建议使用吗啡止痛，以免掩盖病情，不利于诊断和治疗。所以B选项处理不正确，故选B。3.对于急性白血病白细胞淤积症患者的急救不宜采用()A、白细胞单采B、化疗C、水疗D、输红细胞悬液答案：D解析：白血病白细胞淤积症患者通常会出现白细胞数量过高以及白细胞聚集、黏附等症状。这就导致患者血管内血流阻力增大，血液粘滞度增高。此时输入红细胞悬液，将会进一步提高血液粘滞度，加重血管阻塞，甚至可能引发脑栓塞、肺栓塞等严重并发症。因此，选项D是正确答案。4.鉴别原发性肾上腺皮质肿瘤与垂体Cushing病时最重要的检查是()A、CTH测定B、24小时尿17-羟皮质类固醇测定C、大剂量地塞米松抑制试验D、小剂量地塞米松抑制试验答案：C解析：垂体Cushing病是由于垂体分泌过多的ACTH导致肾上腺皮质增生，进而引起皮质醇分泌过多。而原发性肾上腺皮质肿瘤则是肾上腺本身的肿瘤自主分泌过多的皮质醇。大剂量地塞米松抑制试验可以抑制垂体ACTH的分泌，从而减少肾上腺皮质醇的分泌。如果是垂体Cushing病，使用大剂量地塞米松后，皮质醇的分泌会被抑制；而如果是原发性肾上腺皮质肿瘤，使用大剂量地塞米松后，皮质醇的分泌不会被抑制。因此，大剂量地塞米松抑制试验是鉴别原发性肾上腺皮质肿瘤与垂体Cushing病最重要的检查。综上所述，正确答案是选项C。5.异位ACTH综合征患者，下列哪项是最可能出现的生化特征()A、血钠降低B、血钾、血氯降低C、血钾增高D、血钙升高答案：B解析：异位ACTH综合征是指非垂体和下丘脑的神经内分泌肿瘤分泌过多ACTH，导致的一种疾病。ACTH可促进肾上腺皮质分泌皮质醇，同时也促进盐皮质激素醛固酮的分泌。醛固酮增多会导致体内储钠排钾，引起低血钾和血氯降低。因此，选项B是正确的答案。6.糖尿病微血管病变的病理特点是()A、毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄B、毛细血管的内皮细胞受损C、毛细血管的微血栓形成，血流速慢D、毛细血管的基底膜增厚答案：D解析：糖尿病微血管病变是糖尿病的特异性并发症，其典型改变是微血管基底膜增厚和微循环障碍。具体表现为：-微血管基底膜增厚：这是糖尿病微血管病变的重要病理特点之一。由于长期高血糖状态，导致蛋白质非酶糖基化、氧化应激等一系列反应，使基底膜的胶原蛋白、纤维连接蛋白等成分发生改变，从而导致基底膜增厚。-微循环障碍：基底膜增厚会进一步影响微血管的通透性和血液流变学，导致微循环障碍。这可能会引起组织缺氧、代谢产物堆积等，从而导致各种糖尿病并发症的发生。其他选项并非糖尿病微血管病变的典型病理特点或表述不准确。因此，正确答案为D。7.对于育龄妇女的“肾小球肾炎”，应高度警惕的疾病是()A、狼疮肾炎B、尿道综合征C、肾病综合征D、干燥综合征答案：A解析：答案解析：育龄妇女是系统性红斑狼疮的高发人群，而狼疮肾炎是系统性红斑狼疮常见且严重的并发症。系统性红斑狼疮好发于育龄女性，在患有肾小球肾炎时，需要高度警惕是否为狼疮肾炎。尿道综合征、肾病综合征、干燥综合征在育龄妇女中并非与肾小球肾炎有直接且高度关联的并发症。所以，应高度警惕的疾病是选项A狼疮肾炎。8.男性，58岁，有高血压病史10年，定期门诊治疗，近期血压波动在180～190/100～110mmHg，X线见主动脉型心，心电图左室高电压，尿蛋白(+)，最恰当的诊断是()A、高血压1级高危组B、高血压2级极高危组C、继发性高血压D、高血压3级极高危组答案：D解析：血压180～190/100～110mmHg属于3级高血压。有左室高电压、尿蛋白（+）等靶器官损害表现，为极高危组。A选项1级高血压血压值未达到。B选项2级高血压血压值也不符合。C选项不能仅根据这些就诊断继发性高血压，继发性高血压需要进一步排查其他病因，题干中无相关提示。所以最恰当的诊断是高血压3级极高危组，答案选D。9.关于胰岛素治疗，下列哪项是错误的()A、适用于1型糖尿病患者B、是抢救酮症酸中毒患者的必需药物C、糖尿病患者妊娠时应停用胰岛素D、糖尿病患者大手术前后应使用胰岛素答案：C解析：答案解析：A选项，1型糖尿病患者自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，需要依赖外源性胰岛素治疗，该选项正确。B选项，酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症，抢救时需要使用胰岛素降低血糖、纠正代谢紊乱，该选项正确。C选项错误，糖尿病患者妊娠时，为控制血糖、保障母婴健康，通常不能停用胰岛素，而是要积极调整胰岛素用量。D选项，糖尿病患者大手术前后，为维持血糖稳定、促进伤口愈合和预防感染等，应使用胰岛素，该选项正确。综上所述，正确答案是C。10.关于丙型肝炎慢性化，下面哪一项是错误的()A、超过50%HCV感染者转为慢性B、与HCV高度变异性有关C、与HCV对肝外的泛嗜性有关D、与遗传染因素有关答案：D解析：答案D是错误的，丙型肝炎慢性化的原因主要与HCV的高度变异性、对肝外的泛嗜性以及感染者的免疫状况等因素有关，而与遗传因素关系不大。感染丙型肝炎病毒（HCV）后，病毒在体内快速变异，逃避免疫系统的清除，从而导致持续感染和慢性化。此外，HCV不仅影响肝脏，还可以感染其他器官，这也增加了慢性化的风险。而个体的免疫应答反应对病毒的清除和疾病的转归起着重要作用。某些个体可能由于免疫功能低下或缺陷，难以有效清除病毒，从而更容易发展为慢性肝炎。综上所述，选项D与遗传因素有关是错误的。11.关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项是正确的()A、多发生于年老体弱或免疫功能低下者B、以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征C、X线胸片为大片絮状阴影，易形成空洞D、治疗以氨基糖苷类药物为首选答案：B解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，常见于青壮年，淋雨、疲劳、醉酒等是其诱因。起病急，以高热、寒战、咳嗽、咳血痰及胸痛为特征。X线胸片早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，实变期可见大片炎症浸润阴影或实变影，支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液。治疗首选青霉素G。因此，正确答案是B。12.22岁女性患者，水肿伴进行性少尿3周，血压165/105mmHg，血肌酐350μmol/L，血红蛋白100g/L，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，抗GBM抗体阳性，诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗()A、甲泼尼龙冲击B、环磷酰胺冲击C、强化血浆置换疗法D、服环磷酰胺答案：C解析：急进性肾炎的治疗包括强化血浆置换疗法、甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗。强化血浆置换疗法适用于Ⅰ型、Ⅲ型急进性肾炎，甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗适用于Ⅱ型急进性肾炎。该患者抗GBM抗体阳性，诊断为Ⅰ型急进性肾炎，应立即使用强化血浆置换疗法。因此，正确答案是选项C。13.二尖瓣狭窄时，最有助于判断瓣膜弹性好坏的体征是()A、心尖部开瓣音B、Graham-Steell杂音C、Austin-Flint杂音D、二尖瓣开放拍击音答案：A解析：二尖瓣狭窄时，最有助于判断瓣膜弹性好坏的体征是开瓣音。开瓣音是指二尖瓣狭窄时，随着心室的充盈，在舒张早期，由于心室压力下降，二尖瓣迅速开放，血液快速流经狭窄的二尖瓣口而产生的声音。开瓣音的存在提示二尖瓣的弹性较好，活动度较大，而如果二尖瓣弹性差，活动度小，则开瓣音消失。因此，正确答案是选项A。14.下列哪项是我国最常见的B细胞性淋巴瘤()A、滤泡性淋巴瘤B、套细胞淋巴瘤C、小淋巴细胞淋巴瘤D、弥漫性大B细胞淋巴瘤答案：D解析：弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型，而在B细胞性淋巴瘤中也较为常见。滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤虽然也是B细胞淋巴瘤，但发病率相对低于弥漫性大B细胞淋巴瘤。故答案选D。15.用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在凝血酶原时间恢复到正常值的()A、0.5倍B、1倍C、1.5倍D、2倍答案：D解析：答案解析：用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，当凝血酶原时间恢复到正常值的2倍时，开始规范性肝素治疗，这样可以避免抗凝治疗过程中出血风险增加。同时确保能有效预防血栓再次形成。所以答案选D。16.A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、骨髓增生异常综合征答案：A解析：网织红细胞的增减可反映骨髓红系细胞系统增生的情况。再生障碍性贫血因骨髓造血功能下降，骨髓红系增生低下，网织红细胞数减少。而急性红白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞贫血的网织红细胞数不减少。该患者全血细胞减少、网织红细胞增多，故不支持再生障碍性贫血。17.男性66岁，高血压，肾功能不全，血钾7.2mmol/L，如果用地高辛治疗心力衰竭，高血钾会加重哪项由洋地黄中毒引起的心律失常()A、频发室性期前收缩B、完全性房室传导阻滞C、室性心动过速D、非阵发性交界性心动过速答案：B解析：洋地黄中毒可引起各种心律失常，其中以室性心律失常最为常见。高血钾时心肌细胞静息电位降低，使0相除极速度减慢，传导性降低，可导致传导阻滞和心律失常。在已有房室传导阻滞的患者中，使用洋地黄可能加重这种情况。选项A频发室性期前收缩、C室性心动过速和D非阵发性交界性心动过速通常与快反应自律细胞的异常有关，与高血钾导致的传导阻滞不同。因此，正确答案是B。18.下列哪项不符合气胸的体征()A、可无明显体征B、Hamman征阳性C、肺部叩诊呈浊音D、气管移向健侧答案：C解析：气胸时，胸腔内积气增加，气体占据了原本肺组织的空间。A选项，少量气胸可能无明显体征，是常见的情况。B选项，Hamman征阳性可以出现在气胸。C选项，气胸时肺部受压，叩诊应为鼓音，而非浊音。D选项，气胸时患侧胸腔内压增高，可导致气管移向健侧。综上所述，答案选择C选项。19.慢性主动脉瓣关闭不全的最常见病因是()A、心肌病B、风湿性心脏病C、先天性畸形D、感染性心内膜炎答案：B解析：答案解析：风湿性心脏病是慢性主动脉瓣关闭不全最常见的病因之一。在风湿热的过程中，炎症可能侵袭心脏瓣膜，导致瓣膜结构和功能的异常。心肌病主要影响心肌本身，而非主动脉瓣。先天性畸形虽然也是主动脉瓣关闭不全的病因，但相对风湿性心脏病来说并不常见。感染性心内膜炎可导致主动脉瓣关闭不全，但通常不是最常见的原因。综上所述，慢性主动脉瓣关闭不全最常见的病因是风湿性心脏病，故选B。20.女性，20岁。无痛性左颈部淋巴结肿大1个月。淋巴结活检示：找到R-S细胞。R-S细胞不会出现于下列哪种疾病()A、恶性肿瘤B、结缔组织病C、传染性单核细胞增多症D、非霍金奇淋巴瘤答案：D解析：答案解析：R-S细胞即里-施（Reed-Sternberg）细胞，常见于霍奇金淋巴瘤。恶性肿瘤、结缔组织病、传染性单核细胞增多症中一般不会出现R-S细胞。而非霍奇金淋巴瘤的特征性细胞不是R-S细胞。所以，答案选择D选项。21.关于长春新碱治疗ITP的说法错误的是()。A、长春新碱是最常用的免疫抑制药B、可能有促进血小板生成的作用C、每周只用1次D、可能促进血小板自储存池释放E、静脉注射比静脉滴注效果更佳答案：E解析：本题考查对长春新碱治疗ITP的了解。根据题干，我们可以逐一分析每个选项的说法是否正确。A.长春新碱是最常用的免疫抑制药。——正确。长春新碱是目前治疗ITP的一线免疫抑制药物之一。B.可能有促进血小板生成的作用。——错误。长春新碱主要通过抑制免疫系统来治疗ITP，没有促进血小板生成的作用。C.每周只用1次。——正确。长春新碱一般每周用药1次，每次剂量为10-15mg/kg。D.可能促进血小板自储存池释放。——正确。长春新碱可以促进血小板自储存池释放，从而增加血小板数量。E.静脉注射比静脉滴注效果更佳。——错误。长春新碱的静脉注射和静脉滴注在治疗ITP的效果上没有明显差异。综上所述，本题的正确答案为E。22.关于有机磷杀虫剂的叙述，错误的是()A、在肝脏氧化后毒性减小B、主要在肝脏进行生物转化C、其中毒机制主要是抑制乙酰胆碱酯酶D、吸收后48小时后完全排出体外答案：A解析：有机磷杀虫剂进入人体后，主要在肝脏进行生物转化，一般氧化后毒性反而增强，而非减小，A选项错误，B选项正确。有机磷杀虫剂的中毒机制主要是抑制乙酰胆碱酯酶，导致乙酰胆碱在体内蓄积，产生一系列中毒症状，C选项正确。有机磷杀虫剂吸收后，一般在48小时内可经肾脏排出体外，但也有部分会在体内蓄积，D选项错误。因此，正确答案是A、D。23.扩张型心肌病与缺血性心肌病的主要区别是()。A、心律失常B、充血性心力衰竭C、心绞痛D、心脏扩大E、猝死答案：C解析：扩张型心肌病与缺血性心肌病是两种不同类型的心肌疾病，它们在临床表现和病理生理机制上存在一些明显的区别。扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病，其特征是左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退。这种疾病可能导致充血性心力衰竭、心律失常和猝死。缺血性心肌病则是由冠状动脉粥样硬化病变使心肌供氧和需氧之间不平衡而导致心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成，进而引起心脏扩大和充血性心力衰竭的心脏病。它通常表现为心绞痛、心力衰竭、心律失常和猝死。从上述描述中我们可以看出，心绞痛是缺血性心肌病的一个典型表现，而扩张型心肌病通常不会出现心绞痛的症状。因此，扩张型心肌病与缺血性心肌病的主要区别就在于是否出现心绞痛的症状。综上所述，正确答案是C，即心绞痛。24.慢性肾衰竭时最早出现的是()A、水潴留B、低钠血症C、血肌酐升高D、血尿素氮升高答案：C解析：血肌酐是肌肉代谢产生的一种废物，正常情况下，肾脏能够将其过滤并排出体外。当肾衰竭时，肾脏功能受损，不能有效地清除血肌酐，导致血肌酐水平升高。与其他选项相比，血肌酐的升高是慢性肾衰竭最常见和早期的表现之一。其他选项，如水潴留、低钠血症和血尿素氮升高，可能在慢性肾衰竭的后期或特定情况下出现，但它们不是最早出现的症状。因此，正确答案是选项C。25.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是()。A、抵抗力降低B、肝脏合成清蛋白的能力降低C、脾功能亢进D、腹水形成E、肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔答案：E解析：本题考查肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因。肝硬化患者由于肝功能受损，免疫力下降，易发生感染。而原发性腹膜炎是指腹腔内没有明显的感染灶，但腹膜及腹腔内器官受到细菌感染所引起的腹膜炎。因此，选项A抵抗力降低是肝硬化患者易感染的原因，但不是原发性腹膜炎的直接原因。选项B肝脏合成清蛋白的能力降低与原发性腹膜炎无关。选项C脾功能亢进是肝硬化患者常见的病理生理改变，但不是原发性腹膜炎的直接原因。选项D腹水形成是肝硬化患者的常见症状，但不是原发性腹膜炎的直接原因。选项E肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔是原发性腹膜炎的直接原因，是本题正确答案。26.洋地黄中毒可能出现()。A、心电图ST-T、呈鱼钩形改变B、心电图出现高U波C、心电图Q-T间期缩短D、频发房性期前收缩E、频发室性期前收缩答案：E解析：洋地黄是一种常用的心脏病药物，但是过量使用或者误用会导致中毒。洋地黄中毒的临床表现包括心律失常、恶心、呕吐、视觉障碍等。而心电图检查是诊断洋地黄中毒的重要手段之一。根据洋地黄中毒的心电图表现，可以排除A、B、C三个选项。而频发室性期前收缩是洋地黄中毒的常见心电图表现，因此选项E是正确答案。27.男性，50岁。慢性肺心病心衰患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药，因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项()A、易导致低钾、低氯性碱中毒B、出现神经精神症状C、痰液黏稠不易咳出D、使血液稀释，增加循环阻力答案：D解析：答案解析：慢性肺心病心衰患者使用较多利尿药，会导致大量电解质随尿液排出。A选项，易造成钾、氯丢失，引发低钾、低氯性碱中毒。B选项，电解质紊乱可能出现神经精神症状。C选项，利尿后使痰液黏稠不易咳出。而D选项，使用利尿药会减少血容量，降低循环阻力，而非增加循环阻力。综上所述，正确答案是D。28.下列哪项不是恶性高血压的临床特点()A、收缩压持续超过180mmHgB、伴头痛、视力模糊、眼底出血和乳头水肿C、肾损害突出，病情发展迅速，预后差D、常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭答案：A解析：答案A不是恶性高血压的临床特点。恶性高血压的特征通常为血压显著升高，病情进展迅速。选项B中伴头痛、视力模糊、眼底出血和乳头水肿是其表现。选项C肾损害突出，病情发展迅速，预后差符合恶性高血压特点。选项D常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭，也是恶性高血压的严重后果。综上所述，选项A不属于恶性高血压的临床特点，所以答案选A。29.SLE最常累及()A、肝B、肺C、肾D、结缔组织答案：C解析：答案解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，可累及多个器官和系统。在SLE的病程中，肾脏受累较为常见且严重。肾脏的病理改变多样，如蛋白尿、血尿、水肿等。临床研究和大量病例表明，肾脏损害对SLE患者的预后和生活质量有重要影响。所以，SLE最常累及的器官是肾，选项C正确。30.有关肝性昏迷的处理错误的是()。A、终止蛋白质饮食B、新霉素保留灌肠C、用肥皂水灌肠D、用冰帽降低颅内温度E、谷氨酸钾静滴答案：C31.肺源性心脏病导致心力衰竭最主要的原因是()A、心肌缺氧B、血液黏稠度增加C、肺动脉高压超过右心负荷D、水电解质平衡失调答案：C解析：肺源性心脏病随着病情的进展，特别是急性加重期，肺动脉压持续升高，超过右心室的代偿能力，右心失代偿，右心排出量下降，右心室收缩末期残留血量增加，舒张末压增高，促使右心室扩大和右心室功能衰竭。32.男性，50岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有“原发性高血压”史。体格检查：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失，HR112次/分，律齐。首先考虑的检查是()A、胸部X线透视B、胸部B超C、ECG和心脏彩超D、心肌酶学检查答案：A解析：根据患者的症状（突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难）和既往病史（原发性高血压），考虑可能是气胸。胸部X线透视是诊断气胸的首选检查方法，可以直接观察到肺部的情况，确定是否存在气胸以及气胸的程度和范围。胸部B超主要用于检查胸腔内的积液等情况。ECG和心脏彩超主要用于检查心脏的结构和功能。心肌酶学检查主要用于诊断心肌梗死等心脏疾病。综上所述，答案为A。33.早期诊断心脏骤停的最佳指标是()。A、意识突然丧失B、测不到血压C、瞳孔散大D、颈动脉和股动脉搏动消失E、呼吸断续或停止答案：D解析：心脏骤停是一种突发的严重疾病，及时的早期诊断对于患者的生命安全至关重要。本题考查的是早期诊断心脏骤停的最佳指标，正确答案为D，即颈动脉和股动脉搏动消失。心脏骤停时，心脏停止跳动，导致全身血液循环中断，患者会出现意识丧失、呼吸停止、血压下降等症状。但是这些症状并不是早期诊断心脏骤停的最佳指标，因为它们可能会在心脏骤停发生后一段时间才出现。相比之下，颈动脉和股动脉搏动消失是早期诊断心脏骤停的最佳指标之一。当心脏骤停发生时，由于心脏停止跳动，血液无法被输送到全身各个部位，导致颈动脉和股动脉搏动消失。因此，当医生在检查患者时发现颈动脉和股动脉搏动消失时，应该高度怀疑心脏骤停的可能性，并立即采取相应的急救措施。综上所述，本题的正确答案为D，即颈动脉和股动脉搏动消失。34.茶碱的平喘作用原理是()。A、激活腺苷环化酶，使c生成增加B、抑制鸟苷环化酶，使cGMP生成减少C、抑制磷酸二酯酶，阻止c衍变为5′-D、抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成E、抑制α-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP答案：C解析：茶碱是一种能够扩张支气管、平喘的药物，其作用原理是通过抑制磷酸二酯酶，阻止c衍变为5′-，从而增加c的浓度，进而促进支气管平滑肌松弛，达到平喘的效果。因此，本题的正确答案为C。选项A、B、D、E均与茶碱的作用原理不符。35.关于原发性肺脓肿，下列哪项不正确()A、常为吸入口咽分泌物携带的细菌感染所致B、为多种化脓性细菌的混合感染C、慢性肺脓肿可出现大咯血D、急性病例可有杵状指或肥大性骨关节病答案：D解析：D选项错误。杵状指或肥大性骨关节病多发生在慢性肺部疾病患者，其发生机制可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关，而急性肺脓肿起病急，病程短，一般不会出现杵状指或肥大性骨关节病，故答案为D项。A、B选项正确。原发性肺脓肿是发生在肺组织的化脓性炎症，病原体经口腔、鼻咽腔吸入是肺脓肿发病的最主要原因，故A项正确；吸入的病原体多为厌氧菌，且常为多种细菌的混合感染，故B项正确。C选项正确。慢性肺脓肿患者可出现反复咯血，且量较多，故C项正确。36.下列哪项不是急性心肌梗死的体征()A、可出现第三心音奔马律B、可闻及心尖部舒张期杂音C、可出现心包摩擦音D、可出现第四心音奔马律答案：B解析：答案解析：急性心肌梗死时，由于心肌受损，可能出现第三心音奔马律、心包摩擦音和第四心音奔马律等体征。A选项，第三心音奔马律常提示心室壁张力升高和心肌顺应性下降，急性心肌梗死时可能出现。C选项，心包摩擦音常见于急性心肌梗死伴有心包炎时。D选项，第四心音奔马律通常反映心室顺应性降低和心房收缩加强，急性心肌梗死时有可能发生。而心尖部舒张期杂音一般多见于二尖瓣狭窄等疾病，不是急性心肌梗死的典型体征。因此，答案是B选项。37.骨髓象检查呈现“裂孔现象”的血液病是()A、缺铁性贫血B、急性白血病C、再生障碍性贫血D、血小板减少性紫癜答案：B解析：答案解析：骨髓象检查是一种通过观察骨髓细胞的形态、数量和分布来诊断血液疾病的方法。“裂孔现象”是指白血病患者骨髓中的原始细胞或早期幼稚细胞过度增生，导致正常骨髓细胞的生长受到抑制，出现许多未成熟的血细胞，这些细胞之间存在许多空隙，形成“裂孔”样外观。因此，正确答案是选项B。38.某护士给一位患者静脉注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。该患者为乙型肝炎病毒(HBV)携带者。为了预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是()A、注射抗生素B、注射丙种球蛋白C、注射乙型肝炎疫苗D、注射HBIG答案：D解析：这道题考查的是预防乙型肝炎病毒感染的措施。对于医务人员，在发生针刺伤等职业暴露后，应立即采取以下措施：1.**从近心端向远心端挤压伤口**：以尽可能挤出损伤处的血液，减少病毒进入体内的数量。2.**用肥皂水和流动水进行冲洗**：降低病毒的浓度。3.**消毒处理**：对伤口进行清洁和消毒，防止感染。4.**预防用药**：在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），以中和病毒，预防感染。同时，应进行乙肝疫苗的接种，以提高机体对乙肝病毒的免疫力。综上所述，答案D是正确的。39.有关非ST段抬高心肌梗死的治疗方案，以下哪项正确()A、溶栓是基础治疗B、低危险组不必使用药物C、中危险组以阿司匹林和肝素尤其是低分子量肝素治疗为主D、高危险组以介入治疗为首选答案：D解析：非ST段抬高心肌梗死溶栓效果不如ST段抬高心肌梗死好，一般不溶栓，A项错误；低危险组也需药物治疗，B项错误；中危险组在阿司匹林和肝素治疗基础上，如病情稳定可保守治疗，不稳定则考虑介入治疗，C项不正确；高危险组易发生并发症，应优先选择介入治疗以改善预后，D项正确。所以正确答案是D。40.下列哪项不是引起空腹高血糖的原因()A、夜间胰岛素剂量不足B、早餐进食过多C、Somogyi现象D、黎明现象答案：B解析：夜间胰岛素剂量不足会导致夜间及清晨血糖升高，A项可引起空腹高血糖；Somogyi现象是夜间低血糖后出现反跳性高血糖，C项会导致空腹高血糖；黎明现象是清晨升糖激素增多导致的空腹高血糖，D项也会引起空腹高血糖。而早餐进食过多主要影响餐后血糖，不是引起空腹高血糖的原因，所以答案选B。41.毒性甲状腺肿患者，男性，25岁，长跑后突然双下肢不能活动，膝反射减退，但无肌萎缩，最可能是()A、甲亢性肌病B、甲亢性周期性瘫痪C、甲亢合并重症肌无力D、甲亢并颅内出血答案：B解析：毒性甲状腺肿，即Graves病，是一种自身免疫性疾病，可导致甲状腺功能亢进。过多的甲状腺激素可影响肌肉的代谢和功能，导致肌肉无力、疲劳和痉挛等症状。在该病例中，患者为青年男性，在长跑后突然出现双下肢不能活动和膝反射减退，但无肌萎缩，符合甲亢性周期性瘫痪的特点。甲亢性肌病通常表现为进行性肌肉无力和萎缩，与该患者的表现不符。重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要影响神经肌肉接头处的传递功能，导致肌肉无力和疲劳，但通常不累及下肢肌肉，且与运动无关。颅内出血可导致突然的神经功能障碍，如偏瘫、失语等，但该患者无肌萎缩，且症状与运动有关，不符合颅内出血的特点。综上所述，最可能的诊断是甲亢性周期性瘫痪，答案为B。42.男性，48岁，有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、呕吐、视物模糊、抽搐、面色苍白，血压220/122mmHg，心率120次/分。合理诊断是()A、高血压3级B、高血压脑病C、恶性高血压D、高血压危象答案：B解析：答案解析：该男性患者有高血压病史，此次出现剧烈头痛、心悸、多汗、呕吐、视物模糊、抽搐、面色苍白等症状。高血压脑病是指血压突然升高，超过脑血管自动调节阈值，导致脑组织灌注过多，引起脑水肿和颅内压增高，从而出现一系列神经系统症状。患者的症状符合高血压脑病的表现。高血压3级是指血压的数值分级，不能完全解释患者的症状。恶性高血压主要表现为血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg，常有血尿、蛋白尿等。高血压危象是指短时间内血压急剧升高，常伴有心、脑、肾等重要脏器功能不全。综合判断，该患者合理诊断是高血压脑病，选项B正确。43.患者，男，22岁，因尿量减少、全身水肿伴腹胀40余天入院。查体：BP112/84mmHg，全身高度水肿，腹水征(+)；化验：尿蛋白(++++)，镜检WBC0～3/HPF，RBC偶见，尿蛋白定量8.0g/24h。呈选择性蛋白尿，BUN6.2mmoL/L，Cr84μmoL/L，血胆固醇12mmol/L，甘油三酯3.8mmol/L，估计病人的预后可能()。A、用糖皮质激素正规治疗6～8周后病情可能缓解B、半年内必将需依赖血液透析或腹膜透析维持生存C、尽管经积极适宜的治疗，病情仍趋迅速恶化的可能大D、糖皮质激素+环磷酰胺才能控制病情E、不经替代治疗一年内必将死于尿毒症答案：A解析：患者大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症，为肾病综合征表现。肾病综合征患者经糖皮质激素正规治疗8周左右多数可缓解，故A选项正确；该患者目前肾功能正常（BUN、Cr正常），短期内一般不会发展到依赖透析的程度，B选项错误；仅根据目前情况不能判断病情会迅速恶化，C选项错误；不一定必须糖皮质激素加环磷酰胺才能控制病情，还有其他治疗方案可选，D选项错误；患者预后不一定会一年内死于尿毒症，E选项过于绝对。44.与肺动脉瓣狭窄的临床表现不符的是()。A、心动图示右室扩大B、胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤C、胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ～Ⅳ/6级收缩期杂音D、X线示左室扩大，肺血多E、活动后心悸、气短答案：D解析：肺动脉瓣狭窄的临床表现包括：右心室向肺动脉射血受阻，右心室压力增高，导致右心室肥大。胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤，听诊可闻及收缩期杂音。由于右心室排血减少，肺循环血量减少，X线检查可显示肺血减少。同时，患者可出现活动后心悸、气短等症状。而选项D中提到X线示左室扩大，肺血多，与肺动脉瓣狭窄的病理生理改变不符。因此，答案为D。45.下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因()A、体力劳动和激动B、水解质紊乱C、心律失常D、呼吸道感染答案：D解析：心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，感染是诱发心力衰竭最常见的原因，尤以呼吸道感染最常见。呼吸道感染会加重心脏负担，导致心肌耗氧量增加，从而诱发心力衰竭。其他选项也是诱发心力衰竭的原因，但不是最常见的。体力劳动和激动可增加心脏负担，但一般不会直接导致心力衰竭；水电解质紊乱和心律失常可影响心脏的节律和收缩功能，但也不是心力衰竭最常见的诱因。因此，正确答案是D。46.以下哪种疾病最适宜应用洋地黄()A、梗阻性肥厚型心肌病B、单纯二尖瓣狭窄C、预激综合征合并快速心房颤动D、慢性充血性心力衰竭伴快速心房颤动答案：D解析：洋地黄是一种强心苷类药物，常用于治疗心力衰竭和心律失常。以下是对每个选项的分析：A.梗阻性肥厚型心肌病：梗阻性肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，主要特征是心室肥厚和心室流出道梗阻。洋地黄可能会加重心室流出道梗阻，导致病情恶化，因此不适合使用。B.单纯二尖瓣狭窄：单纯二尖瓣狭窄是由于二尖瓣瓣叶交界处粘连、融合，瓣叶增厚、挛缩、变硬导致二尖瓣瓣口狭窄。洋地黄主要用于治疗心力衰竭，而单纯二尖瓣狭窄的主要问题是二尖瓣瓣口狭窄导致的血流动力学障碍，使用洋地黄并不能解决根本问题，反而可能会加重心律失常的风险，因此不适合使用。C.预激综合征合并快速心房颤动：预激综合征是一种心律失常，指心房冲动提前激动心室的一部分或全部。预激综合征合并快速心房颤动时，心房冲动通过旁路快速传导，导致心室率加快，甚至可能诱发室颤。洋地黄可以通过减慢房室传导，降低心室率，但同时也可能会增加旁路的传导，导致心律失常加重，因此不适合使用。D.慢性充血性心力衰竭伴快速心房颤动：慢性充血性心力衰竭是由于心脏收缩和舒张功能障碍，导致心脏输出量减少，不能满足机体代谢需要的一种综合征。快速心房颤动是慢性充血性心力衰竭常见的并发症之一，会进一步加重心力衰竭的症状。洋地黄可以通过增强心肌收缩力，减慢房室传导，降低心室率，从而改善心力衰竭的症状，同时也可以控制快速心房颤动的心室率，因此是适合使用的。综上所述，最适宜应用洋地黄的疾病是慢性充血性心力衰竭伴快速心房颤动，答案为D。需要注意的是，洋地黄的使用需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况调整剂量和使用方法，以避免出现不良反应。47.下列对尿路感染的诊断最有意义的是()A、B、清洁尿标本尿沉渣白细胞≥6个/HPC、D、膀胱穿刺尿细菌定性培养阳性答案：D解析：本题目分析：本题主要考察对尿路感染的诊断方法。主要思路：需要分析每个选项的含义，并判断其对尿路感染诊断的意义。选项分析：-A选项：可能是某种检查结果或图像，但没有具体说明其与尿路感染的关系，无法确定其诊断意义。-B选项：清洁尿标本尿沉渣白细胞≥6个/HP，白细胞增多可能提示炎症，但并不能明确是尿路感染，还可能有其他原因。-C选项：与A选项类似，没有提供具体信息，无法判断其对尿路感染的诊断价值。-D选项：膀胱穿刺尿细菌定性培养阳性，通过直接培养尿液中的细菌，可以确定是否存在感染，是诊断尿路感染的可靠方法。综上所述，正确答案为D。48.A、肺结核B、AIDSC、肠炎D、肺部肿瘤答案：B解析：49.患者60岁，反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急、胸痛，呼吸困难。体检：口唇发绀，气管向右移位，左肺呼吸音减低。最可能的诊断是()A、右侧气胸B、左侧气胸C、右肺不张D、左侧胸腔积液答案：B解析：根据题干中患者的症状和体征，最可能的诊断是左侧气胸。首先，患者有反复咳嗽咳痰的病史，这可能导致肺部结构的改变，增加了气胸发生的风险。其次，突然出现的气急、胸痛和呼吸困难是气胸的典型表现。此外，体检发现口唇发绀，提示缺氧；气管向右移位，说明左侧胸腔内压力增加，将气管推向右侧；左肺呼吸音减低，可能是由于左侧气胸导致肺部压缩，气体交换受限。而右侧气胸、右肺不张和左侧胸腔积液虽然也可能出现类似的症状，但与题干中的描述不完全符合。因此，最可能的诊断是左侧气胸，答案为B。50.男性，58岁，急性胸前区疼痛3小时入院，病情重笃，上级医生指示，除积极寻找急性心肌梗死的可靠诊断依据外，也应作如下的鉴别诊断。请你挑出以下哪项与鉴别诊断无关()A、心绞痛B、急性心包炎C、急性肺动脉栓塞D、阑尾炎答案：D解析：答案解析：急性胸前区疼痛需要鉴别可能导致类似症状的疾病。心绞痛的症状与急性心肌梗死相似，可能通过疼痛特点、心电图等进行鉴别。急性心包炎也会引起胸前区疼痛，可通过症状、体征及相关检查来区分。急性肺动脉栓塞同样可能出现胸痛，且病情危急，需要鉴别。而阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛，疼痛部位和症状特点与急性胸前区疼痛差异较大，与此次鉴别诊断无关。所以，答案选D。51.A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、特发性血小板减少性紫癜答案：B解析：全血细胞减少最常见的疾病有再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、脾功能亢进。该患者全血细胞减少，骨髓增生低下，红系、粒系各阶段比例低下，巨核细胞耒见，支持再生障碍性贫血。急性白血病仔细观察血象及多部位骨髓，可发现原始粒、单或原始淋巴细胞明显增多。特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。阵发性睡眠性血红蛋白尿常有血红蛋白尿发作，骨髓增生活跃，尤以幼红细胞为甚。晚期增生低下。52.治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是()A、低钠血症B、低钾血症C、高氯血症D、高钙血症答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征。在治疗过程中，可能会出现电解质紊乱，其中低钾血症是最常见的。这是因为：1.酸中毒时，细胞外氢离子进入细胞内，细胞内钾离子转移到细胞外，导致血钾浓度暂时性升高。但随着治疗的进行，酸中毒得到纠正，钾离子会重新回到细胞内，导致血钾浓度降低。2.患者在治疗前可能因为恶心、呕吐、腹泻等原因导致钾离子丢失过多。3.胰岛素的使用会促进钾离子向细胞内转移，进一步降低血钾浓度。因此，在治疗糖尿病酮症酸中毒时，需要密切监测血钾浓度，及时补充钾离子，避免低钾血症的发生。低钠血症、高氯血症和高钙血症在糖尿病酮症酸中毒时相对较少见，不是最应注意的电解质紊乱。综上所述，正确答案是B。53.关于应用降压药治疗高血压病的原则错误的是()。A、血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药B、单个药物小剂量开始，逐渐加量C、联合用药D、血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平E、发生高血压危象时要紧急降压答案：D解析：A选项：血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药是治疗高血压病的基本原则之一，因为高血压是一种慢性疾病，需要长期治疗，维持量长期用药可以有效控制血压，预防并发症的发生。B选项：单个药物小剂量开始，逐渐加量是治疗高血压病的常规方法之一，因为高血压病人的体质和病情不同，需要根据个体情况调整用药剂量。C选项：联合用药是治疗高血压病的常规方法之一，因为单个药物可能无法有效控制血压，需要联合用药以达到更好的降压效果。D选项：血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平是治疗高血压病的基本原则之一，因为长期高血压会导致多种并发症，如心脑血管疾病等，及时控制血压可以有效预防并发症的发生。E选项：发生高血压危象时要紧急降压是治疗高血压病的紧急处理方法之一，因为高血压危象可能导致严重的心脑血管事件，需要及时降压以避免危及生命。综上所述，选项D“血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平”是错误的，因为降压治疗需要根据个体情况进行，不能一概而论。54.关于房扑的临床表现，不正确的是()A、是心搏骤停的前兆B、可转变为房颤C、患者可无症状D、可发生于无器质性心脏病者答案：A解析：A选项不正确。房扑本身并不是心搏骤停的前兆，房扑主要导致心跳加快且规则等表现。B选项，房扑确实有可能转变为房颤。C选项，有些患者房扑发作时可能无症状。D选项，无器质性心脏病者也可能发生房扑。综上所述，答案选A。55.A、急性单核细胞白血病B、恶性组织细胞病C、噬血细胞综合征D、坏死性淋巴结炎答案：B解析：56.肺血栓栓塞症最常见的临床症状为()A、晕厥B、胸痛C、呼吸困难及气促，活动后尤其明显D、烦躁不安、惊恐甚至濒死感答案：C解析：肺血栓栓塞时，栓塞部位的肺血流减少，肺泡无效腔增大，进而导致呼吸功能不全，机体缺氧，引起呼吸困难及气促，且在活动后会更加明显。A项晕厥较少见；B项胸痛不是最常见的；D项烦躁不安等也并非最突出症状。所以最常见临床症状为C选项。57.A、转移癌B、多发性骨髓瘤C、肝癌D、非霍奇金淋巴瘤答案：D解析：B细胞NHL可并发抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性或阳性的溶血性贫血。58.女性，35岁。诊断为溶血性贫血。糖皮质激素治疗不适用于下列哪种溶血病因的治疗()A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、自身免疫性溶血性贫血C、海洋性贫血D、系统性红斑狼疮答案：C解析：答案解析：糖皮质激素主要用于免疫相关的溶血性疾病治疗。A选项，阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗通常不用糖皮质激素。B选项，自身免疫性溶血性贫血常使用糖皮质激素抑制免疫反应。C选项，海洋性贫血是一种遗传性疾病，由于珠蛋白基因异常导致，糖皮质激素对其无效，故不适用于糖皮质激素治疗。D选项，系统性红斑狼疮引起的溶血性贫血可用糖皮质激素。综上，答案选C。59.下列的哪一种心脏病以收缩功能不全心衰为主要特征()A、高血压心脏病B、限制型心肌病C、肥厚型心肌病D、扩张型心肌病答案：D解析：答案解析：扩张型心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，可产生充血性心力衰竭。常伴有心律失常，病死率较高。A项高血压心脏病是由于长期血压升高导致心脏负担加重，逐渐出现左心室肥厚、扩张等改变，最终可导致心力衰竭，但早期以舒张功能不全为主。B项限制型心肌病以心室壁僵硬、顺应性降低为主要特征，心室舒张功能受限，充盈量减少，后期也可出现收缩功能不全。C项肥厚型心肌病主要表现为心室肌肥厚，心室腔变小，心室顺应性降低，舒张功能障碍，晚期也可出现收缩功能不全。因此，以收缩功能不全心衰为主要特征的是扩张型心肌病，答案为D。60.不是慢性呼吸衰竭病因的疾病是()。A、重度肺结核B、尘肺C、肺间质纤维化D、胸廓畸形E、严重感染答案：E解析：本题考查的是慢性呼吸衰竭的病因。慢性呼吸衰竭是指由于各种原因导致肺功能不全，导致呼吸系统无法满足机体氧合和二氧化碳排出的需要，持续时间较长，且难以逆转的一种疾病。选项中，重度肺结核、尘肺、肺间质纤维化和胸廓畸形都是导致慢性呼吸衰竭的常见病因。而严重感染虽然也可能导致呼吸衰竭，但不是慢性呼吸衰竭的病因之一。因此，本题的正确答案是E。61.患者，男，79岁，慢性支气管炎20年，活动时气喘3年，加重伴咳黄黏痰3天。门诊查体：BP130/80mmHg，呼吸30次/分，HR118次/分，心律不齐，心界向左扩大。双肺呼吸音低，腹软，肝大肋下2cm，质软，脾未及，双下肢水肿(++)。目前恰当的处理是()。A、使用足量的洋地黄类药物B、积极控制感染C、尽早使用血管扩张剂D、静脉使用(呋塞米)40mg，2次/日E、持续高流量吸氧，纠正低氧血症答案：B解析：本题考查对慢性支气管炎急性加重的处理。根据患者的症状和体征，应考虑感染的可能性较大，因此积极控制感染是目前恰当的处理。选项A使用足量的洋地黄类药物不适用于本病例；选项C血管扩张剂不是慢性支气管炎急性加重的常规治疗；选项D呋塞米是利尿剂，不适用于本病例；选项E持续高流量吸氧，纠正低氧血症是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的常规治疗，但本病例并未提及低氧血症，因此不是目前恰当的处理。综上所述，本题答案为B。62.属于正常细胞性贫血的是()A、骨髓增生异常综合征B、肝硬化贫血C、再生障碍性贫血D、铁粒幼细胞性贫血答案：C解析：正常细胞性贫血是指贫血患者的红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）和红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）均在正常范围内的贫血。再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少的一种贫血，属于正细胞正色素性贫血。骨髓增生异常综合征、铁粒幼细胞性贫血、肝硬化贫血都属于小细胞低色素性贫血。因此，正确答案是选项C。63.急性感染性心内膜炎的特点是()A、感染迁移多见B、Janeways结少见C、杵状指多见D、主要累及二尖瓣答案：A解析：急性感染性心内膜炎的特点是：①中毒症状明显；②病情发展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏；③感染迁移多见；④病原体主要是金黄色葡萄球菌。Janeways结多见于感染性心内膜炎，急性感染性心内膜炎时Janeways结并不少见。杵状指多见于慢性疾病，如慢性肺脓肿、支气管扩张等，急性感染性心内膜炎时杵状指少见。急性感染性心内膜炎主要累及二尖瓣和主动脉瓣。综上所述，正确答案是A。64.男性，26岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重()A、两肺广泛响亮哮鸣音B、两肺呼吸音低，无明显哮鸣音C、肋间隙增宽D、心脏绝对浊音界缩小答案：B解析：答案解析：哮喘重度发作时，由于气道严重阻塞，患者可能会出现呼吸音显著减弱甚至消失，听不到哮鸣音的情况。两肺广泛响亮哮鸣音通常是轻度或中度哮喘发作的表现。肋间隙增宽可能提示肺气肿等肺部疾病，但并非特异性指标。心脏绝对浊音界缩小一般与心脏本身的疾病有关，与哮喘病情的严重程度关系不大。因此，选项B两肺呼吸音低，无明显哮鸣音，可作为判断哮喘病情严重的指标之一。65.在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制药是()。A、长春新碱B、硫唑嘌呤C、环磷酰胺D、环孢素E、甲氨蝶呤答案：A解析：ITP是一种自身免疫性疾病，免疫抑制治疗是其主要治疗方法之一。常用的免疫抑制药物包括长春新碱、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素和甲氨蝶呤等。其中，长春新碱是最常用的免疫抑制药物之一，可抑制T细胞的免疫反应，从而减少自身免疫攻击造成的损伤。因此，本题答案为A。66.急性口服中毒者，最常使用的吸附剂是()A、树脂B、牛奶C、活性炭D、鸡蛋清答案：C解析：答案解析：在急性口服中毒的情况下，吸附剂的使用是为了减少毒物在胃肠道的吸收，从而减轻中毒症状。A选项的树脂，虽然具有吸附能力，但在急性口服中毒的紧急处理中，它并不是最常用的吸附剂。B选项的牛奶和D选项的鸡蛋清，虽然有时被用作保护胃黏膜或提供营养，但它们并不是专门用于吸附毒物的。C选项的活性炭，由于其强大的吸附能力，能够吸附并固定多种有毒物质，减少它们在胃肠道的吸收，因此在急性口服中毒的紧急处理中，活性炭是最常使用的吸附剂。因此，正确答案是C，活性炭。67.关于急性白血病的临床表现，不正确的是()A、牙龈肿胀常见于急性单核细胞白血病B、DIC常见于急性早幼粒白血病C、睾丸白血病常见于ALL化疗后缓解的儿童D、纵隔淋巴结肿大常见于B细胞急性淋巴细胞性白血病答案：D解析：A选项，急性单核细胞白血病常有牙龈肿胀表现。B选项，急性早幼粒白血病易发生DIC。C选项，睾丸白血病在ALL化疗后缓解的儿童中较常见。D选项错误，纵隔淋巴结肿大不是B细胞急性淋巴细胞性白血病特有的、常见的表现，其他类型白血病也可能有此情况。所以答案选D。68.不符合重度溃疡性结肠炎的是()。A、腹泻每日6次以上B、体温达38℃以上C、血沉大于30mm/第1小时D、脉搏在90次/分以上E、血红蛋白在100g/L以下答案：B解析：本题考查对重度溃疡性结肠炎的临床表现的理解。重度溃疡性结肠炎的临床表现包括腹泻、腹痛、便血、贫血等，但不一定伴随发热。因此，选项B“体温达38℃以上”不符合重度溃疡性结肠炎的临床表现，是本题的正确答案。选项A、C、D、E均为重度溃疡性结肠炎的临床表现，不符合题意。69.有关限制性心肌病的病理表现正确的是()。A、心内膜及心内膜下心肌纤维化B、心肌细胞肥大、变性C、心肌细胞坏死D、心肌细胞呈旋涡状排列E、心肌间质内淋巴细胞浸润答案：A解析：限制性心肌病是一种罕见的心肌病，其病理表现主要为心内膜及心内膜下心肌纤维化，导致心腔容积减小，心肌收缩受限。心肌细胞肥大、变性、坏死、呈旋涡状排列等表现不是限制性心肌病的典型病理表现。心肌间质内淋巴细胞浸润也不是限制性心肌病的典型病理表现。因此，本题的正确答案为A。70.溃疡性结肠炎腹痛的规律是()。A、腹痛－便意－便后缓解B、腹痛－进食－缓解C、腹痛多遍及全腹D、腹痛－便意－便后加剧E、以上都不是答案：A解析：溃疡性结肠炎主要病变在大肠黏膜与黏膜下层，腹泻是其主要症状。当肠道蠕动时会引起腹痛，排便后肠道压力减轻，腹痛随即缓解，即表现为腹痛－便意－便后缓解，故答案选A。B选项腹痛－进食－缓解多见于十二指肠溃疡；C选项腹痛多遍及全腹一般不是溃疡性结肠炎腹痛的典型特点；D选项与实际情况不符；E选项不符合分析结果。71.关于急性中毒的洗胃治疗，下列哪项不正确()A、每次注入200～250ml洗胃液B、每次灌液后尽量排出C、洗胃液总量一般为6～8LD、直至回收液清亮为止答案：C解析：洗胃液总量一般根据患者情况而定，并非固定的6～8L，过多可能会导致胃扩张等不良反应，甚至引起水中毒等并发症。A选项每次注入合适量的洗胃液是正确做法；B选项尽量排出可避免洗胃液残留；D选项直至回收液清亮表明洗胃效果较好。所以C选项不正确。72.关于血清淀粉酶的叙述，正确的是()A、可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断B、急性胰腺炎时可能降低C、持续的时间较尿淀粉酶长D、其他急腹症也可升高答案：D解析：血清淀粉酶是一种在胰腺中产生的酶，在急性胰腺炎时，胰腺组织受损，淀粉酶会释放到血液中，导致血清淀粉酶水平升高。A选项错误，血清淀粉酶水平升高可以提示急性胰腺炎的存在，但不能用于判断病情的严重程度。B选项错误，急性胰腺炎时血清淀粉酶通常会升高，而不是降低。C选项错误，血清淀粉酶升高的持续时间通常比尿淀粉酶短。D选项正确，其他急腹症，如胆囊炎、消化性溃疡穿孔等，也可能导致血清淀粉酶升高。因此，正确答案是D。73.女性，28岁，因与他人争吵后服甲胺磷一口，20分钟后被送到村卫生室给予洗胃，静脉注射阿托品治疗，但病情逐渐加重，8小时后送市人民医院急诊。体检：体温40℃，脉搏140次/分，呼吸36次/分，血压90/60mmHg，谵妄状态，躁动不安，皮肤干燥潮红，瞳孔直径6mm，膀胱充盈。下列哪项处理是不正确的()A、停止阿托品应用B、加大阿托品应用C、给予氯碘解磷定D、给予地西泮答案：B解析：患者在服毒后20分钟送达村卫生室，并接受了洗胃和静脉注射阿托品等急救治疗。8小时后，患者出现高热、谵妄、躁动不安、皮肤潮红干燥、瞳孔扩大等症状，考虑可能是阿托品中毒引起。阿托品中毒会导致中枢神经系统兴奋和外周M受体阻断，引起一系列不良反应，应该及时停用阿托品。氯碘解磷定可用于有机磷农药中毒的治疗，地西泮可用于镇静。综上，选项B的处理是不正确的。74.高血压的并发症下列哪项较少见()A、心功能不全B、眼底动脉硬化，出血C、继发性肾功能不全D、肺栓塞答案：D解析：肺栓塞是深静脉血栓的主要并发症。75.2型糖尿病是()。A、青年人中的成年发病型糖尿病B、不能发生于40岁以前C、遗传易感性强的疾病D、胰岛素受体基因突变所致E、线粒体基因突变所致答案：C解析：本题考查的是2型糖尿病的特点。2型糖尿病是一种成年发病的糖尿病，通常发生在40岁以上的中老年人群中，与遗传易感性有关，因此选项C正确。选项A和B都是错误的，因为2型糖尿病并不是青年人中的成年发病型糖尿病，也不是不能发生于40岁以前的疾病。选项D和E也是错误的，因为2型糖尿病并不是由胰岛素受体基因突变或线粒体基因突变所致。因此，本题的正确答案是C。76.A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、尿道综合征D、肾结核答案：A解析：本例有膀胱刺激征，无全身感染症状，其致病菌为大肠埃希菌最可能诊断是急性膀胱炎。急性肾孟肾炎体温多在38.0℃以上。至于肾结核，因病史短，尿沉渣未提示到抗酸杆菌，所以可排除。尿道综合征者虽有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均无真性细菌尿，可排除。77.有关肥厚型心肌病的说法错误的是()。A、左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚B、胸骨左缘可闻及收缩期杂音，做Valsava试验时杂音增强C、首选β受体阻滞药D、超声心动图可见SAM征E、常可发生猝死答案：A解析：肥厚型心肌病是一种常见的心肌病，其特点是心肌肥厚，导致心腔变小，心功能受损。本题要求找出有关肥厚型心肌病的说法错误的选项。A选项说左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚，这是错误的。肥厚型心肌病的特点是心肌肥厚，导致心腔变小，因此左心室腔不会增大。B选项说胸骨左缘可闻及收缩期杂音，做Valsava试验时杂音增强，这是正确的。肥厚型心肌病患者常常伴有左室流出道梗阻，导致收缩期杂音。C选项说首选β受体阻滞药，这是错误的。β受体阻滞药可以用于治疗肥厚型心肌病，但不是首选药物。目前的治疗方案包括药物治疗、手术治疗和心脏移植等。D选项说超声心动图可见SAM征，这是正确的。SAM征是肥厚型心肌病的一种表现，指心尖部分的肌肉向左室流出道移位，导致左室流出道狭窄。E选项说常可发生猝死，这是正确的。肥厚型心肌病患者的猝死率较高，可能与心律失常、心肌缺血等因素有关。综上所述，选项A是本题的正确答案。78.临床上最常见的贫血是()A、失血性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血答案：C解析：缺铁性贫血是由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等导致体内铁储存不足，血红蛋白合成减少而引起的贫血。在临床上，缺铁性贫血较为常见，如饮食中铁缺乏、慢性失血等情况都容易引发。失血性贫血多由急性大量失血导致，相对不是最常见的。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，发病率相对较低。溶血性贫血是由于红细胞破坏过多引起，也不是最常见的。所以答案选C。79.17岁男性患者，双下肢水肿伴腹水，体重60kg，尿蛋白(++++)，血清白蛋白15g/L，用泼尼松60mg/d治疗7天，病情未见好转，尿蛋白仍(++++)。此时应采取下列哪项措施()A、加大泼尼松剂量B、加用环磷酰胺C、加用环孢素D、继续用目前泼尼松剂量至2个月答案：D解析：肾病综合征患者使用泼尼松等糖皮质激素治疗，一般足量（1mg/kg/d，60mg/d对于该患者是足量）用药8周若无效才考虑更换治疗方案或加用免疫抑制剂等。该患者仅治疗7天，时间较短，不能判定无效，应继续用目前泼尼松剂量至2个月观察疗效，故答案为D。A选项加大剂量不恰当；B选项加用环磷酰胺、C选项加用环孢素均为时过早。80.患者，女性，34岁。腹泻便秘交替3个月，大便无黏液脓血便。体检：右下腹扪及边界模糊的肿块，轻度压痛。临床诊断为肠结核，与此病最需要作鉴别的是()A、血吸虫病肉芽肿B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、结肠癌答案：C解析：肠结核的临床表现和克罗恩病有相似之处，都可能有腹痛、腹泻、腹部肿块等症状。二者的鉴别存在一定难度。血吸虫病肉芽肿通常有明确的疫水接触史等特征，与肠结核差别较大。溃疡性结肠炎一般脓血便较多见。结肠癌则多见于老年患者。而克罗恩病在症状和病变特点上与肠结核较为相似，因此在诊断肠结核时，最需要与之相鉴别的是克罗恩病，所以答案为C选项。81.慢性支气管炎并发肺气肿时早期肺功能改变为()。A、VC减少B、残气量增加C、一秒率减少D、闭合气量增加E、肺总量增加答案：D解析：慢性支气管炎并发肺气肿时，由于气道狭窄和肺泡破坏，导致肺功能发生改变。早期肺功能改变主要表现为闭合气量增加，即肺内残留气体增多。这是因为气道狭窄导致气体在呼气时不能完全排出，留有一部分气体在肺内，从而使得闭合气量增加。其他选项中，VC减少和一秒率减少是肺功能受限的表现，而肺气肿早期并不一定出现这些改变；残气量增加和肺总量增加是肺气肿的表现，但是在早期并不一定明显。因此，本题答案为D。82.下列哪项对于治疗糖尿病酮症酸中毒不宜()A、积极补液B、小剂量胰岛素静脉滴注C、积极补碱纠正酸中毒D、积极治疗诱因答案：C解析：答案解析：糖尿病酮症酸中毒时，轻度酸中毒患者经补液和胰岛素治疗后，随着代谢紊乱的纠正，酸中毒可自行缓解。过早、过多补碱可能会引起脑细胞酸中毒、组织缺氧加重、血钾下降等不良后果。因此，积极补碱纠正酸中毒对于治疗糖尿病酮症酸中毒不宜，选项C正确。83.关于常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用错误的是()。A、β2受体激动药可提高细胞内c的浓度B、茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶减少c的水解作用C、色甘酸钠可稳定肥大细胞膜D、抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度E、酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放答案：B解析：本题目分析：该题主要考察了常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用机制。主要思路：需要对每个选项中药物的作用机制有清晰的了解，然后判断其说法是否正确。选项分析：-A选项：β2受体激动药可以激活腺苷酸环化酶，增加细胞内c的浓度，从而松弛支气管平滑肌，缓解哮喘症状，该选项说法正确。-B选项：茶碱主要通过抑制磷酸二酯酶，减少c的水解，增加细胞内c的浓度，发挥平喘作用，而不是减少c的浓度，该选项说法错误。-C选项：色甘酸钠可以稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞释放炎性介质，从而减轻哮喘症状，该选项说法正确。-D选项：抗胆碱能类药可以阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，减少cGMP的浓度，舒张支气管平滑肌，该选项说法正确。-E选项：酮替芬可以抑制组胺和慢反应物质释放，减轻气道炎症反应，缓解哮喘症状，该选项说法正确。综上所述，答案为B。84.鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是()A、甲状腺摄碘率测定B、甲状腺核素扫描C、T3抑制试验D、TRH兴奋试验答案：B解析：甲状腺核素扫描是鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查。Graves病时，甲状腺呈弥漫性摄取碘增强；而自主性高功能性甲状腺腺瘤仅腺瘤局部摄取碘增强，其余部分摄取碘功能降低。因此，答案为B。85.对下列肺炎选用抗菌药物，哪项是正确的()A、肺炎支原体肺炎——红霉素B、肺炎球菌肺炎——四环素C、念珠菌肺炎——磺胺类D、金黄色葡萄球菌肺炎——多黏菌素答案：A解析：选项A正确，肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素。选项B错误，肺炎球菌肺炎的治疗首选青霉素，对青霉素过敏者，可选用头孢菌素类或喹诺酮类药物。选项C错误，念珠菌肺炎的治疗首选氟康唑，磺胺类药物对念珠菌无效。选项D错误，金黄色葡萄球菌肺炎的治疗首选耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素。因此，正确答案是A。86.我国慢性胰腺炎最常见的病因是()A、胆囊结石B、胆管结石C、嗜酒D、高钙血症答案：A解析：慢性胰腺炎是一种胰腺慢性炎症性疾病，其病因较为复杂。在我国，慢性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病，其中胆囊结石是主要原因之一。胆囊结石在胆囊内形成后，可能会移动到胆总管，导致胆总管梗阻。胆总管梗阻会引起胆汁反流，胆汁中的胆盐等成分可激活胰酶，导致胰腺自身消化，从而引发慢性胰腺炎。此外，嗜酒、高钙血症等也是慢性胰腺炎的病因之一，但在我国并不是最常见的。因此，选项A是正确的答案。87.女性，25岁，新婚8天。突起寒战高热，体温38.6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检：膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检查示：尿蛋白(+)，红细胞3～5个/HP，白细胞(+++)。最可能的诊断是()A、急性膀胱炎B、尿道综合征C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎急性发作答案：C解析：答案解析：患者新婚8天，属于新婚期女性，突发寒战高热，伴尿频、尿急、尿痛（尿路刺激症状），右肾叩痛，尿中可见白细胞（+++）。急性膀胱炎一般没有全身症状及肾区叩痛。尿道综合征主要表现为尿频、尿急、尿痛，但多次检查均无真性细菌尿。慢性肾盂肾炎急性发作应有肾盂肾炎的慢性病史。综合考虑，患者最可能的诊断是急性肾盂肾炎，选项C正确。88.氨茶碱治疗支气管哮喘的机制主要为()A、激活腺苷酸环化酶B、拮抗腺苷受体C、抑制磷酸二酯酶D、抑制细胞因子的生成答案：C解析：氨茶碱是一种常用的支气管扩张剂，常用于治疗支气管哮喘。其主要作用机制是抑制磷酸二酯酶，从而增加细胞内环磷酸腺苷（c）的浓度。具体来说，c是一种重要的细胞内信号分子，它可以松弛支气管平滑肌，减轻气道狭窄和呼吸困难。氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶的活性，减缓c的降解，使c在细胞内积累，从而发挥支气管扩张作用。此外，氨茶碱还可能具有其他作用机制，如拮抗腺苷受体和抑制炎症细胞因子的生成。综上所述，选项C是正确答案。89.人被乙型肝炎病毒感染后多表现为()A、慢性重型肝炎B、急性无黄疸型肝炎C、急性黄疸型肝炎D、隐性感染答案：D解析：人感染乙肝病毒后，由于机体免疫功能不同，临床表现各异。当人体免疫功能正常时，多表现为隐性感染，即人体感染乙肝病毒后，不出现症状和体征，血清中也检测不到乙肝病毒标志物。当人体免疫功能低下时，可表现为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎等。急性无黄疸型肝炎和急性黄疸型肝炎是乙肝病毒感染后的两种不同类型的肝炎，前者症状较轻，后者症状较重。慢性重型肝炎是乙肝病毒感染后病情较重的一种类型。因此，选项D是正确的答案。90.Auer小体有助于鉴别()A、急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病C、急性淋巴细胞性白血病和急性单核细胞性白血病D、急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病答案：B解析：Auer小体是一种棒状小体，通常出现在白血病细胞中。它的出现对于白血病的诊断和分类具有重要意义。-急性粒细胞性白血病：Auer小体在急性粒细胞性白血病中较为常见，通常呈细长或弯曲的棒状。-急性淋巴细胞性白血病：Auer小体在急性淋巴细胞性白血病中较为少见。-急性单核细胞性白血病：Auer小体在急性单核细胞性白血病中也较为少见。因此，Auer小体有助于鉴别急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病，选项B正确。91.A、只能诊断为心内膜炎可能B、可确诊为心内膜炎C、要诊断成立，至少培养到两次相同的细菌D、超声心动图未见赘生物不能确立诊断答案：B解析：感染性心内膜炎的Duke诊断标准，凡符合两项主要诊断标准，或一项主要诊断标准和三项次要诊断标准，或五项次要诊断标准可确诊感染性心内膜炎。该例有一项主要诊断标准(血培养3次，其中两次可培养到草绿色链球菌)和三项以上[持续低热38℃，眼结膜有淤斑，尿蛋白(+)，眼底见Roth斑]次要诊断标准，可确立诊断。92.下列腹水检查结果哪项对诊断结核性腹膜炎有重要意义()A、腹水比重为1.016B、腹水葡萄糖小于3.4mmol/LC、腹水腺苷脱氨酶活性增高D、腹水蛋白含量30g/L答案：C解析：答案解析：结核性腹膜炎时，由于细胞免疫受刺激，腺苷脱氨酶活性增高，其对结核性腹膜炎的诊断具有重要意义。A选项，腹水比重1.016在很多疾病中都可能出现，特异性不高。B选项，腹水葡萄糖小于3.4mmol/L并非结核性腹膜炎的特异性表现。D选项，腹水蛋白含量30g/L也可见于其他多种疾病导致的腹水。综上所述，选项C腹水腺苷脱氨酶活性增高对诊断结核性腹膜炎有重要意义，答案为C。93.与Graham－Steell杂音有关的是()。A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、肺循环高压D、右室扩张E、右室肥大答案：C解析：Graham-Steell杂音，也称为肺动脉瓣舒张期杂音，是一种病理性心音，与肺循环高压密切相关。在肺循环高压的情况下，肺动脉扩张，导致血流在肺动脉瓣处产生湍流和涡流，从而形成了Graham-Steell杂音。因此，我们来逐项分析各个选项：A.主动脉瓣关闭不全：这主要影响的是左心室和主动脉之间的血流，与肺动脉瓣和肺循环高压无关。B.二尖瓣关闭不全：这是左心房和左心室之间的瓣膜问题，同样与肺动脉瓣和肺循环高压没有直接关系。C.肺循环高压：这是Graham-Steell杂音的直接原因，如前面所述，肺循环高压导致肺动脉扩张和血流紊乱，形成杂音。D.右室扩张：虽然右心室扩张可能与某些心脏疾病相关，但它本身并不直接导致Graham-Steell杂音。E.右室肥大：右心室肥大同样可能是某些心脏疾病的体征，但并非Graham-Steell杂音的直接原因。综上所述，与Graham-Steell杂音直接相关的是肺循环高压，因此正确答案是C。94.患者，男，38岁，主诉全身水肿3周。血压150/105mmHg，尿蛋白5.0g/L，尿红细胞5～8/HP，血浆白蛋白15g/L，尿FDP(++)，给予激素治疗，判断疗效最主要的标准是()。A、浮肿减轻程度B、尿FDP下降程度C、血压下降程度D、蛋白尿减轻程度E、血尿减轻程度答案：D解析：本题考查激素治疗肾病的疗效判断标准。根据患者的主诉、体征和实验室检查结果，可以初步诊断为肾病综合征。激素治疗是肾病综合征的常规治疗方法之一，而判断激素治疗疗效的主要标准是蛋白尿减轻程度。因此，本题答案为D。其他选项虽然也可以作为判断标准，但不如蛋白尿减轻程度直接反映肾脏功能的改善情况。95.急性肺水肿最特征性的临床表现是()A、端坐呼吸B、咳粉红色泡沫痰C、劳力性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难答案：B解析：答案解析：急性肺水肿时，由于肺循环淤血，液体渗出到肺泡内。咳粉红色泡沫痰是其最具特征性的表现，这是因为肺泡内充满了水肿液和红细胞。端坐呼吸虽然也是急性肺水肿的常见表现，但很多心肺疾病都可能出现。劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难在其他心肺疾病中也较为常见，不具有急性肺水肿的特异性。综上，选项B是急性肺水肿最特征性的临床表现。96.肾小球病性高血压发生机制不包括()。A、钠、水潴留B、血管内皮素分泌增多C、肾内激肽释放酶—激肽生成减少D、肾素分泌增多E、前列腺素生成减少答案：B解析：本题考查肾小球病性高血压的发生机制。肾小球病性高血压是由于肾小球滤过膜的病变导致肾小球滤过率下降，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而导致钠、水潴留和血容量增加，血压升高。因此，选项A、D、E都是肾小球病性高血压的发生机制。选项C中，肾内激肽释放酶—激肽生成减少会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，也是肾小球病性高血压的发生机制之一。选项B中，血管内皮素分泌增多虽然可以引起血管收缩和血压升高，但不是肾小球病性高血压的发生机制。因此，本题答案为B。97.吸入性肺脓肿不易发生的部位是()A、左上叶后段B、右上叶后段C、双侧下叶背段D、右上叶尖段答案：D解析：吸入性肺脓肿是由于细菌、真菌或其他微生物经口、鼻、咽吸入肺部引起的化脓性炎症。其好发部位与解剖结构和吸入物的易停留位置有关。首先，分析每个选项。A选项左上叶后段和B选项右上叶后段均为肺的周边部位，是吸入物容易沉积的地方，因此容易发生吸入性肺脓肿。C选项双侧下叶背段也是肺的低垂部位，吸入物也容易在此停留，导致肺脓肿的发生。而D选项右上叶尖段位于肺的上部，不是吸入物的常见停留部位，且该部位的血液循环相对较好，细菌不易在此繁殖形成脓肿。综上所述，正确答案是D。98.有关结核性腹膜炎的主要特点错误的是()。A、青壮年常见B、常有邻近器官结核病C、常有腹泻与便秘交替D、常为慢性腹膜炎表现E、腹水常为漏出液答案：E解析：结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜炎症，其主要特点包括：青壮年常见、常有邻近器官结核病、常为慢性腹膜炎表现、常有腹泻与便秘交替。而选项E中的“腹水常为漏出液”是错误的，因为结核性腹膜炎的腹水通常为渗出液，而非漏出液。因此，本题的正确答案为E。99.A、停用抗甲状腺药物后观察B、改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药C、停用抗甲状腺药物+升白细胞药D、原治疗+升白细胞药答案：C解析：患者甲巯咪唑治疗3个月后，出现粒细胞减少症，应停药并应用升白细胞药。100.消化性溃疡活动期粪便隐血试验阳性，提示每日出血量()。A、5ml以上B、3～4m1C、2～3mlD、1～2mlE、＜1ml答案：A解析：消化性溃疡活动期时，溃疡面可能出现渗血或出血，这种出血通常较为隐匿，不易被患者直接察觉。因此，临床上常采用粪便隐血试验来间接评估消化道出血的情况。根据临床实践经验及检验学原理，当每日出血量达到5ml以上时，消化道出血的少量红细胞经过肠道消化分解后，其中的血红蛋白被消化液分解，其含铁血黄素部分可经肠道吸收，通过门静脉及体循环到达肾脏，随尿排出，使隐血试验呈现阳性。因此，选项A“5ml以上”是符合消化性溃疡活动期粪便隐血试验阳性提示的每日出血量的。而其他选项，如B、C、D和E，所代表的出血量均未达到能够使粪便隐血试验呈现阳性的程度。所以，正确答案是A，即消化性